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口腔卫生常识范文1
[关键词] 正畸治疗;综合干预;依从性;满意度
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)01(c)-0129-03
Haynes RB等[1]将依从性定义为“患者遵从医嘱或治疗建议的程度”。由于口腔正畸治疗疗程一般为1~2年,而且还需要佩戴1~ 2年的保持器,再加上患者年龄、文化水平参差不齐,接受健康教育以及配合治疗的自律性有很大的差异,这在很大程度上影响了正畸治疗的效果。正畸治疗的矫治效果和矫治时间的长短不仅取决于医生的诊疗水平,而且与患者的心理状态、配合程度关系密切[2]。笔者针对青少年正畸患者的依从性较低的问题,采用综合干预措施来提高患者的依从性。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年5月~2011年5月在本科接受正畸治疗的患者400例,其中,男172例,女228例,平均年龄14.6岁。将400例患者随机分为实验组和对照组,每组200 例。两组患者在性别、年龄、错颌类型及矫治方法等方面比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组在正畸治疗的同时仅辅以口腔卫生指导,实验组在正畸治疗的同时进行全程护理干预,包括采取医院和学校护理干预、提高家庭支持系统的作用以及从认知、心理、行为三个方面进行个体化的综合干预措施。具体如下:
1.2.1 医院护理干预 (1)进行个性化的口腔健康教育。针对患者的错颌类型、矫治方案、心理问题等向家长和患者讲解相关的口腔疾病常识并进行必要的心理指导,让患者和家长充分认识到只有破除口腔不良习惯、保持良好的口腔卫生、接受正确的治疗、按时复诊,才有可能拥有健康的口腔和美丽的容颜。(2)电话随访。建立正畸患者档案,记录患者的姓名、性别、电话、通信地址,定期进行电话联系,提醒和督促患者按时复诊。同时告诉患者联系方式,患者和家长如有问题可以随时进行咨询。
1.2.2 学校护理干预 通过制作口腔科普知识板报等形式,科学宣传错合牙畸形的形成原因、症状、危害性、发病情况、矫治方法、疗程、正畸注意事项等,增加老师和学生对错合牙畸形及正畸治疗的正确认识。目的主要是继续进行口腔健康行为指导,使正畸患者能保持良好心态,积极参加校内活动,让患者的正畸治疗能得到老师和同学的理解与支持。
1.2.3 提高家庭支持系统的作用 (1)家长督促患者破除不良口腔习惯,以利于口腔健康发育。(2)提供良好的家庭氛围,多鼓励、多引导,以增强其治疗的信心。(3)提醒患者不吃硬、黏食物,以免引起矫治附件脱落,同时还应该养成良好的口腔卫生习惯,以保持口腔组织健康。
1.2.4 认知干预 首先建立干预基础,即建立良好的医患关系[3]。良好的医患关系能明显提高医患之间的合作程度,最大限度地调动患者的主观能动性,而有效的沟通则是建立良好医患关系的基础[4]。通过良好的沟通使患者充分认识到错合牙畸形的危害、矫治的重要性、正畸治疗方法、口腔卫生以及按要求复诊对正畸治疗效果和疗程的重要影响,从而提高患者对口腔正畸的认知水平。
1.2.5 心理干预 在心理干预的过程中,首先医务人员应该注意自身的形象,主动接近患者,培养与患者的感情,认真倾听患者的感受,而不能单纯说教,根据患者的具体情况制定个性化的干预措施。通过创造机会与患者经常交谈,逐渐改变其不良的心理和行为,逐步培养青少年患者的自觉性、坚韧性和自制性,通过多鼓励和赞赏,使其能自觉地遵守医生的要求,而不产生敷衍和逆反心理。
1.2.6 行为干预 (1)调整饮食习惯。在戴矫治器的初始阶段,患者常有明显的异物感,发音不清或咀嚼不适,这是正常的反应,这个阶段患者应该进食一些稀软之类的食物,一般通过一段时间的适应后,这种不适感会逐渐消失,可以逐渐恢复正常饮食。由于过硬食物可以造成矫治器附件损坏,过黏的食物可使食物的残渣粘附在矫治器上不易清除,从而引起菌斑附着导致龋齿和牙龈炎症等疾病,所以注意不能进食过硬、过黏的食物;前牙不能啃大块的食物,可以将水果或大块的食物分离成小块,再放入口内咀嚼。(2)保持良好口腔卫生。食物容易粘附在矫正器周围,不易清洁,所以每次进食后应该及时刷牙或漱口,彻底清洁牙齿各面及托槽四周,刷牙对保持口腔正畸口腔卫生非常重要,只有正确刷牙才能避免口腔的炎症和龋齿。应该坚持每次饭后进行刷牙,以尽早清除食物残渣。患者应该用保健牙刷和正畸专用牙刷(中间刷毛短)交替刷牙,保健牙刷用于对牙齿的纵刷,正畸专用牙刷可以顺着弓丝用于横刷,以彻底清除嵌入牙间隙、托槽、弓丝内的食物残渣,充分保持口腔清洁。刷牙应采用改良BASS法刷牙[5],同时还应该注意刷牙的时间,不能敷衍了事,保证每次3~5 min,认真仔细地刷牙,只有这样才有可能保持良好的口腔卫生。推荐使用含氟牙膏,这样可以更好地预防龋齿。(3)严格遵医嘱。按时复诊,患者不能自行调节正畸力量,如出现严重疼痛、带环托槽脱落及矫治器损坏等特殊情况应及时复诊并带回脱落的装置[6]。
1.3 疗效判定标准
治疗结束后,对两组患者遵医依从性进行评价。量化依从性具体体现在临床病例记录上,(1)按预约时间复诊:A通常准时;B间断或有空才来。(2)矫治装置的保持:A偶尔;B经常。(3)口腔卫生:A好;B较差。并对患者和家长进行满意度调查,主要内容有:口腔及牙齿的美观、口腔功能和矫正过程。
1.4 统计学方法
本组数据应用SPSS 12.0统计软件进行处理,计数资料采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组相比,实验组在按时复诊、矫治装置的保持和口腔卫生等反映依从性方面以及在满意度方面均有明显改善,差异均有高度统计学意义(P < 0.01),见表1、2。
3 讨论
本文笔者分析研究了口腔正畸临床依从性的影响因素以及改善和提高的方法,以保证良好的口腔正畸效果。本研究中,对照组在进行正畸治疗的同时仅辅以口腔卫生方面的指导,实验组进行正畸治疗的同时,进行医院和学校护理干预系统以及提高家庭支持系统的应用,通过实施全程护理干预,患者不仅在医院得到系统的口腔健康教育,还可在学校得到老师和同学的理解和支持,并充分发挥家庭作用。医院系统化、个性化的健康教育使患者及家长对正畸及口腔保健等相关知识有了充分地了解,从而容易建立正确的健康观念并影响其行为。学校是为学生传授知识的场所,让学生了解必要的口腔健康常识,正确对待常见的口腔疾病,使学生养成良好的生活习惯、自觉的遵医行为。家长的文化程度、性格、生活经历等也能影响患者对正畸治疗的态度和依从性等。为了取得良好的治疗效果,就需要家长的密切配合与必要的监督,医院、学校、家庭、患者四方面的相互支持和密切配合是提高患者遵医依从性的关键,同时还针对不同的患者进行必要的认知、心理和行为干预[7]。结果显示,实验组在按预约复诊、矫治器保护和口腔卫生方面均优于对照组,确保了矫治的顺利进行,同时患者和家长对治疗过程、美观和口腔功能方面的满意度都有比较明显的提高。
青少年患者在正畸治疗中依从性不高,主要表现为:矫治器附件经常损坏、不能按预约时间复诊、口腔中有较多的食物残渣和菌斑等。而患者的主观愿望对正畸治疗起主要作用,所以医生应与患者建立良好的、相互信任的关系,并与患者进行充分地交流,只有当患者对正畸治疗有了充分的了解和必要的心理准备并提出矫治要求时才能正式接诊。另外,医生应该多鼓励患者,当患者看到牙列逐渐整齐,就会增强信心,主动配合医生、爱护矫治器、保持良好的口腔卫生和按预约时间复诊,从而达到满意的治疗效果[8]。同时,医生应该根据患者的具体情况,在治疗前适当运用心理学理论知识和方法进行心理咨询,了解患者的心理状态,提供有针对性的、个性化的心理疏导[9],并对患者的行为进行必要的干预,以提高其临床依从性。
由于固定矫治器不方便患者口腔卫生的清洁,导致刷牙效果明显降低,即使患者能够保证刷牙次数和时间,也常常不能保持良好的口腔卫生。有资料显示,在戴用固定矫正器2个月后,青少年正畸患者与非正畸患者相比,正畸患者牙龈炎发病率显著增高[10]。因此,应该加强青少年正畸患者在治疗中的健康指导,通过医院、学校和家庭的共同努力,使患者逐渐养成良好的口腔卫生习惯,保持口腔的清洁和卫生,减少不必要的并发症,这在很大程度上能提高正畸治疗满意度。有研究表明,刷牙的技巧和认真程度比正畸牙刷的使用更重要[11]。通过对患者行为的必要干预,可以提高患者的刷牙技巧和认真程度,不仅保证了矫治的顺利进行,还使患者养成了良好的口腔卫生习惯,有利于口腔健康。
全程护理干预还可提高患者对正畸治疗的满意度。青少年错合牙畸形的患病率较高,是接受正畸治疗的主要人群。中华口腔医学会于2000年以个别正常牙合为标准的错牙合畸形患病率调查显示,错牙合畸形患病率中乳牙期为51.84%,替牙期为71.21%,恒牙初期为72.92%。发生错牙合畸形的主要原因有:遗传因素、口腔不良习惯、内分泌障碍、替牙障碍、疾病和营养不良等。有些错牙合畸形能影响患者正常的生长发育,也可影响口腔功能,减低牙齿的咀嚼效率,增加胃肠负担,也可影响口腔卫生的清洁,导致口腔疾病的发生而影响口腔健康。如果不及时治疗,就可能出现面部畸形、影响美观、发生口腔疾病、影响口腔功能,甚至对患者造成严重的心理和精神障碍,从而明显影响患者的生活质量。表2显示实验组患者对矫治后其口腔功能、牙齿美观、矫正治疗过程等的满意度明显高于对照组(P < 0.01),说明通过全程护理干预,患者得到医院、学校和家庭三方面的共同理解和支持,提高了患者的依从性,从而能积极配合治疗,进而提高了矫治效果和满意度。
总之,口腔正畸治疗是一个复杂的问题,在正畸治疗的各个阶段,针对不同的患者,需要调动医院、学校和家庭等一切可以调动的力量,采用个性化的综合干预措施,使患者保持良好的心态和口腔卫生,积极配合医生,以取得良好、稳定的治疗效果。
[参考文献]
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口腔卫生常识范文2
【关键词】口腔正畸;健康教育;牙菌斑
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0450-02
错颌畸形多发于恒牙颌期,其发生率为73%左右,替牙颌期为72%左右[1]。采取口腔正畸进行治疗是目前最有效的治疗手段,但是经治疗后,牙周的健康问题,一直是临床治疗中的常见问题。为确保其疗效,在口腔正畸的治疗前后的过程中,根据不同阶段,实施阶段性强化教育,确定护理目标,使得患者可以参与到整个护理过程中,使得护理临床效果获得更好的效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者为研究对象,男性34例,女性56例,年龄12~35岁,平均年龄(17.2±3.7)岁。文化程度:小学11例,中学42例,中专及以上37例。所有患者采取MBT直丝弓矫治方法进行治疗。
1.2方法
针对患者在实施口腔正畸后不同阶段中出现的健康需求,以及健康问题。从而针对不同阶段情况落实阶段性强化教育。
1.2.1治疗前
在患者进行治疗前,需要向患者介绍主管护师、治疗方式、环境、主治医生等;对于疾病的情况,以及采取的治疗方式进行较少,让患者可以对疾病有一定的认识[2]。了解患者的基本情况,身体健康情况,以及其口腔的卫生状况。
做好患者的心理护理工作,积极与患者交流,强调在治疗过程中,患者积极配合对疾病治疗的重要性,并举例之前的成功病例,让患者能够与医护人员配合,提高其治疗信心,消除不良情绪。针对患者病情,积极介绍患者需要注意的常识。对菌斑在牙疾病中的危害做阐述,并对其防御措施进行进行讲解[3]。对患者口腔情况进行检查,指导患者正确的刷牙方式,严格每日两次的刷牙习惯,指导患者采取含氟溶液进行漱口,及时纠正患者饮食习惯。
1.2.2治疗阶段
带上矫治器后,指导患者如何有效的刷牙,对带环和托槽进行清洁等。使用含氟化亚锡牙膏与三氯聚苯醚牙膏;饮食需要严格进行指导,在此过程中,应该尽量避免使用大块食物、过于粘黏食物、硬度过大使用,避免对矫治器造成损害。在治疗过程中,对于出现的不利因素,应该及时予以纠正,消除不利因素对患者治疗带来的影响,针对问题采取针对性措施。
1.2.3随访
每周进行1次电话随访,针对强化教育中的计划,对患者在矫正器使用的情况下,饮食规律、刷牙、刷牙执行等进行进一步指导,并针对在生活中出现的问题进行分析,并从中找到原因,帮助患者找到有效的解决方案。
1.2.4复诊
经治疗后6周左右,需要复诊,对患者的口腔卫生状况进行检查,并对患者强调反复刷牙对口腔健康的重要性。并及时指导患者在治疗过程中,使用漱口水,起到良好的口腔治疗效果。
采取问卷方式,对患者健康教育的实施情况,以及健康教育实施效果,治疗后健康情况进行评价。
1.3观察指标
对患者实施节段性强化教育后,口腔卫生情况,身体健康情况,治疗前后PLI、GI指标进行分析。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,以P
2结果
经治疗结束后,有95%的患者可对健康教育内容进行掌握,其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后,患者GI、PLI下降,(P
3讨论
采取阶段性强化教育后,可显著提高患者对健康内容的认知率。采取节段性强化教育方式,以规范化、程序化的模式实施,可减少漏项情况出现。在行使此项方案过程中,护理人员也能够对自身的工作内容了如指掌,可减少因护理人员自身原因,造成的护理问题,可显著提高护理质量。每周进行1次电话随访,对患者的口腔正畸效果,以及刷牙情况进行了解,对于患者所遇到的问题,可及时予以帮助,增加护患间的交流,也能最大限度满足患者需求,可提高患者满意度,减少医疗纠纷,增进护患和谐。
在使用矫治器期间,会对患者的牙龈、牙齿、牙槽存在一定的破坏性。从国外相关研究中表示[4],矫治器佩戴易引发牙龈炎,若未及时医治,还会发展为牙周炎。在本次研究中,采取有效的预防措施后,可有效减少牙周组织破坏性。国内研究显示[5],在口腔正畸中,口腔卫生和牙周健康密不可分,可见口腔护理的重要性。
经阶段性强化教育的实施之后,牙周与牙龈的情况改善,可见其能促进患者健康行为,经连续性、规范化得健康教育后,患者也能够对一些健康知识进行掌握,增加对口腔健康的重视,增强可自身治疗信心,可自觉护理口腔卫生,控制菌斑的滋生。
从本次研究结果中显示,经治疗结束后,有95%的患者可对健康教育内容进行掌握,其余患者可基本掌握。经口腔正畸治疗后,患者GI、PLI下降,(P
参考文献
[1] 林燕,郑青青.口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究[J].中国实用医药,2012,07(7):231-232.
[2] 林少萍,李向东,宋燕丰等.综合防治对青少年正畸患者口腔卫生状况的影响[J].广东牙病防治,2011,19(6):318-320.
[3] 张栋梁,房宇,李梦华等.PBL复合CBS方法以及互联网在口腔正畸进修生教育中的应用[J].口腔医学研究,2010,26(3):432-433.
口腔卫生常识范文3
【关键词】 口腔患者;口腔保健;分析与建议
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.772 文章编号:1004-7484(2014)-03-1799-02
口腔内科疾病是一种十分常见的多发病症,龋齿、牙周病等都是人们十分常见的口腔内科疾病,其中,龋齿更是口腔疾病中严重威胁人类健康的三大疾病之一。近些年,口腔疾病呈现不断上升的趋势,人们对口腔健康的重视程度也在逐渐提升,为了对人们的口腔健康状况有所了解,并调查口腔内科患者对口腔相关知识的掌握情况,医院对前来就诊的患者进行了调查,并针对调查结果给出了合理的建议。
1 调查对象与调查方法
1.1 调查对象 医院在2012年2月到3月这一个月的时间内,对前来本院口腔内科就诊的患者进行了调查,按照自愿参加的原则,尊重口腔患者的隐私。
1.2 调查方法 本次口腔调查采取问卷调查的形式,医院自行设计了调查问卷,调查内容包括口腔患者的个人信息、就诊原因、个人口腔护理状况以及口腔健康检查等,并设置了一些跟口腔内科相关的知识问答以及口腔保健之类的题目。本次问卷调查由口腔内科的护士进行发放,一共发放了720份,并全部回收,其中有效调查问卷有698份,调查有效率在95%以上。
1.3 数据统计 口腔内科对口腔患者相关知识掌握情况进行调查之后,采用SPSS13.0软件进行数据处理,并将处理结果用百分比的形式显示。
2 调查结果统计
2.1 患者基本信息的调查结果 本次有效的调查案例为698例,男性有282例,女性416例,调查对象中最年轻的22岁,年龄最大的是74岁,大专及以上学历有254例,高中或者中专271例,初中及小学有173例。
2.2 患者就诊原因调查结果 分析患者就诊原因,有25.50%的患者是因为牙齿疼痛,25.50%是因为牙齿松动,18.05%的患者是因为龋齿,8.45%的患者是到医院进行常规口腔健康检查。
2.3 患者口腔护理状况调查结果 统计患者口腔护理情况可以看出每天刷牙在两次及两次以上的患者占88.11%,每次刷牙实践在三分钟以上的患者占29.80%,有81.95%的患者刷牙时各面都会刷到,而其他患者则刷唇颊面。
2.4 患者对口腔健康检查的认知情况 在本次调查中,71.20%的患者认为口腔健康检查十分必要,需要定时进行口腔健康检查,其中有7.45%的患者认为两次口腔健康检查应该相距3个月,20.20%的患者时间间隔应为半年,有43.55%的患者认为口腔健康检查应该一年进行一次,还有28.80%的患者认为没有必要进行定期的口腔健康检查,他们认为等到病情显现之后再进行口腔健康检查也来得及。
3 对口腔内科患者提供的一些建议
医院分析本次口腔调查结果后发现,口腔内科患者对口腔疾病及相关知识缺乏认识,并缺乏必要的口腔保健基本知识,很多患者没有进行定期口腔内科健康检查的意识,也没有养成良好的刷牙习惯,每次刷牙时间过短,刷牙时往往只清洁牙齿和唇颊面,有遗漏部位,因而不能有效清除口腔内细菌,从而导致口腔疾病的产生。接受调查的患者中有九成以上是出现了明显的口腔病症才来医院就诊,而能够定期进行常规口腔健康检查的患者仅占8.45%。为了让患者早日摆脱口腔疾病的困扰,减少口腔内科疾病的发病率,医院制定了切实可行的策略,并给患者提供了合理的建议。
3.1 对口腔内科患者加强口腔保健知识的宣传教育 医院口腔内科的大夫及护士要对前来就诊的患者进行口腔保健知识的宣传教育,使患者认识到口腔疾病的危害以及养成良好口腔卫生习惯的重要性;免费为口腔患者发放口腔保健知识宣传手册、就医指南等,方便患者翻阅;大夫及护士还要耐心接受患者的口腔问题咨询,在口腔内科患者候诊区内循环播放口腔保健知识的宣传片,引起患者的注意。通过有效的口腔健康知识教育,患者在得到医疗服务的同时还能不断提高自身的口腔健康保护意识和防病能力,降低患口腔疾病的概率,并能通过人们的口耳相传,提高公众的口腔健康防护意识,并使公众在日常生活中不断积累口腔卫生常识,增强健康意识,在不断积累的过程中养成健康的刷牙习惯等。
3.2 帮助患者养成良好的刷牙习惯 正确的刷牙方式以及养成良好的刷牙习惯等对于保护口腔卫生,远离口腔疾病具有十分重要的意义。口腔内科的大夫及护士要指导口腔患者正确选择牙刷与牙膏,选择牙刷时一般要选择刷头适中,刷毛柔软、清洁度好而且能够清洁各个牙面的保健型牙刷。
3.3 培养患者定期进行口腔健康检查的意识 口腔疾病是一种十分常见的多发病症,口腔内科疾病中,龋齿更是被视为威胁人类健康的三大疾病之一,因此口腔内科大夫及护士要培养患者定期进行口腔卫生检查的意识,使患者认识到口腔疾病的危害性。口腔疾病是一种慢性疾病,病变过程较长,初期没有十分明显的临床症状,患者如果忽视口腔健康,不定期进行口腔检查,等到口腔疾病表现出明显的临床症状时就会忍受巨大的痛苦,并且要付出更多的治疗时间和治疗费用。因此,医生建议患者每半年或者一年进行一次口腔健康检查,若有医嘱应按时复查。
4 结 语
口腔疾病是威胁人们身体健康的一大杀手,近些年,口腔疾病的发病率呈现上升趋势,本院对前来就诊的口腔患者进行调查之后发现,患者对口腔疾病相关知识的了解与掌握程度不够,缺乏必要的口腔保健知识,也没有养成良好的习惯。医院需要加强相关的口腔卫生知识普及与宣传工作,培养患者的口腔保健意识,使患者养成正确的刷牙习惯,降低口腔内科疾病的发病率,更好地保护人们的身体健康。
参考文献
口腔卫生常识范文4
【关键词】 乳牙;龋病;健康教育
乳牙龋病是学龄前儿童常见的口腔疾病之一,临床资料显示,儿童乳牙患龋率高、发病早,多数集中在3~6岁。石四箴等报告,上海市1991年儿童乳牙患龋率分别是:3岁59.53%,4岁77.25%,5岁83.39%,6岁88.7%。冯军等1994年报告,西安市6岁儿童乳牙患龋率为97.2%,受检者的龋均数位2.65~5.87[1]。根据1995至1998年进行的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查的结果,5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%,龋均为4.48;北京5岁儿童乳牙患龋率为75.56%,龋均为4.18。
乳牙龋病高发病率受到了有关部门的高度关注,积极预防儿童牙病已刻不容缓。因此,加强口腔健康教育,提高儿童及家长的爱牙意识,做好预防保健,降低患龋率,提高口腔健康水平具有重要意义。
1 乳牙易患龋的原因
由于儿童乳牙的生理结构特点和饮食结构特点,以及口腔自洁和清洁作用差等原因,儿童乳牙较恒牙更易患龋。(1)乳牙的牙釉质、牙本质薄,矿化度低,抗酸力弱。一旦发生龋病则迅速达深龋。(2)乳牙牙颈部明显缩窄,邻牙之间为面接触,牙列中的生理间隙易致食物滞留,且易成为不洁区。(3)小儿的饮食细软,对牙齿的粘着性强,含糖量高,易发酵产酸,可使牙釉质脱钙,产生龋病。(4)口腔卫生差,不良生活习惯,喜食零食,含着奶瓶或含糖饮料睡觉,没有刷牙的习惯。
2 乳牙龋病的危害
乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良的影响。一是影响咀嚼功能。龋坏早期牙齿酸痛,儿童不敢咀嚼,影响进食;龋坏后期会导致牙体缺损或缺失,不能咀嚼,会直接影响儿童对食物的消化和吸收,进而影响身体的发育。二是影响颌面部的生长发育。乳牙早失或者不敢咀嚼,造成颌骨的发育不足,或偏侧咀嚼引起面部不对称。乳牙早失会致咬合关系紊乱,从而导致恒牙的排列不齐,影响面容。三是影响恒牙的健康。如果乳牙龋缺损或龋早失,就会影响恒牙萌出的顺序和位置。牙列不齐又会导致口腔自洁作用差,使口腔卫生恶化。在龋齿细菌不断增长的环境下生长,恒牙就会形成新的龋齿。四是由龋病转成的口腔病灶牙与机体的其他感染有关,影响全身的健康。五是影响儿童学习发音。六是龋蚀的牙齿也影响美观,还会给儿童心理上造成一定的压抑,对身心健康有不良的影响。因此,虽然乳牙终将被恒牙替换,但是不能忽视乳牙龋病。
3 开展口腔健康教育的内容、对象和方法
3.1 口腔健康教育的内容 (1)宣传乳牙龋病的病因及其危害,提高家长的爱牙意识。(2)指导家长对幼儿的口腔正确护理,预防乳牙龋病的发生。(3)宣传窝沟封闭技术,纠正不良习惯等。
3.2 口腔健康教育的对象 幼儿家长、幼儿教师、准妈妈及其他愿意学习口腔保健者。
4 开展口腔教育的途径和方法
4.1 习惯是根基,从小做起 2岁以前,婴幼儿自己不能清洁口腔,要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水,最好是淡盐水,给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。3岁以后,要教会儿童自己刷牙。4岁以后,可以开始用含氟牙膏。让幼儿从小养成爱牙护齿的良好习惯。家庭是幼儿的第一生活场所,父母是幼儿的第一任老师。家长是儿童建立良好口腔习惯的重要指导者和督促者,家长本身良好的口腔卫生习惯也是儿童效仿的榜样[2]。在日常生活中加以正确辅导;家长以身示范,让每位幼儿能够掌握正确爱牙护齿的方法。做好幼儿龋齿预防工作,对幼儿一生的健康至关重要。
4.2 通过家庭与幼儿园的共同参与,共同预防龋齿的发生。一些家长错误地认为“乳牙反正是要被替换掉的,有龋齿也无所谓,对儿童的口腔保健意识淡漠,不重视对乳牙的保护。幼儿园通过指导和干预,提高家长对幼儿龋齿危害的认识和了解,提升家长保护幼儿口腔健康的意识,以达到家园同步,共同对幼儿采取各种科学的干预措施,促进幼儿健康成长的目的。
4.3 定期检查、防治结合。定期请口腔科医师到幼儿园检查幼儿的口腔健康情况,或者家长定期带儿童到医院检查或做窝沟封闭,及早发现或预防龋齿。
4.4 结合全国爱牙日,将每年的9月份定为爱牙护齿月。可以通过宣传栏、宣传页、宣传图片、健康教育处方、健康教育手册等,开展爱牙护齿的系列活动,提出保护牙齿、从小做起、从我做起的爱牙护齿目标。每年的爱牙日,邀请牙防医生到幼儿园为全体幼儿家长、教师进行爱牙护齿的健康教育讲座,发放爱牙健齿资料,共同了解和掌握龋齿对幼儿的危害,以及刷牙小常识,正确选购牙刷、牙膏。掌握刷牙的基本要领、牙刷正确握法及刷牙的正确方法,来帮助家长树立正确的爱牙护齿的意识,使家长意识到早晚刷牙、饭后漱口的重要性。
4.5 营养膳食、科学安排。龋齿的发生往往与口腔环境、口腔卫生习惯、生活方式、饮食和卫生习惯等密切相关[3]。因此,在安排幼儿饮食的时候,严格控制食糖用量,注重甜咸搭配、粗细搭配、干湿搭配、荤素搭配;在菜肴的安排上,尽量让幼儿多吃些富含纤维的蔬菜、新鲜水果、粗粮,如玉米、高粱、小米、荞麦、燕麦、薯类及各种豆类,让幼儿有规律地咀嚼硬度适当、弹性纤维素的食物。这样既可以除去附着在牙齿表面的食物残渣、软垢,还可以防止幼儿牙齿生长排列不整齐,有利于牙齿和牙龈组织的健康。
5 小 结
乳牙龋病的发生是一个慢性、渐进的过程,是完全可以预防的。家长应加强对儿童进行口腔健康教育,使儿童逐步树立正确的爱牙护齿的意识,养成口腔保健的良好习惯,从而有效降低龋齿发生率,使儿童能更健康地成长。
参考文献
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口腔卫生常识范文5
摘要:随着年龄的不断增长,老年人的健康状况亦在不断下降,老年人的口腔保健意识是否强,将直接关系到老年人的身心健康。本文首先探讨了老年人口腔保健的必要性,接着分析了老年人口腔疾病的来源,然后提出了老年人口腔保健的具体措施。
关键词:老年人;口腔;保健
在当今社会,人们对于自己的身心健康越发看重,尤其是老年人,他们的身心健康更需要高度重视。中国已经逐步进入老龄化阶段,老年人的口腔卫生和身体情况有很大的关系,老年人的口腔疾病是否能够得到有效预防,将直接关系到老年人的身心健康。本文主要探讨了老年人进行口腔保健的意义。
1老年人口腔保健的必要性
老年人的口腔保健是否到位,将直接关系到老年人的身体健康状况。口腔健康可以反映到人整体健康程度,还关系到老年人的文化程度。文化程度不同的人的口腔保健行为也会有所不同,因此,老年人的口腔保健行为意识与文化程度有着密不可分的关系,这关系到他们对牙齿保健的常识是否理解,因此也就关系到其口腔保健的实际效果。对于现代人而言,口腔健康则意味着健康的生活,关系到人的寿命与生活质量,因为口腔是重要的人体消化器官门户。虽然一些口腔疾病难以避免,但还是需要高度重视,因为这样会困扰到人的健康。
2老年人口腔疾病的来源
2.1口腔组织器官的增龄性变化
1)牙齿硬组织。牙齿硬组织之所以会发生增龄性改变,主要是由于牙釉质的水分和有机成分降低,或者由于牙髓腔减小,根管出现了闭合堵塞情况,或者由于牙颈部出现了楔状缺损同样会导致牙龄应组织发生增龄性改变。
2)牙周组织。牙周组织会发生增龄性改变,主要是因为牙周膜变薄,降低了牙周功能,促使牙周组织发生增龄性改变。
3)牙槽骨组织增龄性改变。发生在牙槽骨组织的增龄性改变主要是因为随着老年人年龄的逐渐增长,牙槽脊的高度降低,脊骨密度发生了变化。
4)口腔软组织。口腔软组织发生增龄性改变主要是因为老年人随着年龄的逐渐增长,牙槽脊骨也会发生收缩,这种的变化会因牙齿的缺失而呈现出更加明显的状态,软组织的位置会发生变化,还会导致面部皱纹的产生。
5)口腔粘膜组织结构。口腔粘膜组织结构会发生增龄性改变,主要是因为毛细血管变小,血管随之不断硬化,导致口腔黏膜的上皮萎缩,色泽变淡,一旦外界有刺激,不能及时进行抵抗,就会出现增龄性变化。
2.2其他口腔病症
1)龋病。龋病是一种牙齿应组织被破坏的牙齿疾病,导致龋病的因素有很多,主要表现就是牙齿缺损。据了解,超过半数的老人患有龋病,因此,龋病是老年人口腔疾病的主要类型。
2)牙周病。牙周病主要发生在牙齿支持的组织,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等组织的疾病。据了解,有百分之七十的老年人有牙周病。牙周病的形成时间较长,是一个慢性病,循序渐进,所以容易被人忽视。
3)缺牙和义齿修复。据了解,超过五分之一的老年人口内缺牙,即使是现存的牙齿也会有很多问题。如果确实的牙齿超过四分之一,就会影响到口腔功能,比如,无法正常咀嚼,影响失误的消化和吸收。在外观上也会有很大的影响,不仅会导致人的面部皱纹增加,还会加速衰老。
4)口腔黏膜疾病。口腔黏膜疾病主要指的是发生在口腔黏膜的和口腔软组织伤的疾病。随着老年人年龄的不断增长,其免疫功能正在逐渐降低,口腔粘膜疾病也很容易发生。常见的口腔粘膜疾病有口腔溃疡、白斑、口角炎等等。口腔黏膜疾病的原因有很多,有的是感染,有的是其他疾病所引起,有的是内分泌导致,一旦患有口腔粘膜疾病,一般不容易治愈。
5)口腔癌。口腔癌在老年群体中的发病率远高于青年人和中年人。口腔癌是由于长期不良刺激造成的,比如具有抽烟、喝酒等不良嗜好,或者牙齿的残根残冠刺激导致的。口腔癌不仅牵动区域广泛,而且治疗手段比较复杂,给患者带来很大的痛苦。口腔疾病如果不重视,很容易“牵一发而动全身”,影响人们的身体健康。比如,龋病如果不重视而任由其发展,就会出现慢性根尖周炎,牙龈还会因此而出现流脓,波及到其他组织,给人的身心健康带来很大的影响。牙周炎也会影响到人身体的许多重要器官,比如心脏、肺、肾,这些器官由于牙周炎的间接影响而产生的疾病并不稀奇。同时,牙周炎还是许多死亡率很高的疾病的主要诱发因素。通常,牙周炎患者的口腔卫生意识普遍不高,因此,其肺部感染的概率也会比正常人要高。牙齿是否健康,口腔保健意识是否强,都会关系到老年人的身心健康。如果牙齿不好,就会影响咀嚼功能和消化功能,摄入营养不足,会影响寿命。
3老年人口腔保健的具体措施
如今,许多老年人的口中不仅缺牙,而且剩余的牙齿也存在一些问题,一旦缺失的牙齿超过四分之一,将会大大影响口腔的基本功能。世界卫生组织对老年人的口腔保健提出了目标,老年人到了八十岁至少还要保持20颗具备基本功能的牙齿,这样才能有最基本的口腔功能,使老年人可以自理,延年益寿。
1)养成刷牙漱口的好习惯。老年人要注意养成刷牙漱口的好习惯,尤其在饭后要漱口,早晚刷牙,睡前不要吃东西。牙膏可以选择适合老年人使用的含氟牙膏,牙刷可以选择保健牙刷,防止刷牙时伤到牙齿。
2)戒烟戒酒,细嚼慢咽。进入老年期以后,有抽烟喝酒习惯的老年人要逐渐戒掉,养成细嚼慢咽的好习惯。老年人可以养成饮茶的好习惯,因为茶叶中的多酚物质可以有效抑制口腔内变型链球菌。
3)其他措施。如果有缺牙,要及时进行修复,避免出现问题。如果假牙不舒服或者有问题也要及时进行修复,或者替换。一旦发现口腔有病变,不要耽误病情,要及时进行去医院。对于不能独立生活的老人要进行专业的口腔护理,及时为老人清洁牙齿,保持口腔卫生,防止口腔疾病的发生。老年人要按时进行口腔检查,一旦发现疾病要及时就医,不得延误。
4结语
综上所述,进行口腔保健有益于老年人的身心健康。口腔保健效果高,意味着老年人的口腔功能就会得到保护,具备正常的咀嚼功能和消化功能,提高老年人的生活质量,延年益寿。
参考文献:
[1]赵立坤.老年人口腔保健健康教育效果分析[J].中国卫生产业,2015,30:93-95.
[2]王庆武,李晓瑜.口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响[J].延安大学学报(医学科学版),2011,03:59-60.
口腔卫生常识范文6
【关键词】牙;氟化泡沫;龋齿预防
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.587文章编号:1004-7484(2014)-01-0485-01
龋病是世界卫生组织重点防治的3大非传染性疾病之一,是威胁人类口腔健康的全球性问题。根据第二次全国口腔流行病调查结果,我国儿童乳牙的患病率高,龋坏严重,在5岁儿童的乳牙中,城市和农村的患龋率分别达到了76.55%和78.28%[1]。学龄前儿童自身护理能力较差,对于口腔卫生的维护能力也较差,而且大多数学龄前儿童均十分害怕口腔治疗且配合性差,导致乳牙龋病发病率高,病情发展迅速,乳牙损害严重,可影响学龄前儿童的生长发育及身心健康,如咀嚼能力降低,影响营养物质的摄入,患牙引起疼痛、牙髓、根尖及颌面部炎症甚至造成牙颌系统发育障碍和畸形,影响恒牙的健康,损伤口腔黏膜,妨碍发音等[2]。因此对乳牙龋病的研究已引起国内外越来越多的重视。本研究对我县1260名幼儿的乳牙龋病情况进行调查并且分析相关因素,为有效地提高儿童乳牙龋病防治水平提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机整群抽样方法,2011年3月――2012年3月随机抽取我县所有3-6岁仅有乳牙列的儿童1260人作为研究对象,其中男620人,女640人,均为身体健康,无家族遗传病史者。检查前所有调查者由其家长代替全部签署知情同意书,并且还获得了医院相关医学伦理学部门的批准许可。将1260个幼儿按照随机数字表法,随机平均分为两组,每组630例,分别标记为对照组、观察组。两组幼儿的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),两者具有可比性。
1.2方法对照组幼儿给予常规的护齿,观察组幼儿在常规护齿的基础上再给予氟化泡沫进行护齿,具体措施为:正确进行清洁牙齿,然后用一次性较软的牙托,然后将氟化泡沫放置于牙托中,然后将牙托放入幼儿口腔中,让其立即咬住,4-6min后取出牙托,吐出口腔中多余的泡沫。该操作的注意事项:在进行护齿操作前应该注意与幼儿沟通,进行心理的沟通,争取到幼儿的配合。操作过程中动作一定要轻柔,避免幼儿出现恶心呕吐,使幼儿产生逆反心理,在结束操作后禁食30-45min。2年后观察幼儿龋齿发病情况。
1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理分析,计数资料均采用率表示,进行x2检验,以P
2结果
两组幼儿龋齿的发病情况比较,见表1。对照组幼儿龋齿发病率为75.87%,观察组幼儿龋齿发病率为48.41%,两者比较差异具有统计学意义(P
3讨论
乳牙龋病作为儿童最常见疾病之一,不但破坏牙齿,更会引起一系列并发症损害儿童的生长发育与身心健康,因此对儿童乳牙龋病的早期预防和治疗十分重要。多项研究表明,乳牙龋病发病率在发达国家呈下降趋势,而在发展中国家发病率还在上升或居高不下[3]。近年来,尽管有各项公共卫生政策干预,我国儿童乳牙患龋率有所下降,但与发达国家相比,仍处于较高水平。龋齿疾病是一种慢性、进展性、破坏性疾病,牙齿一旦被破坏,自身机体无法自行修复,危害性大。形成龋洞,不仅破坏了牙齿的完整性而且有时还会造成残冠、残根导致牙齿失去切磨功能,咀嚼能力下降。除此之外,容易引起牙髓炎,引起剧烈疼痛,病情严重时这些感染可以作为感染病灶,细菌及毒素通过血液循环或者淋巴扩散到全身其他组织,引起相应组织的相应性疾病,严重影响到儿童的身体健康及生长发育[4]。
本组研究结果显示,对照组幼儿龋齿发病率为75.87%,观察组幼儿龋齿发病率为48.41%,两者比较差异具有统计学意义(P
珍爱牙齿,防治龋齿具有十分重要的作用。为此,我们需要从多方面入手,加强口腔健康教育知识的宣传与指导。①正确指导儿童形成良好的饮食习惯和健康的口腔环境,正确的饮食习惯可阻止牙垢形成,减少和抑制龋病的发生和发展。对牙面及牙龈缘形成的牙垢及附着物沉积用物理的方法去除(如刷牙)。儿童的饮食多较精细,同时含高糖量较高,含糖较多的食物在牙面上停留可直接促进龋病的发生,加之大部分儿童均有睡前喝奶的习惯,睡眠时唾液分泌量大大减少,更有利于细菌繁殖而发生龋齿,因此养成良好的口腔卫生习惯是防止龋齿发生的重要因素之一。还应该注意儿童营养的补充,多食用一些钙、磷和维生素A、C、D含量较高的食物,如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等,不仅能够调节儿童体内钙磷代谢,促使其在牙齿和骨骼中的沉积,对预防牙病的发生具有十分重要的意义。②氟素是预防儿童龋病的一种方法,如牙面涂布法,氟化牙膏的应用,氟化物漱口液。③窝沟封闭:是一种预防窝沟龋的常用且十分有效的方法,常用的材料是树脂类物质。④让儿童从小养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙和饭后漱口的好习惯,并且指导儿童进行正确的刷牙方法,如上牙向下刷、下牙向上刷,牙的内外面和咬合面都刷到。⑤定期检查口腔,儿童牙病常见,但早期多无明显的自觉症状,易被忽视,应定期带孩子到医院作口腔保健检查。一般半年1次,发现龋齿应及早治疗。⑥定期对幼儿园教师进行乳牙保护和治疗常识的培训,普及口腔保健知识,提高人们对龋病的认识,使乳牙龋病问题得到幼托机构、家庭、社会的普遍重视。采用公共卫生干预措施,实施群防群治,如在幼儿园进行乳牙涂氟、氟水含漱、免疫防龋、窝沟封闭等。
通过患龋率的调查,分析儿童乳牙龋病的发病情况,要求我们儿童乳牙龋病的防治要从小抓起,越早越好。并制定相关的防治措施,对控制儿童乳牙龋病有重要的现实意义。氟化泡沫是一种氟化凝胶的代替物,与其他类似的氟化材料相比较,具有耗费小,操作简单等优点。
综上所述,使用氟化泡沫预防幼儿龋齿疗效安全肯定,且易于接受,值得临床推广。
参考文献
[1]文振玲.氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察[J].中国临床实用医学,2010(7):204-205.
[2]吴怀楚.使用氟化泡沫预防幼儿龋齿2年效果观察[J].右江民族医学院学报,2011,33(2):200-201.