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医疗污水处置方案范文1
关键词：生物制药；园区建设；环评要点
1引言
随着国内生物制药产业近20年的不断发展，注册的生物技术公司超过200家。但是大多规模较小，生物制药占整个制药产业比重仅为7.36%。国务院了《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》和《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》，明确生物制药为科技中长期发展和战略新兴领域产业。《生物产业“十二五”规划》预计“十二五”末生物产业产值达4万亿元，其中医药产业总产值达到3.6万亿元。在良好的政策与市场环境下，生物制药及相应的现代化规模化新型生物产业园区势必成为发展趋势和追逐热点，但该类项目对环境污染重，研究其环评十分必要。
现代生物制药企业园区一般分为实验研发区、生产区、中试试验区、生产辅助区、行政-生活区及污染处理区，并对各分区的分布有严格要求。本文所举示例项目位于市郊，为生物制药类企业园区建筑群及配套设施建设。园区规划引入企业包括现代生物制药公司、创新化学药物类公司、生物农业类公司、生物环保类公司等类型企业。
本文以西部某生物制药园区新建项目为例，从法律法规、政策性文件、规范标准、项目组成特征、对环境的影响及治理技术等方面入手，试分析此类项目环评的技术要点及工作思路[1～3]。
2产业政策及规划符合性分析
项目必须符合相应政策和规划才能获批建设，环评应调查并分析与生物制药相关的产业政策、行业规划、地区经济发展规划、环境保护规划等，对生物制药园区建设逐一分析其符合性，并给出结论和项目立项文件。
2.1产业政策符合性分析
工信部《关于加快医药行业结构调整的指导意见》指出：“应推动医药产业集群化发展，形成一批管理规范、环境友好、产业关联度高、专业配套齐的医药产业聚集区”，《医药工业十二五规划》提出“鼓励产业集聚发展，引导和鼓励医药企业向符合规划要求的工业园区集聚”，《制药工业污染防治技术政策》要求“制药行业应提高产业集中度，鼓励医药产业集群化发展，引导和鼓励医药企业向符合规划要求的工业园区集聚”，故新改建生物制药项目应落户于专业规范的产业园区，该示例项目符合要求。此外，环评应提出针对引入企业的要求：首先，企业类型应符合《产业结构调整指导目录（2011年本）》“第一类 鼓励类，第十三条、医药”的项目；其次，该示例项目园区因位于西部地区，需分析是否与《产业转移指导目录（2012年本）》符合；若为外商投资，则应与《外商投资产业指导目录（2007修订）》中“鼓励外商投资产业目录：（十一）医药制造业”或《中西部地区外商投资优势产业目录（2008年修订）》对应。对于不符合产业政策的企业，要求不得入驻。
2.2规划符合性分析
在环评报告中，须提供相关依据，如立项文件、开发区用地意向文件、规划审批部门的意见[4]。生物制药应符合《医药工业十二五规划》及《生物产业十二五规划》要求的“优化产业区域布局：鼓励中西部地区发展特色医药产业；因地制宜，积极承接东部地区产业转移”，该示例项目所在地药材资源丰富，具备承接东部地区产业转移条件，符合国家行业规划。亦须符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定：三、四级实验室须获得国务院卫生主管部门或者兽医主管部门颁发的从事实验活动的资格证书，并报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准，向所在地的县级人民政府环境保护主管部门备案。新改扩建一级、二级实验室，应当向设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。该示例项目已通过当地有关部门审核并立项，符合规定及地区经济发展、土地利用、环保等规划。
3项目选址及外环境合理性分析
建设项目选址必须遵守国家和地方的法律、法规，应符合地区总体规划、产业布局和环境功能区划，结合当地的自然条件和环境敏感区域的方位，并严格执行国家相关标准（表1）。
考虑到生物风险性，除环保要求外，选址还需多方征求意见，尤其是生物安全、公共卫生、微生物等方面专家的意见，确保项目选址科学、合理[5]，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》第四十一条规定，应设立病原微生物实验室生物安全专家委员会，承担实验室设立和运行的技术咨询工作。
该示例项目位于市郊，园区规划范围周边为居民区，不符合三、四级实验室对周围建筑距离的要求，环评明确要求其不可引入高致病性病原微生物实验室。
4平面布置合理性分析
平面布置合理性关键在于能否保障药品研发及生产的环境需求，若能则同时可满足环保对各污染源分布要求。国家相关规范已设定了明确的技术参数及要求，评价时只需对应参照即可。
由表2可知，产生污染的建筑应按污染由轻至重顺序沿风向分布，减轻干扰。针对该示例项目，环评分析了产污区与非污染区、产污区与居民区相对位置合理性并提出：辅助区、行政-生活区应与实验研发区及生产区相呼应，便于生产管理，与生产部分要有通道相连，并布置在车间上风向，减小对周边环境及园区内活动的不利影响；建议中试放大置于多能车间内进行，按GMP标准化建设，视为小规模生产区域，既保障生产安全，也便于污染治理。
5环境污染因素及治理措施
环评重点是评估污染物来源、传播途径并提出治理措施。园区设计方案虽符合建筑规范，但很难全面考虑污染防治要求。环评目的是为真正做到预防因规划和建设项目实施后对环境造成不良影响，促进经济、社会和环境的协调发展，故其核心在于分析污染源及治理方案，评估设计施工是否为入驻企业预留了污染收集治理设施的布设空间。
5.1大气环境
5.1.1实验研发区域
实验研发区域大气污染物产生及治理途径见表3。
表3实验区大气污染及治理措施
污染源污染物处理途径最终处置 （实验室排风系统）实验室内部空气气溶胶、熏蒸消毒挥发消毒剂经负压排风进入实验室排风系统动物负压隔离设备、动物独立通风饲养设备（IVC）排气带菌、带毒气溶胶及恶臭气体经设备高效空气过滤器及过滤器外侧安装的活性炭吸附装置处理后，进入实验室排风系统负压通风柜、生物安全柜排气生物气溶胶与化学废气经高效空气过滤器处理后，均进入实验室排风系统干/湿热消毒灭菌器、离心机排风罩尾气可能未灭活病菌经高效空气过滤器过滤后局部排风污水处理房及污水处理仪器尾气可能未灭活病菌排气管中安置高效过滤器和活性炭吸附装置[4]排风系统（清洗消毒间、淋浴室和卫生间单独设置）设置高效空气过滤器（四级实验室在排风口设两道B类以上过滤器）及废气净化装置（设在排风机负压段），通风系统内部采用化学熏蒸消毒，尾气经内设废气净化装置处理，排风经楼顶2m高以上排口入大气
5.1.2生产区域废气收集治理
（1）有组织排放。车间内废气（含微生物及病毒）经由排风系统高效空气过滤器（最多设置2级）和消毒排风装置处理；含尘废气通过净化空气调节系统负压段的除尘器捕集；溶剂经蒸馏塔进行回收，并作为生产工艺主要部分，不能回收的燃烧法处理；发酵尾气通过活性炭吸附、喷淋法、活性氧化法和生物法进行臭气处理；酸、碱废气采用吸收处理。
（2）无组织排放。一般通过操作的规范避免。如容器的敞口操作，易挥发物质密封储存等。
5.1.3污染治理区域废气收集治理
污水处理厂建于封闭房间内，设置废气收集和吸收措施，采用高效空气过滤器送排风，沼气脱硫后用于锅炉供热，恶臭经收集后用碱吸收、化学吸收或生物吸收等方法处理消除二次污染。焚烧炉废气经排烟管道的烟气吸收或吸附净化装置处理后排空。
5.2水环境
5.2.1实验研发区废水收集治理方案
（1）含病原微生物的污水治理。废液与废水先在实验室进行化学或物理消毒，然后排至专用特种灭菌罐（分间歇式、连续式两种，见图1、图2[6]）灭菌，再排至室外污水管网至本单位专设的综合污水处理站进一步处理。大型实验动物设施粪便量大，含病原微生物多，需单独设置化粪池集中处理。若实验活动产生低放射性污水应采用衰变池处理。
图1间歇式活毒废水处理流程
图2连续式活毒废水处理流程
（2）含重金属污染物污水治理。单独收集，在实验室内采用膜分离法、吸附法、化学沉淀技术、离子交换法、电化学方法等方法处理达标后，再排入下水系统[7，8]。
（3）普通污水治理。同处理后的含病原微生物、含重金属废水一道排入综合污水处理站，经集中处理达标合格后排入城市下水道或水体。综合污水采用“二级生化+消毒”工艺处理。
5.2.2生产区废水收集治理方案
生化制药产生废水主要分为：生产工艺废水，辅助废水，冲洗废水，制药用水制备产生的高盐废水，回收残液等。废水应分类收集处理：含病毒细菌的工艺废水经灭菌、灭活后采用“二级生化-消毒”组合工艺处理（发酵废液经灭活、灭菌处理后作为危险废物处置）。有毒难生化降解的有机物应预处理。高浓度废水经厌氧处理后与低浓度废水混合，好氧生化处理达行业排放标准后，排至园区综合污水处理厂。不得设置排水沟收集实验室及车间废水，排水管道必须为明管以便于检修和消毒。
2014年1月绿色科技第1期5.2.3消毒灭菌技术
常用的技术方法是热力消毒灭菌（物理法）和化学药剂消毒灭菌（化学法）。热力消毒灭菌法通过加热使废水温度达到或超过有害微生物存活最高极限以灭菌。化学药剂消毒灭菌法利用化学药剂对有害微生物杀菌消毒，常用的有臭氧、消毒、氯酸钠、二氧化氯、甲醛、碱消毒等。
5.3声环境
生物园区项目的噪声包括生产设备、实验设备、公用设备（如冷却塔、水泵、空调机组）产生的噪声[5]。在产生强噪声车间与非噪声车间及居民区之间设置一定的距离或防护带。对局部噪声源采用消声、隔声、隔振等装置[9]。产生严重噪声的设备，通常将其放置于地下室，或独立的房间隔音。
5.4固体废弃物处置及利用
三、四级实验室污染区和半污染区固体废物在实验室内彻底消毒灭菌处理，并达到微生物指标零排放后，移出实验室彻底焚烧，或根据就近集中处置原则交具备医疗废物集中处置资质的单位处置，操作应符合《医疗废弃物消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》要求。
制药生产列入《国家危险废物名录》的废物包括：高浓度釜残液、生产母液、菌丝废渣、过期原料、报废药品、废吸附剂和过滤器、废催化剂和溶剂、沾染危险废物的包装材料等，应按危险废物处置。废活性炭应回收再生利用，不能回收按危险废物处置。动物尸体作为危险废物焚烧处置。药渣做有机肥料或燃料利用。除尘捕集的药尘作为危废处置。焚烧炉炉灰安全填埋。污泥在清掏前进行消毒处理，再送至专门的处置场所。
根据生物制药各分区污染特征及处置技术，环评逐一对照分析该示例园区原设计施工方案，并结合病原微生物实验室及医药工业洁净厂房设计规范，提出了修改建议。
医疗污水处置方案范文2
关键词：医院； 环境影响评价； 技术审查
中图分类号：X820
文献标识码：A文章编号：16749944（2017）8013404
1引言
随着人民生活水平和医疗保健需求的不断提高，人们对医院的就诊环境要求也越来越高。目前医院项目的发展趋势主要是：医疗环境较差的农村地区以及城区向外扩张的区域出现新建医院的项目较多；城区内很多建设时间较长、硬件设施等条件不完善的医院出现改扩建乃至迁建的项目较多；越来越多的私营医院、专科医院项目因为相关政策的放宽也逐渐增加。根据国家环境保护部令第33号《建设项目环境影响评价分类管理名录》的有关要求，属于V类社会事业与服务业中的158医院中“新建、扩建”的项目需编制环境影响报告书。医院类项目环境影响评价始终被分类管理名录定在较高的评价等级上，可见此类项目的复杂性和环评编写的高要求。笔者从事医院类环评项目编写及审查工作多年，在实际工作中也积累了不少经验，在此就环评编制的主要内容及技术审查的关键内容进行简要分析及总结。
2新建医院项目环评编制主要内容
2.1工程概况
对医院项目需要交代的内容必须全面细致，因为这是产污环节分析的源头，主要从以下几个方面入手。同时注意配备总平面布置图（必须包括污染源分布，改扩建项目必须给出改扩建前后的）、周边环境示意图、内外部给水管网图、排水路径图、人流物流车流路线图等。
2.1.1项目基本情况
说明项目建设背景、基本情况及构成，明确医院的性质（综合医院、传染病医院、专科医院、非传染病医院、是否涉及传染病房）。
2.1.2项目总体规划情况
若项目为分期建设或拟建项目为总体建设项目的子项目，应说明总体建设项目的规划情况及拟建项目与总体建设项目之间的关系，并明确总体建设进度；分期建设、分期验收的项目要给出各期的产排污分析内容及环保“三同时”验收表。
2.1.3项目建设内容
根据项目特点，说明项目的总用地面积、总建筑面积、地上建筑面积、地下建筑面积、门诊量、床位数、各建筑物分布及平面布置情况、楼层及使用功能等详细经济技术指标，明确科室或诊疗科目设置情况，明确院内分区情况（即病区与非病区、传染病房与非传染病房）。需要注意的是：门诊量和床位数是医院类项目的重要指标，环评文件应根据立项文件阐述清楚，不能遗漏。
2.1.4总平面布置
说明项目规划设计考虑的主要因素、设计原则和设计方案。给出项目组成的各主体建筑、辅助建筑（例如锅炉房、氧气站、洗衣房等）、公用设施的总平面布局方案以及道路交通、停车场等设施的专项布局方案。
2.1.5拟建项目与外环境的关系及原有用地状况
（1）项目外环境基本情况。使用图表并配以文字说明项目周边环境状况，包括但不限于交通干线、居民点、公用设施、工厂企业、湖泊水体等。重点说明项目建设是否存在制约性因素，包括对本项目可能造成影响的外环境（例如周边既有或在建企业存在卫生防护距离的设置，周边道路环评已经明确的规划控制距离要求等）以及可能受本项目影响的外环境基本情况（例如传染病医院自身有其建设规范要求）。
（2）项目用地性质及现状。说明项目用地历史沿革及目前现状情况：无环境遗留问题的只需要说明用地现状，涉及原地块拆迁的应补充交代拆迁主体、拆迁规模和拆迁安置情况；有环境遗留问题的应说明原有用地历史沿革，原有企业厂区平面布置及各生产单元功能布局、生产工艺、产品方案、主要污染源分布情况、污染物排放情况、污染防治措施、原厂各功能区与拟建项目规划各构筑物对应关系以及相关土壤修复情况（有土壤修复报告的可以直接引用其结论，目的是说明该地块是否可以用于医院项目建设）。
2.1.6公用工程
说明项目供电、给排水、制冷制热、空气净化系统（过滤、消毒等）、排烟及通风、医用气体供应系统、被服洗涤、物流及交通、垃圾收集系统等基本情况。
对于在污水处理厂收集范围内但周边现状市政排水管网尚不完善的项目，应结合区域市政排水规划及建设进度，落实项目排水路径中各段管网及相关设施（例如泵站）的建O情况，并阐述与项目建设的时序衔接关系；若无法确认建设进度的，则环评需按照近、远期排水两种情况进行污染防治措施设计及达标分析。
2.1.7环保工程
说明项目污水处理站、一般固废暂存间及医疗危废暂存间、废气治理设施及环境管理制度等的基本情况。
2.2工程分析
分析施工期施工环节并明确各环节污染源，分析运营期建筑各功能区主要污染源；分施工期和运营期给出项目污染源分布情况并核算污染源强，及拟采取的环境保护措施。这一章节基本包括以下图表：施工环节及产污节点示意图、运营期主要污染源分布图、运营期水平衡图，施工期产污分析表、项目运营期产污分析表、施工期土石方平衡表、项目给排水平衡表、污染源强及产生情况一览表、污染物排放情况汇总一览表。
2.3环境影响预测与评价
2.3.1环境影响预测评价
针对项目特征及项目所在区域环境特点，选择水环境、大气环境、声环境、地下水环境、固体废物、水土流失、生态环境影响对施工期和运营期进行专题预测与评价。需要注意的是，根据《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ 610-2016）的规定，三甲医院的地下水评价类别为Ⅲ类，相关地下水环境影响分析内容较之一般医院项目的环评深度更甚。
2.3.2外环境对拟建项目的影响以及内部之间的相互影响分析
医院作为特殊的社会建筑类型，需要给医护人员及病患等提供安静、和谐的诊疗及就医环境，一般将其本身视为敏感建筑，对周边环境要求较高；因此环评中常常需要补充外环境对医院项目运营期间的环境影响，主要有以下几种情形。
（1）评价分析交通噪声或振动对拟建项目的影响能否满足声环境质量要求：说明临交通感干线的建筑名称、使用功能、层高、规模、位置关系等，分析预测受噪声及振动影响的临路建筑临道路一侧声环境能否满足功能区标准要求，若超标应明确噪声超标范围、超标程度；对于不能满足功能区标准的区域，应按照环发[2010]7号文《地面交通噪声污染防治技术政策》所提出的原则，采取有效措施使其室内声环境达到《民用建筑隔声设计规范》（GB 50118-2010）相应医疗用房的要求。
（2）评价分析周边工业企业、市政公用工程（例如污水处理厂、垃圾转运站）等特殊项目大气污染及噪声污染对拟建项目的环境空气影响及声环境影响。
（3）引用有监测资质的单位实测数据评价或类比分析周边环境中高压走廊、变电站、微波发射塔、广播电视发射等设施对拟建项目的电磁辐射及无线电干扰等环境影响。
（4）若项目存在分期建设分期验收的情况，要分析后期工程施工对前期项目运营的环境影响。
2.4污染防治措施
分施工期和运营期，结合项目的特点，选择如下全部或部分专题进行环境保护措施的分析：大气污染防治措施、废（污）水治理措施、噪声及振动治理措施、固体废物处理处置措施、地下水保护措施、水土保持措施、生态保护措施等、环境风险防范措施；论证项目拟采取环境保护措施的可行性，并按技术先进、适用、有效的原则，必要时进行多方案比选，推荐最佳方案。
2.5其他
2.5.1关于医院的清洁生产分析
根据《中华人民共和国清洁生产促进法》中第二十四条：“建筑工程应当采用节能、节水等有利于环境与资源保护的建筑设计方案、建筑和装修材料、建筑构配件及设备。”医院项目的清洁生产分析可从“建筑与装修材料的选择”、“节能”、“节水”、“节地”、“节材”、“臭氧层保护”等方面论述项目的清洁生产水平，并针对不足提出改进建议。由于医院排水的特殊性（目的是避免交叉感染），一般不建议医院实行中水回用，因此这一条往往不在清洁生产改进建议之列。
2.5.2医院的总平面布局合理性分析
根据废物暂存间、污水处理站、锅炉房、氧气站、物流人流路线、泵房、冷却塔、风机等设备设施在总图中的位置，分析其布局的合理性。主要从是否存在交叉感染、是否会对周边敏感目标以及医院内部敏感点（例如住院部或病房楼）造成影响的方面入手分析。
3对医院项目环评审查的基本内容
3.1施工期主要环境影响及防治措施
医院项目施工期环境影响主要包括施工扬尘、施工废水、施工噪声及固体废物污染等。
（1）施工扬尘：主要来自原有旧建筑拆除（若涉及），土方挖掘、回填、转运，建筑材料现场搬运及堆放产生的扬尘和运输车辆道路扬尘等。评价中应定性或定量预测扬尘对大气环境的影响，特别是对周边敏感点的影响，规模小、施工周期短的项目可适当简化。通常采取设置全封闭围挡、及时清扫施工现场、定时洒水抑尘等控制措施，减小其对外界的污染程度和影响范围。
（2）施工废水：主要包括施工生产废水和施工人员生活污水。生产废水尽量要求集中收集进行沉淀、隔油处理后循环使用或用于洒水降尘；对于施工人员产生的生活污水，周边管网完善的项目可就近排入城市污水管道，不能与污水处理厂衔接的项目可以采取旱厕或移动式环保厕所的措施以避免未处理的污水乱排。
（3）施工噪声：主要包括施工机械噪声和运输交通噪声。对于大型项目，应根据施工机械的种类和数量，分析声源强度，定量预测对场界和敏感点的影响， 规模小、施工周期短的项目可适当简化。通常通过减低声源强度、增加围挡、敏感目标防护、增加衰减量、夜间禁止施工等手段减轻其对周边敏感点的影响。
（4）固体废物：主要包括建筑垃圾、弃土和施工人员生活垃圾，可采用系数法或类比分析法分别估算其产生量并说明排放去向。
3.2运营期主要环境影响及防治措施
营运期环境影响主要包括污水、废气、噪声和固体废物污染等。
（1）污水：主要包括化验、诊疗室、手术等医技医疗科室排水及污洗间排水，住院病人及陪护家属冲厕、盥洗等排水，清洁卫生排水，医护及行政人员产生的生活办公污水及食堂废水等；注意结合医院的实际情况对几N特殊废水的性质、处置方式及去向作出说明，即化验废水、放射科废水、检验科废水、口腔科废水等。若项目污水能够经由市政管网顺利接入污水处理厂，则项目废水应经过自建污水处理设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中预处理标准；若项目污水经由管网或沟渠直接排入地表水体，则项目废水应经过自建污水处理设施满足GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表2中的排放标准。根据不同的出水标准，参考《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）及《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）等采取相应的污水处理方案，同时还要注意结合项目污水排放性质（污污分流还是污污合流）及院内管网设置情况对其进一步细化。
（2）废气：主要来自锅炉废气、食堂油烟、汽车尾气、污水处理站恶臭和柴油发电机（若有备用）运行产生的废气、煎药异味（若有煎药室）等。对这些污染源要进行定量分析和预测（其中煎药异味由于成分复杂且缺乏源强计算依据，环评只需定性分析即可），并提出相应的污染防治措施。
（3）噪声：主要来自食堂风机、水泵房、锅炉房、中央空调冷水机组、冷却塔、地下车库风机等设备以及就医人群噪声。评价中应按建设项目内容有针对性地提出噪声防治措施，不仅要考虑医院噪声对周边敏感点的影响，还要考虑院内住院楼等可能受到的噪声影响。
（4）固体废物：主要包括生活垃圾、医疗废物、污水处理站污泥、食堂废油脂、废活性炭（若用于污水处理设施除臭则会涉及）等，可采用类比分析法或统计法估算其产生量，确定处理方案，明确排放去向，注意落实危废处置协议。
4.1废水
项目病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水，是否分质处理、污污分流；污水处理站的设计规模、处理工艺、处理单元、处理效率、消毒方式以及污水处理方案的达标可行性分析是否全面；特殊种类废水的性质、排放特点、排放方式及去向是否明晰；污水排放的最终去向是否判断准确，污水处理标准是否严格按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）执行；污水在线监测装置是否按照国家相关规范设置。另外注意，若接纳医院排放废水的污水处理厂接管标准有特殊要求的应列出其接管标准。
4.2危废暂存间
医院类项目应明确危废暂存间的设置地点、规模、消毒情况、转运频次、防渗布置等情况，专用污物运送通道应注意尽可能远离主要人员聚集区，有效防止在污物运送过程中泄露、扩散引起的污染，避免污染物品与清洁物品的交叉，实现洁污分流。
4.3传染病区域
结合传染病区域的防控特点，注意传染病区域产生的废水、污泥、医疗废物处置要求及空气净化要求。
4.4环境风险
医院可能存在的环境风险一般集中在公辅工程上，例如污水处理站的非正常排放、氧气站或制氧站发生泄漏及火灾事故、消毒剂的使用、天然气泄漏、油库发生事故（一般用于柴油发电机或锅炉备用，少量储存时一般为油箱或储油间），医疗废物收集、处置、转运的全过程。
4.5外环境对项目的影响
外环境影响因素主要有：有明显废气或噪声污染影响的市政设施（例如污水处理厂、垃圾转运站、垃圾填埋场、大型泵站等）、交通噪声、振动、电磁污染、工业污染等，在评价过程中应充分调查有关污染源，定量分析其污染影响程度，明确是否符合有关标准规范要求。
4.6辐射污染
医院应专门委托具有编制核技术应用项目资质的环评机构编制核技术环境影响评价文件，该文件对医院涉及到的放射性设备及核医学应用等核技术应用对环境可能造成的影响进行分析、预测和评估，并提出预防和减轻不良环境影响的对策和措施，同时提出相关辐射环境管理要求。医院类项目环评对此部分不再做详细评价说明，可以简述原则性环保要求或引用辐射类环评的结论。
4.7改扩建及迁建医院
根据笔者近几年审查的某市医院项目类别来看，医院改扩建或搬迁情况较为普遍，对于这类项目环评关注的重点，除了以上所述，还要特别注意以下几方面内容：在过渡期（这里所指过渡期，意为医院拆、改期间但拟建部分尚未建成的时候）的污水处理站、医疗废物捍婕涞鹊慕ㄉ琛⑹褂梦侍猓绝对不能出现污水得不到有效处理即外排、医疗废物无处堆放或随意丢弃等情况；存在依托关系的承托工程是否满足改扩建要求；施工期间对医院内原有敏感建筑（例如病房、诊疗室、手术室等）的废气、噪声污染影响要有专节分析；对于迁建项目，如果建设单位需要转交现有医疗建筑，应切实做好卫生防护工作，对原有建筑尤其是传染隔离区需在进行全面消毒处理后，方可交由卫生部门或相关主管部门重新分配使用。
4.8其他
目前很多民营医院、私人小医院往往租赁房地产的独栋商业用房或商业裙楼的某几层即可投入使用，对于这类项目的环评要特别注意以下几点：明确租赁用房的性质（应有相关文件支撑，例如房产证），存在明显矛盾时应作为项目选址的制约性因素；被租赁的商业用房所在项目环评中是否存在商业业态限制性条件（例如不能引入卫生站、医院等），及是否存在设置医院必备污染防
治设施的空间；如果医院的污水处理设施设置于租赁用房之外的空间（例如商业用房旁边的空地上或空地下，或是公共绿地中，等等），环评必须明确该空间的土地权属或管辖权，如果不属于被租赁方，医院应征得相关单位或部门的同意。
5结语
通过对工作中的经验积累，汇总并简要分析了医院类项目环评编写及技术审查的原则及思路，以进一步深化、完善医院项目环境影响评价体系。
参考文献：
[1]
李淑民.综合性医院建设项目环境影响评价要点分析[J].中国环境管理干部学院学报，2007（3）.
[2]孙倩. 医院运营阶段环境影响评价研究[J]. 现代物业新建设，2012，11（10）.
医疗污水处置方案范文3
Abstract: The hospital sewage directly influences the surrounding environment, and we should pay attention to the key points when designing the new infectious disease hospital sewage disposal scheme. Therefore, this paper did some discussion in design.
关键词： 医院；污水；环境；设计
Key words: hospital；sewage；environment；design
中图分类号：R197.38 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0303-03
0 引言
医院污水中除含有大量病菌、病毒、寄生虫和传染病原体外，还含有许多有机的和无机的污染物，成份较为复杂，尤其是传染病医院，这些污水直接排放对周边环境和水体会造成较大的危害。因此对于新建传染病医院的污水处理系统如何进行设计显得尤为重要。
1 设计依据
①《建设项目环境保护设计规范》（1996）；②《城市区域环境噪声标准》（GB3093-2008）；③《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004）；④《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）。
2 设计原则
①医院污水处理站应独立设置，与病房、居民区建筑物应采取有效安全隔离措施，不得将污水处理站设于门诊或病房等建筑物的地下室。②采用先进、成熟的生化接触氧化处理工艺，实用可靠，布置紧凑，工程投资省，建设周期短。能有效去除污水中的各类污染物，确保合格排放。③餐厅、厨房废水排入污水处理站需先经隔油池隔油处理后才能进入污水管道。洗涤用品应禁止使用含磷类洗涤剂。④污水处理站内应有必要的报警、捕消（中和）、抢救、计量、监测等装置，并预备防毒面具等。操作间应设机械排风系统，换气次数宜为8—12次/h。并应有直接通向室外和向外开的门。应充分考虑污水处理系统配套的减震、降噪、除臭等措施，以防止对环境的二次污染。⑤设备应便于安装、检修和维护。⑥污水处理设施上部能够承受行人和一般小车的荷载，可种植花草，绿化环境。
3 处理水量和水质指标
3.1 处理水量 根据用户单位提供的污水水量资料，进行设计其处理水量和处理能力。
3.2 进出水水质要求 根据同类生活污水水质确定设计进水水质如下：
处理后的水质指标达到国家《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中表1预处理排放标准，主要控制指标如下：
4 污水处理方案
4.1 污水处理工艺流程框图
风机、消毒装置和电控箱等放置在设备房内，应隔开安装。
4.2 工艺流程说明
4.2.1 机械格栅功能是拦截大颗粒的悬浮物质和切碎凝聚的软体物质（纸屑、破布或食物残渣等），是防止水泵或管道阻塞的重要设备。在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅井与调节池采用合建方式，格栅采用机械格栅和非标细格栅各一套，机械格栅栅隙为5mm，保证后续处理装置稳定运行，栅渣自动清理，定期人工外运处理。
4.2.2 调节池的功能是调解处理水量和水质的不均匀性。且污水最高污染浓度往往在耗水量最高的时段出现。调节池可大大降低处理设备的容量和电耗。以充分调节污水的水量、水质，缓冲因水质水量不均匀变化对处理系统造成负荷冲击。在调节池中设潜水排污泵，对污水进行提升；调节池内设置曝气搅拌系统进行搅拌，以防污物沉淀。同时能对污水起着均质作用和一定的预曝气效果，保证了后续处理系统的连续、稳定运行，并能减轻后续处理系统的处理负荷。
4.2.3 生化处理是利用微生物的生命活动过程将污水中的有机物转化为简单的无机物形式。在污水的氧化生物处理中要不断的向混合液进行曝气，供给微生物所必须要的氧，并对混合液起搅拌混合作用，使活性污泥处于悬浮状态，防止沉降，并使氧和混合液充分接触，促进有机物的降解。填料为组合式填料，易结膜，不堵塞。采用膜片式微孔曝气器。生化处理部分采用接触氧化法处理工艺，该处理工艺是一种应用较为广泛比较成熟的处理工艺方案，该方案运行稳定，处理效果好，无污泥膨胀之虑。
4.2.4 耗氧池采用多级接触氧化池，控制其有机负荷及溶解氧浓度，使有机污染物在此经过填料上生长的各类生物菌群的反应，最终转化为二氧化碳和水，得到彻底氧化去除。
4.2.5 沉淀池是使污水中的悬浮物，固体残渣沉淀并使沉淀物清除出去的主要设施。医院污水处理应用自然沉淀法。沉淀池采用竖流式沉淀池作为沉淀池，该池主要为澄清接触氧化池出水中含有的脱落生物菌群和其他一些不溶性物质，为此沉淀池的设计采用合理的设计参数，从而提高澄清效果。采用气提方式排泥，进入污泥池。
4.2.6 污泥池：提供一定容积容纳剩余污泥，进行耗氧消化处理，减少污泥体积，上清液回流入调节池，进行再处理，防止二次污染产生。消化后污泥按危险废物进行处理和处置。
4.2.7 消毒池是医院污水处理设施中主要的构筑物之一，采用障板迷宫式接触消毒形式，彻底杀灭各种病原菌及大肠菌群。因加二氧化氯消毒液后污水中PH值发生变化，最后进行PH调整后排入城市污水管网。消毒剂采用二氧化氯，消毒效果好，能彻底杀灭污水中的细菌，确保污水达标排放。
医疗污水处置方案范文4
关键词:医院污水处理;流化床工艺;废气处理;噪声处理
西安市某医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等综合性医院，由于搬迁新址，因此需新建污水处理站。医院目前共有700张床位，医院治疗区、住院区和家属区公用一套上水设施和废水排放管网。实际用水量700m3/d，最高用水量1200m3/d。污水主要来源于医院门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室等排出的医疗废水及家属区排出的生活废水。排放的污水中组分复杂，污水中除含有病原性微生物外，还含有许多无机物和有机物，这类污水未经处理排放，将对环境造成巨大损害并长期危害人体健康［1－3］。
1设计水质水量要求
1．1污水水量
经计算，确定设计规模为日平均处理量1200m3/d。1．2污水水质按照当地环保主管部门要求，出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466－2005)一级标准。处理站设计进、出水水质见表1。
2工艺选择及工艺流程
根据当地环保部门的标准要求及该医院现状，设计方案有两种。方案一:采用生化法－流化床处理工艺，工艺流程:污水化粪池格栅调节池好氧生物流化床气浮池消毒池排放。方案二:采用物理法－硅藻土处理工艺，工艺流程:污水化粪池格栅调节池硅藻土水力循环设施过渡池复合过滤设备消毒池排放。两种方案设计处理效果均能满足出水标准要求，比较方案一与方案二在污水处理系统投资水平、日常运行费用、总投资、占地面积等四个方面(流化床技术分别为:10.419元/吨水、0.481元/吨水、455.29万元、占地面积180m2;硅藻土技术分别为8.433元/吨水、0.560元/吨水、364.29万元、占地面积150m2)。通过上述对比及其它方面因素考虑，虽然方案二投资费用低，占地面积小，但同时存在以下一些问题:①硅藻土价格较高，导致水处理运行费用较高;②硅藻土工艺受操作人员素质影响大，且硅藻土原料需要库房;③硅藻土的化学稳定性不是很理想，在处理污水时会影响到污水处理效果［4］。根据上述方案主要问题，结合医院实际情况，院方选择方案一作为污水处理最终方案。工艺流程见图1。污水经化粪池进入格栅，对污水中的悬浮物进行拦截，经螺旋提升机输送、压缩打包至收集袋定期清理;格栅井的污水进入调节池调节水质、水量;调节池的污水经提升泵进入好氧生物流化床，大部分有机物被氧化分解成二氧化碳和水;污水自流进入气浮池，PAC水解后与水质的悬浮物互相作用，使SS、COD凝聚，形成较大的沉降性较好的胶团，可去除大部分的SS及COD，然后经二氧化氯消毒后达标排放。气浮池中一部分污泥回流至调节池，污泥自流至污泥池进行浓缩，在污泥清除前投加石灰杀灭污泥中的病原菌虫卵，最后抽吸外运。废水处理主要构筑物、设备及参数见表2。
3工艺可靠性及设备特点
3．1工艺的可靠性
3．1．1废水处理生物处理系统采用好氧生物流化床代替常规的生物接触氧化，采用比表面积较大的立体柱状空心填料代替常规的弹性填料，使填料上附着的生物膜量大大增加，从而提高有机物的去除效率，并同时具有脱氮功能［5］。曝气系统采用充氧效率极高的管式微孔曝气装置，使污水与填料充分混合接触，既提高了污水的处理效果，又节省了能耗。3．1．2消毒处理消毒采用二氧化氯作为消毒剂，二氧化氯具有高效、广谱、安全、快速、持续时间长，不生成且抑制生成具有致癌作用的三卤甲烷等特点而被世界卫生组织列为A1级消毒剂［6］。3．1．3污泥处理系统污泥主要包括栅渣、气浮浮渣、化粪池沉渣。污泥中含有大量的病菌和寄生虫卵。栅渣定时清理，可作为医疗垃圾处理;化粪池2～3年清理一次;气浮浮渣排入污泥池，经曝气后好氧硝化减容后，污泥量不大，投加石灰搅拌消毒［4］，通过定期抽吸外运处置。3．1．4废气处理微生物在氧化，尤其是厌氧水解过程中会产生一定量的CH4、H2S、NH3等有害气体，对周围环境造成二次污染［7］。该系统废气主要由污泥池、好氧生物流化床曝气产生，有一定异味，废气采用活性炭吸附后高空排放。3．1．5噪声处理噪声污染主要由生化处理系统曝气风机产生，采用安装消音器进行处理。
3．2设备的先进性
系统采用PLC作为中央控制器，采用中央集控和分散控制相结合，方便、直观、易操作，自动化程度高。调节池水泵采用2台，分工作泵和备用泵，水泵的启动、关闭受调节池浮球控制，调节池浮球分报警、正常、最低液位三只;机械格栅间隙自动运行，并在现场单位设置控制箱，根据现场运行情况可由手动控制格栅的启动/停止;风机与原水泵联动，自动运行，12小时切换一次;加药泵、气浮系统、二氧化氯发生器和废气引风机和进水泵联动，自动运行。
4运行效果分析
4．1调试运行
以附近污水处理厂的污泥为菌种进行培养、驯化和挂膜。污泥驯化初期采用间歇进水的方式，当好氧流化床的填料开始挂膜后，逐渐增加进水量和进水次数，然后以小流量连续进水，并根据出水情况和污泥形态逐渐提高进水量到设计负荷。在驯化过程中，好养流化床的填料生物膜逐渐成熟，床内污泥结团沉降性能增强，镜检发现有游动的纤毛虫(如草履虫)、轮虫等。待系统稳定后，将污泥回流一部分至调节池，以恢复微生物活性并进一步增强微生物适应性。经过一个月的调试，工程运行稳定，处理效果良好。4．2运行效果废水处理设施经过试运行，设备运行正常，整个工艺运行稳定(处理前后的水质情况见表3)。运行结果表明，处理后排放的污水优于《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466－2005)一级标准，并顺利通过当地环保部门的竣工环保验收。
4．3工程运行费用与环境效益
本工程运行成本包括人工费(0.083元/吨水)、电费(0.238元/吨水)、药剂费(0.16元/吨水)等，每吨废水的直接运行成本为0.481元。工程运行后，医院每年减少向水体排放COD105.5t，BOD554.2t，NH4－N6t，SS54t，环境效益十分显著。
5结论
(1)生化法－流化床工艺具有容积负荷高、生物降解速度快，运行费用低等优点，特别适用于中、低浓度工艺废水、生活污水的处理，且投资省、占地少、处理效率高，出水水质优于《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466－2005)一级排放标准。(2)该工程在确保出水水质同时，努力降低运行成本，节省基建投资;在设备选型上选用性能可靠、耗能低、效果好及维修方便的设备;充分考虑防止二次污染，噪声低、基本无异味，不影响周边环境;系统采用PLC作为中央控制器，采用中央集控和分散控制相结合，自动化程度高，操作简单，管理方便。(3)运行成本低，废水处理运行成本为0.481元/m3，在经济上合理可行。
参考文献:
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医疗污水处置方案范文5
关键词：乡镇卫生院；医疗废水；处理工艺
引言
乡镇卫生院医疗废水量相比综合型大医院废水量小，水质复杂性低，但与普通生活污水相比含有有害病菌，不能随意简单处理后排入市政污水管道或排放到地表水体中，因此，乡镇卫生院医疗废水必须选用适合处理水量小，运行成本可接受，同时可去除有害病菌的工艺来处理。
1项目概况
某乡镇卫生院属于昆明市下属某街道的社区卫生院，主要医疗服务对象为该社区居民。卫生院建设地点位于某经济开发区行政用地内，建设设计项目医疗废水通过卫生院内部建设废水预处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后再从项目北侧道路上市政污水管道排出，最终进城市污水处理厂再次处理。项目投入运行后，日废水量30m3/d。项目拟建场址西侧至西北侧有一村庄，北侧有一居住小区，项目内部污水处理站建设地点为西北侧边界一带。
2医疗废水处理工艺简述
2.1国内医疗废水处理及要求
国内目前对医疗废水处理根据处理后出水水质标准有一级处理、二级处理、深度处理（三级处理）共3个级别。其中一级处理主要采用沉淀、隔栅等物理处理，主要去除废水中的部分SS；二级处理在一级处理基础上增加生化处理+消毒，一般非传染病医院医疗废水通过二级生化处理+消毒后废水水质可以达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2直接排放标准；三级处理在二级生化处理基础上增加深度处理+消毒系统，去除更多的SS、COD、BOD5和加强对传染性的病菌、细菌消毒灭活，三级处理主要用于传染病医院医疗废水处理。项目属于乡镇卫生院，设置就诊科室均为常规、常见病，不设传染病诊疗科室，因此，项目废水进市政污水处理厂污水管道水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，只需进行二级处理，不需三级处理。
2.2医疗废水处理方法
医疗废水属于有机废水，处理中主要采用二级生化处理+消毒的处理工艺，二级处理中生化处理工艺使用最广泛的工艺类型有活性污泥法、生物接触氧化法[1，2]、膜-生物反应法、曝气生物滤池法4种。四种生物处理工艺优缺点比较见表1。消毒工艺中消毒方法[3]目前主要有臭氧、液氯、二氧化氯、次氯酸钠、紫外线5种，各种消毒方式优缺点对比见表2。
3项目废水水质及处理工艺选取
项目所涉乡镇卫生院运行中每天医疗废水产生量30m3，项目废水中各主要污染物源强见表3，废水经项目内部预处理后进入附近城市污水处理厂，进污水处理厂污水管道的水质需达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准，标准值见表4，而废水一级处理仅为物理方式的沉淀、隔栅等，只能处理部分SS，因此，根据项目废水中各主要污染物产生浓度，仅通过一级处理均达不到项目出水水质要求。所以，项目废水进附近城市污水处理厂前需进行二级处理。从表1可看出，常用的医疗废水二级处理工艺中生物接触氧化、膜生物反应器均比较适合作为本项目废水二级处理工艺，而消毒方式考虑项目西侧和北侧有居民居住点，消毒方式最好使用无毒、无害的安全环保型消毒剂，从表2消毒方式优缺点分析可知，由于项目医疗废水量每天30m3，废水量不大，消毒方式选择臭氧消毒比较安全。因此，项目医疗废水处理工艺推荐采用生物接触氧化+紫外线消毒或二级膜生物反应器+紫外线消毒的处理工艺，工艺流程见图1。
4处理工艺可行性分析
（1）推荐的项目医疗废水处理工艺采用二级生物接触或膜生物反应器+紫外线消毒，该工艺处理设施占地面积小，满足了项目占地面积不大，废水处理站设施尽量占地小的要求。（2）该工艺为国内有机废水处理中常用的工艺，技术成熟可靠，目前已经成了医疗废水二级处理中的主流技术。在大城市内一些周边人群密集，占地面积小的专科医院、社区卫生服务机构实际运用后，出水水质均稳定达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的直接排放标准，且优于《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准，即项目运行期医疗废水使用推荐的二级生物接触或膜生物反应器+紫外线消毒后，出水水质可稳定达到项目要求的出水水质标准。（3）该工艺每吨废水处理成本在1.5耀2.5元间，处理成本在可接受范围内，处理工艺产污泥低，甚至没有污泥，可减少污泥处置费用和提高了环境效益。（4）紫外线消毒可同时对废水中有害病菌和病毒进行消毒，消毒全面，而且紫外线消毒中无毒无害，满足了项目周边有村庄和住宅小区以及项目本身为环境要求高的条件，处理过程对村庄和住宅小区环境影响小，实现了环境、经济、社会效益相协调。
5结语
医疗废水处理技术目前已经较成熟，但每个项目方案选择时，必须从项目实际情况出发，做到：（1）处理后废水达标排放；（2）处理工艺要综合考虑处理运行成本、工艺效果和社会效益；（3）选择占地少、运行经济、处理功能全面、运行稳定、运行、易管理和操作、维修和维护简单，自动化高，处理后不造成二次污染的处理工艺。此外，根据前面医疗废水处理方法分析可知，对于废水成分相对简单，无传染废水的专科医院、乡镇卫生院医疗废水处理采用二级生物接触或膜生物反应器+紫外线消毒处理工艺可做到废水达标排放的同时能体现经济、环境和社会效益的相统一，但对于项目周围居民居住密集的小型医疗单位，考虑二级处理后消毒剂不能影响居民健康以及实际消毒操作中安全性、简单性以及易维护性方面出发，二级生物接触或膜生物反应器+紫外线消毒处理工艺将比其它工艺从建设投资、运行成本、运行环境效益均更优越，可以作为周围居住人群密集的小型无传染性医疗废水处理的主流技术。
参考文献：
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医疗污水处置方案范文6
为了确保我市卫生系统创建国家卫生城市(以下简称“创卫”)目标如期实现，根据《国家卫生城市标准》和《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》，结合医疗卫生机构承担的创卫工作任务，特制定本实施方案。
一、指导思想
以党的十和十八届三中全会精神为指导，按照《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》的要求，以创建国家卫生城市为目标，以“加快科学发展，建设美丽泉城”为主线，以加强健康教育、传染病防治、病媒生物防制为重点，以净化、绿化、美化环境为主要任务，坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，坚持“省市联动、属地治理、一岗双责、突破重点”的原则，在市卫生系统创建国家卫生城市领导小组的领导下，集全院之智，举全员之力，全面完成我院承担的各项创卫工作任务。
二、工作目标
按照局党委的要求，认真履行创卫职责，负责做好市卫生局创卫领导小组安排的日常工作。通过宣传动员、全面创建、巩固提高等阶段，查找薄弱环节，落实指标任务，针对重点、难点，研究工作措施，实现爱国卫生组织管理、健康教育、环境卫生、传染病防治、病媒生物防制等创卫任务全部达标。具体实施步骤：
(一)宣传动员阶段(20xx年3月上旬)。召开全院创建国家卫生城市动员大会，明确目标任务，落实责任科室部门，签订责任书。加大宣传力度，广泛发动全院积极参与国家卫生城市创建活动。
(二)全面创建阶段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部门按照本方案要求，制定具体工作计划和措施，全面开展国家卫生城市创建工作，迎接全国爱卫会的初审和暗访。
(三)巩固提高阶段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。对照创建标准，认真开展自查自纠，全面整改提升，迎接全国爱卫会的技术评估和综合评审。
三、工作任务
各科室、部门要认真学习《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》和《济南市创建国家卫生城市技术手册》，按照《济南市第四人民医院创建国家卫生城市实施方案》要求，完成以下任务：
(一)爱国卫生组织管理
1、建立健全爱国卫生组织机构，有与工作任务相适应的专(兼)职工作人员，定期研究部署爱国卫生工作，工作有计划、有总结，档案资料齐全。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
2、有爱国卫生管理制度和责任分工，积极搞好院内环境卫生和绿化美化，定期开展卫生检查评比活动，有活动记录。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、物业管理科、总务科)
(二)健康教育
1、健康教育机构健全，人员经费落实，能够承担起业务技术指导的职责。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、社区管理科)
(1)有专(兼)职健康教育人员，形成健康教育组织网络，定期开展健康教育活动。能随时提供近三年来有关健康教育的完整资料。
(2)健康教育机构编制人员落实，有适应工作需要的设备，包括电脑、彩电、投影仪、照相机、录像机、幻灯机等，有适应工作需要的健康教育活动经费。
(3)健康教育部门有管理制度，有年度工作计划、总结和检查考核。经常组织对健康教育工作的业务指导，开展多种形式的健康教育活动。
(4)健康教育宣传资料可自编制作，每年不少于8种。
2、能采取多种形式有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。健康教育资料齐全，按年度装订成册，管理规范。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、门诊部、护理部、社区管理科、医务科)
(1) 设有固定的健康教育宣传专栏和读报栏。宣传栏每月更换一次宣传内容，板报每月更换一期，做到图文并茂。
(2)每年对全院医务人员进行不少于一次的健康教育专项培训。健康教育列入常规工作制度。
(3)发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询。门诊和病区必须使用市统编健康教育处方。卫生报刊发行到科室和病房，并通过候诊、就诊、住院、出院座谈会及口头交流、文字宣传、音像等形式向病人及其亲属开展健康教育。
(4)积极参与社会性健康教育工作，认真组织各类健康节日的宣传活动。社区卫生服务中心、站要充分做好社区健康教育工作。
(5)住院病人及其陪护家属在询问调查中应能解答出相关的卫生防病和健康知识。
3. 开展创建省级或市级无烟医院活动，医院有禁烟制度和标志，做到地面无烟蒂，有控烟劝导员，会议室、接待室、候诊室和病区等室内禁止吸烟，无吸“游烟”者，设有室外吸烟区，控烟工作有专人管理，并定期检查考核，落实奖惩。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、爱卫办、安保科)
(三)环境卫生
1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，设置专人管理，有规章制度，有经费支出计划。实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办、安保科)
(1)路面全面硬化、平整、无破损、无坑凹，环境整洁。
(2)下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出路面，路面无积水。
(3)建筑物整洁美观，无违章建筑，无乱贴、乱写、乱画现象。沿街房屋建筑遮阳篷设置规范美观，无破损、污垢。临街楼房其阳台封闭应统一式样、材质、规格，在道路上视野范围内看不到阳台内乱堆乱放。楼房阳台、屋顶无乱放、乱挂等现象。
(4)保持公共环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。无乱挂、乱晒的衣物及其它物品。严禁焚烧枯草、树叶及生活垃圾。
(5)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。
(6)落实“门前五包”(包卫生、包绿化、包美化、包秩序、包看护)责任制,做到有管理规定、职责计划和检查评比总结，日常管理规范。
(7)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。
(8)照明设施完好。积极推行供电、通讯、有线电视、路灯等各类线路进入地下管道。
(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。
2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，定时定点投放，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁;无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。垃圾、粪便收集运输全面密闭化，各类垃圾、粪便运到指定场地统一处置。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办)
3、院内景观水面清洁，水质良好，无飘浮垃圾、杂物。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、总务科、爱卫办)
(四)传染病防治
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：公共卫生科、感染性疾病科、门诊部、社区管理科、医院感染管理办公室)
(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病疫情、院内感染、消毒药品、生活饮用水的年度、季度监测资料。
(2)建立公共卫生信息网，充分发挥卫生防疫、防病业务指导作用，不断加强对各科室部门的业务指导。
(3)及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案;开展对传染病防控工作的社会宣传。
(4)发现传染病暴发疫情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。
(5)医院和社区卫生服务中心、站应有专用的《传染病疫情登记簿》，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目。
(6)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。
2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：感染性疾病科、公共卫生科、医院感染管理办公室、门诊部、社区管理科)
(1)在综合医院内设传染病病区，社区卫生服务中心要设传染病门诊。
(2)感染性疾病科有专职或兼职人员。
(3)医院和社区卫生服务机构均应建立健全门诊日志，医院开设肠道和发热门诊。
(4)不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成国家规划要求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故。(责任领导：左金良<院感>、孙玉凯;责任科室：公共卫生科、医院感染管理办公室、医务科)
(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大传染病的防控工作。
(2)加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定针对性预案，提高疫情应急处置能力。
(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。
4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。(责任领导：孙玉凯;责任科室：公共卫生科、应急办、医务科)
(1)建立公共卫生信息体系，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。
(2)按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。
5、国家免疫规划项目的预防接种实行免费;接种条件符合国家规定要求;预防接种规范，安全注射率100%;有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率≥95%;儿童入托、入学须查验预防接种证;儿童国家免疫规划疫苗全程接种率≥95%。(责任领导：左金良<社区>;戴炳光<护理>;责任科室：社区管理科、护理部)
(1)预防接种门诊按日接种或每周至少有2次以上接种日,并做到一人一针一筒。
(2)常住人口儿童建卡(证)率达98%以上。
(3)儿童计划免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接种率均达95%以上。
(4)产房、新生儿室工作人员应给新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,并同时规范填写新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,按要求及时统计上报。
(5)社区卫生服务中心、站严格按照山东省预防接种规范化门诊的有关标准与工作要求组织实施预防接种工作，严格接种程序和操作规范,杜绝差错、事故发生。
(6)社区有流动人口计划免疫管理办法,并认真组织实施。居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达95%以上。
6、建立健全输血科的管理制度;工作符合规范要求，确保临床用血安全。(责任领导：孙玉凯;责任科室：输血科、医务科)
7、医疗废弃物、医源性污水处理排放符合国家有关要求。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、器材设备管理科)
(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。
(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。
(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标示、存放规范，清运及时，防蝇防鼠摄食设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。
(4)严格遵守《医院污水处理设计规范》，应建造污水处理站(房)，污水处理站(房)应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门核发的《排污许可证》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必须进行消毒处理，污水消毒工艺应符合《消毒技术规范》要求，选用的消毒剂安全有效。
(6)含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一级处理;医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境部门的法规与规定，对污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，采用二级处理。
(8)按照环保部门的指导意见，在规定时间内完成医源性污水处理设施、设备的建设、健全、维修、维护等各项工作。
(9)按照《消毒技术规范》的监测方法和要求开展自我监测工作，没有条件进行检测应主动将经过消毒处理的污水送当地环保部门检测，消毒效果不达标的机构应积极组织整改。
8、医疗机构审批和日常监管资料齐全，无虚假非法医疗广告。(责任领导：许孝新、彭波;责任科室：医务科、宣传科)
(1)医院持医疗机构执业许可证执业;医务人员均持证(医师执业证书、护士执业证书、卫技人员职称证书)上岗。
(2)报纸不刊登、广播和电视不播放虚假非法医疗广告，院内无虚假非法医疗广告牌、标语。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制人员、经费落实，防制措施符合国家有关标准和规范要求，孳生地得到有效治理。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)建立除四害工作领导机构，定期研究部署除四害工作。要配有除四害专(兼)职人员，所有专(兼)职人员应培训合格后上岗。除四害管理制度健全，责任和措施落实。
(2)根据季节特点和四害密度情况，有效开展经常性、群众性的灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊活动。
(3)坚持以环境治理为主的综合防制方针。注重环境治理、消除四害孳生地,疏通下水道沟，填平坑洼，搞好室内外环境卫生，清理积存垃圾，清除卫生死角和闲置各类容器积水，完善防鼠、防蝇设施，堵塞鼠洞，堵抹缝隙等。
2、在化学防制中，注重科学合理用药，对所选用除四害药物要进行抗药性测定，有现场试验报告和应用评价。严禁使用国家明令禁止使用的药物，所用药物由有关专业机构监测、许可。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
3、按全国爱卫会相关规定要求,对辖区内的四害密度进行监测，监测方法规范，数据可靠，能够基本反映病媒生物危害的现状，为开展防制工作提供科学依据。并按月、季、年整理四害密度监测资料，按要求整理归档。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
4、通过综合防制,鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范围以内：(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)灭鼠标准:15平方米标准房间布放20厘米×20厘米滑石粉块两块，一夜后阳性粉块不超过3%;有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹的阳性房间不超过2%;防鼠设施不合格处不超过5%;外环境累计2000延长米，鼠迹不超过5处。建有布局合理的灭鼠毒饵站，站内有合格的灭鼠毒饵。
(2)灭蚊标准:单位内外环境各种存水容器和积水中，幼虫及蛹的阳性率不超过3%。
(3)灭蝇标准:有蝇房间不超过1%，平均每阳性房间不超过3只;防蝇设施不合格房间不超过5%;蝇类孳生地得到有效治理，幼虫和蛹的检出率不超过3%。
(4)灭蟑标准：室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过3%，平均每间房大蠊不超过5只，小蠊不超过10只;有活蟑螂卵鞘房间不超过2%，平均每间房不超过4只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。
(六)公共场所、生活饮用水卫生
1.认真贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，公共场所卫生许可手续齐全有效，卫生管理制度健全，设有专(兼)职卫生管理人员;从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证;室内外环境整洁，公共用品的清洗、消毒措施落实，卫生设施(清洗、消毒、保洁、通风、照明和排水等)和各项卫生指标达到国家有关标准要求。(责任领导：左金良<院感>、卢艺涛;责任科室：总务科、餐厅、医院感染管理办公室、物业管理科)
2.市政供水、自备供水管理规范，检测和卫生监督、监测资料齐全，有水污染突发公共卫生事件应急预案。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
3.二次供水的水质管理有专(兼)职管理人员和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各项水质指标符合《生活饮用水卫生标准》的要求，供水设施符合《二次供水设施卫生规范》的要求，资料齐全规范。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
四、保障措施
(一)加强领导，落实责任。成立济南市第四人民医院创建国家卫生城市工作领导小组，领导小组下设办公室和目标考核组(三个)、宣传动员组、经费保障组、志愿服务管理组、督查组。各科主任、负责人是科室部门创卫工作第一责任人，指定专人负责日常工作，确保一级抓一级，层层落实，高质量完成创卫各项工作任务，按期实现创建国家卫生城市工作目标。
