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神经内科理论知识范文1
神经病学是临床医学专业性较强的学科，不同于其他医学学科，内容相对抽象复杂，要求医学生抓住临床实践机会，培养和提高运用所学理论进行逻辑思维与临床实践的水平。
临床见习是医学生在完成理论课程学习后衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维能力、医患交流能力、临床技能、临床意识等具有重要的作用［1］。
神经内科临床见习在神经内科教学中起着承前启后的作用，是临床医学专业本科生向医生角色转变的必经历程。我围绕临床见习教学课程体系的构建和教学模式的改革，结合近几年神经内科临床见习教学实践，谈谈自己的思考和体会。临床见习教学是医学教育的重要环节，是综合培养医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段。
传统的临床技能培养模式以带教老师为中心，在查房时带教老师针对患者进行讲解，一般多无精心准备，讲解不系统；学生一味接受，不懂得融会贯通，传统的填鸭式教学模式使其学习热情削弱。
1.理论联系实际，注重培养临床思维能力学生经过课堂学习，可能对神经病学理论知识了解清晰，但面对具体病人时，由于缺乏临床经验，不能全面系统地收集病史材料，遇到病情复杂的病人更无所适从。
因此，培养医学生的临床思维能力应当注意引导学生实现从课堂思维方法向临床思维方法的转变，完成一个科学的临床思维过程。
我主要采取以下方法：（1）注重教学查房。在教学中，以患者主诉作为临床思维的切入点，教会他们如何分析，如何鉴别。
不能只停留在检查患者和更改医嘱的层面上，而应针对具体病人，从主诉、现病史讲起，结合专科检查结果综合分析，最后给出合理的诊断及治疗意见；（2）积极参与病例讨论。
鼓励学生参与病例讨论，引导学生运用神经病学理论知识解释并解决临床问题，这样有助于训练学生的临床思维能力、表达能力和综合分析能力［3］。
2.改革教学模式，更新教学手段临床医学是一门实践性很强的学科，脱离医院、脱离病人，则很难掌握诊断、治疗与预防的知识和技能。神经内科临床见习与其他课程相比，最大特点是直观性与复杂性并存。
现代临床实践教学需要运用多样的教学形式和手段来丰富教学内容，活跃课堂气氛，调动学生学习的积极性。
先复习该堂临床见习课中要求的理论知识，带着理论知识观察相关疾病的临床表现，做到有的放矢。围绕常见病的典型病例，从问诊开始，由教师指导书写病例，组织讨论，启发学生进行诊断和鉴别诊断，提出教学意见［2］。
在实习教学中采用以提问题为主的教学方法，提高学生分析问题及解决问题的能力，既调动了学生学习的积极性，又增强了对疾病的感性认识，在感性认识中加强了对该疾病相关知识的理解和记忆。
还要充分利用现有的直观教具、电化教学和模拟临床实践教学手段，增强教学效果，培养和发展了自我学习的意识及能力，使学生的知识横向、纵向地联系起来［4］。
3.突出临床基本功训练
3.1神经系统查体。
神经系统查体是神经内科临床见习的较重要内容之一，内容较为复杂繁多。实习生需要严格训练，使医学生熟练掌握临床各项基本技能。神经系统疾病总是先定位后定性，而定位的第一步就是规范正确的神经系统查体，这有时甚至能直接帮助医生确定诊断。教师手把手纠正错误，使实习生完全掌握后再独立操作，使学生树立信心，防止因过于紧张而造成操作失误。
3.2增强病历书写能力。
病历书写是临床医师必须掌握的基本功，病例书写过程是以往所学疾病理论知识的回放，也是临床搜集资料的归纳。每个患者都有特殊性，病例分析就是一份病例的精华，是病历书写的重中之重，是一个优秀医师的基本功，在对医学生临床思维培养中应加以重视。
4.教学总结和评估
神经内科理论知识范文2
[关键词] 护生;带教;神经内科
[中图分类号] R642.44[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-092-02
护理学是一门实践性很强的应用科学。护理临床教学是护理学的重要组成部分,临床毕业实习是理论联系实际的主要阶段。通过神经内科的临床实习,培养和提高护生专科护理的分析及解决问题的能力,逐步掌握以患者为中心的身心整体护理所必备的各种技能。如何在短期内提高护生的综合素质,将他们早日锻炼成为合格的护理人才。结合我院神经内科护理专科性强、病情复杂多变、护理风险相对较高,我科在带教实习中探索出一套有效的方法,取得很好效果,现介绍如下:
1制订科学合理的实习计划及实施方法
根据近几年护生出校的总体素质,神经内科工作的性质,护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷,经全科护理人员认真总结、讨论,将实习计划修订为五点。具体实施如下:
1.1入科教育
由护士长带领护生熟悉病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求,介绍科室的专业特点、本专科实习要求、整体护理的概念,以及医护人员和患者的情况等,第一时间消除护生的陌生感,使他们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础。此项工作于护生入科后第1天完成。
1.2进行职业道德和法律法规教育
培养护生严谨的工作态度、独立的操作能力,踏实的工作作风,以及不怕脏、不怕累、不怕吃苦、勇于奉献的精神,同时介绍本科工作制度,如交接班制度、请假制度、查对制度、保护性医疗制度等。指导护生学习护士礼仪、《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法律法规,明确护理人员在医疗护理中的法律责任和义务,增强职业使命感和责任感。此项工作于护生入科后与入科教育同时完成。
1.3神经内科常用操作技术演示及指导
每批新入护生实习的第1～2周,轮流挑选科内操作技能好、沟通能力强的护士逐一对神经内科常用操作技术进行演示讲解。主要包括:氧气吸入疗法、保护性约束带法、康复训练指导、介入溶栓护理等。再让护生在模型人上反复练习直到基本掌握,然后在实习期间逐渐熟练。护生出科前1周抽考1～2项,考核合格方能签实习手册出科。
1.4理论结合实践的临床教学
1.4.1 神经内科疾病护理知识进行专题讲座 轮流挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士对新入护生进行神经内科疾病护理知识专题讲座。讲课内容:神经内科常见病、多发病、急危重症的评估,常见护理问题,护理措施,效果评价,出院指导,神经内科常用药物的用法及用药注意事项等给予统筹指导。此项工作于护生入科后第2～3周完成。
1.4.2临床实习中的理论指导 实习护生既有中专生,也有大专生、本科生,带教老师应当根据学生的不同情况进行有针对性的教学,因人而宜,因材施教,平等对待他们[3]。实习中采取一对一的带教方式,实习护生在教师的带领下,在晨会交接班、护理查房、业务学习、护理操作时多看、多学、多问、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教教师应有针对性、目的性和启发性地将护理的重点、难点及本科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生,随时提问和检查,放手不放眼,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。尽快让护生熟悉本科各种疾病的护理常规,各项护理技术操作技能,从而将所学的知识技能灵活贯穿于实习过程中,并用通俗、准确、清晰的语言与患者有效地沟通,既提高护生的交流水平,又给予患者更多关爱,取得患者信任,提高患者对护生的满意度。
1.4.3出科理论知识考核 护生出科前一周对他们集中进行神经内科常用护理知识考试,了解护生对神经内科理论知识掌握情况,考核合格方能签实习手册出科。
1.5对带教老师的要求
严格选择护师以上职称,热爱本职工作,责任心强,业务水平高,语言表达能力强的护士担任带教,带教老师要不断更新知识,对专科疾病的治疗护理,不但要知其然,还要知其所以然。在带教中既能态度严谨、以身作则,做学生的楷模,又能主动与学生交流沟通。使用鼓励的眼光、激励的语言,充分调动学生爱岗敬业的工作热情,同时生活上又能主动关心、帮助护生,使他们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶[4]。护生出科时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价,科内对带教老师存在的问题及时进行反馈,从而不断改进带教老师的带教水平。
2结果
我科在多年的带教实践中积累了丰富的经验,形成了一套完整的带教体系,既对培养出合格的护生起关键作用,又提高了带教老师综合素质,促进科内护理质量提高,同时在新形式下对护生加强法律法规教育,强化法律意识,从多渠道防止护患纠纷的发生,确保患者的安全,实在是一举多得的带教方法[2]。
总之,带教过程是我们再学习、再提高的过程。督促并激励我们学习更多的新知识、新理念、新技能,以便更好地应用到自己的临床带教中。
[参考文献]
[1]赵国芝,龚玉泓.浅谈神经内科护生临床带教[J].中华实用医药杂志,2006,11(6):21.
[2]李静,况兰.浅谈带教实习护士的体会[J].中华现代临床护理学杂志,2006,1(9):838-839.
[3]吴素清,黄青霞.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124.
神经内科理论知识范文3
【摘要】目的 PBL是一种具有人文性特点的教学方法，本文将PBL教学法加入医学神经内科实习教学的方法进行探讨。PBL教学法在临床思维方面使学生得到了提高，学生在对病患资料的采集以及分析方面的能力被充分的发挥出来。让传统的医学教学方法和PBL教学法相结合，才能使学生在神经内科以及整个医学方面得到更好的学习环境。
【关键词】神经内科 实习教学 创新 PBL
内科实习教学中，神经内科占了很重要的地位。在以往的教学中，书本是其单一的教学模式，在一定程度上对实习学生的思维模式和实践活动造成了相对较大的阻碍。实践性、应用性是医学的主要特点，其教育的关键就是实践教学，且其重要环节为临床实践、技能教学。为了使学生在学习过程中提高效率，充分对此技能得到掌握，经过有关人员的调查研究发现，学导教学法是一种较好的临床医学教学法。其教学法不仅适应了目前医学模式转变的新趋势，也适应了全面推进素质教育的新要求。
1 PBL教学理论基础
此教学方法是一种建构主义学习观的体现，在神经内科实习教学中是很值得推广的。“建构主义（Constructivism）是一种社会科学理论，此观点认为人类的学习过程是认知的发展过程，而积累知识的过程是在人类与周围交流过程中建构的过程”[1]。这样的理论是PBL模式的坚实基础。建构是不单一的对知识的灌输与接受，而是根据医生老师的引导使学生对知识产生自己的理解及认知；且鼓励学生面对复杂的学习过程，使学生发挥出主观能动性，充分掌握神经内科学的基本技能。
2 PBL的教学过程及特点
在PBL教学的实施过程中，需要通过3次指导来完成。第一次是以探究气氛的形成作为目标开展，当学生接触到病患时，应该确认需要哪些知识对患有神经疾病的病患进行处理及医治，使得对病患的分析中出现的问题引导学生主动学习；第二、三次的指导是以学生查找的神经方面的资料和信息运用到对此病患的治疗过程为目标展开，不断的对理论融入实践中所遇到的问题进行讨论。在此过程中，医生老师应给予适当的帮助及正确的引导，对学生所不能解决的问题进行分析，及时进行反馈。
PBL指导是一个理性的、有效的探究过程，不是以“灌输”的手段，而是运用“引导”的方式对学生进行教学，以学生为主导完成实习教学目的。其存在着其自身的特点，包括（1）以学生自主学习为主，医生老师教授式教学以及引导为辅；（2）解决问题方面的学习，让学生更快进入实习教学状态；（3）不局限与某一个理论，而是通过一个完整的病例对问题进行分析、整合；（4）创造良性学习环境，鼓励学生独自思考、提出问题。
3 PBL在神经内科实习教学中的应用
神经系统的解剖、生理功能是神经内科学应掌握的两个方面。神经系统不同的部位会因同一的病因造成损害；而神经系统的同一部位的损害可能是不同的病因所造成的。因此，对神经内科学的研究需要高度的理论性、逻辑性。利用PBL教学法，针对神经内科的这几个特点，使得实习教学更加的具有可行性，PBL教学法在其的运用步骤如下所述。
（1）提出问题。医生指定一个患者，让学生对其的背景资料、相关疾病的发生及发展过程进行资料的收集，并对其的检查内容进行记录，并对此病患的特点进行总结。医生提出关于患者的初步诊断、鉴别诊断、鉴别方法及基本处理方法等问题，让学生进行实践学习，并做出回答。这样就使学生能对患者的情况做出准确的判断。
（2）建立假设。结合患者的病情，让学生提出合理的假设，包括对患者的病因、过往疾病史、所存在的问题等。
这样可以让学生对自身的知识水平及能力做出判断，并运用去实际病患上。
（3）收集资料。根据假设情况，医生提出与病例相关的基础知识和临床技巧方面的问题，包括对脑出血、癫痫、脑膜炎等的概念、临床表现、确诊标准及其处理方式。这样让学生从实践中学习知识，收集到更多的资料，充实自己的知识广度和深度。
（4）论证假设。让学生对自己收集的资料，结合病例进行研究，对自己提出的假设进行进一步的分析，对有争议的问题，让学生们一起进行讨论。在此过程中，医生对学生进行适当的启发及引导。这样不仅能提高学生的积极性，还使学生存在的问题得到了正确的引导。
（5）总结。在学生讨论后，医生应针对其普通存在的问题及争议较大的问题进行详细的讲解，总结此课程的重点难点，对学生的讨论作出点评，指出其不足。这样使学生更易的对课程的重点难点进行理解，并认识不足，以便其改进。
4 PBL的优势
“传统实习教学模式的基础是以教授（Lecture BasedLeaming，LBL）为主”[2]，医生老师占主导位置，学生处于被动接受的状态。不易于学生主动学习神经内科方面的知识，以及对其的思考、探索及创新精神的培养。而医学教育领域最成功的创新之一就为PBL教学模式，其优点如下所述。
（1）从教育理念而言，PBL有利于神经内科学生的自主学习能力的养成。其实习教学是使学生从现有的神经内科知识出发，发现新的知识，并对其的认识达到一定的深度。通过理论知识与建构主义学习理论的结合，并使医生老师以引导为目的帮助学生进行学习，让学生对所学的知识有着条理清楚的理解，且能及时应用。
（2）从教学内容而言，PBL有助于临床思维能力及沟通能力的培养。通过对病患的信息的分析与思考，掌握神经内科临床推理的步骤，在对患者“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结的一系列步骤”[3]，使得学生养成临床思维能力。根据对问题的讨论，使学生的批评性思考及解决问题的能力得到激发，培养了其的沟通能力。
（3）从教学过程而言，PBL有利于建立师生之间的双向交流关系。此教学模式为“提问—探究—讨论”[4]，因此，交流一直贯穿于整个教学过程中。在这一互动过程中，有利于学生发现其自身的不足，完善自身有关神经内科学的知识体系。
（4）从教学效果评估而言，PBL所构建的新的科学评个体系相对更全面。其评估是通过学生的发言次数、质量、资料的收集、知识的理解等进行综合的评估，从各个方面对神经内科学生进行考核，分散的主题考试与综合考试相结合，使得实际的效果得到了科学地判断，让学生在以后的学习中受到激励。
5 讨论
传统的教学模式在我国医学实习教学中仍占主导地位，其弊端日益突出，学生的学习主动性差，对理论知识的学习也较盲目。而PBL教学法在此时凸现了其优势，改变了以医生老师为中心的教学方法，在坚持传统教学法的知识系统性体系的同时，增强神经内科学生的实践和解决问题的能力，将理论与实践有效的结合。PBL教学法在临床思维方面使学生得到了提高，学生在病患资料的采集以及分析方面的能力被发挥出来。因此，让传统的医学教学方法和PBL教学法相结合，才能使学生在神经内科以及整个医学方面得到更好的学习环境。
参 考 文 献
[1] 赵艳茹.学导式教学法在神经内科教学中的应用[J].赤峰学院学报，2006，10（5）：92，100.
[2] 贾玉梅，崔瑛.以问题为中心学习PBL课程模式的优越性[J]．河南中医学院学报，2006，21（122）：66--67.
神经内科理论知识范文4
【关键词】 神经内科；护理；安全隐患；护理对策
文章编号：1004-7484（2013）-02-0790-02
随着社会老龄化的发展，神经内科的病人逐渐增多，此科患者多为老年患者。临床上神经内科的护理安全是指在神经内科护理相关的法律法规确定范围内进行各项护理措施，使患者在法律和规定的制度保护的范围以外的心理方面、生理功能、机体结构或的损害、障碍或严重造成死亡[1]。关于此科室的疾病以老年人较为多见，并多数存在意识会神经障碍及感觉功能、运动功能、认知等方面的不足，多数患者需要协助完成各项日常生活。
1 护理安全隐患的分析
1.1 外在因素 ①老年因素对疾病的影响带来不同程度的偏瘫，长期卧床的患者同时对于病床位置易发生坠床等危险、能下地行走的患者由于地面滑等因素，易发生跌倒；②脑神经受损程度所致行为异常，偏瘫、行走不稳；③癫痫是神经内科脑损伤较为常见的症状，癫痫的发作具有突然性，较容易出现咬伤及骨折等；④神经支配功能减弱易导致误吸；⑤感觉异常，四肢对冷热不敏感以发生烫伤；⑥神经系统损伤导致呼吸道功能的减退，引起呼吸道堵塞或误吸等，甚至严重窒息。神经内科病房缺少安装与疾病防护的相关装置，同时地面清洁后，会有潮湿或过度的积水等，由于患者肌肉无力等自身因素，也易发生跌倒、摔伤等意外[2]。对于患者入院时全面进行评估，有意外风险的患者禁止床下单独活动，时时要有家人或者医护人员陪伴。
1.2 内在因素
1.2.1 护理人员因素 目前临床护理人员紧缺，而且科内危重患者较多，患者常伴有不同程度的意识、肢体功能、神经功能的障碍。由于现在提倡优质护理服务因此使护理工作量无形的加大，明显的出现护理人员与工作量不成比例，使基础护理和专科及时操作没能有效实施。工作量加大使护士长期处于超负荷工作状态，导致护士的心理紧张，身心疲惫，因此发生护理安全隐患明显增大，护理差错行为发生机率也变大。已有临床研究表明，护理人员业务水平及工作经验与护理差错发生率密切相关[2]。现代护理的发展、护理业务水平的加强，护理工作增大难度和风险性，护士部分存在不能主动学习，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。对专科药物知识掌握不熟练新抢救设备使用不灵活、应变能力弱。这些因素都是发生安全
1.2.2 护理管理因素 ①护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[3]。②护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷，个人责任心弱：有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不偱，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。
2 预防对策
2.1 完善服务流程，建立规章制度 根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。
2.2 加强护士的法律意识 制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历制度》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。掌握三基三严的知识，进行各项操作时要做到严谨，三查八对。
2.3 加强专业知识和技能培训 科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。
2.4 评估患者危险因素 针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标识。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。对意识障碍、烦躁、不合作的患者使用有栏杆的床以及约束带。注意观察约束带的松紧是否适宜，肢体的血运情况是否良好。夜间加强巡视病房，主动给予患者帮助。
3 讨论
如今临床护理当中护理安全与住院患者的生命息息相关。在护理工作中一点差池都可酿成对患者严重的伤害。因此，想要提高护理质量首要措施是保证各项护理安全性。由于神经内科的患者病情重，护士的工作压力大，往往在工作中忽略了护理安全隐患因素，护士在各项工作和护理操作中要加强责任心，努力做到细心和耐心，做到防患的措施手段。加强自身全保护的学习。在临床护理中是护理质量有所提高。
参考文献
[1] 欧双利.神经内科常见护理安全隐患分析及防范措施[J].中外健康文摘，2012，09（29）：472.
神经内科理论知识范文5
关键词：神经内科 护理安全 存在的问题 防范措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0254-02
神经内科所收治的患者通常都表现为精神异常，认知能力和意识都不同程度的出现各种障碍，患者自身自理能力以及自我保护能力缺乏，因此神经内科也是医院所有科室中的高危科室，在对神经内科患者进行护理的过程中如果稍有疏忽，就会带来非常严重的后果。因此，应该要针对神经内科护理过程中存在的一些安全隐患，制定出科学而有效的防范和护理措施，以此使患者在医院期间的安全得到保障，并使护理安全隐患的发生率降到最低。
1 神经内科护理安全隐患
1.1 患者方面。首先，人们的生活节奏和生活方式都发生了很大变化。神经内科患者大多数都是中老年人，主要表现为脑血管疾病以及高血压、高血脂、糖尿病等等疾病，已经成为老人们经常会发生的病情，大多都表现为头痛、头晕、失眠、头脑不清、心悸胸闷等等一系列症状，这些病情皆会影响人们的生活，而且都表现为反复发作的慢性病。在反复发作的情况下极易致使人产生情绪的波动，产生焦虑和不安的心理障碍。
其次，由于神经内科患者具有病情较严重，住院的时间比较长，并且，导致残废的几率也比较大。因此神经内科患者，特别容易出现焦虑以及抑郁的症状。比如癫痫患者在病情反复发作的情况下，治疗没有什么明显效果的情况下，患者会表现出抑郁、焦虑的症状，因此在临床上，医生应该根据不同的情况，来选择积极有效的方法，对其进行护理和治疗，让患者能够以一种积极的心理来配合医生治疗，从而在治疗中取得良好的效果。
1.2 技术方面。随着科学技术的不断发展，在医疗中会应用到很多的新技术以及新仪器，对护理工作有了更高的技术要求。有些刚刚进入医疗系统的护理人员因为护理经验不足，缺乏对患者病情的正确评估，有可能会造成严重的安全隐患，同时，因为护理人员缺乏专业的护理知识，在照顾患者日常生活时，有可能也会因为各种疏忽对患者的生命安全造成严重的后果。
1.3 管理方面。护理管理人员缺乏科学的管理方法 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，规章制度不健全，约束力不强，缺乏逐级管理、监督、检查和指导，质量监控机制不健全，措施不力，物品、药品放置混乱，位置不固定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染。
2 神经内科安全隐患防范措施
2.1 帮助患者树立积极的治疗态度。在护理的过程中，应该尽早告诉患者疾病的发生发展情况以及最后可能导致的结果。通过聊天，开导等形式，来帮助患者缓解压力改善焦虑和抑郁的情绪，并且帮助患者养成良好的生活习惯，让患者能够在一个轻松的环境中，逐渐地主动去加强训练，增加病情恢复的可能性。同时，作为护理人员，应该要积极而且主动的去接触患者，帮助患者缓解心里的压力，耐心倾听患者的需求和委屈，帮助患者正确地面对自身的疾病，让患者能够以一种积极的态度，去配合医护人员进行治疗，早日获得身体上和心理上的健康。比如在对高血压的护理中，对疾病忧虑恐惧的病人，应做好心理疏导工作，一方面要让病人看到恢复健康的希望；另一方面要让病人回归到战胜现代临床护理疾病需要的时间长并且遇到的困难大的现实上，应循序渐进地阐述清楚有关高血压病及并发症的危害，使轻视疾病、服药周期短的病者主动配合服药，并且逐渐克服心中的焦虑，以一种轻松的心理面对自己的病情。
2.2 加强服务意识，培养良好的工作作风。要组织护理人员进行护理的学习以及工作岗位制度的学习，要让他们学习用药的安全以及注意的事项，还要学习三查七对制度，以及岗位制度等等，在工作中，要加强临床的考察，以及按章办事的习惯，将理论跟实际相互结合起来，及时的仔细观察患者用药之后的反应以及病情的变化，如果发现任何异常一定要及时的通知医生。此外还应该对护理的技术进行强化练习，要熟练的掌握神经内科护理操作的特点，减少患者不必要的痛苦。
2.3 注重完善和提升自身的素质。医院应该要注重对护理人员的培养，制定护理人员必须掌握的理论知识，定期让护理人员进行学习，还可以开展讲座，让护理人员的素质得到提升，比如读书会等，让护理人员在护理中得到时效性的学习。一些有资质的护理人员，医院可以安排其在神经内科护理中进行巡回演讲，让更多的人了解神经内科的病情。同时神经内科护理中还应该要尊重、关心患者。每个病人即使得的疾病是一样的，可是他们也有不同的需求，因此医院应该根据不同病人的需求，制定出不同的计划来满足他们，以便他们更好的恢复，并将护理工作做到最好。
3 总结
随着医疗事业迅速发展，生活整体水平的提高，人们对护理工作所要求的服务也随之攀升，医院整体质量水平得以提高，必须抓好全体护理人员安全质量，提高安全管理水平，因此，医院应该加强安全管理，严格把握护理工作每一个环节，把护理不安全因素控制在最低限度，运用科学的管理方法，使医院的安全管理更加的标准化、规范化，为患者提供更加放心、安全和满意的服务。
参考文献
[1] 朱小娟，王桂红.注重护理安全 提高护理质量[J].内蒙古医学杂志.2007（06）
[2] 赵建芬.护理安全的影响因素及管理对策[J].当代护士（专科版）.2008（12）
[3] 曹玉英.护理安全管理及防范措施[J].河南外科学杂志.2006（02）
神经内科理论知识范文6
关键词 神经内科；护理；伤害
随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出更高的要求，医患纠纷呈上升趋势，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。神经内科患者多为脑血管疾病，且年龄较大，常伴有意识或精神障碍，病情危重，进展迅速，较易变化，病程较长且预后较差，临床致死致残率高，任何疏忽均可导致严重后果，给患者及医院带来损失。
1 神经内科护理安全隐患
1.1意外伤害方面
（1）跌倒。老年患者，自理能力不强，行动比较迟缓，常出现抽搐等现象，多在晨起及午夜如厕下床时出现跌倒的现象。（2）走失。神经内科患者多伴有认知、记忆力障碍或老年痴呆等症状，如看护措施不到位，容易导致走失。（3）坠床，高龄老年人对病床高度不适应，或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而致坠床。（4）烫伤，感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。
1.2技术方面
护理工作技术要求越来越高，护理技术风险增加，易造成护理安全隐患。特别是部分刚进入医疗系统的护理人员临床经验不足，对患者的病情不能做出正确的评估，未能及时向值班医师汇报，错失最佳救治时间。部分护理人员专业技术不过硬经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成的威胁。
1.3管理方面
医院护理人员分配不合理，人员少，常出现一位护理人员同时照顾几位患者，不能保证患者的基本需要，特别是护理人员单独值班时，易出现因照顾不周全而来不及抢救的状况，造成安全隐患。部分护理人员不严格遵守操作规程及各项规章制度，如有的患者入院后6h、12h甚至24h后才出现明显的临床表现及影像学的改变，这都需要护士定时观察病情变化，若此时护士疏忽大意，违反护理常规，未能及时发现患者的病情变化，在护理工作中造成安全隐患。另一方面文书记录不规范、不详细、不全面，与医疗记录不一致，都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。
1.4环境方面
神经内科患者普遍存在住院时间长，病情复杂等特点，患者常会对病房产生依赖感，若病房环境不舒适，如床位过多、活动空间狭小、地面湿滑、厕所无扶手、墙壁颜色单调、灯光亮度不合适、室外噪音大等，对患者的日常生活带来不便，很容易影响到他们的情绪，从而加重病情，造成安全隐患。
1.5患者及家属因素
患者与家属对于疾病特点，康复护理重点及可能诱发疾病复发因素等缺乏必要了解，在日常生活中无法有效配合临床护理治疗工作，增加护理安全隐患发生风险；同时经济原因也易导致治疗护理中断，威胁患者安全。
2 神经内科护理安全防范措施
2.1提高护理安全意识
护理人员对安全护理重要性的认识和具备较强的法律观念是做好安全护理的前提。因此对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置，减轻超负荷工作，使护士身心健康得到保障，确保各项治疗及护理工作正确到位、规范安全。
2.2加强技能学习、提高护理质量
加强对护理人员业务知识和专业技能的培训，定期进行技术考核；对典型的病例进行回顾性讨论、交流、总结经验，拓展知识面；护理人员需熟悉了解神经内科患者存在的各种危险因素，进行针对性的护理培训；提高护理人员的观察力、判断力和应急的处理能力，当神经内科患者出现突发性事件时才能镇定自若，沉着应对，提供有效的安全护理。
2.3加强对高危人群的护理
对病情复杂、存在危险因素的患者提前做好应对方案，如易出现眩晕或者长期服用降压药的患者，醒来以后要等一会儿才能起床，起床后站立一会儿再行走，防止晕厥发生；对于意识障碍、精神异常、高龄老年人、痴呆等患者，要警惕出现跌倒、烫伤、走失等意外；对于轻度吞咽困难的患者，应半卧进食或者以半流食为主，少吃多餐；对于鼻饲的患者，进食前要吸净痰液，身体半卧，确认胃管在胃内后方可以进行鼻饲。定期对所有的患者进行安全评估，重新筛选高危险患者，做好针对性护理工作。
2.4创造优质环境
给神经内科患者创造舒适而且安全的病房环境。如病房内尽可能地留出足够患者活动的空间；地板要防滑，同时需保持地面的干燥；洗漱间增设防滑垫；墙壁应尽可能避免单调的白色，换用柔和的壁纸；病房要远离喧闹的地方，给患者安静祥和的环境；通风设施完备；在病房、走廊等活动场所安装扶手；在病区设置警示牌和指示牌，避免意外的发生，降低安全隐患。
2.5加强沟通交流
护士要积极与患者和家属进行沟通交流，以扎实的专业理论知识，用通俗易懂的语言，结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外。神经内科患者病情重、病程长，患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性，心平气和地解释、安慰、体谅，以实际行动来感动患者，以提高其对护士的理解与信任，杜绝护理纠纷的发生。
