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儿童口腔保健制度范文1
【关键词】 保健护理; 儿童; 龋齿
中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)16-0074-03
龋齿俗称虫牙,在我国2005年的第三次口腔健康流行病学调查显示,以五岁儿童为例,每一百名儿童中就有超过66名儿童有龋齿[1],临床可分为浅龋、中龋、深龋,而中龋和深龋均会导致患儿出现牙疼症状,最直接会影响饮食,造成营养缺乏,同时由于小儿患龋齿大多是乳牙,严重患儿会影响牙龈、牙周,如不及时治疗会影响牙齿生长。而对于儿童龋齿重在预防、防止龋齿的发生,同时由于家长缺乏正确的对小儿进行引导,因此笔者所在科室通过合理的保健护理干预,并经临床观察具有良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在科室2012年1月收集的200例小儿为研究对象,年龄3~6岁,平均(4.5±1.3)岁,其中男97例,女103例。试验对比前经临床检查200例患儿均无龋齿现象,均分为对照组和干预组。其中对照组小儿100例,男48例,女52例,年龄3~6岁,平均(4.1±1.7)岁;干预组小儿100例,男49例,女51例,年龄3~6岁,平均(4.7±1.1)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组100例患儿每个月到笔者所在医院进行口腔检查,如出现异常及时进行治疗以及常规护理,并进行记录。
1.2.2 干预组 由于研究对象为3~6岁儿童,因此对该疾病的理解能力及对日常生活习惯的自控能力较弱,因此需要家长配合使儿童养成健康的生活习惯。护理人员可对每位儿童进行一对一的交流互动,取得患儿的信任,通过玩耍过程来了解儿童的生活习惯,找出容易引发龋齿的因素。
1.2.2.1 细菌的保健护理干预 经临床调查,主要诱发因素首先是细菌,在龋齿发病及发展过程中,均有细菌来进行作用。而经临床调查,导致龋齿的细菌主要有一些变形的链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与人体口腔中唾液的黏蛋白及食物留下来的残渣混合在一起,并牢固地黏附在牙齿的表面以及窝沟中,逐渐形成龋齿[2]。而细菌的存在取决于口腔环境,经临床调查有近64%的儿童不爱刷牙,或不会主动进行牙齿的清洁,尤其是晚上,而夜间更是细菌繁殖的最佳时机,因此长期累积从而造成龋齿。
在保健护理干预过程中,应当将其重要性告知小儿以及家长。并可以采取奖励制度,如让家长监督,如一个月均按时刷牙,到笔者所在医院进行检查时可领取玩具进行奖励,这样有了家长的监督,以及再奖励制度的刺激下,儿童很容易养成早晚刷牙的好习惯。
而在刷牙的过程,护理人员应及时纠正儿童错误的刷牙方式,并告知家长进行指导。如刷牙时间短,正确的刷牙时间应当在3~5 min,以及刷牙方式要顺刷,也就是上下刷,不要左右刷容易破坏牙龈,并要每个牙齿都刷到,通常龋齿发病好发磨牙,便是因为小儿在刷牙过程中,没有刷到所导致,因此需要格外强调后面的牙齿,以及要里外都要刷到。
在选取牙刷时应当注意刷毛选择柔软的,毛束不超过三排, 每排毛束约在6~7束为宜,由于儿童一般为乳牙,采用刷毛较硬,毛束较多的相对容易损坏牙釉质以及牙龈,并应3个月进行更换。
1.2.2.2 饮食的保健护理干预 儿童引发龋齿的第二个主要原因是因为错误的饮食习惯所造成,由于儿童均喜欢吃糖果类的甜食,由于一些家长娇惯孩子,经调查有小儿睡觉需要含糖才能入睡,错误的饮食习惯从而引发龋齿的发生。因此在保健护理干预过程中应当告知家长错误的饮食对牙齿的危害性,首先是蔗糖类食物,会给口腔中的细菌带来能量,细菌活性增强,而其代谢的作用又促进糖酵解产生有机酸,从而对牙釉质脱矿破坏,而细菌使蛋白质溶解后便成为了龋洞[3]。儿童可多食一些含有纤维、粗糙的食物,通过牙齿对此类食物的咀嚼,可以清洁牙齿的表面,减少食物残渣在牙齿里的堆积。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
两组患者经2013年1月进行牙齿检查,其患龋齿的具体情况见表1。
3 讨论
龋齿俗称虫牙,在我国2005年的第三次口腔健康流调显示,以五岁儿童为例,每一百名儿童中就有超过66名儿童有龋齿[1],临床可分为浅龋、中龋、深龋,而中龋和深龋均会造成患儿牙疼症状,最直接会影响饮食,造成营养缺乏,同时由于小儿患龋齿大多是乳牙,严重的患儿会影响牙龈、牙周,如不及时治疗会影响牙齿生长[4]。而牙面窝沟是龋齿发病率最高的部位,仅恒牙额窝沟龋齿发病率占总龋齿发病率的84.7%[3]。
小儿龋齿最容易发生的部位是在磨牙及双尖牙的面小窝和裂沟中,以及相邻的牙齿接触面,而第一恒磨牙是牙齿当中萌出最早的牙齿[5]。该牙齿具有咬合形态复杂,点隙裂沟明显;而在小儿牙齿生长过程中由于釉质发育的缺陷从而导致牙齿在发育期间,牙尖相互不能较好的融合,因此久而久之,在牙釉质或者牙本质界之间,形成深沟裂,由于深而狭窄的窝沟没有自我清洁的功效,清洁的时候也很难清除,食物残渣很容易残留,从而形成菌斑,形成龋齿[6]。对于已经患有龋齿的患儿,笔者所在医院采用窝沟封闭术是用封闭剂将牙冠表面的窝沟间隙封闭起来,起到对牙齿的保护作用,从而不再受到菌斑的腐蚀。
经临床发现,小儿龋齿最容易发生的部位是在磨牙以及双尖牙的面小窝和裂沟中,以及相邻的牙齿接触面[7]。通常是由于细菌以及饮食所造成,而在我国由于家长缺乏对此方面的重视以及专业的知识,因此儿童龋齿的发病率日益上涨[8],因此笔者所在科室采取每月进行对小儿以及家长的保健护理干预,调动小儿对牙齿护理的积极性,以及让家长清楚如何正确的引导孩子对牙齿进行保健护理,以及龋齿的危害性,通过保健护理干预的引导,家长的监督培养孩子良好的刷牙,饮食等良好的习惯,从而降低了龋齿的发病率。
参考文献
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[2]张春玲.3-6岁儿童龋齿情况调查与相关因素分析[J].中国实用医药,2012,6(35):250-251.
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[4]郝桂梅,孔繁增,赵晶,等.行为干预对预防儿童龋齿效果的观察[J].中国误诊学杂志,2012,11(3):597-598.
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[7]王国珍,罗云纲,魏洪涛.儿童龋病的研究进展[J].中国实验诊断学,2013,8(8):1545-1548.
儿童口腔保健制度范文2
【中图分类号】 G617 【文献标识码】 A
【文章编号】 1004―0463(2015)13―0039―01
做好健康教育工作是进行疾病预防的首要条件。多年来我院在做好儿童健康教育工作的同时,通过各种手段向家长进行了各种形式的儿童保健及健康知识的传播活动,收到了良好的效果。
一、加强组织管理
1.为了使健康教育工作有重要保证,我院建立了充实的组织机构,并且每2~3年改组一次。组长由主管院长担任,副组长由医务室主任担任。组员由保教科科长、教研室主任、教师代表、医务室成员及相关人员组成。
2.为了使健康教育工作在我院持久开展,并且落实到位,我院制定了健康教育制度,每年制定了健康教育工作计划,并且每年年终进行工作总结。由于有制度做保障,使我院健康教育工作纳入常抓不懈的轨道,并且取得了明显的效果。
二、提高为幼儿健康服务的能力
提高教职工的健康教育素质及专业化素质是提高健康服务能力的核心要素。因此,要使教育者的健康素质首先得到提高,才能去教育儿童,通过教育者的言传身教,潜移默化地提高儿童的健康素质。多年来我院在教育全院教职工提高健康素质方面做了一些工作,如通过宣传栏、黑板报、校讯通、园内网、发宣传资料、出《保健――桥梁》刊物、开讲座、试卷问答、网络研修、举办各种培训班等方式,对全院教职工进行了儿童卫生保健、健康教育知识及操作技能方面的培训,提高了培训质量和全院教职工的综合素质,近三年来共培训保教人员1200多人次,年培训率达85%左右。
三、利用各种传播媒体做好健康教育知识宣传活动
利用各种传播媒体可增强宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力,形成家庭、保育院、社会的教育合力,营造关注儿童健康、重视儿童卫生保健的氛围。
1.为了使全院教职工及幼儿的健康知识知晓率有效提高,我院征订有《幼儿教育》《学前教育》《早期教育》等二十多种刊物,供教职工翻阅,还有医务室自编刊物《保健――桥梁》;并逐年为健康教育工作的开展添置电脑及校园网络,其经费占有很大比例;还制作了儿童健康教育活动光盘和卫生保健(生理)健康光盘;每周两次定时为幼儿播放动画片,使幼儿逐步懂得用餐营养知识及其他小常识,以利于幼儿生长发育。
2. 多渠道发放健康教育资料,对全院教职工、各班及家长发放健康教育资料,三年来共发放健康教育资料3600份,口腔保健知识宣传资料840份,眼保健知识宣传资料830份,儿童补钙知识宣传资料450份,“保健――桥梁”刊物300份,传染病防治知识宣传资料820份,麻腮风防治知识宣传资料840份,手足口病防治知识宣传资料1600份,健康行为歌宣传资料820份。
3. 广泛开展多种多样的健康教育宣传活动,做好家园共育。多年来我院十分重视健康教育宣传活动,通过黑板报、宣传栏、刊物、开家长座谈会、专题讲座(卫生保健知识讲座,眼保健讲座,耳保健讲座,营养知识讲座,预防接传染病防治知识讲座,口腔卫生保健知识讲座、儿童意外事故预防与处理等)、家长开放日等活动,使全院教职工及家长的健康教育知识知晓率得到了很大程度的提高,为我院健康教育工作的开展奠定了基础。
四、建立档案,并对教师进行保育保健工作技能操作考核
我院针对院内体弱儿、肥胖儿、行为异常儿童开展家园互动,建立专案、联系档案和管理记录,并且每年有针对性地对教师进行保育保健工作技能操作考核。
五、有效评价
做好形式多样的健康评价,了解健康教育的适宜性、有效性,并调整和改进工作,提高保教质量。其评价工作有:家长问卷调查;儿童生理方面的整合和个案评价,如儿童生度发育评价;营养调查、五官保健等方面的评价;健康教育活动课后评价;教师考核评价;统计处理的信息资料等。
六、活动难点
1.部分卫生行政及教育行政部门对健康教育的重要性认识不足,影响了健康知识的普及、促进。
2. 家园共育有待于加强,尤其是家长的健康素养需要尽快提高。
3. 政府对健康教育经费投入不足,制约了健康教育的发展。
儿童口腔保健制度范文3
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素,有利于儿童神经系统的正常发育,保护消化系统的功能,培养儿童良好的生活习惯。科学合理地生活作息制度,是完成教育任务的先决条件,有利于儿童的身心健康。
(一)合理安排一日生活作息时间
1、睡眠年龄越小睡眠时间愈长,次数愈多,幼儿期(1-3岁)昼夜睡眠3次,学龄前儿童(3-7岁)昼夜睡眠2次,午睡时间夏季3小时左右,冬季2小时左右,夜间睡眠时间不得少于10小时。
2、进餐幼儿期每日4-5次,学龄前期“三餐一点”,两正餐间隔时间不宜超过4小时,午点时间安排在中晚餐之间约下午3时左右。
3、上课学龄前期儿童注意力的发育仍以无意注意为主,稳定性差,直到5岁以后,有意注意才有逐步的发展,注意力较能够集中,小班每节课10-15分钟,中班20-25分钟,大班25-30分钟,上午9-10点之间幼儿头脑最清醒,精力旺盛,一般上午宜安排两节作业课,下午安排游戏或室外活动,课间要有10-15分钟休息时间,让眼睛和大脑得到充分的休息,消除疲劳,小班宜每日1节课,逐渐过渡到2节课,中班每天2节课,大班每天2节课。
4、户外活动时间依地区季节而定,每天至少不少于2小时(寄宿制幼儿园不少于3小时),其中1小时为体育活动,让幼儿充分接触大自然,对防治上呼吸道感染,佝偻病,强壮体魄,有十分重要的意义。
(二)一日生活作息时间表
具体订出一日生活作息制度,要有充足的户外活动时间,注意动静结合,对儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔,给予合理安排。
二、市托幼机构饮食制度
(一)饮食管理
1、儿童的伙食应有专人负责,民主管理,建立膳管会(院所领导、炊事人员、保健人员、保教人员及家长代表),定期开会,听取意见和研究解决伙食问题,不断提高质量。
2、伙食费要专用,精打细算,计划开支,合理安排,伙食费盈亏不超过2%。
3、每月制定伙食计划,根据季节供应情况,每两周制定一次食谱(或带量食谱),定期更换,根据等级幼儿园要求定期进行营养计算,保证儿童各种营养素摄入量,达到供给量要求,满足生长发育需要。
4、按时开饭,不提前不推迟,儿童进餐时间不应少于20-30分钟,保证儿童舒适、愉快地进餐,严禁在小儿进餐时训斥小儿。
5、准确掌握儿童出勤人数,做到每天按人按量制作主副食,不吃隔日剩饭菜。
6、食品由专人按实际需要采购,采购的食品要求新鲜优质,每天由专人验收,并建立验收簿。
7、主食品验收入库,库存不宜过多。各类食品应按需要量领取,每月底盘库存。库房由专人保管,建立出入库账目,库房保持整洁,各盛器需加盖,库房中要有防鼠设施。
(二)营养管理建立营养管理制度,为儿童提供合理的营养。在收托婴儿的园所应设哺乳室,有条件的可设立人奶库,保证母乳喂养。及时添加辅助食品,确保儿童膳食平衡,满足其正常生长发育需要,并定期开展营养计算和分析。
(三)饮食卫生
1、严格执行《食品卫生法》。厨房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗,抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管,免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分开,并有标志,保持厨房清洁,经常清扫。
2、不买、不加工变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃,熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。
3、儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时,都要用肥皂流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。
4、培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食卫生习惯。
5、水果要先用清水洗干净后削皮或剥皮后再吃。
6、炊事员上灶前,接触熟食前须用肥皂流动水洗手,并戴口罩、帽子,不留长指甲,不戴戒措,操作时不吸烟。入厕前脱工作服,便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子或筷子,不得用手抓。
三、市托幼机构体格锻炼制度
1、要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动,尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼,给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操,幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2、在正常天气下,要有充足的户外活动时间,每天坚持两小时以上户外活动,加强冬季锻炼。
3、体格锻炼要结合生活、游戏、体操等进行,要创造条件,充分利用日光、空气、水等自然因素,有计划地锻炼儿童体格。
4、体格锻炼要做好准备工作,要重视锻炼前的准备活动,和锻炼后的整理、放松活动,锻炼时要细心观察幼儿的反应。
5、锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。
四、市托幼机构健康检查制度
(一)儿童入园体检制度儿童入托儿所、幼儿园要求:
1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查;体检单位应认真填写《浙江省儿童入托儿所、幼儿园儿童健康档案》,并签署医学意见。
2、托儿所、幼儿园在接收儿童时,应查验《浙江省儿童托儿所、幼儿园儿童健康档案》和0-2岁儿童保健系统管理小结(入幼儿园)或全省《婴幼儿保健册》,合格者方可入园、所。入园、所体检结果30天内有效。儿童入园、所时要一并收取《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》和预防接种记录卡。
3、体检时发现有乙肝表面抗原阳性兼有e抗原阳性者或谷丙转氨酶增高者暂不予入园、所,经治疗后,每3个月做肝功能检查1次,连续3次正常者方可入园、所。
4、对离开园、所1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天,须经体检证实其健康后方能重新入园、所。
5、儿童转园、所或从托儿所进入幼儿园时须重新体检。
(二)儿童定期健康体检制度开展定期健康检查,建立儿童健康档案。
1岁以内婴儿每季度体检1次,1-3岁幼儿每半年体检一次,3岁以上儿童每年体检1次,每学期测视力、身长一次,每季度测体重一次,检查结果记入省卫生厅统一设计的《浙江省托儿所、幼儿园儿童健康档案》。
(三)晨间检查制度
1、保健医生要与保教人员密切配合,坚持每日晨检,防止患病儿童或健康带菌(毒)者进入幼儿园,保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间,地点在晨检室或幼儿园主入口处。要认真按照晨检要求,做好一摸(有否发烧);二看(观精神、五官、皮肤等);三问(在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状);四查(根据传染病流行情况对易感儿进行检查,同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园)。这是晨检的基本内容,亦可根据各园实际情况增添新内容。
2、晨检中发现传染病患儿或可疑者,应拒绝其入园,由家长带到医院去确诊,或留隔离室观察。对一般小伤病,可不予限制儿童活动,带药回班,由保育员给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级,应进行医学性检疫和消毒处理。
3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询,并介绍幼儿园卫生保健工作情况。
(四)午间、晚间巡视及全日健康观察制度
1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视,细心观察儿童。听取教师介绍情况,及时发现生病儿童,尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。
2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是:儿童餐前洗手;进餐采取分餐制,每人一碟一碗一匙(大班用筷子);餐前30分钟不作剧烈活动;进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明,吃饭细嚼慢咽,不可粗暴地催促幼儿,或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快,餐间播放轻音乐有助于增进食欲和食物消化吸收。
3、午(晚)间巡视的另一个重要内容就是检查儿童的睡眠卫生。要求是:放下卧室窗帘,制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床一被一枕,交叉而卧,避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软,室内空气流通,温湿度适宜。寄宿制幼儿园儿童夜间就寝前常规刷牙、舆洗,睡前30分钟不宜做激烈活动,或看有刺激性的影视节目(如凶杀、打斗、科幼幻等恐怖片),以免儿童梦呓或夜惊。
(五)儿童离园前巡视制度
全日制幼儿园儿童每日下午(寄宿制为周六)离园时,保健医生应加强健康巡视的次数和范围。因为此时,儿童情绪尤其兴奋激动,极易酿成事故。应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育,及时发现并处理可能出现的意外事故。
(六)工作人员健康检查制度托儿所、幼儿园工作人员的健康检查要求:
1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到县以上妇幼保健机构进行1次健康检查,健康检查单位应逐项填写《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。新进人员必须在参加工作前进行健康检查。
2、工作人员体检合格后,由健康检查单位签发统一印制的《浙江省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》,持证上岗。
3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员,未*前,不得从事保教工作、炊事员工作。
4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病(包括病原携带者),必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后,须观察半年,其间每隔3个月做肝功能检查,连续3次正常方可恢复工作。菌痢患者症状消失,停药后3天,大便培养连续3次阴次,方可恢复工作。
5、工作人员因病离岗1个月以上,应再次经县以上妇幼保健机构检查,获得身体健康证明,方可恢复工作。
五、市托幼机构卫生及消毒隔离制度
(一)环境卫生
1、托幼机构应重视卫生消毒工作,确定一名园长分管,保健医生进行业务指导,加强监督检查,每月总结,每学期结束前进行检查评比,奖勤罚懒,奖优罚劣。
2、要建立健全室内外环境清扫制度,每天一小扫,每周一大扫,应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。
3、保持室内空气流通,阳光充足,冬季每天至少开窗通风两次,每次10-15分钟,室内要有防坟、防蝇、防暑和取暖设备,玩教具等要定期消毒、检修、更新。
4、厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。婴幼儿用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。4岁以上幼儿用蹲式厕位。
5、清洁用具每班专用并保持清洁。
6、小儿桌椅高度应符合要求。
(二)个人卫生
1、儿童日常生活用品要专人专用,并做好消毒工作。
2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。
3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙,饭后要嗽口。
4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡,每天洗脚、洗屁股。洗屁股用具分用,毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。
5、儿童服装要保持整洁,衣服、床单要勤洗,被褥每两周日晒一次。
6、保持儿童视力,室内要注意采光,照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟,电视机的高度与视线平行为宜。
7、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰,不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋,纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。
(三)工作人员个人卫生保持仪表整洁,工作时间不戴戒指,不化浓妆,不穿高跟鞋,不随地吐痰,不吸烟。
(四)消毒隔离
1、预防性消毒培养儿童良好的卫生习惯,养成饭前便后洗手,勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》,严格执行“五四”制。厨房用具要经常清洗,每天消毒一次,食具、餐巾等一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫,每月一大扫。划区定片,责任到人,定期评比,限期整改。室内卫生每日一小扫,每周一大扫。做到窗明桌净,无蚊蝇鼠害;勤打窗换气,保持室内空气清新。室内空气消毒,至少一周1次。与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒,如毛巾、茶壶(桶)、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等,每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次,被褥应经常曝晒,每周1次,经常保持地面清洁。床单、被套每半月换洗1次。便器使用后要立即倾倒冲洗,然后浸泡在消毒液中,1小时后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池(槽)要随用随清洗,每天早晚用消毒水彻底洗刷一次,做到无污物、无臭味。
2、隔离性消毒各园(所)要设置隔离室(70名以下可设观察床),最后二间以上,按不同病种进行医学观察和消毒隔离。隔离室用品专用,必须配备以下物品;隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告,协助防疫部门做好随时或终末消毒处理,并做好隔离记录。患者须持隔离期满,经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。园(所)内如发生传染病,对与患者接触过的儿童及工作人员,要进行医学检疫,隔离观察,并进行随时消毒。检疫期间,不收新生,园内儿童不混班,不串班。日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放,分开清洗消毒。检疫期满后,无症状者可解除隔离。幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回后,应询问家长有无传染病接触史。如有:须进行检疫,待检疫期满医生证明健康可入园(所)。
六、市托幼机构疾病防治制度
1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针,在上级卫生部门的指导下,做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
2、搞好预防接种,托幼儿机构应密切与当地防疫部门的联系,及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种,以提高整体人群的免疫水平,各种预防接种率要求达95%以上。
3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式,及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源,切断传播途径,保护易感儿童。
4、对已发现的传染病患儿或可疑者,应立即送隔离室观察,或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫,并用药物进行预防。
5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施(营养、锻炼、疾病预防、治护理等)来降低发病率。注意做好体弱儿童(经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等)的专案管理,加强个体重点保健。
6、开展健康教育,运用多种形式宣传卫生知识,传授传染病的防治常识,增进儿童教养人员对卫生科学的了解,提高卫生育儿水平。还要加强家园联系,争取家长的理解和支持,共同促进儿童身心健康,减少疾病。
七、市托幼机构五官保健制度
(一)眼保健制度
1、建立定期视力检查制度对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查,使用国家标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童,给予积极的矫治。
2、保持视力有关措施室内光线要充足,尽量采用自然光,室内照明符合要求:儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画;连续看书、写画时间不超过半小时;培养儿童良好的看书、写画姿势,眼与书本之间距离保持30-35厘米,书与桌面成30-40度角;看电视时,时间不应超过30分钟,其距离大于电视机对角线的5-7倍;教育儿童不用手揉眼睛,注意用眼卫生;杜绝儿童眼外伤的发生。
(二)口腔保健制度
1、建立定期口腔检查制度每半年对儿童进行一次口腔检查,发现龋齿及时治疗。
2、保健措施饭后漱口,早晚刷牙;使用保健牙刷和含氟牙膏(高氟地区除外);控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数;局部用氟防龋。
(三)听力保健制度
1、建立听力检查制度可在儿童入园时,进行一次听力检查,每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。
(1)听力高危因素脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史;患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作;使用耳毒性药物:如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等;有癫痫、抽搐或不明原因的高热史;头部外伤史:摔伤、砸伤、碰伤;长期居住或生活在噪声环境中。
(2)客观反应不良儿开始学习说话年龄晚于11个月者;精神不易集中,反应迟钝者;口齿不清,语言发育落后于同龄儿童(智力落后者除外)。
2、预防措施积极预防可致后天耳聋的危险因素。
八、市幼托机构消毒隔离工作常规幼儿园、托儿所是婴幼儿童集中的场所,相互接触极为密切,一旦传染病传入很容易扩散蔓延。因此严格做好幼托机构的消毒隔离工作,对防止传染病的发生和蔓延,具有十分重要意义。
一、基本卫生要求:
1、应设置保健室,有专人负责卫生保健工作,保健老师必须接受市以上妇幼保健机构岗位专业知识培训,经考核合格发给资格证书。
2、建立隔离室(70人以下作观察等)作为传染病患者临时隔离观察之用。
3、幼儿园、托儿所工作人员,应定期进行健康检查,患急慢性传染病(包括疑似病人)、病原携带者不宜从事直接接触食品、食具和婴幼儿的工作。痊愈后,持县以上妇幼保健机构的健康证明方可恢复工作。
4、新进儿童在入园、所前必须进行健康检查,经检查合格后方能入园(所),在园、所儿童应定期进行健康检查。
5、持有《浙江省儿童预防接种证》,并按规定接种者方可入园、所。
6、必须建立严格的晨间检查和全日健康观察制度、健康检查制度、消毒隔离制度、缺席儿童家访制度以及家长联系制度等。
7、班级内发生传染病时,应作好传染病登记报告工作,及时向托幼单位所在地的卫生防疫站、妇幼保健机构报告,并及时隔离病人。对患儿所在班进行医学观察,在观察期间不得并班和接受新生。
8、工作人员或幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导,必要时暂时调离接触食品和儿童的工作。
二、消毒隔离工作要求:
1、保健教师要负责做好本园(所)消毒隔离工作,并负责班级、营养室的消毒技术指导。
2、要认真做好预防性消毒和卫生工作,在发生传染病时,应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作。消毒方法按附表要求进行,并接受所在地妇幼保健机构的监督监测与业务指导。
3、幼托机构内餐具、毛巾、玩具、室内空气等必须按规定定期消毒处理,要达到有关卫生要求。
4、接受所在地妇幼保健机构经常性监督和监测(2次/年)。
三、营养室消毒卫生工作要求:
1、食堂布局应合理、整洁、无害。揩布与清洁工作要专用。桌面、餐具、橱保持清洁,食餐要一餐一消毒,非食堂人员及用品不得入内和存放。
2、工作人员要做好个人卫生,认真做到三白(工作服、帽子、口罩),四勤(勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲),工作前及便后要洗手。
3、食品进货要有验收制度,做好食品保质、保鲜工作,生熟食品要分开存放,食品要烧熟煮透,现烧现吃,隔餐的食物要回锅,不吃隔夜的剩菜剩饭;食虎盛器(如菜刀、砧饭等)必须生熟分开,熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供应生冷拌菜。
4、有条件的托幼机构和新建、扩建的单位应设立熟食间。小型托幼机构要有熟食橱。
四、隔离观察室消毒要求:
1、隔离观察室不得设在紧靠教室或食堂的房内和儿童易到达的场所/。
2、室内不能同时隔离两个病种,患儿离室后须彻底消毒。
3、隔离室必须配备下列物品:隔离衣(或以专用工作服代替)、体温表、压舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手电筒、便器、消毒药物、清洁用具、病情记录本等。
4、室内一场物品用具必须专用,并按要求进行消毒,未经消毒的物品不得带出室外。
5、隔离观察室应有专人负责,做好观察护理及消毒工作,并做好记录。
6、进入隔离观察室的工作人员必须穿隔离衣,出室时脱下挂在固定处,并做好手的消毒。
五、发生传染病的消毒要求:
1、发现传染病人时要做好发病登记,立即隔离传染病(或疑似)患者,发病班级应进行终末消毒,同班儿童、保教人员要进行医学观察,在观察期间如有新病例出现应从最后一例算起重新给予观察至期满。在医学观察期间对各种物品的消毒要按附表要求进行严格消毒。
2、发生肠道传染病班级的餐具应与其他班级分开消毒和存放,并做好保洁工作(食具先消毒后清洗再消毒)。
附:
1、常见肠道传染病隔离观察要求
2、常见呼吸道传染病隔离观察要求
儿童口腔保健制度范文4
2011年4月27-6月13日,玛纳斯县部分幼儿园发生手足口病合并水痘的暴发流行。
本次手足口病暴发主要集中在精豆豆幼儿园小(2)班、县幼儿园中(2)班和乐土驿镇幼儿园中(3)班,以3―6岁儿童多见,发病高峰在5月12―6月6日, 31例病例中男性17例,女性14例,男女之比1.21:1,发病年龄最小的1岁,最大的6岁,3―5岁28例。
本次疫情暴发波及2个班为水痘,发病15例,均有不同程度的低烧、全身散在水疱,1个班为手足口病合并水痘,发病16例,均有口腔溃疡、手、足散在分布米粒大小不等疱疹,部分儿童有低烧、上呼吸道感染症状。
首例病人为精豆豆幼儿园小(2)班4岁儿童,经流调发现,有可疑接触史。5月8日该患儿出现手足疱疹、口腔溃疡,5月12日同坐位接触者出现低热37℃,手足散在疱疹,口腔溃疡,之后本班陆续发生手足口病例,截止5月24日调查之日已发生10例儿童,症状典型者可见患儿其左、右脚足跟可见散在米粒大小疱疹,疱疹液半透明,脚拇指背见2个疱疹,左、右手掌、手背、指逢均有数个疱疹,口腔右侧颊黏膜2处溃疡,上颚1个疱疹、右耳后淋巴结肿大,发病前感冒1周,无发热。经调查处理,幼儿园采取隔离、消毒防护、晨检措施后,经追踪5月24―6月13日发病4例,疫情基本得到控制。
对精豆豆幼儿园疫情处理后,对我县其他各幼儿园及时进行疫情调查,对各幼儿园采取预防控制措施:
1、对幼儿园老师进行手足口病知识培训,2、每日晨检儿童手足有无疱疹、口腔溃疡,询问每日请假儿童病因,3、对发病儿童及时在家中隔离1周对症处理,4、对教室开窗通风,对桌椅、所有玩具、就寝就餐用具进行消毒,5、儿童饭前便后用肥皂洗手、6、对家长进行手足口病预防知识宣传。
分析:
1、手足口病的传播途径主要通过消化道传播,还可经呼吸道传播,本次疫情主要集中在2个幼儿园中,各幼儿园主要集中在1个班级中,与本班儿童共用玩具、共同就寝就餐有关,幼儿园在发现第一例儿童时未马上隔离并上报疫情,班级中陆续出现请假儿童也未引起重视,错过了疫情控制的最佳时机,调查后立即对发病儿童隔离、采取有效消毒措施、进行晨检,疫情得以控制。说明幼儿园进行晨检,及时上报传染病疫情、争取时间,及时采取有效预防控制措施的必要性。
2、夏秋季节是肠道传染病的高发季节,各幼儿园应加强玩具的消毒,养成幼儿用肥皂洗手的习惯,注意教室和寝室的通风,加强传染病报告制度和晨检制度,各幼儿园应设专职保健医生,在不能判断传染病时,应及时上报疾病预防控制中心,班上陆续出现请假学生时要及时询问是否得同一种疾病,之间是否有联系(传染性),做好晨检是防止传染病疫情暴发的关键措施,不能只流于形式。
3、手足口病不是法定传染病,症状不严重,病程一周左右,未能引起临床医生的重视,但传染性很强,可通过肠道及呼吸道传播,如不及时隔离,常在一个小集体中暴发流行,对于幼儿身心健康不利,临床医生作为首诊医生见到此种病例有责任报告疾病预防控制中心, 5月12―31日,共有3名医生接诊5例手足疱疹伴口腔溃疡患儿,均按口腔溃疡或上感处理,处理后幼儿回到幼儿园进一步传播,查阅门诊日志和病历,无1例诊断为手足口病,未认识到本病有传染性,说明医务人员应加强学习,提高自己的业务水平,对传染病法外的传染病也应提高警惕。
预防控制措施
1、提高认识、加强领导:疾控中心高度重视手足口病的防控工作, 先后组织督导组多次对手足口病防控工作进行督导检查,对幼儿园老师及相关部门负责人进行了手足口病防控知识培训。
2、对此次疫情采取的防控措施:
①对全部个案进行流调,全面追踪密切接触者,并实施居家隔离措施。并对患家及密切接触场所进行终末消毒。立即对发生手足口病疫情的幼儿园停园两周。
② 加强宣传工作,以家庭为单位入户宣传,并通过当地广播进行宣传。将手足口病防治知识宣传单发放到每户居民,告诫有手足口病疫情发生的村屯居民要减少聚集,特别是儿童要少到公共场所。
儿童口腔保健制度范文5
【关键词】幼儿园;卫生保健;卫生意识
幼儿园的卫生保健工作不是一个人也不是一个部门的事。 我刚接触这项工作时,卫生保健工作还是个很初级的管理,人们对卫生保健概念的理解也很狭隘: 认为卫生保健就是检查一下卫生、 配合防疫部门接种一下疫苗、给在幼儿园发生小伤小病的儿童治疗等。(据有关调查报告还有许多幼儿园没有保健医,有些虽有兼职保健员, 但卫生保健工作却未开展。) 随着幼儿园的不断发展、 社会对公共卫生意识 的不断加强、幼儿园教育理念的更新,幼儿园的卫生保健工作的重要性才逐渐被认识到,
下面我从以下几个方面谈谈我对幼儿园卫生保健管理工作的认识。
第一,制定各项卫生保健制度 要想使幼儿园的卫生保健工作规范化, 必须把卫生保健工作作为全园的一项工作来做,必须积极与园领导进行沟通取得园领导支持,配合园领导制定出符合本园实际的各项卫生保健制度。经园务会议讨论通过后在全园开展实施。在落实各项卫生保健制度时积极地与各部门协调好关系取得各部门的配合,全园统一步调才能有效的发挥卫生保健作用,以确保幼儿的身心健康。
第二,在各项制度落实中,分工明_,责任到人。
1.卫生消毒
首先制定出具有可操作性的《卫生消毒操作细则及考核》分发给保育员和伙食管理人员并组织学习,使他们在操作时有据可依。从入园第一时间开始该干什么,怎么干,达到什么要求都有明确的规定。卫生消毒工作形成了程序化、规范化,同时每天填写《卫生消毒记录》保证卫生消毒工作有序进行。
2.晨检
首先有校医和各班班主任在校门口迎接幼儿入园,同时对入园幼儿进行初步观察,观察他们的精神状态、步态是否正常; 暴露在外的肌肤有无皮疹,斑块,然后由班主任在早饭前对已入园儿童进行逐个检查,在检查中要做到一看(看神情、看外表)、 二问(问孩子有没有不舒服的地方)、三模(对有异常的孩子摸摸额头体温是否正常)、四查(查口腔、四肢躯干有无皮疹),发现异常及时送到校医室,有校医进行确诊处理。教师要对晨检进行详细记录,同时还要填写缺勤儿童记录和特殊儿童的跟踪记录,在上午十点前交到校医室,有校医进行统计上报。
3.幼儿一日生活
首先根据幼儿的生长特点与保教组共同制定幼儿的一日生活,合理安排幼儿课间活动,保证幼儿每天必须有2小时的户外活动时间。保育员在幼儿一日活动中要按照《幼儿生活一日护理制度》 照顾好幼儿生活如: 早晨打扫教室为幼儿创造干净、 整洁、 舒适的生活环境,然后为幼儿准备好开水和漱口的淡盐水; 吃饭时安定幼儿的情绪,注意纠正幼儿的不良坐姿和拿筷子的方法,观察幼儿对饭菜的反应,和教师一起帮助幼儿纠正偏食挑食的不良习惯,对肥胖儿、饭量过大以及体弱的儿童要科学喂养,同时填写《幼儿进餐记录》及时掌握幼儿的饮食情况; 课外活动时配合教师组织照顾好幼儿,保证幼儿的安全;在一日生活中和教师共同注重培养幼儿良好的行为习惯。
4.疾病预防
校医根据《健康检查制度》严格审查幼儿的健康证。我园幼儿每年必须在市妇幼保健院体检一次,持有市妇幼保健院出具的健康证方可入园,并据此建立幼儿健康档案;对筛查出的体弱儿进行个案管理并建立体弱儿档案;每季度对在园的幼儿进行一次视力检查和身高体重的测量,同时进行统计和评估。通过评估分析,双合率不达标的班级或视力低常率偏高的班级,和教研组共同对该班级找差距分析原因,以便在以后的教学中及时纠正偏差,使幼儿的生长发育逐步恢复正常水平;对有异常的儿童及时与家长联系以便得到及时矫治;在传染病流行时期首先加强全园各环节的卫生消毒工作。
5.幼儿饮食
校医与伙管人员协商,根据不同季节在食材的选用上提供参考意见;在传染病流行季节或暑季校医提供处方给幼儿配制药膳汤或预防性中药;营养师每月进行一次营养计算,每周出带量食谱一份;在幼儿饮食制作上炊事员要严格按照《食品卫生法操作规程》进行操作。
6.幼儿安全
安全是幼儿保健中的重中之重,安全保证不了就无从谈教育。 所以幼儿安全在每项工作中都有所体现: 从幼儿入园到离园每个环节都有安全措施如《接送卡制度》,每个幼儿入园时教师会给家长一张幼儿接送卡,在晚上离园时家长必须持有该幼儿的接送卡才能接孩子;幼儿在活动时教师必须把幼儿纳入自己的视线之内以防幼儿发生意外伤害;幼儿带的药必须让家长登记详细,保育员经过认真核对后按时给幼儿服药;幼儿的饭菜,开水都要晾温后才能饮用以防烫伤;午睡时教师和值班人员要认真交接并作详细记录;放学后对未及时接走的幼儿,教师要与值班人员认真交接并做详细记录,值班人员在家长接孩子时要认真检查接送卡;后勤修理工要经常检查维修各班设施和全园的大型玩具;伙食管理员要监管儿童食品由采买到成品的每个环节,确保儿童食品的安全性;教师要利用常识课给幼儿讲授简单的安全防范常识。
7.卫生保健宣传
儿童口腔保健制度范文6
关键词:社区妇幼保健护理工作
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0358-01
如今各大城市妇幼保健护理站点在社区扩散,发展迅速。发展过于迅猛总会由于软硬件设施跟不上,伴随着产生许多矛盾与问题。即使这样,社区妇幼保健护理工作仍在多方面使社区妇幼保健的状况得到改善。
1社区妇幼保健护理工作的特点
一般来说,一个小区的社区妇幼保健护理站,是为该小区内的妇女儿童还有其他家庭成员服务的。因此具有一些其他医疗单位不具备的特征,比如社会性、薄利性、区域性以及工作内容复杂等特点。
1.1社区妇幼保健按区域开展,每个独立社区将建立独立的站点。
1.2社区妇幼保健是不以盈利为目的,它的存在更多的是为了防止疾病,提高人口健康素质,保障生殖健康,具有一定的社会公益性。
1.3社区妇幼保健护理工作具有家庭性,主要是为小区内的妇女儿童服务,同时也以其他家庭成员为次要的工作对象
1.4社区妇幼保健护理工作配备的仪器,医疗用具比较简易便携,是社区医生方便上门为住户进行简单的医疗保健。也使医生单独工作方便,独立性强。
1.5社区妇幼保健护理工作不仅仅是对小区居民进行医疗护理,更多的是对住户进行健康知识的宣传与教育,为用户解答一些保健方面问题,督促用户形成健康的行为习惯,根据不同居民各自的文化水平与生活习惯来规范人们各种各样的活动,促使社区形成一个健康宜居的环境。
1.6社区妇幼保健护理工作人员要学会协调社区居民家庭成员、街道、居委会、妇联、公安等部门的关系以便于进行各种调查统计工作。
2社区妇幼保健工作目前存在的问题
妇女儿童人口众多,她们是弱势群体,身体薄弱,患病几率较高,恢复能力差,这些都说明了妇幼保健工作的相当重要,需求也很大。而当前的妇幼保健工作仍然存在许多问题,譬如资源严重不足,分布不平衡,工作人员服务水平低下,规章制度还不够完善。据相关部门统计,社区的妇幼保健工作人员及资源相当匮乏,仅较发达的城市社区配备较完善的妇幼保健机构。说明当前国家用在妇幼保健相关事业上的经费不多,重视度不够,相关机关单位用于妇幼保健工作的经费比较少,社区个人能用于妇幼保健的消费更是及其有限。
另外妇幼保健工作的各个项目之间也发展的不平衡,许多与妇幼保健相关的服务项目发展的水平还很低,像儿童视力方面的保健,口腔健康,孕妇产后的复查工作还处于初期刚开始开展的状态。
妇幼保健工作的管理者与护理人员本身也有很多问题,比如社区妇幼保健站点的护士普遍学历较低,素质不够,人数少,结构不合理。这些问题造成了妇幼保健服务质量低下,不能满足社区居民对健康知识的需求。
3如何提高社区妇幼保健护理工作的质量
现代医学模式不断变更,妇女儿童的生理心理需求和所处社会环境都发生了一定的变化,对妇幼保健护理工作也有了新的需求。因此,妇幼保健护理工作在解决当下存在的问题同时,也面临着更高的要求与期望,如何提高社区妇幼保健工作质量是我们应该重点注意的问题。
3.1对保健护理人员素质提出高要求。护理工作人员直面社区居民,为他们服务,妇幼保健护理工作质量的好坏很大程度上取决于护理人员素质的高低。护理人员的高业务素质要求,包括护理点医生护士的专业知识应当全面,而且护理技术要求熟练。从事人员应当具备妇幼保健护理相关的专业知识,基础诊断相关知识,内科、外科、妇科、儿科的护理知识,临床护理相关经验丰厚,面临突发事件方应迅速。
3.2及时总结工作与学习成功经验。当前全国各个地区之间发展不平衡,社区妇幼保健的水平也不一样。在发达城市的一些社区护理工作已达到较高的水平,在不断完善的过程中总结出了一些优秀的经验与行之有效的方法,值得后发展地区借鉴与学习。因此,不同水平地区进行就妇幼保健工作的开展举行一些交流讨论会,总结不足与学习成功经验,对社区妇幼护理保健工作的提高有很大帮助。同时,也可以学习西方发达国家成熟的社区妇幼保健制度,以少走弯路。
3.3优化管理制度。管理制度是出效益的保障,社区妇幼保健工作的发展基于好的制度。要根据妇幼保健护理本身的特点,建立完善的管理制度并认真执行,严格监督,加强对护理工作人员的培训,做到少出问题不出医疗事故,令住户满意,整体提高妇幼保健的护理质量。
4结束语
总的来说,我国现在的社区妇幼保健护理工作还在起步阶段,比较空白。但其所能达到的巨大作用是不可忽视的。我们应当重视妇幼保健工作的管理,在现有的基础上不断改革创新,完善制度,使其合理的运作发展,在未来的健康工作中发挥出巨大的能量。
参考文献
[1]胡敏予.培养社区护理人才的设想[J].山西护理杂志,1997 ,11 (2):57
[2]洪金兰.妇幼保健机构护理工作现状与对策[J].中国妇幼保健,1999,14(9):233