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妊娠高血压护理诊断及措施范文1
妊娠高血压疾病是以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征的妊娠期特有的并发症，占产科合并症首位，严重危害妇女的健康，并使部分患者残留高血压，因此监控和防范严重并发症的发生是护理干预的重点。本研究通过采取心理护理、药物护理及健康宣教，提高和改善了妊娠高血压疾病的良性转归，降低了不良结局的发生率，现报告如下。
资料与方法
一般资料：选择2008年6月～2009年9月我院进行产前检查且住院分娩孕妇192例，年龄18～40岁，均为多胎妊娠，经诊断均为妊娠期高血压疾病的高危者。将其随机分为干预组102例和对照组90例。干预组年龄21～35岁，对照组年龄22～37岁。两组孕妇在年龄、孕周、文化程度、病情等方面差异无统计学意义。
诊断标准及分度：依据2005年中国高血压防治指南，妊娠20周后孕妇发生高血压、蛋白尿及水肿，即可诊断为妊娠高血压疾病。高血压诊断标准：血压升高≥140/90mmHg或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg。蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg/L，定性（+）至少2次，间隔6小时或24小时尿蛋白定量≥0.3g。水肿：体重增加＞0.5kg/周为隐性水肿，而显性水肿的严重程度可不一。
方法：入院后均给予镇静、降压、解痉、扩容和利尿等治疗。①对照组：给予常规护理和健康教育，包括整洁和安静的病室环境、及时更换床单、正确的卧床、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。②干预组：根据病史、诊断结果及临床症状，对患者做全身心评估，并在常规护理的基础上，给予针对性的护理和宣教。
统计学方法：数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用X【sup】2【/sup】检验，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
护 理
心理护理：由于多数患者对疾病和治疗方案不了解，使孕妇对自身及胎儿预后过分担心或恐惧等，因此，护理人员应及时掌握患者的情绪变化，并根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，并积极与患者进行交流沟通，耐心解答患者提出的疑问，以消除其紧张或焦虑情绪，增强与患者的亲近感，使患者在良好的心态和情绪下接受治疗。
药物护理：25%硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药，但硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，极易引起药物中毒，所以在治疗时应严密观察其毒性作用。静滴硫酸镁时，要严格掌握用量及滴速，每次用药前及用药时注意膝腱反射必须存在，呼吸每分钟≥16次，尿量每小时≥25ml。要备好解毒用的10%葡萄糖酸钙注射液，当出现中毒时，立即静注10ml，并在3分钟后重复1次给药。对于抗高血压药物，要注重舒张压的控制，当≥110mmHg时，就需要应用抗高血压药物。对轻度血压升高者（血压＜160/100mmHg）应用降压药物，可降低其发展为严重高血压的风险【sup】［1］【/sup】。
子痫的护理：对危重或有潜在发病可能的患者，要做好重点监护，预防子痫的发生，为分娩做好准备。将患者安排于安静、光线较暗的单独病房，以减少声光的刺激，避免诱发抽搐。对急救药品、器材和吸引器要处于备用状态，密切观察心率、呼吸、脉搏及血氧饱和度的变化，严格记录24小时出入量。同时要特别注意无诱因的倦怠、胸闷和心慌等或突然呛咳而类似哮喘发作的患者，提示可能为心衰早期【sup】［2］【/sup】，为此应做好预见性护理工作。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，故护士应认真做好接生前和母儿抢救的准备。
健康教育：强调卧床休息的重要性，指导卧床期间以左侧卧位为宜，避免平卧，让孕妇了解左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善全身及子宫胎盘和肾脏的血循环【sup】［3］【/sup】。鼓励孕妇经常按摩四肢，以促进血液循环，防止血栓性静脉炎的发生；同时纠正患者不良饮食习惯，保证足够蛋白质、水分及适量盐等摄入。告知患者每天监测胎动并作好记录，尽量为孕妇提供与病情有关的信息，以减轻孕妇的焦虑。
结 果
两组情况比较：护理干预后，干预组对妊娠期高血压疾病知识的了解程度、焦虑、抑郁及恐惧心理均显著好于对照组（P＜0.01）。见表1。
两组孕产妇转归比较：干预组孕产妇剖宫产例数、产后出血例数、子痫例数及并发症例数均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
两组围产儿转归比较：围产儿的宫内发育迟缓例数、小于胎龄儿例数、低体重儿例数、新生儿例数及围生儿死亡例数，其干预组均低于对照组（P＜0.05）。见表3。
讨 论
妊娠期高血压疾病除了及时治疗外，有效的护理对改善预后有重要意义。常规护理只能应对一般情况，但对于提高护理质量和改善患者舒适度，则显得相对不足。本组观察发现，部分患者由于对该病缺乏知识的了解，在一定程度上影响了治疗效果。因此，在常规护理的基础上，应给予及时的健康教育指导和针对性的护理干预，严密观察生命体征，重视血压监测。若血压波动大，提示病情可能恶化，所以应2小时测血压1次，同时将所测得血压与基础血压相比较【sup】［4］【/sup】，以便为临床治疗提供依据。在患者静滴硫酸镁时，应严密观察膝反射及病人的反应，缓慢静脉注入，每日15～20g，防止因硫酸镁过量导致呼吸及心肌收缩受到抑制。如病人出现恶心、面部潮红、有发热感等，应减速并通知医生处理。对部分患者用药时出现的头痛、乏力等不适反应，要做好解释工作，并告知应用硫酸镁极易透过胎盘，会暂时造成胎心率受到抑制，但停用硫酸镁1小时后，胎心率可恢复正常，对胎儿无不良影响。
综上所述，妊娠期高血压疾病患者不仅围产期风险大，产后还可残留持久性高血压，远期预后较差【sup】［5］【/sup】。所以根据患者具体情况，应采取针对性的护理干预措施，以降低妊娠高血压疾病母婴的发病率，减少并发症，降低死亡率，从而提高患者生活质量。
参考文献
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3 闫俊青.妊娠期高血压综合征患者的临床护理体会［J］.中国误诊学杂志,2008,8（8）：1941.
4 乐杰.妇产科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008,92-99.
5 苏海.关注妊高征的远期转归［J］.中华高血压杂志,2007,15（3）:180-182.
表1 两组对妊高征知识的了解程度、焦虑抑郁及恐惧心理变化的比较（例）
注：P＜0.01
表2 两组孕产妇转归的比较（例）
注：P＞0.05
妊娠高血压护理诊断及措施范文2
【关键词】妊娠高血压综合征;胎盘早剥;护理干预
【中图分类号】R714.24+6
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1741-02胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期内，在胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象，是妊娠晚期的最严重并发症之一。一旦发生，起病急、进展快，严重危及母儿的生命安全［1]。妊高征是导致胎盘早剥的主要原因之一，本身就对产妇及胎儿的危害很大，再加上胎盘早剥则更加升高了导致产妇及胎儿死亡的几率，所以积极地护理干预是早期诊断妊高症合并胎盘早剥，术中有准备的面对突发状况，术后出现弥漫性血管内凝血（DIC）及产后出血等情况的关键。笔者参与我院2009-2011年间诊断治疗的57例妊娠高血压综合征并胎盘早剥病人的治疗与护理，现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料: 选取我院2009至2011年间我院诊断治疗的57例妊娠高血压并胎盘早剥的患者为研究对象（干预组），年龄23-38岁，平均年龄30.5±1.5岁，其中初产妇30经产妇27例；选取同时段我院确证的无明显诱因合并胎盘早剥的产妇60例（对照组），年龄25-35岁，平均年龄29.5±2.0岁，其中初产妇38经产妇22例，给予常规的积极护理。
1.2方法
1.2.1护理方式 ：干预组患者在术前给予积极的心理指导、生理护理，仔细了解患者用药，检查是否已完成相关检查并详细的向患者及家属解释手术过程并告知风险；术中有预见性的估计可能出现的情况并对此做好防范措施；术后给予患者心理上的鼓励及生理上的双重护理，注意观察患者术后情况，严格用药。对照组给予常规护理。
1.2.2统计学处理 采用统计学分析软件包SPSS13.0对数据进行处理，计数资料用卡方检验，当P
2结果
2.1 观察干预与对照组患者产前的合并症，术前合并DIC的患者干预组9人，对照组12人；术前诊断为肾功能衰竭的患者干预组7人，对照组9人；术前合并胎盘卒中的产妇2人，对照组1人，提示两组无明显差异（P >0.05），见表1：
表1 两组患者产前的合并症情况
DIC肾功能衰竭胎盘卒中干预组972对照组1291卡方值0.35190.1830.352P值＞0.05＞0.05＞0.05
2.2 对比干预与对照组产妇产后的并发症，产妇行剖宫产手术后并发DIC的患者干预组出现3例，对照组出现6例,两组无明显差异（P >0.05）；产后并发出血的患者干预组6例，对照组11例，提示干预组明显少于对照组（P
表2 两组产妇产后并发症的情况
DIC产后出血干预组36对照组611卡方值0.3772.035P值>0.05
2.3 护理干预组患者满意率达92.98%，而常规对照组满意率78.33%，提示护理干预组患者的护理满意度明显高于于对照组（P
表3 两组患者对护理的满意度比较
3讨论
3.1术前护理
3.1.1术前准备 ：积极的询问产妇的家族病史有助于提高产前PIH的诊断率。]研究结果有PIH家族史患者的发病率为普通产妇发病率的3倍。术前注意产妇的周围环境，Yazbck［2]在研究中发现PIH患者血铅水平明显高于无高血压的产妇。Saldana［3]还发现杀虫剂的暴露尤其是前三个月，可能增加产妇发生PIH的分险。术前积极的用影像学的及其他辅助检查也是提高患者胎盘早剥及PIH的诊断率的一项重要措施。
3.1.2术前心理护理： 术前积极的与患者沟通，告知手术风险，通知患者在编译情况下必须终止妊娠，要稳定患者情绪并完善术前相关检查，确定患者机体能耐受手术。
3.2术中护理 ：术中要严密检测患者生命体征及临床表现，防止先兆子痫及子痫的发生。患者糖尿病的孕妇先兆子痫的发生率高于常规孕妇，分析原因可能与可胰岛素抵抗有关术中一旦发生应及时的终止妊娠，有效控制出血，防止病情加重及发生并发症。
3.3术后护理 ：术后生理护理 产后注意患者的饮食。整个孕期体重的增加升高了孕妇患PIH的风险，因此对产妇的营养显得尤其重要。剖宫产术后应严密观察患者的生命体征，尤其是血压的测定，要谨慎产后子痫发生。每日观察伤口有无渗血、渗液，阴道有无出血，出现问题及时的处理。观察患者的尿液情况，严防肾衰的发生［4]。参考文献
［1］Pal GK，Shyma P，Habeebullah S，et a1．Spectral analysis of heart rate variability for early prediction of pregnancy-induced hypertension．［J]．Clin Exp Hypertens，2009，31(4)：330-341．
［2］Yazbeck C，Thiebauqeorqes O，Moreau T，et a1．Maternal blood lead levels and the risk of pregnancy-induced hypertension：the EDEN cohort study ［J]．Environ Health Perspect，2009，117(10)：1526-1530.
妊娠高血压护理诊断及措施范文3
【关键词】妊娠高血压综合征；观察；护理
妊娠二十周后产妇出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状，称之为妊娠期高血压综合征，是妇产科较常见的危急重症，病情恶化进一步表现为子痫、昏迷、抽搐、甚至脑出血等危及生命的并发症，严重影响母婴健康，是导致孕产妇及新生儿死亡的重要危险因素[1]。治疗妊娠高血压综合征主要是解痉、镇静、降压以及扩容、利尿等，必要时终止妊娠。在合理有效的治疗基础上，辅以高效的整体护理干预，有着重要的临床作用。本文就我院60例妊娠高血压患者进行分析，观察总结施行整体护理干预的临床效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2011年2月至2012年2月我院妇产科收治的妊娠高血压患者60例，分为对照组和观察组各30例，年龄在20-38岁之间，孕30-41周，其中经产妇14例，初产妇46例，轻度妊娠高血压综合征12例，中度16例，重度32例（依据《妇产科护理学》第四版诊断病情轻重），所有孕妇均顺利分娩，排除孕前有高血压、肾功能不全以及急慢性肾炎病史的患者，排除既往有癫痫病史患者。
1.2研究方法所选患者入院即进行入院评估，对其年龄、是否为初产妇、体重、一般身体情况有所了解，尤其注意评估其水肿程度以及高血压水平，实施整体的护理干预，均顺利分娩。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预，具体为：
1.2.1轻度妊娠高血压患者的护理①一般护理：进行入院宣教，嘱其绝对卧床休息，低流量氧气吸入增加血氧含量，增加胎盘和重要脏器的供血；②加强产前护理：轻度妊娠高血压综合征患者应当适当增加产前检查次数，严密监测患者病情变化，及时处理预防其进一步发展成重症[2]。
1.2.2中重度妊娠高血压患者的护理①一般护理进行入院宣教，嘱其绝对卧床休息，宜左侧卧位，增加回心血量。维持病房环境安静，避免外界不必要的刺激。心电监测血压、心率及氧饱和度，并进行胎心监护，记录，舒张压呈渐进上升趋势，表明病情加重。嘱患者注意有无出现头痛、头晕等情况，注意胎动及子宫收缩情况的变化。②用药护理：妊娠高血压综合征主要病理改变是全身小动脉痉挛，其治疗首要的是解痉，目前治疗中重度妊娠高血压综合征的主要解痉药物是硫酸镁，控制子痫发作。硫酸镁静脉应用，要严格控制滴数，注意副作用发生。③子痫的护理[3]：对患者家属进行子痫相关知识宣教，抽搐发作时的急救措施，一旦出现抽搐发作，及时控制；保持患者的呼吸道通畅，防止舌后根后坠导致窒息，给予氧气吸入，应用开口器避免唇舌咬伤。④监测病情：心电监护观察血液、心率、呼吸、体温以及尿量的变化，评估疾病的转归，并及时处理。
1.2.3产时产后护理产前应完善各项检查，备足够血液、抢救用药、器械，建立静脉通道保证输液顺利进行。产后，不能放松警惕，少数产妇在产后1-5天内仍有发生子痫的危险，应严密监测患者生命体征变化，了解患者24小时尿量情况，注意患者神态意识改变及阴道出血情况，发现异常尽早处理。并且做好产后及出院宣教。
1.2.4饮食护理宜低热量食物，限制钠盐，摄入足量蛋白质、蔬菜，注意补充铁、钙以及维生素，避免食用辛辣刺激性、油炸食物，避免诱发肝昏迷。
1.2.5心理护理妊娠高血压综合征患者缺乏对相关疾病知识的了解，加上担心胎儿的健康及预后，极易产生焦虑、恐惧的不良心理，可能导致血压升高，加重病情。护理人员应该保持良好的病房环境，多于患者沟通，进行相关知识宣教，消除患者不良心理，增加患者对抗疾病的信心，主动积极地配合治疗。
2结果
所有患者均顺利分娩，观察组的先兆子痫、子痫、剖宫产率明显低于对照组，差异显著有统计学意义p
3讨论
妊娠高血压综合征是妇产科常见急重症，处理不及时病情进一步发展，严重危及母婴健康。对妊娠高血压综合征患者进行早期健康指导加以预防，定期产前检查达到早期发现以及早治疗，辅以有效的整体护理干预，能有效防止并发症的发生，降低妊娠高血压的发病率，保护母婴健康，促进患者康复[4]。妊娠高血压综合征患者作为一个特殊群体，心理因素、环境因素可显著影响患者的病情变化，影响临床疗效。在常规护理基础上，针对不同轻重程度的病情，辅以临床观察、心理护理、用药指导等整体系统的护理干预，能显著提高母婴生存质量，改善患者预后。本文60例患者经过整体的护理干预，无不良并发症发生，无母婴死亡，且顺产率较高，提示对妊娠高血压综合征患者实施整体护理干预是有效的，有着重要临床意义。
参考文献
[1]张蕾.妊娠高血压综合征临床护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，34：161.
[2]张引弟.妊娠高血压综合征临床护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2012，36：4801-4802.
妊娠高血压护理诊断及措施范文4
【关键词】妊娠高血压；健康教育；护理干预
妊娠高血压疾病又被称为妊高症，是妊娠期常见而又特有的疾病。其临床主要表现为血压增高、水肿、蛋白尿等，若病情严重甚至会导致母婴死亡。因此给予早期健康教育和护理干预至关重要[1]。本文对我院收治的妊高症患者临床早期健康教育及护理干预措施回顾分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月――2012年3月收治的92例妊高症患者，年龄20-39岁，平均年龄（29.7±3.1）岁；体重44-69kg，平均体重（58.3±2.4）kg；引产次0-3次。所有患者均符合妊娠高血压诊断标准。其中轻度34例，中度34例，重度24例。随机将选取的患者分为两组，各46例，对两组患者年龄、体重、血压、引产次等一般资料进行比较，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法选取的所有患者均给予常规治疗：降压、解痉、扩充血容量以及利尿剂等治疗。
1.3护理措施对照组患者给予基本健康教育及常规护理措施：保持病室患者整洁、安静，对床单及时更换，给予患者正确卧位，对水电解质及酸碱平衡进行纠正，饮食护理，保证呼吸道通畅以及基本的健康宣教等。
观察组患者在对照组患者基本健康教育及常规护理措施的基础上给予早期健康教育与护理干预措施。
1.3.1门诊健康教育①加强产前保健宣教；②叮嘱妇女一旦确认怀孕即开始进行产前检查，告知孕产妇妊高症对母婴的危害，使孕妇及其家属能够对产前检查引起重视，预防发生子痫；③饮食指导：教育孕妇增加富含维生素、蛋白质、钙、铁、锌等微量元素饮食及新鲜水果，避免过多摄入盐和脂肪[2]。
1.3.2入院后健康教育及护理干预措施
1.3.2.1心理护理大部分妊高症患者都存在情绪低落、焦虑、抑郁，也有部分患者由于自觉症状加重而产生恐惧感，害怕胎儿发育不良。因此，护理人员在患者入院后需要与患者及其家属进行积极沟通焦虑，使患者顾虑能够尽快解除，同时向其介绍本病的病情变化和转归，由此而建立良好的护患关系，协助患者能够正确调整心理，从而积极配合进行治疗。
1.3.2.2用药护理护理人员在患者用药过程中，应当对其疗效及药物毒副反应进行认真仔细观察。晚期重症妊高症患者进行解痉治疗时，其首选药物是硫酸镁。在采用硫酸镁进行治疗的时候，需要加强对呼吸、尿量以及膝反射等密切观察。严格对输注速度进行控制，最佳速度为1g/h，同时需要根据患者血压，对硫酸镁剂量进行随时调整。若在输液过程中，患者呼吸
1.3.2.3水肿护理根据患者水肿程度，给予积极护理干预措施：轻度妊高症患者，指导摄入充分的油脂蛋白质，如鱼、瘦肉等。对钠的摄入量适当限制，每周进行2次体重测量，注意其是否存在隐性水肿；中度妊高症患者，为预防性水肿的发生，指导其经常变换，进行适当运动；重度妊高症患者，叮嘱其绝对卧床休息，加强监护，在进行休息、睡眠时给予左侧卧位，坐或卧时，将下肢抬高，从而使静脉回流增加，对24h出入量进行记录，监测尿量、尿蛋白以及尿比重，遵医嘱给予患者利尿剂。
1.3.2.4子痫发作时护理患者在发生子痫时，意识不清，家属需要与医生密切配合，防止患者由于抽搐而坠床或撞伤。医护人员需要将急救药品和器材备齐，随时做好抢救准备。在将抽搐控制2h后，可考虑给予患者剖宫产终止妊娠。
1.4疗效判定显效：患者临床症状消失，蛋白尿、血压等处于正常水平，水肿症状消失；有效：患者临床症状得到有效减轻，蛋白尿、血压以及水肿症状有所改善；无效：患者临床症状没有得到减轻，并且蛋白尿、血压以及水肿症状并没有任何改善[4]。
1.5统计学处理本资料采用SPSS13.0统计学软件进行处理，以均值±标准差（χ±s）对计量资料进行标示，采用t检验进行检验，P
2结果
对两组患者疗效进行比较，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
大部分妊高症在妊娠20周及产后两周发生，目前造成该病的病因并不确定，若没有给予有效治疗，则可能导致母婴生命安全受到危及。因此，正确有效的治疗措施至关重要，与此同时，妊高症患者大部分都容易产生不良心理，对治疗和正常妊娠造成较大影响。由此早期健康教育和护理干预十分重要。本文对观察组患者给予有效的早期健康教育和护理干预后，相比对照组治疗疗效更加显著。
综上所述，对于妊高症患者采取有效的早期健康教育和护理干预，能够有效控制病情发展，使并发症进一步减少，患者生活质量得到有效提高，值得临床大力推广。
参考文献
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妊娠高血压护理诊断及措施范文5
关键词：胎盘早剥；影响因素；护理干预
胎盘早剥是指在妊娠20w以后或分娩期在胎儿娩出前位置正常的胎盘部分或全部从子宫壁剥离，按照胎盘剥离的面积由小到大分为一度、二度和三度，胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症，具有病情隐匿，起病急，发展迅速的特点。也是产科急诊少见的重症之一，如不能及时诊断并进行相应处理会严重危及产妇及胎儿的生命[1]。本文研究了影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院妇产科2014年2月～2015年2月就诊的30例胎盘早剥患者作为研究对象，年龄20岁～34岁，其中初产妇12例，经产妇18例。胎盘早剥发生时间36w 15例。症状及体征：30例中有28例出现不程度的腹痛、阴道流血、胎心变化，其中2例有典型的腹肌紧张、板状腹。2例无明显症状，仅在产后因发现胎盘有血块压迹而确诊。产前胎膜早破及产时人工破膜呈血性羊水11例，产后检查胎盘剥离三度4例。
1.2护理方法 对胎盘早剥孕妇在整个生产过程中应给予全面护理干预，主要包括基础护理、心理护理、生活护理、并发症护理[2]。具体护理方法为：①基础护理在生产前，根据产妇的的临床症状加强巡视，密切关注产妇的胎心监测和生命体征变化情况。对有羊水过多、胎膜早破的产妇要提高警惕，嘱咐产妇取侧卧位，观察阴道出血量变化情况，对腹痛严重的产妇要通知医生进行相应的处理措施，配合急救护理。特别是对确诊为三度胎盘剥离的产妇要立即采取剖宫产手术取出胎儿，减少死胎发生率。同时给予氧气吸入，建立静脉输液通道，对产妇进行营养支持。观察产妇的出血情况、宫缩、同时做好胎心监测、生命体征检测。产后注意观察产妇的阴道流血量变化，帮助产妇按揉子宫，促进排除宫腔余血。按时为产妇更换液体，注意调节滴注速度，避免速度过快引起心慌、心率加快等症状。定时无产妇冲洗阴道，跟换床单被褥，保持卫生的病房环境，减少出现产褥感染。②心理护理胎盘早剥产妇因担心胎儿安全、自身不适会出现焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员应充分理解产妇。对产妇进行耐心引导，告知患者胎盘剥离的相关知识，让产妇对胎盘早剥有一定的认识。告知产妇焦虑情绪会影响胎儿，胎儿频繁胎动会加剧腹痛、阴道流血症状。同时让产妇对不适症状提高警惕，及时通知医护人员，以便及时处理潜在危险因素。对需立即终止妊娠的三度胎盘剥离产妇要进行耐心引导，配合医护人员进行救治。③生活护理保证病房内安静舒适的病房环境，调节室内温度、湿度、采光度，让产妇可以保证充足的睡眠，感觉温馨。产前嘱咐患者按时规律饮食，满足机体营养需求。产后顺产患者尽早下床活动，有利于排除宫腔余血。引导产妇进行正确的喂养方式，尽量满足产妇的合理要求。④并发症护理产后容易出现出血、产褥感染、羊水栓塞等并发症，护理人员应密切关注产妇的临床症状变化情况，进行抗感染、补液治疗。对剖宫产产妇要观察腹部切口有无出血、感染症状，并引导产妇家属每隔15min按揉腹部，加强宫缩，排除余血。对产妇进行动态心电监测，做好预防并发症急救护理措施。
1.3统计学方法 采用SPSS20.0软件包对收集的数据进行统计学分析，计数资料用率表示，组间比较行χ2检验，P
2结果
2.1胎盘早剥的主要高危因素 经过临床总结发现，在三度胎盘早剥患者的主要高危因素是妊娠期高血压疾病、外伤与孕期性生活，且上述诱因所占的比例明显高于一、二度胎盘早剥患者。比较差异具有统计学意义（P
2.2分娩方式和母婴结局 除1例安胎后出院等待足月分娩外，阴道分娩13例（33.33%）；剖宫产分娩16例（53.33%）；其中1例因胎盘早剥胎死腹中并发DIC而行剖宫取胎术。无孕产妇死亡发生，30例均治愈出院。
3讨论
胎盘早剥的具体发生原因目前仍没有确切的定论，根据国内外相关研究，妊娠期高血压疾病是引起胎盘早剥的重要因素之一[3]。本文通过对30例胎盘早剥产妇观察总结发现，胎盘早搏的原因有妊娠期高血压疾病、外伤与孕期性生活、胎膜早破、羊水过多、脐带绕颈、脐带过短等，而且三度胎盘早剥孕妇的主要高危因素为妊娠期高血压疾病、外伤与孕期性生活。所以孕妇及其家属应了解孕期保健知识，对胎盘早剥高度重视，按时进行孕期检查，尽早明确诊断，及时给予相应的治疗和护理干预，是减轻胎盘早剥并发症的重要手段[4]。对于三度胎盘早剥，无论胎儿是否存活，均应立即进行剖宫产手术，防止胎盘继续剥离造成严重失血或休克、DIC等严重并发症。同时进行心理护理消除产妇的不良情绪，增加对胎盘早剥的了解[5]。
综上可知，及时有效的护理干预措施可明显减轻胎盘早剥带来的不良后果，提高对胎盘早剥的警惕性和应急能力，减少出现不良事件。因此，孕妇妊娠期间应按时进行孕期检查，尽早明确诊断后采取对症处理措施，改善母婴结局。
参考文献：
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[3]谢爱群.护理干预对妊娠高血压分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：803-805.
妊娠高血压护理诊断及措施范文6
【关键词】
妊娠期高血压疾病；治疗；护理
妊娠期高血压疾病是以妊娠20周后高血压、水肿、蛋白尿为主要特征,伴有全身多脏器的损害,严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。提高产科护理质量是改善预后的重要环节。回顾分析本科自2008~2010年81例妊娠期高血压患者的护理经验，总结如下。
1 临床资料
本组为我院2008~2010年收治的81例妊娠期高血压患者，初产妇69例,经产妇12例,年龄21~39岁；其中轻度子痫前期41例，重度子痫前期39例，产前子痫3例；所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准；孕周
2 护理
21 心理护理 入院后根据患者不同的心理状况进行有针对性的心理指导；患者大多有恐惧和焦虑的不良情绪,担心治疗药物对胎儿不利,护士应详细说明治疗的安全性,说明保持乐观的心态是治愈的关键所在；对于疾病不够重视且不配合治疗的患者应详细说明妊娠期高血压疾病对母婴的危害,说明治疗的重要性，做好家属工作,使家属做好孕妇的思想工作；护理人员要与患者多沟通、交流,善于发现其心理问题,并及时解决,建立良好的护患关系,使之积极配合治疗。
22 重视产前检查 定期进行产前检查，若无异常发现可继续妊娠，从确诊怀孕至20周检查1次。 妊娠28周以前，每4周检查1次；妊娠28周以后，每 2 周检查1次；妊娠 36 周以后，每周检查1次，根据孕妇情况，适当增加检查次数；每次产前检查均需测血压及体重，每次测得血压应与基础血压相比较；每次测体重应穿相同衣裤，每次产前检查前留清洁尿查尿蛋白。
23 生活护理 对妊娠期高血压疾病者需安排于安静的房间,保持病房整洁安静,空气清新,操作应轻柔,病房内放置好急救器材；指导孕妇进食易消化且富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物,水肿明显者应限制食盐摄入；保证患者的睡眠时间≥9 h；嘱其取左侧卧床休息,左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,有利于下腔静脉的回流,增加回心血量,改善子宫胎盘供血。
24 妊娠期监护 定时测量血压，重症者每 4 小时测量1次，注意舒张压的变化，舒张压的上升趋势提示着病情恶化；记录出入量及测体重1次/d；24 h尿量不少于600 ml，体重每周增加超过05 kg应给予重视；胎儿监护包括孕妇胎动自我监护及非应激性试验和宫缩应激试验，注意胎心，监测胎动，每次1 h，同时做好记录；胎动减少或是消失，胎心变慢或加快，应及时告知医生进行处理。
25 产前观察及护理 密切监测血压、脉搏、呼吸及宫缩、胎心、胎动情况,注意患者神志是否清晰。使用硫酸镁解痉应注意：滴速为1~2 g/h；定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸≥16次/min,尿量每小时≥25 ml或者24 h≥600 ml；并准备好钙剂，以防出现中毒反应；如发现血压≥180 mm Hg,脉搏≥110次/min,呼吸≥20次/min,应注意早期心力衰竭,及时报告医生,同时应配合做好相应的护理。
26 住院期间的护理 备好急救用物，抢救车应有急用药品，如 25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、杜冷丁(100 mg)、地西泮、西地兰、呋塞米、缩宫素、20%葡萄糖及降压药等；住院期间应注意口腔卫生，做好口腔护理；观察抽搐情况，详细记录抽搐的持续时间、间隔时间及次数，及时给予氧气吸入；留置尿管，准确记录尿量及性状；每小时测血压、呼吸、脉搏；床铺应平整、干燥，保持皮肤清洁，同时按摩受压部位，定期协助翻身，避免发生压疮。
27 子痫的护理 产妇一旦发生子痫,应动作熟练且迅速地进行救治；吸氧,口中置开口器防止口舌咬伤和窒息,防止坠地受伤,同时保持病房安静,减少刺激,密切观察生命体征变化；抽搐控制后根据患者情况决定终止妊娠方式；如为产后子痫,应按医嘱进行用药治疗,同时密切观察病情的变化。
28 出院宣教 妊娠高血压综合征者在产褥期及哺乳期应加强治疗及随访，大部分患者在产后3个月内恢复正常，但部分患者仍因产后中断治疗及随访，可导致遗留不同程度的高血压、肝、肾功能损害及慢性高血压；故加强围生期随访及治疗非常重要。
3 小结
妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛,易促发血栓形成,发生脑水肿和颅内压增高,严重时脑血管破裂或蛛网膜下腔出血,甚至发生脑疝死亡。妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。同时，精心的产前检查及精心护理是妊娠期高血压疾病者康复的关键。
参考文献
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