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医药采购管理制度范文1
【关键词】内容；办法；账务
【1】药品采购是医疗机构开展卫生服务的必要组成部分。随着社会的进步和科学技术的不断发展，药品采购已成为医疗机构一项具有重大战略意义的活动。在药品市场不太规范、厂家多、产品多、推销商多、药品差价大的情况下，搞好药品采购就显得尤为重要。只有规范药品采购，才能达到药品管理科学化、制度化、合理化，现就我院药品采购的规范化管理探讨如下。
1 药品采购的管理内容
近些年，我国药品生产普遍供过于求，药品定价不合理，药品生产和销售市场混乱，导致医院药品采购、使用受到极大干扰。因此，如何采购对于提高医疗机构工作效率、确保药品质量、降低患者用药负担等方面都有十分重要的意义。我院根据自身实际情况，规范药品采购行为，保证药品质量，维护患者利益，想方设法制定各种管理措施，在认真贯彻执行药品招标采购政策的同时，严把药品入院关口，合理控制药品库存，在保证临床用药的情况下，加强资金周转利用率。
2 药品采购的管理办法
2.1药品采购管理组织规范化
[2]医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度，成立药事委员会，由院长负责，成员包括药剂科、医务处、财务科、经管科及临床科室主任等，负责药品采购目录审定、新药引进、供货公司评价、药品品种、价格，采购合同及付款等环节的审核、监督。制定药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程；明确各岗位职责、权限，强化各流程的监督和制约，使各项管理制度合法、适用，全面系统，保证药品工作安全有序。
2.2采购程序规范化严谨的中标药品筛选办法：对医院正常使用的药品，因为生产厂家太多，质量层次不一样，较难选择，我院对中标药品的选择本着“公平、公正、公开”的原则。制定科学，规范的中标品种选用办法。由药械科对现用药品进行整理，然后与中标目录进行匹配，打印成纸质材料，由各科主任审核确认后制定医院药品采购目录，上报医院院长批准后执行。
2.3 采购药品的审批制度：医院药品采购由采供科专职采购员进行采购，其他任何部门和个人不得行使采购权。医院药品采购目录中的药品由采购员根据各临床科室的使用情况和库存情况制定采购计划，交采供科主任审核及财务主任审批后，根据医院的采购政策进行采购。新药的采购按照由临床科室主任根据业务的开展情况填写新药申请表，报药剂科统一汇集整理，报医院药事管理委员会讨论，医院择期开药师会，各科主任对所申请药品介绍药品的药理作用、临床疗效以及与同类药物相比较的优势等，并当场投票，当场宣布结果的方式引进新药。确认后的新药加入医院采购目录正常采购。临床急需、特殊需要的药品由临床科室主任填写急、特需药品申请单，报医务处审核、院长审批后采购员方可采购。特殊管理的药品采购，包括麻醉、精神、毒性药品，易制毒药品、疫苗的采购等按照相关管理制度采购。
2.4 制定科学的采购计划，保持合理库存。药品采购在保证药品及时供应的同时，要加速药品周转率，降低药品采购成本，提高药品占用资金的使用率。采购员根据药品供应情况及医疗需求，制定采购计划时充分考虑用药的季节性以及药品的有效期等诸多因素，根据我院基本用药目录及有关采购规定，每天制定采购计划，一般按照10天用量采购，对于一些有效期比较短、用量较为波动，采用少购勤购的原则，特需药采购为一次采购量，新药采购根据临床申请少量采购，并做好用药调查，及时与临床科、室沟通，掌握新药的临床使用情况。
3药品采购的帐物管理
3.1药品验收入库管理：对购进药品严格执行入库验收制度，由库房保管员、采购员及供货商的送货员根据药品随货通行单及发票核对品名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等，特别注意核对效期、数量、产地等，验收合格后填写相关验收记录，签字确认，交由微机录入员入库。
3.2药品出库管理：微机录入员根据药房提交的申请单发放出库并打印成纸质出库单，药库发药人员按药品出库单上的数量发放药品，发药时遵循先产先出、近期先出的原则。出库单一式三份，领药科室和药库各保存一份，领药人员与发药人员各自签字后存档。一份交财务科。
3.3药品挂账管理由经管科对采购药品发票、入库单、采购计划、等相关凭证进行审核，确认是否有相关人员的审批、签字，入库单的药品与计划是否一致，是否按照相应的医院药品采购目录执行，审核无误后，交由财务科进行相应的挂账付款处理。[2]
3.4药品缺货的管理制定应对措施(1)药品采购人员与医药公司应及时沟通。药品采购人员发现药品使用情况异常，如某些药品用量骤增，应及时通知医药公司备货，保证医院药品供应。(2)加强医院内部协调。加强医院药品采购人员、库房管理人员及药房负责人的协调与配合，药品采购人员应将收集到的市场信息、医药公司提供的信息，及时反馈给药品目录的管理人员。
总之，我院在药品采购管理中，从药品购入到用于患者身上，我们都建立健全了一套完善的管理流程，对药品采购的各环节加强监督管理控制，层层把关，使管理工作科学化、现代化。从而有效地保证了药品质量。
参考文献
[1] 钟小斌、黄振光 我院药品采购管理及使用监控 中国药房 2010，6，21（21）
医药采购管理制度范文2
[关键词] 药学服务；医疗服务；一级、二级医院药剂科的管理
[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0135-03
药剂科作为医院的重要辅助科室，其日常工作主要包括医院药品的采购、保管、调剂，建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务以及做好药品不良反应监测等。医院药剂科的工作已经从传统的单纯药品供给及调剂转变成为患者提供全面服务，是医院提高医疗服务水平的重要保证[1]。随着医院药学的发展以及医疗体制的改革，医院药剂科的管理开始逐步向规范化、制度化发展，其重要性众所周知[2]。但是由于起步晚、基础薄弱、总的医疗资源有限，我国大部分一级、二级医院药剂科都存在着不足，严重阻碍了优质医疗服务水平的提升。
1 目前我国一级、二级医院药剂科管理面临的问题
我国大多数一级、二级医院药剂科在管理方面都存在着不足，主要有以下几点。
1.1 各项规章制度、法律法规不健全
我国很多一级、二级医院药剂科的各部门在日常工作中都沿袭传统工作习惯，把某某老师做的或某某领导说的当做工作指南和规范，认为老师或权威人士说的、做的就一定合理合法，以人治代替法治。其中比较突出的问题有：①药品采购环节不正之风严重。《药品采购管理制度》规定，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离，并且在采购活动中要坚持质优、价廉的原则，但是由于大部分一级、二级医院的负责人都不是药学专业人士，对医疗机构药品采购管理制度并不熟悉，这就导致药品采购环节监管力度不够，缺乏公开性和透明性，为腐败受贿提供了土壤。部分采购员经受不住考验，在市场经济的诱惑下私收贿赂，在药品采购工作中违反国家相关法律法规，为一些不法药商大开方便之门，使一些高价药、劣药、失效期临近药品甚至是假药有了流入医院的可能，大大增加了人民群众的看病成本，严重影响了广大患者用药的安全性和有效性[3-4]。②门（急）诊发药窗口工作强度太大。近年来，由于经济的发展和人民群众对身体健康的关心和需求以及国家农医保制度的推行，很多一级、二级医院的就诊患者越来越多，并且有继续增加的趋势，但是药剂科却没有这方面的思想准备，业务量大大增加的同时，并没有增加专业人员的配置。有些医院门（急）诊药房值班人员每人日均调剂处方达200～400张，每张处方平均耗时仅1～2 min，经常是处方上怎么写就怎么发，不可避免地使“四查十对”和审核制度形同虚设，难以把好药品质量关和保证患者用药安全有效。
1.2 药品的效期管理缺乏力度
当前，很多一级、二级医院的患者常会从药剂科领到快过期甚至是已经过期的药品，难以达到安全有效的用药目的，这是因为缺乏有力的药品效期管理制度[5]，主要变现为：①对于带包装盒发放的药品，应本着“先进先出，易变先出，近期先出”的原则，花费大量人力物力进行定期检查（每季盘点），但是由于库存量太大或药品滞销及遗漏的原因，造成大量药品过期报废。②药品本身易失效。有些药品的有效期较短，或由于某些特殊原因如抢救用药市场供应不足，调剂进医院却又没有及时消耗，或由于采购员疏忽大意以及某些不为人知的原因而违法采购的过期药品。如果调剂人员在没有按照操作流程和操作规范的情况下就很容易把这类药品发放给患者，从而对患者的用药安全性和有效性造成了严重影响。③一级、二级医院每个临床科室都必须配置抢救车，但是抢救车上的常规备药一般都属于急救针剂，因此备用量不会太大，常常是散装的几支，而且安瓿上经常只印有药品批号而无有效期。急救车上的药品并不参与日常的药品流通，如果一级、二级医院临床科室对抢救车的管理比较松散，则容易发生急救车上的备药过期而不知的现象。④对于拆零使用的药品，如口服药片摆药，为了缩短患者窗口等待时间，需预先拆除药品包装，把药片或胶囊统一放入摆药瓶，但是由于药品裸片脱离了原包装而摆药瓶封闭不严、摆药时经常接触空气、时间过长，则会导致药品变性变质[6]。
1.3 药学从业人员的知识结构陈旧
现代社会发展日新月异，医药学科的发展更是突飞猛进，但是目前很多医院尤其是一级、二级医院药剂科的从业人员都离开学校多年且平时没有注意对原有知识的更新和再学习，造成医药知识与时代脱节，主要表现为：①自身缺乏一种活到老学到老的理念，没有自觉再学习；②基层医院往往缺乏人才培养意识，认为药房的工作简单，并不需要投入太多精力[7]，殊不知人民群众日益增加的享有高品质医疗服务意识已经对药学服务提出了更高的要求。
1.4 专业的药学人员比例偏低
《医疗机构药事管理规定》（征求意见稿）第三十七条规定，医疗机构药学专业技术人员原则上不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。目前很多一级、二级医院专业科班出生的药学人员严重缺乏，药剂科专业人员远远低于本机构卫生专业技术人员的8%，这使得药剂科管理和日常工作经常捉襟见肘并缺乏专业性，难以为患者提供优质药学服务。
2 提高一级、二级医院药剂科管理水平的办法
2.1 健全相关管理制度
健全的管理制度是各项工作顺利进行的重要保证。各级医院的药事管理委员会要履行好自己的职能，建立健全的规章制度，药剂科下设部门必须制度上墙，工作人员必须要通过本部门的管理制度专项考核。
2.1.1 建立健全的药品采购管理制度 药品采购是药品进入医院供给患者使用的前沿环节，在这一环节把好关能收到事半功倍的效果。增加药品采购环节的公开性和透明度，对购进药品的信息定期公示，包括药品中标与否、购进价与招标价对比、药品厂商、品规、剂型等，接受群众监督，增强对药品保管及药房调剂的监管，争取从源头到终端掐灭医药行业不正之风，同时也减少了劣药假药滋生的可能性。
2.1.2 引入药品招标“二次议价”机制 所谓“二次议价”是指医疗机构在省级药物招标结果的基础上，对中标药品进入医院采购之列时，进行再一次杀价。省级药物招标的标准趋向整体性，而医院区域性、个体性差异却客观存在，如物流及医院药品销量等。进行“二次议价”的本质是释放买方的议价能力，一级、二级医院可通过自己的优势（比如物流便捷、药品销量高等）对中标药品提出降价要求，从而再次降低成本，而在同一区域实行“二次议价”，则可以对比不同医院同一药品的价格。由于是自主议价，不存在统一下限标准，因此在限定了最高价格（省标）的基础上无下限地压低药品购进价格，将会最大程度地降低药品成本。“二次议价”符合市场规律，能够改善流通秩序，降低药品价格，遏制回扣促销，通过“二次议价”机制最终达到降低患者治病成本的目的。
2.1.3 建立健全的药品效期管理制度 充分利用网络资源共享的特点，引进新药时要有一级药库录入药品的批号和有效期，此信息会随着二级药房的领药下传。药房可根据药品的使用情况设置效期报警时间，定期查看报警模块，这样就可以有针对性地查对快过期药品。对于已经确定为快过期的药品可以通过《药讯》的形式发放给各科室医生，请医生在合适的情况下优先使用这些药品，另外《药讯》也可以向医生发放一些药房库存新特药品的资料，以免因医生对新特药的信息不通而导致药品积压，最终导致药品失效。以最小裸包装使用药品，对用量大周转快的药品裸片使用，可在拆除原包装时查对药品效期；对用量不大周转不快的药品裸片使用，必须在摆药瓶贴上说明该药批号和有效期的标签。临床科室要建立抢救车药品管理制度，定期检查，抢救车上的药品必须配有原本包装盒。药品效期管理是一项细致漫长而又重要的工作，每位药剂科工作人员都应该认真对待。
2.2 提高药学从业人员的综合素质
我国一级、二级医院药学从业人员专业素养普遍不高，很多人只能做到照单发药这类基础性的事情，难以参与及开展药品不良反应监测和用药咨询。因此必须提高药学从业人员的专业素养和道德修养，让药剂科的工作从以供给药品为重心过渡到以患者为中心[8]，要想改变这种现状需做到以下几点。①加强对药剂科现有人员的培训，多举办学习班，每年的继续医学再教育不能流于形式，必须不定期考察学习成果；作为领导应该具备前瞻性，要有计划地派年轻药师到上级医院进修学习临床药学先进的知识和理念，优化现有药剂人才资源[9]。②在优化药剂科现有人才资源的同时，可以考虑吸收新鲜血液和引进高级专业人才，经过不断地新陈代谢和优胜劣汰，打造一支高效高能的药学专业队伍。
3 结语
综上所述，当前我国一级、二级医院在药剂科管理方面还存在较多问题，很难切实地为患者提供优质的药学服务。本文主要对相关问题进行探讨，希望能为有关方面的研究提供一些参考。
[参考文献]
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[3] 胡毓熙.对提高基层医院药剂科管理水平的一点思考[J].基层医学论坛，2010，14（35）：1118-1120.
[4] 林琳.药品质量风险规制研究[D].沈阳：沈阳药科大学，2011.
[5] 王晓萍.浅谈医院药品效期管理[J].航空航天医学杂志，2012，23（1）：118-119.
[6] 孙美娟.我院门诊药房药品效期管理与信息化[J].中国当代医药，2013，20（7）：147-148，163.
[7] 张良明，陈永志.基层医院药剂科管理构想[J].贵阳中医学院学报，2011，33（5）：157-158.
[8] 陈亚，柯丽萍.因材施教提高药学函授教育质量[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：23-24.
医药采购管理制度范文3
关键词：程序 控制方法
卫生部制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》指出医疗机构应促进和加强财务会计内部控制制度建设，并且在第六章药品及库存物资控制一文中明确了内部控制的原则和控制措施；在第一章，第三条中规范了内部控制的组织架构，即医疗机构负责人应对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责，医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。一套正确、完善的药品采购管理制度能够制约药品过剩成本，降低患者医疗费用，增强患者信心，促进和提高医院竞争力。而加强对药品采购流程关键环节的控制，能够对药品质量起到一定的保证作用，因此， 医院在药品采购内部控制上应当结合实际情况，全面梳理相关采购业务流程，着力分析药品采购流程特点，建立和完善药品采购管理制度，根据各个采购环节的职责制定出可操作的有效控制措施。
一、药品采购业务流程
参照企业材料采购业务流程，医院药品采购业务流程也应包括需求计划、采购计划、请购和审批、确定采购价格、选择供应商、订立采购合同、供应过程管理、验收和入库、付款、会计控制、采购业务的后评估等环节。
二、目前在药品采购过程中存在的问题
（一）个别医院高级管理层没有把药品采购管理上升到战略高度来考虑
事实上，医院药品采购成本高低、质量好坏直接关系到患者医疗费用支出。为赢得患者理解和支持，提高医院在医疗市场的竞争力，高级管理层应强化内控执行力度，健全和完善采购管理制度。
（二）药品采购过程中缺乏有效的信息沟通
药品采购由于病种的多样性而具有复杂性和特殊性。在以往的采购工作中，采购部门作为一个单独的职能部门，相对独立地开展工作，很少与临床、医技科室、物价、审计和财务部门进行有效沟通。一旦某个环节对信息的理解出现失误或者信息的有效流通受到阻碍，很可能造成药品的无效采购或资金积压。
（三）医院的制衡性机制弱化
目前部分医院的药品采购权往往掌握在一个部门或者几个人甚至一个人的手里，由同一员工既制定采购计划又负责采购物资，导致缺乏有力的监督和制衡机制。
三、药品采购业务风险控制方法与途径
（一）编制需求计划
医疗科室作为需求部门会根据临床及业务需要向采购部门提出药品需求计划明细单。该环节的主要风险是：第一，医、药勾结，产生药品回扣使医院声誉受损。第二，医院成为不法药商的药品集散地，药品成本过剩增加患者、医保部门医疗成本。从某种意义上来说，医药滥用属于套保行为。主要控制方法：院方应在药品采购制度中明确规定，需求部门提出需求计划时，不得指定或变相指定药品供应商。
（二）编制采购计划
该环节是采购部门根据临床需求计划归类汇总平衡现有库存物资后，统筹安排采购计划的过程。采购部门应在年度基本预算框架内根据临床月度需求，药品市场变化趋势等因素合理安排采购计划，不允许不按实际需求安排采购或随意超计划采购。采购计划编制完成后要交临床科室确认，防止漏购，以保证临床科室及时用药。
（三）请购和审批
请购是指医院药品采购部门根据采购计划和实际需要提出的采购申请。该环节采购部门根据临床科室核对无误后的采购计划填写请购单。请购单上应明确采购物资的品名、规格、数量、质量、相关要求和标准等。请购单填写完整后交药事委员会（三人以上）审批。药事委员会应在2个工作日内做出是否符合采购规定的批示，以缩短采购时间，保障临床用药。对于不符合规定的采购申请，请购部门要重新调整请购内容报药事委员会批准。目前部分医院的药品采购工作由一个部门或者几个人负责，缺乏有力的监督和制约机制，影响了医院正常的药品采购工作。对此，医院应将采购权合理分离，纠正无人监督，“既当裁判员，又当运动员”的状况。
（四）确定采购价格
采购价格的确定是价格管理部门利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比确定性价比的过程。医院高级管理层要保证价格管理部门在询价方面的相对独立性。物价科根据药事委员批准的采购申请对采购价格进行审核，并利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比，对采购价格逐一进行审核，然后利用协议采购、招标采购、询比价采购等多种方式，科学合理地与供应商确定采购价格。为了及时掌握药品市场药品价格发展趋势，保证采购药品定价的及时性、准确性，物价科应定期开展药品市场供求形势及价格走势分析。
（五）选择供应商
选择供应商，是医院药品采购业务流程中的重要管理环节。采购部门要按照公平、公正和竞争的原则，择优确定合格的供应商，建立科学的供应商评估和准入制度，对供应商资质信誉情况的真实性和合法性进行审查。供应商资质证书应交财务部门壹份存档备案。在于供应商的关系处理上应做到既是对手，又是朋友，要充分认识到采购过程不是对手间的谈判，而应该是一个商业协商的过程，协商的目的不是一味比价压价，而是基于对药品市场的充分了解和医院自身长远规划的双赢沟通，因为供应商的稳定供货能力、质量保证能力对于医院的稳定经营具有关键性的作用。
（六）订立采购合同
这一环节可以规避采购风险，保证医院的合法权益。采购部门在院长授权的条件下应会同财务部门、物价科、审计科等部门根据预先确定的采购方式、采购价格等情况与供应商签订采购合同。合同中要准确描述合同条款，明确双方权利、义务和违约责任，以防采购合同签订不当导致药品采购不顺畅及医院合法权益受到侵害。
医药采购管理制度范文4
重庆医药是中国西部地区最大的医药商业企业，涵盖纯销、分销、零售等业态，有进出口经营许可权，是中央和重庆两级政府药械定点储备单位，是中国三家经营特殊药品的全国性批发企业之一，是国际医药批发商联合会会员单位。
重庆医药以“向客户提供全面优质服务，让百姓吃上放心药”为使命，致力打造让“股东放心、员工自豪、客户满意、百姓信赖、政府省心”的责任企业，将诚信理念贯穿于采购、纯销、分销、零售等各个经营环节。重庆医药通过以社会责任为导向的诚信经营管理，经营质量和经济效益显著提高。重庆医药经营品规从2006年的3万个左右发展到2011年的7万多个，销售网络从2006年覆盖全国10个省市发展到2011年覆盖全国31个省市。重庆医药在银行的授信总额从2006年的8亿元增加到2011年的37.89亿元，翻了3.74倍。2006—2011年，重庆医药销售连续6年列中国医药商业前8位，居西部医药商业第1位，销售收入增幅163.5%，净利润增幅9.25倍，上缴税金增长2.45倍，注册资本增幅380%，总资产增幅123%，净资产增幅594.44%。截至2011年12月底，重庆医药超过10亿规模的分子公司从无到有，增加至6家，首次突破20亿规模的2家。
转变观念，树立诚信经营管理理念
重庆医药将诚信经营管理理念融入企业发展战略，贯穿经营管理的整个过程，既为社会带来价值，又给企业带来竞争优势。重庆医药认真梳理发展历史进程，对自身的文化资源进行整理、继承和创新，使重庆医药诚信经营管理形成体系。以诚信经营管理理念为指导，对股东做到信息透明公开，创造盈利合理回报股东，让股东放心；提升企业形象，建立分享机制，确保和谐稳定局面，让员工自豪；提升企业资信，为客户提供有竞争力和吸引力的商品及服务，让客户满意；供应质量过硬、价格合理的药品，让百姓信赖；依法合规经营，勇担社会责任，让政府省心。
重庆医药建立并执行各项信用管理制度，如：客户资信管理、内部授信、债权保障、应收账款管理、合同管理、法律顾问、知识产权顾问等制度，规范内部商业行为，在企业内部坚持推进反商业贿赂；与供货商签订廉洁协议，通过比价采购的方式进行集团管控，防止采购环节可能出现的腐败现象；在医院客户中推行《廉洁协议》签订工作，以杜绝药品回扣等贿赂行为发生。
建立责任体系，完善诚信经营管理制度
为发挥医药流通企业诚信经营管理的效能，重庆医药从组织管理角度解决人力、资金、技术等资源的优化配置，明确界定各级组织的职责。公司成立了诚信经营管理领导小组，董事长兼总经理任诚信经营管理总负责人，负责主持相关重大决策，统一协调资源配置以及重要事项审批；分管副总经理按照分工分抓诚信经营管理工作；设立诚信经营管理办公室，负责协调、推进诚信经营管理工作；质量管理部、业务运行部、财务部、人力资源部、企业管理部、和平物流中心、信息中心等具体落实工作部署。重庆医药每季度组织检查、评审，确保企业诚信经营管理体系有效运行。
重庆医药将诚信经营管理的理念转化为可指导、可操作的管理制度。一是在市场营销、法律风险防范等各个管理领域建章立制，形成覆盖企业运营全方位、全过程的制度体系。比如在供方管理办法中，实行分类管理，对优秀供方、诚信供方给予优惠政策，建立战略合作伙伴关系，树立崇尚诚信经营、追求和谐共赢的导向。二是按照GB/T19001—2008标准编制质量手册，建立《采购过程控制程序》《营销过程控制程序》《与顾客有关的过程控制程序》等22个程序文件，并对药品/商品经营管理文件及其他支持性管理文件进行梳理，完善了质量管理体系文件。
加强经营环节的诚信管理，为客户提供优质服务
重庆医药秉承“诚信、互惠、共赢”的经营理念，每年评选优秀供应商、医院、分销商，与优质客户建立长期稳定合作关系，将诚信文化渗透到企业经营各个环节。
1．加强对供应商的诚信管理
医药采购管理制度范文5
关键词：物资领购 管理 现状 对策
物资管理是医院财务管理的一个重要环节，其中采购和领用环节更是重中之重。医院的物资占有大量资金，容易发生“跑、冒、滴、漏”现象。如何提高物资采购的科学性和合理性，如何加强领用环节的控制，减少浪费，控制成本，优化资源，积极创新物资管理新办法，为医院创造价值，加强物资管理势在必行。
一、目前物资管理存在的问题
（一）管理意识淡薄
单位物资管理组织机构不是很健全，医院物资管理呈粗放分散型的运作模式，没有合理分工与相互制约，由于重视不够，导致对物资管理人员只停留在打招呼、讲道理等表面教育工作之上，没有形成对全院物资采购、物资分配、物资管理的制度层面上的全面管理[1]。随着公立医院改革的不断深化，医院资产多元化趋势日益明显，医院要以优质、高效、低耗的服务理念赢得医疗市场份额，建立一个标准化和全面的医院财务物资管理系统具十分重要的意义。资源配置在很多方面实现市场化，面对激励竞争的医疗市场，医院必须通过提高财务管理水平，以降低消耗取得最大的收益，才能在激烈的竞争中立于不败之地。
（二）物资管理制度不健全
目前医院物资管理方面的主要制度有：物资审批制度、医院物资采购管理制度、总务物资领用发放制度、总务物资仓库管理制度、这些制度过于简单，流于形式，且操作性不强。
一方面，由于制度和监督不力，制度缺失，使物资管理人员与供应商接触过程中，物资管理人员在采购行为受到供应商的诱惑，没有制定约束物资采购自律方面的制度，要加强物资管理各项制度建设。另一方面有制度不能严格执行，有物资采购、领用发放制度，但事实上，仅有的制度也停留在纸上，没有很好得到执行。
（三）采购环节牵制失控，表现如下
（1）采购价格缺乏系统、严格的询价、比价等价格核定程序
医院采购都没有保存过询价、比价资料，经了解采购价格以采购员询价为基础，由于这种做法缺乏系统、严格及时的询价、比价等价格核定程序和书面文件，采购价格合理性是否能够得到保障。
（2）采购员询价并确定供应商，不相容岗位没有分开，容易形成制度漏洞。
（3）供应商相对集中，不利于降低采购成本。
[物资类别＼&年采购金额＼&供应商名称＼&供货金额＼&占年采购百分比＼&其他材料：＼& ＼& ＼& ＼& ＼&清洁用品＼&150202.50 ＼&台州市XXXX日用品经营部＼&69106.00 ＼&46.01%＼&电脑耗材＼&180568.60 ＼&临海市XXXX办公设备经营部＼&179760.00 ＼&99.55%＼&办公用品＼&51989.90 ＼&杜桥XX文具店＼&38584.50 ＼&74.22%＼&印刷品＼&157539.50 ＼&XXXX印刷厂＼&149401.50 ＼&94.83%＼&纸张＼&82804.00 ＼&临海市XXXX办公设备经营部＼&58942.00 ＼&71.18%＼&低值易耗品：＼& ＼& ＼& ＼& ＼&被服类＼&255068.00 ＼&XXXX服装经营部＼&255068.00 ＼&100.00%＼&]
（4）年采购金额10万元以上的物资未实行院内公开招标。
（5）采购物资未签订合同。
（6）采购数量随意，无月采购计划。如一次性纸杯2012年11月进货3200支，2013年无采购。
（四）物资领用环节没有相应的控制手段
2013年总务仓库出库其他材料893445.4元，低值易耗品335040.8元。物资发放存在以下几个方面的问题：物资领用范围未作限制，各科室均能领到自己想要的物资；物资领用数量随意，想领多少就领多少，存在严重的浪费现象；低耗品，基本上未实行以旧换新方式更换；维修类物资，未建立二级库管理方式，领用数量大，去向不明，存在着公为私用的现象。
二、管理对策
（一）提高管理意识，探索物资最优管理
医院要以高效、优质、低耗的服务获得医疗市场的信誉和效益份额，医药库房对存放的一切物资要确定上限、下限及标准的库存数量，实现“零库存”的管理新模式，拟建立一个全面的和较标准的医院财务管理系统。结合各科室申领申购的数量，进行定期盘存和报告，以避免库存物资的积压或浪费。采购人员负责人要实行轮岗工作制度，有利于防止采购负责人员和供应商为了牟取利益，形成商业利益上的链条，导致采购的物资的成本只升不降，从中牟利。根据最近有关报道的进口药品虚价抬高几倍甚至十几倍的案例，正是说明了这一点。为了防范于未然，更重要的的，对购进的维修类物资要进行全过程的监控管理。比如维修用的节能灯和水笼头等从入库到申领、科室的维修使用都要有相关人员签字确认过程，增加物资流向的管理。且让医院管理者和全体职工对物流管理的各个环节都明明白白的知道怎么在管理，杜绝日用物资在某个环节中的流失给医院带来难以挽回的损失。
（二）健全物资管理制度
医院要建立明细的物资管理制度。要做到账物相符，保证物资安全。库房的物资要定期清点，防止遗失、差错或霉烂，须建立明细账目以便检查；物资的进出要有记载和有二人的签字；各种物资的报废要设专人负责处理、保管或以旧换新；任何人不能把医院的物资私自带出；实施物资定额管理。结合医院各科室的历年实际支出情况而制定相应定额，凡领用金额超出定额的科室，可适当进行一定比例的处罚，反之，给予奖励。从而增强科室节约意识。
（三）加强采购环节监督，确保医院购到价廉质优物品
（1）医院设立独立的总务物资采购部门。只有设立独立的物资采购部门，才能将分散于各科且难以实施监控的采购权限集中，才能规范医院物资采购行为，实现全院物资由医院统一采购。
（2）规范采购人的行为是实现依法采购的关键。采购询价与确定供应岗位分离，同时对供应商的供货质量、过去履约情况进行年底系统复查，有利于选择采购成本较低的供应商。
（3）实行院内公开招标，有利于降低医院采购成本。
（4）按月编制采购计划，合理确定采购数量，减少资金成本。物资供应按日常耗用情况核定最佳库存数，保管和物资会计应在总量控制下核定出各种物资最佳库存量，当各项物资达到再订购点时，保管人员应及时提出申购计划，报有关人员审批。
（5）除零星采购外，长期供货物资需签订合同，并加强合同管理。
（四）创新物资领用控制方法，做到既能满足科室需要，又能减少浪费现象
（1）物资管理部门充分调研，可对部分物资限范围领用。如临床用擦手纸：限医院一线、二线科室领用，三线科室不得领用。一次性纸杯：限导医岗、急诊科、院办公室等对外部门领用，其他科室不得领用。
（2）结合实际情况，可对部分物资限量领用。如擦手纸每人每月按1包标准领用。卫生纸卷每人每月按1只标准领用。电池根据科室工作量发放蚊香片：根据病区病房数量、值班人数发放等。
（3）低耗品，全面实行以旧换新方式更换。如各种型号硒鼓、各种型号墨盒、家用手套、热水瓶、蚊香机、工作服、被单、病员服等。
（4）提高对金额大或用量大物资的议价能力。
（5）建立维修类物资的二级仓库，并加强管理。
参考文献：
[1]袁雷.医院物资管理的现状与对策[J].中外医疗，2010（30）
医药采购管理制度范文6
【关键词】 医院 低值易耗品 管理
随着医疗卫生体制改革与发展的不断深入，医疗服务在市场的竞争日趋激烈，对医院的医疗技术水平和服务质量的要求也越来越高，不仅在大型设备上得以体现，在低值易耗品中也广泛应用，完善医院低值易耗品管理，提高医院低值易耗品利用率是降低医疗服务成本、提升医院自身综合竞争能力和可持续发展的重要手段。
一、医院低值易耗品的定义及特点
医院低值易耗品是指在医疗服务过程中，经过多次重复地参加医疗、管理等方面的服务而不改变原有的实物形态，但单位价值在规定的限额以下，使用年限在一年以内，或达不到固定资产的标准，但又不属于材料范围的用具设备。
医院低值易耗品种类繁多，按部门分类可分为医用低值易耗品和行政用低值易耗品两大类。按种类可分为医疗器械、办公用品、棉织品及其他工具等，具体包括血压计、容器器皿、手术器材、仪表、仪器、桌椅、计算器、被服等。医院低值易耗品主要有以下特点：单位价值低、种类繁多、易消耗、分布广、不易管理。
医院低值易耗品涉及医院的临床、医技、医辅、行政及后勤管理等部门，与医院的发展息息相关，在资产管理中占据着极其重要的地位。因此完善医院低值易耗品管理是医院资产管理的重要环节，是医院财务管理工作的重要组成部分，也是医院可持续发展的需要。
二、医院低值易耗品管理存在的问题
1、医院低值易耗品的采购环节不规范
医院低值易耗品是医院资产管理的重要组成部分。医院在药品和固定资产的采购过程都比较规范，但在低值易耗品采购方面，很多医院在采购之前没有进行可行性分析，且对一些单位价值较高的低值易耗品也没有进行招标采购、没有购前询价等，采购过程较随意，使得供应商鱼龙混杂，造成所采购的低值易耗品材质良莠不齐，盲目采购等，加大了医院的医疗服务成本。
2、医院低值易耗品的管理制度不健全
医院低值易耗品在使用管理上存在着随意性。使用科室无专门管理人员，只是派人负责兼管，没有及时做好低值易耗品的增加、维修、更换、调配、报废等记录；各科室无具体管理人员，也没有定期对低值易耗品进行全面清查盘点，一旦出现问题时，无人负责，责权划分不明确，使各科室的低值易耗品游离于监控之外，形成账、物管理工作脱节，造成资源流失与浪费，使医院的财产安全受到威胁。
3、医院低值易耗品的使用效益不高
医院管理部门在财务管理方面的考核机制，侧重于考核医院的各项经济指标，往往不会对使用科室的资产管理情况及使用效益进行考评，造成使用科室在管理上不够重视；在使用上没有严格按照操作流程进行操作、没有定期对操作人员进行培训与指导、没有定期做好维护与保养工作，造成资源不必要的损失和浪费。又因随着医疗技术不断地提高，仪器、设备淘汰更新的速度更快，如果在早期不提高低值易耗品的使用率，就会无形中增加医疗服务成本，造成低值易耗品的使用效益下降。
4、医院低值易耗品的领用制度不规范
大部分医院一般没有对低值易耗品实行“定额管理、以旧换新”的管理制度。使用科室在领用前，没有对低值易耗品的实际消耗进行详细统计，分析它的特点、耐用性及使用量，只是盲目的领用，这样一来不仅会导致科室内存量过多，还会使低值易耗品的利用率不高，甚者会出现资源严重浪费等问题。
5、医院低值易耗品的报废手续不完善
大部分使用科室通常没有及时对已损坏的、在技术性能上落后的、无法满足工作需要的、在市场上丧失迎合力的、已达使用期限无法继续使用的和长期闲置的低值易耗品，上报归口管理部门办理相关报废手续，造成财务科与使用科室之间的工作环节脱节，形成财务数量总账与使用科室的实物相差甚远。又因缺乏协调，使低值易耗品的信息未能及时、准确、完整地反映，使各归口管理部门无法及时掌握准确信息，造成家底不清，资产管理难度加大。
三、完善医院低值易耗品的管理
由于低值易耗品的单位价值低，多数医院忽视对其的管理，在使用过程中，造成不必要的损失和浪费，从而加大了医院的医疗服务成本，所以从管理的角度上看，完善医院低值易耗品的管理工作是医院经济管理的重点。针对以上存在的问题，本文提出以下几点来完善医院低值易耗品管理。
1、完善医院低值易耗品的采购管理
医院应建立健全低值易耗品的采购管理制度，由使用科室提出采购申请，交各归口管理部门进行可行性分析，报主管院长审批后，进行采购。对一般经常使用且价值较低的低值易耗品，实行院内统一批量采购；对个别单位价值较高的低值易耗品，实行单位统一招标的方式采购，而在招标采购的过程中，应由申请科室、主管院长、各归口管理部门、设备维修组、财务科、审计、纪检等部门参加，各司其责，层层把关，从管理机制上防范购销过程中可能存在的不正之风，确保整个招标过程公平、公正、公开，做到货比三家，严格把好入门关，采购价格低、质量优的低值易耗品。通过招标采购，可以大大地降低采购成本，从源头上节约资金，降低消耗成本，有效地降低医疗服务成本。
2、完善医院低值易耗品的管理制度
医院对低值易耗品应实行归口管理，分级负责，责任明确到个人的管理责任制。医院低值易耗品分别由财务科、医学装备管理科、总务科、信息科负责监督与管理。财务科设置数量总账，各归口管理部门设置数量明细账，使用科室设置备查账。各归口管理部门应定期对使用科室的使用情况进行跟踪与监管，按照分级管理要求，谁使用、谁负责的原则进行管理。使用科室的负责人为直接责任人，并指定科内一名工作人员负责兼管科内低值易耗品，负责登记低值易耗品备查账，及时做好增加、维修、更换、调配、报废等记录。年末财务科都会组织各归口管理部门、科内负责人及兼管人员对低值易耗品进行全面清查盘点，清查时，对于发现短缺的低值易耗品应及时记录，查明原因，并按医院管理制度，提出处理意见并追究相关人员的责任，从而确保了资产的安全性和完整性，做到账账相符，账实相符，使低值易耗品得以监控，有效地防止低值易耗品的损失和浪费，从而降低医疗服务成本，提高低值易耗品利用率。
3、提高医院低值易耗品的使用效率
随着医疗技术的飞越发展，医院低值易耗品占医院资产的比重越来越大。科学、合理、有效地利用好低值易耗品，是提高医院低值易耗品的使用效率和降低医疗服务成本的重要手段，因此医院各管理部门应重视低值易耗品的管理，并将低值易耗品的使用效率列入各科室的考核指标，定期对其进行考评。要提高低值易耗品的使用效率，就应从低值易耗品的日常维护和保养工作开始，各归口管理部门应定期组织培训与考核各科室操作人员的操作技能和熟练程度，加强操作人员的责任心，使之有能力担负起自己的职责，积极主动地做好日常低值易耗品的维护和保养工作，以延长低值易耗品的使用寿命，提高低值易耗品的使用效率，降低医疗服务成本。
4、完善医院低值易耗品的领用制度
医院应建立健全低值易耗品的领用管理制度，对使用科室实行“定额管理、以旧换新”的管理办法进行领用。使用科室应对易损耗或使用频率较高的低值易耗品进行统计，报归口管理部门进行调研分析，考察它的特点、耐用性，并按日常的使用量，合理地制定使用科室的领用额。使用科室在领用低值易耗品时，要确保低值易耗品安全、完整的存放及合理、科学、有效的使用；还要在低值易耗品的使用期限里，合理安排好领用新的低值易耗品，确保低值易耗品在使用中耗尽或报废清理时，能够及时有新的低值易耗品进行替换，这样有效地防范低值易耗品在医疗服务中产生不必要的损失和不良的影响。使用科室还应对于领用金额较大的低值易耗品，采用“以旧换新”的方式进行更换与领用，使医院的低值易耗品成本得到有效的控制，从而降低医疗服务成本。
5、完善医院低值易耗品的报废手续
医院应建立健全低值易耗品的报废管理制度，对使用科室采取“以旧换新”的管理办法进行购置与领用。医院可根据不同种类的低值易耗品，设置不同的使用期限，对于在使用过程中已损坏的低值易耗品，能够维修的，应尽量维修；对于无法维修或维修成本过高的、或在技术性能上落后的、无法满足工作需要的、在市场上丧失迎合力的、已达使用期限无法继续使用的和长期闲置的低值易耗品，应及时上报归口管理部门进行技术性能鉴定，并编制报废清单加署同意处理意见，然后上报主管院长审批后，办理相应的注销手续，最后由归口管理部门和财务科统一处理，这样可以有效地防范国有资产的损失及流失，从而降低医疗服务成本。
四、结语
医院低值易耗品在医疗服务中同样也是医院的重要资产之一，根据以上几点来完善医院低值易耗品管理，既能提高医院低值易耗品的管理水平、使用效益、医疗技术水平和服务质量，又能降低医疗服务成本。因此医院应发挥好低值易耗品应有的作用，给患者提供更好的医疗服务。同时也要不断地对低值易耗品管理进行探究、总结经验和开拓创新，使医院低值易耗品管理工作不断地完善和加强起来，这对医院实现可持续发展、全面提高医院的管理水平有着重要的意义。
【参考文献】
[1] 袁静：加强医院低值易耗品管理提高使用效益[J].中国医疗前沿，2009（1）.
