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妊娠高血压的护理诊断范文1
妊娠期高血压疾病是妇女妊娠中晚期较常见的疾病，发病率约在9.4%左右[1]，如果不能及时采取积极有效的治疗和护理措施，就会威胁母婴安全。妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要高危因素之一，合并胎盘早期剥离时病情危急、发展迅速，患者主要表现为休克、腹痛、阴道出血等症状，是临床上产科严重的并发症。新生儿的死亡率高，产妇也容易出现产后出血、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭等严重并发症。本文通过对30例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者的临床特征进行观察，并给予积极护理干预，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2014年6月～2015年6月收治的30例妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者作为研究组，年龄22～36岁，平均（31.4±4.2）岁；初产妇26例，经产妇4例；其中出现妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥不良反应后急诊入院21例，妊娠期高血压疾病住院期间发生胎盘早剥9例。将我院2014年6月～2015年6月收治的非妊娠期高血压疾病导致的30例胎盘早剥患者作为对照组，年龄21～38岁，（32.6±5.0）岁。胎盘早剥原因中，羊水过多12例，外伤3例，孕期性生活7例，胎膜早破8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床特征 两组患者主要表现为腹痛、休克、腹胀，恶心呕吐、面色苍白、阴道出血等临床症状，研究组患者还有体重明显增加、蛋白尿、高血压、子痫症状；B超检查表现为羊水内异常回声、胎盘增厚、绒毛板向羊膜腔突出和血肿、胎盘后血肿、胎儿位于子宫前壁等。
1.3护理方法与评价指标 对所有患者采取待产、急救、术后护理措施，并对护理人员进行相应的知识培训，观察胎儿情况。研究组采取全面护理干预，内容如下[2]。
1.3.1基础护理 护理人员要具备丰富的、专业的护理经验，对胎盘早剥的高危因素、临床表现、病因病机、并发症、急救方法有足够的认识。对妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者加强巡视，严密监视患者的胎心、宫缩、阴道出血、生命体征等变化情况。同时建立静脉输液通道，对患者进行抗感染、补液、降血压等药物治疗。根据患者需要进行吸氧、输血治疗，进行动态心电图监测和胎心监测，观察孕妇和胎儿的身体状况。对妊娠期高血压疾病进行分类，缩短对重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者的检测间隔时间，观察记录患者的阴道流血量、腹痛情况，对腹痛明显患者利用B超明确诊断，及时进行处理。对有子痫、羊水过多等危险因素的患者做好应急护理药品准备，提高应对紧急情况的护理能力。对严重胎盘早剥产妇宜尽早采取剖宫产手术，减少死胎、胎儿宫内窘迫、产后出血等严重并发症。
1.3.2心理护理 加强与患者的沟通交流，了解患者的真实想法，拉近护患之间的关系。给患者讲解积极的心态对治疗的辅助作用，妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥是可以预防和改善的，只要坚定信念，配合医护人员进行治疗就会康复。引导患者家属安慰、陪同患者，让患者感觉安全感，稳定情绪。
1.3.3并发症护理 对采取剖宫产手术终止妊娠的患者采取特级护理，其他患者给予一级护理，对出血、肾衰、感染等并发症提高警惕性，密切关注和记录心电图、生命体征、临床症状的变化情况。观察患者有无皮肤出血、静脉炎、水肿现象，采集患者的血液标本进行相关检测，有利于采取下一步治疗措施。在补液过程中观察患者有无心率加快、不适反应，及时调整药量。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料用率表示，组间比较行χ2检验，P
2结果
研究组发生死胎1例（3.33%），新生儿中度窒息1例（3.33%），轻度窒息5例（16.67%）；对照组胎儿中未发生死胎，新生儿中度窒息者1（3.33%），轻度窒息者3例（10%）；两组比较，研究组死胎发生率明显高于对照组（P0.05）。
3讨论
妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥属于严重并发症，威胁母婴安全，尽早采取积极有效的治疗和护理措施至关重要[3]。妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者有阴道出血、腹痛、腹胀高血压、蛋白尿甚至休克等先兆症状，临床上医护人员在发现患者有上述症状时要提高警惕。对妊娠期高血压疾病、外伤、羊水过多、孕期性生活、胎膜早破等高危因素导致的胎盘早剥要进行对症处理措施，对患者的病情程度进行分类，对严重胎盘早剥患者立即采取手术终止妊娠，减少病情持续发展对母婴造成的不利影响[4]。对无明显症状的患者应采集血液标本、尿标本进行实验室检查，同时采用B超检查明确诊断，减少漏诊和误诊。在孕检期间，对妊娠期高血压疾病患者进行健康教育，引起患者及其家属对疾病的重视，配合医生采取对症治疗措施，避免延误病情。同时加强对患者的基础护理干预，对患者进行心理护理、并发症护理，重视生命体征监测的重要性，提高急救护理能力[5]。
本文观察结果显示，研究组出现死胎1例，两组患者中各有1例出现新生儿中度窒息，5例出现轻度窒息，说明妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥出现胎死率高于其他原因引起的胎盘早剥，护理干预后新生儿出现轻、中度窒息，无生命危险，说明通过全面护理干预减少了不良反应，有改善了母婴结局。
参考文献：
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[2]朱勤花，何玲玲.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的诊断及护理[J].包头医学院学报，2015，31（10）：95-96.
[3]孙丽君，武军，李静，等.妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响[J].临床合理用药杂志，2011，04（8）：15-16.
妊娠高血压的护理诊断范文2
【关键词】妊娠高血压；临床护理；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.184.02
妊娠高血压是孕妇常见的并发症，临床也称为妊高症，主要是导致产妇和胎儿死亡的主要原因之一[1]，对产妇和新生儿的生命健康有着极大的威胁[2]。本次研究为总结对妊娠高血压患者的临床护理体会，选取我院收治的妊娠高血压产妇18例，对分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，结果显示预后效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2014年5月来我院分娩的妊娠高血压患者18例作为研究对象，患者入院后经过相关诊断，经血常规、肝肾功能、尿常规、尿HCG等常规检查后被确诊为妊娠高血压综合征，所有患者排除肝、肾、心等衰竭等严重合并疾病，对所有患者进行知情同意，并书面签署知情同意书。年龄20～36岁，平均年龄（26.8±1.9）岁；其中初产妇11例，经产妇7例；有8例患者存在高血压家族史；孕周24～36周6例，36～40周12例；高血压方面13例为轻度高血压，4例为中度高血压，1例为重度高血压；临床表现方面有3例患者出现腹部不适、视物不清以及头疼现象，尿蛋白结果为1+～4+，患者未见糖尿病、心脏病等并发症的发生。
1.2方法
1.2.1分娩前护理保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，使患者安静静卧，避免刺激，保持轻柔动作，使患者身心舒适；给患者换药、打针、测血压、量体温等常规护理，定期采集血生化、尿常规等进行检查，关注患者的身体健康状态，热情、不耐其烦地关心照顾患者，使其身体早日康复；密切监测患者血压，对患者监测血压直至胎儿出生后，血压恢复正常为止，当患者血压升高时，可发生抽搐症状，有些产妇由于基础血压值较低，虽然血压在正常范围内，但是存在水肿或者蛋白尿时也可能产生抽搐症状，因此在护理时因充分了解并重视患者的基础血压。④吸氧护理，在监测血压时应同时给患者输氧治疗，可以有效改善宫内胎儿窘迫并减轻孕妇的脑水肿问题。我院常规输氧量为3L/min，3次/d。⑤加强对胎儿的监测，，在分娩前不仅要对产妇进行关注，同时还应该时刻关注胎儿健康，妊娠高血压胎儿比常规胎儿患窘迫几率更高，因此，应定期对产妇进行CTG电子监护，当发现异常时，可根据孕龄、高血压严重程度、胎儿状态决定是否可终止妊娠。1.2.2分娩期护理对于即将临盆的产妇，护理人员应及时做好相关准备，如准备相关药品、器械以及新生儿窒息抢救药品。密切关注患者的脉搏、血压、尿量、胎心音情况以及宫缩强度和频率，必要时可进行肝门诊断，了解宫口扩张程度，并根据患者相关情况决定分娩方式。对于自然分娩患者，应及时对患者应用宫缩剂，并按摩子宫，及时将膀胱放空以防止子宫收缩。对于行剖宫产术的患者应密切关注患者脉搏、体温、呼吸以及血压的生命体征监测，并进行准确记录，术后绝对卧床休息，一段时间后可下床适当活动以促进机体功能恢复。对于切口处应做好特别护理保持清洁。1.2.3心理护理孕妇是一类特殊的群体，常常会因为过度担心而造成焦虑不安，特别是高血压妊娠患者，因长期担惊受怕，甚至可能出现精神压抑而导致的抑郁症状，作为护理人员，应做到以下几点：详细了解患者的个人习性和喜好，并且仔细分析评估，针对不同的患者进行不同的护理方式，使其有一种家人的温馨，达到最为轻松愉悦的状态；针对患者焦虑的情况详细了解，并与患者充分沟通交流，用专业的医学知识开导患者，缓解焦虑情绪[3]，确保患者以最好的精神状态迎接宝宝的到来。
2结果
护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前。见表1、表2。
3讨论
妊娠期高血压是指患者在妊娠期出现的以全身浮肿、血压增高为症状的一种疾病，它是妊娠期的常见症状[4]，多发于羊水过多或初产妇，严重威胁着患者和胎儿的生命安全[5]。高质量护理可有效控制疾病的发展，减少并发症的发生[6]。本次研究分析对妊娠高血压患者的临床护理体会，观察一段时间后对产妇在分娩前、分娩中、分娩后及全过程的心理状态进行相关护理，分析护理前后血压控制情况及护理满意度。结果显示，护理后所有产妇均顺利生产，血压控制明显优于护理前，且护理满意度明显高于护理前，说明对妊娠高血压孕妇实施有效的临床护理可有效降低产妇和胎儿并发症的发生，减少死亡率，具有重大临床意义，值得临床推广和使用。
参考文献
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[2]余凤珍,刘书莲.妊娠高血压综合征患者临床护理体会[J].中国药物经济学,2013,(7):153-154.
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[5]赵琳,王爱武,周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药,2012,7(36):215-216.
妊娠高血压的护理诊断范文3
【关键词】妊娠高血压综合征;胎盘早剥;护理干预
【中图分类号】R714.24+6
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1741-02胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期内，在胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象，是妊娠晚期的最严重并发症之一。一旦发生，起病急、进展快，严重危及母儿的生命安全［1]。妊高征是导致胎盘早剥的主要原因之一，本身就对产妇及胎儿的危害很大，再加上胎盘早剥则更加升高了导致产妇及胎儿死亡的几率，所以积极地护理干预是早期诊断妊高症合并胎盘早剥，术中有准备的面对突发状况，术后出现弥漫性血管内凝血（DIC）及产后出血等情况的关键。笔者参与我院2009-2011年间诊断治疗的57例妊娠高血压综合征并胎盘早剥病人的治疗与护理，现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料: 选取我院2009至2011年间我院诊断治疗的57例妊娠高血压并胎盘早剥的患者为研究对象（干预组），年龄23-38岁，平均年龄30.5±1.5岁，其中初产妇30经产妇27例；选取同时段我院确证的无明显诱因合并胎盘早剥的产妇60例（对照组），年龄25-35岁，平均年龄29.5±2.0岁，其中初产妇38经产妇22例，给予常规的积极护理。
1.2方法
1.2.1护理方式 ：干预组患者在术前给予积极的心理指导、生理护理，仔细了解患者用药，检查是否已完成相关检查并详细的向患者及家属解释手术过程并告知风险；术中有预见性的估计可能出现的情况并对此做好防范措施；术后给予患者心理上的鼓励及生理上的双重护理，注意观察患者术后情况，严格用药。对照组给予常规护理。
1.2.2统计学处理 采用统计学分析软件包SPSS13.0对数据进行处理，计数资料用卡方检验，当P
2结果
2.1 观察干预与对照组患者产前的合并症，术前合并DIC的患者干预组9人，对照组12人；术前诊断为肾功能衰竭的患者干预组7人，对照组9人；术前合并胎盘卒中的产妇2人，对照组1人，提示两组无明显差异（P >0.05），见表1：
表1 两组患者产前的合并症情况
DIC肾功能衰竭胎盘卒中干预组972对照组1291卡方值0.35190.1830.352P值＞0.05＞0.05＞0.05
2.2 对比干预与对照组产妇产后的并发症，产妇行剖宫产手术后并发DIC的患者干预组出现3例，对照组出现6例,两组无明显差异（P >0.05）；产后并发出血的患者干预组6例，对照组11例，提示干预组明显少于对照组（P
表2 两组产妇产后并发症的情况
DIC产后出血干预组36对照组611卡方值0.3772.035P值>0.05
2.3 护理干预组患者满意率达92.98%，而常规对照组满意率78.33%，提示护理干预组患者的护理满意度明显高于于对照组（P
表3 两组患者对护理的满意度比较
3讨论
3.1术前护理
3.1.1术前准备 ：积极的询问产妇的家族病史有助于提高产前PIH的诊断率。]研究结果有PIH家族史患者的发病率为普通产妇发病率的3倍。术前注意产妇的周围环境，Yazbck［2]在研究中发现PIH患者血铅水平明显高于无高血压的产妇。Saldana［3]还发现杀虫剂的暴露尤其是前三个月，可能增加产妇发生PIH的分险。术前积极的用影像学的及其他辅助检查也是提高患者胎盘早剥及PIH的诊断率的一项重要措施。
3.1.2术前心理护理： 术前积极的与患者沟通，告知手术风险，通知患者在编译情况下必须终止妊娠，要稳定患者情绪并完善术前相关检查，确定患者机体能耐受手术。
3.2术中护理 ：术中要严密检测患者生命体征及临床表现，防止先兆子痫及子痫的发生。患者糖尿病的孕妇先兆子痫的发生率高于常规孕妇，分析原因可能与可胰岛素抵抗有关术中一旦发生应及时的终止妊娠，有效控制出血，防止病情加重及发生并发症。
3.3术后护理 ：术后生理护理 产后注意患者的饮食。整个孕期体重的增加升高了孕妇患PIH的风险，因此对产妇的营养显得尤其重要。剖宫产术后应严密观察患者的生命体征，尤其是血压的测定，要谨慎产后子痫发生。每日观察伤口有无渗血、渗液，阴道有无出血，出现问题及时的处理。观察患者的尿液情况，严防肾衰的发生［4]。参考文献
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［2］Yazbeck C，Thiebauqeorqes O，Moreau T，et a1．Maternal blood lead levels and the risk of pregnancy-induced hypertension：the EDEN cohort study ［J]．Environ Health Perspect，2009，117(10)：1526-1530.
妊娠高血压的护理诊断范文4
【关键词】 妊娠；高血压；护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因[1]。近年来，我院针对妊娠期高血压疾病开展全面的护理工作，取得了满意的临床效果，现将资料分析如下。
1 临床资料
随机选择2011年1月至2011年11月我院接诊的50例妊娠期高血压患者，符合妊高症的诊断标准：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，血压升高至少应出现2次以上，间隔≥6 h[2]。年龄26~36岁，平均31.2岁；初产妇36例，经产妇14例；其中，轻度妊娠高血压15例，中度妊娠高血压26例，重度妊娠高血压9例；合并轻度贫血10例，胎膜早破5例，双胎妊娠2例，巨大儿5例，臀位7例。经过严密观察和精心护理，患者均顺利度过围生期，母婴安全，避免了并发症的发生。
2 护理
2.1 心理护理 妊娠高血压不同于普通高血压，因此，孕妇一旦确诊，容易产生一系列心理应激反应，如：恐惧、焦虑、抑郁等，一方面担心自身身体状况，另一方面担心疾病对于胎儿的影响[3]。由于孕妇的心态对于疾病的发展和预后有着非常重要的关系，因此，针对妊高症孕妇及时进行心理护理是保证其顺利度过围生期的重要措施。护理人员应采用通俗易懂的语言告知患者及其家属配合治疗的重要性，耐心解答他们提出的问题，解除他们的疑虑，这样有利于血压稳定，病情好转。
2.2 基础护理 护理人员应指导妊高症孕妇注意饮食营养的均衡搭配，多摄入维生素、蛋白质、铁、钙、锌等微量元素丰富的食物，严格限制钠盐的摄入量，以减轻钠水潴留[4]。此外，还要叮嘱孕妇多注意休息，保持环境安静，避免声、光刺激。休息时尽量采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫，并且有效增加回心血量，改善子宫胎盘的血供。安排孕妇完善各项检查，定期吸氧、测量血压，并留尿送检，以了解水肿和肾受损情况。
2.3 用药护理 硫酸镁是妊高症治疗过程中的首选解痉药物，对于预防、控制患者子痫的发作几率有着非常重要的意义，因此，护理人员应加强硫酸镁的用药护理[5]。首先，护理人员应注意硫酸镁的使用方法，用药前先测量患者的体温，药量要准时、准确，避免将药物渗到血管外，引起局部刺激和疼痛，还要严格控制硫酸镁的滴速，防止单位时间内血镁浓度过高而引起呼吸抑制。其次，用药时护理人员还应注意患者的血压变化，并根据需要及时调整用药剂量，观察水、电解质变化。最后，护理人员要注意胎儿的胎心和胎动，如有变化，应立即给予抢救。使用降压药物时，应严密监测患者的血压变化，因大幅度升降会引起脑出血或胎盘早剥，需根据血压来调节药的滴速。
2.4 子痫的护理 一旦患者出现头痛、眼花、胸闷、上腹不适的症状时，护理人员应警惕患者随时出现抽搐的可能，并将患者移至单人病房，绝对卧床休息，由专人护理，患者禁饮食，平卧、头侧向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。将卷有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，防舌咬伤；在制止抽搐的同时给持续低流量吸氧，不仅可以减少脑水肿，而且还改善胎儿宫内窘迫。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、留置尿液，记录出入液量，预防并发症的发生。
2.5 产后的护理 产前大量应用镇静、解痉药物，容易导致宫缩乏力，此时，护理人员应密切观察患者的生命体征，子宫收缩和阴道出血情况，并给予持续心电监护和吸氧，防止产后大出血的发生。
3 讨论
妊娠期高血压疾病是产科常见并发症，是以妊娠期全身小血管痉挛、全身各系统各脏器灌流减少为主要特征，常发生在妊娠20W以后或产褥早期，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷，容易对母婴造成危害，甚至引起母婴死亡。护理人员以高度的责任心，熟练的护理操作技术，丰富的临床经验，加强对围产期妊高症孕妇的保健与有效的健康教育，实施护理时，应首先强调为患者提供心理支持，尊重、关心患者，建立和谐的护患关系，最大程度调整患者的心理状态，使患者能以积极的态度配合治疗，及时发现并处理问题，阻止病情恶化。以保证孕产妇和胎儿生命安全。其次，还要注意对患者加强基础护理和用药护理，掌握用药的不良反应以及中毒反应的表现及抢救措施，重症患者还要防范有无胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、脑出血、脑水肿、急性肾功能衰竭等并发症发生，降低新生儿窒息的发生率和围生儿病死率，同时注意子痫的护理及产后的护理。综上所述，重视孕产妇的围产期保健，加强全面的护理，对于预防、治疗妊娠期高血压疾病非常重要。
参考文献
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妊娠高血压的护理诊断范文5
衡东县妇幼保健院湖南省衡东县421400
【摘 要】目的：观察综合护理措施对妊娠高血压综合征患者的血压及妊娠结果的影响效果。方法：将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者随机分为2组，即：观察组予以综合护理措施，对照组予以常规护理措施。观察干预前后两组患者的血压以及比较妊娠结局。结果：治疗后，与对照组比较，观察组患者无论是收缩压还是舒张压、孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压综合征患者中应用综合护理措施，可较好的降低血压，改善妊娠结局。
关键词 妊娠期高血压综合征；妊娠结局；护理
妊娠高血压综合征是产科常见疾患，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要因素之一，已有研究证实，临床对该症除进行有效治疗外，还需予以适宜的护理措施，从而改善疾病及预后[1]，因此，我科自2013年以来，将综合护理措施应用于妊娠高血压综合征患者的护理之中，效果甚佳，现报告如下：
1资料与方法
1.1病例选择
纳入标准：（1）年龄：21~40岁。
（2）符合《妇产科学》中关于“妊娠期高血压综合征”的诊断标准。
（3）患者知晓研究内容，签署知情同意书。
排除标准：
（1）孕期有高血压、肾炎以及糖尿病者。
（2）有其他严重躯体疾患如肿瘤等。（3）严重精神疾患者。
（4）患者出现严重不良反应，要求退出者。
自2013年6月~2014年6月根据上述标准，将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，纳入本项目之中。
1.2病例分组
根据临床前瞻性研究原则，将所有研究对象随机分为2组，即：观察组予以综合护理措施，对照组予以常规护理措施，每组各38例。
1.3一般资料
观察组患者年龄：22~38岁，平均（28.7±1.8）岁；孕周：33~39周。对照组患者中年龄：23~38岁，平均（28.5±1.4）岁；孕周：33~38周。两组患者在年龄、孕周的一般资料上比较，两组患者经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有较好可比性。
1.4护理措施[2]
对照组：将患者予以空气好且安静的病房，调整适宜的温度与湿度，告知其绝对卧床休息，密切关注患者宫缩、胎动等情况，监测其体重、血压，予以间断吸氧，2次/d，询问患者是否出现头痛、视物模糊等症状，及时告知主治医师。
观察组[2~3]：在予以“对照组”护理措施的基础上，予以生活干预、心理护理、子痫护理、分娩期护理等综合措施，具体为：
1.4.1生活干预
告知患者取左侧卧位，以减低对于下腔静脉的压迫，改善子宫的血液供应，加强营养，饮食以高钾、高钙、高蛋白、低钠的“三高一低”饮食为原则；
1.4.2子痫护理
密切关注产妇的生命体征，使其取头低侧位，暂进食，将鼻腔以及痰液吸出，并做好口腔、皮肤以及外的护理，留置导尿管，并根据医嘱进行相应的治疗。
1.4.3产后护理
根据产妇情况予以相应护理，若汗出较多应及时更换被褥，加强皮肤护理，防止压疮，做好口腔护理工作，注意尿液以及的恶露颜色以及量，以及有无头痛等症状。
1.5观察指标
记录并比较两组患者护理干预前后的血压变化情况，以及妊娠结局。
1.6统计学方法
本研究中的所有数据均采用spss17.0进行统计学分析与处理，根据不同的数据类型采用t检验或者卡方检验。
2结果
2.1两组患者干预前后血压比较
治疗前，两组患者的血压无统计学差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者无论是收缩压还是舒张压均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。
结果见表1。
2.2两组孕妇妊娠结局比较
与对照组比较，观察组孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3讨论
妊娠期高血压综合征属于妊娠期特有疾患，以高血压、蛋白尿等为主要表现，可出现头晕、视物模糊等症状，严重者可诱发子痫，该症多见于初产妇，多给患者带来沉重的精神以及心理压力[4]，因此，针对此从饮食、心理、治疗上进行有效的护理措施，使得患者积极配合治疗，从而发挥最佳效果。我院自2012年以来将总额和护理措施应用于妊娠期高血压综合征患者的护理之中，研究结果显示，该护理措施可较好的降低血压，改善妊娠结局，适宜基层医院推广应用。
参考文献
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[2]宁桂清.妊娠高血压综合征分析及护理体会[J].中国当代医药,2009,16(21):90.
妊娠高血压的护理诊断范文6
[关键词] 妊娠期高血压疾病；重度子痫前期；妊娠高血压综合征；并发症
[中图分类号] R714.24+5 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-042-02
Clinical research of severe preeclampsia HELLP syndrome
YAO Jin
The First People′s Hospital of Loudi City, Hunan Province, Loudi 417009, China
[Abstract] Objective: To investigate the combination of severe preeclampsia and HELLP (hemolysis elevated lliver enzymes and low platelet count syndrome) and clinical manifestations of patients with the diagnosis and treatment. Methods: 51 cases in our hospital of severe preeclampsia HELLP syndrome combined clinical data were retrospectively analyzed and summarized, and on its clinical presentation, maternal complications and birth outcomes were compared. Results: Ⅰ-class group of 22 patients with HELLP syndrome in patients with LDH, the incidence of clinical complications and perinatal mortality rates were significantly higher than grade Ⅱ group of 29 patients (P
[Key words] Pregnancy induced hypertension; Severe preeclampsia; HELLP syndrome; Complications
临床HELLP综合征为重度妊娠高血压严重的并发症[1]。本文对本院51例重度子痫前期合并HELLP综合征患者的临床资料进行了回顾性的分析总结，并就其临床表现，母婴并发症以及分娩的结局做了相关对比分析。现将具体研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2000年3月～2010年7月本院产科所确诊的51例重度子痫前期合并HELLP综合征孕妇，年龄为22～38岁，平均（28.73±4.90）岁；孕周为28～42周，平均（30.9±5.0）周。孕妇均存在不同程度的头昏、头痛、眼花以及视物模糊；伴水肿、蛋白尿、不同程度高血压；Ⅰ级组的重度子痫前期为19例，子痫3例；Ⅱ级组的重度子痫前期为23例，子痫6例。
1.2 方法
对51例重度子痫前期合并HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性的分析总结，并就Ⅰ级组和Ⅱ级组HELLP综合征临床表现、实验室指标、母婴并发症以及分娩的结局进行对比分析。
1.3 诊断
妊娠高血压疾病临床诊断标准依据第6版的《妇产科学》[2]。临床HELLP综合征依照Sibai诊断标准[3]：①外周血涂片存在变形红细胞和 （或）总胆红素>205 μmol/L和 （或）乳酸脱氢酶（LDH）>240 U/L；②丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）出现升高；③血小板计数（PLT）
将51例临床HELLP综合征的患者分为两组：Ⅰ级组22例（血小板计数≤50×109/L）；Ⅱ级组29例（50×109/L
1.4 治疗
①解痉、镇静、降压治疗妊娠高血压；②HELLP综合征确诊患者以地塞米松10 mg/次静注，q12h；③肝功能异常者保肝治疗；④患者确诊后的24 h内行妊娠终止；⑤体重2 500 g新生儿转IUC新生儿科治疗[4]。
1.5 统计学方法
应用统计学分析软件SPSS 10.0对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取χ2检验及t检验，且以P
2 结果
2.1 两组HELLP综合征实验室指标对比
见表1。Ⅰ级组与Ⅱ级组的HELLP综合征实验室指标对比，血小板计数（PLT）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）升高，差异无统计学意义（P＞0.05）；乳酸脱氢酶（LDH） 升高，差异有统计学意义（P
2.2 两组HELLP综合征临床表现、母婴并发症以及分娩的结局对比
见表2。患者的临床表现主要为头昏、头痛、眼花以及视物模糊；伴水肿、蛋白尿、不同程度高血压。产妇并发症包括DIC、急性肾衰、急性左心衰、产后大出血、胎盘早剥、心包以及胸腔积液、应激性溃疡、重度贫血。Ⅰ级组产妇并发症18例，Ⅱ级组产妇并发症14例，两组在产妇并发症方面差异有统计学意义（P
3 讨论
子痫为妊娠20周后妊娠高血压综合征特殊临床表现，如高血压、水肿以及蛋白尿，尤其是在妊娠晚期病情的发展呈现出最为严重的情况之时，可以抽搐和昏迷为主要特点，同时可以并发临床肾功能衰竭、肺水肿、心力衰竭、颅内出血、以及胎盘早期剥离等较为严重的临床并发症[5]。
临床HELLP综合征为重度妊娠高血压严重的并发症，临床以肝酶升高、溶血以及血小板的减少为其主要特点，往往危及母婴共同的生命。在临床当中，HELLP综合征的病因及其发病机制至今尚未十分明确，据相关报道[6]，HELLP综合征是由于机体血小板的激活以及微血管内皮细胞的受损而导致，妊娠高血压可以使得全身小血管发生痉挛，组织因缺血缺氧而致使血管内皮受损，前列腺素PGI2合成减少，血栓素A2被激活释放，促使血小板的减少进而引起了溶血概率的增加[7]。一般而言，HELLP综合征临床发病率不高，其临床表现较为多变，无特异性，并且容易被孕产妇妊娠期高血压的疾病症状而掩盖，因而易导致误诊。HELLP综合征因延误诊断或者治疗将会同时对母婴预后引起较为严重的影响，因而对其临床诊断以及处理也已受到临床妇产科的普遍重视。
本文通过对重度子痫前期合并HELLP综合征患者的临床表现以及诊断治疗进行相关分析得出，相对于Ⅱ级HELLP综合征而言，Ⅰ级的临床病情更为严重，因而要进行及时的诊治，适时予以终止妊娠，方可降低母婴的死亡率。
[参考文献]
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