前言:中文期刊网精心挑选了医院财务报告制度范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
医院财务报告制度范文1
【关键词】新医院会计制度 挑战 应对策略
新医院会计制度即将于2012年在全国公立医院推行,加强新旧(指1998年印发执行的《医院会计制度》)会计制度的衔接,研究新会计制度实施带来的挑战与应对策略。
一、新旧医院会计制度的差异分析
总体来看,新旧医院会计制度的差异主要体现在会计科目设置有所调整,更新加注重会计信息化,对医院财务报告的要求进一步提高等方面。
(1)会计科目设置有所调整。对比新旧会计制度可以发现,除规定在不影响会计处理和编报会计报表的前提下,可以根据需要自行设置明细科目外,部分一级会计科目发生了调整,如库存现金改为现金;新会计制度中设置了“应付社会保障费”,而就会计制度则以养老保险来进行账务处理。此外,新会计制度对部分一级科目进行了细化。(2)更加注重会计信息化。新会计制度规定,医院实行会计信息化管理,这是在信息化时代比会计电算化更高的要求。这种会计信息化一方面要求医院的会计信息要安全、准确、可靠,并且要建立完善的内部控制制度来保证会计信息达到上述要求,另一方面也要求医院财会软件要能够与其他信息管理系统实现衔接,从而使得医院的决策者以及需要使用会计信息的相关个人在拥有授权的情况下能够及时的获得这些信息。(3)对医院财务报告的要求进一步提高。首先,新会计制度规定医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告两种,财务报告的内容包括会计报表、会计报表附注和财务情况说明书等组成,同时,新会计制度还规定了应该在附表中披露的内容,这就使得整个财务报告的规范性大为增加。其次,新会计制度规定医院对外提供的年度财务报告必须经过注册会计师的审计,这一方面可以提高财务报告的真实性和准确性,另一方面也可以提高财务报告的规范性。
二、新医院会计制度实施面临的挑战
虽然新医院会计制度已经开始试点并将于2012年正式开始实施,但从实践来看,这种会计制度的实施将可能面临医院内部新旧会计制度衔接工作滞后,会计人员对新会计制度熟悉程度不够,会计信息化工作的步伐有待加快等方面的挑战。
(1)医院内部新旧会计制度衔接工作相对滞后。总体来看,目前部分医院特别是中小型医院对新会计制度实施的准备工作还存在不足。首先,从重视程度来看,由于新医院会计制度与旧医院会计制度具有较强的关联性,会计科目等内容只是小幅度的调整,这就使得医院部分领导和财会人员认为只需在具体的实施中根据新的会计科目进行适当的调整即可,而无需专门的进行准备,从而对新旧会计制度衔接工作的重视程度不够。此外,由于当前还处于新会计制度试点初期,部分医院认为可以在试点借宿总结试点医院经验的基础上再具体推动新会计制度的实施,而无需过早的准备,这也会使得对新会计制度实施的准备存在不足。其次,从执行情况来看,新旧会计制度的衔接,需要对固定资产进行盘点,对往来帐进行清理,并对一些呆账、坏账、固定资产损益等做出处理,但部分医院在这方面的准备工作还不充足。再次,新会计制度的实施,需要在内部控制制度等方面进行调整和完善,但当前医院这方面的工作整体还相对滞后。(2)财会人员对新会计制度的熟悉程度不够。总体来看,当前财会人员对医院新会计制度的熟悉程度还不够。首先,部分财会人员由于参加培训与实践相对较少,对新会计制度的理解还不透彻,这就使得其难以改变旧会计制度的影响,在进行会计业务处理或者熟悉新会计制度的过程中依然按照旧会计制度的思维模式来进行思考,使得新会计制度难以得到有效的贯彻。其次,部分财会人员对新会计制度中新增的内容理解不够,如对于医院财务报告的理解,部分财会人员没有将财务报告与医院整体发展联系起来,对财务报告附表中应披露的内容、披露的方式等理解不透彻,这就使得新会计制度的作用难以全部发挥。(3)会计信息化工作的步伐有待加快。医院新会计制度的实施,必须有会计信息化予以配合,然而,当前医院会计信息化工作的步伐仍然有待加快。首先,部分医院还没有采购新的财务软件,或者没有与有关服务供应商签订软件升级协议,这就使得医院财会人员难以有较长的时间来适应新的财务软件,并将两者进行衔接。其次,医院新的财会软件与医院信息管理系统的衔接步伐有待加快。新的财务软件的实施,必须为医院的决策提供更好的服务,这就必然要求新财务软件中相关的内部模块必须与医院信息管理系统进行有效的链接,并确保这种连接的准确,但当前部分医院这一工作还没有有效的开展起来。
三、推动医院新会计制度实施的对策建议
推动医院新会计制度的实施,可以从加强培训,完善相关配套制度,加强监督检查等方面着手。
(1)加强培训。首先,医院要加强对新会计制度本身的培训,通过与中介机构进行合作等方式,有计划、有针对性的让财会人员参与新会计制度理论与实践的培训,以此来加深其对新会计制度的了解。其次,医院要加强与财务软件有关的培训,特别是对新的财务软件与原来的财务软件的差异,新财务软件中与新会计制度相配套的功能等,要通过与信息化服务或者说财务软件供应商的合作,加强这方面的培训。(2)完善相关配套制度。首先,要进一步完善内部控制制度。在新的会计制度环境下,医院的内部控制制度必须针对财务信息公开程度更高,医院的各项决策特别是投资决策必须更加科学,会计信息化水平的提升会使得医院财会信息通过网络、计算机存储设备泄露的可能性加大,会计信息化条件下授权制度可能隐藏的风险等做出有针对性的安排。其次,医院要对财务报告审计等工作做出安排,如对于注册会计师的聘请工作,对财务报告质量的把关等。(3)加强监督检查。首先,医院要加强对新旧会计制度衔接过程的管理,特别是对于固定资产盘点,呆账坏账的处理等可能导致腐败问题或者导致资产流失等问题的环节,要加强监督和检查,确保国有资产的安全。其次,要加强新会计制度实施情况的监督检查,加强对财会人员贯彻执行新会计制度的情况,实施过程中面临的问题等的调研,并制定有针对性的解决方案,以此来推动新会计制度的实施。
参考文献
医院财务报告制度范文2
关键词:医院;财务分析;管理水平
1我国医院财务分析报告的现状
医院中的财务分析报告通常是通过财务报表进行。这种财务分析与评价的依据来自财务报表提供的数据,但这并不是完整的财务分析报告,这仅仅是利用报表数据,来进行表面的解读。医院完整的财务分析应该是利用医院的财务报表及会计、医疗器械的统计、药品市场的分析等相关经济信息资料,对医院资金运行结果及其利润平衡的原因进行分析,全面评价财务状况和医院的医疗效益,为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。显然,医院的财务分析是对医疗经营结果的分析。论文百事通形成上述这种认识上偏差的主要原因是对财务分析的目的认识不明确。经营者对医院财务活动进行分析,不仅是为了正确评价医院过去的经营状态,更重要的应该是预测医院未来发展趋势,分析医院未来的价值,通过财务分析为财务预测、决策和控制提供依据。医院的财务人员在大多将注意力集中在服务的医院,不大关注宏观经济的发展对医院运营的影响。事实上,医院也是国民经济的组成部分,最终面对的是复杂多变的市场,在这个大市场里,任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影响着医院的竞争力。例如近年来大中型综合医院业务量、业务收入持续增长,与我国GDP保持近10%的高增长率、消费升级不无关系。因此,会计人员在平时的工作中应多了解一点国家宏观经济环境,这有助于进行原因分析和预测[1]。多了解一些国家对医疗保险的相关政策,这对于完善财务分析报告,为人民的医疗保健服务大有益处。
2医院财务分析报告的功能
我国的医院财务分析报告是根据医院的医疗、药品的账簿记录和相关的资料,定期编制的在某一时期内的反映医院经营状况、资金收支平衡的文件。是针对医院财务报告进行分析,就可以掌握医院的资金对设备、药品的运用和分布情况,了解有效资金的运转周期,提高医院的管理水平。医院的财务报告分析不是简单的数据资料,而是一个定性、定量的系统分析工程。合格的医院财务报告是从适合医院发展方向的选择、医院财务战略、医院财务比率、医院财务效益等方面阐述医院财务报告分析的过程。这与医院领导层重视医院的财务分析相关,医院的财务工作涉及到医院的各个职能部门,医院的财务分析需要各职能部门的支持与配合,需要相关职能部门提供资料,因此,各级领导必须提高认识,从思想上重视这项工作,把财务分析工作放在重要位置,只有有了领导的理解、重视和支持,财务人员才会无所顾忌地做好财务分析工作,这是做好财务分析的组织保证[2]。
传统的医院属福利性差额补助事业单位,但改革开放三十二年来,一批合资或独资的个体医院弥补了医疗系统的匮乏,使医疗体系活跃起来,但无论医院的体制如何,医院的财务行为必须按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行。医院会计报表由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表以及基本数字表等组成。除了基金变动情况表及基本数字表外,其他的四张报表都是财务分析的主报表。医院常用的传统财务分析是运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。同时要根据当地政府对相关医院管理的规定,医院管理层要做出与医院会计有关的要求,针对医院的医疗运行情况和财务的资金情况。医院管理层的财务决策对医院财务报告的形成有很大的影响,包括影响财务报告数据、分析人员对数据的理解等。对医院的医疗能力进行分析。医院的流动资金周转率,比率越高,表明以相同的资产完成的周转额较多,这些指标既是医院的经济指标,又是社会效益指标,不宜过高应相对合理[3]。
财务分析是指以财务报表为依据和起点,采用专门的方法系统分析和评价医院某一时期医疗和药品的费用经营成果、财务状况及其变动。医院的财务报告分析的基本功能是将大量的医疗和药品等收入数据转换成对特定会计的决策信息,提供给医院的管理部门,提高管理部门决策的准确性。
医院财务分析的内容主要包括医疗经营任务完成情况,同时加强医疗业务的提高、医疗服务内容的加强、医院经济指标的情况、固定资产利用率、劳动成本率、新技术与新项目的开发和研究、管理创新以及医院财务活动、财务收支结余情况等等。重要的是医院要以人为本,救死扶伤,从社会效益分析设备投资在资本保值增值的前提下所产生的社会效益,而医院债权债物情况和资金使用率是医院今后生存与发展、保证医院目标顺利实现的前提[4]。
3完善医院财务报告分析体系的措施
医院财务报告分析的方法常用的是比较分析法和因素分析法。比较分析是对医院在运行过程中两个或两个以上相关的可比数据进行对比,分析得到利润差异的原因。数值比较是分析的简单方法,在这个过程中没有比较,分析就无法进行。如果为了使比较最清晰,就必须选择最佳的比较对象。这些比较对象可以与历史比、与同类平均值比、与计划预算值比等。得到的比率比较是最重要的分析结果。因素分析是根据分析指标和影响因素的关系,从数量上确定各因素对指标的影响程度。因素分析方法有差额分析法、指标分析法、连环替代法、定基替代法等。
我国医院财务报告分析主要是指标分析,基本财务指标是主要是根据会计报表为依据,通过比率分析达到分析报表的目的。医院的财务报告分析注重财务指标分析,极少提到审计报告和会计报表附注分析,这就给那些违法投机者有机可乘。这些违法者没有道德的良心,他们利用医院报表分析的不完善,操纵利润,滥用交易手段,虽然可以使亏损的医院变得利润丰富。但是,随着市场经济的发展,这种缺少诚信的医疗经营一定会付出沉重的代价。现行《医院财务制度》对于规范医院会计核算、加强医院管理起到了积极作用。但随着会计信息的复杂化,医院要利用注册会计师的审计报告对医院财务状况进行分析,能够起到事半功倍的效果。注册会计师的审计报告是指注册会计师根据独立审计准则的要求,在实施了必要的审计程序后出具的,用于对被审计单位年度会计报表发表审计意见的书面文件。注册会计师在审计报告中,应对被审计医院的会计报表的编制是否符合《医院会计准则》及国家其他有关财务会计法规的规定,会计报表在所有重大方面是否公允地反映了被审计单位资产负债表日的财务状况和所审计期间的经营成果、资金变动情况,会计处理方法的选用是否符合一贯性原则。发表意见。根据审计结论,注册会计师应出具无保留意见、保留意见、否定意见、拒绝表示意见中的一种审计意见。新晨
结语
医院的财务分析报告要为医院的发展和建设负责,作为县级医院,要以人为本,为全县人民的身体健康负责,又要为医院的提高和发展负责。使医院在市场经济的过程中得到发展壮大,更好的为人民的身体健康服务。
参考文献
[1]况景勤.医院财务分析误区和缺陷分析[J].卫生经济研究,2008,2:52.
[2]范黎明.浅谈如何做好医院财务分析[J].科学大众?科学教育,2009,4:133.
医院财务报告制度范文3
关键词:新医院会计制度;财务核算;基建核算
医院基建核算会计是对医院基建项目的资金及其运用进行确认、计量和报告的一种财务管理活动,它是医院财务管理的重要组成部分。近年来随着我国医疗事业的蓬勃发展,医院基建项目相对增多,常常都是赶工期、赶进度,出现基建项目会计核算不严格,不标准、甚至不合法、不合规等问题。在新医院会计制度加强财务管理和运行监督的倡导下,构建合理的基建核算体系是时展的要求,是建设新型医疗关系的重要组成部分。
一、新医院会计制度和财务制度的改进
新修订的医院会计制度及财务制度,吸收了社会各界人士的意见与力量,经过长时间的调查、分析、研讨与试点实践修订而成。新医院会计制度及财务制度基本能满足各方面情况的变化和需要,体现了和谐社会的要求,体现了中国经济发展的特色,符合时代的要求。
(一)更加合理的会计核算主体。
新医院会计制度顺应时代的发展,根据社会的现实情况,扩大了会计核算主体,规定企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院也参照《医院会计制度》执行。这样可以扩大我国医疗卫生机构的资金来源,实现资金来源渠道多元化。
(二)更加全面的会计科目,具体定义重点科目。
新医院会计制度科目的改进主要体现在“固定资产”、“短期投资”和“在建工程”等科目上,具体定义,辨析了固定资产、短期投资和在建科目。特别是着重阐述了在建科目。“在建工程”科目核算的内容是医院以非基建项目资金进行建筑工程、设备安装等发生的实际支出。而基建项目资金则通过“基建工程”科目核算。新修订的《医院会计制度》为近年来医院的建设、改建、扩建等基建项目核算提供了具体依据。
(三)更加详细的财务报告体系
医院财务报告是反映医院特定日期的财务状况和收支费用、现金流量等的书面文件。新医院财务制度规定医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。医院应当有关会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求,对外提供真实、完整的会计报表。
(四)更加完善的财务核对及审核体系
医院会计报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料,做
到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。医院的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人(会计主管人员)签名并盖章;设置总会计师的单位,还应当由总会计师签名并盖章。
二、新医院会计制度和财务下的基建核算管理
(一)根据新医院会计及财务制度扩大基建核算的主体范围,建立基建核算的专业机构体系
根据新医院会计及财务制度应扩大基建核算的主体范围:不仅对公立医院的基建项目进行核算,而且对于部分社会组织的医院基建项目进行核算,加强了基建项目的合法性,合规性,合理性及实效性。
设立基建核算独立的财务管理机构,单独开设基建专户,专款专用。并对新设基建核算财务管理机构予以授权,明确其权责范围,加强基建核算的公开性及明确性。
(二)根据新医院会计及财务制度关于会计科目的定义与界定,建立科学的基建项目来源资金核算体系
新医院会计及财务制度清晰地规定了在建资金与基建项目资金的来源及区别,在此定义基础上,对基建项目资金来源进行全面深度的分析,确保所有基建工程每笔支出都有合法合理的资金来源,保证每笔资金预算都按照规定的方向进行流动。而且加强医院基建项目来源资金进展管理,能够保证项目按计划、按时、保质保量完成,合理利用医院资金进行有效分配,有效控制科目不明,资金流向混乱的现状。
(三)根据新医院会计及财务制度的财务报告体系的规定,建立科学完整的基建报表体系
新医院财务报告不仅要提供总表,而且要提供附注报表进行详细解说说明。基建项目的每一笔支出都应科学地详细地体现在基建账户明细科目上并且进行基建项目的细化核算,控制成本。
(四)根据新医院会计及财务制度的核对及审核规定,加强基建会计审批制度及帐目核对体系
1、首先加强财务印章的管理及权限界定。新医院会计及财务制度财务规定医院会计报表及审批应有相关负责人、会计机构负责人(会计主管人员)签名并盖章及总会计师签名并盖章。因此加强财务印章管理制度是首要。医院出纳私章由出纳个人保管,财务领导私章由领导个人保管,公章由会计负责人保管。付款需由医院规定的3会计负责人共同盖章才有效,从而达到相互监督、相互制约的效果,强化领导审批制度,充分发挥领导审批监督职能。
2、强化医院基建工程付款项目核对及银行往来项目核对,严格控制医院基建付款关口,杜绝医院基建支出出现违规现象。
审查核对所需付的款项是否得到计划财务部审批。掌握工程预算情况,根据合同支付工程款时要及时扣回已付款。及时进行银行帐目往来核对,审查所付款是否汇至的收款单位的法定银行结算账户。
三、结束语
总之,在新医院会计制度及财务制度下,医院基建核算体系从主体,科目,报表核对及审批四方面,建立更加完整科学的体系,进一步提高医院基建会计核算质量,完善和控制基建会计管理制度,使医院资金得到合理和有效的分配。
参考文献:
[1]金晓燕.医院会计制度的改进与完善田.中国卫生经济,2009(3)
[2]财政部.医院会计制度
医院财务报告制度范文4
【摘要】自2012年1月1日全国执行新医院会计制度以来,医院财务会计工作在新制度的指引下也取得了丰硕的成果。其中,通过对医院进行成本核算及成本管理来规范财务体系、完善财务管理就是取得的成果之一。本文重点阐述了医院进行成本核算及管理的重要性及深远意义。
【关键词】成本核算 成本管理 成果
在企业会计中,成本是生产经营过程中的资金耗费,是企业利润核算的重要内容之一。而在新《医院会计制度》诞生之前,医院不用对成本进行核算,更不用进行成本分析和成本管理,其缺陷是不言而喻的。新《医院会计制度》以事业单位会计为基础、融入了一些企业会计的元素,从而使得医院会计制度更加合理化。其中,新《医院会计制度》对医院成本核算的要求对医院的会计工作具有深远意义:不仅提高了医院会计信息的质量,还促使医院自觉进行成本管理。通过成本管理可以提高医院的效益和生命力,促进医院的财务健康和可持续发展。
一、医院成本管理健全了医院会计体系
只有拥有了健全的财务会计体系才能提供可靠的财务会计信息,才能为医院管理者的决策提供有价值的参考信息。换言之,不核算成本的会计体系显然是不科学、不健全的,由这样的财务会计体系生成的财务会计信息也是不可信的。医院对成本进行核算和管理的首要任务就是在医院会计体系中添加成本核算及成本管理模块。
首先,医院建立了成本核算制度,对固定资产折旧、无形资产摊销、设备维修等费用如何计入成本进行了规定。不仅使成本费用得到了有效的确认、合理反映了固定资产、无形资产及在建工程的账面价值,还在核算成本的同时影响到了收入的确认,提高了收入确认的质量。
其次,医院对各个科室的成本费用制定了定额管理制度和相关的支出管理制度;建立了科学、精细的科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日成本和诊次成本核算等成本核算管理制度;聘用了专职的财务核算人员对成本费用进行核算。并通过明确岗位职责、加强费用支出的审核工作有效控制了成本费用的支出。
最后,医院财务处及时完成成本核算报表,及时完成成本月度、季度和年度分析报告。对成本分析报告中存在问题向医院领导提交相关会议的提案及整改措施或修改方案。通过严格的成本核算和成本管理制度控制成本费用支出,提高了医院成本效益。
二、医院成本管理提高了医院会计信息质量
会计信息质量要求财务报告中所提供的会计信息具有可靠性、相关性、可理解性、可比性、实质重于形式、重要性、谨慎性和及时性等基本特征。
在旧的医院会计制度下,医院不对成本进行核算。因此,成本作为重要的财务信息却不能在医院财务报告中得到体现,这使得医院财务报告中所提供信息不全,彻底违背了会计信息质量中的重要性原则。另外,会计信息质量中的可靠性也要求在财务报告中真实体现各项会计要素的实际发生情况,并确保各项内容完整。新医院会计制度的出台,改变了医院会计不核算成本的情况,也使得成本这一重要的会计信息在财务会计报告中得到了体现,满足了会计信息质量基本特征中的重要性原则。
因此,医院会计对成本进行核算、以及对成本的控制和管理,更加全面的反应了会计信息,为收入的确认提供了更加准确的依据,在很大程度上提高了会计信息的质量,增强了财务会计信息的可信度,增加了财务报告的使用价值。
三、医院成本管理完善了医院财务分析体系
医院通过成本管理可以进行成本分析来明确医院的偿债能力,明确各个科室的成本控制完成情r,最终使得医院避免不必要的浪费、并实现医院效益的相对扩大。如:通过分析医院的流动负债保障率,利息保障倍数,可以反映出医院对其资金成本的偿还能力,并及时对医院的负债比率做出相应的调整,或及时寻找偿付到期利息费用应对之策;另外,通过分析医疗成本与医疗收入的比例可以反映出医院的投入与产出比,展现出医院的盈利能力;当然,通过分析医院管理费用占总成本比、医院管理费用与医院收入的比也可以展现出医院的管理成本和管理效率,更是控制成本、提高效益的依据之一。
总之,医院通过成本管理和成本分析完善了财务分析体系,不仅可以提高医院资金的使用效益,明确医院的偿债能力、盈利能力和管理效率;还能提高医院管理决策的可靠性和准确性。
四、医院成本管理完善了医院财务会计内部控制
显然,有效的财务会计内部控制对医院的可持续发展至关重要。在旧医院会计制度下,医院不用核算成本。因此,医院财务会计内部控制就缺少了对成本的控制制度。这一内控的缺陷导致了各个部门、科室为了完成预算指标想方设法的花钱,却忽略了收入与成本的配比,降低了资金的使用效率,也使得全面预算的实现变的遥不可及。而新医院会计制度要求医院对成本进行核算,这使得医院财务会计中出现了成本这一概念。因此,医院财务会计内部控制也就有必要对成本指标进行控制和考核。这样可以促进医院各种科室的成本节约和成本控制,通过对各个科室合理的成本指标进行动态监控能够帮助各个科室实现降低成本的目标,最终使得全面预算管理得到了落实,并实现了医院效益的提高。
因此,医院成本管理完善了医院的财务会计内部控制,使得全面预算实现了对成本的控制和管理。促进了医院各个科室的成本控制意识,提高医院的整体效益和发展潜力。
五、总结
总之,随着医院财务会计对成本核算的精细化、对成本管理的规范化。医院成本核算及管理的成果及意义已经突显出来了。
首先,医院通过成本核算及成本管理健全了财务会计体系,将医院的成本费用纳入了会计核算范围,强化了医院的成本节约意识,提高了财务管理水平。
其次,医院通过成本核算及成本管理提高了医院财务会计信息的质量、完善了医院财务分析体系。有效的提高了医院财务会计信息的真实性,使得财务会计报表及分析报告更有使用价值。
最后,医院通过成本核算及成本管理完善了医院财务会计内部控制。一方面加强了医院的成本控制效率,另一方面也使得医院全面预算得到了真正的有效的执行。
医院财务报告制度范文5
摘 要: 财务报告是医院所有经济活动的综合反映,如何读懂报表,对了解医院的经营状况和潜在风险至关重要,本文首先介绍了医院财务报告内容;然后详细分析了医院财务报告的分析方法;并在此基础上深入探讨了如何从医院财务报表中能读取相关信息。
关键词: 财务报告分析 财务报告分析 医院 医院 财务报表
财务报告是医院的“听诊器”,是医院所有经济活动的综合反映,提供了医院管理层决策所需要的信息。医院的财务报表不是简单的0到9的数字组合,在密密麻麻的数据背后所包含的是医院经营状况与潜在的风险,如何读懂这此枯燥的数据,对医院的经营管理至关重要。读懂财务报告必须使用一些科学的方法和指标体系来对医院经营业绩进行正确的评价。
一、医院财务报告的构成
医院财务报告是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件,包括资产负债表、收入支出总表、业务收入支出明细表、财政补助收支明细情况表、基本建设收入支出表、现金流量表、净资产变动表、有关附表、会计报表附注以及财务情况说明书。
二、医院财务报告分析的方法
医院财务报告分析是以医院的财务报告等会计资料为基础,采用一定的技术和方法,对医院的财务状况和经营成果进行评价或剖析的一项财务活动,以反映医院在运营过程中的利弊得失、财务状况及发展趋势。
医院财务报告分析通常使用以下方法:
㈠1.比较分析法:又可分为横向比较和纵向比较。横向比较不是一个或几个财务指标的比较,而是医院之间财务状况的综合比较。通过分析和比较可以明确医院在卫生行业中的位置,使医院管理者对自己的经营决策进行适当的定位,在市场竞争中找到自己的发展空间。纵向比较是将不同时期财务报告中的相同指标或比率进行比较,观察该指标或比率的增减变动情况及变动幅度,考察其发展趋势,预测其发展前景。
㈡2.因素分析法:是用来确定医院收支构成中相互联系的因素对医院财务指标或经济指标的影响程度的一种分析方法。采用这种方法的出发点在于,当有若干因素对分析对象发生影响作用时,假定其他各个因素都无变化,顺序确定每一个因素单独变化所产生的影响。
㈢3.指标分析法:是采用重要的财务指标从不同的角度、简明扼要地反映医院财务状况的一种分析方法,该方法最主要的好处就是可以消除规模的影响,用、来比较不同规模医院的收益与风险。它可以评价医院在各年之间收益的变化,也可以在某一时点比较不同医院的情况。2011年财政部、卫生部颁布实施了新的医院财务会计制度,制度给出了较全面的财务分析指标。
(1)⒈预算管理分析指标:预算收入、支出执行率;财政专项拨款执行率。
(2)⒉结余和风险管理指标:业务收支结余率、资产负债率、流动比率。
(3)⒊资产运营指标:总资产周转率、应收账款周转天数、存货周转率。
(4)⒋成本管理指标:每门诊人次收入、每门诊人次成本及门诊收入成本率,每住院人次收入、每住院人次成本及住院收入成本率,百元收入药品、卫生材料消耗。
(5)⒌收支结构指标:人员经费用支出例,公用经费支出比率,管理费用率,药品、卫生材料支出率,药品收入占医疗收入比重。
⒍(6)发展能力指标:总资产增长率,净资产增长率,固定资产净值。
三、如何从医院财务报表中解读相关信息
应用上述的方法如何从医院财务报表中解读相关信息呢?下面按照医院各财务报表进行逐一分析。
㈠(一)资产负债表
资产负债表是反映医院某一会计期末或某一时点财务状况的静态会计报表,可以反映医院资产、负债和净资产的全貌,是医院的主要会计报表。从这张报表上可以解读出如下信息:
⒈应收账款周转天数:该指标是用平均应收账款余额乘以365除以医疗收入,这个值越低越好。流动资产中的应收医疗款、其他应收款过大往往意味着医院的资金被其他单位和病人占用、甚至长期占用,这种占用是不计利息,很可能变为坏账,对于应收医疗款中的病人欠费可能已经是坏账。在工作中要加强对病人欠费的催缴工作。
⒉资产负债率:该指标是用是负债总额除以总资产。反映医院的资产中借债筹资的比重,通常医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少,但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。一般来说该比率在60%-70%比较合理、稳健;达到85%及以上时,应为发出预警信号,医院应予以足够的注意。
⒊净资产增长率:该指标是期末净资产减期初净资产与期初净资产的比值,它反映了医院净资产的增值情况和发展潜力。
⒋流动比率:该指标是用流动资产除以流动负债,反映了医院的流动资产在短期债务到期前,可以变现用于偿还流动负债的能力,这个比率不能低于1,最好大于2 ,相当于它应付短期负债的水平足够大。
⒌存货周转率:该指标是医疗支出中的药品、卫生材料和其他材料支出除以平均存货的结果 。反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。这个数字,不能超过20%。也就是说,医院的药品、卫生材料、其他材料,大约相当于两个多月的用量比较合适。太多了,说明药品、卫生材料、其他材料积压、资金占用过大,可能是预警信号。
(二)㈡收入支出总表、医疗收入费用明细表
⒈经费自给率:该指标是用医疗收入除以医疗业务成本与管理费用之和。医院是事业单位,财政对医院给予一定的补助,该指标用以衡量医院组织收入的能力和满足经常性支出的程度,该指标值越大越好。
⒉业务收支结余率: 该指标是用业务收支结余除以医疗收入与财政基本支出补助收入、其他收入之和。结余率的高低直接反映医院的财务状况、医疗支出的节约程度和管理水平。
⒊管理费用率:该指标是用管理费用除以医疗支出与管理费用、其他支出之和。医院会计比较特殊,只设置管理费用,不设销售费用、财务费用。管理费用中包含项目比较多,如行政后勤人员的工资、离退休人员经费、坏账损失、银行借款利息、印花税等, 该指标反映医院的管理效率,越小越好。医院的行政后勤人员的工资、离退休人员经费是比较固定的,金额也较小,如果医院管理费用较高首先考虑是银行借款多,利息支出大,财务风险也较大。
⒋药品收入占医疗收入的比重:该指标是用药品收入与医疗收入的比值。该指标越小越好,一般应该低于40%,该指标如果过大,有以药养医之嫌。
(三)㈢现金流量表
现金流量表,是反映医院在一定期会计期间现金流入和流出的动态报表。通过该表主要可弄清楚医院的结余是否真实,是否隐瞒了结余,是否有发展前景。现金流量表一般有三大项:业务活动现金流量、投资活动现金流量和筹资活动现金流量 ,如果医院现金流量余额为正数,代表医院医疗服务活动后的资金是收回的,说明医院经营状况较好,而其中重点是要看业务活动现金流量为正,这是医院的根本。有些医院是总体的现金流量余额为正,但业务活动现金流量为负,靠的是投资活动现金流量和筹资活动现金流量为正数来弥补的结果,说明医院的医疗服务质量有问题或者医疗市的竞争能力较差。当然如果连现金流量余额最后都为负数,那就不用说了。
综上所述,看似枯燥的财务报告数据中,其实隐藏着丰富有趣的经营信息,而这些信息恰恰是改善管理水平、提升经营效率、科学决策的重要数据依据。要想正确运用这些数据,就必须应用一定分析方法来读懂财务报告。
参考文献:
医院财务报告制度范文6
关键词;医院财务制度医院会计制度
中图分类号: X799 文献标识码: A
一、夯实固定资产核算、负债信息
1、固定资产核算更加全面、真实。新《医院财务制度》取消了“修购基金”科目,增加了“累计折旧”科目。新制度第四十七条规定“医院原则上应当根据固定资产性质,在预计使用年限内,采用平均年限法或工作量法计提折旧”;“计提固定资产折旧不考虑残值”。考虑了因折旧给医院固定资产核算带来的资产总值和净资产额的影响因素。而在旧制度中“固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金”,用于固定资产的维修和更新。它存在以下弊端,(1)固定资产的账面价值与实际价值是相互背离的。固定资产提取修购基金后,其账面价值并未减少,反映的永远是原值,造成固定资产的价值失真。(2)由于公立医院的建院时间都较早,房屋等建筑物原值较低及修购基金提取比例较低,造成提取的修购基金远远无法满足房屋修缮和固定资产更新需要。
2、固定资产的负债信息更加准确。集中体现在资产负债率指标上,资产负债率=(负债总额÷资产总额)×100%,而资产总额是扣除累计折旧后的净额。在新《医院财务制度》下,由于固定资产提取折旧,资产负债表中的资产总额更加真实,计算出来的资产负债率也就更准确,从而更加全面披露资产负债信息,有利于加强资产管理与财务风险防范。在旧制度中,固定资产计提修购基金,不计提折旧,医院资产负债表上固定资产项目只反映原值,不能反映固定资产使用过程中提取的修购基金,由此形成的固定资产总额、资产总额、净资产总额和资产负债率等财务指标失真。
二、反映的科目更加全面,更具有实用性
1、反映的科目更具有实用性。新《医院财务制度》第十八条规定的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。与旧制度相比,取消了上级补助收入,增加了科教项目收入,并将药品收入纳入到医疗收入的明细项目里,同时在医疗收入项目中增加了药事服务费收入。笔者认为把医疗、药品收入核算全都合并在医疗收入中核算,比较符合医院医、教、研三位一体的实际情况,弱化了药品加成收入对医院的补偿作用,同是增加了药事服务费收入,既体现了公立医院的公益性核心,又规范加强了医院各项收入的核算与管理,也更符合国际惯例。旧制度中将医疗收入与药品收入分开核算,极易造成人为分摊管理费用处理不当,而影响医院的收支结余。
2、反映的科目更加全面。新《医院财务制度》采用了一个新会计科目“待冲基金”。来记录用财政性资金购买资产提取的折旧,提取时,预存在“待冲基金”科目里,等到该项资产要被摊销、清理的时候,冲销“待冲基金”。这样,医院就可以把财政性资金和非财政性资金形成的资产区别开来核算,通过“待冲基金”对财政性资金形成的资产进行有效的过程性管理。同是也兼顾的满足了预算管理需要,会计科目更具全面性。
三、强化成本核算、控制
1、强化成本核算。新《医院财务制度》第二十九条指出成本核算一般可以分为科室成本核算、床日和诊次成本核算等。三级医院和其他有条件的医院还应该以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。在进行以上成本核算是还可以开展医疗全成本核算和医院全成本核算。新制度第三十条还对医院科室的分类、科室成本的归集、科室成本的分摊等均做出了明确规定。第三十四条还特别指出一般不应计入成本的范围。相比较,新制度重点强化了对成本管理的细则要求。而旧制度则是简单的把成本费用分为直接成本和间接成本,间接成本按人员比例分摊,成本费用管理较粗放。
2、加强成本控制。新《医院财务制度》第三十五条指出医院应针对成本核算的结果,采用“趋势分析、结构分析、量本利分析等方法”及时对实际成本变动情况及产生原因进行分析,提高成本运营效率。第三十六条也指出公立医院“应在保证医疗服务质量的前提下,利用各种管理方法和措施,按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准,对成本形成过程中的耗费进行控制”。总之,要求公立医院建立健全成本定额管理、费用审核等制度等,控制医院成本费用有效、合理支出。而旧制度只提出哪些应计入直接费用和间接费用,对于成本控制只是简单指出“医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度的开支范围及开支标准”并无具体成本控制的方法、措施。
四、加强内部监管,强化外部审计
1、加强内部监管。新《医院财务制度》第六条指出“三级医院须设置总会计师,其他医院可根据实际情况参照设置。”医院的“经济效率并不是简单地表现为像企业那样的利润结余,而是和社会效益还有着很大的关系”, 设置总会计师就是协助院长处理好经济效益和社会效益的关系,制定综合目标管理等计划、措施、反馈、修正等工作。旧制度则只提出“符合条件的医院应建立总会计师制度”,从“应”建立到“须”建立,仅一字之差,却传递着一个积极且重要的信号,即无论是从医院自身发展到配合政府部门的监管需求,体现了设立总会计师的紧迫性和必要性。
2、强化外部审计。新《医院会计制度》第六条指出“医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。” 为此,中国注册会计师协会于2011年1月,还专门了《医院财务报表审计指引》的通知。旨在配合深化医药卫生体制改革和创新医院财务监督机制;促进公立医院加强医院内部预算和成本管理;加强政府卫生投入的使用监督;加强风险防范意识和措施;健全完善激励约束机制。从而形成科学有效的外部审计监督,对于推进公立医院的资金绩效评价、强化财政监督都具有极其重要意义。
五、加强医疗风险意识管理
新《医院财务制度》第六十二条中,专用基金的范围,取消了“修购基金”,增加了“医疗风险基金”,并规定“医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰”。由于医疗行为是一个高风险的行业,当前医疗事故及其经济赔偿不断加大,严重的医疗事故会造成当月的支出大幅增加,特别严重的事故及经济赔偿会影响到医院的正常工作进行,为此,“医疗风险基金”势在必行。而旧制度中没有进行医疗风险防范要求,缺乏抵抗医疗风险的内容。医疗事故经济赔偿在只有在发生时,列入“其他支出”科目,未涉及抗风险问题,也有违会计的“稳健性原则”。
六、完善财务报告体系