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妊娠高血压病理变化范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.099
资料与方法
2008年6月～2009年6月住院分娩产妇2843例,其中妊娠期高血压病228例,发病率8.02%。年龄18～44岁,发病孕周27～41周,平均孕周35+4。初产妇112例,经产妇116例,双胎妊娠5例。重度子痫前期118例,轻度子痫前期41例,妊娠期高血压37例,子痫6例,妊娠合并慢性高血压16例,慢性高血压并发子痫前期10例。分析妊娠期高血压疾病及其并发症结果及围产儿结局情况。
方法:妊娠期高血压疾病及其并发症的诊断以《妇产科学》(第7版)[1]为准。对各类妊娠期高血压疾病的孕产妇并发症、妊娠结局进行比较。
统计学处理:应用SPSS10.0统计学软件进行数据处理。
结果
各类妊娠期高血压疾病中孕产妇并发症包括胎盘早剥,产后出血,心功能衰竭,肝肾功能损害,HELLP综合征。产妇无1例死亡,孕产妇严重并发症包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝肾功能损害等,在子痫、重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中发生率明显增加,与其他组比较有显著差异(P
妊娠期高血压疾病围产儿结局分析,见表1。
讨论
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,其基本病理变化为全身小血管痉挛,脑血管痉挛可导致血管通透性增加,脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等,严重威胁母婴健康。国内报道发生率为9.4%。孕产妇死亡率在城市为18.9/10万,全国为46.9/10万,围产儿总死亡率为2.68%,本组资料与国内报道一致[2]。
因妊娠期高血压基本病理生理改变为全身小动脉痉挛,子宫-胎盘血流灌注不良,以及抽搐发作时全身组织缺氧,使胎儿胎盘血循环中的氧含量明显下降,更易导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。因而有效地预防和治疗妊娠期高血压疾病,可以减少子痫的发生、降低母婴死亡率意义重大[3]。特别是重度子痫前期患者中早产、足月低体重儿、胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率明显高于妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压患者,严重威胁母儿生命安全。通常重度子痫前期患者发病早,随妊娠进展,病情逐渐加重,虽经积极治疗仍得不到有效缓解,适时终止妊娠是一重要的治疗措施,可有效地保证母体安全。
参考文献
1乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:1,92.
妊娠高血压病理变化范文2
妊娠高血压综合征是产科常见的并发症,一旦并发低蛋白血症，胎儿发育则受明显影响，低体重儿、慢性缺氧、宫内窘迫中途终止妊娠、早产及围产儿死亡率等均明显增高。因此，妊娠高血压综合征是危害母婴健康的重要原因之一。本人在临床工作期间，对150例妊娠高血压综合征并发低蛋白血症的原因、围产结局及处理的观察，现报道如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
2000年1月―2007年12月，本院共收治妊娠高血压综合征孕妇150例，年龄21～34岁，平均年龄(27±4.67)岁。排除高血压病、糖尿病、严重感染、严重营养不良等内科合并症。150例均为未产妇。将病例分为低蛋白血症组（A组）和非低蛋白血症（B组）。A组105例,年龄（26.3±5.03）岁，低蛋白血症时孕周为（23.6±8.2）周，体重为（43.75±3.25）kg；B组45例，年龄（27.1±4.88）岁, 发现低蛋白血症时孕周（25.5±7.9）周，体重为（45.75±3.67） kg。两组年龄组成、首检孕周、体重无统计学差异。
1.2 方法
①以建卡后肝功能复查时第1次发现血清白蛋白降低的结果为准；②随访孕妇孕期并发症，包括肝肾功能的损害、蛋白尿与水肿、腹水、胸水、重度贫血、胎盘早期剥离、心力衰竭、子宫及腹壁切口愈合不良等；观察新生儿情况，包括新生儿体重、新生儿评分、围生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓等。
1.3 诊断标准
妊娠高血压综合征诊断标准以乐杰主编的《妇产科学》第五版为准[1]。孕期生化检查，凡血清总蛋白低于60g/L,白蛋白低于35g/L诊断为低蛋白血症 [2]。
2 结果
2.1A组各孕周血浆白蛋白测定
A组各孕周血浆白蛋白平均值依次为：28孕周前为（22.5±2.65）g/L，28～33孕周为（24.6±4.02）g/L，33～35孕周为（28.3±6.45）g/L，35～37孕周为（31.7±6.86）g/L，37孕周后为（32.6g±6.43）g/L。表明发病越早低蛋白血症越严重。
2.2两组围生儿结局比较
A组死胎5例，病情危重于31周前终止妊娠者6例，新生儿死亡6例。B组治疗好转5例，无新生儿死亡。两组新生儿Apgar评分因分娩方式不同而各有差异，见表1。在两组中剖宫产者新生儿重度窒息比阴道分娩者明显减少。
两组新生儿体重的比较见表2。极低体重儿（＜1500g）A组5例（5.7%），B组0例；低体重儿（1500～2500g）A组31例(35.2%)，B组3例(6.7%)。A组新生儿极低体重儿与低体重儿发生率明显高于B组。
3 讨论
妊娠高血压综合征并发低蛋白血症的原因：①妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，其结果致血管壁紧张性增加，管内压力增高，管壁内皮细胞受损，通透性增强，致大量蛋白及液体渗漏到组织间隙而致血浆蛋白降低。②肾血管痉蛋白尿，蛋白丢失。③肝血管痉挛，致肝细胞缺血、缺氧，蛋白合成功能降低。④妊娠期蛋白需要量增加，相对的营养缺乏；加之血浆容量的增加，呈稀释性低蛋白血症。低蛋白血症的主要表现是全身水肿。
妊娠高血压综合征并发低蛋白血症对围产儿的影响：重度妊娠高血压综合征并发低蛋白血症发病早、病情重，孕妇有较为严重的肝肾功能损害，蛋白尿与水肿尤为明显。低蛋白血症组新生儿体重明显低于非低蛋白血症组，分析其原因主要有以下3点：①此类病人发病早，孕周小，有人为干扰因素。②胎儿营养状况差，蛋白摄入不足是造成胎儿宫内发育迟缓、低出生体重儿的主要原因。③低蛋白血症病人血管痉挛程度较重，胎盘血管也发生同样改变，胎盘缺血、缺氧，因此并发低蛋白血症患者的死胎、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重儿的比率明显增加。可见重度妊高征一旦并发低蛋白血症，对胎婴儿危害极大，应引起我们产科工作者的高度重视。
妊娠高血压综合征并发低蛋白血症对孕产妇的影响：低蛋白血症发生全身水肿，以致出现腹水甚至胸水，则是疾病发展的严重阶段，虽经积极治疗，病情也难以逆转，需及时终止妊娠。一旦终止妊娠，病情多短时间内得以改善。
加强对妊娠高血压综合征并发低蛋白血症的诊断与处理，对重度妊高征要注意以下几点：①加强孕期监测，对妊娠高血压综合征患者孕中、晚期常规做血生化检测及胸、腹部B超检查。以便及早发现低蛋白血症给予充分纠正。②对并发低蛋白血症者应充分估计新生儿预后、在解痉、镇静、降压、利尿、营养支持等治疗的基础上选择适当的分娩时机与方式，尽量提高围产儿的成活率。③对于并发大量腹水甚至腹水者估计治疗困难，不论孕周大小均应做为终止娠的指征。
4 参考文献
[1]乐杰.妇产科学［M］．第5版．北京：人民卫生出版社，2003,101.115-116.
妊娠高血压病理变化范文3
据文献报道，约有60％接受药物治疗的高血压病人的血压控制得不够理想，舒张压仍达90～109毫米汞柱，血压控制在正常范围的人数比例较低。究其原因，并非是降压药物的效果不好，而是由于相当一部分病人没有按照医生的要求规律性地服用降压药或是经常随心所欲地更换降压药所造成的。他们的服药方法是血压高了就服药，一旦血压降低了便停用；一种降压药用了一段时间后，不顾效果如何，又想换种新药试试。他们之所以这样做有很多原因，但其中主要的一点是担心某种降压药服用时间长了会产生耐药性。其实，这些做法对有效地控制高血压非常不利，只要简单地了解一下高血压发生的有关原因和降压药物的作用机理，就会知道这种担心是没有必要的。
降压药物不同于抗生素类药物。抗生素是针对某种病原体的，若反复使用时间长了，会使这种病原体对其产生耐药性，使其杀菌作用减低或丧失。高血压病是一种动脉压力升高的慢性病。引起高血压的原因很多、很复杂，但归根结底是一种血流动力学异常的表现。这种病理变化主要是由于神经、体液等因素参与的机体内升压与降压机制、血压调控机制的平衡失调所致。在一般情况下，这种平衡失调是可以由机体自行调节，不致形成高血压。只有在造成这种平衡失调的内部因素旷日持久地起着作用的情况下，才会逐渐地形成高血压。我们目前所应用的降压药物，就是通过不同的途径来纠正这种平衡失调，从而达到降压的目的。即使在治疗一个阶段以后，血压暂时得到控制，并不意味着机体的血流动力学异常已自行纠正，机体的调控血压机制得到了恢复，而是依靠药物才得到的结果。由于药物在人体血液中滞留很短时间后就会被代谢和排泄掉，所以需要不断地补充以保持一定的药物浓度，使血压能维持在正常水平。可见，不会因长期应用某种降压药而产生耐药性。相反，如果经常地更换降压药，却会使药物的作用发生紊乱。人体对一种药物的降压效应是有一个适应过程的，一旦能起到降压效果，就说明该药可以调整某个引起血压升高的环节。如果此时调换了药物，血压就会出现波动。由于药物的作用途径不同，个人的病因也不同，所以我们在治疗用药上应考虑病人接受治疗的“顺应性”和个体化。
正确的治疗方法应该是坚持长期规律性服药。当服用的降压药物能有效地控制血压时，就应该坚持服用下去，不要因一时的血压波动而更改药物或剂量。即使经过一个阶段的治疗，血压能控制在正常范围，也应在医生的指导下观察一段时间后再逐渐减量。对疗效确实稳定的病人，可考虑应用维持剂量，切忌自行减量或停药，更不要随意换用其他降压药物。
当心老药新用带来的困惑
邬时民
老药新用指的是有些投放市场已经很长时间的药品，在临床实践中又发现了新的用途。这对于药品来说，增加了产品使用的生命周期；对于患者来说，增添了治疗疾病的药物品种。但是，老药新用有一个如何判定其疗效以及服用方法、剂量的问题，牵涉到科学性和合理性的问题。
然而，最近一段时间来，不少媒体纷纷刊登老药新用的科普文章，而所述内容根本没有临床实践的依据，只是作者的一家之言；更有甚者道听途说，擅自使用所谓的老药新用“秘方”。事实上，“是药三分毒”。一家之言或道听途说的老药新用“秘方”不能随意使用，否则会受到药品毒副作用的危害。采用老药新用的治疗方法。不但要有临床实践的依据，而且还要在有经验的医生指导下服用。
在老药新用的宣传报道中，对阿司匹林新用途的报道较为多见。有报道说阿司匹林可以防癌，并介绍了美国癌症学会历时6年在60万志愿者中进行了试验，观察的结果是：每天口服16片或更多阿司匹林的人，患结肠癌的风险可降低40％。但是，如此之大的剂量是否会产生不良反应是值得研究的问题。另有报道说大剂量服用阿司匹林可预防中风，所以有些心血管疾病患者便将阿司匹林作为预防中风的药品。但是，药品是一把“双刃剑”，如心血管病患者服用阿司匹林不慎，会导致出血性脑血管意外发生。孕妇如大剂量服用阿司匹林有致胎儿死亡的危险，妊娠后期可导致孕妇早产，还可致母子大出血。
妊娠高血压病理变化范文4
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年3月收治的49例重度子痫前期患者作为观察组，年龄23~44岁，平均(36.4±10.9)岁，入院时孕周为32周17例，34周16例，36周及以上16例，均根据高等院校统编教材《妇产科学》第8版中重度子痫前期诊断标准。选取同期健康孕妇30例作为对照组，年龄22~45岁，平均(37.1±11.2)岁；患者均无糖尿病和高血压病史，肝肾功能正常，排除双胎或多胎妊娠。两组孕妇的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
观察组患者入院后应用高级动态血流成像和彩色多普勒血流成像行胎盘床血流动力学检测。对照组健康孕妇经本人知情同意后，于孕32周时每两周行胎盘床血流动力学检测。
1.3检测方法
检测设备为具备ADF、CDFA等多种成像功能的TOSHIBA-790超声诊断仪。先将标准取样框中心，置于脐蒂周围10~20mm处，启动高级动态血流重复计数框内血管数2~3次，取平均值；再启用频谱多谱勒获取3~5个心动周期频谱，记录胎盘绒毛的收缩期最大速度和舒张末期速度比(S/D)值；应用彩色多谱勒观察和测量螺旋动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D；脐动脉RI、S/D及平均流速(TAV)。
1.4观察指标
记录两组孕妇32周、34周、36周及以上胎盘床血流动力学参数，包括螺旋动脉RI、PI、S/D；脐动脉RI、S/D；胎盘绒毛血管数、S/D及平均流速(TAV)。统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间和组内比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
组内比较显示，观察组孕妇在孕36周及以上时胎盘绒毛血管数较孕32周无明显变化(t=1.1148，P>0.05)。胎盘绒毛S/D较32周明显升高(t=2.9162，P<0.05)；组间比较显示，观察组32周、34周、36周胎盘绒毛血管数均低于对照组(t=3.7219，P<0.05)，TAV低于对照组(t=8.3061，P<0.05)，螺旋动脉RI、PI、S/D均高于对照组(t=2.8046，2.7103，2.9084，P<0.05)；脐动脉S/D、胎盘绒毛S/D均高于对照组(t=3.6603，3.0581，P<0.05)。两组不同孕周脐动脉RI比较(t=0.8071，P>0.05)，见表1。
3讨论
妊娠高血压病理变化范文5
【关键词】 妊娠期高血压疾病;护理干预;预后
【Abstract】 Objective To investigate the affect of attending on hypertensive disorders in pregnancy .Methods 212 hypertensive disorders in pregnancy whose prenatal check-up and labor stayed in the third affiliated hospital of Guangzhou medical college were involved in the study. 212 hypertensive disorders in pregnancy were divided into two groups at random. For interfere group patients, education the gravida at the duration of pregnancy, do psychological attending. For control group patients, just routine attending was done. We compared the difference between two groups on incidence rate of eclampsia, the style of labor, duration of birth process, the quantity of postpartum 2 hours bleeding, duration in hospital and complication at labor. Results There was a decrease in interfere group on incidence rate of eclampsia, duration of birth process, the quantity of postpartum 2 hours bleeding, duration in hospital compared to the control group(P
作者单位:510150广州医学院第三附属医院
妊娠期高血压疾病是孕产妇常见而特有的并发症,指发生于妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现[1],引起全身各重要器官如脑、心、肾、肝等的生理病理变化,可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾功能衰竭等,甚至发生母婴死亡,严重威胁母婴健康和安全。笔者对106例妊高征患者实施系列护理干预,取得了满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2008年1月至2009年10月在我院定期行产前检查及健康宣教,并住院分娩的妊高症产妇106例作为干预组,年龄 25～32岁,平均(28.5±1.5)岁;孕龄 34～40周,平均(38.5±1.5)周;轻、中、重度妊高征[1]分别为56例(52.8%)、34例(32.1%)、16例(15.1%)。选择同期在我院住院分娩,未进行健康宣教和产前检查的妊高症产妇106例为对照组,年龄24～31岁,平均(28.0±2.5)岁;孕龄 34～39周,平均(39.0±2.0)周;轻、中、重度妊高征分别为54例(50.9%)、37例(34.9%)、15例(14.2%)。两组年龄、孕龄、妊高征程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采用传统的护理模式,做入院宣传,病房环境介绍及有关规章制度,讲解分娩过程、治疗药物疗效及不良反应,住院期间行常规护理。此外,干预组还额外采取以下护理干预措施。
1.2.1 健康宣教 定期对妊高征产妇行产前检查及健康宣教,通过口头宣讲、VCD播放、发放宣教手册等形式对妊娠知识、胎儿在母体内发育过程、孕妇的生理和心理保健、分娩程序进行健康宣教,介绍如何防止本病病情加重,怎样降低此病对母婴伤害的防控措施。指导患者采取左侧卧位,以减轻子宫右旋,增加子宫血流量,有利于维持正常的子宫胎盘血液循环,预防胎儿宫内缺氧[2]。要求孕产妇及时报告有关症状及体征,必要时住院治疗。
1.2.2 心理护理 患者对自身的高血压、水肿、头痛、头晕等症状以及妊高征可能对胎儿所造成的不良影响可能产生恐惧、紧张等不良情绪,医护人员应给予安慰、耐心解释,消除其焦虑、恐惧心理。并对患者实施整体护理。(1)由护理人员与患者及其家属共同讨论孕期自我保健的方法,使患者能在稳定的情绪下接受治疗,保证健康妊娠及分娩。(2)对患者提出的问题要耐心解释,对使用某些药物引起的不适要向患者解释清楚,以消除顾虑心理;对不良反应较重的应及时报告医生处理。(3)为了减少或避免医疗纠纷,对妊娠高血压病情的严重性要向家属交待清楚,但要回避患者,交待病情的同时做好家属的心理疏导,不要让家属在患者面前流露出焦虑情绪,使家属配合护理人员共同做好患者的心理护理。(4)对一些心理疏导难以调节的焦虑患者可根据医嘱适当应用镇静药物,以缓解或消除患者的焦虑情绪,使患者情绪稳定接受治疗。
1.2.3 症状观察及护理 经常巡视病房,询问患者是否有头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状,密切监测呼吸、血压等生命体征的变化。若出现剧烈头痛,往往是发生子痫的先兆。出现抽搐时,要及时报告医师,尽量避免外来刺激,保持安静。子痫发作者口中置开口器或压舌板,防止舌咬伤或舌后坠引起窒息。昏迷者应禁食,防误吸引起吸入性肺炎,平卧头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
1.2.4 用药观察及护理 硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物[3],镁离子作用于周围肌肉联络点,减少运动末梢乙酰胆碱的释放及终极对乙酰胆碱的敏感性,从而使平滑肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫抽搐的发作,达到解除血管痉挛、镇静、降低颅内压等作用。镁离子治疗浓度为2～3 mmol/L,超过3～3.5 mmol/L时将出现中毒现象,药量过大时(>5 mmol/L)可引起呼吸抑制,>6 mmol/L可致心跳骤停,必须引起高度警惕。注意入院前的院外用药量,根据体重计算药量;用药时需维持血镁浓度,方能保持疗效,故应每日保持血镁含量,定期检查硫酸镁输人情况,严格掌握进药速度,加强巡视,确保每小时输入1～2 g为宜。
1.2.5 产程观察及护理 对产妇实行“一对一”的贴身服务,提供全过程、全方位的护理。耐心解释分娩的三产程,持续时间,分娩过程中会出现的生理反应。在宫缩间歇期可以不限制产妇的自由活动,听轻柔舒缓的音乐,看愉悦放松的电视。在宫缩持续期,可指导其丈夫给予帮助,进行肌肤接触,如抚摩额头、抚摩腹部、轻握双手,说悄悄话及鼓励性语言。满足产妇的各种生理需求,使用舒适,随时吃喜欢的食物饮料,随时协助大小便,同时应注意遮盖患者。婴儿娩出后,立即进行母婴皮肤接触,使产妇的母亲情怀得以及时释放。经过分娩期的母亲,要经历不同的感受:高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑。理想中的母亲角色与现实中的母亲角色往往会发生冲突,有的产妇会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚;因婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望;也可能因为现实母亲的太多责任而感到恐惧;还可因为丈夫注意力转移至新生儿而感到失落,因而要给予她们有效的心理支持和护理干预。首先要帮助产妇迅速从分娩不适和疲劳中恢复,对产妇表现行为及时表扬和鼓励,以增强产妇自信心;培养产妇喂哺的兴趣,指导其母乳喂养的技巧,指导产妇进食。妊高征患者因使用硫酸镁产后易发生宫缩乏力,阴道流血量较多,应密切观察子宫复旧情况,定时按摩宫底、测量血压,使她们因为得到关怀而放心。同时注意体温监测加强会阴护理,防止逆行感染。根据病情鼓励产妇早日下床活动,促进下肢及盆腔的血液循环,加快恶露的排出。
1.3 观察指标 观察两组子痫发生率、分娩方式、产程时间与产后2 h出血量、产时并发症(宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息)发生率。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料数据组间比较采用t检验,以P
2 结果
2.1 两组分娩方式比较 干预组自然分娩顺产率、经阴助产率、剖宫产率与对照组比较,差异均有统计学意义(P
2.2 两组产程时间及产后2 h出血量比较 干预组第一、二产程时间、产后2 h出血量及住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P
2.3 两组子痫及产时并发症比较 干预组子痫、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P
表1
两组分娩方式比较(例,%)
组别n顺产经阴助产剖宫产
干预组10666(62.3)8(7.5)32(30.2)
对照组10626(24.5)20(18.9)60(56.6)
χ230.72465.925515.0551
P值0.0000.01490.0001
表2
两组产程时间及产后2 h出血量比较(x±s)
组别n第一产程时间(h)第二产程时间(min)第三产程时间(min)产后2 h出血量(ml)住院时间(d)
干预组1066.2±1.338.6±10.26.1±2.4102.5±20.66.5±2.5
对照组1067.8±2.651.3±15.76.3±2.5153.2±25.49.5±3.5
t值5.66696.98380.594215.96127.1811
P值0.0000.0000.55300.0000.000
表3
两组子痫及产时并发症比较(例,%)
组别n子痫宫缩乏力胎儿窘迫新生儿窒息
干预组1062(1.9)10(9.4)6(5.7)3(2.8)
对照组1069(8.5)38(35.8)20(18.9)10(9.4)
χ24.69821.11388.59224.0155
P值0.03010.0000.0034 0.0449
3 讨论
妊高征产妇都存在着不同程度的心理平衡失调,出现恐惧、焦虑、忧愁、失望、疑虑及耐性缺乏等。现代医学证明:紧张恐惧的心理会使交感神经兴奋,其末梢释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素,使全身微血管收缩,引起外周阻力增加,心脑肾等重要脏器缺血,血压升高,加重病情发展,导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿窘迫;儿茶酚胺分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产[5]。本文对照组为常规护理组,不进行相关护理干预,其宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均显著高于干预组(P
本文研究结果显示,护理干预组通过对妊高症产妇的健康教育,增强了患者对本病相关知识的了解,自愿采取有利于健康的行为和生活方式;及时和有效的心理干预,帮助孕妇建立健康的心态,增强其信心,消除患者的焦虑和恐惧情绪[6];持续的围生期护理干预,对控制疾病发展,减少重症妊高症的发生率,提高人口出生质量,降低孕产妇死亡率起到了积极作用。本资料显示干预组的自然分娩顺产率显著高于对照组(P
参 考 文 献
[1] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,2004:398-421.
[2] 杨春英.重症妊娠高血压综合征的护理.中国实用医刊,2009(19):78.
[3] 王桂云,白崇梅,谭秀芬,等.妊高征的护理.中国现代药物应用,2009(4):173.
[4] 潘琳.妊高症发病的相关因素及护理.当代医学,2009,15(32):123-124.
妊娠高血压病理变化范文6
刮痧的原理是根据中医十二经脉及奇经八脉，遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。刮痧疗法就是将刮痧器皿在表皮经络穴位上进行刮治，直到刮出皮下出血凝结成像米粒样的红点为止，通过发汗使毛孔张开，痧毒（也就是病毒）随即排出体外，从而达到治愈疾病的目的。
那么刮痧都能治什么病呢？它可治400多种病。举凡中暑、感冒、头痛、胃炎、腹痛、失眠、疲劳、风湿性关节病、慢性腰痛、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出症、扭伤、五十肩、落枕、心悸、呼吸困难、高血压贫血、痛经、生理不顺、肥胖、精力减退、近视、咳嗽、扁桃腺炎、呃逆、胃痉挛、食欲不振、下痢、晕车、宿醉、神经官能症、肋间神经痛、冷虚症、乳汁不足、膀胱炎、儿童虚弱体质、夜尿症、气喘、湿疹、荨麻疹、肿瘤、肝炎、糖尿病、习惯性便秘、痔疮等常见病、急重病、疑难病的防治中，皆有一定或立竿见影的效果。另外坚持实施循经走穴刮痧，治疗妊娠纹、静脉曲张、增加儿童身高、提高视力、增强智能等也有意想不到的效果。
它的治病作用可表现在以下方面：
活血祛瘀：刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。
调整阴阳：刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。
舒筋通络：肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系，刮痧治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是缓解经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。”十二皮部的划分是以十二经循行分布为依据的，即十二经脉都各有分支之络，这些络脉浮行于体表，有各自的分布区域，因为经脉有十二，所以皮部也分为十二，手足六经相合则称为六经皮部。经脉的分支为络脉，皮部又可说是络脉的分区，故《素问・皮部论》又说：“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部之经络的关系对诊断、治疗疾病有重要意义。《素问・皮部论》：“皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则舍于府藏也。 ”指出病邪由外入内，经皮呻络呻经呻腑挛的肌肉通过用刮痧板为工具配用多种手法作用下得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。
信息调整：人体的各个脏器都有其特定的生物信息，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。 通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。这是刮痧治病和保健的依据之一。如用刮法、点法、按法刺激内关穴，输入调整信息，可调整冠状动脉血液循环，延长左心室射血时间，使心绞痛患者的心肌收缩力增强，心输出量增加，改善冠心病心电图的s―T段和T波，增加冠脉流量和血氧供给等。如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。
排除毒素：刮痧过程可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。
行气活血：气血的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经―内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。
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