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健康实施计划方案范文1
关键词：快速康复外科；胃肠手术；优化设计；临床实践
近年来，手术治疗已经成为临床疾病治疗的一种重要手段。但是术后康复一直困扰临床实践。快速康复外科治疗由丹麦外科医生Kehlet于2001年提出，是围手术期（术前、术中、术后）处理的一种全新理念，革新了近100年来形成的传统的外科围手术期处理的思维和行为原则。快速康复手术可以有效的整合各类措施，降低术后并发症，促进患者康复[1]。我院近年来在临床中积极采取快速康复手术，取得了较好的效果。本文收集2011年2月～2014年1月在我院进行治疗的胃肠道手术患者180列，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各90例，对照组按照传统治疗方法进行治疗，观察组使用快速康复外科治疗优化设计方案进行治疗，现将有关研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2010年5月～2013年8月在我院进行治疗的胃肠道手术患者180例，其中男性患者110例，女性患者70例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各90例，其中对照组中男性患者62例，女性患者28例，年龄在55～62岁，平均年龄（57.21±6.58）岁。观察组中，男性患者58例，女性患者32例，年龄在53～68岁，平均年龄（58.69±7.26）岁。所有患者都符合有关疾病治疗标准，两组患者在性别、年龄和疾病种类间差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2 方法 对照组行传统治疗方法治疗，妥善进行术前准备，包括禁食、插入尿管、胃管等，麻醉后行手术，术中常规留置腹腔引流管，术后行常规护理，至患者肠道功能完全恢复后撤除胃管。同时，嘱患者尽量卧床静养，减少下床活动量。
观察组使用快速康复外科治疗优化设计方案进行治疗，具体流程如下：①术前告知及健康教育。详细介绍住院环境、疾病治疗的大概过程、术中麻醉的配合、术后康复的配合、出院后的注意事项、随访。②术前无须禁食禁饮，术前晚给予800mL12.5%含糖饮料，术前2h给予400mL饮用，无须术前肠道准备，不放置鼻胃管。③提高室温，使用保温毯或保温被，所有静脉输液及腹腔冲洗液均加温。硬膜外止痛时，1d后拔除，直肠经腹前切低位前切除时，放置2d左右。④手术结束后6h少量进水，术后第1d进食少量流质，术后第3d完全口服，停止静脉输液少量多餐、逐渐增量[2]。⑤胃癌治疗。离断胃结肠韧带，离断脾胃韧带。解剖肠系膜上静脉，清扫第6、14组淋巴结。解剖肝总动脉及其分支。解剖腹腔动脉及其分支。肝胃之间的清扫。切断肝胃韧带和肝十二指肠韧带前叶， 清扫1、3 组淋巴结。上腹正中另做切口长约5 cm，在腔外完成病灶的切除，消化道的重建[3]。
1.3 观察指标。对两组在治疗之后在手术时间、切口愈合时间和住院时间进行对比。并使用我院自制的护理满意度问卷调查表就护理满意度进行比较。
1.4 统计学处理。所有数据使用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料采用χ2 检验，P
2 结果
2.1 两组手术时间、切口愈合时间和住院时间比较 两组病患在采取不同治疗方法后，观察组在手术时间、切口愈合时间和住院时间（h）上分别为2.5±0.4、6.8±1.1、5.6±2.6。对照组为3.5±0.2、12.3±1.6、15.2±2.5，两组组数据对比P
2.2 两组护理满意度比较 见表2。观察组很满意、满意和不满意例数分别有35、61和4例，护理满意度为95.56%，显著高于对照组的护理满意度（81.11%）（？字2=26.544，P
3 讨论
随着现代医疗技术的发展，手术治疗在患者治疗中的运用日益普及。但是术后康复一直是困扰临床效果的突出因素。许多手术尤其是大手术术后康复时间长，发生各类并发症的风险大，严重的影响了患者康复效果。快速康复手术作为近年来在临床中广泛运用的一种手术方法和理念，该方法旨在采取综合性的护理措施，改善患者的预后，提升治疗效果。虽然快速康复手术的理念提出仅有短短的10余年时间，但是在指导临床手术治疗方面取得了突出的成效，近年来成为手术实践的重要护理指导思想，并且在多个医院得到了较为广泛的运用。
快速康复手术主要程序包括术前教育、不需肠道准备、不禁饮食术前2h进水及碳水化合物、不放鼻胃管、硬膜外止痛/麻醉、控制性输液、不常规放置引流管、保持体温及手术室内温度、早期下床活动、缩短抗生素时间、术后早期口服进食、监测不良反应及预后。这些构成了围手术期护理的核心内容，可以缩短住院日、减少并发症、降低再住院率，安全可靠；提供了更好且更有效的医疗服务。相比于传统的护理方法，快速康复手术有助于改善肌肉功能、降低肺功能损害、促进肠胃蠕动、节约治疗费用，显著提高患者的护理满意度。
本研究的结果来看，观察组手术时间为2.5±0.4h，较对照组平均手术时间减少近1h（P
上述结果表明快速康复外科手术在胃肠手术患者的治疗中具有重要的价值，研究结论与相关研究文献基本一致的。在曹春莲，王云[8]的报道中，在胃肠病患者围手术期行快速康复外科治疗，患者的切口愈合时间明显缩短，住院时间则少于对照组近10d。杜永红，曾钰，金黑鹰[9]则认为快速康复外科治疗手术可以有效的综合各类护理和治疗措施，形成"1+1>2"的效果，从而显著改善术后治疗效果。
综合本研究的结果而言，胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案在胃肠道手术中治疗效果较好，显著的缩短了手术时间和住院时间，促进了切口愈合，提高了患者护理满意度，值得在临床中广泛推广。
参考文献：
[1] 王建忠，江志伟，鲍扬，等.胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究[J].中国实用外科杂志. 2009（04）.28-30.
[2] 江志伟，李宁，黎介寿.术后肠麻痹临床表现及病理生理机制[J].中国实用外科杂志. 2010（09） .95-96.
[3] 江志伟，黎介寿，汪志明，等.加速康复外科用于直肠癌前切除患者价值探讨[J].中国实用外科杂志. 2010（01） .12-13.
[4] 江志伟，李宁，黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志. 2012（02） .55-57.
[5] 李协荣.快捷康复手术的机制及治疗作用[J].西安体育学院学报. 2012（04） .28-30.
[6] 张馨仁，曾晓英，梁美玉.快速康复护理对胃肠术患者的临床应用与体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2010（16） .35-36.
[7] 张志静.应用快速康复外科理念对胃肿瘤患者实施护理的体会[J]. 吉林医学. 2010（23） 12-13.
[8] 曹春莲，王云.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期护理的指导意义[J]. 全科护理. 2011（16） .96-97 .
健康实施计划方案范文2
关键词：标准员；岗位职责；岗位技能
中图分类号：F27 文献标识码：A
收录日期：2015年6月17日
标准员是在施工现场从事工程建设标准实施组织、监督、效果评价等工作的专业人员。主要承担标准实施计划的编制、实施组织、实施过程监督、实施效果评价和标准的信息管理等工作职责。
2011年中国住建部颁布了国家性质的施工现场从业人员标准，明确要求施工现场必须设置标准员，但由于各地方执行情况不同，我省一直没有标准员。
根据《陕西省住房和城乡建设行业教育培训管理办法》（陕建发[2010]62号）和《关于开展住房和城乡建设领域劳务员、标准员岗位资格考试工作的通知》（陕建人发[2015]3号）精神，决定于2015年5月初针对住房和城乡建设领域标准员举办一次考试。
从2013年底开始大部分招投标项目中，首次出现项目证书必须要有标准员的内容，很多建筑企业因此而错失了中标的机会。现场施工标准员可以由项目技术负责人、施工员、质检员或安全员兼任，但应同时取得标准员培训合格证书。
一、标准员岗位职责
1、参与企业标准体系表的编制；
2、负责确定工程项目应执行的工程建设标准，编列标准强制性条文，并配置标准有效版本；
3、参与制定质量安全技术标准落实措施及管理制度；
4、负责组织工程建设标准的宣贯和培训；
5、参与施工图会审，确认执行标准的有效性；
6、参与编制施工组织设计、专项施工方案、施工质量计划、职业健康安全与环境计划，确认执行标准的有效性；
7、负责建设标准实施交底；
8、负责跟踪、验证施工过程标准执行情况，纠正执行标准中的偏差，重大问题提交企业标准化委员会；
9、参与工程质量、安全事故调查，分析标准执行中的问题；
10、负责汇总标准执行确认资料、记录工程项目执行标准的情况，并进行评价；
11、负责收集对工程建设标准的意见、建议，并提交企业标准化委员会；
12、负责工程建设标准实施的信息管理。
二、标准员的专业技能
1、能够组织确定工程项目应执行的工程建设标准及强制性条文；
2、能够参与制定工程建设标准贯彻落实的计划方案；
3、能够组织施工现场工程建设标准的宣贯和培训；
4、能够识读施工图；
5、能够对不符合工程建设标准的施工作业提出改进措施；
6、能够处理施工作业过程中工程建设标准实施的信息；
7、能够根据质量、安全事故原因，参与分析标准执行中的问题；
8、能够记录和分析工程建设标准实施情况；
9、能够对工程建设标准实施情况进行评价；
10、能够收集、整理、分析对工程建设标准的意见。
三、专业基础知识
1、设计文件的识读及设计标准图：包括建筑施工图、结构施工图、建筑设备施工图（建筑电气、水暖）。
2、工程主要材料和建筑设备知识：包括建筑结构工程主要材料（砌体、混凝土和钢结构）、建筑功能主要材料（防水、绝热、装饰、防火）、建筑设备主要材料（建筑电气、水暖）、见证取样检测规定。
3、建筑施工知识：包括施工测量、基础工程施工、主体结构施工、防水工程施工、装饰装修工程施工、幕墙工程施工、建筑设备安装工程施工（建筑电气、水暖）、建筑节能施工。
4、施工项目管理知识：包括图纸会审、施工管理规划、施工组织设计和专项施工方案、施工项目质量控制及竣工验收、施工项目职业健康安全控制、现场文明施工和环境保护要求。
四、标准化相关知识
1、工程建设标准化知识：包括标准、工程建设标准和标准化、工程建设标准化管理体制、工程建设标准的特点、作用和基本体系、工程建设标准编制修订的基本程序。
2、施工企业工程建设技术标准化管理：包括施工企业技术标准化体系、工程建设标准的实施和监督检查、施工企业技术标准编制。
3、标准化有关法规和规定：包括《中华人民共和国标准化法》（第11号主席令）、《中华人民共和国标准化法实施条例》（国务院53号令）、《工程建设国家标准管理办法》（建设部24号令）、《工程建设行业标准管理办法》（建设部25号令）、《实施工程建设强制性标准监督规定》（建设部81号令）、《工程建设标准编写规定》（建标[2008]182号）。
五、施工项目建设标准的实施
1、施工项目建设标准的识别和配置：包括设计文件采用的标准图类别和有效版本、工程主要材料和建筑设备的检验标准有效版本、项目施工相关技术标准有效版本、施工项目相关管理标准有效版本、《工程建设标准强制性条文》（2009版，房屋建筑，施工质量与安全部分）。
2、施工项目建设标准的实施计划和措施：包括施工项目建设标准的实施计划的编制、施工项目执行标准项目表的编制、施工项目执行强制性条文表的编制、施工项目建设标准的实施计划落实措施、施工项目建设标准交底的形式、方法和交底资料。
3、施工过程建设标准实施的监督检查：包括施工过程建设标准实施的监督检查方法、重点和记录；施工过程建设标准实施不符合的判定和处理；施工过程建设标准实施资料内容及收整要求。
健康实施计划方案范文3
关键词：审计质量；审计复核；审计报告
前言
唯物辩证法认为，世界上一切事物都处在水不停息的运动、变化和发展的过程中，整个世界就是一个无限变化和永恒发展着的物质世界。发展就是新事物的产生，旧事物的灭亡，即新事物代替旧事物的过程。近年来，审计工作吸引了越来越多的目光，审计质量成为人们关注的主要内容，在审计工作开展之前，有关审计部门要对审计项目进行详细的调查和分析，根据审计项目的实际制定开展审计工作的程序。需要注意的是，在进行审计工作时要以客观公正的原则为根本，实事求是。
1 把好审前调查关，制定切实可行的审计实施方案
近年来，我国在审计质量方面有了很大的提高，但是与国外发达国家的审计质量相比，仍然存在一定的差距。因此，要采取相应的强化措施对审计质量进行管理，以此提高审计质量。审计质量是现阶段相关部门关注的重点内容，需要审计人员高度重视。通常情况下，在开展审计工作之前，具体情况具体分析，要掌握审计项目的实际内容，为顺利开展项目审计工作奠定基础和前提。审计方案首先要具有合理性，明确审计目的，突出审计重点，以此有效提升审计工作的深度和广度。人的意识决定着事物的发展，所以审计人员具有多年的工作经验、专业的审计理论知识和较高的责任感，在分配工作时，要根据审计人员的特点合理分配工作内容，岗位分配明确，制定完善的责任制度，以免审计过程中出现的问题不能得到及时解决，降低审计质量。此外，在设计审计实施方案之前，还要对被审计的单位进行总体调查，了解其总体情况、业务流程等，认识被审计单位在管理上存在的缺陷，明确审计目标及内容，重点对管理薄弱环节进行审计，在审计过程中做到有的放矢。相关项目负责人员要对审计过程中出现的问题进行反复讨论，提出合理措施给予优化和解决，对其中设计到的法律法规问题，必须要严格按照相关标准执行审计活动。通过大量的实践可知，具有高质量以及突出效果的审计项目在进行审计之前，严把审前调查关，并据此制定了切实可行的审计实施方案。
2 审计实施要把握重点，善于跳出方案查问题
审计部门在进行项目审计的过程中，要把握好审计重点，有针对性地实施审计方案，根据被审计单位的具体运行状态进行内部控制，不要局限于审计实施方案，要用可持续发展的眼光跳出方案看待问题。因为不同的被审计单位的具体情况存在很大的差别，如果一味地按照审计方案进行审计，就会走向极端，最终造成问题扩大化。基于此，相关审计人员要大量收集被审计单位的信息资料，并根据信息内容在已确定的审计实施计划基础上进行更改，使审计部门发挥最大的作用。总而言之，在对被审计单位进行审计时，要根据其实际情况调整审计环节，完善审计实施计划，抓住审计重点，切忌不可一味地按照审计方案进行工作。
3 审计复核要扎实细致
在审计工作完成之后，还要设置审计复核环节，并以认真负责的态度对项目进行审计复核，保障审计复核扎实细致。审计复核要从以下方面着手：首先，要了解审计项目所获得的证据是否正确，确保审计底稿的完整性和规范性。审计证据以及底稿是审计复核的重点内容，同时也是审计复核顺利有效进行的基础前提。其次，审计定性及处理是否符合相关法律法规，是否与审计项目的实际情况相切合。在进行审计工作时，要依照公平客观的原则进行审计，确保审计评价的实事求是，以及审计实施方案的可操作性与针对性。
另外，审计复核内容主要包含以下几点：项目审计时是否严格按照审计计划进行，是否根据被审计单位的实际情况完善更新审计实施方案；在评估审计风险时是否具有精准性，是否提出有效措施优化审计风险管理，以此将其控制在最低水平；相关审计人员是否具备审计要求，是否具有公平公正的处事原则，审计经验是否满足相关标准，是否掌握充分的专业审计知识。
审计复核是审计总体性工作中的重要部分，可以在极大程度上减少审计实施过程中出现的差错和失误，从而为保障审计质量做出巨大的贡献。
4 加强人力资源管理，整合审计资源
社会存在决定社会意识，社会意识具有相对的独立性，对社会存在具有反作用。先进的社会意识可以预见社会发展的方向和趋势，对社会发展具有积极的推动作用，落后的社会意识对社会的发展具有阻碍作用。以人为本是现代化管理的核心主旨，也是提高审计质量的重要手段，所以相关部门加强人力资源管理，整合审计资源，采取科学有效的措施提升审计人员的综合素质，从而达到培养复合型审计人才的目的。要想进一步提高审计质量，首要任务就是培养具有综合素质的审计人员，加大对审计的管理力度，对现有资源进行合理配置，优化组合，大力整合审计人力资源，根据审计人员的自身提点进行工作分配，使审计人员的优势在工作中发挥得淋漓尽致，以便提高审计工作的质量以及工作效率。相关审计部门要定期组织审计人员教育学习，以此提高审计人员的专业知识水平，在实践中积累审计经验，各部门之间积极沟通、联系。审计部门还要制定科学健全的奖惩机制，对于表现优异的审计人员要给予相应的奖励，提高其工作积极性和创新性，为审计工作的健康、持续发展奠定专业基础。此外，还要借鉴发达国家的先进审计工作模式，理论联系实际，并根据我国的发展现状总结出一套具有独特特色的审计方法，从而提高我国审计工作效率，提高审计质量。就审计项目而言，要依据审计项目的实际需求选择合适的审计人员，并在审计项目过程中，组成具有权威性的审计项目组，并设定项目总体负责人，纵览全局，协调审计人员的工作内容，使审计项目质量得到有效保障。审计质量是人们关注的重点内容，也是审计工作永恒的主题，需要采取长期有效的措施优化审计质量，根据项目的实际情况改善审计实施计划，以客观公正、实事求是的原则为根本，通过提高审计工作效果来提升审计工作质量，从而降低审计风险，提高审计的可靠性以及稳定性。
5 结束语
随着科技信息的发展以及经济全球化的普及趋势，审计工作受到了越来越多的关注，审计工作水平也日益提高，审计质量作为审计部门工作效果的体现，是目前审计人员的工作前提。然而，任何事物都具有双面性，审计工作中还存在一定的差距，审计人员没有明确认识到审计质量的重要性。因此，相关部门要采取针对性的措施解决审计工作中出现的问题和缺陷，根据审计项目的实际情况制定实施计划，重视审计复核环节，加强人力资源管理，从而提高审计质量。
参考文献
[1]财政部，审计暑，等.企业内部控制规范[M].北京：中国财政经济出版社，2010.
健康实施计划方案范文4
2020年是我在山西协城监理部收获最大的一年。我勤奋工作刻苦努力。一心一意埋头在******项目上的安全管理工作中。忠于职守，严于律己，在监理部同志们的共同努力下确保了协城监理管理工作的精细化工园区西段原料管线及公用工程项目的安全生产。自2020年7月1日调入该项目以来，已近时2个多月，截至目前连续安全生产60天，连续安全施工达到了238200天人工时，施工现场HSE管理工作始终按照山西协城建设工程管理有限公司及华锦集团工程管理公司HSE管理体系文件规定的要求进行管理和控制。现将本年度的HSE实施状态，HSE规章制度执行情况，培训情况，现场检查，隐患整改情况总结如下：
一、HSE管理策划
在2020年进入该监理部伊始，我严格按照山西协城建设工程管理有限公司《职业健康安全和环境管理程序文件》《职业健康安全和环境(HSE)管理规定》《职业健康安全和环境(HSE)管理手册》的要求对项目施工HSE管理进行了策划,针对项目的施工特点了《环境因素清单》《环境因素辨识评价控制措施表》《危险因素辨识评价控制措施表》《危险源清单》《重大危险源清单》《重要环境因素清单》18项HSE管理规定,现场应急准备与响应计划(救援、火灾)管理性文件,以期指导HSE工作.18项HSE管理规定目录如下:
1、项目现场HSE教育培训管理规定。
2、项目现场HSE检查管理规定。
3、项目现场消防安全管理规定。
4、项目现场高处作业管理规定。
5、项目现场动火作业管理规定。
6、项目现场临时用电安全管理规定。
7、项目现场机械设备及操作安全管理规定。
8、项目现场起吊设备及操作安全管理规定。
9、项目现场交通安全管理规定。
10、项目现场危险品安全管理规定。
11、项目现场动劳保护管理规定。
12、项目现场安全标志设置管理规定。
13、项目现场危险品安全管理规定。
14、项目现场环境保护管理规定。
15、项目现场宣传管理规定。
16、项目现场文明施工管理规定。
17、项目现场生活和卫生设施管理规定。
18、项目现场射线作业安全管理规定。
二、HSE管理的实施
1、HSE教育培训。
一级、二级教育有辽宁华锦集团安环部、精细化工园区西段原料管线及公用工程项目总承包单位组织，教育培训的内容是项目HSE实施计划现场HSE管理要求及施工注意事项。三级教育由份包商组织教育培训。2020年7月1日至2014年8月15日共进行HSE教育培训36次，共计397人，其中：吉化安装一队5次72人，吉化安装二队12次，86人，吉化安装三队8次107人，吉化防腐队2次38人，土建清净水雨水池队9次94人。
2、HSE监督与检查
（1）特种作业人员资格和持证上岗情况。
（2）施工人员劳动保护用品的配置情况。
（3）施工机具，设备等安全性能检查和报验合格情况。
（4）现场安全标示危险区域标识，隔离情况。
（5）施工作业条件控制和施工安全技术执行情况。
（6）现场安全、劳动保护、文明施工和环境保护措施或制度落实情况。
（7）应急计划及其人员、物质、设备落实情况等。
3、HSE现场管理
安全按照HSE实施计划的指导开展工作，“开工前检查，日常检查，专业性检查。季节性和节假日前检查”均按部就班的进行，现场发现问题立即要求施工单位整改。坚决消除安全隐患。绝不迁就姑息。
除每天日常现场监督检查外，共进行周大检查1次。月在检查2次。专项检查7次。（检查主要项目分别为脚手架，临时用电，个人防护用品检查。现场起吊设备，文明施工，消防器材等）发现安全隐患236个，当即整改209个，两日内整改27个。整改率100%。现场HSE管理工作始终处于受控状态。
全年未发生重大人身伤害事故，未发生重大机械设备事故，未发生重大质量安全事故，未发生重大环境污染事故和中毒事故，轻伤事故发生率为零，火灾事故为零。
4、应急准备
现场应急准备与响应计划（救援、火灾）是基于现场所处位置及条件进行修订。更有针对性和可实施性。
根据现场的实际情况，编制了应急救援计划，预计2014年7月15日组织一次应急演练。
三、2014年HSE措施
（1）加强安全教育培训力度。让安全深入人心。使“我要安全”成为所有参建人员的基本行为准则。牢记树立“安全第一”的管理理念。
（2）加强对施工企业安全资质，特种作业人员资质及大型施工设备验收的审查力度。
（3）加强程序控制，对重点部位专项安全施工方案进行重点审查。并严格按照审查通过的方案进行合格性检查，检查合格后方可进入下列工序。
（4）深入施工现场，加大施工现场的安全管理力度，认认真真找问题，扎扎实实抓落实，坚决杜绝各类事故的发生。切实做到“安全生产，预防为主”使安全管理工作更上新的台阶。
健康实施计划方案范文5
一、编制依据
1.《国务院关于两控区酸雨和二氧化硫污染防治“*”计划的批复》；
2.国家环境保护总局、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会、财政部《关于印发〈两控区酸雨和二氧化硫污染防治“*”计划〉的通知》(环发〔2002〕153号)；
3.国家环境保护总局《关于贯彻落实〈国务院关于两控区酸雨和二氧化硫污染防治“*”计划的批复〉的通知》(环发〔2002〕160号)；
4.《山东省人民政府关于同意山东省两控区二氧化硫污染防治“*”实施计划的批复》；
5.《山东省实施〈中华人民共和国大气污染防治法〉办法》；
6.山东省人民政府办公厅《关于加强大气污染防治工作的通知》；
7.《山东省环境保护“*”计划》。
二、指导思想和原则
编制本实施方案的指导思想是：以党的十六大和十六届三中、四中全会精神为指导，坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续的科学发展观，认真贯彻实施《国务院关于两控区酸雨和二氧化硫污染防治“*”计划的批复》和《山东省人民政府关于同意山东省两控区二氧化硫污染防治“*”实施计划的批复》明确的污染控制目标和政策、措施，提出山东省火力发电厂(热电厂)二氧化硫污染防治实施方案。
本方案的工作指导原则是，在实施综合防治的基础上，突出重点，抓好电力、热力行业的二氧化硫污染防治；充分考虑控制措施的技术、经济可行性，提出与经济发展水平相适应的火力发电厂(热电厂)二氧化硫污染控制措施；通过控制二氧化硫污染，保护人体健康和生态环境，减少经济损失，实现可持续发展。
三、计划范围和计划期
(一)计划范围
计划范围为全省所有的火力发电厂和热电厂。
(二)计划时段和基准年
计划时段为2004年-2010年，基准年为2003年。
第二章二氧化硫污染防治现状及存在的问题
一、二氧化硫污染防治主要进展
“九五”期间，青岛发电厂、德州热电厂、青岛热电厂各1台75吨/小时燃煤锅炉，潍坊亚星集团公司3台35吨/小时电站燃煤锅炉建成了烟气脱硫设施，还有部分热电厂、煤矸石电厂也建成了不同技术的脱硫装置。“*”期间，济南黄台电厂2台300MW发电机组湿法烟气脱硫和青岛电厂2台300MW发电机组海水烟气脱硫工程被列为全国示范工程，山东里能里彦发电有限公司2台135MW发电机组被列为山东省中型发电机组烟气脱硫示范工程。其中济南黄台电厂烟气脱硫工程已于2004年6月底建成；青岛电厂和里能里彦发电有限公司烟气脱硫工程正在建设。此外，黄岛电厂、烟台电厂、潍坊电厂的烟气脱硫工程也已开工建设。
二、存在的主要问题
(一)能源结构不够合理
我省的能源结构以煤炭为主，2003年全省原煤消费量1.39亿吨，占一次能源的82%，而全国原煤消费占一次能源的67%。煤炭的大量使用是导致二氧化硫污染严重的主要原因，其中电力、热力行业煤炭消耗量占工业煤炭消耗量的51.6%。
(二)工业结构性污染突出
据统计，2003年电力、热力行业二氧化硫排放量87.23万吨，烟尘排放22.34万吨，分别占全省工业二氧化硫和烟尘排放量的56.6%和44.4%，皆居全省各行业第一位。电力、热力行业是造成我省二氧化硫污染的主要行业，特别是部分电厂建在城市市区，加大了改善城市空气环境质量的难度。
(三)工业污染源达标排放基础脆弱
目前全省已建成的火力发电厂(热电厂)二氧化硫污染治理多是通过使用低硫煤措施实现的。据对全省271家火电企业的调查，共有35吨/小时及以上锅炉717台，大部分采用的是低硫煤控制措施。由于我省低硫煤储量较少，低硫煤与高硫煤之间存在价格差异，受煤炭市场和经济利益影响，不少发电(热电)企业不按规定使用低硫煤，无法保证稳定达标。部分已上循环硫化床的发电(热电)企业，也未按要求添加石灰石，仅靠炉内脱硫很难做到稳定达标排放。
(四)新扩建火电项目多，新增排污总量大
“九五”期间各地新建、扩建了一批小热电厂和企业自备电厂，绝大部分没有配套建设烟气脱硫设施。“*”期间我省将新建成投产30万千瓦及以上火力发电机组的装机容量达432万千瓦，而且还将新开工建设650万千瓦装机容量火力发电机组。国家要求我省到2005年二氧化硫排放总量要较2000年削减15%，即26.94万吨，仅“*”期间新建火力发电机组将增加二氧化硫排放量13.40万吨，削减二氧化硫排放总量的形势非常严峻。
健康实施计划方案范文6
2019年9月，国家卫生健康委受国务院委托，与我省签订了《尘肺病防治攻坚行动目标责任书》。经省政府同意，省卫生健康委等10部门印发《江苏省尘肺病防治攻坚行动实施方案》，并与各设区市人民政府签订了尘肺病防治攻坚行动目标责任书。为全面评估各地尘肺病防治攻坚行动实施情况和工作成效，结合我省实际，特制定本方案。
一、评估对象
对13个设区市尘肺病防治攻坚行动实施情况和工作成效进行全面评估，抽查辖区内县（市、区）相关部门、用人单位等。
二、评估指标及分值
评估共6大类指标，具体指标详见《江苏省尘肺病防治攻坚行动具体工作目标评分表》（见附表，以下简称《评分表》），根据评估情况分为优秀（90-100分，含90分）、良好（80-90分，含80分）、合格（60-80分，含60分）、不合格（60分以下）四个档次。
三、评估程序
评估采取市级自评、省级评估、接受国家评估相结合的工作方式，分3个工作步骤进行。
（一）市级自评（2021年1月1日至2021年1月15日）
各设区市卫生健康委会同有关部门按照《评分表》认真开展自评工作，自评过程中应逐一查漏补缺，对涉及评估的所有工作，要做到佐证具备、资料完善、立卷归档，于1月15日前将自评报告上报省卫生健康委。
（二）省级评估（2021年1月16日至1月31日）
省尘肺病防治工作领导小组10个成员单位将根据各设区市自评工作开展情况，抽调人员组成6个联合评估组，对照《评分表》，对各设区市尘肺病防治攻坚行动目标任务完成情况进行现场评估。评估结束后，省卫生健康委会同有关部门对汇总整理的数据和各设区市的自评报告进行综合分析，形成评估报告，依程序上报省政府。
（三）接受国家评估（2021年2月1日至2月28日）
国务院10部门将于2021年2月对各省（区、市）进行评估，通过采取听取尘肺病防治攻坚行动工作汇报，查阅相关材料，企业现场复核的方式，对标对表评估部分设区市和重点行业领域落实情况。省尘肺病防治工作领导小组各成员单位要通力合作，实现信息共享，各设区市尘肺病防治工作领导小组要抓好统筹协调，做好本级迎评工作。
四、有关要求
（一）立即行动，按时上报
各设区市要严格按照工作步骤，认真开展好尘肺病防治攻坚行动自评工作，做好相关迎评准备，并按时上报自评报告。
（二）客观真实，查漏补缺
各设区市评估工作要坚持边自评边整改，以评估促整改。要客观真实反映工作开展情况，对正在开展的任务，要明确责任部门和责任人，倒逼工作落实。
（三）加强指导，落实责任
省尘肺病防治工作领导小组各成员单位要加强对各设区市的指导，如遇到相关问题，应主动靠前处理、强化协调配合。凡因工作不力、敷衍塞责或影响国家评估工作的，将追究有关单位和人员的责任。
省级评估由省卫生健康委具体负责。联系人：省卫生健康委职业健康处李冉，联系电话：025-83620980
电子邮箱：lir_wjw@js.gov.cn
附表：江苏省尘肺病防治攻坚行动具体工作目标评分表
附表
江苏省尘肺病防治攻坚行动具体工作目标评分表
评估地区： 评估人： 评估时间： 得分：
重点任务
行动目标
指标要求
评估方法
评判标准
得分
备注
一、强化组织领导（10分）
落实地方政府责任，将尘肺病防治纳入政府议事日程，成立主要领导负责的防治工作领导小组。地方政府逐级签订目标责任书，督促落实各项防治工作。地方政府制订本地区的实施计划和方案。
1.市、县级人民政府成立主要领导负责的尘肺病防治工作领导小组，将尘肺病防治纳入政府议事日程。（5分）
查看相关文件、材料、会议纪要。
1.市、县级人民政府成立了主要领导负责的尘肺病防治工作领导小组或者成立了承担相应职责的议事机构。（共2.5分，其中市级1分、县级1.5分）
2.市、县级人民政府将尘肺病防治工作纳入政府议事日程，研究落实各项防治措施，协调解决尘肺病防治工作中的重大问题，并能提供相关记录。（共2.5分，其中市级1分、县级1.5分）
评分要点：全部完成得5分。市级未完成的，不得分；县级未完成的，有1个扣0.1分，扣完为止。
2市、县级人民政府或有关部门根据攻坚行动方案要求，结合实际制定本地区的实施计划和方案。推进落实方案中明确的各项具体任务。（5分）
查看实施计划、方案和相关材料。
1.市、县级人民政府或有关部门结合实际制定并下发攻坚行动实施计划和方案。（共2.5分，其中市级1分、县级1.5分）
2.采取有效措施推进落实方案中明确的各项具体任务。（共2.5分，其中市级1分、县级1.5分）
评分要点：全部完成得5分。市级未完成，不得分；县级有未完成的，有1个扣0.2分，扣完为止。
二、粉尘危害专项治理行动（20分）
摸清用人单位粉尘危害基本情况；煤矿、非煤矿山、冶金、建材、船舶制造等尘肺病易发高发行业专项治理取得明显成效。
1.建立健全粉尘危害基础数据库。（4分）
查看《职业病危害项目申报系统》粉尘危害基础数据库建立情况，基础数据库的相关内容。
摸清辖区内用人单位粉尘危害基本情况，建立健全粉尘危害基础数据库，应包括粉尘危害基本信息及其地区、行业、岗位、人群分布情况（3分），并按时报送相关材料（1分）。（共4分）
评分要点：全部完成得4分。粉尘危害基础数据库没有全部完成的，按粉尘危害基本信息及其地区、行业、岗位、人群分布情况，少1个扣1分，扣完为止；未按时报送相关材料的，有一次扣0.5分，扣完为止。
2.完成矿山、冶金、化工等行业领域尘毒危害专项治理。（7分）
查看矿山、冶金、化工等行业领域尘毒危害专项治理相关通知、方案、汇总表、总结材料。
按照《全省矿山、冶金、化工等行业领域尘毒危害专项治理工作方案》要求，完成专项治理指标任务（6分），并按时报送汇总资料（1分）。（共7分）
评分要点：全部完成得7分。没有全部完成的，少1家企业扣0.1分，扣完为止；未按时报送汇总资料的，不得分。
3.按照要求开展职业病危害摸底调查，并按时报送汇总资料。（共5分）
查看职业病危害摸底调查相关通知、方案、汇总表、总结材料。
完成职业病危害摸底调查任务（4分），并按时报送汇总资料（1分）。（共5分）
评分要点：全部完成得5分；没有全部完成的，按照没有完成现状调查（包括申报）企业数量占任务数的比值扣分，扣分分值精确到小数点后1位。
4.不具备安全生产条件、不满足环保要求的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单位大幅减少。（4分）
查阅省级行政区域内省级和各地市向不具备安全生产条件、不满足环保要求的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人单位下达的停产整顿、关闭名单。
2019年、2020年对不具备安全生产条件、不满足环保要求的矿山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等企业，市（1分）、县级（3分）采取了停产整顿或关闭措施。（共4分）
评分要点：全部完成得4分。市级没有完成的，扣1分；县级没有完成的，有1个扣0.5分，扣完为止。
三、尘肺病患者救治救助行动（15分）
摸清报告职业性尘肺病患者的健康状况；尘肺病患者的工伤保险保障和救治救助水平明显提高。
1.摸清报告职业性尘肺病患者的健康状况。（10分）
1.听取汇报，查看市级卫生健康行政部门相关文件
2.查看市级职业病监测机构汇总上报的《重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》（包括数据库）和《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》（包括数据库）及年度报告；
3.每个市抽查2个县（区）。
1.有市级行政下发的实施方案等相关文件，监测工作应能覆盖辖区内所有县级行政区。（2分）
2.将《职业病分类和目录》中的13种尘肺病全部纳入重点职业病监测内容。（1分）
3.开展尘肺病职业健康核心指标的常规监测工作，监测的核心指标与中国疾病预防控制中心制定的《重点职业病监测工作手册》保持一致。市级对职业健康核心指标个案数据按职业健康检查个案数10%抽样复核。（1分）
4.所有诊断为尘肺病的患者建立一人一档。（1分）
5.重点职业病监测网络、职业病与职业卫生信息监测系统运行正常。（1分）
6.以截至2019年底报告的所有职业性尘肺病病例为对象，开展职业性尘肺病随访与回顾性调查工作，摸清辖区内职业性尘肺病病人的现患和死亡情况。（1分）
7.市级职业病监测机构经汇总分析形成《重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》（包括数据库）、《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》（包括数据库）和本项目年度工作总结应分别于2020年1月10日、2021年1月20日前上报至省疾病预防控制中心和同级卫生健康行政部门。（1分）
8.组织开展了辖区内尘肺病主动监测任务完成情况的工作评估。（1分）
9.有指定专门的监测部门和人员负责监测工作的相关文件。（1分）
评分要点：上述各项没有完成的，该项不得分。
2.尘肺病患者救治救助水平明显提高，稳步提高被归因诊断为职业性尘肺病患者的保障水平。（5分）
查看材料，查看工伤保险治疗药物和治疗技术支付范围。
1.对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施。
2.有为诊断为职业性尘肺病患者提供法律援助的证明材料和统计数据。
3.对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，提供患者人数及其综合医疗保障金额、生活帮扶金额等统计数据。
4.医疗保障部门、人力资源社会保障部门按照程序将符合条件的尘肺病治疗药品和诊疗项目纳入基本医疗保险和工伤保险的支付范围。
评分要点：发现1起不符合要求的职业性尘肺病患者扣0.5分，扣完为止。
四、职业健康监管执法行动（15分）
职业健康监管队伍和执法装备得到加强；职业健康监管执法力度加大。
1.职业健康监督执法能力有较大提高，基本建成职业健康监督执法网络，市、县有监督执法力量，乡镇和街道有专兼职执法人员或协管员。（5分）
查看职责划转、机构设置和人员配置正式文件及相关证明材料等。
1.市、县级卫生健康行政部门能提供明确职业健康监管职责、职业健康监管工作的内设机构和人员的正式有效文件。（1分）
2.市、县级能提供设置专门负责职业卫生执法的处（科）室和配备专职执法人员的正式有效文件。（1分）
3.乡镇和街道能提供配备专兼职执法人员或协管员的证明材料。（1分）
4.按照职业健康监管执法装备配备标准给市、县两级配备职业健康监管执法装备。（2分）
评分要点：上述各项全部完成得5分。各级有未完成的，有1个扣0.2分，扣完为止。
2.煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域监督检查覆盖率达到95%以上。（5分）
查看煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域企业台账，查看职业健康监管执法检查计划、通知、监督检查记录、整改通知、执法文书及其他有效证明材料。
同时具备以下条件的，视为煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域监督检查覆盖率达标：
1.煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域监督检查覆盖率达到95%以上。（2分）
2.开展了多部门职业病防治工作联合执法检查工作，并能提供相关证明材料。（1分）
3.辖区内职业健康执法“零处罚”的市、县数为零。（1分）
4.现场抽查95%以上用人单位有接受专项或包含职业病危害防治内容的监督检查记录、整改通知、执法文书或其他有效证明材料。（1分）
评分要点：上述各项，没有达到95%或者相应要求的不得分。
3.职业健康监管执法人员培训率达到100%。（5分）
查看职业健康监管执法人员名册、培训相关资料。
2019年以来职业健康监管执法人员均参加了执法培训。抽查的所有职业健康监管执法人员均取得了培训合格证书，且证书在有效期内。
评分要点：不符合培训率100%要求的市，不得分。
五、用人单位主体责任落实行动（30分）
用人单位尘肺病防治主体责任得到进一步落实，尘肺病防治管理水平得到提升。
1.用人单位尘肺病防治管理水平不断得到提升。（5分）
现场抽查时，抽取不少于2家煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域企业，审查用人单位制定的职业病防治责任制度、设置或指定职业健康管理机构或组织、配备专职或兼职的职业健康管理人员情况及证明文件。
1.职业病防治责任制度由主要负责人签发，且以正式文件印发。（2分）
2.设置或指定职业健康管理机构或组织，并以正式文件印发。（2分）
3.煤矿、非煤矿山、冶金、建材等粉尘危害严重的用人单位配备专职职业健康管理人员须以正式文件印发，且明确其职责。（1分）
评分要点：上述事项，发现1项扣0.5分，扣完为止。
2.用人单位尘肺病防治主体责任明显得到落实。纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率达到95%以上，粉尘浓度定期检测率达到95%以上,接尘劳动者在岗期间职业健康检查率达到95%以上，主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率达到95%以上。（12分）
查阅粉尘危害专项治理行动工作总结、职业病防治“十三五”规划终期评估资料、用人单位基本情况统计表、粉尘危害基础数据库、职业病危害申报系统。
1.同时具备以下条件的，视为粉尘危害申报率达标：（共3分）
（1）纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率达到95%以上（2分）；
（2）申报信息及时、真实，重要事项及时进行变更申报（1分）。
2.同时具备以下条件的，视为粉尘浓度定期检测率达标：（共3分）
（1）所委托的检测机构具备符合要求的职业卫生技术服务机构资质（1分）；
（2）市级行政区域内纳入治理范围的用人单位粉尘浓度定期检测率达到95%以上（2分）。
3.同时具备以下条件的，视为接尘劳动者在岗职业健康检查率达标：（共3分）
（1）所委托的机构为已经备案的职业健康检查机构（1分）；
（2）接尘劳动者在岗期间职业健康检查率达到95%以上（2分）。
4.市级行政区域内纳入治理范围的用人单位负责人（1分）、职业健康管理人员（1分）、接触职业病危害劳动者（1分）职业卫生培训率均达到95%以上达标。（共3分）
评分要点：上述各项没有达到要求的，该项不得分。
3.煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业领域新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率达到95%以上。（3分）
查看新增建设项目统计资料、职业病危害严重的建设项目职业病危害控制效果评价与职业病防护设施验收的书面报告，检查相关信息公布情况。
煤矿（1分）、非煤矿山（1分）、冶金（0.5分）、建材（0.5分）等重点行业领域的用人单位新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率均达到95%以上。（3分）
评分要点：上述各有关行业领域全部达到95%的得3分。没有达到95%以上的，该行业领域不得分。
4.重点行业企业普遍依法与劳动者签订劳动合同。（5分）
查看粉尘危害基础库信息、劳动合同相关资料。
根据粉尘危害基础库信息确定的煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业企业普遍依法与劳动者签订劳动合同。（5分）
评分要点：上述工作事项，发现1家扣0.5分，扣完为止。
5.实施尘肺病重点行业工伤保险扩面专项行动，煤矿、非煤矿山、冶金、建材等重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到90%以上。（5分）
查看粉尘危害基础库信息、工伤保险相关资料。
根据粉尘危害基础库信息更新情况确定煤矿（1.5分）、非煤矿山（1.5分）、冶金（1分）、建材（1分）等重点行业用人单位劳动者总数，其中参加了工伤保险的劳动者不少于法定应参保总数的90%。（5分）
评分要点：上述各有关行业领域全部达到90%的得5分。没有达到要求的，该行业领域不得分；没有相关信息和资料的，不得分。
六、防治技术能力提升行动（10分）
职业病防治技术支撑能力有较大提升；基层尘肺病诊治康复能力得到加强，实现“地市能诊断，县区能体检，镇街有康复站，村居有康复点”的目标。
1.每个地市至少确定1家医疗卫生机构承担职业病诊断。（5分）
查看公布或文件确定的职业病诊断机构名单及相关资料。
每个设区市均有至少1家取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担职业病诊断。（5分）
评分要点：没有，不得分。
2.粉尘危害企业或者接触粉尘危害劳动者较多的县区至少确定1家医疗卫生机构承担职业健康检查。（5分）
查看尘肺病患者地区分布资料，查看公示的职业健康检查机构名单及相关资料。
粉尘危害企业或者接触粉尘危害劳动者较多的县区（指粉尘危害的企业≧10家、粉尘接害人数≧100人或尘肺病患者存活人数≧100人的县区）至少有1家取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担职业健康检查。（5分）
评分要点：全部完成得5分。未完成的县，有1个扣0.5分，扣完为止
