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妊娠高血压的控制方法范文1
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.122
妊娠高血压是孕妇妊娠期常见特有疾病， 一般发生于妊娠20周以后， 水肿、头痛、高血压及蛋白尿为主要临床症状， 严重者还可能出现抽搐、昏迷等症状， 影响患者的身心健康[1]。鉴于临床多用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压， 为探究其对患者血压水平变化及分娩结局的影响， 本研究将对其治疗效果进行分析， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月～2016年2月本院收治的124例妊娠高血压患者， 根据治疗不同方法分为对照组（55例）与观察组（69例）。对照组孕期27～40周， 平均孕期（35.94±1.87）周， 年龄21～35岁， 平均年龄（30.25±2.42）岁， 初产妇35例， 经产妇20例；观察组孕期29～42周， 平均孕期（36.53±1.36）周， 年龄22～36岁， 平均年龄（29.17±2.74）岁， 初产妇40例， 经产妇29例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 患者入院后， 定时对患者进行常规检查， 监测患者血压及体重变化， 适当补充钙和维生素， 严格控制食用盐的摄入量。对照组给予硫酸镁（北京益民药业有限公司， 国药准字H11020318）治疗， 将15 g硫酸镁溶解于5%的500 ml葡萄糖溶液中， 静脉推注， 推注速度1～2 g/h， 1次/d。观察组在此基础上加用拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司， 国药准字H32026122）治疗， 将25～50 mg拉贝洛尔液溶解于5%的250 ml葡萄糖溶液中， 静脉推注， 推注速度控制在1～4 mg/min， 1次/d， 直至达到目标血压后， 改用100 mg拉贝洛尔口服， 3次/d， 期间如出现呼吸困难、四肢乏力等现象， 暂停硫酸镁。
1. 3 观察指标 观察两组治疗前后血压水平变化， 比较两组孕妇与新生儿结局情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组血压水平变化比较 治疗前观察组收缩压、舒张压分别为（173.42±18.11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（99.59± 7.78）mm Hg， 观察组为（172.78±18.64）mm Hg、（99.01±7.62）mm Hg， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组收缩压、舒张压分别为（136.02±13.14）mm Hg、（68.87±
5.91）mm Hg均显著低于对照组（151.97±15.34）mm Hg、（92.88± 6.13）mm Hg， 比较差异具统计学意义（P
2. 2 两组分娩结局比较 观察组产后出血1例， 产后感染1例， 剖宫产1例， 早产儿1例， 总不良分娩结局率5.80%（4/69）；对照组产后出血3例， 产后感染4例， 剖宫产2例， 早产儿3例， 总不良分娩结局率21.82%（12/55）， 两组比较差异具统计学意义（P
3 讨论
妊娠高血压又称为妊高症， 是产科临床常见一种疾病， 蛋白尿、血压升高及其他功能紊乱为主要临床特征， 严重威胁广大患者生命安全[2， 3]。为寻求妊娠高血压有效治疗方法， 本研究对给予硫酸镁治疗对照组与在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗观察组血压水平变化、分娩结局比较分析。
本研究结果显示， 观察组血压水平控制明显优于对照组（P
综上所述， 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著， 有利于稳定控制患者血压水平变化， 改善妊娠结局， 值得临床推广。
参考文献
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妊娠高血压的控制方法范文2
关键词：妊娠高血压疾病；急性左心衰；终止妊娠
中图分类号：R714.74 R541.6 文献标识码：C 文章编号：1672-1349（2012）01-0106-01
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在我国的患病率为9.4%~10.4%。妊娠高血压疾病合并急性左心衰是妊娠晚期的常见合并症之一，在妊娠高血压疾病致死原因中占第二位［1］，若不及时抢救，将会严重危及母婴的健康与生命。现对我院2007年1月―2010年12月诊治的13例妊娠高血压合并急性左心衰患者临床资料回顾分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 13例妊娠高血压合并急性左心衰患者，年龄19岁～42岁，平均28.5岁。初产妇5例，经产妇8例；最大孕周39+4周，最小孕周34+6周；其中双胎妊娠2例，上呼吸道感染2例，支原体肺炎1例，低蛋白血症5例，贫血3例，脂代谢紊乱2例，产后回心血量增加2例，应用“安宝”后心率增快诱发心衰1例。
1.2 诊断标准 既往无慢性高血压、肾脏病及心脏病史，本次妊娠并发妊娠高血压综合征，于妊娠晚期、分娩期或产后数日出现急性左心衰的临床表现。
1.2.1 妊娠高血压疾病诊断标准 参照乐杰《妇产科学》［2］。
1.2.2 心衰诊断标准 早期心衰：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率＞110次/min，呼吸频率＞20次/min；夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性音，咳嗽后不消失。晚期心衰：出现发绀、端坐呼吸、咳泡沫样痰、颈静脉充盈怒张、双肺底持续湿音及肝大［3］。
1.3 临床表现 13例患者均有活动后胸闷、心悸、气急，夜间加重不能平卧，其中2例有咳粉红色泡沫痰。体检心脏叩诊心浊音界扩大，5例心尖部闻及Ⅱ级~Ⅲ级收缩期杂音，2例出现舒张期奔马律。患者水肿（++~++++）。心电图均提示窦性心动过速，其中5例出现不同程度的ST及T波改变，尿蛋白（++~++++），血浆白蛋白最高37.1 g/L，最低22.9 g/L,24 h尿蛋白定量最高8 965.2 mg/L，最低1 191 mg/L。眼底检查多见视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、絮状渗出或出血。
1.4 治疗方法 由心内科医师和妇产科医师共同制订治疗方案。患者取半坐位持续面罩给氧；减低心脏后负荷，首选硝酸甘油或硝普钠；减低心脏前负荷，速尿20 mg静脉推注，必要时可重复使用；强心剂，毛花苷-C（西地兰）0.4 mg静脉推注，2 h~4 h后可以重复使用。难以控制的心衰可用吗啡2 mg静脉注射或皮下注射，以抑制过度兴奋的呼吸中枢，扩张外周血管，减轻心脏前后负荷。地塞米松20 mg静脉注射，以维护细胞膜的稳定性，增强心肌的收缩力。其他治疗。
2 结 果
13例患者经积极治疗原发病，同时行强心、利尿、扩血管等对症治疗均抢救成功。
3 讨 论
妊娠高血压疾病系由全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血管内皮细胞受损，红细胞比容和血液黏稠度增加，血浆容量减少所致，导致全身重要脏器血流灌注减少，心肌缺血缺氧，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，机体水钠潴留，以上因素使心脏前后负荷增加，导致心功能衰竭。任何原因导致孕产妇心脏前后负荷增加、血氧浓度降低、组织耗氧增加均可诱发严重妊娠高血压疾病患者发生心衰。该病多发生在妊娠晚期，病情发展迅速而凶险，严重威胁母婴生命，需尽早诊断和处理。妊娠高血压疾病合并左心衰的诱因有肺部感染、低蛋白血症、双胎妊娠、贫血、产前检查不正规，血压控制不良、产后输液过快导致回心血量骤增等多种原因所致，确诊后应由心内科和产科医师共同确立治疗方案，确保母婴安全。治疗措施：硝普钠和硝酸甘油是治疗妊娠高血压疾病合并左心衰的首选扩张血管药物；扩张血管降低心脏前后负荷是治疗心衰的重点。在解痉降压的基础上行强心利尿镇静治疗。增强心肌收缩:可用西地兰0.4 mg静脉注射，2 h～4 h后可重复使用；呋塞米（速尿）20 mg～40 mg静脉注射以减轻心脏前负荷，必要时可重复使用；吗啡有特殊拮抗肺水肿作用，但呼吸衰竭者禁用。为确保孕产妇安全，及时终止妊娠是治疗妊娠高血压疾病合并左心衰的关键，剖宫产对心功能影响较小，一般以剖宫产终止妊娠为佳［4］。妊娠高血压疾病合并心力衰竭的治疗中应慎用硫酸镁，因心衰时常伴肾功能损害，镁离子易蓄积中毒，且镁离子能抑制心肌收缩，中毒剂量可致心脏传导阻滞［5］。本资料10例患者在急性左心衰症状控制后行剖宫产术，1例患者由于病情较重，在控制心衰的同时行剖宫产术，2例患者术后回心血量增多所致者行强心利尿控制滴速症状缓解。妊娠高血压疾病患者输液时一定要控制滴速。
妊娠期妇女孕期应定期行产前检查，加强孕期保健及孕产妇孕期健康教育，积极预防妊娠期高血压疾病合并急性左心衰的诱发因素，治疗原发病，将血压控制好，防止病情恶化，一旦发生心衰，要及时处理，保证母婴安全。
参考文献:
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［5］ 冯泽蛟.14例妊娠高血压疾病合并急性左心衰的诊断及治疗［J］.临床医学，2008，28（6）：71.
妊娠高血压的控制方法范文3
关键词：孕妇；偶测血压；24h动态血压监测
The Clinical Significance of the Pregnant Women 24 Hours Ambulatory Blood Pressure Monitoring
WANG Li
(Department of Functional Examination,The Third Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou 075000,Hebei,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the importance of pregnant women 24 hours ambulatory blood pressure monitoring. MethodsChoose 510 cases of pregnant women to measure blood pressure, line 24 hours ambulatory blood pressure monitoring at the same time, to compare. Results22 cases of pregnant women to measuring blood pressure is normal, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and diagnosis of gestational hypertension; 13 cases of pregnant women increased blood pressure measurement, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring is normal. Conclusion Measuring blood pressure has certain limitation, does not represent a blood pressure throughout the day, if you want to correct diagnosis of pregnancy hypertension disease, pregnant women should be 24 hours ambulatory blood pressure monitoring.
Key words：Pregnant women; Casual blood pressure; 24h ambulatory blood pressure monitoring
24h动态血压监测已广泛运用于高血压的诊断和治疗，但妊娠高血压疾病的发现，往往依赖孕检的偶测血压，这就造成了妊娠高血压疾病的误诊和漏诊。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取2011年6月~2013年6月在我院孕检的孕妇510例，年龄32~43岁，平均年龄34.8岁，孕龄均为31~40w，均未服用降压药物。
1.2方法由妇产科大夫用传统血压计测量孕妇血压，随后采用无创携带式德国mobile-o-graph动态血压监测仪行24h动态血压监测，然后将检测结果进行比较。
2结果
22例孕妇偶测血压正常，24h动态血压监测诊断为妊娠高血压；13例孕妇偶测血压增高，24h动态血压监测正常。
3讨论
妊娠高血压疾病是孕妇特有的疾病，严重威胁母婴健康，加之近年育龄妇女生育较晚及第二胎的生育，高龄产妇增多，妊娠并发症也随之增多，妊娠高血压疾病是妊娠特有的疾病，我国发病率9.4~10.4%[1]，妊娠高血压疾病可造成全身小血管痉挛，各脏器的损害，危害母儿健康，甚至死亡。目前尚无有效的预测方法，所以早发现，早治疗至关重要。但孕妇属于特殊人群，不能用长效降压药，孕妇的血压监测就至关重要，不但可以早期发现妊娠高血压，而且可以根据孕妇血压的变化调整用药。目前孕妇的血压检测往往依靠门诊的偶测血压，但偶测血压又受情绪，体力活动等因素的影响，具有一定的局限性和偶然性，不能代表全天血压和血压波动的情况。24h动态血压监测的重要性表现在：
3.1早期发现妊娠高血压疾病患者，早期妊娠高血压仅表现在一天几个时段的血压增高，偶测血压容易漏诊。
3.2可以避免白大衣高血压，杜绝误诊和不必要的治疗。
3.3可以发现清晨和夜间高血压。合理控制夜间和清晨高血压对保护靶器官和预防心血管并发症至关重要，只有24h动态血压能监测患者睡眠时的血压，给临床提供重要依据，偶测血压难以做到。
3.4可获得较多的血压信息 ，发现24h血压变化规律及夜/日间血压比值。夜/日间血压比值越高，发生心血管事件的危险性越大[3]，妊娠时血压升高程度，对用药，甚至决定终止妊娠均非常重要[2]。而偶测血压不能反映个体血压的全貌，易漏诊。
3.5指导降压治疗，应用24h动态血压监测指导降压治疗对疗效判断更全面、详细和可靠，既可避免对高血压患者的治疗过度，又可将血压持续控制。
3.6监测用药后血压变化，有利于调整药物方案和剂量。
24h动态血压监测能克服偶测血压的不足，具有简便、无创和可重复的特点，能早期、客观地发现妊娠高血压及妊娠高血压孕妇的血压变化规律，做到早发现、早治疗、合理用药，减少并发症[4－5]。相信随着医疗技术的发展，将广泛地运用于孕妇的血压检测。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008:92.
[2]何秉贤.动态血压的意义及其正确应用[J].心电与循环,2012,31(6):426.
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妊娠高血压的控制方法范文4
【关键词】 拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠高血压
对于妊娠期妇女， 妊娠期高血压属于常见疾病， 也是妊娠期妇女所特有的， 根据疾病轻重程度可以分为轻度、中度、重度。重度妊娠期高血压会对孕妇以及胎儿的生命构成威胁， 会有后遗症残留， 损害脏器， 对妇女健康造成严重影响。妊娠高血压应该及早发现， 及早治疗， 药物治疗会对胎儿有一定的影响， 所以用药的选择应该谨慎[1]。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年1月～2013年12月， 在本院接受治疗的157例妊娠高血压患者作为研究对象， 符合第8版《妇产科学》对妊娠高血压定义的诊断标准。157例妊娠高血压患者， 依据随机数字表， 将其随机分为三组即硫酸镁单独使用组52例， 拉贝洛尔单独使用组52例， 联合用药组53例。研究过程中监测孕妇血压以及胎儿心电图， 对孕妇分娩情况进行跟踪分析。两组基本资料比较差异无统计学意义
3 讨论
孕妇在怀孕20周后， 是妊娠高血压的高发期， 主要的临床表现是蛋白尿、血压升高， 还会出现水肿， 更严重者会有头晕、头痛、视物不清、昏迷等症状， 孕妇和胎儿的生命受到威胁。对于妊娠高血压的治疗应该首选硫酸镁， 它的作用机理是Mg2+抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱， 阻断神经肌肉接头间的信息传递， 使骨骼肌松弛， 与此同时可以舒张平滑肌， 扩张痉挛的外周血管， 使血压降低[4]。在以往的治疗中， 硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的主要用药， 停止药物的使用后， 血压会不稳定， 但是增加药物的使用量又会导致镁中毒[5]。
拉贝洛尔既是降压药也是α及β受体的阻滞剂， 其阻断α及β受体的相对强度， 口服的比例为1：3， 静脉注射为1：7。和单纯的β受体相比较， 可以降低平躺时的血压以及周围的血管阻力， 降低血压的效果比β受体阻滞剂好， 降低血压但不影响肾及胎盘血流量， 同时拉贝洛尔能够促进胎儿肺成熟和对抗血小板的凝集， 显效快， 不引起血压过低或反射性心动过速[6]。
根据研究结果显示， 应用硫酸镁治疗痉挛的过程里， 硫酸镁组的血压相对患者刚刚入院时， 下降明显， 但是离预期目标有一定差距， 无法稳定控制血压。拉贝洛尔选择性阻滞肾上腺素能受体， 选择性差， 降低血压的主要原因是阻断受体可以使外周的血管阻力下降， 降低心肌耗氧量， 升高心输出量， 提高肾脏血流灌注， 可以有效改变大脑的血液灌注流量， 及代谢状况。
拉贝洛尔与硫酸镁联合使用能够有效治疗重度妊娠期血压， 对孕妇及胎儿的各项指标进行动态监测， 使患者最大程度的在制定好的治疗方案下接受治疗， 短时间内可以有效控制血压， 同时有效控制硫酸镁用量并且防止镁中毒， 联合用药效果显著， 降压明显， 安全可靠， 并发症降低。
参考文献
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妊娠高血压的控制方法范文5
[关键词] 妊娠期高血压；临床观察；治疗；早产；剖宫产
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0058-02
妊娠期高血压是妇女妊娠期特有的疾病，对孕妇心、脑、肝、肾等器官均能造成一定损害，增加孕妇妊娠期并发症，严重者危及母婴生命。笔者收集了本院收治的86例妊高症患者的临床资料，对临床表现、干预治疗等进行观察和分析，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月～2012年6月本院收治的妊娠期高血压患者86例，年龄21～38岁，平均（31.5±4.7）岁，初产妇53例，经产妇33例，孕期26～40周，平均（33.4±5.2）周，单胎77例，多胎9例，所有患者均符合第7版《妇产科学》[1]确定的妊娠期高血压诊断标准。选择本院同期50例正常产妇的分娩情况和母婴结局进行对比，年龄22～36岁，平均（32.0±3.5）岁，初产妇31例，经产妇19例，孕周36～40周，平均（38.0±1.0）周，单胎45例，多胎5例。
1.2 观察方法
统计86例妊娠期高血压患者的临床资料，观察记录并总结患者临床表现，同时根据患者症状积极采取治疗措施，确保孕妇得到充足休息，保持情绪稳定，波动较大者适当应用镇静药物；密切监测母体情况，监测尿蛋白和胎心音；给予吸氧，尽量采取左侧卧位改善胎儿供血供氧情况，充足蛋白质饮食，全身水肿者控制食盐摄入量，发现子痫前期患者尽快解痉降压，强心利尿，扩充血容量，静脉缓慢注射硫酸镁，必要时终止妊娠，根据孕妇自身情况选择相应的分娩方式，确保母婴安全。
1.3 统计学方法
所得数据采用SPSS 15.0统计分析软件进行分析，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠期高血压患者主要临床表现
86例患者大多以不同程度的水肿就诊，入院检查发现血压升高，出现蛋白尿，血压上升到160/110 mm Hg可确诊为子痫，主要累及器官有心、脑、肝、肾等，表现最多的为高血压86例、蛋白尿74例、头痛头昏55例、水肿42例，见表1。
2.2 妊娠期高血压患者母婴结局及其与正常产妇比较情况
入院后经过积极治疗，产妇情况好转，其中剖宫产71例（82.56%），早产22例（25.58%），低体重儿12例（13.95%），共有3例患儿因早产、低体重、严重窒息死亡，与同期正常对照相比，剖宫产率、早产率、低体重儿出生率及新生儿死亡率均显著增高，差异具有统计学意义，具体见表2。
2.3 妊娠期高血压患者产后并发症
妊高组母婴并发症有胎儿窘迫28例（32.56%），胎膜早破11例（12.79%），产后出血21例（24.42%），均高于正常对照组，差异有统计学意义，具体见表3。
3 讨论
妊娠期高血压的确切病因及发病机制尚未完全清楚，多项研究结果表明，该病的发生是由免疫因子、遗传因子、细胞毒性因子、氧自由基等多种因素综合作用的结果[2]。血管内皮损伤是医学界公认的发病因素中心环节之一，各种原因引起的血管内皮损伤均会引起一氧化氮、前列环素等血管舒张因子减少，血栓素等收缩因子增多，致使血管收缩，血压升高，进而导致妊娠期高血压的发生[3]，其病理基础为全身小血管痉挛、外周阻力增加，引起各脏器灌流减少，组织器官缺血缺氧引起的高血压、蛋白尿、水肿、心力衰竭、子痫及胎盘受损产生的胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血等母婴并发症[4]。本次研究中患者主要临床表现也集中于上述症状，证实了本病小血管痉挛的病理基础。本病主要治疗原则为绝对卧床休息、镇静、解痉、降压利尿、扩容等，硫酸镁是目前临床妊娠期高血压疾病最主要的治疗药物，能够明显减少血管内皮素的合成和释放，解除血管痉挛，改善微循环，缓解脏器损伤，值得注意的是治疗过程中要密切监测病情变化，注意输注速度，避免镁中度，治疗过程中出现头痛、头昏、恶心、抽搐等症状，考虑发生子痫前期或子痫的可能性，孕妇抽搐时间越长，胎儿缺氧越严重，发生胎儿窘迫和新生儿窒息的可能性越高，应尽快给予镇静、抗惊厥、控制抽搐，必要时采取措施终止妊娠，剖宫产为首选方式[5]，减少严重并发症的发生。目前妊娠期高血压的预防主要依靠宣传孕期健康教育，开展围妊娠期和围生期保健工作，指导孕妇高蛋白饮食，注意钙等矿物质和微量元素的补充，保持足量休息和愉悦心情，定期产检，监测血压，将妊娠期高血压的发生率降至最低[6]。
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妊娠高血压的控制方法范文6
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 疗效； 妊娠
妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征，本病多发生于妊娠32周，发病越早病情越重， 子痫是其最严重阶段， 易出现各种并发症，如脑出血、急性心衰、胎盘早剥及急性肾衰等， 直接危及母子的生命。本文回顾本院于2004年6月-2012年6月住院治疗的65例妊娠期高血压疾病患者的诊疗情况进行分析，取得良好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组选取在本院住院治疗的妊娠期高血压疾病患者65例， 年龄23～35岁，平均（29.1±5.6）岁，平均孕周（32.2±4.7）周。其中初产妇46例，经产妇19例。子痫前期51例，子痫14例，合并有前置胎盘6例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫6例。
1.2 临床表现 本组65例患者，均有头晕、高血压，7例伴有明显恶心、呕吐、头痛，3例伴有抽搐，血压波动在140～205/90～115 mm Hg。尿蛋白 （+） 47例，（++）以上18例，尿蛋白定量检测，最高可达17.8 g/L，血肌酐升高19例。
1.3 方法 本组患者均进行严密病情监测，如血压、体重、心肺疾病、腹水、水肿、尿量、眼底、生化、尿常规、24 h蛋白尿定量、凝血机制等，给予患者心痛定10 mg舌下含服，2次/d；如果硫酸镁效果不佳时，可给予酚妥拉明20 mg 加入5%葡萄糖液500 ml中静滴，或根据病情变化，也可采用硝酸甘油静滴。对于轻度先兆子痫患者伴有眼底动脉痉挛，尿比重大于1.020 者可进行扩容治疗，也可加用莨菪碱类药物治疗；颅内升高者应予20 %甘露醇250 ml快速静脉滴注，而对于病情较重者可每6 h重复给药治疗。对于有胎盘早剥、前置胎盘、子痫等患者，并且其孕期超过37周者，合出现胎儿宫内窘迫，应尽快行剖宫产处理来终止妊娠。药物治疗不能控制者可行引产术。
2 结果
65例妊娠期高血压疾病患者经过临床积极治疗后均痊愈出院，无孕妇死亡。孕周大于37周的孕妇39例，行剖宫产26例，新生儿体重为2280～4150 g，其中1例出现新生儿轻度窒息；32～37周的孕妇16例，行剖宫产7例，新生儿体重为2150～3700 g；28～32周的孕妇7例，1例剖宫产，新生儿体重为2050～2950 g；小于28周的3例孕妇，经药物积极治疗后均难以控制病情，3例均予以引产处理后胎儿死亡。
3 讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，它以全身小动脉发生严重痉挛为基本病变，可危及到母亲及胎儿的生命安全[1]。是我国孕产妇直接死亡的第二大原因，也是影响围生儿死亡率的重要原因[2]。因此，不断提高产科的保健服务质量， 做到早发现、早诊断，及时有效治疗，尤其是减少子痫抽搐与并发症的发生， 是治疗妊娠期高血压疾病，不断降低围产儿与孕产妇死亡的关键。
妊娠期高血压疾病治疗的最终目的，是减少孕妇与胎儿的病死率，并且避免新生儿出现严重的后遗症，由于目前妊娠期高血压疾病的病因以及发病机制尚未明确，因此临床上缺乏有效的防治措施，治疗主要以对症治疗和终止妊娠为主，经积极临床治疗， 绝大部分能够取得较好的临床疗效， 但是如果不能及时发现并规范治疗，少部分患者可能出现一系列严重的并发症，甚至引起孕妇及胎儿的生命危险[3]。本组65例患者，经积极对症治疗，取得良好效果，均痊愈出院。笔者认为，应重视患者的一般情况， 并做好精神心理安慰工作。硫酸镁是目前治疗妊娠高血压疾病的首选治疗药物，它不会影响子宫收缩、增加产时出血、剖宫产率和产科感染率，并且也不会对新生儿产生抑制作用[4] 。在应用硫酸镁治疗的基础上，可根据具体病变化进行合理使用扩容、利尿、控制颅内压等治疗方法；其三，对于重度妊高征患者，及时终止妊娠也是最有效的治疗方法之一[5]，同时重度先兆子痫的围产儿死亡率不但与孕妇的病情有关， 更与孕周相关。本组研究表明，根据不同的孕周情况，使用不同的治疗措施，如地塞米松静滴来促进胎儿成熟，或孕妇反复出现子痫发作者，以及孕期小于28 周者，经药物无法控制的，应适时终止妊娠，可避免孕妇出现严重并发症；其四，不断加强基层医院对妊娠高血压疾病的知识学习，同时做好对此病的宣教，进行产前检查，并普及对妊娠高血压疾病的常识，患者应及时就医，避免病情出现难以控制的地步。
因此，对于妊娠高血压疾病的孕产妇应注重抓好基层的产前检查以及围生期保健措施，做到早期诊断，并及时积极有效治疗，预防各种并发症出现，根据病情变化，选择适当时机终止妊娠，对降低孕产妇和围生病死率有着至关重要的作用。
参考文献
[1] 丛克家.妊娠高血压疾病急重症的诊断和鉴别诊断[J].中国医刊，2006，41（5）：7-9.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：381.
[3] 万淑梅，余艳红，黄莺莺.妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响[J].中华妇产科杂志，2007，3（8）：510.
[4] Livingston J C.子痫前期与硫酸镁[J].妇科与产科， 2003，101（2）： 217- 220.
