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医院卫生检查制度范文1
为切实加强我市医院感染管理、监测、报告和处置工作，确保医疗质量和安全，经研究决定，组织开展医院感染专项检查。现将有关安排通知如下。
一、检查内容
（一）医疗机构是否成立医院感染管理组织，严格落实院感相关制度和工作规范，完成院感培训教育规定的培训时间；
（二）医疗机构是否开展感染病例监测，严格执行手卫生规范，加强重点科室院感管理；
（三）医疗机构是否制定合理使用抗菌药物相关制度规定，开展围手术期预防性用药的监督；
（四）医疗机构消毒药械和一次性用品购买、存放、使用、处理是否符合规范；
（五）医疗机构是否严格执行医疗废物相关规定，医疗废物的交接、暂存、处理是否符合要求；
（六）医疗机构是否制定并实施员工职业安全制度和防护措施，有相关报告及处理制度。
二、检查步骤与时间安排
（一）自查自纠阶段：自*月*日至*月*日，各医疗机构开展自查。
（二）督查阶段：
1、各县（区）卫生局（办）于*月*日前完成对本辖区的医疗机构的检查；
2、市卫生局组织专家于*月中下旬对各医疗机构进行督查。重点督查市管民营医院和县级中医院、妇幼保健机构。具体检查时间另行通知。
三、工作要求
（一）以现场查看为主，辅以文件与资料检查。具体检查评分标准见附表。
（二）检查组全体成员应具有高度责任感，本着认真、严肃、科学的态度，按照有关标准和法律法规严格进行检查。各检查专家要服从统一安排，检查期间原则上不得缺席和请假。
（三）检查结束时，对检查情况统一进行反馈，在肯定成绩的同时，严肃认真指出问题，提出建议。
医院卫生检查制度范文2
关键词：放射科；感染；管理
中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-190-02
0引言
医院感染是住院病人、看护和工作人员在医院内获得的感染。放射科作为医院的辅助科室，虽不是临床科室，但也是医院必不可缺少的重要科室，其特点是感染疾病患者、非感染疾病患者、健康体检人员和家属混合候诊，相互之间存在交叉感染的危险。若医院放射科感染管理不当，容易造成相互之间医院内感染。为此，根据我院放射科的实际情况，制定了一系列预防和管理措施，取得了显著效果，现报道如下。
1 医院危险因素
1.1检查室
医院放射科设有摄片室、造影室、CT 室、X 线介入治疗室等。为防止 X 线泄漏对周围环境和人员健康造成危害，所以检查室一般没有窗户，工作时大门紧闭，以至室内空气不流通，缺乏新鲜空气补充，空气污染容易形成。
1.2仪器、物品污染
放射科每天都有大量患者进行CT、磁共振成像（ MR） 、X 线照片检查，这些器械上沾染的病原微生物可在患者检查过程中相互间接传播或传播给工作人员，如 X 线摄片盒、胸片架、检查床（ 单） 、病员检查时使用的衣服、辐射防护用品等。仪器、物品污染往往容易被忽略，造成长期不断积累传播。
1.3手的污染
医生的手是医院传染最主要的媒介，医生用手接触患者，而通过手传播细菌造成医院感染。
1.4医疗废弃物污染
各种使用后的耗材及各种检验剩余物如患者的血液、呕吐物、注射器、针头、连接管、棉签及纱布块等，未按照医疗器械垃圾废物分类处理，造成医院污染。尤其最危险、最致命的是外伤及各种检查中的血液及体液污染，可能造成血源性病原体传播。
1..5医院感染管理意识淡薄，知识贫乏
工作人员无菌观念不强，缺乏医院感染知识。工作人员为了方便，往往不注意个人保护，操作时不戴口罩、帽子，不戴一次性手套，直接触摸患者后，不及时洗手，这种不良习惯普遍存在，使工作人员也成为传播源。加强医院内感染知识培训，提高医院内感染控制意识一般医院医院内感染预防控制重点均放在临床科室，忽视了医技检查科室医院内感染控制工作的重要性。放射科作为医院重要组成部分，虽非临床科室，但每天接诊病患多、病种杂，造成放射科区域空气环境差、致病菌多；检查设备交叉使用，易被污染；同时放射科工作人员医院内感染意识差，使放射科存在严重的医院内感染隐患。定期组织科室人员参加医院内感染防控学习、培训，可促进科室人员了解医院内感染工作的重要性，学习、掌握医院内感染新技术、新知识，有助于医院内感染预防、控制工作的落实。
2完善感染管理
2.1善科室医院内感染相关制度，增大监控力度
寻求医院院感科协助及指导，结合科室及医院实际情况，根据国家有关规定制订出本科室自己的医院内感染管理制度及工作制度并落到实处，随时组织科内检查，开展自我批评，促进提高。
2.2做好清洁卫生及消毒工作
可疑烈性传染病患者隔离检查，预防控制交叉感染做好清洁卫生工作，组织保洁人员随时进行打扫，清除垃圾，避免细菌滋生；每月定期进行彻底的卫生大扫除。放射科候诊人员多、空间狭小、空气质量差；故放射科检查室及候诊区均应严格禁烟，检查室应随时开窗换气，促进空气流通，并利用下班时间定期进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线、三氧机或空气消毒机等手段。使用一次性床单，保证每例患者检查时均进行更换，能避免交叉感染。同时每天工作结束应采用消毒液擦拭或喷洒等手段，定期对检查床面、地面进行消毒。对怀疑有传染病的患者检查后应临时加做空气及物表消毒。对可疑为烈性传染病的患者可采用移动设备在做好防护的情况下到隔离室检查。
2.3严格执行手卫生
放射科工作人员医院内感染意识明显较临床医生差，手卫生执行常不严格。检查者的手可能与多个患者、检查设备及同事发生接触，不注意手卫生，极可能造成交叉感染。放射科应配备相应设备，加强手卫生培训，并在工作中严格执行，在接触患者及可疑污染体后必须进行洗手。患者血液、体液、分泌及排泄物均可能具有传染性，应保持警惕，在有可能接触上述物品时，无论是否存在皮肤或黏膜破损，均应采取防护措施，戴上口罩及手套，同时应意识到戴手套并不能取代洗手。 应意识到注重手卫生及个人防护，是对患者负责，也是对自己的一种保护。
2.4全面开展医院感染各项监测工作以及医院之间医院感染质控活动
前瞻性地监测对预防和控制医院内感染非常重要，如抗生素使用监测、消毒液浓度监测、紫外线灯强度监测等。医院应从提高医疗质量考虑，从患者利益出发，添置监测仪器，改换消毒液。医院感染管理的专（兼）职人员要做好领导的参谋，理顺关系，做到少花钱，多办事，把控制医院内感染工作真正落到实处。
2.5加强就诊患者的健教宣传及管理
对候检者进行医院内感染教育及管理也是放射科医院内感染防控工作的一大重点。应加大宣传，使大家了解到医院来往人员多、患者多、空气质量差、致病菌多；可实行预约制度，对候检者进行适当分流，避免扎堆等候；注意个人卫生，不乱接触检查区域物品，进检查室换鞋，呼吸道疾病患者戴口罩等。由于意识差异，放射科普遍对医院内感染不重视，医院内感染执行较差；所以应加强学习，提高认识，严格执行相关规定，做好放射科医院内感染预防、控制工作。
3结论
医院感染是当前医院管理中的一个重要课题，是一个难点。医院感染的发生率是医院的医疗、护理质量的重要指标，忽略辅助科室如放射科的管理是一个严重问题，所以应加强辅助科室的管理，尤其是现在新技术、新业务不断拓展的放射科。我院对放射科的医院感染非常重视，通过分析总结放射科医院感染隐藏的各个危险因素，采取了一系列预防及医院感染管理措施，完善了医院感染各项规章制度。因此，消除了感染隐患，有效地预防和控制了医院感染，并取得显著成效。
参考文献：
[1]张翠运，赵虹，高洁冰，等. 放射科医院感染管理存在问题及对策[J]. 中国实用医药，2008，3（25）
[2]王建俭，姜华. 放射科医院感染管理存在问题及对策[J]. 实用医技杂志，2006，13（14）
医院卫生检查制度范文3
医院食堂是医院职工和患者就餐的场所。作为传染病院，患者病种复杂，多以感染性疾病为主，如果医院食堂饮食卫生差，餐具不消毒或消毒效果不佳，就有可能染上有害微生物而引起疾病[1]。比如痢疾、乙肝，还有患者集聚，若餐厅空气卫生状况差也易引起呼吸系统的传染病进而造成医院内交叉感染。为避免医院感染的发生，现就医院食堂预防医院感染管理的措施汇报如下。
1 领导重视
2010年初，医院食堂改变由医院职工管理的现状，打破传统直接对外公开招标，选择有资质的餐厅经营者进行承包经营。医院分管后勤副院长主抓，日常工作由医院总务科及医院感染管理科共同监督管理。
2 建立和完善医院食堂感染管理制度，并监督落到实处
严格按照《中华人民共和国食品安全法》，卫生部《关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知》等法律、法规，并结合我院实际情况制定规章制度。如医院食堂感染管理制度、食品清洗消毒制度、食品保管制度、个人卫生制度、奖罚制度等，总务科和感染管理科专职人员定期和不定期进行监督检查。感染管理科将检查项目纳入月考核范围内，将不合格者在每月医师大会上公布，并给予考核。
3 布局合理、防护到位
分别设立职工和患者取饭口，就餐环境独立，我院患者多为呼吸系统疾病，若为结核排菌患者，宣教时劝其尽量选择由陪护送饭到病房就餐。医院食堂加大对就餐环境的消毒，餐桌采用0、1%含氯消毒剂擦拭，每日2次；环境用紫外线灯照射消毒每日2次，每次40分钟，并做好记录。感染管理科定期对紫外线灯管进行强度监测。要求餐厅工作人员做好自我防护，工作期间做好手卫生，穿工作衣、戴口罩、帽子，尤其是患者取饭窗口。感染管理科专职人员定期对餐厅工作人员手卫生进行采样。
4 规范后堂管理，避免交叉感染
严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定，设专用的交通通道和出入口，设置有洗涤、消毒、更衣、通风、冷藏、防蝇、防尘、防鼠、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房入口必须设置洗手装置。随时保持室内卫生，操作台、各种物表及地面每日必须进行常规清洁，必要时用0、1%含氯消毒液消毒。加强在凉菜加工环节的管理，必须做到清洁、无毒，严格执行“四分开”。防止食源性疾病的发生。
5 彻底清洁，定期消毒
餐具清洗消毒要严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序，彻底清洗干净后，使用0、1%含氯消毒液浸泡消毒，消毒后的餐具冲洗干净后立即放入消毒保洁柜内，用餐前30分钟才能摆上餐桌。血源性感染性疾病患者尽量提供环保型一次性卫生餐具，用后按医用废物处理。
医院卫生检查制度范文4
在全省上下正在深入学习贯彻党的十七大会议精神的形势下，省卫生厅、省政府纠风办在这里隆重召开2006-2007年度省管医疗机构民主评议行风大会，这是卫生系统以实际行动贯彻党的十七大会议精神的重要举措，这次会议对于推动卫生系统的党风廉政建设、深化纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作、促进卫生事业健康发展具有重要意义。前面评议代表对省管医疗机构的行业作风情况进行了客观公正的评议，两个医院代表作了诚恳认真的表态发言，省政府纠风办、省卫生厅对6家行业作风建设先进医院进行了表彰，刚才刘厅长对医院的行风评议工作做了重要讲话，并对今后医院行业作风建设工作提出了进一步要求，下面我讲几点意见，供同志们参考。
一、应该充分肯定，医疗行业的作风建设取得了阶段性成效
自1996年我省开展纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作以来，特别是在近两年的医疗机构行风评议活动中，全省各级各类医疗机构在各级卫生行政部门的组织领导下，紧紧围绕纠正医药购销和医疗服务中的不正之风这个重点，大力开展行业作风建设，医疗服务中损害群众利益的问题，医德医风方面的问题，老百姓看病难的问题都得到了较好的纠正和解决，医疗行业的作风建设有了长足发展，取得了新的明显成效。对此，党和政府以及广大人民群众也给予了积极的评价，成绩应予以充分肯定。
这些成绩的取得，我认为首先是领导高度重视。近几年来卫生系统的纠风工作态势良好，亮点很多，但最重要的是卫生厅党组高度重视这项工作，领导班子思想认识统一，责任感和使命感很强，工作思路明确，抓落实的措施得力，卫生厅的领导同志多次在各种会议上反复就深化医德医风建设提出明确要求。特别是各个医院，按照省卫生厅和省政府纠风办的统一安排部署，迅速行动，成立民主评议行风工作领导小组，主要领导亲自担任组长，强化了领导责任；进行任务分解，建立协调机制，保证各项任务能落到实处；摆脱单位利益的束缚，从保证卫生事业健康发展、维护患者利益的角度来提出问题、思考问题、解决问题；广泛开展向社会公开服务承诺、创建诚信医院的活动，探索建立医疗机构和医务工作者自我教育、自我约束与行业监管、社会监督相结合的医德医风建设机制等。
其次是加强制度建设。我们看到，各个医院非常注重制度建设，围绕业务工作，就如何加强行业作风建设制定了一系列与业务工作紧密相联的医德医风建设规定，明确纠正行业不正之风的指导思想、主要任务、具体措施和行业纪律，把医疗机构中有效遏制收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风作为纠风工作的目标，加强药品和医疗服务价格管理工作，实行医务公开制度，坚持和完善就医和住院费用清单制，尊重群众的知情权和选择权；强化社会各界对医疗机构的评价和监督，把推行医务公开、民主评议和责任追究紧密结合起来，有力促进了纠风工作和医德医风建设的开展。
再次是抓好典型引路。卫生厅注重倡导先进，弘扬正气，打击歪风，充分发挥正反两方面典型的示范作用和警示作用。先后总结推广了一大批先进集体和先进个人的事迹，使医德医风教育如春风化雨，硕果累累。在新闻媒体披露一些医院乱收费问题后，卫生部门以查处案件为突破口，推动了专项治理工作。对有关当事人进行严肃处理，追究有关领导责任，并且举一反三，运用生动的反面典型教育广大医务工作者，起到了很好的警示教育作用。
在这里我要特别指出的是，面对市场经济大潮的思想冲击，面对改革开放条件下的利益调整，面对不正之风的侵蚀和诱惑，我们的广大医务工作者始终弘扬救死扶伤的高尚精神，始终秉承患者至上的服务理念，始终遵循白衣天使的道德风范，不以物移，不以利惑，忠于职守，辛勤工作，以对患者高度负责的精神，忠实地维护着广大人民群众的身体健康，也维护着白衣天使的神圣。我们不会忘记广大医务人员在抗击重大疫情、防灾救灾、治病救人特别是在抗击非典斗争中表现出来的高尚品质和道德情操，诚如“悬壶济世、大医精诚”。我们必须承认，我们的医务工作者队伍主流是好的，是可以信赖的，正是因为有这样一支优秀的群体，我省的卫生事业才得以健康发展。
二、应该清醒认识，医疗行业的作风建设任重道远
我们在看到成绩的同时，也要清醒地看到存在的不足和问题。我们的工作与省委、省政府的要求和广大人民群众的期望相比仍有不少差距。如有的单位对行业作风建设认识不足，责任不落实，措施不到位，成效不明显；有的单位为基层、为群众服务意识不强，服务水平不高，群众不太满意；一些医疗机构执行有关法律法规及制度不力，管理混乱，科室合作、科室承包、科室出租，超范围经营、违规经营，聘请非卫生技术人员从事医疗活动等问题仍然比较突出；收受药品回扣、患者“红包”以及在医疗活动中开大处方、滥检查、开单提成、乱收费等问题，仍然不同程度存在；医患关系不够和谐，医患纠纷时有发生；“看病难”、“看病贵”虽有所缓解，但还没有得到根本解决等。对于这些问题，最根本的还是要立足于教育、制度和监督，大力加强医德医风建设，促进医疗服务中不正之风的纠正和解决。
一是要抓好宣传教育。这些年来，卫生系统涌现出了一大批先进集体和先进个人，省卫生厅也非常重视先进典型的培养和宣传工作。应该说卫生系统的先进集体和模范人物很多，他们的事迹很生动也很感人，用身边的典型教育大家最有说服力，也最具影响力。过去省卫生厅组织了先进集体和先进个人事迹报告团进行巡回宣讲，效果非常好，要继续做好这方面的工作。另外，还要注意用反面典型教育大家。这几年卫生行业也发生了不少有影响的违法违纪问题，一些单位和人员受到了应有的处罚，用这些具体的人和事教育大家最具震撼力，也最具震慑力。教育是一个循序渐进的过程，教育是预防的基础，必须常抓不懈。
二是要抓好制度建设。制度建设更带有根本性、全局性、稳定性和长期性，要针对不正之风易发多发的部位和环节，建立和完善各项制度，并使出台的制度措施符合实际、衔接配套，努力形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的机制。我们看到，各个医院围绕着业务建设和医德医风建设建立了一系列的规章制度，并形成了切实可行的考核机制，对医院的业务建设和医德医风建设发挥了积极推动作用。要根据形势的发展变化进一步完善制度，特别是要落实制度，充分发挥制度的约束作用。在制度建设中，要建立健全行风建设工作责任制度，明确各部门、各方面领导和人员的要求和应负的责任，把责任落到实处；要建立健全行风建设行为规范制度，针对不正之风易发多发的部位和环节，建立各方面人员特别是重点部位、重点环节人员的行为规范；要建立健全行风建设责任追究制度，加强监督检查，及时发现和纠正违反制度的行为，维护制度的严肃性。
三是要抓好监督检查。纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，从1996年全省统一立项、1999年全国统一立项，作为纠风专项治理项目已治理了很多年，应该说无论是纠医工作还是医德医风建设工作，规定和要求都很明确，关键是抓好落实，而加强监督检查是保证工作落实的重要手段。纠风和卫生部门要加强对医院的监督检查，督促各个医院落实纠医工作和医德医风建设工作的规定和要求；各医院要加强对各个科室的监督检查，督促各科室认真执行医德医风建设工作的规定和要求。在监督检查中，一方面是要监督检查各项规定要求的落实情况，另一方面是监督检查违反规定要求的行为，并对违法违纪问题进行严肃查处。在这里我要特别强调，无论是省直医院，还是高校附属医院、驻军医院和武警部队医院，都要自觉接受地方政府部门的监督检查。应该说，在这些年的工作中，省直医院、高校附属医院、武警部队医院和大部分驻军医院，都能够积极主动地配合地方政府部门的工作，给予地方政府部门工作上的大力支持，如第四军医大学的西京医院、唐都医院、口腔医院、323医院、武警陕西省总队医院等。但也有个别驻军医院在工作配合上是消极的，甚至是抵触的，与军队的形象是极其不符的。驻军医院既然对外门诊，面对老百姓，就可能发生损害老百姓利益的问题，就必须接受地方政府部门的监督和检查。“拥政爱民”是军队的光荣传统，“拥政”要落实到行动中，不能仅仅停留在口头上。
三、应该高度重视，以积极负责的态度抓好评议整改工作
民主评议行风是推动行风建设的手段，目的在于促进行风建设。虽然我们在行风建设中取得了很多成绩，但也应该看到还存在不少问题。认真纠正和解决行风评议中发现的问题，始终是行风评议的关键，这既是对待行风建设的工作作风问题，也是对待群众意见的工作态度问题。在两年的民主评议医院行风活动中，广大群众从关心和支持卫生事业发展的角度出发，对医疗行业提出不少具有建设性的意见和建议，高度重视这些意见和建议，十分认真地纠正和解决这些问题和不足，必将会对医疗行业的行风建设和卫生事业的健康发展起到积极的推动作用。也只有认真的纠正和解决这些问题，才能很好的巩固评议工作的成效，才能不断把医疗行业的行风建设推向深入。对待这些意见、建议和问题，要有一个诚恳的态度：
一是要高度重视，认真对待。应该看到，在我们的工作中还存在不少群众不满意的问题，群众还有这样或那样的意见，有的可能还很尖锐，当然也难免失之偏颇，对此各医院要有一个正确的态度，要本着有则改之、无则加勉的原则，高度重视，认真对待。
二是要归类问题，分析原因。各个医院要针对群众的意见，结合自查自纠中发现的问题，对问题进行归类梳理，搞清问题的症结，不要就事论事，要举一反三，认真分析问题产生的原因。也就是说，要弄清损害群众利益不正之风的表现和成因，这是进行纠正和整改的基础。
三是要制定措施，积极整改。各医院对评议中的问题，要分清主次和轻重缓急，有针对性的抓好整改。对那些能立即纠正的个性问题，要立即整改。对那些不能马上纠正的共性问题，要制定措施，限时整改。对整改工作的一个基本要求就是“事事有着落，件件有答复”。
四是要建章立制，规范行为。不正之风有很强的顽固性和再生性，一些问题纠而复生、屡纠不止，一个很重要的原因就是缺乏有效的行为规范和监督制约措施。要针对不正之风易发多发的部位和环节，抓好建章立制工作，用好的制度规范和制约行为，从而在体制和机制上铲除不正之风的土壤和条件。
同志们，行风建设是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，一劳永逸。医疗行业的行风评议工作进行了两年，取得了阶段性成效。在两年的工作中形成了卫生、纠风、医院、评议代表四方合作的良好工作机制，希望各方加强合作，继续努力，巩固成果，再接再厉，把医疗行业的行风建设不断推向深入。
各级纠风部门与卫生部门要继续加强合作，搞好组织协调，加强对医疗行业行风建设的监督检查，注意发现和纠正医疗行业中损害群众利益的不正之风问题，指导和帮助医疗行业建立行风建设的长效机制，促进医疗行业行风建设的深入开展，不断迈上新台阶。
这次对省管医疗机构行业作风的评议，评议组的同志做了大量的工作，付出了辛勤的努力，保证了评议工作的顺利进行，我代表省纪委、省政府纠风办向他们表示衷心的感谢。希望各位评议代表继续关心和支持医疗行业的行风建设，广泛了解社会各界和广大人民群众的意见、呼声和要求，把你们在工作、生活中发现的问题以及好的建议及时反映给卫生部门、纠风部门和各个医院，协助医疗行业不断改进作风，改善服务，为卫生事业的健康发展做出更多更大的贡献。
医院卫生检查制度范文5
医院各科室(组)：
为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，文秘部落原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：
一、指导思想
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
（一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。
1、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
合理用药督察组：
组长：王永科
成员：谢国安李建华贾永强雍建张顺银张兴麟
职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理检查督察组：
组长：刘翱
成员：谭瑛涂斌任明彪勇李华成李凤福
职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理收费督察组：
组长：简明安
成员：郑素蓉杨小敏杨小兰汪迪陈红赖秀明
职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
（二）加强职业教育，大力弘扬正气。
强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。
（三）明确各项纪律和要求。
各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。
（四）加强管理，完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。版权所有
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。
（五）加大监督、查处力度。
医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。
（六）严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署，2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行：
（一）学习教育阶段。
4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。
（二）开展自查自纠。
6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
（三）接受明察暗访。
7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。
医院卫生检查制度范文6
一、强化服务意识。普查普治把关”原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1一般妇科检查。2乳腺检查：红外乳透仪。3盆腔脏器检查：阴式B超检查。4宫颈检查：数码电子阴道镜。5阴道分泌物检查：惯例化验检查。6病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度。不时提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保平安行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，解治疗效果及病人对医院的意见。检查、用药方面，规定各科室都要严格依照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风。服务于民，以实际行动实现“三个代表”重要思想。院严格依照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不时加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了药品和医疗器械购销中收受的回扣，医疗服务中“开单提成”收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药平安，力争实现全程优质服务。
1成立组织机构。下设办公室，负责日常事务。研究制定了哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》并打印下发到各科室。
2加强舆论宣传。营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的治理商业贿赂指定银行账户”;门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了医疗药品购销不正之风责任状》与各医药公司签订了药品购销质量协议书》要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3加强职工学习与教育。有计划地对相关人员进行《职业医师法》药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到震撼，也起到很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起。针对自身二级医院的定位，与院领导班子商量，不能“守株待兔”积极寻找创收之路，全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，打出了质优、价廉”王牌，真正做到双方
互惠的目的由于我院的优质服务、诚信。现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2006年我院除圆满完成了区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为次，总收入约为元，占医院总收入的%
展望新的一年。进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
