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防止妊娠高血压的方法范文1
【关键词】 妊娠期高血压疾病;子痫;临床管理与救治
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.101
本院9年间对妊娠期高血压疾病患者进行标准化治疗, 施行全面完整的治疗方案, 采取积极、有效的诊治措施, 取得了满意的治疗效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2003年1月~2012年1月在本院产科分娩的产妇共3180例, 其中妊娠期高血压疾病患者406例, 发生率12.77%, 406例患者按《妇产科学》第6版[1]诊断标准分为妊娠期高血压58例、子痫前期(轻度)126例、子痫前期(重度)186例、子痫18例、慢性高血压并发子痫前期8例、妊娠合并慢性高血压10例。孕妇年龄平均(29.2±3.5)岁, 孕周
1. 2 管理和救治方法
1. 2. 1 对妊娠期高血压疾病孕妇入院后施行高危妊娠管理 向患者及家属讲明妊娠期高血压疾病的原因、交待病情及危险性, 给吸氧30 min, 2次/d, 嘱其左侧卧位休息, 减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫, 从而使回心血量增加, 增加子宫胎盘循环血量, 减轻水肿;补充钙剂、维生素、微量元素及新鲜水果, 使血管内皮细胞得到保护, 关闭钙离子通道, 使血管及肌肉降低敏感性, 血管外周阻力降低, 血压下降;间断吸氧可反射性使母体微血管扩张, 从而增加胎盘屏障的通透性, 增加氧气输送给胎儿, 防止胎儿窘迫。
1. 2. 2 给妊娠期高血压疾病孕妇改善环境 播放慢节奏音乐, 缓解患者的紧张情绪, 纠正不良生活习惯, 减轻生活压力, 保持足够的休息及愉快心情。使妊娠期高血压疾病患者了解该疾病的发病机理、高危因素、病理及生理变化、对母儿的影响以及如何治疗等[2]。通过讲解, 患者及家属初步了解了妊娠期高血压疾病的原因及其危险性, 从而缓解患者的紧张情绪, 提高生活水平, 积极配合治疗, 从而使疾病得到更好的控制、转归和预后, 降低孕产妇死亡率, 提高围生儿生存率。
1. 2. 3 解痉、降压、镇静为基本治疗方案 妊娠期高血压患者除左侧卧位休息, 补充营养、吸氧外不限盐的摄入, 水肿严重者除外。对于焦虑和睡眠差者给镇静治疗, 地西泮首选。同时密切监护母儿状态, 观察血压及胎儿变化, 定期复查血液、尿常规、B超和胎盘功能, 并观察孕妇有无头痛、头晕、眼花及上腹部不适等症状, 防止子痫发生。子痫前期患者除卧床休息、补充营养、吸氧、降压及镇静治疗外, 监测血压、尿量变化, 给予硫酸镁解痉治疗, 一般日用剂量25~30 g。用药过程中要注意膝反射、呼吸及尿量变化。硫酸镁治疗有效则呈现尿量增多, 尿蛋白减少, 水肿消退, 血压稳定下降, 效果不佳者给予安定镇静, 对于安定效果不佳者, 可给予冬眠药物如杜非合剂半量肌内注射, 半量加入液体静脉滴注。同时监测血镁浓度, 控制在1.7~3.0 mmol/L, 不超过3.0 mmol/L, 防止镁中毒危及生命。
1. 2. 4 扩容及利尿治疗 一般不给予扩容治疗, 仅用于严重低蛋白血症或贫血患者。对于红细胞比容(HCT)≥0.35者, 重度子痫前期患者如严重的低蛋白血症, 首选白蛋白, 其次血浆扩容。对血红蛋白(HGB)
1. 2. 5 提高围生儿存活率 对孕周
1. 2. 6 产科处理 适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。可阻止妊娠期高血压疾病病情的发展和降低围生儿的病死率, 据研究认为妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿胎肺有早熟倾向, 为防止并发症发生及病情加重, 故终止妊娠时间提前, 本院对孕周≥33周的妊娠期高血压患者宫颈成熟且无剖宫产指征病情稳定者采用缩宫素引产终止妊娠;宫颈未成熟或有剖宫产指征及引产失败者采用剖宫产终止妊娠;如孕周≤32周胎儿尚未成熟者, 经促胎肺成熟、解痉、降压等积极治疗有效者适当延长孕周, 但如病情加重, 出现子痫、胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症者, 采用剖宫产终止妊娠。
2 结果
孕产妇及围生儿预后:本组406例妊娠期高血压患者全部治疗有效, 无一例死亡, 患者入院后均病情进一步缓解。围生儿共411例(5例为双胎), 死亡3例, 围生儿病死率0.73%, 其中1例死亡者孕周28周, 胎儿体重为600 g, 2例因为死胎入院行引产。
3 讨论
通过对本院9年间分娩情况进行回顾性分析显示, 妊娠期高血压疾病发生率高于全国统计水平, 且重度子痫前期发生率高, 占45.8%, 应该对妊娠期高血压患者早发现和早治疗。妊娠期高血压的病理生理变化为血管内皮细胞受损和系统炎性反应, 全身小动脉痉挛是子痫前期-子痫的基本病理病变。孕妇胎盘螺旋小动脉痉挛、粥样硬化, 导致胎盘血流量减少, 胎盘血供减少, 胎盘功能下降, 血管内皮细胞受损, 至血管通透性增加, 引起水肿, 胎盘的缺血缺氧可促使胎盘释放因子, 引起系统炎性反应。因此合理扩容可改善血液粘稠度及胎盘微循环, 增加胎儿供氧及营养, 防止胎儿窘迫及胎儿宫内发育不良, 提高围生儿存活率。在治疗过程中, 用硫酸镁解痉治疗的同时间断吸氧, 合理扩容, 根据不同病情选择合理的扩容剂, 并在扩容的基础上补充营养物质、适当利尿, 防止心力衰竭, 并对于孕周
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社, 2003:97-104.
防止妊娠高血压的方法范文2
【关键词】妊娠期高血压疾病;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0256-01
妊娠期高血压疾病一般发生在妊娠20周以后,是妊娠期的特发性疾病,其主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,可引起脑组织缺血、缺氧和水肿,严重时可导致母婴死亡[1]。重度妊娠期高血压疾病病情进一步发展,血压可高21.3/14.6kpa(160/110mmhg)或更高,可有不同程度的水肿并有一系列自觉症状出现,此阶段分为先兆子痫和子痫[2]。我们将25例妊娠期高血压疾病患者的观察及护理体会报告如下。
1 临床资料
2009年1月至2011年12月我院收治妊娠期高血压疾病患者25例,年龄27-42岁,孕周28-41周;初产妇14例,经产妇11例;诊断标准依据乐杰主编的第7版《妇产科学》标准,剖宫产19例,自然分娩6例。
2 护理
2.1 一般护理 患者入院后要根据患者的需求,与患者保持良好的关系,时刻了解患者的动态需求中,帮助患者与病房内其他患者交流沟通,定时记录患者血压、体温、脉搏等生命体征。嘱患者卧床休息,避免仰卧位,以免子宫压迫下腔静脉,从而导致子宫胎盘灌注不畅。同时,要做好胎心监测。此外,要观察是否有腹痛、宫缩及阴道流血等情况。
2.2 饮食护理 应鼓励患者多食富含蛋白质的食物,多食蔬菜和水果,有水肿的患者应少盐饮。同时,要补充铁和钙剂,对于妊娠期高血压重度患者要控制饮水量。
2.3 发生子痫的急救护理患者一旦发生子痫,应迅速救治,派专人护理,做好特别护理记录,要避免发生抽搐的刺激源,如声、光和触动等;一旦发生抽搐,要给予安定10mg静脉注射,并用纱布包着压舌板放在两齿之间,以防止口舌咬伤和窒息[3]。昏迷患者定时翻身防压疮发生,给予预防性使用抗生素,观察胎心变化及有无宫缩,子痫控制2小时后考虑终止妊娠[4]。抽搐时勿用力牵拉和按压患者,防止肌肉损伤及骨折。抽搐停止后应严密观察生命体征,及时用药控制血压防止再抽搐,留置尿管,记录24h出入液量。为防止产后子痫发生应继续监测生命体征变化,持续心电监护及吸氧,配合应用解痉、降压药物及缩宫素治疗。产后子痫多发生于产后24小时-10日内[5],故应高度警惕发生。产后应密切观察子宫收缩和阴道出血情况,因产前大量使用解痉药及镇静剂可致宫缩乏力,引起产后大出血的发生。
2.4 加强健康教育 给于孕产妇健康教育,倾听患者主观感受,客观解答患者提出的各种疑虑。妊娠期高血压疾病使孕妇承受着妊娠和疾病的双重困扰,为治疗疾病需要提前住院,无形中增加了孕妇的心理压力,针对这一情况我们向孕妇耐心讲解,这是一种妊娠伴发的疾病,只要接受正规治疗,分娩以后就会康复,不影响以后正常生活。大部分孕妇担心疾病影响胎儿而表现出少言寡语、闷闷不乐,工作中我们应勤查胎心并让孕妇亲自听从多普勒胎心仪里传出的胎心音,解释正常与否,增进与孕妇心理交流,说明只有孕妇状态好,才能保证胎儿正常。
2.5 分娩后心理护理 产妇生下理想婴儿,就会很高兴,一切痛苦抛到脑后,想到家庭的欢乐,生活的美满就会轻松爽快,这当然很好,但切勿过分兴奋激动。不要忘记自己身体还很虚弱更需要休息,加强营养,并且还需服药继续治疗高血压,以免落下高血压和肾功能损害等后遗症,影响以后生活质量。产妇生下不理想婴儿或婴儿有问题时,立刻就会变得忧愁、沮丧、自卑。对这些产妇我们耐心开导她们,让其清醒理智的接受,孩子是爱的结晶,要适应母亲角色尽到做母亲的义务,只有自己先做到,才能赢得家人和社会的尊敬。
3 结果
经规范治疗和全面有效护理,25例重度妊娠期高血压疾病患者无子痫发生,无其他并发症发生,无孕产妇死亡,均治愈出院,母子平安。
4 护理体会
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。家属及孕妇大多数会随着疾病的进展及对疾病的深入了解表现出焦虑、担心甚至恐惧。为了有效地解除产妇心理障碍使其安全顺利渡过分娩,我们应对妊娠期高血压疾病患者施以心理疏导和精神安慰。通过对25例重度妊娠期高血压疾病患者的护理,体会到认真、耐心、细致的护理是治疗成功的关键。
参考文献:
[1] 孙惠玲.妊娠期高血压综合征患者的临床护理.中国当代医药,2009,16(22):127.
[2] 黄映红.妊娠高血压综合症患者的临床护理分析[J].中国当代医药,2008,16(7):105.
[3] 李文楠,韩丽华,王林秋.妊娠高血压综合征患者的护理干预.医学理论与实践,2009,22(3):350.
防止妊娠高血压的方法范文3
【关键词】重度妊娠高血压综合征;预防护理措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0318-02
妊娠期高血压综合征容易导致子痫、心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等疾病,直接影响着母婴安全,在妊娠期属于高发性病症,这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系,也是产科中导致并发症死亡的主要因素。高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状,多数出现于妊娠晚期,这些常常造成子痫的发生,心肾功能异常与脑血管损坏等,对于母婴安全有着很大的威胁。现对2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者32例的预防护理体会总结如下。
1 资料方法
1.1 一般资料:本组资料共计32例,均为2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血压综合征患者。年令20-40岁,平均(26.9±2.5)岁,初产妇20例,经产妇11例;孕27-41周;发生子痫1例,剖宫产率66.13%(21/32)。
1.2 预防护理方法
1.2.1 心理护理:护患之间需要保持和谐的关系,护士在工作中要对孕妇体贴细致,语言文明,讲生产知识,医疗重点,让孕妇认识疾病的变化和转归,克服不良心理,树立战胜疾病的信心,并且还要掌握孕妇的心理情绪,及时给予正确的引导解除思想顾虑,以避免孕妇出现过度紧张等情绪。
1.2.2 环境护理:在住院期间保护单人暗室,维持空气的清新,防止外界的流入给孕妇造成刺激,如气体、声音等。在护理治疗过程中要注意整个过程的协调性,动作熟练以保证孕妇不受刺激。保持孕妇左侧卧位,这样能够降低右旋子宫给腹主动脉带来的压迫,促进子宫胎盘内部的血液循环以避免胎儿出现缺氧。
1.2.3 病情观察:日常工作中需做到每隔1/2h进行1次血压测量,严密观察头晕、眼花、恶心等症状,准确记录24h的出入量,持续每日对尿蛋白、腹位、体重进行测量1次,这样能够观察孕妇的水肿、肾功能代偿等各项指标。护理时要定期对尿常规、尿比重、尿蛋白定量等进行检查。注意观察胎心变化和宫缩情况,发现异常及时报告医师。在应用硫酸镁时,应密切观察尿量、心率、呼吸和漆反射的变化。
1.2.4 饮食护理:注意饮食的科学变化,尽量多食宜消化食物,如蛋白质、维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制,这是由于过多使用食盐会导致低钠血症,引起产后血液循环衰竭而降低食欲,使得母婴失去必要的营养元素,不利于母婴体质的改善,对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。
1.2.5 重度妊娠高血压的预防护理:重度妊高症是子痫发生的前期,对于母婴的生命有着重大威胁,做好妊娠高血压的预防护理工作十分关键。治疗原则是,降低血压,控制水肿,防止抽搐,适时终止妊娠。首先要让患者卧床休息,给予低盐饮食,保持安静,避免过强的光线刺激。给予25%硫酸镁静脉注射,并可配合硝苯啶平片等口服药物。对于严重妊娠高血压综合征经24-48小时治疗未见好转,或病情加重,或胎盘功能明显减退,应及时终止妊娠。
1.2.6 特殊用药护理:硫酸镁在妊娠高血压的治疗中是常用的解痉药物,其第一次负荷量在4-5克,加入10%葡萄糖100毫升静脉滴注,并采取维持量静脉滴注,速度控制在1-1.5克/小时,总量15-20克/天。在用药前还需做好相关的检测:1.维持漆反射;2.呼吸超过16次/分;3.尿量>25毫升/小时。检测前要准备10%葡萄糖酸钙或氯化钙10毫升。这些指标都是用药过程需严格观察的,若出现异常情况需汇报医师以采取必要的处理。
1.2.7 产后护理:做好生命体征的严密观察工作,保持心电监护并给予足够的吸氧。产妇在术后必须保持卧床休息,减少情绪的刺激,保持病室的安静,合理安排治疗护理,保证足够的睡眠,防止产后子痫的发生,血压稳定后可适当运动,以促进肠功能恢复,利于伤口愈合及恶露排出。运用阴道分娩的产妇由于在产前过多运用解痉、镇静剂,必须采取宫缩剂或子宫按摩等措施恢复子宫收缩。嘱患者产后4小时内解次小便,排空膀胱,有利子宫收缩。对子宫收缩和阴道出血做好观察,避免大出血。
2 体会
所有产妇经过精心的病情观察及有效护理,均无不适症状发生。做好患者心里护理,用药期间的护理以及良好的环境和适时的科学健康教育,才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复。
3 小结
重度妊高症对于母婴健康有着很大的危害,在临床中必须进行并发症处理。由于高血压属于该病的特征,在药物降压过程中应该做好护理工作,为孕妇提供心理疏导,良好的环境等。这就需要每位护士采取科学有效的心理及药物使用观察工作,从而能够有效防止并发症的出现,维护母婴身体的健康。
参考文献
防止妊娠高血压的方法范文4
【关键词】妊娠高血压综合征;护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0101-02
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的综合征,常伴有全身多器官功能损害,严重者可以出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭等,甚至导致死亡。本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者,是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。因此,做好妊娠期高血压综合症患者的临床护理至关重要,现将我院50例妊娠高血压综合征患者的护理体会总结如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料 2013年1月-2013年12月 收治妊高征患者50例,其中,初产妇32例,经产妇18例,单胎妊娠46例,双胎妊娠4例,自然分娩12例,剖宫产38例;患者年龄22-39岁,平均年龄(28±5.6)岁,最高血压230/150mmHg,最低血压150/95mmHg;平均住院时间3-12d,产后24h发生子痫2例,产后大出血1例。
1.2 结果 经过有效治疗和综合护理,50例患者母子平安,痊愈出院。
2 护理
2.1 一般护理:为患者选择合适的病房,保证室内光线适宜,安静,无噪音,避免各种不良反应的刺激和干扰,为患者提供适宜的睡眠环境,以保证患者有充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于10小时[1],并保证睡眠质量。嘱患者绝对卧床休息,左侧卧位,以保证子宫和胎盘正常血供,预防胎儿宫内缺氧和窒息。密切观察孕妇情况,定时监测孕妇血压和体温变化,并认真做好记录。孕妇一旦出现恶心、呕吐、头晕及视力模糊现象,立即报告医生。胎儿方面,尤其注意胎心、胎动变化及分娩先兆,胎动情况每隔3小时检测一次;对胎盘功能低下及胎心动异常,应使用胎心监护仪监测, 以便及时发现问题,并及时处理,避免胎儿宫内窘迫发生。不宜阴道分娩者,做好术前准备,以防意外。
2.2 心理护理:孕妇的心理状态与病情的轻重、孕妇对疾病的认识及有无强有力的支持系统有密切关系。患有妊高征的孕妇,容易产生紧张、焦虑、抑郁等一系列心理变化,而这些不良的心理因素会严重影响胎儿的正常发育和分娩,严重者会危及母儿生命安全。因此,护理人员要密切观察患者的心理变化,一旦发现上述不良心理,护理人员要根据个体差异,采取不同的沟通、调节方式,来帮助他们尽快摆脱这些不良因素的影响。首先,护理人员要向患者及患者家属详细解释本病的发生、发展及转归,让他们对本病有清晰地认识,消除不必要的顾虑,争取他们的配合,重新建立治疗的信心;其次要嘱患者家属多给与患者关心和支持,让他们多交流,亲人的关心和支持对患者来说是非常重要的;此外,医护人员态度要真诚,要真心帮助患者,让患者对我们充分信任,建立良好的医护关系,在此基础上,让患者积极配合治疗。临床资料显示[2],良好的心理状态会明显提高治愈率,由此可见,心理护理在临床治疗中,必不可少。
2.3 饮食护理:指导患者科学、合理饮食,首选易消化、富含蛋白质、维生素、钙和铁的食物。但是不能过分限制食盐的摄入,因为长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭,对母儿均不利,但水肿明显者应限制食盐的摄入。同时,嘱患者适当进食脂肪类食物,防止热量过高。医护人员要密切观察患者的24h出入水量,常规测量体质量,若发现体质量明显增加,水肿情况会明显加重;若体质量减轻水肿情况亦会随之减轻。
2.4 子痫护理[3]:详细记录病情和诊疗过程,密切观察血压、呼吸、体温及脉搏变化,原则上每 1 h 测量 1 次。密切观察有无子宫收缩、阴道流血等症状发生。一旦发生子痫后,应采取头低侧卧位,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液,保持呼吸道通畅,防止误吸。并用备好的缠有纱布的压舌板放置于上下磨牙之间,用舌钳固定舌头以防咬伤舌尖或发生舌后坠[4]。根据医嘱应用解痉、镇静、降压、利尿等药物,观察药物的疗效及患者的反应情况,预防并发症。子痫控制 6~12小时后,考虑终止妊娠。
2.5 加强产后检测:分娩后多数产妇能逐渐恢复正常,但仍有少数于产后 24-72h 内发生子痫和大出血的可能,因此产后仍需密切监护血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化,注意尿量、颜色、性质;由于产前使用大量的解痉镇静剂,产后导致子宫收缩不良而发生出血,因此产后及时排空膀胱,密切观察阴道出血量[5];及时按压宫底观察子宫缩复及恶露量、性质、颜色,应用宫缩剂促进子宫收缩;胎盘娩出后,要详细检查胎盘及胎膜是否完整,如疑有残留,应立即检查并取出。产后 48 h 内控制感染,减少出血;每日用 1∶1000 新洁儿灭棉球消毒会阴 2 次[6],防止泌尿系感染;适当应用镇静、解痉、降血压药物,防止产后子痫的发生。
3 讨论
妊娠高血压综合征是妇产科常见的妊娠并发症,加强患者的护理,是防止病情进一步恶化、保证母婴安全的重要措施,因此临床应积极开展对妊娠高血压综合征患者的综合护理,提高母婴生命质量。
参考文献
[1]秦丽红.80例妊娠高血压综合征患者的临床护理体会[J].中国保健营养,2012,13(21):234.
[2]沈淑英,胡爱珍.重度妊娠高血压综合征12例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6497-6498.
[3]王浩萍. 妊娠高血压综合征的护理体会[J].妇幼保健,2012,11(10):371-372.
[4]陈光宇,刘治津,刘宝艳. 妊娠高血压综合征患者50例临床护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(14):230-231.
防止妊娠高血压的方法范文5
【关键词】妊娠高血压综合征;观察;护理
妊娠二十周后产妇出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状,称之为妊娠期高血压综合征,是妇产科较常见的危急重症,病情恶化进一步表现为子痫、昏迷、抽搐、甚至脑出血等危及生命的并发症,严重影响母婴健康,是导致孕产妇及新生儿死亡的重要危险因素[1]。治疗妊娠高血压综合征主要是解痉、镇静、降压以及扩容、利尿等,必要时终止妊娠。在合理有效的治疗基础上,辅以高效的整体护理干预,有着重要的临床作用。本文就我院60例妊娠高血压患者进行分析,观察总结施行整体护理干预的临床效果,具体报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料选取2011年2月至2012年2月我院妇产科收治的妊娠高血压患者60例,分为对照组和观察组各30例,年龄在20-38岁之间,孕30-41周,其中经产妇14例,初产妇46例,轻度妊娠高血压综合征12例,中度16例,重度32例(依据《妇产科护理学》第四版诊断病情轻重),所有孕妇均顺利分娩,排除孕前有高血压、肾功能不全以及急慢性肾炎病史的患者,排除既往有癫痫病史患者。
1.2研究方法所选患者入院即进行入院评估,对其年龄、是否为初产妇、体重、一般身体情况有所了解,尤其注意评估其水肿程度以及高血压水平,实施整体的护理干预,均顺利分娩。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理干预,具体为:
1.2.1轻度妊娠高血压患者的护理①一般护理:进行入院宣教,嘱其绝对卧床休息,低流量氧气吸入增加血氧含量,增加胎盘和重要脏器的供血;②加强产前护理:轻度妊娠高血压综合征患者应当适当增加产前检查次数,严密监测患者病情变化,及时处理预防其进一步发展成重症[2]。
1.2.2中重度妊娠高血压患者的护理①一般护理进行入院宣教,嘱其绝对卧床休息,宜左侧卧位,增加回心血量。维持病房环境安静,避免外界不必要的刺激。心电监测血压、心率及氧饱和度,并进行胎心监护,记录,舒张压呈渐进上升趋势,表明病情加重。嘱患者注意有无出现头痛、头晕等情况,注意胎动及子宫收缩情况的变化。②用药护理:妊娠高血压综合征主要病理改变是全身小动脉痉挛,其治疗首要的是解痉,目前治疗中重度妊娠高血压综合征的主要解痉药物是硫酸镁,控制子痫发作。硫酸镁静脉应用,要严格控制滴数,注意副作用发生。③子痫的护理[3]:对患者家属进行子痫相关知识宣教,抽搐发作时的急救措施,一旦出现抽搐发作,及时控制;保持患者的呼吸道通畅,防止舌后根后坠导致窒息,给予氧气吸入,应用开口器避免唇舌咬伤。④监测病情:心电监护观察血液、心率、呼吸、体温以及尿量的变化,评估疾病的转归,并及时处理。
1.2.3产时产后护理产前应完善各项检查,备足够血液、抢救用药、器械,建立静脉通道保证输液顺利进行。产后,不能放松警惕,少数产妇在产后1-5天内仍有发生子痫的危险,应严密监测患者生命体征变化,了解患者24小时尿量情况,注意患者神态意识改变及阴道出血情况,发现异常尽早处理。并且做好产后及出院宣教。
1.2.4饮食护理宜低热量食物,限制钠盐,摄入足量蛋白质、蔬菜,注意补充铁、钙以及维生素,避免食用辛辣刺激性、油炸食物,避免诱发肝昏迷。
1.2.5心理护理妊娠高血压综合征患者缺乏对相关疾病知识的了解,加上担心胎儿的健康及预后,极易产生焦虑、恐惧的不良心理,可能导致血压升高,加重病情。护理人员应该保持良好的病房环境,多于患者沟通,进行相关知识宣教,消除患者不良心理,增加患者对抗疾病的信心,主动积极地配合治疗。
2结果
所有患者均顺利分娩,观察组的先兆子痫、子痫、剖宫产率明显低于对照组,差异显著有统计学意义p
3讨论
妊娠高血压综合征是妇产科常见急重症,处理不及时病情进一步发展,严重危及母婴健康。对妊娠高血压综合征患者进行早期健康指导加以预防,定期产前检查达到早期发现以及早治疗,辅以有效的整体护理干预,能有效防止并发症的发生,降低妊娠高血压的发病率,保护母婴健康,促进患者康复[4]。妊娠高血压综合征患者作为一个特殊群体,心理因素、环境因素可显著影响患者的病情变化,影响临床疗效。在常规护理基础上,针对不同轻重程度的病情,辅以临床观察、心理护理、用药指导等整体系统的护理干预,能显著提高母婴生存质量,改善患者预后。本文60例患者经过整体的护理干预,无不良并发症发生,无母婴死亡,且顺产率较高,提示对妊娠高血压综合征患者实施整体护理干预是有效的,有着重要临床意义。
参考文献
[1]张蕾.妊娠高血压综合征临床护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2012,34:161.
[2]张引弟.妊娠高血压综合征临床护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2012,36:4801-4802.
防止妊娠高血压的方法范文6
关键词:妊娠高血压综合征;产后护理;综合护理;效果;
妊娠高血压综合征是妊娠期女性常见疾病,该疾病多发于妊娠27周后,其临床表现为头晕、头痛、眼花等症状,该疾病会对孕妇身体健康及胎儿生长发育产生影响,目前尚未明确该疾病的发病机制,为了降低该疾病对孕妇及胎儿影响,要对妊娠高血压综合征患者采取有效护理干预[1].因此本研究选取我院在2019年3月-2020年3月期间我院收治78例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,分别对78例患者采用综合护理及常规护理,分析妊娠高血压综合征患者产后应用综合护理的临床效果,现将研究结果如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年3月-2020年3月时间段作为本次研究时间范围,选取我院在此期间收治78例妊娠高血压综合征患者作为本次研究对象,采用随机法对78例患者进行分组,研究组(n=39)与对照组(n=39),研究组39例患者年龄为21-38岁,平均年龄(25.81±2.34)岁,初产妇22例,经产妇17例。对照组39例患者年龄为20-39岁,平均年龄(25.67±2.61)岁,初产妇23例,经产妇16例。研究组患者一般资料与对照组患者相比差异无统计学意义,P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理干预,医护人员对患者血压水平进行密切监测。研究组患者采用综合护理干预,其具体干预措施如下:(1)情志护理,由于患者神经遭受刺激,因此易出现不良情绪,因此医护人员要对患者进行心理疏导,对患者进行安抚,转移患者注意,给予患者适当鼓励,树立其信心,消除不良情绪,使其保持良好心情。(2)出血护理,患者在产后易出现切口出血的现象,因此医护人员要密切观察患者切口处情况,嘱咐患者要进行小幅度动作,防止切口裂开,出现出血的现象。(3)用药护理,医护人员定时对患者血压进行测量,遵医嘱给予患者服用降压药物,并向患者讲述服药方法、剂量及服药后可能会出现的不良反应,对比患者服药前后血压水平,进而可以对药效进行评估。(4)并发症护理,患者在产后7天易出现子痫并发症,因此医护人员在患者产后要密切监测其血压水平,给予患者补丰富钙及维生素,进而防止患者在产后发生子痫并发症。
1.3 观察指标
观察研究组与对照组患者血压水平及并发症发生率,并进行记录。
1.4 统计学方法
两组妊娠高血压综合征患者相关数据利用统计学软件spss 20.0进行分析,计数资料,采用X2检验,以n%形式表示,计量资料,采用t检验,以±s形式表示,P<0.05作为统计学检验标准。
2 结果
2.1 对比两组患者血压水平
采用综合护理39例研究组患者舒张压水平(83.17±5.35)mm Hg、收缩压水平(132.41±2.73)mm Hg,显著优于采用常规护理干预39例对照组患者舒张压水平(91.37±6.24)mm Hg、收缩压水平(143.65±3.27)mm Hg,t值分别为6.2301、16.4782,P<0.05具有统计学意义。
2.2 对比两组患者并发症发生率
研究组采用综合护理干预39例患者中1例发生产后心衰,对照组采用常规护理干预39例患者6例发生产后心衰,研究组患者并发症发生率2.56%低于对照组患者15.38%,X2=4.0205,P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
妊娠高血压综合征是临床常见疾病一种,该疾病临床表现为蛋白尿、水肿等症状,严重会使患者出现昏迷、抽搐的现象,对患者及胎儿产生严重影响[2].因此要对妊娠高血压综合征患者及时进行治疗,为了确保患者治疗效果,在对患者治疗的基础上要采取有效护理干预措施。综合护理是一种新型护理干预措施,医护人员通过对患者采取情志护理、出血护理、用药护理、并发症护理,有效改善患者不良情绪,使其树立信心,严格遵医嘱进行服药,有效控制血压水平,并且有效预防产后并发症的发生。经本研究结果显示,研究组患者舒张压水平、收缩压水平、并发症发生率均优于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。据此表明,综合护理干预对控制妊娠高血压综合征患者血压水平发挥了重要作用。
综上所述,综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果较显著,有效降低产后并发症发生率,利于患者产后恢复。
参考文献
[1]刘文慧。综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(04):90.
[2]郭福玲综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志2019,6(30):5-6.