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财务采购管理制度范文1
1.1是医改中的重要措施
医院新财会制度出台和实施，是完全依据我国医药卫生体制改革中的要求来进行的，这是新形势下医疗机构财务管理工作中的需要，能够精准的反映各个医院或医疗机构成本、收支情况，从而可以规定医院的预算管理，更好的控制成本。因此构建一个新的财务管理平台是十分必要的，能够帮助医院更好的公开相关信息，接受社会、媒介的监督和督导，来确保公立医院将为民服务、救死扶伤原则贯彻到底的决心。
1.2科学财政、精细管理医院财政的新要求
医院建立一个公共的财政框架体系，是为了更好的适应当下财政预算管理体制的需求，同时也是满足国库集中支付、集中采购制度改革的要求。只有深化医院财政管理，才能真正的做到无差错，更透明，公众更信赖的层次。加强科学化的管理财政和管理制度精细化将是目前和威廉国有资产管理的需要。
1.3是医院发展的需要
目前医院或医疗机构的财政工作繁重，会计核算工作也不断的复杂和加重，以往懒散、不健全的财政管理方式已经完全不能适应医院发展的需求。随着医院各项经济活动的丰富和多样化以及信息技术的发展，会计人员的工作已经从传统的记账、核算向更深层次迈进，为医院提供规范的财政运行机制，并提供科学合理的管理模式，确保医院财务的安全和透明，将会计的作用和能力完全发挥出来，参与到医院的经济管理工作中。因此新财会制度的形式下构建医院财务管理平台是必要的，能够帮助财务人员更好更快的适应新的财务要求，让医院财务工作尽快科学化、合理化，真实的反映每一笔钱的支出和收入情况，发挥会计对医院财务工作的监督和管理职能。
1.4以往制度的局限性
在以往的《医院财务制度》中，存在一定的局限性和不完善性。原有制度规定医院财务核算有范围限制，仅仅适用于公立医疗单位，对于私营或其他的医疗机构则没有很好的监督和管理作用，不能对这些机构的使劲财务情况进行真实的反映；核算工作中往往有遗漏，不能全面的覆盖医院的所有收支情况；亦不能对固定的资产进行评估，无法反映医疗活动中的各项收支是否配比，对成本的核算也存在缺陷。
2实施新财务制度对医院的意义和影响
2.1设立总会计人员
新的《医院财务制度》中要求三级医院必须要有总会计师岗位，而三级以下的医院也可以根据医院实际情况进行筛选总会计师人员并决定是否设立该岗位。总会计师的作用即是在各项财务活动中起到领头羊的作用，由医院的财务部门进行统一管理。原本的制定中规定应当设立总会计师，而现有的新制度则规定必须设立，尽管从字面上看差异不多，其核心内容已经发生改变，传递着重要的改革信号，强调了在医院财务管理中，总会计师岗位是十分重要和必要的，这不仅仅是医院发展的需求，也是患者就医过程中降低医疗成本的保障。从政府宏观调控来讲，设立总会计师，能够很大程度上规范医院科学合理化经营，有效的利用医院财政资金，保障资金的高利用率和高回收率，提升整体的医院财务管理水准，更好的为患者和社会服务。而从医院层面来探讨，总会计师则是医院行政领导中重要的一份子，是大型综合医院完善的领导体制的体现，可以更好的协助院领导对医院财务情况的管理和利用，根据国家政策来调整资金的使用和管理情况，大大减轻了院领导的重担。同时医院设立了总会计师，也确保了财务管理制度进一步的完善，有助于各项工作的实施。
2.2推进全面预算管理，增强预算的约束力
新的制度规定，医院应当实行全面的预算管理模式，并且逐级的分解相关预算，将具体的财务工作落实各个科室或个人。一些特殊情况的财务预算的调整则应当按照相关规定和程序由特定的人员提出调整预算建议，在经过主管部门的严格审核下，报医院财政部门按规定的流程和步骤来对预算进行合理的调整并作备忘录供日后检查时用。医院大力提高对预算执行结果的分析与考核能力，并且将考核的结果与奖金、年终奖励进行挂钩，从而激励各科室和个人提供工作热情，提升服务质量。从政府宏观层面来讲，医院预算约束与管理是十分必要的，将医院医疗活动中的收支纳入到预算中，可以确保财务预算工作的完整性以及严谨性，使整体的预算管理工作不断向科学化、精细化模式迈进。从医院微观层面来讲，了解自身财务状况，有助于强化管理能力，对各部门进行严格的监管，优化资源配置，提高医院的运营能力，更好的利用各项资源发挥作用，并正确的评价工作业绩和成果，适时的奖励和鼓励工作人员。
2.3强化成本核算，成本控制真实有效
在新的医院财务、会计制度规定下，需要重点强化对医院医疗活动中成本管理。通过对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析以及成本控制的监督管理，了解到具体的操作步骤，更有利于发现步问题和不足，从而将财务成本核算工作做到机制，为医疗成本核算提供可靠真实的原始数据。从政府角度来看，成本核算是明确规定各项医疗服务的合理价格，避免乱定价情况的出现，也是完善基本医疗保险费用支付方式改革的重要依据。从医院角度来看，医院各领导各部门能够真实、全面的了解到医院的成本信息，以此来促进医院科学化管理进程，并采取成本控制方案，制定相应的成本考核系统，提高工作人员的责任心和耐心，以更优质的服务展现于患者，提高医院的品牌效应和绩效。
2.4科学界定收支分类，积极推进医改进程
新的财务制度规定，应当根据医院收入按来源、支出以及按用途划分的细则，这样能更直接醒目的了解到医院收支情况并作具体分类，将药品收支数据并入到整体的医疗收支中进行统一核算。根据实际的业务活动需求，可以在细分项目，如单独核算科研、教学等相关项目的收支。政府认为配合推进医药分开改革进程，同时弱化药品加成、回扣对医院各科室个人的补偿，有助于帮助病患及社会对医院公益性质和业务特点有更深入的了解。而医院规范了各项收支核算与管理流产，将药品按进价核算，并将现有的各药品账面价值以购进价为标准出售。药品发出时，采用个别计价法确定发出商品的实际成本。增设科教项目收入，是指除财政补助收入和医院自有研发资金以外的科教项目补助资金。在门诊和住院部均单独设立卫生耗材的收入。
2.5建立折旧制度，确保资产负债信息的真实性
新制度规定，医院有完整核算拥有的资产和负债向公众公示的责任和异物，真实客观的反映医院各项收支的使用消耗。强化管控手段，大力限制非流动负债情况发生。购买大型设备、对外投资需严格按照流程报批审核。资产清晰程度可以有效反映医院固定资产的新旧情况。实行新的制度就是为加强资产管理力度，避免财务风险，尽可能的全面、真实客观反映医院或医疗机构资产负债情况，这也是医院筹资和投资行为极为有力的依据。医院可提出“累计折旧”的理念，即固定资产净值概念。新财务制度实行前医院固定资产应当按新制度的规定补提折旧。然而“折旧的问题”会导致医院固定资产严重下降，但也使得医院资产负债表数字更加真实。
2.6建立完善的信息服务系统，提高财务管理效率
在科技不断发展的前提下，信息技术在医院广泛使用，财务管理中的预算管理、成本管理均可以通过财务信息系统进行，这就需要制定一个安全、高效的财政信息服务系统以适应医院财务工作的需求。财务管理是医院工作中的核心和关键，是医院开展其他活动、大力发展的基石，只有将财务管理做到位，才能保证医院综合实力得到提升、品牌效应深入人心。因此如何充分发挥医院信息系统的作用，运用信息技术的力量，对医院科学管理水平的提高具有重大的现实意义。
3结语
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1建筑企业财务管理现状
财务管理属于建筑企业管理的核心，随着建筑企业对自身管理水平的重视，其内部的财务管理水平也一直在不断的提高，从国内的范围来看，建筑企业在财务管理方面基本已经实现了五统一，在管理方面也取得了相应的进展，但随着目前经济体制的转变，以传统的计划经济体制为基础的传统的企业财务管理模式已经无法适应时代的发展，无法适应如今市场经济体制下各方面的变化，因此建筑企业在财务管理方面的问题开始逐渐显现：首先，改革理念落后。建筑企业虽然已经认识到了改革的重要性和必要性，同时也针对企业财务管理现状做了必要的改革，但受传统观念的影响，在新型的财务管理制度进行实施的实际行动上，仍然有所欠缺。其次，企业的财务管理缺乏自。目前在企业的财务管理方面，一直沿用的都是传统的以行政手段为主的管理方式，即财务管理如何进行，完全要依照领导层的意愿来执行，这大大的影响了财务管理的自，对建筑企业财务管理状况会产生非常严重的影响。最后，建筑企业财务管理状况混乱。建筑企业的财务管理与其他企业是存在一定差别的，这种差别主要体现在，建筑企业的财务管理并不是仅仅在企业内部进行，大多数时候需要在建筑施工现场进行，这就使建筑企业的财务管理制度变得非常混乱。
2构建建筑企业财务管理制度的必要性
首先，构建建筑企业财务管理制度是由目前的经济体制决定的。我国的经济体制的变革要求建筑企业的财务管理必须要做出相应的改革才能与时展相适应，从计划经济体制到市场经济体制，建筑企业所面临的威胁已经变得越来越大，同时其发展和壮大也开始要依靠自身的实力，这种情况反应到财务方面，便是财务管理制度的改革。其次，构建建筑企业财务管理制度是提高企业经济效益的必然要求。建筑企业只有进行财务管理方面的改革，才能通过财务管理来有效的对自身的各类成本进行控制，从而最大程度的节约其费用，使其经济效益能够达到最高的标准。最后，目前我国建筑企业财务管理制度与国际制度相比存在差距。想要使我国的建筑企业的发展范围能够超越国家的范畴而进军到世界领域，就一定要使其在制度方面能够与世界的标准相适应，但目前我国建筑企业财务管理制度还并未达到这一标准，因此对其进行改革非常必要。
3构建建筑企业财务管理制度的措施
（1）更新观念。企业的观念是一个企业能否稳定发展的基本保证，落后的思想观念会导致企业的体制同样也得不到发展，这对企业的改革和创新非常不利，因此企业想要使自身得到更好的发展，就一定使发展观念得到更新，使其能够符合目前社会发展的趋势。建筑企业想要构建适应时展的管理制度，首先就一定要更新企业发展的观念，要改变以往以政策支持为主要发展依靠的观念，认识到在市场经济条件下，只有自身的经济实力以及综合实力变得强大，才能使自己有机会发展壮大。因此，建筑企业一定要建立适应市场经济体制的财务管理制度，彻底消除如今财务管理制度的弊端，从而规范财务管理的状况，使其能够有效的促进企业的发展。（2）要定期召开财务会议。定期召开财务会议对建筑企业财务人员不仅是一种约束，同时也是能够使其发现问题并解决问题的一个平台。对于建筑企业自身来说，定期召开财务会议可以使财务预算的布置、审批和批准变得更加方便，同时也能够使企业对财务预算的监督和查询变得更加便利。同时，通过财务会议的召开，建筑企业还能够及时的发现自身在财务管理方面存在的问题，从而使其能够及时的提出一定的策略对其进行解决，避免由于问题的出现而带来的麻烦，这对提高建筑企业的财务管理水平和构建建筑企业的财务管理制度是非常有利的。（3）要使责任落实到具体的部门或个人。为构建适应时展的建筑企业的财务管理制度，就一定要使责任落实到具体的部门或个人身上。要将财务管理部门人员分成几个小组，每个小组分别负责财务管理中不同的内容，这样在财务管理中出现问题时，企业便可以向某一小组追究责任，这样可以有效的加强相关人员的责任感，提高其工作效率。除此之外，建筑企业还可以将责任落实到具体的部门中，只有这样，才能使建筑企业形成一套较为合理的科学责任制，使企业在财务管理方面的水平得到进一步的发展，促进企业制度的完善，保证企业在激烈的市场竞争中能够稳定的生存下去。
4结语
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摘 要 在经济高速发展的今天，完善的管理机制决定了企业的生存和发展，但由于种种原因使得许多企业的内部财务管理制度不是很健全，企业内部的监督机制也存在一定程度的欠缺，从而引起了企业内部财务管理的混乱，还导致了一些做假账和账外设账的事情发生。
关键词 企业内部财务管理制度 完善机制 规范体系
随着经济全球化的不断深入发展，传统的计划经济模式已经不再适合于现代化的企业了。而我国现有的企业中，许多企业都普遍存在着两方面的问题，一是企业内部财务管理制度的不健全，二是一些企业对建立内部财务管理制度的认识不够清楚，态度不积极，把财务管理当成是一个算帐和管钱的体制，认为财务管理仅仅只能负责会计核算和成本控制两个方面的内容。但近几年，在社会主义市场经济的影响下，我国已逐步认识到了建立健全的内部财务管理制度的重要性和效益性，并开始采取了一系列的措施去加强财务方面的管理，而且也在一定的程度上取得了一些成就。下面就建立健全的企业内部财务管理制度的重要性和建立健全的企业内部财务管理制度的措施进行探讨和谈谈看法。
一、建立健全的企业内部财务管理制度的重要性
1、建立健全的企业内部财务管理制度是适应经济全球化的必要条件
一个企业要想在激烈的竞争中生存下来，并获得良好的发展机会，就必须要严格的按照市场经济的要求去规范内部的财务管理制度，即合理的筹集和使用资金、分配收益，以确保企业的日常工作、生产和经营能够正常的运转，从而最大限度的提高企业的经济收益，使企业在激烈的竞争中拥有一定的竞争能力，这是实现企业经济增长方式转变的方法，也是适应市场经济体制不断变化的必要条件。
2、建立健全的企业内部财务管理制度是实现企业现代化的要求
企业的一切管理活动都是以财务管理为基础，而财务管理又贯穿于企业日常生产经营的方方面面，因此可以说：财务管理是企业所有的管理中的中心环节。每一个企业的生产经营成果都是通过专门的财务核算报表来反映的。而财务管理工作者的工作目的就是把价值形态的物质转变为实物形态，从而从实际出发，为企业的日常生产经营活动和经营者做出正确的决策提供有力的依据。
3、内部财务管理在企业管理中具有不可取代的地位
在企业的日常经营活动中，每一个部门都会因为资金使用和节约等缘故和财务部门产生联系，而财务部门也会就资金的合理使用和利用途径对各部门进行约束和指导，以确保企业在最小的付出中获得最大的经济效益。
4、财务管理是企业日常经营生产状况的晴雨表
企业的一切生产经营活动，经过核算、分析和对比之后，最终以财务报表的方式呈现出来。而财务报表也可以检查出企业在日常的生产经营活动执行过程中的优劣情况，并发现其中所存在的问题，从而对症下药，找出解决问题的办法。同时在企业的日常经营管理过程中，领导者决策的正确性，生产经营的合理性，技术的先进性，产销的顺畅性，也都是通过财务报表反映出来的，而建立完善的企业内部财务管理制度，也是企业财务报表呈现结果的有力保障。
二、建立健全的企业内部财务管理制度的措施
1、加强对内部财务管理制度的领导、宣传和教育
通过对企业内部管理制度、先进人物和先进事迹进行大力的宣传，达到对财务管理人员进行教育的目的，从而提高财务管理人员的职业道德素养，并从中学习先进的财务管理方法，使企业经营者及财务人员能够统一思想、提高对财务管理的认识，从而充分的意识到建立健全的企业内部财务管理制度对企业实现现代化管理的重要性和必要性，以便管理者能够更好地利用内部财务管理制度去管理企业。
2、加强企业内部财务管理制度执行情况的检查和对财务人员的培训
企业管理人员可以定期或不定期的组织人员对财务管理制度的执行情况进行检查，以提升企业管理人员和财务管理人员的风险意识和内控管理水平，加强资产管理、防范资产损失风险，同时还可以检讨现有财务管理制度中存在的问题和不足，收集意见和建议，不断完善和改进财务管理制度。而对于财务人员，企业可以通过各种培训班、研讨会和会议等，来提高财务管理人员的业务知识和理论知识，让其从中学习先进的财务管理技术，从而不断地提高财务管理人员的业务水平，使企业能够更好地发展下去。
3、企业管理者和财务人员应该合力建立健全的企业内部财务管理制度
企业要想拥有健全的内部财务管理制度，在生产经营过程中拥有自，使企业财务管理工作有章可循、有法可依。需要作出三点的努力，一是应该明确指出财务人员所处岗位应该承担的责任，二是制定出财务管理运行过程中的基本流程和应遵循的原则，三是在企业中推行全面的预算管理制度，这些都需要管理者和财务人员的共同努力。
三、总结
为了使企业能够更加长久的生存和发展下去，建立健全的企业内部财务管理制度是必不可少的环节，也是企业今后工作中需要着重关注的工作之一。同时还要根据市场经济的变化不断去进行完善，确保企业所建立的内部财务管理制度是足够现代化的、科学的、合理的、完善的，这样才能够保证企业日常的生产经营能够正常的运行，工作效率才会不断地得到提高。
参考文献
[1]徐颖.探析中小型生产加工企业内部财务管理的改进策略.中国乡镇企业会计.2012年（11）.
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一、新会计制度下财务管理模式特点以及作用
（一）新会计制度下财务管理模式特点
在新的会计制度下，财务管理模式特点可以概括为两大类：统一领导、集中管理和统一领导、分级管理两种，前者主要是针对高校的财务管理，后者适用与企业财务管理，作为电力公司，其规模较大，部门众多，在管理中存在较大困难，因此使用统一领导，分级管理就可以很好的规避这个缺点，使得财务管理趋于明朗化，责任也更加明确。
（二）新会计制度下对财务管理模式的影响作用
随着新的会计制度的实施，对于企业的发展起到了更好的推动了作用，使得财务人员可以更好的将资金进行有效的管理分配，能够将资金运作对于企业的发展促进作用发挥到最大水平，也有利于财务管理工作中资金上的通融和经营，资金的使用方向更加明确。
二、新会计制度下对财务管理模式的影响
由于新的会计制度较之旧的财务制度，其对于企业的财要求更加细化和明确，因此对于企业的财务管理就有了更高的要求，而相对于不断完善的会计制度，企业财务管理的发展步伐显得就缓慢了些，并且表现出较差的适应性，在过去的一段时间内，企业对于财务管理比较侧重于会计的核算工作，而对于影响企业发展的财务风险控制却比较忽视，然而由于新会计制度对于财务管理透明化的要求程度更高，因此企业不得不将更多的眼光放在风险控制上面，这也将有利于减少财务违法违规行为的发生。另外一方面，新的会计制度对于企业管理者也产生了较大的影响，以往很多的企业管理者认为财务管理就是会计部门是整个企业资金运行的保管部门，对于企业的发展并不会产生多大的影响作用，而新会计制度的实施，让他们意识到了财务管理对于一个企业发展的重要作用，只有更好的管理财务系统的运行，才能更好的发展企业，这种变化对于一个企业财务工作的开展以及发展有良好的促进作用。
三、新会计制度下财务管理模式的构建与应用
（一）以目标管理成为财务管理的手段
随着社会的不断发展，各企业也在不断的建设和完善自身发展体系，从各方面促进企业的快速健康发展。新企业会计准则的推行增强了我国企业的可持续发展能力，有助于提升我国企业的会计信息质量和管理水平。为了体现新会计制度的对于企业发展的积极作用，针对公司目前的实际情况，要可持续发展，就必须进行财务战略规划，要有长远的发展眼光，不能着眼于眼前利益，把企业规划和资金配置结合起来，将目标体系进行完善，并且在此基础上要建立目标管理体系，建立专业的管理人员队伍，制定管理制度，明确责任目标，使得目标体系每个阶段都有章可循，并且有专门的责任人，以完善的财务管理实现企业的良性发展。
（二）财务管理以绩效预算为主要纽带
在目标管理的基础上，为了最大程度的发挥财务管理的作用，要进行绩效预算，企业在发展过程中除了借鉴以往的成功案例，更多的还是在摸索着前进，因此出现发展道路的偏差是经常发生的，为了避免这种误差对企业发展造成过大影响，将风险范围控制在较低水平，因此要进行绩效预算，企业在追求利益最大化的同时，要注意投资成本的控制，利用绩效预算，为了企业的投资作基础“保险”，也是指引发展的一个大的方向，在预算的过程中结合分级管理的模式，对每个环节的绩效进行划分，细化绩效预算，可以有效减少由于决策错误带来的损失。
（三）培养管理人员的专业知识
电力企业的财务管理工作都是由具体的相关工作人员来进行的，因此，应该高度重视电力企业内部财务管理人员的综合素质。财务管理人员作为新会计制度的实施者和体现者，他们的作用对于一个企业的发展有着至关重要的作用，因此为了更好的企业财务管理，企业要对财务管理人员进行严格要求，首先在聘用财务人员的时候，要求必须要有相关的行业从业资格证，这是保证财务人员行业素质的一个前提，其次，对于现有的财务人员，也应该进行统一的培训，组织学习新的会计制度，让其了解会计行业的发展趋势，便于以后更好的开展工作。最后，要大力吸取优秀的管理人员，用先进的管理理念带动整个财务管理的发展，形成良好的财务管理模式，以至于影响整个企业的最终发展。
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[关键词]医疗机构；财务管理；竞争
随着我国医药体制改革的不断深入，医疗市场竞争日益激烈，外资对国内医疗市场的冲击，基层医院如何以较低的消耗取得更大的收益，在竞争中生存并获得发展，是摆在基层医院财务管理人员面前的一个重要课题。
一、现行基层卫生医疗机构财务管理现状
由于长期受计划经济体制的影响，我国的基层医院财务管理遗留了很多问题，特别是在医院改制的新阶段，这些问题更是突显出来，主要表现在以下几个方面。
（一）财务管理机制不够规范
当前，我国基层医院的经济管理还没有适应国家对医院经营管理的改革要求，缺乏预算管理机制。基层医院预算管理只流于形式，与预算执行相差甚大，乱上项目、乱开口子、花“过头钱”等现象经常发生，这使得有限的财力没有发挥应有的作用，在一定程度上加剧了经费供需矛盾。
其次，基层医院经费管理的漏洞比较多，有法不依、有章不循、责任不清的问题较为突出；重钱轻物、重供轻管的现象也比较普遍。又加上缺少行之有效的管理措施和手段，导致浪费严重、经费物资过度流失。
另外，基层医院的财务科、经营管理科进行各自的会计核算，拥有独立的银行账户，多家管钱，机构重叠，多套账本核算，这就造成了核算内容不完整，资金分算，核算方法落后，削弱和制约了医院对财务管理工作的统一领导。
（二） 基层医院财务队伍整体素质不高
近年来，从基层医院财务工作人员的整体状况来看，主要表现出以下几方面的特点：年龄偏大，素质偏低；创新意识不强，管理观念落后；知识结构老化，理论基础薄弱；工作质量和效率不高，业务能力不强；对现代医疗体系中的财务管理手段利用不够，无法完全满足管理的需要。在业务加速增长、财务对于基层医院建设越来越重要的形势下，这样的人员结构和人员素质会加剧财务部门的“人少事多”之矛盾。
（三）资金管理手段单一
随着医疗市场的逐步放开和外国资本的不断涌人，带来的冲击不光是经济的冲击，更是观念的冲击。过去对基层医院自有资金和信用资金的粗放管理，难以与国外先进的医疗机构相抗衡。公有医疗机构历史较长，过去遗留的问题和债务较多，原有的负担过重，加之退休的人员开支更是医院财务中一笔不小的开支。
二、改革现行卫生医疗机构财务管理的对策
（一）采取多种手段，更新财务管理人员的知识结构
通过对财务管理人员的培训，把转变观念、提高竞争意识放到基层医院生死存亡的高度上来，学习先进的经营管理模式和财务管理经验，向管理要效益、向市场要发展，从而提高财务管理人员的全面素质。道德诚信是全社会推行的职业道德，更是基层医院财务人员恪守的原则，因此要对财务人员的爱岗敬业精神着重加以培养。此外，在业务中应让财务管理人员加强计算机应用管理知识及操作技能的学习，掌握并熟练运用现代财务管理的手段。
（二）加强财务监管力度
财务管理关系到基层医院各项经济活动，因基层医疗企业有着其特殊性，因此，基层医疗财务管理人员应根据自身的实际情况和特点，制定财务制度，明确制度界限和内部各职能部门的职责和权限，使财务管理活动有章可循。
大额资金的使用应采取招标采购的办法，高度透明，避免基层医院财务管理中重大失误的发生。在财务制度实施过程中，严格执行国家的价格法等物价政策与标准，对基层医院的财务管理的各个环节进行定期或不定期的检查（譬如抽查病人费用单据）。按季度审核财务报表，了解预算执行和经济活动情况，年终审核年度决算内容，评价财产物资的完整及真实性，同时审查办公用品和卫生材料的领用制度是否完备.认真检查和核对制度的落实情况，使财务管理走上科学化、规范化的轨道。
（三）完善内部财务管理体系
基层医院要在激烈的竞争中得以生存和发展，不但要有团结的集体和求实的作风，还要有较完善的内部财务管理体系，作为基层医院发展的不可或缺的组成部分和必要的保障。完善内部财务管理体系力求反映医院的真实性，对经费分析和经济预测更具有适应性。
基层医院的各项管理都要服务于医院的经营活动，内部财务管理体系也不例外。建立健全以财务管理为核心的管理体系，从控制到监督，从督促到反馈、分析、考核等，即由单纯的核算管理变为综合控制型管理，并结合医院的实际情况和特点，统筹兼顾，合理安排使用资金，提高医院经营决策的正确性，做到科学办院，依照各项规章制度进行医院日常的财务管理。在兼顾经济效益的同时，更要注重社会效益，要从思想高度上认识到财务管理的重要性，体现基层医院的综合实力、经济水平、财务指标的实现，使日常工作有章可循，给医院当好参谋助手。随着基层医院改革的不断深入，财务管理的重要性日益显现，通过各项措施的建立和改进，财务管理工作必将在卫生体制改革中发挥更大的作用。
（四） 基层医疗卫生机构信息化提升
计算机已经被应用于医院财务管理和会计核算的各个方面，对基层医院的信息进行网络化管理，通过网络共享信息资源，逐渐实现现代化的财务管理，从而真正发挥财务管理的作用已成为当前的重要任务。例如，把计算机应用于药品管理系统，对购入药品的品名、剂量、规格、价格、有效期等相关信息都录入计算机，办理入库手续，药品的管理体系一旦和医院的财务管理联网，财务部门就能在第一时间掌握医院的药品销售情况和库存情况。
此外，还可以把收费管理系统和基层医院的财务管理系统联网，便于基层医院的财务部门及时了解医院每天的收入情况。
三、结论
综上所述，当前我国基层医疗卫生机构财务管理改革尚未得到进一步完善，在一些内部制度、人员素质方面还存在有诸多的问题，要解决这些问题，要通过对基层医疗卫生机构内部的财务管理制度进行建立健全，增强职工素质，结合医疗机构自身实际情况，不盲目进行项目建设，营造虚假繁荣，将既有资源投入到对自身专业技术与日常运营上，将提高基层医疗质量作为第一目的。
[参考文献] .
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[关键词]高校；采购管理；内部控制；制度设计
[作者简介]吕伟华，玉林师范学院审计处会计师，广西玉林537000
[中图分类号]G647 [文献标识码]A [文章编号]1672－2728(2010)07－0172－02
采购工作是高校必不可少的工作之一，学校的可持续发展离不开采购工作。采购工作完成得好坏，直接关系到能否降低采购成本、提高资金使用效率；是否能为学校的教学、科研、生活提供理想的货物及优质的服务，实现采购管理内部的控制目标。
从源头上预防和治理采购腐败行为，须从内部控制设计做起。采购管理内部控制设计应包括制度建设控制、审批过程控制、货物服务验收过程控制。
(一)制度建设控制。建立健全采购管理制度，是规范采购行为的前提与保证。采购管理制度一般应包括采购管理规章制度、采购工作流程和完成采购工作流程的相关表格三个方面的内容。
采购管理规章制度是高校实施采购行为的书面文件，是规范采购行为合法性、合理性、效率性和经济性的制度保障，其基本组成元素为：采购范围是什么，由哪个部门负责组织采购工作，有什么样的采购方式，采购计划如何制订，采购事项需经过谁来审批，采购程序如何，怎样进行验收，在采购管理中各部门的工作范围和工作职责等等。一般来说，采购范围不仅包括货物采购，还包括服务采购，学校应设立一个专门负责采购工作的管理部门；同时按照《政府采购法》的规定要确定每一采购事项适合的采购方式。除此之外，对于一些零星的采购，学校应根据其单价或总金额的大小选择是学校集中采购还是使用部门自行采购，是询价采购还是通过校内招标采购。而采购验收应分为货物验收和服务验收，并在采购管理制度中明确验收所依据的标准等等，通过制定采购制度来规范人们在采购活动中的行为，有利于采购工作的有序开展。
采购工作流程是落实采购管理规章制度的具体工作步骤，可以用流程图等方式来表示，将采购环节各职能部门的工作串联起来，并明确各部门的工作内容、程序和职责。其主要工作流程可设计为：使用部门提出采购申请一归口部门汇总、核准一财务部门签署意见一学校领导审批一政府集中采购或学校集中询价采购及使用部门零星购买一签订合同一验收与付款等。当然，还可根据需要设计不同采购方式的工作流程。
另外，还需要设计相关表格来完成各环节的工作。这些表格称为工作流程表格。工作流程表格是各部门完成采购管理工作进行信息沟通的载体，在实际工作中的主要表格有：《采购审批表》《招标文件审批表》《预算控制价审批表》《合同审批表》《询价采购审批表》《验收报告单》等。表格要有完整的内容，一般应具备“部门名称、审批事项、联系方式、所送资料、审核、批准意见”等要素；如《采购审批表》主要应具备申请单位、联系人及电话，申报时间、申报项目及现有设备配置情况，拟采购货物名称、参考品牌、规格、技术参数、数量、单价及金额，归口管理部门、财务部门以及学院领导的审核批准意见等要素。而在设计《验收报告单》时，由于验收是货物服务采购管理的最后一个环节，关系到能否保证货物服务质量、数量的问题，因此需突出验收情况的记录和对问题处理的意见。如果有数量或质量等问题，验收小组须提出处理意见，同时采购部门对验收过程中的存在问题也要表明态度，并配合验收小组对问题进行跟踪调查处理。
采购管理制度形成学校采购管理的制度体系，它们之间环环相扣。从而通过制度的设计使各职能部门之间相互配合，相互制约，既达到实现内部控制的目的，又推进了采购工作的有效开展。
(二)审批过程控制。制定严格的审批制度，明确审批人的职权范围和工作责任。审批环节主要包括使用部门领导根据本部门需要的签署意见；归口部门根据年度预算的安排及发展需要，充分考虑各部门的设备合理利用情况和部门之间现有设备的共享状况，对申请采购事项进行汇总审批；财务部门根据拟采购的货物、服务所需资金的多少和时间安排进行审核，以确定所采购的货物服务是否有资金保障；学院领导则在其职权范围内总体把关；对于没有预算安排的重大采购事项需要学院办公会议讨论后决策，进行集体审批。这样，一系列的审批程序使货物服务在采购环节中就得到了控制，防止使用部门重复购置浪费资金，达到提高现有设备的使用率，促进资产良性循环的目的。，
在实施审批控制过程中，必须以采购预算为依据。采购预算是学校每年底根据各专业和各部门发展的需要以及学校财力情况制定的全校货物服务的采购计划，并下达到归口部门，由归口部门在其管辖的部门之间作出统筹安排。而使用部门则根据需要向归口部门提出采购申请。在采购预算的执行过程中，如有超出年度预算的采购，需按金额大小，根据审批的权限范围逐级上报进行集体讨论决策。通过预算控制，使学校的资金在目标实现过程中得到充分发挥，实现采购计划的有效制衡。
(三)货物服务验收过程控制。货物服务验收是采购管理制度中必不可少的重要环节，其包括数量验收和质量验收。货物服务验收前应由采购部门牵头，组成有采购部门、使用部门、归口部门等参加的验收小组，按招标时《货物需求一览表》中的货物名称、数量、品牌、规格及技术标准和合同的规定进行验收，对技术含量高验收难度大的设备可邀请相关专家或国家认可的质量检测机构参加验收工作。验收小组必须将验收情况记录在案，如有质量问题验收小组还应须根据不同情况分清责任，表明处理意见和建议，并追踪处理结果，待各方满意后方可办理结算付款手续。把好验收关是保证货物服务的数量正确、质量达标的关键环节，能有效地降低采购成本和使用成本。
货物服务验收后进入采购结算阶段，财务部门必须认真复核相关的凭证，待申请、审批、招标、询价、审计、验收等，一系列手续具备，票证正确后方能进行结算付款，以保证付款金额正确，付款手续齐全，合法合规并及时地完成每一项结算。
