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孕期口腔保健知识范文1
1.资料和方法
1.1基本资料
所选对象为2012年3月至2014年5月到我院实施产前检查的60例流动人口孕妇，年龄在20－38岁之间，平均年龄为25.6±3.4岁，文化程度:10例小学及以下，20例初中，30例高中及以上。
1.2方法
全部患者均施予综合性社区管理，如下:
1)到院产检之前，实施问卷调查，构建健康档案，经调查，初步评价孕妇。而后在孕周35周以后，对孕妇关于孕产方面的保健知识、行为以及态度等实施调查。
2)常规实施保健检查，开展相应的专题讲座，充分利用多媒体，可借助于角色扮演、参与或者互动等方式实施健康教育，教育内容主要有新生儿护理、孕期保健、产褥期保健、孕期营养、孕期口腔保健、孕期营养、分娩知识、孕产期心理卫生、胎教等。经调查研究以后，对于行为以及认知上存在问题的孕妇实施针对性教育，比如个体督导、营养干预、心理干预以及运动干预等。通过健康教育，指导孕妇在家自我监护方式，要求其于家中应加强监测，如胎动、饮食、体重以及运动等，若孕妇合并孕高征，则应指导其进行自我血压的监测。
3)定期进行随访，嘱咐孕妇应定期到院实施产前检查，若孕妇不方便到院产检，可采取电话咨询，若有必要可实施家访。加强孕妇心理疏导和干预，根据本院情况设心理咨询热线，对心理存在问题的孕妇实施心理疏导，且定期开展家庭会谈，对孕妇家属实施心理宣教，获得家庭支持，缓解和消除孕妇可能产生的负性心理。此外，基于孕妇基本情况的分析，设相应的高危妊娠咨询门诊或者优生优育门诊，提供相应的咨询服务，做好产后回访工作。
1.3评价指标
对比分析管理前后孕妇保健知识知晓情况、主动参与健康活动情况以及孕期自我监护情况，以此评价社区综合性管理措施的实施效果。
1.4统计学方法
利用SPSS18.0统计学软件构建数据库，将本次研究数据录入至该数据库，通过核对以后实施统计分析用卡方比较检验各率，以P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2.结果
管理前后孕妇保健知识知晓、主动参与健康活动以及孕期自我监护情况对比，管理后孕妇保健知识知晓率、主动参与健康活动率以及孕期自我监护率明显比管理前高，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
孕期口腔保健知识范文2
【关键词】学龄前儿童;龋齿;孕期保健
【中图分类号】R781.1;R715.3【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2016)04-0441-04
芽牙组织受到细菌、食物、宿主等因素的影响，随着时间推移产生的一种慢性腐蚀性的疾病即为龋齿［1］。国内外均对儿童龋齿的影响因素进行了相关研究，根据研究报道，主要的影响因素包括:年龄、口腔健康习惯、进食相关因素、口腔健康习惯与行为、家长学历、家长口腔习惯等［2-3］。但是目前对母亲孕期因素与儿童龋齿的关系研究较少，本研究选取了2168例学龄前儿童进行研究，并调查母亲怀孕期间的口腔状况、是否补充钙、是否补充维生素及蛋白质、有无不良妊娠史、儿童出生情况等因素，并分析这些因素是否与儿童龋齿相关，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:在全市范围内抽取21所幼儿园中的2168例3～7岁学龄前儿童，对照组1084例儿童均未患龋齿，观察组1084名儿童患有龋齿。1.2方法1.2.1研究变量:参考近年来本地区儿童体检的记录分析资料，根据国内外相关文献报道，结合实际情况，设计调查问卷。调查问卷的主要内容包括:母亲孕期是否患有龋齿、牙周炎或者牙髓炎;母亲孕期有无吸烟或者被动吸烟情况;儿童出生情况;母亲不良妊娠史及妊娠间隔;母亲孕期是否补充丰富的蛋白质、脂肪、维生素D及钙;妊娠期间是否患有糖尿病、高血压等。1.2.2调查方法:按照WHO龋齿的诊断标准，在室外自然光照下，由专业口腔医生采用视诊法对儿童进行检查，同时结合口腔检查器械检查，在检查记录表上记录龋齿颗数。按照相关标准，全口中有龋齿颗数≥1即为患龋齿，龋齿率指的是在调查期间，某一人群中龋齿病的患病频率，以百分数来表示，人口基数用百人计算，主要应用于龋齿的流行病学研究。龋均指的是接受调查的人群中，每人平均龋齿数、失和补牙数，这一指标主要反映人群中龋齿疾病的严重程度。同时采用调查问卷的方式对家长进行调查。1.3质量控制:在开始正式的大规模调查之前，首先在选定的一家公办幼儿园进行预调查，然后根据预调查反馈的相关情况，对调查表进行修改完善。在实施调查前3天，对幼儿园的保健医生进行相关培训，由保健医生向儿童发放调查问卷，儿童带给家长填写后回收，如有遗漏的请家长再次填写，保证问卷的填写质量及回收数量。一共发放调查问卷2300份，回收有效问卷2168份，回收率为94.26%。1.4统计学方法:利用excel表格录入全部有效数据，进行校验，采用SPSS19.0进行处理分析，采用卡方检验进行单因素分析，采用Logistic逐步回归模型进行多因素分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1一般情况比较:一共调查了2168例学龄前儿童，男、女分别有1110例、1058例。对照组与观察组年龄范围3～7岁，平均年龄分别为(4.78±0.83)岁、(4.65±0.80)岁。对两组儿童性别、年龄进行比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2.2母亲相关因素及儿童出生情况与龋齿的关系，结果见表1。2.3儿童龋齿Logistic多因素分析:儿童龋齿作为因变量，可能的几种相关因素作为自变量，利用逐步向前回归的方法，进行Logistic回归分析(入选标准为α=0.05，剔除标准为β=0.10)。结果显示，母亲怀孕期间补充钙、蛋白质等是龋齿的保护因子，母亲吸烟或者被动吸烟是造成儿童龋齿的危险因素。见表2。2.4不同因素下龋均情况:见表3。
3讨论
孕期口腔保健知识范文3
【关键词】口腔洁治；简化牙石指数；就诊意识；主动就诊；牙科焦虑症
口腔洁治术也可称洁牙，是治疗牙周病关键的第一步，也是牙周治疗中最常用的方法。它可以去除口腔内的菌斑、牙结石等牙周病的主要致病因素[1]。通过对永川古氏口腔诊所150例口腔洁治患者的问卷调查、临床资料进行回顾性分析，了解患者的就诊意识，并探讨影响患者就诊意识的可能相关因素。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2019年4月-2019年9月，在永川古氏口腔诊所进行口腔洁治的150例患者作为研究对象，其中男82例（54.7%），女68例（45.3%），年龄11~66岁，平均（35.5±12.1）岁。纳入标准：牙周炎、牙龈炎患者；口腔内其他治疗前准备和预防性洁治患者。排除标准：牙龈部恶性肿瘤患者；使用心脏人工起搏器患者；患有活动性心绞痛、半年内出现心肌梗死患者；未能有效控制的高血压和心力衰竭患者；患有血小板减少症、白血病等血液系统疾病的患者；口腔局部软硬组织处于急性炎症期的患者（不包括急性坏死性牙龈炎）；未适量预防性服用促凝血药物的未控制的三型糖尿病和甲亢患者；孕期妇女；肺结核、急性肝炎等急性传染性疾病患者。所有患者均签署知情同意书，并经过本诊所伦理委员会批准。
1.2方法
通过问卷调查和洁治前的口腔检查，了解患者的基本情况和口腔卫生状况：包括性别、年龄（18岁为未成年组，18~44岁为青年组，45~59岁为中年组，≥60岁为老年组）、文化程度（大专及大专以上归为大专组，高中及高中以下归为高中组）、是否有牙科焦虑症（dentalanxiety，DA）、就诊意识（主动就诊和被动就诊）、简化牙石指数（simplifiedcalculusindex，CI-S）。
1.3观察指标及评价标准
检查患者16、11、26、31的唇面，36、46的舌面，CI-S（简化牙石指数）记分，按《预防口腔医学》（第2版）[2]进行计分和统计。记分标准：0分：龈上、龈下无牙石；1分：龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3以下；2分：龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3~2/3，或在牙颈部有散在龈下牙石；3分：龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。如检查牙缺失，则以该区段同类型牙代替，如该区段无同类型牙，则以最临近检查牙的天然牙为准。将每个牙面CI-S记分相加，确定患者的口腔卫生状况，CI-S总分值范围是0~18分。所有问卷调查及口腔卫生检查均由同一医生完成。采用改良的Corah’s牙科焦虑量表，焦虑水平是根据MDAS的分值来评价的，共20分，MDAS的总分值13分认为无牙科焦虑症；分值≥13分认为有牙科焦虑症[3]。主动就诊率=主动就诊人数/（主动就诊人数+被动就诊人数）×100%。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS22.0进行数据的统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，分析不同分组因素的主动就诊率差异，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验分析不同就诊意识患者中的CI-S（简化牙石指数）记分差异，采用多因素Logistic回归分析探讨影响患者主动就诊率的因素，P0.05为差异有统计学意义。检验水准α为0.05。
2结果
2.1不同因素洁治患者就诊意识比较
本次调查的150例洁治患者，主动就诊94例，主动就诊率为62.7%，因医生建议或者医嘱原因被动来洁治的患者共56例，被动就诊率为37.3%。除性别、年龄、婚姻状态因素外，文化程度和是否患牙科焦虑症因素与洁治患者的主动就诊率比较，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2患者就诊意识的多因素Logistic回归分析
在本次的调查中，采用多因素Logistic回归分析，发现文化程度对主动就诊率的影响较大（P0.05），见表2。
2.3主动就诊与被动就诊患者CI-S比较
在本次调查中，具有主动就诊意识患者的CI-S记分为（8.872±3.774）分，高于被动就诊患者的（7.857±3.327）分，主动就诊和被动就诊的患者的CI-S记分比较差异无统计学意义（t=-1.664，P=0.098）。
孕期口腔保健知识范文4
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4051-02
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童乳牙患龋率为66.0%；12 岁年龄组儿童，恒牙患龋率为28.9%；可以看出，我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5 岁为3.3%，12 岁为11.2%，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。
1 病因分析
1.1主要因素
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
1.1.1 细菌
细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中牙菌斑多的儿童发生龋齿也多。
1.1.2 口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
1.1.2.1 食物：在龋齿形成过程中，食物是细菌的重要作用物。糖类食品是致龋的重要因素。食物中如含糖量过多，这些物质可为菌斑中细菌提供生活和活动所需的能量，并可通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱钙破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久（如不刷牙、睡前吃糖），则可加速上述过程。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 此外，饮食提供牙齿发育的必要营养，牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B、D 和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。
1.1.2.2唾液：在正常情况下，唾液有机械清洗、抑菌、抗酸作、抗溶等作用。有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。当唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。另外，对婴幼儿来说，喂养方式也与乳牙患病率有关。研究表明，母乳喂养者乳牙患龋率、患龋者均较人工喂养、混合喂养的发病率低，纯母乳喂养对婴幼儿预防乳牙龋齿的发生有重要意义。
1.1.3 宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。牙齿咬面的窝沟过深、牙列不齐、牙缝过大等缺陷，均容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。研究表明，含氟量过低的牙齿抗龋性也低。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
1.1.4 时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
1.2 社会因素
1.2.1 不良的生活方式：不良的生活方式常为龋齿的发生提供条件。儿童未养成口腔清洁习惯，口腔环境差，则细菌易于滋生，容易诱发龋齿；爱吃甜食、睡前吃糖、偏食等不良的饮食习惯，会造成饮食结构不合理，营养不均衡，患龋率增高。
1.2.2防龋知识缺乏：由于防龋知识来源不足，有些家长或儿童虽然知道龋齿的危害，但防龋做法不当，如以不正确的“横刷法”刷牙，选用不合理的牙膏、牙刷等，虽然表面上似有洁牙行为，但因刷不净牙缝里的食物残渣，未能达到有效防龋的效果。针对以上病因，龋齿的预防应有的放矢，注重实效。
2 预防对策
2.1 孕期保健
多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。
2.2保持口腔卫生
科学刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙，做到饭后漱口，早晚刷牙各一次，每次3 分钟。尤应重视睡前刷牙，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。应学会正确的刷牙方法，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都刷到，咬合面上来回刷”。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净。不可横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。此外，应注意牙刷的选择，不同年龄的儿童应选用与年龄相符合的儿童保健牙刷，不宜选用成人牙刷。养成良好的饮食习惯，儿童应养成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃东西的好习惯。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，尤其是父母亲有龋齿者更应该加强防护，避免唾液交叉传染，做到早发现早治疗。
2.3 微量元素与维生素的合理应用与补充
如果在牙齿生长发育期合理的补充钙，铁、磷、氟及维生素D等对牙齿有益的微量元素及维生素，会防止牙齿钙化不全，牙质受损，增强牙齿硬度和韧度。
对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭，及时拔除滞留的乳牙。 必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。 提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。 小孩每天吃糖果的次数应控制在1-2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。茶水有护齿的功效，特别是对儿童，可以把茶水作为预防龋齿的药剂使用。
防治龋齿刻不容缓，龋齿的预防要从各个致病因素着手。从牙胚在胚胎期生成就开始加强孕妇的孕期卫生健康保健知识的宣传教育，保证胎儿正常发育。哺乳期科学喂养，注意口腔护理，使儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯，提高牙齿抗病能力。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防龋齿的发生，发现问题早治早防。
参考文献
[1] 季成叶.1995年中国学生龋患流行病学研究系列报告[J].中国公共卫生，1995，15（2）.
[2] 董德慧，王东川，杨芳，等.医科大学学生常见牙病调查与分析[J]..湖北医科大学学报，1998，19（1）.
[3] 石炜，时清，郝世雄，等.儿童唾液成分与龋齿关系的分析[J]..北京口腔医学，1998，6（2）.
孕期口腔保健知识范文5
我的智齿冠周炎又发作了，半边脸肿得厉害，思来想去最终决定去拔牙，但不知道拔牙前要做什么准备？到时候拔牙会不会痛？
广东省惠州市 李女士
王剑宁（中山大学光华口腔医学院附属口腔医院口腔颌面外科）：拔智齿只是一个小手术，只要全身状况许可就可以做。当然，女性比男性情况复杂些，最好是避开月经期。而孕妇因为涉及到胎儿，一般只能在怀孕期的第4~6个月才能拔牙，最好是妊娠期结束后再拔牙。高血压、糖尿病、心脑血管病、甲亢患者拔牙的风险比较大，一定要在这些疾病得到有效控制后再拔牙，这对于年老体弱的患者尤其重要。另外，有药物过敏史、放疗史、身体其他脏器功能障碍和血液病的患者也需要把有关情况告知医生。
尽管拔牙过程中会感觉到医生的操作，例如牙齿的摇动、翘动，牙龈（牙肉）的剥离等，但目前的效果完全可以达到无痛。而对于损伤，只要是手术就无法避免，何况牙齿是长在颌骨上的，拔牙时对骨和周围的软组织或多或少都会有所损伤。只要医生小心操作，加上熟练的技术，就可以将损伤降到最小。况且，口腔颌面部的结构特殊，比身体其他部位恢复得要更快。
拔牙前一定要吃早餐或午餐，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。
（摘自《羊城晚报》）
腰椎管狭窄症手术治疗风险大吗
我今年69岁，2009年开始出现反复间歇性跛行。经核磁共振检查：⑴腰椎退行性变；⑵L5/S1椎间盘突出；⑶L2/L3L3/L4L4/L5椎间盘膨出，并L4/L5L5/S1层面椎管狭窄。医生建议手术治疗，不知手术治疗的风险有多大？
河南省 赵先生
黄枫（广州中医药大学附属第一医院创伤骨科）：从临床症状与影像学的描述来看，您的主要问题是腰椎管狭窄症。如果经过系统的非手术疗法一直未减轻，结合核磁共振检查，是有手术指征的。由于您的年龄已69岁，年纪略高，如果身体条件允许可以考虑手术治疗。
手术的风险来自以下几个方面：⑴麻醉（要选用全麻，腑卧）；⑵术中出血（与医生选择术式有关）引起血容量变化，继发病变（休克等）；⑶术后并发症（如感染等）。如果患者术前全身情况差（消瘦，二便、饮食有问题等），或存在多种疾患（高血压、糖尿病、肺气肿、心脏病、肝肾功能低下等），或以往腰椎有过手术史者，选择手术一定要慎重。
（摘自《家庭医药》）
人真的会老掉牙吗
很多老人的嘴里都剩不了几颗牙，他们说这是老掉牙，真是这样吗？
山东省威海市 戚先生
熊世江（山东大学口腔医院综合科副教授）：“老掉牙”的说法其实是不可科学的，因为很多年逾古稀的老人仍有健康的牙齿，老年人牙齿脱落的主要原因是龋病和牙周疾病，而早期治疗牙病完全可以保存患牙。科学研究发现，人的一生中若能保存20颗牙齿，基本上就能吃任何喜爱的食物，而不影响咀嚼功能和营养物质的摄取。但要长期保存20颗牙齿就要认真防治牙病，尽量减少拔牙。拔牙的两个主要原因是晚期龋病和牙周疾病，如果能够定期进行口腔检查，接受口腔卫生保健知识的指导，养成良好的口腔卫生习惯，完全可以使更多的牙齿伴随老年人的生活。
（摘自《当代健康报》）
吃扩血管药头痛咋办
我最近查出冠心病，医生给我开了消心痛，我吃后心脏比以前舒服赴多了，但又出现了头痛。不知是否由药物引起，应该怎么办？
山西省 李先生
杨士伟（首都医科大学附属北京安贞医院心内科副教授）：消心痛属于“硝酸酯类”扩血管药，此类药能够扩张心脏冠状血管，同时对脑血管也有扩张作用，所以会引起血管扩张性头痛，这也是此类药物使用中最常见的不良反应，通常服药后第1周症状最明显，以后会逐渐减轻甚至消失。
孕期口腔保健知识范文6
7月-2015年6月在高峰社区一工厂选取年龄18～49岁的女工100例，采用随机抽样法将其分为甲、乙两组，每组各50例。甲组两年内开展20次生殖健康教育。乙组不开展健康教育。课后发放无记名保健相关调查问卷。同时在2013年7月及2015年1月免费对甲乙两组女工应用B超及检验技术筛查各种妇科常见病及多发病发生情况。结果：甲组女工的生殖保健技能知晓度、早孕建卡比例均明显高于乙组，而婚前、人流及更年期综合征比例均明显低于乙组，差异均有统计学意义（P
【关键词】 健康教育； 劳务女工； 妇女病； 普查普治
Application and Efficacy Evaluation of Health Education in the Mass Screening and Mass Treatment on Work-woman with Gynocopathy/MA Hai-dan，YUAN Yong-ming，LIU Can-hua，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：106-110
【Abstract】 Objective：To investigate the application and efficacy of health education in the mass screening and mass treatment on work-women with gynocopathy.Method：One hundred work-women aged 18-49 years old in a factory of Gaofeng community from July 2013 to June 2015 were selected and divided into the group A and the group B by random sampling method，50 women in each group.The group A was given 20 times of reproductive health education in 2 years，while the group B was given nothing.After the classes，anonymous health-care-related questionnaires were offered.Meanwhile，the occurrence of various commonly-occuring and frequently-occuring gynocopathy of women in both groups were screened by B-ultrasonography and inspection technologies without charge in July 2013 and January 2015.Result：The proportion of reproductive health awareness skills and cards in early pregnancy in the group A were significantly higher than the group B，the proportion of flow of people and premarital sex，menopause syndrome in the group A were significantly lower than the group B，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health education； Work-woman； Gynocopathy； Mass screening and mass treatment
First-author’s address：Gaofeng Social Health Center，Longhua New District People’s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518109，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.030
在深圳这个有大量工厂的特殊移民城市，龙华新区更是一个以工业为主的区，工厂的发展与新区的经济发展息息相关，劳务女工由于工作时间长，经济收入相对较低，文化水平较差，缺乏充分的卫生保健知识，同时其居住环境差，或群居，易交叉感染，又因长期情感寂寞，导致多个的情况普遍存在，所以，女工妇女病发病率高，且没有及时就医，影响工作生产，进而影响工厂的经济效益[1-2]。鉴于此，为了更好地筛查妇女病并进行有效的防治，本研究对健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用及效果进行探讨评价，以期为妇女病的普查普治提供一定的指导价值。现将其具体详情作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年7月-2015年6月于高峰社区一工厂选取年龄18～49岁的100例劳务女工作为研究对象，采用随机抽样法将其分为甲、乙两组，每组各50例。纳入标准：（1）年龄18～49岁；（2）来深圳工作1年以上；（2）每天工作时间段相同；（3）每日的工作环境类似；（4）学历在小学至初中之间；（5）理解并愿意全程参与试验者；（6）自愿签署知情同意书者。排除标准：（1）年龄49岁；（2）教育讲座后，未按要求填写问卷调查者；（3）未按期进行妇科常见病检查者；（4）无法沟通者或不愿交流者；（5）不同意接受研究者。两组劳务女工的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法 甲组：进行20次女性生殖健康教育讲座，每次讲座进行问卷调查，并对问卷调查内容进行对比分析。乙组：不开展健康教育，只进行两次问卷调查。健康教育内容如下所示。
1.2.1 青春期保健 （1）青春期的生理特点：女性青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期，一般从10～18岁左右，其特点是身体及生殖器官迅速发育，形成第二性征、月经来潮等[3]。（2）经期的卫生保健：保持外阴清洁，注意保暖，购买国家卫生部门允许出售的卫生巾，避免负面情绪，经常保持精神愉快，少吃刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅避免盆腔充血，还可适宜运动，有益机体新陈代谢，改善血液循环，减轻盆腔充血及小腹坠痛感，锻炼时间宜短，运动量宜小，运动速度宜慢，但切忌过度运动[4-5]。（3）避孕指导：避孕是人为地对和卵子结合的过程进行干预，必须有针对性地对女性进行科学避孕指导，使其掌握正确的避孕方式和方法，避免人流对其自身造成的伤害，同时对我国计划生育工作也有着积极价值。
1.2.2 新婚期保健及计划生育 （1）新婚期的生理卫生指导：性生活前应注意男女双方性器官的清洁，性生活前要养成洗手的习惯，女性在后立即排尿并清洗外阴，并且经期还要禁止进行性生活。（2）性生活指导：新婚初次性生活或许会引起处女膜破裂，从而出现疼痛出血等现象（属于正常情况）[6]，但应适当停止数天性生活，尤其是新婚夫妻，新婚期性生活的次数要适度；同时，还要指导其科学进行性生活。（3）计划生育指导：根据具体情况，为育龄妇女提供科学的计划生育指导。
1.2.3 孕期及哺乳期保健 （1）孕期注意事项：孕期注意事项十分重要，是计划怀孕的妇女所不可或缺的健康知识，如正确验孕、慎用药物、远离辐射、重视出血症状、谨守“医多战”（定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯）原则。（2）孕期营养：女性在怀孕期间应规律饮食，由于女性怀孕后身体消耗量比较大，需要摄取大量的营养，有计划地进行孕期营养补给。（3）定期产检及住院的重要性：为了保证母儿安全，减少孕产妇、胎儿或新生儿的危险和死亡率，要以预防为主，及时发现异常，及时检查治疗，故务必加强定期产检及住院重要性的宣传普教。（4）警惕妊娠特有疾病及合并症：如妊娠呕吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期心脏病，必须重点警惕，减少对孕妇的伤害[7-8]。（5）产褥期卫生：产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，子宫内尚有巨大创面，分泌功能旺盛，机体抵抗力低，易发生感染，所以必须科学处置恶露、清洁会阴伤口[9]。（6）母乳喂养指导：哺乳前，指导产妇取舒适的喂乳姿势，再用湿热毛巾敷3 min，还可辅以科学的按摩来刺激排乳反射，随后挤出些许乳汁，使乳晕变软，继而捻转引起立乳反射，这样，乳晕易连同被婴儿含吮，在口腔内形成一个使吸吮成功的“长”；哺乳时，先让婴儿吸吮较平的，这样做较容易让婴儿吸住，吸吮时宜取侧坐或环抱式，便于固定婴儿吸吮部位[10-11]；哺乳后，可继续在二次哺乳间隙佩戴罩。（7）急性乳腺炎的预防及治疗：预防急性乳腺炎的发生首先要防止皲裂，当感觉自己不适时，应自检或到医院进行检查并确诊，如不慎患病，要及时接受治疗，不可大意。（8）育婴知识浅谈：作息时间、抚触护理、非营养吸吮、重力喂养、健康教育等，使其能够在日常生活中科学育婴，保证婴儿健康成长。
1.2.4 更年期保健 （1）更年期的心理特征：情绪不够稳定、易激动、易怒、易紧张焦虑，注意力不够集中，心理敏感性增强，记忆力下降[12]。（2）更年期的常见症状及处理意见：正常情况下，女性更年期从45～50岁左右，极易出现“更年期综合征”，表现为阵发性面部潮红、潮热，伴有全身或局部出汗、心悸和胸闷，心前区有紧迫感；女性应该学会自我宽解，保持乐观心态，同时生活要有规律，注意调剂生活内容，进行体育锻炼，做到劳逸结合[13]。（3）更年期保健：妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，加强身体锻炼[14]；更年期症状较重的，可适当药物治疗；每年进行一次全面身体检查、妇科检查、防癌检查是至关重要的。
1.2.5 女性生殖道感染与预防 （1）生殖道感染定义：生殖道感染是影响和危害广大群众尤其是妇女健康的一类常见病。（2）生殖道感染的病因：因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染[15]。（3）如何预防生殖道感染：维护阴道的自洁功能、尽量避免没有防护的、科学卫生地进行性生活、随时注意症状、定期进行医学检查。（4）及时就医的必要性：一旦确诊，请对医生坦白说明情形，以便及时对症治疗。（5）不要滥用抗生素：切忌滥用抗生素，减少耐药性[16]。（6）宫颈筛查的必要性：避免宫颈癌等严重疾病的发生。
1.3 观察指标 分别在试验前和试验2年后，对甲、乙两组劳务女工进行妇科常见病检查。同时，对甲、乙两组劳务女工的女性生殖健康教育讲座问卷调查与所检查的妇科常见病进行相关性统计学分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组试验后问卷调查结果比较 甲组女工的生殖保健技能知晓度、早孕建卡比例均明显高于乙组，而婚前、人流及更年期综合征比例均明显低于乙组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组试验前后妇女病发生情况比较 乙组女工试验后妇女病发病率较试验前无明显改变，差异均无统计学意义（P>0.05）；甲组女工试验后霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、急性盆腔炎和哺乳期乳腺炎发生率均明显低于本组试验前及乙组试验后，差异均有统计学意义（P
3 讨论
龙华地区作为深圳城市发展中心轴区，拥有人口近300万，龙华新区更是一个以工业为主的区，拥有多个工厂，而社保的覆盖使多数的劳务工在社区康复中心（社康）就诊，为适应市场发展的需要，龙华新区人民医院近年来在社康投入大量人力、物力，使社康的规模、设备、人才技术力量均得到相应的发展。通常，劳务女工对生殖健康的知识了解程度相当地缺乏，防范意识相当薄弱。目前，劳务女工的生殖健康教育仍是卫生健康教育工作的一个薄弱环节。以往的研究侧重于对女工的生殖健康知识状况分析及女工妇科疾病调查分析，对劳务女工生殖健康教育讲座与妇科常见疾病降低的相关性的前瞻性研究，至今尚缺乏有说服力的研究资料报道，还有待今后进一步探讨研究[17-18]。所以，本文对健康教育提高劳务女工的生殖健康保健知识与有助于推动深圳的社会发展和经济建设，同时降低其妇科常见疾病发病率的相关性进行探讨分析，以期为劳务女工妇女病普查普治提供参考依据。
本次研究发现，针对健康教育在劳务女工妇女病普查普治中的应用，主要可以从五个方面入手：青春期保健、新婚期保健及计划生育、孕期及哺乳期保健、更年期保健、女性生殖道感染与预防，具体方法见本文“1.2”。本文通过对深圳龙华地区的劳务女工妇女病普查普治患者的临床资料进行分析，采用问卷调查法、前后对比法，对甲（有健康教育）、乙（无健康教育）两组试验前后的问卷结果及妇女病发生情况进行对比评价。结果表明，甲组卫生保健技能知晓度由6%上升为94%，早孕建卡率由2%上升为98%，更年期综合征率30%下降为10%，霉菌性阴道炎发病率由78%下降为20%，细菌性阴道炎发病率由60%下降为20%，急性盆腔炎一年发病率由30%下降为6%，哺乳期乳腺炎由20%下降为2%，试验前后比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组试验后结果比较差异均有统计学意义（P
由此可见，规范、系统、科学的进行健康教育，在劳务女工妇女病普查普治中的应用效果确切，真正体现了以“患者为中心”的整体护理治疗，对妇女病的普查普治有着重要作用，值得临床大力推广应用。
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