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妊娠高血压护理问题范文1
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年4月～2012年4月新余市妇幼保健院收治的90例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，并分为对照组(n=43)和护理组(n=47)。对照组患者，平均(25.0±5.4)岁，平均妊娠(37.9±3.2)周；护理组患者，平均(25.2±5.3)岁，平均妊娠(37.3±3.5)周。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有平比性。
1.2诊断标准根据《妇产科学》第7版的标准：（1）妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），既往无高血压病史；（2）血压在分娩后逐渐恢复正常，一般在3个月内；（3）伴/不伴有上腹部不适，排除肾脏疾病、糖尿病等病史；（4）产后确诊。
1.3方法所有患者入院由同一组医护人员给予护理和治疗，对照组患者按照以往的常规护理方法进行干预：(1)一般护理：为患者提供舒适的住院环境，细心照料患者饮食、睡眠等，保持室内环境清洁，空气清新，可适时辅助产妇作适量运动，孕妇尽量左侧卧位，避免宫内窘迫。(2)病情观察：医护人员加强病情观察，每天测量患者的体质量变化，评价水肿程度，定期测量尿蛋白，给予间断性的低流量吸氧治疗。按医嘱监测血压，认真完成交接班，加强夜间观察，随时更新临时救护车里急救药物和器材。(3)产程护理：第一产程时间较长，正确引导患者分娩，鼓励患者自然分娩，密切观察胎儿的基本状况。第二产程需要患者配合宫缩用力，可允许患者近亲进入产房给予精神上的支持。第三产程，医护人员配合药物进一步促进子宫收缩，防止产后大出血，做好抢救准备，婴儿顺利娩出后及时给予处理，并告知产妇婴儿健康状况。(4)子痫护理：患者发生子痫后，医护人员及时进行抢救，帮助左侧卧位，保持呼吸道通畅，尽快开通静脉通道，给予特级护理，保持安静、避免刺激。病情稳定后，适时终止妊娠。(5)产后护理：产妇分娩结束后身体虚弱，同样会因情绪波动、哺乳等引起抽搐，仍须密切观察生命体征，并随时关注患者的主观症状，并做好患者皮肤和外等的护理，预防坠积性肺炎、深静脉栓塞等的发生。
护理组实施循证护理，通过循证问题的提出、循证支持以及循证实践的方法来对患者进行护理。（1）循证问题：自制关于患者需要解决问题的调查问卷，以了解患者的需要。（2）循证支持：根据患者的反馈，查阅数据库，确定相关的关键词。检索相关文献，找到相关的文献资料后，可以将其作为护理的依据。（3）循证实践：①健康教育：通过一些通俗易懂的语言来告知患者相关知识，让其了解妊娠高血压疾病对于母婴的影响，进而提高自我的保健意识。在检测血压、胎心监护等项目时，应告知其检测的实际意识，进而提高其治疗依从性。依据检测的结果实施针对性的护理措施，尽可能地消除引起妊娠高血压疾病的各种危险因素。②饮食护理：注意要低钠饮食，控制钠的摄入量。③病情观察：妊娠高血压疾病的主要表现是水肿、高血压、蛋白尿。妊娠高血压疾病的预后效果和高血压症状的程度、持续时间相关，因而维持适当的血压值是母婴安全的一个重要关键因素，在治疗过程中应密切地关注脉搏、血压。应密切地关注患者的尿蛋白量、尿量、尿比重，注意是否会发生隐性水肿。积极地预防子痫的发生，应及时地纠正诱发因素，避免先兆子痫发展为子痫。在恶化成为子痫后，应该迅速地处理，避免进一步对母婴危害。④用药护理：在给予扩容、降压、镇静等药物时，应该注意药物的用量用法、药理作用、药物副作用等。⑤心理护理：医护人员应积极与患者进行交流，一方面用简单、易懂的语言向患者及其家属详细交代疾病的发生、发展，以及处理措施，告知患者注意事项，不必过分担心自己与胎儿的健康；另一方面，用幽默的语言转移患者的注意力，使患者的心情放松，避免情绪的大幅度波动。
1.4观察指标同一组人员分别用标准水银血压计对不同患者定时测量血压。记录所有患者最终分娩方式，包括顺产、剖宫产。
1.5统计学方法应用SPSS18.0统计软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理干预后血压变化比较护理组产妇通过适当的护理干预后，收缩压、舒张压明显低于对照组(t=6.394，P=0.000；t=6.070，P=0.000)。
2.22组患者最终分娩方式比较护理组产妇经护理干预后顺产34例，顺产率达72.3%，明显高于对照组30.2%(13例)(χ2=5.068，P=0.024)。
3讨论
妊娠高血压护理问题范文2
【关键词】：妊娠高血压综合征;护理;对策
妊娠高血压综合征，是一种发生在妊娠期妇女的特有的高危疾病，其典型的临床症状为：高水肿、高血压及高蛋白尿，甚至会出现抽搐、昏迷和心肾脏衰竭等高危症状[1-2]。妊娠高血压综合征通常发生在糖尿病或高血压的妊娠期产妇身上，有时也发生在贫血或多胎妊娠的孕妇身上，若不能及时的发现疾病，采取正确的治疗方案，就会造成严重的后果，甚至危及生命。因此，加强对妊娠高血压综合征患者的护理，对于改善该疾病的预后具有非常重要的意义。我院对78例妊娠高血压综合征患者的护理方法进行探讨，现报告如下：
1 临床资料
妊娠高血压综合征78例，年龄在24～43岁之间，平均年龄为35.3岁。其中，初产妇42例，经产妇33例。孕周在31～41周之间，平均为35周。按照血压的高低分为三类，其中轻度（血压130～140/80～90mmHg）49例，中度（血压140～160/90～110mmHg）17例，重度（血压160～200/110～140mmHg）12例。经过护理后，最终顺产24例，剖腹产54例，全部都治愈出院，未发生围产儿死亡事件。
2 护理
2.1 一般护理
当妊娠高血压综合征孕妇办理入院手续住院后，尽量给患者安排单人病房，为患者营造良好舒适的环境。护理人员要指导患者的饮食，嘱其多吃高蛋白、高维生素的食物，并补充适量的钙、铁等微量元素，保障孕妇的健康，促进胎儿的正常发育。因为钙代谢异常是妊娠高血压综合征的一个重要的病因，所以孕妇在妊娠的中期就要适当的补充钙元素，预防妊娠高血压综合征的发生。患者在住院期间大多会精神高度紧张，影响睡眠。这时，护理人员要足够耐心的开解患者，缓和患者的紧张情绪，在必要情况下，给患者服用安定，以保证足够量的睡眠。
2.2 病情观察
2.2.1 观察患者的病情变化
在患者入院后，要严格监测其生命体征，并做好详细记录，大约2-3h为患者测量血压一次，记录好患者24h内液体的出入量。护理人员要细心观察患者是否出现头疼、目眩、胸口闷痛、恶心呕吐等症状，这些症状都可能是先兆子痫的表现。若患者一旦发生这些症状，护理人员必须马上及时上报主管医生，并给予心电监护。
2.2.2 观察患者宫内胎儿的情况
在患者入院后，要定期定时监听其子宫内胎儿的胎心跳动次数，并且密切观察胎儿在子宫内有无缺氧等异常情况。若发现有异常情况，应立即做好记录并上报主管医生。在必要的情况下，护理人员应采用胎心监护仪，记录胎心曲线，观察胎心率的变化等等。
2.2.3 药物护理
硫酸镁是一种临床上常用的治疗妊娠高血压综合征的药物，可以有效的预防和控制子痫的发作，并且对宫缩和胎儿都没有不良影响。但是，过量的硫酸镁会破坏心肌的正常收缩功能，甚至引发心搏骤停。因此，护理人员给患者服用硫酸镁时，必须要严格控制用量和滴速，并且要细心观察患者的膝反应有没消失，肌肉收缩力是否有所下降，呼吸是否顺畅等等中毒的先兆症状。若患者一旦发生镁离子中毒症状，应马上对其静脉注射10mL的10%葡萄糖酸钙进行解毒。当患者发生全身性水肿、心力衰竭时，应给患者服用利尿药如呋塞米，呋塞米具有强烈大排钾、排钠功能，但容易造成电解质紊乱，因而在给患者服用呋塞米的同时，也要监测患者的血电解质变化。
2.2.4适时终止妊娠
妊娠高血压综合征患者在经过临床治疗后，其症状仍没有缓解或加重，应适时终止妊娠。
2.2.5 产后护理
妊娠高血压综合征患者在其生产后24小时到5天内都是子痫的发病高峰期。因此，护理人员仍要密切观察患者有无出现头疼。目眩、恶心呕吐等子痫的先兆症状。对护理人员的要求很高，必须具备敏锐的观察力，一旦发现征兆，马上上报主管医生，采取措施进行治疗。
3心理护理
妊娠高血压综合征的患者大多会心理抑郁和高度紧张。因而，在患者入院后，护理人员要热情的接待患者，细心耐心的为其解答问题，对其进行心理疏导，使其处于平稳健康的心理状态下，有利于稳定患者的血压。
4 讨论
妊娠高血压护理问题范文3
【关键词】综合护理干预；妊娠期高血压综合征；妊娠结局
为了能够了解综合护理干预措施的方式以及护理效果，文章将选取本院在2012年3月～2013年4月间收治的200例妊娠期高血压综合征患者，并随机将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院在2012年3月～2013年4月间收治的200例妊娠期高血压综合征患者，并随机将其分为100例观察组与100例对照组。观察组年龄在22～38岁，平均年龄在（26.8±3.6）岁。孕周在22～38w，平均孕周在（28.63±4.33）w。对照组年龄在23～37岁，平均年龄在（25.7±4.1）岁。孕周在21～37w，平均孕周在（27.61±5.11）w。两组患者在人数、年龄、孕周上均没有显著的差别，具有可比性，P>0.05，统计学无意义。
1.2方法
观察组采用常规护理联合综合护理干预的方式，对照组采用常规护理的方式。
1.2.1治疗方法
在所有患者入院后需要给予其采用硫酸镁进行治疗，帮助患者解痉；给予酚妥拉明和硝苯地平进行治疗，帮助患者降压、镇静、输氧，根据患者病情，适时的帮助其终止妊娠。
1.2.2护理方法
1.2.2.1常规护理
给予患者进行常规护理：①执行产科的一般护理常规；②叮嘱患者注意休息、室内要注意清洁、安静、保证患者有足够的睡眠；③医护人员要关心、体贴患者、解决患者存在的不良思想顾虑；④给予患者食用高热量、高蛋白、高钙的事物；⑤指导患者左侧卧位，2次/日吸氧，30min/次。
1.2.2.2综合护理干预
⑴心理干预：妊娠期高血压综合征患者会因为自身所出现的头痛、头晕、水肿等等临床症状出现恐惧、紧张等等不良负面情绪，因此医护人员应当要主动的预期进行交流、谈心，消除患者的不良心理反应，从而积极的配合患者进行治疗。
⑵健康教育：通过一对一或是一对多的健康教育的方式，提高患者的健康知识水平，向其介绍分娩的知识、分娩的先兆、分娩的过程、分娩时的放松技巧的。
⑶分娩期护理：患者在生产过程中，会因为精神紧张、恐惧以及宫缩加强等原因，导致血压急剧的上升，因此医护人员应当要密切的观察患者产程的进展情况。在第一产程的时候，对胎心的变化与宫缩的情况进行观察；在第二产程的时候，给予患者吸氧，密切观察胎心与血压；在第三产程的时候严格预防产后出血，当胎儿已经娩出肩膀后，就需要给予患者注射10～20U缩宫素联合400μg米索前列醇片。
⑷产后护理：产妇在产后出汗比较多，就应当要及时的更换衣物，加强其的皮肤护理，预防压疮的发生，做好产妇的口腔护理。
1.3观察指标
每日对患者的血压进行监测记录，并对干预前后的收缩压与舒张压进行比较。妊娠结局主要包括患者的剖宫产率、胎盘早剥率、胎儿窘迫率。
1.4统计学分析
两组患者经过护理后的数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，当P
2结果
2.1两组护理前后血压变化
两组患者经过护理后，血压变化情况见表1。
2.2妊娠结局
两组患者经过护理后，观察组妊娠结局中的剖宫产率、胎盘早剥率、胎儿窘迫率明显低于对照组，P
3结论
3.1妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合症是妊娠期一种特有的疾病，其主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等等。妊娠期高血压综合征还会随着孕周的延长而不断的加重病情，控制好妊娠期高血压综合征患者的血压，是对于治疗与护理过程中都十分重要的问题。
3.2护理体会
从表2的护理结果来看，两组患者经过护理后，观察组在剖宫产率、胎盘早剥率以及胎儿窘迫率上明显低于对照组，这就证明了综合干预中的心理护理能够缓解患者在分娩前的不良反应，避免引起患者的血压变化，造成恶性循环，与对照组相比，增添了稳定性。所以给予妊娠期高血压综合征患者采用科学合理的综合干预措施是非常必要的。
【参考文献】
[1]滕明凤.88例妊娠高血压综合征的护理干预疗效[J].当代医学，2012，18（22）：123-124.
妊娠高血压护理问题范文4
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2010)-05-0036-02
【摘 要】总结了对临床上226例妊娠高血压患者的护理经验,分别从妊娠高血压的几个常见问题简要说明其注意事项和护理方法,并重点对硫酸镁的应用和子痫的护理进行论述,直至分娩结束,对临床护理工作有一定指导意义。
【关键词】妊娠;高血压综合征;护理
妊娠20周以后出现的血压升高、蛋白尿、全身水肿一组综合征称为妊娠高血压综合征,简称妊高征。妊娠高血压的发生非常常见,是产科最常见的合并症,也是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率增加的常见原因之一。临床表现主要为患者自觉头昏、眼花、胸闷、恶心、呕吐,严重时出现抽搐,甚至昏迷。在治疗过程中,护理得当是确保母婴安全的重要因素。我科自2008年1月至2010年3月共收治妊高征患者226例,现报道护理体会如下。
1 一般资料
本组226例患者,年龄22~38岁,初产妇119例,经产妇107例;轻度98例,中度112例,重度16例(子痫5例);行剖宫产207例,会阴侧切加胎头吸引助产6例,单纯会阴侧切助产4例,正常分娩9例,母儿死亡率为0。
2 临床护理
2.1 心理护理 患者多有精神紧张、情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、害怕病情的发展、担心药物治疗对胎儿的影响等等。妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊娠期高血压患者病情的发展。因此,需加强心理护理,耐心的讲解病情,告知孕妇精神紧张对胎儿的影响及治疗的重要性,使解除思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。
2.2 一般护理①保证休息:病房必须保持安静、舒适、空气流通,避免一切声、光等外来刺激。限制探视,避免精神疲劳过度兴奋。保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天休息不少于10h,以左侧位为宜。②合理饮食:孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果,补充维生素、铁和钙,不限盐和液体,对全身水肿者应适当限制盐的摄入。③密切监护母婴状况:护士应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状,嘱孕妇每日测体重及血压;遵医嘱复查尿蛋白、定期检测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。④间断吸氧:可增加氧含量,改善全身主要脏器和胎盘供氧。⑤镇静:一般不需药物治疗,对于精神紧张、焦虑或睡眠不良者,可遵医嘱给予镇静剂,如地西泮。
2.3 应用硫酸镁的护理 25%硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药,具有解痉、镇静、降压作用,对胎儿影响小,并可预防和控制子痫发作。硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度很接近,治疗有效血镁浓度为1.7～3mmol/L,当血镁浓度超过3mmol/L时,即可发生镁中毒。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,继而可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。因此,使用硫酸镁期间应定期检查膝腱反射是否存在,尿量应每小时大于25ml,呼吸必须大于16次/min。备用10%葡萄糖酸钙,因钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3min以上推完,必要时可每小时重复1次,但24h内不超过8次。
2.4 子痫的护理 子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是引起母婴死亡的最主要原因,因此子痫患者的护理极为重要。①协助医师控制抽搐:准确执行医嘱,正确使用硫酸镁,严密观察药物的毒性反应。②专人护理、防止受伤:在子痫发生后,应保持患者呼吸道通畅,并立即给氧。用开口器固定口腔,舌钳定舌头,患者取头低侧卧位,必要时用吸引器吸出喉部粘液,以免窒息。③减少刺激、以免诱发抽搐。④严密监护母婴状态,为终止妊娠做好准备。
2.5 临产及分娩期护理 妊高征患者临产后,医护人员应密切配合,严密观察产程进展及血压、脉搏的变化,警惕产程中发生抽搐。第一产程要使产妇保持良好的宫缩,必要时静滴催产素加强官缩;第二产程避免产妇用力,使用胎头吸引器或产钳助产;第三产程及早应用宫缩剂及降压药,以防产后出血及产后子痫的发生。
3 小 结
综上所述,妊娠高血压综合征特别是重度妊娠高血压综合征是威胁孕产妇生命安全的疾病之一。加强孕期保健,能早日发现妊娠高血压综合征并及时处理,这是防止发生重度妊娠高血压综合征的关键因素之一,而加强中、重度妊娠高血压综合征的观察,及早发现子痫及并发症的征兆并合理处理是降低孕产妇及围产儿死亡的又一关键因素。
参考文献
[1] 李文珍.妊娠高血压综合征患者的休息与睡眠护理[J].护士进修杂志,1998,6,32.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,1996:113.
[3] 张佩琦.妇产科护理学[M].北京:中国和平出版社,1997:75-95.
[4] 黄人健,田力.护士手册[M].北京:金盾出版社,1998:393-397.
妊娠高血压护理问题范文5
关键词：妊娠高血压；危险因素；健康教育；护理干预；预防措施
妊娠高血压是妇产科妊娠期常见病症之一，以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。妊娠高血压综合征仅次于产后出血，居第2位，是一种常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性或器官性改变，以及器官重塑为特征的全身性疾病。夲症多发于妊娠32 w，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿，若不给予及时的治疗和科学的护理，可能引起抽搐、昏迷、肾功能衰竭等并发症。严重者会危及母婴生命安全，为了查找诱发的危险因素，我们在针对性护理干预的基础上给予患者个体化的健康教育，取得较好效果，先报告如下。
1妊娠高血压的危险因素
1.1易诱发的因素，包括年龄、遗传等 ①初产妇。②年轻初产妇（年龄≤20岁）或高龄孕产妇（年龄>34岁）者。③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。④与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高。⑤身体矮胖者，即体重（Kg）/身高（m2）>24者。⑥有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。⑦营养不良，如贫血、低蛋白血症者。⑧子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿等）者。⑨多基因遗传性疾病，家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。
1.2可改变的行为危险因素
1.2.1高盐饮食、膳食，食盐摄入量与血压水平呈显著相关性。高钠摄入可使血压升高，而低钠可降压。建议不要食用腌制食物、熏鱼、方便面等，刺激性强的食物，肥肉，蟹黄等。
1.2.2肥胖，体重超重和腹型肥胖是高血压发病的重要危险因素，在18～38岁时体重增加的人危险性最大，超过20%标准体重的人患妊娠高血压的危险性更高。
1.2.3缺少体力活动 缺少体力活动是造成超重或肥胖的重要原因之一，可增加妊娠高血压患者心血管的发生危险。
2资料与方法
2.1一般资料 从2012年12月～2013年11月本院共收治妊娠高血压综合症患者110例，年龄18～43岁，平均30.5岁，孕周26～38 w，平均32 w。病期：轻度62例，中度32例，重度16例，临床症状，均有不同程度的水肿，高血压和蛋白尿，其中先兆子痫16例，均有不同程度的眼花、头痛、胸闷等症状。
2.2方法
2.2.1所有患者入院后①均给予镇静、降压、解疼、扩容和利尿等治疗。②患者入院后给予常规护理和基本健康教育。包括保持整洁、安静的治疗环境及时更换床单，正确的卧床，纠正电解质及酸碱平衡、呼吸道通畅、饮食护理、基本的健康宣教等。对患者做全身心评估，在常规护理的基础上，给予针对性的护理和宣教，具体如下。
2.2.2用药物降压护理干预 根据患者用药禁忌及临床表现，及时调整用药，患者入院后立即建立静脉输液通路，遵医嘱用硫酸镁5 g加入5%葡萄糖液20 mL在20 min左右缓慢静脉输注控制抽搐，再用硫酸镁7.5～15 g加入5%葡萄糖500～1000 mL静脉输注，注意硫酸镁的毒性反应监测血镁浓度以防中毒。调整血镁浓度维持在1.7～3.0 mmo1/L。利尿剂、速尿20～40 mg静推或静脉滴注，2～4 h再重复使用。密切观察患者的反应，若患者出现面部潮红、恶心、发热等反应，应减慢滴速。若患者抽搐频繁或昏迷，可静脉推注地塞米松，休息≥10 h，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24 h可使舒张压降低10 mmHg
2.2.3心理护理干预 在患者治疗期间我们发现部分患者由于对病情和治疗方案的不了解，对自身病情的康复和母婴的安慰缺乏信心，以及对病房环境的陌生，容易发生精神紧张、焦虑、悲观等情绪。这些不良情绪会不同程度的影响到患者康复，严重者可能引起肾上腺素分泌增加、血管收缩、血压升高、加重病情，我们对患者加以仔细观察，及时掌握患者的情绪变化。根据其性格特点和心理状况，给予针对性的心理疏导，在与患者的交流与沟通中，认真倾听患者的意见，耐心解答患者的疑问，安慰患者的紧张、焦虑等情绪，并用眼神、手势等暗示性动作鼓励患者，增强患者的信心，增强患者的亲近感和配合意识，使患者在良好的情绪下接受治疗。
2.2.4加强监护护理措施 对危重患者，即使目前状况稳定，但有潜在发病可能的患者，要做好重点监护护理措施，抢救车、吸引器、压舌板、和急救器材处于备用状态。密切观察患者心率、呼吸、脉搏和血氧饱和度等的变化情况。抽血检验血气分析1次/4 h，观察尿量和常规化验，记录尿量和血清肌酐等的动态变化，补液应在CVP检测下进行。呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸，并做好呼吸频率、潮气量和气道压力等的观察记录，以便再次发病时能及时调整到最佳呼吸机参数，为抢救赢得时间。无诱因的倦怠，胸闷和心慌等患者的临床发病先兆给予观察和总结。做好预见性护理工作。
3健康教育
部分患者由于保健意识较差或者虽然有保健意识，但是不正确或不科学，因此健康教育尤为重要，具体如下：①入院宣教：包括病室环境、规章制度、探视制度、作息制度、治疗原则、护理内容和医护人员等。②住院宣教：包括并发症预防、用药指导、饮食指导、产褥期注意事项等。坚持个体化原则，因人而异，使患者能尽量理解，针对部分患者文化较低的情况可制作一些简单的宣教卡片，用图画或图示向患者解释相关问题交流或回答疑问时。
3.1保证休息，精神放松，心情愉悦，减少聊天时间，主动睡眠、休息和睡眠时以左侧卧位为宜，避免平卧位，这样可以改善宫胎循环
3.2建议合理饮食 即高蛋白、高纤维素、低盐低脂饮食、动物内脏肉类、家畜类、水产类、蛋类、牛奶、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、新鲜水果蔬菜，（笋干、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、胡萝卜）杂粮类主食等。
3.3学会自我保健意识：坚持每天数胎动，检测体重，注意有无妊高症相关症状出现积极配合医师进行早期治疗，通过健康教育、用药指导、运动指导等方式，可提高妊娠高血压患者对高血压病基本知识的认识，改变其不良生活习惯，培养其积极健康的生活行为，增强其遵医行为的执行能力，从而能有效地控制血压，减少并发症的发生，维护母子健康，提高生活质量。出院指导：严格避孕1～2年，产褥期要测量血压1次/w，了解身体恢复情况、护理及母乳喂养。
4预防措施
做好产前检查，孕期宣教保健工作。为防止发生妊娠高血压疾病，首先做好产前检查及孕期保健宣教工作。使孕妇掌握妊娠、分娩、产褥期的一般知识，解除他们对妊娠、分娩的思想顾虑，生活上给予指导，使其有所依循。对于异常的孕产妇应进行严密观察。
4.1通过定期的产前检查，及时发现妊娠期的异常情况，对预防合并症的发展有密切关系，每次产前检查均需测量血压及体重，测血压时应注意和基础血压比较。量体重时，每次应穿相同的衣裤，以免因天气变化增减衣服影响体重的准确性。每次检查留清洁尿查尿蛋白。通过血压、体重、尿蛋白的检测，发现异象，有助于及时采取措施。
4.2饮食应摄入足够的蛋白质、维生素及钙、铁等矿物质，限制食盐以减轻水、钠潴留。督促孕产妇按照遗嘱服降压药或镇静药物，以保证疗效。根据病情的严重程度增加产前检查次数。重视孕妇主诉尽快缩短第二产程，适时终止妊娠，预防产后大出血，严密观察孕妇生命体征，防止回心血量减少所致休克。按时检查子宫底高度及收缩情况，注意阴道出血，必要时做好输血准备。
参考文献：
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[2]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生，2010，26（1s）：2300-2301.
[3]林华英.高血压的社区健康教育[J].2013，11（6）.
妊娠高血压护理问题范文6
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。我院根据高血压程度不同的患者给予不同的治疗,结合临床观察护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组妊娠高血压综合征病人30例,年龄24～39岁;初产妇19例,经产妇11例。
1.2 临床症状患者不同程度的出现全身性血管痉挛,全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞。
1.3 临床诊断休息15分钟后,取坐位测右臂血压,应反复测量几次,直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准,如声音持续不消失,则采用变音时数值。同日内间隔1小时,或隔日再次核实。凡收缩压≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),经核实即可确诊。血压18.7～21.2/12～12.6kPa(140～160/90～95mmHg )为临床高血压。本组诊断轻度妊娠高血压综合征17例,中度妊娠高血压综合征9例,重度妊娠高血压综合征4例,均无其他并发症。
2 护理措施
2.1 生命体征观察首先应保持患者的呼吸道通畅,尤其对于子痫患者,应立即给氧,按置开口器,上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌的咬伤。患者取头低侧卧位,将患者安排于安静的,光线较暗的病室,医护活动尽量集中。避免因外部刺激而诱发抽搐。密切观察患者的病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、脉搏、血压和尿量的变化,及时做好记录,如出现异常应立即通知医师,同时备好急救药品和抢救器械。注意勤听胎心和监测临产的先兆出现,观察子宫收缩,产程的开始和进展,以及阴道出血。神智不清者需专人护理,床边加床档以防坠床、受伤,准备好吸引器与急救的药品,禁食、禁口服药,防止误入呼吸道而致吸入型肺炎。严密观察子痫患者,详细记录抽搐时间,间歇时间和次数昏迷时间,防止再次抽搐发生,尽可能减轻组织器官的损伤[1]。
2.2 心理护理患者焦虑因高血压影响胎儿的健康,又恐惧病情的发展。孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者,很容易产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,对高血压病的治疗非常不利。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理。护士应多关心患者,态度要和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应措施开导和帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感,向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。使患者保持身心平静,精神愉快乐观,并积极配合治疗。
2.3 饮食护理孕期应维持高蛋白,适量钠的饮食,可补充尿中流失的蛋白质,减少水肿及血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的事物。
2.4 一般护理做好基础护理:定时协助昏迷患者翻身,防止褥疮发生。保持外阴清洁,防止上行性感染。建议左侧卧位,可使右旋子宫向左方移位,并解除对下腔静脉的压迫,有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压,促进排尿具有良好的作用。
2.5 用药护理原先有轻度高血压的病人(140/90～150/100mmHg)应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证实后停服抗高血压药物;对于原来有中度高血压的病人(150/100～180/110mmHg)应采用甲基多巴治疗,但应该避免出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用。必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查,应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育,进行早期胎儿成熟度的检查,胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩;对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估。测定其尿素氮,肌酐清除率,尿总蛋白量。如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得,第二线的抗高血压药物α或β受体阻滞剂是需要使用的[2]。如果病情恶化,妊娠必须终止,转化酶抑制剂在妊娠第一,第二阶段禁忌使用。因此在给药的过程中,要遵医嘱给予不同的患者药物,应做到准时给药,观察用药的效果,还要熟悉药物的毒性反应的表现及急救措施。
【参考文献】
