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目前乡村教育存在的问题范文1
一、现阶段存在的问题
乡村医务工作者是改善乡村医疗环境的重要参与者，他们帮助农村居民治疗，预防各种农村常见疾病。由于各种原因，农村医务工作者长期不受重视。
（一）乡村医生职业技能差，人数短缺根据现有的农村医疗工作者数量，我国农村医疗工作者，平均两个医务工作者就要为一千个农村居民提供医疗服务。这种比例远远低于城市医疗工作者比例，更是远远低于欧美发达国家的比例，农村医疗工作者数量远远不能满足人口需求。其次，我国农村医疗人员职业技能不足，目前农村医生大专以上学历不足百分之七，甚至有大批没有受过正规教育的医生，是导致目前农村医疗卫生环境查的原因之一。
（二）乡村卫生室设备差，人员调动频繁乡村卫生设备不足，由于财政紧张，政府对乡村卫生室的投入严重不足、设备陈旧，乡村医生无法有效开展医疗预防工作。最重要的是医疗卫生人员技能差、调动频繁，导致很多工作无法开展。由于财政问题，乡村医生离职率偏高，而且很多只有中职学历，很多人选择出去打工，导致有的基层卫生室无人管理的现象。
（三）教育缺失，人才流失严重由于乡村基础条件差，导致很多人不愿选择乡村医学院校专业。导致乡村基层医疗人才流失。目前，我国五分之一乡村医生都超过五十岁，而二十到三十岁的乡村医生不足百分之七，已经出现严重的青黄不接，人才比例严重失调，大多数年轻人不愿呆在农村卫生室，很多选择外出打工，造成乡村基础医疗的落后。教育培训缺失也是造成人才流失的主要原因，我国目前培训乡村医生主要依靠本地中职院校和一些地方培训机构。由于这些机构能力十分有限，导致乡村医生业务水平不高，无法有效承担乡村医疗服务，而且由于高中等院校对乡村医生培养的重视度不够，无法将高素质人才引入到乡村基层医疗机构。图1:下乡组织村民进行医学教育普及
二、对策及建议
（一）普通中高等院校的支持由于目前乡村医生教育体系不完备，导致很多本地的医疗教育培训机构技术力量薄弱、水平低下，无法满足现有的医疗教育的需求，需要普通中高等院校加强相关专业的建设，国家应该加强相应的扶植力度。各大高校应该开展对乡村医疗教育的相关工作，应该承担起乡村医生培训基地的建设任务，利用自身优势，帮助乡村医生快速提高业务水平。高校方面也应该积极参与到培养乡村医疗人才中，派师资到培训基地授课，这样可以快速提高在职医疗人员的水平。目前我国已经高度重视乡村医疗教育问题，国家层面已经推出针对乡村医生的农村医学人才订单定向培养计划，免费培养基础医疗人才，从而引进高素质的人才，帮助乡村医疗水平的提高。
（二）课程设置合理农村医学教育有其特殊性，不能照搬普通医学院校课程，要针对性的开展课程设置。由于乡村环境的特殊条件，乡村医学教育应该着重设置一些处理常见医疗问题以及预防疾病的课程，同时设置一些医疗保健的课程，注重实践能力的培养，同时也要帮助乡村医疗工作者提高理论能力，这样不仅要从根本上提高乡村医疗工作者的水平，帮助改善乡村医疗环境，还要能培养出既能独立思考创新，又具有实践能力的高素质乡村医疗人员。
（三）培养防治结合的医疗人才目前医学高校设立的科目并不适合乡村医护人员的培养，高校必须设立一些符合我国实际情况以及适应乡村基层医疗机构工作需要的教学方案，满足培养乡村医疗人才的需求。院校应该立足于目前基层乡村医疗需求，保证培养出基层医疗工作用得上、留得住的人才。目前高校课程设置专业性强，并不适合基层医疗人员培养，高校培养基层医疗人才因立足于预防、治疗、康复的综合性医疗人员，不能单纯的只顾及某一方面，毕竟农村基层医疗机构不能像城市医院那样细化。
（四）国家政策扶植目前我国的农村医疗教育仍处在比较落后的阶段，由于国家经济的不断发展，国家对农村医疗人才的培养也越来越重视。国家推出了针对农村医疗人才培养的定向生，而且对这类学生免除学费并给予适当补助，让这些学生能够安心回到农村基层，学以致用，帮助农村改变医疗卫生状况。此外，国家也应该适当向基础医疗教育倾斜，这样有利于建立分级诊疗的体制，不用一个感冒就到三甲医院，造成医疗资源的浪费。
（五）资金扶植目前开设面向农村基础医疗的学校还是不够普遍，远远无法满足广大农村基层医疗机构的需求，造成这种局面的很大一部分原因就在于资金支持不够，政府由于财政有限，对基层医疗服务的支持普遍不足。随着经济的快速发展，政府应该加大对教育机构以及基层医疗机构的扶植力度，有助于医疗资源的合理分配，建立基层医疗体系，分担大型医疗机构的负担，避免医疗资源的浪费。
三、结束语
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关键词 学前教育 城乡教育 均衡发展
中图分类号：G522.3 文献标识码：A
0前言
步入新的社会发展阶段，城市与乡村的教学都有了新的进展，包含学前教学，但就目前的学前教学情况来看，我国城市与乡村学前教学在许多方面都并不能达成同步，这是教学领域面临的十分严峻的问题，要深入分析，寻求策略，才能保证城乡区域教学的同步协调，助力教学发展。
1当今城乡教学概况与问题
我国城市与乡村由于在发展进度、教育环境等多个方面都有一定差距，所以对于学前教学的需求也是完全不同的，所以在实行教学改革时也要考虑到两者差别，针对性进行思考，才能得出更合理的策略。下文将对城乡学前教学改革目前存在的问题进行讨论，为改革提供基础。
1.1整体环境不同，导致学生素质基底有差别
城市与同村的少年儿童在成长环境上是存在本质差距的，城市儿童成长环境普遍较为优渥，双亲教育程度也普遍较高，所以思想起c相对较高，而农村儿童生活环境则较为复杂，双亲教育程度偏低，思想起点也自然较低，不同的思想起点，需要的教学方式也必定有所不同，但就当前我国的教学体制来看，显然城市与乡村的学前教学并不存在明显区别，而且相对基础起点低的农村区域反而得不到更多重视，这是导致城乡教育断层的基本原因之一。
1.2师资队伍不同，导致教学质量参差不齐
虽然就当前教学发展趋势看，参与到乡村支教队伍中的教师不断增加，但就参与支教的整体师资阵容来看，目前的支教队伍多以大学生队伍为主，虽然大学生有着丰富的知识存储，但教学经验较比一线教师却显然有所缺失，而农村本地的教师队伍由于自身都并没有充分接触先进教学，则更无法谈及经验与知识存储，农村教学基础较比城市本身就相对较低，师资队伍的偏差更会进一步拉开两者的教学差距。
1.3教学资源不同，导致教学推进受阻碍
学前阶段的学生对于教学方式是否具有趣味性是十分重视的，所以教师只有善用当前先进的教学设备与教学方式等优秀资源，才能发挥出教学的引导性与带动性，让学生爱上课堂，让教育突破时间空间的限制。城市学前教学的教学资源无疑是在逐渐向着更先进、更优秀的方向发展，但农村区域的教学资源优化程度则相对偏低，教学设备相对落后，教学方式也相对单一，这是城乡教学改革很大的阻碍。
2城乡教学协同发展策略
我国城市与乡村教学领域的概况与问题所在，以上分析过程中已经有所提及，但仅仅是总结，无法解决问题，只有针对性去思考解决策略，才能保证城乡教育的协同发展，让学前教育的作用真正发挥出来。就目前的发展趋势来看，有助于促进我国城乡学前教育协同发展的策略包含以下几点。
2.1摆脱环境影响，确保学生教育环境一致
城乡教育环境的差距始终是阻碍双方协同发展的一项重要问题，但对教育环境的同步并不是无法达成的，只要国家教育领域多加重视，甚至给予农村学前教育环境更多的重视，才能确保两者逐渐形成协同发展的局面。例如在家庭教育方面，城市学前教育会有教师家访、定期家长会以及家长讲座等环节，帮助家长建立起正确的教学观念。而许多农村院校由于考虑到农村家长受教育程度普遍偏低，便放弃了对家长教育观念的培养，认为是无法达成的，这显然是不负责的观念。对于教育程度偏低的农村区域，更应当提起重视，对家长进行认真严谨的培训，例如要为家长传输不要只看分数，要注重学生的身心健康的理念以及打破身份禁锢，与孩子平等交流的理念等等，特别在学前阶段，学生身心基础都处于初步建立阶段，只有让家长思维有所转变，促进家长与学生素质的提升，确保教学环境的逐步转变，两者的教学同步才会有进展。
2.2提升师资质量，避免师资不平衡
师资质量决定着最终教学成果，特别是对于学前学生来说，教师是除父母以外在其成长过程当中对重要的引导角色，所以农村学前教育也只有更注重对师资队伍的筛选，考虑更加全面，才能真正提升乡村师资队伍的质量，以更优秀的队伍带动学生成长。例如在筛选到乡村支教的教师队伍时，应注重选择有相应教学经验的学生编入到队伍当中，如果依然是无教学经验的大学生教师为主，则可以派遣一名资深指导教师随队支教，在教学过程当中为不具备教学经验的教师提供培训，确保教师在教学过程中遇到的问题能够及时得到解决，让师资达成同步。
2.3完善教学资源，为农村教学提供更多便利
教学设备、教学方式等都是教学领域中的资源，城市学前教育的教学资源是很充足的，有网络信号、信息化教学设备及新兴教学理念、教学方式的相关培训作为基础，教学实效性自然很高，但许多农村区域并没有网络，没有电子教学设备，也无法及时对新兴教学理念进行普及培训，资源上的差距不言自明。教育领域只有注重对资源差距的缩减，让农村学前教育也有网络与设备的支撑，可以利用动画、幻灯片等方式进行教学，并且要确保教师及时得到教学培训，更新教学理念，才能真正转变农村的教学风气及风格，确保城乡教育水平达成一致。
3结语
城乡学前教学的协同发展是对城乡教育差距的弥补。我们要将心力更多放在农村教学上，才能逐步让城乡教学达成同步，实现协同发展的目标。
参考文献
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1.1缺乏有效的教育理念
医学教育面临很多问题，但主要是基础教学和临床应用的严重分离。基础和临床脱节主要的原因是基础和临床教师的分离，导致培养的学生也出现基础和临床的分离。这个问题不解决，医学教育改革就无法真正实现，这种现象普遍存在而又无法解决的根本原因是教学理念的缺乏。没有理念的教育是空洞的教育，没有医学理念的教师培养出来的学生也同样是没有医学理念的学生。目前，乡村医生教育同样缺乏有效的教育理念，这必将导致乡村医生基础知识与临床应用不能有效结合运用。
1.2没有较好的教学体系
我国大部分乡村医生医学教育采用以学科为中心的教育模式，由于学科之间缺乏横向联系，教学内容存在交叉重复，造成学生思维单一，知识不系统、不连贯，综合能力差。比如在临床实践中，当患者出现的症状和体征发生变化时，乡村医生缺乏相关的理论知识体系，往往无法用整体观分析、解决问题。
1.3偏重理论而忽视实践
医学是一门实践性很强的学科，传统的灌输式、填鸭式教学决定了学生在学习过程中处于被动地位，系统辩证思维能力得不到锻炼。另外，乡村医生培训理论多于实践，因此很难将理论和实践有机结合，这在一定程度上迫使乡村医生花大量时间死记硬背，严重阻碍了乡村医生实践能力的提高。
1.4教学设施不够完善
目前适合乡村医生可利用的有效教学资源少，质量差，乡村医生的医学教育仍以课堂授课为主，“教师”是课程的主角，学生被动地接受知识，同时乡村医生遇到问题时缺乏有效的沟通交流方式，从而导致乡村医生所学知识明显受限。
2转化医学理念引入乡村医生教育的重要性
转化医学的实质是基础医学和临床的整合，是多学科、多层次、多靶点，微观与宏观、结构与功能、生理与病理、预防与治疗、人文与科学的交叉融合，是基础与临床之间的桥梁。转化医学的发展，不仅依赖于大量从事转化医学研究和应用的人才，更依赖于医学院校对转化医学人才的培养。在医学教育中，任何教学内容和形式都要围绕着患者、疾病或者医生的治疗等方面，只有让转化医学理念在乡村医生教学和实践中发挥作用，乡村医生才能更迅速将所学知识与临床实际相结合，从而避免了教育的盲目性，因此，以转化医学理念指导乡村医学教育具有非常重要的意义。
3转化医学理念指导乡村医生医学教育的策略
3.1加强具有转化医学理念的乡村医生教师队伍培养
提高乡村医生教育质量，加强乡村医生教师队伍的培养是关键。由于乡村医生学历文化素养偏低、生命意识淡薄、法律意识较差、医患沟通少、成人教育复杂多变等，加之农村环境相对封闭、信息交流不便，同城市相比，更需要全科医学知识等特点，因此，地方医学院校要加强乡医培训教师队伍建设，教师不但要掌握乡村医生教育训练培养目标及特点，而且要通过参加高水平的学术交流感受转化医学理念，从而使转化医学理念融入在他们的教学中。
3.2加强转化医学在乡村医生教学中的应用
3.2.1整合课程，促进多学科融合，构建有效的教学体系
转化医学教育强调各学科的联系，要求基础与临床整合。通过对乡村医生的调研，在考虑他们的实际需求和自身情况后，可以将正常与异常、形态与功能、基础与临床有机整合，以构建适合乡村医生的“以器官系统为中心”或“以疾病系统为中心”教学体系，这样不仅有利于精简内容，增加乡村医生教育的针对性和实用性，也能促使乡医把握基础知识为临床服务的正确方向，增进乡村医生对交叉学科之间的理解与掌握，从而真正意义上理解转化医学的内涵。
3.2.2转变教学模式和方法
转化医学强调“以人为本“的理念，注重团队合作精神。因此，在乡村教育中，应重视乡村医生在教学活动中的主体地位，改变以往“以教师为中心”变为“以学生为中心”的教学模式，采用PBL教学、CBL教学等教学方法进行组织教学。如将临床典型病例、疑难病例进行启发式、情景式、提问式、自主式、讨论式学习，从流行病学、病因学、病理、病理生理到发病特点，寻找疾病发生、发展的规律，对其诊断和鉴别诊断、治疗以及该疾病相关的基础和临床研究的最新进展等进行综合学习。教学中应加强师与生、生与生之间的沟通交流及团队的合作精神，充分调动乡村医生学习的积极性、主动性，使乡村医生在掌握知识的同时，辩证思维能力及沟通交流能力等得到全面的提高，从而培养出实用型高素质的乡村医学人才。
3.2.3加强理论和实践的结合，切实提升乡村医生的业务能力
转化医学强调坚持理论和实践紧密结合的科学原则。乡村医生教学中教师要向学生强调，医学中的一些基本理论都是在对实际病变进行观察和研究的基础上经过归纳和综合的结果，对实际工作具有极强的普遍性指导意义，因此，要求乡村医生在临床实践工作中学会自觉运用所学理论去分析、解决实际问题，以快速提升自己的业务能力。
3.2.4注重医学人文和信息知识的渗透转化
医学强调的是各学科之间的融合，与人文精神有内在必然的联系。所谓人文精神，就是指一切以人为本，以人为中心。要以人性和人文理念关注人类在发展过程中各种人际关系，各种人文关怀和人与人之间的各种良性互动。转化医学实施的过程中倡导的“以病人为中心”就是人文精神的最大体现。医疗技术和医学研究成果每天都在不断涌现，要跟上科学发展的步伐，就要求师生双方具备较高的信息素养，学生具备了良好的信息素养就能在今后的工作中自觉地获取新的信息，教师具备丰富教学经验和优良的信息素养后，才能在教学中运用并传播信息，从而取得良好的教学效果。因此，在教学中要不断地渗透医学人文知识和信息知识，提高乡村医生交流、捕捉和分析信息的能力，这样才有利于转化医学人才的培养。
3.2.5构建网络资源学习平台，推动教育信息化
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翁国星接着说，在各种提案中可以看到，关于医改的话题比较多，而他更为关心农村基本卫生服务。
他说，最近几年，新型农村合作医疗制度正成为我国农民基本医疗保障的一个重要实现形式，但以自己所在的省份为例，促进新型农村合作医疗的可持续发展还有一些实际问题需要加强。
乡村医生问题
翁国星介绍说，乡村医生队伍存在女性比例偏低、年龄偏大、学历层次较低三个特点，在村卫生所执业的执业助理医师以上者仅占3.9%。
乡村医生队伍为何会存在这种不容乐观的局面？
翁国星委员说，原因有二：
一是乡村医生缺乏保障。乡村医生多是半农半医，同时还要承担大量的公共卫生任务，每月仅补贴60元。国家对乡村医生的待遇及养老保障没有政策规定，乡村医生对养老问题反映强烈，长期下去，很可能造成乡村医生队伍后继乏人。因此，他建议国家尽快解决乡村医生养老待遇问题，建立乡村医生保障制度，解除他们的后顾之忧，稳定乡村医生队伍。
二是乡村医生向执业助理医师转化问题难以解决。目前乡村医生队伍中具备资格参加执业助理医师考试的人员极少，现有的执业助理医师以上资格人员大多数不愿意到村卫生所执业。部分乡村医生取得执业助理医师以上资格后，又不愿意留在村卫生所。目前，国家没有制定鼓励乡村医生参加学历教育的政策。医师资格考试规定，2002年以后取得的函授、自考等医学学历不能参加医师资格考试，这样乡村医生向执业助理医师转化难度更大。建议国家综合考虑乡村医生队伍的现状，适当放宽乡村医生参加执业助理医师资格考试的条件，同时附加获得资格后必须在乡村执业等条件。
乡镇卫生院问题
翁国星委员说，目前乡镇卫生院建设中存在的最突出问题是没有建立公益性的运行机制。由于地方财政困难，加上对农村卫生工作重视不够，解决卫生院公益性运行机制的政策难以出台，有限的补助政策在一些地方也落实不到位。目前乡镇卫生院主要靠医疗服务收费维持运行，公益性质在淡化，增加了农民群众的医疗费用负担。
另一方面，按照政策规定，乡镇卫生院还要为当地群众提供疾病控制、妇幼保健、计划免疫等公共卫生服务，却没有相应的工作经费，于是，乡镇卫生院只能依靠临床的收入补充公共卫生服务的开支，可想而知，这样势必会直接影响公共卫生任务的落实。
翁国星委员建议，最为重要的还必须以建立乡镇卫生院的公益性运行机制为切入点，解决存在的深层次问题，使乡镇卫生院的困境得到根本扭转。一是坚持从经济发展水平出发，逐步解决农村与城市的卫生资源配置差距过大的问题；二是坚持农村卫生事业为农民健康服务的宗旨和公共医疗卫生公益性质，扭转乡镇卫生院主要靠医疗卫生服务收费维持运行的局面，避免将医疗服务变成牟利的工具；三是强化政府提供公共卫生、基本医疗服务的责任，增加卫生事业费投入，加强乡镇卫生院的建设和管理。
“新农合”的补助问题
翁国星委员说，福建省“新农合”制度建设提前一年完成国务院“实现新农合制度全覆盖”的构想，但是，福建省推进新型农村合作医疗制度建设中存在的最大难题是福建省多数地区地方政府财力十分困难，全省9个地市中有6个地市经济发展滞后，58个县（市）中41个无法保证工资正常发放，需要省级财政转移支付补助，困难面高达70%。中央财政按中西部地区50%的标准对福建省参合农民进行补助，全国24个中央苏区，福建省就占了13个，而且都是经济欠发达县，目前没有享受到中央对中西部的补助政策。按照国家的要求，2008年政府补助标准要提高到80元，中央对中西部参合农民补助40元，但对福建省仅补助20元，福建省各级财政均受到很大压力。
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摘 要 农村医疗卫生服务关系到广大农民群众的身体健康，更直接影响到国家经济和社会的协调发展。提高农村医疗卫生人员的业务素质，使之更好地服务于广大农民群众，是我国当前面临的一个重要任务。本文通过对目前乡村医疗卫生人员情况及医药院校医学专业学生对服务农村医疗的态度分析，对医药院校如何为农村医疗卫生服务进行深入的探讨，从而为医药院校通过办学定位、指导思想、教育层次的改革和专业结构的调整，以及依托政府建立有效的城乡联系制度，以更好地服务农村医疗卫生事业提供有力的理论依据。
关键词 医药院校 农村 医疗卫生服务
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.398
Abstract Rural medical service related to the physical health of presents,moreover,it is very important for society’s coordinated development.So to improve the professional quality of rural doctors for the spontaneity of farmers become a very important task.This thesis,by analysis the situation of rural doctors in Jilin province and the attitude of some students in Jilin Medical College,has further discussion on how medical college service to rural medical health,Thus provides theoretical basis for school-running orientation,guiding ideology,reform of educational level,adjustment of the major structure and establishment of urban-and-rural system.
吉林省农村医疗卫生人员的现状及存在的问题
完善农村医疗服务体系，是建设社会主义新农村的重要内容，也是目前我国农村需要着重解决的首要问题之一。吉林省是一个农业大省，农村人口所占比重较大，医疗卫生保健水平较低，个别贫困地区农村医疗卫生事业的发展更是困难重重。同时，吉林省乡村医生的学历层次与专业素质也存在一定的问题，乡村医疗卫生事业的现状与新农村建设乃至整个卫生事业的发展要求存在较大的差距，成为吉林省卫生事业发展必须解决的问题。
我省有12 314个村卫生所(室)，乡村医生共19 774名［1］。针对我省农村医务人员的学历情况，吉林省卫生厅与吉林省人才办、吉林省教育厅、吉林省财政厅联合下发了“村级医疗卫生专业技术人才培养项目”的实施方案，方案决定从2006年起，依托吉林大学、长春中医药大学、吉林医药学院、长春医学高等专科学校、白城医学高等专科等高校，采取脱产与半脱产两种方式，对在岗乡村医生和优秀农村青年进行医疗卫生专业培训，力争通过7年努力，使全省每个行政村都有1名大专以上学历的医疗卫生专业技术人才，每年计划培养不少于2000名，其中中医(中西医结合)专业不少于15%，全脱产定向专科班招生不少于15%［2］。截至2010年，全省已累计培训具有专科以上学历的学生5000多名，有力地推动了吉林省农村卫生事业的发展。但是，由于农村自身的环境和条件所限，我省乡村医生培训机制仍然存在培训重数量轻质量、重理论轻技能、专业结构不合理、培训机制不够完善以及城乡联系制度不够健全等诸多弊端，要想较好地解决农村医疗存在的问题，必须以医药院校的培养目标、方向入手进行改革，政府有关部门给予长期的政策和物质条件等方面的支持，并将医药院校教育的指导思想、教育层次和专业结构等进行一定的调整，以提高医药院校为农村医疗卫生服务的能力，更好地推动农村医疗卫生事业的发展。
医药院校服务农村医疗卫生服务的优势分析
地域性优势：医药院校虽然身处市区，但距离所辖范围内的农村相对较近，在医疗培训、医疗服务方面，具有距离近、可及性强的优势。不但可以就近招募生源，而且可以为乡村医生的培训提供便利条件。从培养人才和提供培训的各方面成本效益考虑，本地区医药院校无疑是培养本地农村医疗服务人才的最好选择。
人才科技优势：高等医学院校是医疗人才培养的摇篮，作为医学科学的前沿阵地，医药院校是医学科学科技发展的重要力量。医药院校不但明确当今医学科学发展的趋势和重点，而且肩负着培养地区医疗人才的重要任务。充分利用医药院校的人才、科技和信息等优势，为当地医疗卫生事业服务，也是医药院校义不容辞的责任。医药院校所拥有的医学科研人员和科研条件，都能为农村医疗服务水平提供技术和硬件支持。
医疗资源优势：众所周知，医药院校拥有相对集中的医疗资源，其所拥有的直属及附属医院等，是集教学、科研和医疗于一体的综合性机构，不但具备良好的设备等硬件条件，而且拥有技术过硬的医师和专家等软件条件，是培养医学人才和乡村医师培训的良好平台，具有其他机构不可比拟的资源优势。
吉林医药学院近年来的教学实践与成果
作为我省“村级医疗卫生专业技术人才培养项目”实施方案的重点依托单位，我校在近年来积累的丰富的经验，并在人才培养与乡村医师的继续教育的教育教学过程中取得了显著的成果。
制定适合乡村医生特点的培养方案：针对农村医疗卫生的特点，结合基层医疗工作的实际，学院将重点放在乡村医生的医学基本理论、基础知识、基本技能和常见病、多发病的培训上，要求学生毕业后应明确基础医学的基本理论知识；人类疾病的病因、病理分类鉴别的基本理论和技能；常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理以及预防医学和中医学的基本理论知识。
构建适合于乡村医生特点的课程体系：学院制定了吉林省乡村医生脱产培训学计划，共开设必修课程20门，总学时620学时。①专业基础课程276学时，主要包括人体解剖学、病理学、生理学、药理学、人体寄生虫学、诊断学基础等。②专业课程344学时，主要包括：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、五官科学、急诊医学、预防医学、中医学基础、常见医疗技术操作、卫生法学(讲座)、英语及拉丁语药物名称(讲座)、合理用药(讲座)、医学伦理学(讲座)等。③选修课程包括：组织学与胚胎学、生物化学、医学微生物学与免疫学、皮肤性病学、医学统计学、医学心理学等。④毕业实习26周。
选用或编写适合乡村医生使用的专业教材：针对村级医疗卫生专业技术人才实践经验比较丰富，基础理论知识相对薄弱，缺乏系统性的特点，为适应教学需要，学院编写了《实用基础医学》和《临床技能学》两部专业教材。
完善实践教学环节：根据乡村医生的特殊性，制定统一的实习计划和实习内容，并在广泛征求意见的基础上，本着“以人为本、优先自选”的原则，鼓励学生到工作单位附近的符合条件的县级医院实习，对于那些没有联系到合适的实习医院的学生，学院将为其安排省内具备临床教学条件的县级医院进行实习，确保临床实习工作顺利完成。
建立乡村卫生医学网络教学资源网，方便乡村医生学习：为方便乡村医疗、在校学生及其他医务工作者工作学习需要，我院建立了乡村卫生医学网络教学资源网。卫生资源应用系统以乡村常见病、多发病的预防及诊断治疗为重点内容，充分体现乡村医疗卫生特色。本系统划分22个子系统，涵盖了医学各个领域，集普及性、实时性、前瞻性、科学性于一体，具有方便快捷、易学易用、互动性较强等特点，具有很好的应用价值，为乡村医务工作者的学历后教育提供科学、丰富的医学网络资源。
医药院校为农村医疗服务的对策研究
明确办学定位：办学定位问题，实质上是要解决“办一所什么样的大学”的问题。根据目前我省农村医疗服务的现状，结合我省提出的相关政策，医药院校必须以实际情况为切入点，以科学发展观指导高校办学定位。①办学目标定位：我国很多高校在培养目标定位上缺乏清晰界定，在培养规格、层次和类型上区分度不高，缺乏特色［3］。我校正处于各方面提升和发展的重要阶段，办学与科研实力与国内一流大学仍有一定差距，应着眼于生存和发展中带有全局性、方向性的奋斗目标，按照“抢抓机遇、加快发展、提高水平、创建名校”总体办学思路和“依法治院、质量立院、特色建院、科技强院”的办学理念，着力推进素质教育，为社会培养应用型和技能型人才。②办学类型定位：作为吉林省惟一一所独立的医药综合类本科院校，我校在培养医学应用型人才方面具有得天独厚的优势，医药院校类型的定位有利于高校找准落脚点，以更好的作出发展规划。作为国家高教系统的基础部分，我校类型应定位于以培养生产或社会活动一线的实用型人才为主的一般地方院校。③人才层次定位：根据我校的实际情况及当前所面临的实际任务，培养层次应定位为以本科生培养为主，兼顾专科生和成人教育，培养人才方向应是实用性技术人才。④服务对象定位：面向地级市和所辖区域农村地区办学。医药院校的最直接目的是培养医疗人才以服务于医疗卫生事业，不但要服务城市，更要面向广大农村。⑤办学特色定位：办学特色是指某一学校与其他学校相比，所表现出来的独特的办学内涵。医药院校以兴办特色专业为主，增强服务针对性，如我校开办的药学市场营销及英语护理专业等，同时定向临床医学本科班开办很好地解决了招生和就业的问题，使之能够取之于农村，服务于农村，有利于农村卫生事业的发展。
建立农村卫生人才培训机制：从人才培养的整体目标出发，围绕学生的思维拓展、知识综合运用、方法能力训练等，规划设计新的教学内容和课程体系，形成与科学技术发展、新时期人才培养模式性适应的现代教学内容和课程体系，是目前各高校在教学研究和改革中面临的共同课题［4］，所以，人才培养机制的选择尤为重要。⑴学历教育：提高农村医疗卫生人员的学历是目前最直接最有效提高农村医疗服务质量的手段，也是政府“村级医疗卫生专业技术人才培养项目”的最主要内容。学历教育必须以医药院校为载体，通过正规的学历教育，使农村医疗卫生人员系统掌握医学理论和科研技巧，以提高解决实际问题的能力，并通过学历教育达到考助理执业医师资格。⑵非学历教育：所谓非学历教育，即指所有除学历教育之外的培训形式，最主要的形式是短期培训。这种方式可以依托学校，也可以通过相关的培训机构，具有形式灵活，时间短效果明显的特点。通过培训，使农村医疗服务人员掌握更先进的医疗技术，提高其诊疗水平。医药院校的附属医院、直属医院等机构，是农村医疗卫生人员良好的培训基地，通过临床技能实践，提高农村医疗卫生人员医技。⑶人才培养的具体方案：①培训目标：通过高校学历教育和培训，提高乡村医生的医技水平，更好地为农村医疗服务。②培养要求：主要掌握基本的医疗知识和临床医疗技能，接受临床技能的训练，具备临床诊疗一般性疾病的能力和应对流行性疾病的常识和能力。③培养周期：根据政府相关政策，学历教育应为3年，短期专业技术培训视情况而定，但每年不少于1次。总体利用5～10年时间使所有乡村医生学历达到大专水平；达到报考助理医师的资格并争取拿到职业助理医师资格。④培养形式：在校集中学习、到培训基地学习、选派优秀医务人才下乡授课。⑤配套建设：提高医药院校的师资水平，通过各种途径如进修、学习等方式加强医药院校教师的个人素养，为乡村医生培训提供更好的支持。
政策机制研究：①招生政策：高等教育是农村医疗卫生事业的有力支持者，医药院校应设立与农村医疗服务相关的、具有针对性的系科专业，并根据农村需求设置专业及相关的学习科目。国家和地方政府应对这些专业予以资助以推动其发展，以更好地进行农村医疗人才的培养工作。同时，制定特殊的“三定”政策，即定向招生、定向培养和定向分配，面向农村招收农村定向生，适当借鉴“国防生制度”，签约就学，并适当予以资金上的补贴。学生毕业后必须回到定向地点工作，若违约给予适当的处罚，以推动和约束医疗人才走向农村并服务农村医疗事业。②城乡联系政策：政府应制定完善的城乡联系政策，帮助医药院校与周边农村建立对口联系，除应定期招收乡医到高等院校或其他培训机构接受培训和进修外，还应定期选派技术精湛的专家学者走进农村，针对农村医务人员工作较忙有时无法抽身参加培训的特点，主动上门服务，开展各种形式的短期培训、专项技术指导等，以促进其不断学习，提高业务素质。
医药院校的发展关系到医疗卫生事业的稳步发展，农村医疗卫生事业更需要医药院校的有力支持，所以，从多方面、多角度入手，提高医药院校的办学质量，并制定合理的适合农村医疗卫生事业发展的政策，才能使农村医疗卫生事业稳步发展。
参考文献
1 中华人民共和国国家发展和改革委员会社会发展司网站.吉林省加强乡村卫生人才培养，推进农村卫生服务一体化管理.2011.
2 吉林省村级医疗卫生专业技术人才培养项目.2006.
目前乡村教育存在的问题范文6
论文摘要:建设新农村，是发展农村社会事业、构建和谐社会的主要内容。要推进新农村建设，就必须搞好新农村教育。要搞好新农村教育改革，我们就有必要在理论上认真领会陶行知先生的乡村教育思想，为实践提供创新性的借鉴和启示。
“我们中国的根本问题，便是中国乡村教育之根本改造。”乡村教育思想是陶行知教育理论的重要组成部分。早在上世纪二三十年代，伟大的人民教育家陶行知就致力于乡村教育的实践并形成了丰富的乡村教育思想。作为中国现代教育改革的伟大先行者和旗帜，陶行知关于乡村教育思想的真知灼见和鲜活的教育理念至今仍熠熠生辉。
一、农村教育存在的主要问题
(一)农村教育的办学观念和办学方向存在偏差
早在20世纪初期，陶行知先生就指出:“中国乡村教育走错了路!它教人离开乡下向城里跑，它教人吃饭不种稻，穿衣不种棉，做房子不造林;它教人羡慕奢华;看不起务农;它教人分利不生利;它教农夫子弟变成书呆子;它教富的变穷，穷的变得格外穷;他教强的变弱，弱的变得格外弱。”由于受传统观念的影响，中国现今农村教育在办学观念和办学方向上仍然存在一定的偏差。从农村考入城里的中专生、大学生毕业后能回乡的寥寥无几，农村的教育越来越落后，从而逐渐拉大了农村和城市之间的发展差距。
(二)农村教育的课程内容缺乏地方特色
陶行知在《中国乡村教育之根本改造》中指出:“中国乡村教育之所以没有实效，是因为教育与农业都是各干各的，不相闻问。”我们现在的农村教育，在课程内容上缺乏具有地方特色的面向“三农”的地方课程，相反普遍存在着较为浓厚的城市化和应试化倾向。城市化倾向无形中强化了农村孩子对城市的向往和对农村的隔膜，而应试化的教学内容更是脱离了学生和农村生活的实际，从而导致许多不能升学的普通中学毕业生特别是来自农村的学生，事实上很难真正成为适应农村生活和生产的合格的劳动者。
(三)农村教育的教学方法传统、落后
教学方法的传统、落后使学习变成了枯燥无味的苦差事，学生成了封闭在学校的笼中鸟。甚至有条件者盲目搬用城市教育的教学模式，一味强调多媒体等现代教育资源的外在形式，不仅不能起到现代多媒体技术应有的作用，反而造成了责源的浪费。
(四)农村师资缺乏，教师的素质普遍不高
陶行知在《中国乡村教育运动之一斑》中指出:“学校既是乡村的中心，教师便是学校和乡村的灵魂。”但现实的情况却很令人担忧。部分优秀教师不安心在当地学校工作，外流现象越来越严重。农村不合格教师执教现象普遍，教师职业意识淡漠，教育观念陈旧，教师队伍的整体素质有待提高。
二、陶行知的乡村教育思想对新农村教育改革的启示
(一)更新农村教育观念，实现新农村教育办学方向的复位
当前，我国已开始实施以工促农、以城带乡的发展战略，发展重点从城市转向了农村，这种关注重点的变化，更加要求农村教育观念的更新以及农村教育的办学方向和培养目标的复位，即始终坚持面向“三农”。正如陶行知曾指出的:“我们从事农村教育的同志，要把我们整个的心献给我们三万万四千万的农民。我们要常常急着农民的甘苦。我们必须有一个农民甘苦化的心，才配为农民服务，才配担负改造农村生活的新使命。”如果我们的乡村教师和他们所培养的学生都能够“为了农村，面向农村，改造农村”，那么新农村教育和新农村建设就会有一个良好的基础和发展方向。
(二)引进鲜活的农村教育内容，体现新农村教育内容的实效性
农村教育的内容需要与农村的生活实际密切联系，需要体现陶行知的“生活即教育”思想，要引进农村环境中的鲜活内容，在课程设置上加大面向农村的教育内容，着重培养学生改造农村环境的活本领，教育内容要实效化、生活化，要符合“为了农村，面向农村，改造农村”的目标。农村的教育工作者要根据社会、农村、学生自身的实际情况，通过鲜活的教育内容使学生掌握应有的知识和技能，同时清楚自己将来的职业目标，才能更好地为新农村教育和建设服务。
(三)发掘农村现有的教学条件，活化传统的教学法
实施农村教育要因地制宜，并尽可能发掘农村现有的教学条件，活化传统的教学模式，从而提高农村教育的实效性。关于这一点，我们的前辈陶行知先生在当时穷国的背景下，他发明的适合中国国情的多轨学制和弹性学制，实践证明是非常有效的。对于我们今天的新农村教育来说很具有启发性，只用我们能把陶行知的“教学做合一”思想真正加以贯彻并落到实处，就可以找到适合农村教育的方法和途径。
