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案例教学报告范文1
一、一般资料
求助者黄某,16岁,是南方某重点中学高一女生。自幼身体健康,无重大疾病。家庭经济状况良好,父亲是大学教授,母亲是中学教师,有一个姐姐,比她大七岁,是公务员。父母双方家族均没有精神疾病历史。
父亲性格固执,治学严谨,在学习和道德方面对子女要求很高。黄某在小的时候就经常会听到姐姐因为语言表达不准确而被父亲批评。母亲性格随和,很讲卫生。黄某小时候很聪明,深得父母和老师的喜爱,上小学二年级后,因为父母工作较忙无暇照顾,又不放心让她一个女孩子在外面玩,怕她学坏,经常把黄某锁在家中。从小学四年级到六年级这段时间,父亲因工作上的问题心情不好,回家动辄拿黄某出气。黄某渐渐变得不爱回家,总喜欢留在学校和老师同学在一起。一想到去上学就会很高兴,一回家就会很小心翼翼,生怕说错话或做错事遭到父亲的指责。上中学后,学习成绩一直比较好,对自己要求很严格。
心理测试结果与分析:
测试量表为SCL-90和焦虑、抑郁自评量表。SCL-90测试各因子分如下:躯体化1.7,强迫症状1.9,人际敏感2.4,抑郁2.2,焦虑2.3,敌对1.2,恐怖2.5,偏执1.5,精神病性1.4,其他1.2;阳性项目数45个。由上可以看出,阳性项目数超过43项,最显著的是恐怖因子分值偏高,其次是人际敏感、焦虑、抑郁因子分值较高,明显高于常模。
SAS标准分为56分,SDS标准分为55分。
二、个人陈述
我其实是很喜欢上学的,因为在家里有些压抑,觉得父母都不是很理解我。小学五、六年级时,我的班主任对我很好,经常会鼓励我。我很喜欢上课学习新的知识,只是对老师课堂上的提问会感到紧张。我很羡慕那些能在课堂上积极回答老师问题的同学,希望自己也能像他们那样。我曾经给自己定下的目标是,每周至少有一次要主动举手回答老师的问题。但有时候能做到,有时候做不到。考上初中后,我希望自己能够更加全面地发展。当知道英语科代表不想做班干部时,我和她说,让她向老师推荐由我来当。因为我的英语成绩不错,所以如愿以偿地当上了英语科代表。第一次上讲台领读的时候,我觉得自己的脚抖得很厉害。但我努力地克制自己,一定要让自己撑下去。头几次领读完后,我都大汗淋漓,幸好那时是夏天,天气很热,没有人会在意我的校服是湿透的。慢慢地,我的脚不再发抖了。我很高兴自己的改变。我觉得只要自己坚持和努力,任何困难都是可以克服的。
考上高中后,由于是同一所学校,新的班主任知道我原来当过英语科代表,所以还是继续让我当。我也觉得自己应该没问题的,我对自己说,本来我的英语成绩就很好,而且口语也很流利,我要让新的同学都知道我是能胜任的。但当面对一群新面孔时,我又莫名地紧张起来。不仅出汗,而且感觉脸发烫,那股热气能把我的眼镜蒙上一层雾。我隐隐听到有同学说,“她的脸好红啊!”我当时很想克制自己不要紧张,不要脸红,就像当初克制自己的脚不要发抖那样。但我觉得自己无论怎么克制,脸都是发烫的。我用书挡着自己的脸,不让同学看到我的紧张。那次领读完之后,我对自己说,明天再不可以这样了。但第二天还是如此,甚至比昨天还严重,感觉血都涌到头上了,很沉重,快要晕倒似的。我赶紧假装捡东西,蹲下来,躲在讲桌下面喘气。之后一直到现在,我每天领读都觉得是一种煎熬,总会听到前排有同学说“她的脸怎么那么红”。我害怕听到“脸红”这个词,连听到“红”我都觉得不舒服。更让我难受的是,我发现自己现在连和同学说话,都会担心自己是不是脸红了,然后就感觉脸开始发烫,看到同学疑惑的眼神,我总是借故走开,不再和他们说话。我现在觉得好难受,学习时也会不由自主地想到这事,就学不下去了,连英语成绩也开始下降。我很想改变,又改变不了,不知道自己该怎么办。
三、观察情况
咨询师观察到求助者面容姣好,穿着白色短衬衫和白色短裤,衣服整洁干净,动作有些拘谨,但谈吐流畅。说话过程中,和咨询师有目光接触。偶尔会脸红,此时会低头。有较强的求助动机,想改变目前的状况,但自觉无法摆脱。
四、评估与诊断
评估:综合分析所获得的资料,根据求助者叙述、咨询师的观察、测量结果、身体疾病历史、家族精神病历史以及典型心理与行为表现,排除了重性精神病。
诊断:根据许又新教授关于神经症的临床评定,求助者的病程有3个月(得2分),精神痛苦程度属于“无法摆脱”状态(得3分),社会功能受损,学习效率和社交效率显著下降,属于中等程度(得2分)。总分7分,属于神经症。害怕与人交往,内心痛苦,以致影响学习和生活。求助者恐怖因子分值高,其次是人际关系敏感,同时焦虑、抑郁因子分值也较高。此外,根据SAS、SDS的测量结果,初步诊断为社交恐怖症。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定如下咨询目标。
(一)具体目标与近期目标:消除黄某对正常人际交往的回避。在日常生活中适当运用放松技术,以降低焦虑水平,改变其完美主义的认知方式,增强其自信心。
(二)最终目标与长期目标:完善求助者的个性,形成正确的自我观念,提高有效处理各种生活挫折的能力;增强自信心和社会适应能力。促进求助者的心理健康发展,达到人格完善。
六、咨询方案的制定
咨询过程分三个阶段,第一阶段是心理评估和诊断阶段,建立咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标;第二阶段是咨询阶段,帮助求助者分析和解决问题,改变其不合理的认知及不适应的情绪与行为。第三阶段是巩固与结束阶段,让求助者把咨询中学到的东西运用到今后的生活中,不断完善自己的人格,提高心理健康水平。
(一)咨询方法
主要咨询方法与适用原理:系统脱敏法、认知行为疗法。求助者目前主要的问题是严重的焦虑情绪以及由此导致的回避行为,因此适合运用系统脱敏法。系统脱敏法的原理是交互抑制。其基本思想是:让一个可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。它源于对动物的实验性神经症的研究。饥饿的猫进食后得到一种满足和快意,这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。不过这种抑制能力是非常有限的,通常只能对付比较轻微的焦虑。所以要循序渐进,每次增加一点焦虑,逐步增加,最终达到最严重的程度。对于人类来说,肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。
求助者心理问题的核心是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。因此在对目前的情绪和行为症状进行校正的同时,还需要运用认知行为疗法对求助者的一些歪曲的认知观念进行校正,增强求助者的适应能力。认知行为疗法认为人们用共同感受这一工具从外界获取信息,结合已有的经验,提出问题和假设,进行推理,得出结论并加以验证。这一过程实际上就是知觉和思维的过程。人们使用共同感受这一工具时,常常因不加注意而忽略了上述认知过程。因此,许多判断、推理和思维显得模糊、跳跃,很像一些自动化的反应,这些被称作“自动化思维”。思维过程中一些错误观念也因个体不加注意而忽略了,并形成了固定的思维习惯而被保存下来,使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判。因此,咨询师可以运用细致的分析技术,帮助求助者分辨并改正这种错误的、习惯化的认知过程。
(二)商定咨询时间
每周1次,每次50分钟,预计咨询次数为9次。
七、咨询过程
(一)心理评估和诊断阶段
第一次咨询:
目的:收集资料,建立咨询关系,进行心理诊断,确定咨询目标。
方法:会谈法、心理测验。
过程:在咨询开始时,充分尊重求助者,用开放性问题收集其详细的资料;通过倾听、共情和积极关注,让求助者尽情倾诉,与其建立良好的咨询关系,并完成心理测验。
家庭作业:我的成功经历。
(二)咨询阶段
第二次咨询:
目的:加深咨询关系,帮助求助者认识自己,学习放松技术。
方法:会谈法、放松训练。
过程:通过和求助者一起分析其经历,了解其感受,探索求助者的性格特点。教给求助者放松技术,并练习。
家庭作业:我曾经遭遇的挫折。练习放松技术。
第三次咨询:
目的:建立焦虑事件等级,并开始实施系统脱敏。
方法:会谈法、系统脱敏法、积极自我暗示。
过程:找出求助者上学过程中感觉恐怖的环节,各环节的恐怖程度按由小到大的顺序排列恐怖程度,以0~100单位计。与求助者共同制定焦虑等级:
想到明天要上学 10
想到要见人20
迈进校门30
见到陌生的同学、老师 40
见到熟悉的同学、老师 50
同学和自己说话 60
同学请教问题 70
老师提问其他人 80
自己被老师提问 90
走上讲台 100
家庭作业:依据设计的焦虑等级,让求助者回家做想象练习,只练习前三个等级。每天1~2次,每次15~20分钟。
第四至六次咨询:
目的:系统脱敏。
方法:系统脱敏法。
过程:按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏,在想象中反复呈现情景,直到焦虑程度能被放松训练拮抗,一次治疗可以推进几个等级,经过3至4次的脱敏治疗,求助者在想象走上讲台时不再感觉焦虑紧张。求助者在回到学校后,发现仍然有焦虑,但能忍受。
家庭作业:放松训练,挫折日记。
第七次咨询:
目的:运用认知治疗技术,找到求助者的负性自动思维。
方法:认知行为疗法。
过程:
(1)帮助求助者发现自己的极端思维:“我必须是完美的,我不能失败,我已经完蛋了,同学们都在笑话我……”
(2)帮助求助者认识到这些想法会怎样影响自己的情绪。
(3)寻找一些证据检验自己的信念和事实。
(4)改变不合理的信念,换成更客观或更积极的想法。
(5)想象观念改变后,在一些场景中的情绪感受,并和过去对比。
家庭作业:再现事件,放松练习。
第八次咨询:
目的:帮助求助者接纳自己。
方法:会谈法、认知重建法。
过程:通过回顾治疗过程和家庭作业,描述自己当时的感受和现在的感受,求助者承认她不可能事事都做得很好,也没有人能做到这一点。求助者自述“一说出来这一点,感觉好像松了一口气,也没那么紧张了”。
家庭作业:寻找班里其他同学的优缺点,放松练习。
(三)巩固与结束阶段
第九次咨询:
目的:评估咨询效果。
方法:会谈法、心理测验。
过程:施测SCL-90和焦虑、抑郁自评量表,并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结,让求助者谈自己的体会和感受,并总结整个咨询过程中她的成长。
家庭作业:坚持放松练习,记心理日记。
八、咨询效果评估
(一)求助者的评估
自述不再回避和同学的正常交往,能和老师、同学们进行很好的交流,上讲台领读也没有之前那么紧张了。
(二)他人评估
同学反映,黄某现在经常和他们一起交流,不再像以前那样自己一个人低着头学习,不理睬人,和同学交往感觉更融洽了。
(三)咨询师的评估
通过回访,发现咨询已基本达到预期目标,降低了求助者的焦虑水平,消除了她的回避行为,求助者改变了自己之前的完美主义认知模式,增强了自信心和适应社会的能力。
(四)心理测验评估
SCL-90各因子分均低于2分,阳性项目数34;SAS标准分为45,SDS标准分为40。测验分数在正常值以内,说明咨询有效。(稿件编号:090605009)
参考文献:
[1] (美)A.E. Jongsma,Jr. 大学生心理咨询指导计划[M].北京:中国轻工业出版社,2006.
[2] 郭念锋.国家职业资格培训教程:心理咨询师(二级)[M]. 北京:民族出版社,2005.
[3] 郭念锋.国家职业资格培训教程:心理咨询师(三级)[M]. 北京:民族出版社,2005.
[4] 游永恒主编. 大学生心理咨询案例集[M]. 成都:四川大学出版社,2005.
案例教学报告范文2
五年前，他父亲因病去世，留下她妈妈和四个年幼的孩子。**在家中是老大，下面还有三个年幼的弟妹。他家境并不富裕，弟弟妹妹又多，父亲的不幸去世，让这个勉强维持生计的家庭雪上加霜，顿时陷入困境，家庭的重担一下子落在他母亲一个单薄的女人身上。为了生活，为了养活四个年幼的孩子，万般无奈之下，**同学妈妈不得不暂时放下孩子，把他们全都寄养在**同学唯一的直系亲属的姑姑家，外出打工挣钱，贴补家用。幸运的是，四个孩子都很争气，特别是作为老大的**，更是在家庭里树立了榜样。在姑姑家里经常洗衣做饭，照顾年幼的弟弟妹妹，里里外外都是姑姑的好帮手；在学校，他志向远大，学习勤奋。在2020年的高职院校单招考试中，**同学以我校最高分顺利地被我省全国性示范高职院校—**职业技术学院录取，就读其中的王牌专业之一的模具设计与制造专业，成为了很多同学羡慕的对象，也完成了自己人生的一大跨越。
从带了**同学三年的班主任杨老师那里了解到，**同学刚来班上比较胆怯和腼腆，甚至有点自卑，对未来看不到什么希望。但是在入学初的一次班干部竞选会上，杨老师敏锐地看到了他一个欲言又止的细小举动，鼓励他大胆说出自己的愿望，结果在全班同学的信任下，成功竞选为2017级数控（1）班班长，从此点燃了他自信的火苗，迅速成长起来。在班上，他工作认真负责，团结带领同学们养成良好的学习习惯，积极参加文体活动，为创造文明和谐的班级做成了很大贡献。在班主任的推荐下，**同学顺利加入了校学生会组织，并通过自己不断的努力，成功当选校学生会主席，工作态度和工作能力进一步得到老师和同学们的一致认可。由于表现突出，2018年，**同学光荣地被评为江西省“三好学生”，成为校园里同学们学习的榜样。
每一次成功的背后，都有杨老师默默的付出。杨老师经常找他谈话、聊天，及时了解他的思想动态，更多的是给予他更多的鼓励和关注，帮助他跳出自我封闭的圈子，树立远大的目标。学校考虑到他的实际困难，也尽可能帮他减免一些学杂费。**同学肯吃苦，组织纪律性也强，很有大局意识。2019年暑假，他在市经开区美智光电进行了三个月的社会实践，由于能吃苦，手脚勤快，头脑活络，有较强的组织管理能力，很快被企业看中，并很快晋升为班组长，负责一条流水线的生产与管理。公司有时订单多，需要加班加点，**同学总是忙到最后一个才离开。有时候，人刚刚到宿舍休息，手机又响了，有时是公司需要突击生产，有时是其他同学的产品检验不过关，需要重新校验，**同学总是二话没说，立即组织带领几个同学跑回车间，一头扎进工作中，毫无怨言。社会实践结束时，公司领导再三挽留他留下来，并承诺把他作为后备干部重点培养。但是，**同学有他自己的想法，他明白自己的学历偏低，专业技术能力也需要进一步提升，所以他选择了继续求学深造，婉拒了公司的好意。
案例教学报告范文3
关键词：大学生 社交恐怖 咨询
中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）09（c）-0207-01
1 案例情况
1.1 求助者情况
陈某，男，18岁，大一学生，大庆人，家族无精神病史，家教传统，望子成龙。初、高中阶段，在校住宿，由于父母管教不到位及青春期叛逆，沉迷网游，遭班主任责骂，导致害怕见老师。随后发展到不敢与陌生人交流，严重影响睡眠。进入大学后情况更为严重，并为此焦虑和痛苦。既往身体健康，无明显躯体疾病，未进行过心理咨询。
1.2 主诉
自小性格内向，不善言谈，遇事喜欢独自思索。初中开始住校，父母比较远，管不着我。我与同学经常抽烟、逃课去网吧玩游戏。初三换了班主任，非常严厉。大学，我以为环境变化，情况会好转，但实际情况越来越糟糕。无法正常与人交流，甚至避开人群。
1.3 观察和他人反映
辅导员反映，陈某较少与同学交流，交流时神色慌张羞怯，面红耳赤，浑身直冒汗，动作僵硬，眼神不敢直视对方。曾因逃课被发现，表现非常紧张，说话不连贯。上课总低着头，不参加集体活动，不与老师说话。
接受咨询时，不敢抬头与咨询师对视。其自知力和定向力完整，衣着整齐、举止得体，言语欠主动，表情焦虑伴时有紧张不安。无明显的幻觉和妄想。
1.4 心理测验结果
心理健康症状自评量表（SCL-90）总分为194，阳性项目有58项，躯体化1.25、强迫症状1.90、人际关系敏感3.22、抑郁2.00、焦虑2.20、敌对1.80、恐怖2.90、偏执2.30、精神病性2.00，其他1.71。对照SCl-90国内常模（成人），其人际敏感分值明显偏高，恐怖分次之。焦虑自评量表（SAS）：标准分为60分，中度焦虑。抑郁自评量表（SDS）：标准分65分，中度抑郁。
2 评估与诊断
2.1 心理状态的评估
依据判断正常与异常的心理活动的三项原则：第一，求助者有主动求助的愿望，无幻觉和妄想，因此其主客观世界是统一的；第二，求助者知道这可能只是自己紧张担忧，但却无法控制，也不知道自己到底在害怕什么，其知、情、意是协调一致，从而精神活动的内在协调性是一致性的；第三，其除了情绪变化，其个性没有变化，因此符合个性的相对稳定性原则。依据上述分析，求助者的心理活动是正常的。
2.2 案例诊断及依据
根据许又新关于神经症诊断理论，本案例诊断是社交恐怖症性神经症。属于严重心理障碍。根据病与非病的三原则，可排除精神病。由于初始由生活事件引起，据许又新神经症评分标准，持续时间已长达一年评2分；痛苦程度病人无法自己摆脱评2分，严重影响了人际交往、学习、生活的功能评3分，该求助者在病程、精神痛苦程度、社会功能方面得分为7分，可以诊断为“神经症”。症状主要为焦虑、情绪低落、注意力不集中，失眠、身体倦怠、胸闷气短、怕与别人目光接触等。据此诊断为社交恐怖症。
3 咨询方法和原理
据求助者的情况，经与求助者协商并同意采用认知行为疗法、系统脱敏法等方法进行咨询治疗，并与求助者共同制定了治疗计划。
认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为短程心理治疗方法。治疗基于这样的假设：非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素（ABC理论）。在ABC理论中，A指与情感有关系的激发事件；B指信念，包括理性或非理性的信念；C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。
系统脱敏疗法是以经典条件反射理论为基础，一般包括三个步骤：（1）来访者与治疗者一起做一个等级层次表。这个表中列举一系列能够诱发恐惧的情境，包括从引起最低度恐惧的情境到引起极度恐惧的情境；（2）治疗者教来访者练习并达到完全放松；（3）当来访者学会放松后，让他开始尝试做等级表中所列的引起最低度恐惧的一件事。
4 咨询过程
4.1 心理诊断阶段（第1次）
首先建立良好的咨询关系。倾听求助者叙述，收集了解情况资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿，让求助者明确自己目前的情绪和不良行为模式，消除求助者的顾虑。其次初步确定求助者的主要问题，双方在相互信任的基础上确定了咨询目标和制定方案。再次对求助者进行松弛训练。最后布置家庭作业。
4.2 治疗与巩固阶段
4.2.1 认知行为疗法治疗（第2～4次）
首先向求助者讲述社交恐惧、焦虑的一般性知识，包括患病率、症状表现，治疗的疗效，认知行为治疗的安排、要求及时间等。其次针对患者的回避行为治疗，向求助者讲述“回避行为”的致病机理和进行暴露练习的重要性，学会使用情绪监控表，用来记录自己焦虑情绪变化。再次改变认知，正确认识交往。目的在于让该求助者抬头看人，培养正常交往习惯。
4.2.2 系统脱敏法治疗（第5～6次）
经历上述疗程，求助者在反馈中感觉好了很多，为巩固疗效，咨询师在求助者已掌握放松技术的基础上，建立1～8级恐惧反应层次表为：（1）和人一起但不说话；（2）和家人讲话；（3）和陌生人讲话；（4）和辅导员讲话；（5）和任课老师讲话；（6）小组发言；（7）班级发言；（8）参加苗子竞选。让其从恐惧度最低的等级开始，进行想象脱敏，体察自己的情绪反应和生理反应。然后停止想象，进行放松。依次逐级通过，直至求助者能够想象最糟糕的情景时不再受恐惧焦虑的折磨。接下来，让其把获得的这种行为和感受移植到日常生活中去，在现实的人与人交往中真正进行实地脱敏。
经过总共6次咨询治疗，咨询师和求助者双方总结了咨询过程中的感受，咨询师要求求助者要学会自己成长。咨询结束后，咨询师及时给予他鼓励，并建议参与人际交往小组活动。
5 咨询效果评估
求助者自我评估为“我现在像放下了一个很重的包袱，不再像以前那样害怕与人交往，能抬起头和大家交流”。辅导员反映能与其交流，同学反映可在宿舍里面走动，与人交朋友。干预后心理测验结果为心理健康症状自评量表（SCL-90）中恐怖1.75；人际关系敏感1.80；焦虑1.65；其他各项指标已恢复到常模水平。焦虑自评量表（SAS）标准分为45分。抑郁自评量表（SDS）标准分为35分。根据求助者自我描述、他人反映以及心理测验结果，咨询师评估认为咨询已基本达到预期目标，求助者能正常听课、回答问题，与他人交流，参加活动，消除自卑感、紧张、焦虑情绪，消除了求助者的目光恐惧，纠正了求助者对人际关系及其交往方式的认知偏离。
参考文献
[1]钟有彬.认识领悟疗法[M].贵州教育出版社，1999.
案例教学报告范文4
关键词：临床案例视频教学法 医学实训 研究报告
中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1003-9082 （2013）11-0077-03
一、课题研究的背景、目的及意义
1.国家对高职教育的培养目标和人才规格要求
为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2 02 0年）》和《国家中长期人才发展规划纲要（2 01 0 - 20 2 0年）》精神，又特别制定了《国家高等职业教育发展规划（2011-2015年）》，使高等职业教育有了明确的发展方向和目标。2010年全国教育工作会议，《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出："把高质量作为重点。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。"[1]我们要以市场需要为目标，以培养技术应用能力为主线设计学生的知识、能力、素质结构的人才培养方案；要以"实用"为主体和特征构建课程和教学内容体系；要加大实践教学的比例，坚持实验、实习、实训相结合，缩短上岗的适应期。
2.高职医学生应具备的能力
高职医学生注重技术能力的培养，以应用为目的。突出理论联系实践，科学的理论知识对实践操作具有指导作用，也需要经验技能的积累，并对学生进行医德教育，培养学生的个性发展及创新能力，[2]使学生适应不断发展的职业环境岗位的技术需要。
3.学院医学实训教学现状、选题意义和研究价值
传统的教学法，如示教法、电教法、见习法等，教师照本宣科，轻车熟路，但教学时间较长、教学成本较高；教学中对学生的创新能力也不够重视，认为学生的科学探究能力十分有限，学生应该是"示教老师怎样做就怎样练"，禁锢了学生的思维[3]。教师的教学方法单一，结果使学生的实习及毕业后岗位适应期较长。从医院反馈的信息来看，学生在校期间学习的有些知识技术与医院工作的有些标准不能对接。回顾学院的医学实训教学历程，改革教学方法大有潜力。通过上网调查、期刊杂志查阅发现：改革高职医学教学方法的论文很多，如：案例教学法、片段视频法、实训基地见习法等，这些改革的教学法也各有利弊，但将其综合应用成为一种新的教学方法尚未发现[4]。因此课题组教师应用临床案例视频教学法进行教学，简言之，就是指在高职医学实训教学中应用典型临床案例加视频操作进行教学，使理论与实践相结合，以提高学生技能操作能力、创新能力一种教学方法。
课题研究借鉴认知学派的理论：例如，苇尔福德（Welford，1968）的认知理论动作技能模型；"建构与叙述"学习理论。根据高职临床专业使用的《外科学》内容在开设的实训项目中建立临床案例视频库，制定相应的使用制度、使用方法、使用授权声明，规定学生只能在实训课中在多媒体室反复观看分解动作，在实训室反复练习、技能创新，进行实训教学[5]。
二、课题研究过程
1.实验对象及教法
在临床系二年级选取均为高中统招三年制临床医学专业的2个班中进行，学生的入学成绩、学业成绩、班级人数基本相同。
临床11081（对照班）：传统教学法。
临床11091（实验班）：临床案例视频教学法。
2.实验工具
《外科学》（梁力建主编）教材教学；《学生实训项目评分标准》考核评价。
3.本课题研究所实施的教学原则
1）双主体教学，让学生自由的展示自己的探究能力。2）教师应对学生某些方面的表现进行必要的指导。例如：探究中时间的分配是否合理，安全提示，核心知识提示等。3）为了便于数据及时的获得和分析，邀请本教研组的老师帮助收集数据，减少因此而导致的实验研究变量的增加。4）每次教师在实训课前，对本节课的内容及每个环节进行详细的分析，确定教师指导的内容及程度等，以便控制变量，使实验研究结果可信有效。
三、研究方法、技术路线和实施步骤
1. 变量分析
1）自变量：临床案例视频教学法；2）因变量：学生的学习兴趣、主动参与意识、学习记忆的效果、操作技能的掌握、考核成绩、创新能力。
2.变量的控制
1）2个班级学生的入学成绩、学业成绩、班级人数基本相同；2）实验班和对照班均采用同一本教材、同一个教师任教；3）除了教学方法不同以外，实验班和对照班课时量相等，第二课堂开放时间相等；4）不人为在实验班和对照班之间制造竞争气氛，像平常课一样进行教学，以保证研究对象的心理稳定。
3。研究的教学设计
1）日常实训课教学；2）双主体教学；3）模拟职业情景教学。
3.4教学预期目标
情感方面：培养学生的主体意识，合作学习，增强责任心和职业道德，激发学生探究医学生命科学的兴趣[6]。
知识方面：使学生注重理论知识的学习；注重知识的应用；学会学习。
能力方面：通过临床案例视频教学法，学生获得熟练的操作技能，并进行创新能力的培养，
使学生以后能够解决工作中实际问题，创造性地开展工作[7]。
四、实验研究过程
1.教学过程中观念的转变
当代教育观念的新变化，其核心是从传统的传授经验、积累知识为主的教学转变为培养人的创造力为主的教学[8]。教学观念发生了以下转变：
教育功能观：应试教育素质教育
教育质量观：追求高分提高能力
教学观：注重理论知识传授更注重知识的应用；灌输模仿学会学习、重发现、重创新；
学生观：教育的客体教育的主体
教师观：以教师为中心双主体性教学
2.两种教学方法
2.1 传统的实训教学法：
（1）教学过程流程图
（2）传统实训教学法的教学过程：
大致可以归纳为：示教---模仿---练习"三步曲"的教学过程。
2.2 临床案例视频教学法：
（1）教学过程流程图
（2）临床案例视频教学法的教学过程：
1）临床案例视频观看：对本节实训课的临床案例视频进行观看讲解，使学生将这一项技能操作上升到理性认识，进行理实结合教学。
2）示教操作：进行具体的示教操作，使学生对本节的实训操作有一个感性认识，进行直观教学。
3）操作项目练习：模仿老师的示教；反复浏览视频。学生在练习操作时，既看了临床案例视频，又看了示教，进行合作操作实训。对于遗忘或不清楚的操作步骤可以反复观看视频，避免了学生不好意思直接询问老师的心理，隐形的老师可教我，"我能学"、"我要学"印象深刻。
4）看---练---评结合：指导学生进行实训，熟能生巧，培养创新能力。对学习效果进行评价。
评价方式：①学生自身进行评价；②合作学生进行评价；③教师评价；
④事实评价：解决问题能力评价；考核成绩评价。
（3）研究实训项目：1 6项
实训项目：医院的环境（hospital environment）；手术室的功能简介；职业环境教育。
实训项目：心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation，CPR）
……
五、课题研究资料统计
1.定量研究结果：通过一年的外科学实训教学研究，统计出了下列数据。
（1）学生的学习兴趣。检验值（X2）=11.429，P
（2）学生参与实训创新活动的意识。检验值（X2）=5.051，P
（3）根据高职医学实训教学评价表，学生对教学效果评价"A"级调查结果是：检验值（X2）=10.026，P
（4）采用不同教学法学生对学习记忆效果的比较。
从第一周到第四周在研究的图表数据中显示，临床案例视频教学法技能操作保持的人数明显高于传统的教学法保持的人数；
（5）学生技能考核。第一学期期末外科学实训考核成绩，检验值（t）=8.372，P
以上数据显示说明，临床案例视频教学法明显优于传统的教学法。
2.定性研究结果
定性分析了学生在实训课堂中的行为表现的观察、教师的教学反思和师生在教学评价方面的研究等。
六、课题研究结果
1.临床案例视频教学法与传统教学法培养目标之间的差异传统教学法 临床案例视频教学法
（1）教育理念变化： 注重理论知识 注重技术能力
（2）授课方式变化： 注重知识传授 注重知识运用
（4）师生角色变化： 教师中心 双主体性学习
（3）职业生涯教育： 分数第一 注重理论联系实践
（5）职业能力教育： 注重模仿 注重探究、创新
2.课题研究小结
（1）临床案例视频教学法，有利于提高学生技能操作的熟练程度和提高熟练率；
（2）临床案例视频教学法是提高高职医学生实训创新能力的学习法之一；
（3）临床案例视频教学法是"理实一体化、做中学"育人的一种新教学法；
（4）临床案例视频教学法能加强学生职业生涯、人文修养和素质教育；
3.临床案例视频教学法的创新之处
（1）降低办学成本：集示教、电教、见习、案例教学法于一体，在实训教学楼中即可进行，相当于把医院的技能操作搬回到实验室来学习，替代见习。
（2）评价操作正误：可以分解此操作动作，讲述它所应用的理论知识，评价此操作的正误，提出操作方案及创新动作。
（3）进入职业氛围：对操作者和职业环境将进一步熟悉，不影响医院的正常工作，不影响病人的情绪及治疗，进入职业角色，对学生进行医德教育。
（4）反复观看、更新快：示教只有一次，视频可以反复观看、且更新快。
（5）激发创新能力：让学生明白伟大的科学家离我们较远，但为人民服务的平凡医务工作者就在我们眼前，他们的本领我们何时能够达到？激发学生的探究兴趣及创新能力。
七、对高职医学实训教学的反思
1.临床案例视频教学过程中出现的问题及对策
（1）操作错误，操作者成为讨论的焦点
教师应引导学生重在讨论操作的正误，学习正确的方法，而不是对操作者过多的指责，更不能去打听、传播、诽谤或人肉搜索他们，给他们带来工作生活的不便，每个人不可能随便成功，即是伟大的科学家所获得的每一项成功也是经过无数次的失败而获得的。必须经过学习、实践，不断地积累，达到较高的医疗水平和境界，而成为医疗专家。
（2）视频操作和示教操作动作不一样，学生不知如何是好？
老师应该对这些动作进行科学的分析，用科学的理论指导实践，在遵守科学原理的情况下，允许"百花齐放，百家争鸣"，使学生有一定的鉴别操作正误的能力。
（3）医学实训与人的生命息息相关，学生不敢进行技能创新
示教---模仿---练习"三步曲"的传统实训教学过程，学生是旁观者、模仿者，"照方抓药"，无须过多思考即可达到实训要求，这种教师做，学生看，天天练的教学方法，学生安全，教师放心，人人省心。
但是，美国有这样一句谚语："告诉我，我会忘记；做给我看，我会记得；让我亲做，我才懂得"。这充分说明学生的亲身参与在学习中是非常重要的。虽然医学实训与生命息息相关，并不是所有的医学实训项目都可以创新，但也有可以培养学生创新操作能力的项目，教师只要把临床案例视频教学法运用到具体的实训教学中去，及时肯定、总结、表扬部分学生的小创新等，科学引导，打消顾虑，以点带面，这样会带动更多的学生参与实训创新活动，提高创新能力。
（4）在实训练习过程中，学生争执激烈，产生矛盾
在实训练习中，能力强的、水平相当的学生结合临床案例视频及老师的示教积极进行实训和创新操作，但动作不一，似乎明白，又难以道明，对于其他学生的质疑说不清楚，碍于面子，急于求胜，而发生争执，有时严重对立，产生矛盾、课堂秩序混乱。老师应该耐心冷静的倾听双方的意见，分别站在双方的立场上阐述争执的观点，把双方说不明白的争执点从理论及操作上进行评价，相互启迪，从而达到以"理"导"行" 以"理"释"例"、 以"理"明"德"的目的。让学生在"做中学"，师生互勉，教学相长。
2.在教学方法改革的同时， 避免对传统教学方法的全盘否定
"新"与"旧"是相对的，一切创新都有它的基础与前提。创新能力的培养，并不是脱离一定的知识与能力的基础凭主观愿望就可以达到的。
在传统教学中，教育体系比较规范，规定了教学内容、课程学时安排等，这就使学生获得某个专业的知识和技能有了保证，在一定程度上也保证了毕业生的质量。但传统教学法也有许多不足之处，如忽视了学生个性发展，忽视了学生自主学习的能力，忽视了学生创新能力的培养等等[9]。但如果因此就全盘否定传统教学法，把现有的一切全部抛弃，势必会造成混乱，教师不知教什么，如何教，学生则无所适从。有的高职医学生实训创新能力较强，应当培养其创新能力，而有的学生实训创新能力很弱，这也不能牵强，他们可以从原来单一的模仿老师，变为既可以模仿老师，又可以模仿实训创新能力较强的学生，这样不但能保证完成实训教学任务，而且也有一定的发展。所以，我们应采取批判与继承的态度，取长补短，以加强学生创新能力的培养。
参考文献
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[3] 郭开龙等.谈新时期大学生创新能力的培养[J].中国美容医学，2011，（45）.
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[6] 张大均.教育心理学[M].第1版.北京：人民教育出版社，2004，146～181.
[7] 袁振国.教育研究方法[M].第1版.北京：高等教育出版社，2004，47～81，106～146.
[8] 袁聚祥，黄悦勤，刘桂芳.预防医学[M].第1版.北京：北京大学医学出版社，2004，138.
案例教学报告范文5
根据国家统一部署，2010至2015年安徽省将有12134所义务教育学校进行薄弱学校标准化改造，涉及中小学生524.4万人，分别占全省义务教育阶段学校总数的71.4%和全省义务教育中小学生总数的71%。2010-2011年度安徽省农村义务教育薄弱学校改造计划项目（以下简称“薄改项目”）各项设施设备的配备和建设已基本完成。按照国家和省颁标准为4357所学校配备了图书、2377所学校配备了多媒体远程教学设备、4025所学校配备了教学仪器设备和体音美卫器材。为了解我省2010-2011年度 “薄改项目”实施后的管理和使用情况，总结经验，做好下一阶段工作，特开展本次调研。
二、调研内容
㈠项目学校已配备图书、多媒体远程教学设备的使用和管理情况。
㈡教学仪器设备采购配套资金的落实和采购、管理使用情况。
㈢县（区）教育部门和学校加强管理，促进应用所采取的主要措施、经验。
㈣中标供应商售后服务情况，存在的主要问题。
㈤对做好管理使用及下一阶段采购配备工作的意见建议。
三、调研过程与方法
2013年6月17日至6月20日，安徽省教育厅抽调省、市、县（区）装备部门19人分四个组对芜湖市无为县（宣城市泾县、池州市贵池区、安庆市桐城市、阜阳市界首市、淮南市凤台县、蚌埠市五河县、宿州市泗县）等8市8县（区）的25所项目学校进行了调研。调研组通过听取县（区）教育局对“薄改项目”管理和使用情况汇报，查阅相关资料，召开座谈会，随机抽取项目学校实际查看，发放调查问卷等方式，详细了解了教育主管部门和学校对图书、多媒体远程教学设备和教学仪器设备的管理和使用情况。
四、调研结果
㈠基本情况和经验做法。
从整个调研情况看，“薄改项目”实施后，各地中小学办学条件有了很大的变化，教师利用现代化教学设备进行教学的情绪高涨，尤其是多媒体远程教学设备已逐渐成为教师授课必不可少的教学工具。
⒈领导重视，组织健全，管理制度完善。
所调研县（区）教育局高度重视“薄改项目”工作，均成立了由县（区）教育局主要负责人为组长的“薄改项目”领导小组，并成立了项目工程办公室，全面负责工程项目的组织实施，制订了详细的实施方案、培训方案并下发相关文件，做到有章可循，落实责任人，强化责任管理。
⒉配套资金基本到位，采购、配送和安装已基本完成。
所调研的县（区），2010-2011年度“薄改项目”教学仪器设备配套资金已基本落实到位，并完成采购、配送和安装。
⒊培训得力，管理和使用人员素质普遍提升。
所调研县区均制订了“薄改项目”教师培训方案和培训计划，开展了专职人员现场培训、骨干教师集中培训、全体教师校本培训的三级培训工作，并结合本地实际编写了培训教材。培训工作扎实，管理使用人员水平普遍提高。
⒋管理措施得力，设备应用已初步展开。
所调研县（区）教育局均建立了图书室（馆）、实验室、多媒体远程教学设备等功能室的管理使用制度下发学校，并制作标牌上墙。各校均安排懂业务、责任心强的同志担任学校各功能室管理员，并采取多种管理手段来促进设备的使用。
⒌教学仪器设备招标采购过程规范，设备质量较好。
所调研县（区）教学仪器设备类采购均能严格按照政府采购程序进行，由县（区）级招标采购中心组织招标采购，采购过程公开、公平、公正。
⒍售后服务体系建设完善，设备维护、维修、保养及时。
多媒体远程教学设备项目在各县（区）均设有专门的售后服务点，大部分县（区）售后服务及时。
㈡存在的主要问题。
调研过程中也发现在教学仪器设备采购，图书、多媒体远程教学设备和教学仪器设备管理使用过程中还存在很多问题。
⒈思想认识不到位，工作积极主动性不够。
教育技术装备不仅是基本的办学条件，同时也是重要的课程资源，所调研县（区）教育局对教育装备支撑课程改革，服务素质教育，助推教育现代化的重要作用认识不足，工作中找不准位置，在教育改革发展中逐步被边缘化。
⒉没有经费投入机制，后期管养费用不能保证。
完成标准化建设，所配备的教学仪器设备和设施投入正常使用以后，仪器设备的维护保养以及使用费用（水电费、网络费、耗材费用、人员培训费用、辅属设施的建设费用等）大幅度提高，导致现有的生均公用经费不足以支撑学校的正常运转，学生数少的学校，更难以维系。
⒊装备管理人员队伍业务素质偏低，不能满足工作需要。
现有管理员业务水平普遍不高，不能完全按照要求进行规范化管理。同时，他们的本职工作量已经很大，额外承担的管理维护任务也很重，无法集中精力做好设备和图书的管理维护。特别是图书和实验室管理培训力度不足，调研的大部分学校图书编码和实验室管理不规范，实验室使用记录不全。
⒋部分县（区）配套资金未到位，严重影响后续项目建设。
部分县区2010和2011年度的配套资金不能到位，将影响到后续的2012、2013年度的配套资金到位，这对“薄改项目”的顺利实施和全面完成将造成极为不利的影响。
㈢意见和建议
⒈理顺工作关系，明确工作职责。
“薄改项目”在实施过程中，应做到各级各部门（科室）分工明确，责任清楚。应避免责任不清，造成工作中互相推诿，任务不明，影响“薄改项目”顺利推进。
⒉健全装备机构，加强队伍建设。
加强市、县（区）教育装备机构建设，人员足额配备到位，提升装备工作在教育改革发展进程中的地位和作用。随着现代教育技术装备的发展，原有的管理方式和人员岗位设置已难以满足学校正常办学需要，建议省教育厅和省人事厅协商，增加各校实验室管理员、图书管理员及计算机网络管理员编制，在中心学校以上的学校或以学区为单位设置专职管理员，并将实验管理员、图书管理员、计算机网络管理员等纳入教育系统职称评审系列，保护学校管理员的切身利益，提高管理员的工作积极性，更好地做好各项设备的管理使用工作。
⒊完善投入机制，保障长效运转。
“薄改项目”图书、多媒体远程教学设备和教学仪器设备建设完成后，后期使用、维护需要大量经费，目前的经费投入远远不能满足正常运转。建议两种方式解决：一是由政府设置专项经费，二是提高学校的生均公用经费标准。
⒋加大培训力度，实施专业化、规范化、科学化管理。
由于装备管理的专业性、业务性很强，各级教育部门急需建设一支业务精湛、水平较高的装备管理队伍，培养一批熟悉业务、扎实肯干的专业人才，所以开展多种形式、不同层次的培训，提高管理人员的素质和管理水平是保证图书、多媒体远程教学设备和教学仪器设备长期有效管理的关键。
⒌提高管理员待遇，合理折算工作量。
学校仪器设备管养难度大，管理员任务繁重，待遇不明确，容易挫伤管理员的工作积极性。建议出台政策性文件，将管理员的工作量折算成课时，提高管理员待遇，建立管理员的绩效机制。
⒍建立考评机制，推动教育技术装备管理和使用的全面开展
开展中小学教育装备管理使用督查评估工作，建立长效评估机制。鼓励多元化管理和创新使用，切实增强图书、多媒体远程教学设备和教学仪器设备使用效率。根据不同类型的学校（小学、初中等）制定不同的评估标准，根据标准进行评估，并以适当的形式公布，这对县级管理部门和学校都会有很好的督促作用。
⒎充分利用信息化手段，提高管理效率。
逐步实现学校管理信息化、数字化。随着现代信息技术的发展，学校的管理手段需要不断改进，才能满足教育教学需求，图书、多媒体远程教学设备和教学仪器设备等要逐步实施数字化管理。
⒏加强对县（区）招标采购工作的指导。
各地在招标采购中存在招标流程不清楚，对一些仪器设备技术参数把握不准，对仪器设备的市场行情不了解等问题。通过加强对县（区）在规范招标采购流程，技术标书制作等方面的指导，帮助他们采购到质优价廉的教学仪器设备，保证教学工作的正常开展。
案例教学报告范文6
关键词：财务报表分析； 课程； 教学； 研究； 创新
中图分类号：F231.5-4 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2016）03-121-001
1.引言
《财务报表分析》课程的显著特点是集理论性、操作性、系统性和灵活性于一身的课程，但是事实上，该课程的内容十分繁琐，相对于一些课程而言内容枯燥，而这些特点使得一些基础较为薄弱的学生较易产生厌烦情绪，以至于较难达到课程教学预期目标。
2.《财务报表分析》课堂教学现状和存在的问题
第一，《财务报表分析》轻视操作，过于注重理论；该课程顾名思义，就是要进行分析，教学的目的也应当旨在培养学生将课堂所学的理论进行操作的能力。事实上，当下的许多目前高校在讲授该课程时仍然以理论为主，忽视操作的重要作用，采取“填鸭式教学法”，以至于其操作能力十分薄弱。不少学生在学习了这门课程之后做出的反馈都是虽然进行了系统学习，但是仍然无法作财务分析。
第二，课程考核方式缺乏合理性。一般而言，统一命题考试是考核学生对一门课程掌握情况的主要方式，《财务报表分析》课程自然也不例外，课程考核的大多是考察学生对于理论的记忆程度和理解程度，而这样的考核方式并没有体现出这门分析课程的操作性。还有一些院校的考核形式稍新颖，即要求学生上交一份上市公司的财务分析报告，而较为完整的报告少则几十页，多则百余页。实际上，上交报告对于学生而言工作量过大，学生在面临诸多考试的同时再去阅读并分析这样的财务报告，实在是压力太大，工作量过于繁重。
第三，财务报表涉及大量数据，数据处理较为枯燥。处理大量数据是财务报表分析过程中十分重要的工作，其中庞大的数据量会给人工计算带来无比的压力，且很容易产生疲劳效果，导致计算结果精度欠缺。而正是因为计算量的巨大，让很多学生产生了畏难情绪，计算过程往往马马虎虎，亦或是直接放弃选修《财务报表分析》课程。
3.《财务报表分析》课程教学创新浅议
在总结和分析了《财务报表分析》课程的教学现实的基础上，笔者认为可通过以下的方法改革和创新《财务报表分析》传统的课程教学方式。
首先，要在明确本课程教学目的基础上全面激发学生对于本课程的学习兴趣。《财务报表分析》课程内容繁杂，但是却在会计工作岗位乃至于未来会计职业发展上都具有其他课程无法替代的重大意义。在课堂上，讲授者更要将课本理论紧密联系当下热点进行探讨分析，将枯燥繁杂变为生动有趣，激发学生的学习兴趣。此外，教师可将案例分析带入课堂，将理论与实际相结合，让学生成为课堂的主体，增强学生学习主动性。
第二，创新《财务报表分析》课程的设计理念。在对本课程进行教学设计时，教师一定要立足《财务报表分析》课程的课程性质以及教学目标要求，并结合本校学生实际情况来进行教学目标以及教学内容等方面的设计；除了课堂讲授外，教师还可利用网络这个大平台辅助《财务报表分析》课程的学习，教师可建立课程QQ群，并将课堂上课件以PPT的形式上传至QQ群进行群共享，也可实现网上答疑以及相关的问题讨论等等，通过利用互联网这个大平台开展网络协作教学，学生以及教师都可不受时间以及空间的限制，有问题随时提问随时解决。不同于平时的课堂，在网络学习的过程中，教师的作用仅仅是引导学生如何在实践中发现新知识以及掌握新内容，其地位是平等的。学生作为学习的主体，在网络这个平台中可以向老师或其他学生发问或讨论问题，通过独立或互助完成财报分析，把理论与实践有机地结合起来，不仅提高了理论水平和实操技能，还培养了合作、解决问题等综合能力。
第三，理论与实践互相促进。案例教学可以最大限度地培养学生解决财务问题，全面分析财务问题的最有效的途径。学生经由分析各种案例这个途径，开展相关的分组讨论，这样的形式相对新颖，可以有效提高学生对于学习《财务报表分析》课程的兴趣以及学习积极性。通过分析各种案例，教师引导学生深入案例本身，发现并揭示案例内部所隐含的本质问题，学生也可通过这样的授课方式置身于案例的情境当中，有效地实现理论和实践二者的紧密结合，用课堂上所学到的财务报表分析理论应用于实践，这更促进了学生对于所学理论的理解。
实践已经表明，案例教学是全面培养学生分析财务问题并解决财务问题的能力，此外，也使得学生的语言表达以及写作能力得到了充分的锻炼，为其走向工作岗位奠定了坚实的基础，提供了有力的帮助。
4.结语
《财务报表分析》课程教学的创新措施，不仅仅达到了本课程的教学基本目标，更加有效地提高了课程教学效果，同时也减少了学生关于《财务报表分析》课程的畏难情绪，全面有效地激发学生对于《财务报表分析》课程的学习兴趣，最终引导学生综合运用所学知识，结合企业实际，在阅读和获取财务报表相关数据、资料及信息基础上，对企业财务状况、经营成果的整体质量进行分析，能够站在较高的角度对企业的经营管理提出有益的建议。
参考文献：
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[2]唐顺莉.《财务报表分析》课程教学方法探讨[J]廊坊师范学院学报（自然科学版），2009
[3]林萍.对“财务报告分析”课程教学改革的几点思考[J]长春理工大学学报（高教版），2010（01）
