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药学医院毕业论文范文1
关键词：高职药学；毕业设计（论文）；问题分析；对策研究
高职药学专业通常采用的“2+1”培养模式，是我国在高职教育实践中摸索出来的一种高职教育模式。“2+1”中的“2”即两年在校学习理论知识，“1”即1年在医药营销公司、药店或医院药房顶岗实习。高职教育的人才培养强调以就业为导向，突出培养技能型人才[1]。对于毕业设计（论文），教育部《关于制订高职高专教育专业教学计划的原则意见》指出，毕业设计（论文）是高职教学的最后一个环节，与其他教学环节相比，毕业设计（论文）具有复杂性、综合性、多样性、社会性等特点，是培养学生综合运用所学知识和技能分析、解决实际问题的重要手段[2]。因此，实行“2+1”人才培养模式的高职院校的毕业设计（论文）一般都安排在“1”这一年完成，即第三年在医药营销公司、药店或医院药房顶岗实习，以保证高职药学专业“2+1”培养模式学生的毕业设计（论文）来源于实际工作经验及工作总结，符合高职教育人才培养目标。高职院校的毕业设计（论文）教学是根据其培养目标及行业的特点和现状来开展的，但在毕业设计（论文）教学过程中会因各种因素的影响而导致毕业论文质量参差不齐，从而影响人才培养的整体效果。我们以药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生为例，对高职学生的毕业设计（论文）中存在的问题进行剖析。
1高职药学专业毕业设计（论文）中的问题分析
我们以药学院医药营销及药品经营管理专业2015届毕业生为例，毕业设计（论文）的目的是使学生能够综合应用在学校所学的知识切实提高学生的专业综合能力。影响此专业毕业设计（论文）质量的主要因素有以下几点。
1.1学校方面
高职院校对毕业设计（论文）的定位不清晰或重视程度不高。高职药学医药营销及药品经营管理专业的毕业设计（论文）是毕业综合实践的一部分，毕业设计（论文）成绩和顶岗实习成绩一起组合成毕业综合实践成绩。然而，高职高专院校对于学生毕业设计（论文）的重视程度显然不如本科院校，具体表现为：（1）毕业设计（论文）成绩占比低；（2）学校开设了顶岗实习指导课程，但没有开设专门的论文写作指导课程，也没有举办写作前的讲座或是培训，对学生指导作用不大。由于学校不重视，导致学生对论文也随便应付，加上没有专门的指导最终导致毕业设计（论文）质量不高。
1.2学生方面
（1）药品经营及医药营销管理专业比较对口的学生为理科生，但很多学校为了招生数量都会文理兼招。对于文科生来说，对专业的理解和掌握与理科生相比有一定差距，对专业毕业设计（论文）亦如此。学生缺乏专业素养，对研究的问题认识不够深入。（2）由于毕业设计（论文）的主要完成时间集中在第六学期，而这个时期同时也是学生开始思考就业和着手找工作的时间，学生忙于参加各种招聘会，对毕业设计（论文）从态度上开始放松，再加上时间、精力有限，几乎无暇顾及论文写作，只能草草应付，由此也影响毕业设计（论文）的质量。
1.3论文指导教师方面
（1）论文指导教师专业指导能力不足。高职院校毕业设计（论文）的特殊性在于它与实习岗位紧密联系，论题来自实际的工作过程，撰写论述过程与实习期每天的工作内容相关。因此，对论文指导教师的指导能力要求很高，指导教师不但要有理论知识，也要有实际工作经验，但有些教师毕业后直接进入教学岗位，具有硕士研究生学历学位，对毕业论文的撰写形式和理论指导完全没有问题，但对涉及实际工作内容的专业论述指导能力明显不足。（2）论文指导教师精力有限。随着高职院校招生数量的增加，生师比不断提高，同时，论文指导教师也就是实习指导教师，兼顾的事情不单单是论文，还有实习周记、学生思想生活的交流等，指导教师精力和时间有限，不能全身心地投入。另外，指导只是通过网络、电话这些通信设备来完成，不能实现所有的学生全过程贴身跟踪。医药营销及药品经营管理专业的学生，基本在医药营销公司、药店或医院药房顶岗值班，在工作过程中也无法将一些情况和想法快速传递给指导教师，因此，信息传达不够准确和及时，从而影响论文质量。杨六一等[3]调查发现，56%的学生认为毕业论文的质量不高是由于与指导教师的沟通不够造成的。另外，医药营销及药品经营管理专业毕业论文指导教师一般为校内指导教师，校内指导教师有日常繁重的教学及科研任务，其精力有限，学生不能主动联系教师，教师亦无暇顾及，也是造成毕业设计（论文）质量下降的原因。
1.4组织管理方面
由于高职药学医药营销及药品经营管理专业培养模式的特点，毕业设计（论文）这一教学活动实际上是由学生、校内论文指导教师和学院领导在不同的地点经历长时间完成的任务，这三方只有在一个良好沟通反馈的平台管理环境中才能共同完成任务。
2提高高职院校毕业设计（论文）质量的思考
2.1确立合理的时间安排
毕业设计（论文）的写作遵循“选题—开题—提纲—初稿—修改—定稿—答辩”的步骤来进行。毕业设计（论文）启动时间安排在第五学年上学期，先查阅基础的资料做选题支持素材，最好在第五学期当年10月份完成提纲，第六学期当年2月份完成初稿，3月中旬定稿，4月份答辩。避免撰写论文、答辩工作与就业冲突。
2.2提高教师的指导能力
毕业论文指导要求校内指导教师具有丰富的实践经验、专业的知识背景和大量的指导阅历。建立利用假期或课余时间教师到企业或药店、医院药房一线锻炼学习的制度，建立切实可行的校企“双师”指导制度，校内外指导教师要互相沟通，共同协助学生制订合理的实施方案，加强毕业设计指导的过程性监控。
2.3制订合理的实施方案
毕业设计的实施方案必须合理可行，因此在制订过程中，必须明确人才培养目标，成立专业性的毕业设计实施指导小组，根据整个专业人才培养体系的要求，毕业设计（论文）分讲座、布置、分组、选题、撰写、修改、答辩7个环节，并对各个环节的时间安排以及毕业设计中所涉及的各个阶段的要求与分值构成进行理性设置和详细说明，最终制订出合理的毕业设计实施方案。每一个环节均严格按照方案中注明的时间完成，讲座和布置环节由一位资深的专业教师完成，分组和选题环节由各班学生自行进行，然后分派指导教师，撰写与修改环节则由指导教师和学生紧密合作来完成。为了较好地监控每一位指导教师的工作，指导教师还必须边指导边对指导情况进行记录。为了检测每一位指导教师的工作，毕业设计（论文）实施方案中还特别规定答辩与指导相分离，即答辩教师不得是答辩学生的毕业设计（论文）指导教师。此外，系部和学院的相关监管部门还要适时进行各环节的抽查管理，建立起多阶段、多层次的毕业设计评价体系，既对学生毕业设计方案质量进行评价，又对专业组织实施情况以及教师指导情况进行评价，如果出现违反要求的行为，必须做出严肃的处理。为了保证毕业设计方案的有效实施，还应当建设毕业设计过程质量网络监控体系，指导教师均可以通过该网络体系对学生的毕业设计完成情况进行实时跟踪，教务处和系部也可以通过该系统针对各阶段的指标评价体系对毕业设计的各个环节进行监控和管理，而学生也能够通过该体系随时联系指导教师。
2.4优化选题
高职医药营销及药品经营管理专业学生是复合应用型人才，且顶岗在药店或医院药房，毕业设计（论文）选题要突出职业技能，根据实习岗位和工作内容进行选题。结合人才培养方案中的就业岗位，依据培养目标，按照相关岗位典型工作流程来设计方案，并融入真实工作场所及工作情景，在毕业设计方案中加入产品调研、市场调研、营销方案设计、客户评估和选择等方面的内容，可以培养学生专业理论和专业技能的综合应用能力，加强学生分析和解决实际问题的能力，提高学生团队合作的意识。
2.5优化管理
优化论文管理建立在优化实习管理的基础上，目前实习管理和论文管理的优化方向在于建立信息化管理系统，建立一个可供学校、企业、教师、学生进行快速沟通的平台，按照毕业设计（论文）完成的阶段，实行阶段性定期监管，实现校内外教师的联合指导，熟知工作过程中每一个环节的具体要求。由校外指导教师首先根据企业实际岗位工作过程设置毕业设计（论文），然后由校内指导教师根据人才培养目标的要求提出理论知识考核点，再将以上两个内容有机地结合在一起。这样就能在毕业设计指导过程中充分发挥校外指导教师的作用，帮助学生解决毕业设计过程中出现的有关实际工作业务操作的问题。总之，高职医药营销及药品经营管理专业学生的毕业设计（论文）应该是以就业为导向，以学生为中心，是培养学生职业能力、职业素养的良好途径，而不应该是一块“鸡肋”或是“快餐食品”。毕业设计（论文）质量的高低可以反映出学校教学质量的高低，反映出教师教学水平的高低，也可以间接地反映出学校综合实力的强弱[4]。
作者:王锦淳 刘元芬 韩蕾 张威 张丽 单位:江苏建康职业学院
参考文献：
[1]李意，高梦雅.2+1模式下高职院校毕业设计（论文）质量探析———以食品营养与检测专业为例[J].现代企业教育，2014（16）：468-469.
[2]曹苹．高职毕业设计（论文）教学模式研究[J]．苏州市职业大学学报，2006（2）：25-27.
药学医院毕业论文范文2
关键词：临床药学;课程体系;药学教育;临床药学服务人才培养
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）42-0162-03
随着近几年临床药学工作在我国医院的逐步开展，以合理用药为核心的临床药学服务理念已逐渐被人们所认识和认可。国内各大医院陆续开展了不同特色、不同水平的临床药学实践，推动我国医院药学逐步迈入以技术为主体的新时期。与此同时，临床药学服务型人才的需求量也在逐年增加。培养合格的、符合临床药学发展需求的临床药学人才，已成为药学高等教育的迫切任务[1]，也成为我国临床药学能够持续、迅速发展的前提保证。其中，建立完善的临床药学教育体系，设置合理的临床药学专业课程，是高等教育部门保证人才培养质量、实现合格的医药兼容的复合型临床药学人才培养目标的核心问题。
一、我国临床药学高等教育和课程设置现状
面对临床药学人才的社会需求，我国药学高等教育改革也积极开展。2000年后，许多高校相继设置了临床药学专业或方向。2001年，北京大学药学院开设了六年制临床药学专业。2003年，山东大学药学院开设了七制临床药学专业[2]。2004年，四川大学华西药学院开始了临床药学专业的硕士与博士学位研究生教育。2006年，经教育部备案，中国药科大学开设了五年制临床药学试办专业。至2012年底为止，已有包括沈阳药科大学在内的24所院校被批准开设五年制临床药学试办专业[3]。通过从维普、CNKI及互联网搜索，初步统计，全国共有三十多所高等院校开设了临床药学专业或专业方向，学制分别为四年、五年、六年、七年不等。其中，由教育部备案的五年制临床药学专业正在成为我国临床药学教育学制的主流。
受传统教育思想和药学服务理念等因素影响，加上我国临床药学办学起步较晚，至今为止我国临床药学专业的课程体系尚无统一的规范，各高校主要根据自身的学制、办学理念、办学基础及师资力量等，制定适合自身培养目标的课程体系。尽管如此，十年的积极探索和尝试，使国内各高校间在临床药学专业课程设置和安排方面形成了一些共识，如临床药物治疗学、临床药理学和临床药物动力学被认为是构成专业课程体系的三大主干课程;通过缩减药学课程内容，增加临床医学及基础医学课程的比重，加固学生的医学基础;实践课程是临床药学人才培养的核心课程之一，与药学或医学专业不同的是，临床药学的实践通常包括临床实践和科研实践两部分;在课程安排上，多数高校采取的是首先进行理论课程的学习，最后一年进行实践课程，且强调了临床实践的重要性等。上述共识对促进临床药学专业课程体系的规范起到了积极的推动作用。
当然，在具体课程设置的实践上，一些问题依然存在。
（一）医学模块和药学模块的比重安排
目前各医药院校在此方面的安排不尽相同。有些院校的临床药学专业课程设制中，一味地强调医学类课程模块，而在化学类课程模块上进行大量的削减;有些院校的临床药学培养模式则尚未脱离化学模式的轨道，在药学专业的基础上简单地加入了一些临床医学的课程，缺乏基础医学课程。即使加入了一些基础医学课程，与临床医学课程的安排也缺乏程序性、整体性，结果学生学习得很吃力，医学知识的积累很难达到要求，缺乏临床治疗的实践能力和临床循证思维能力[4，5]。
（二）学时少和课程多的矛盾
临床药学应该医药并重，这在临床药学高等教育领域已然达成共识。但在具体实践时，有时很难兼得。较短的学制，大量的医学与药学课程，致使压缩学时成为不可避免的策略。学生们虽然学习了大量的医学和药学课程，但每门课程都是蜻蜓点水，一概而过，学生无法系统掌握必备的理论知识，医学基础和药学特色均无法有效体现，构建的知识体系也不能真正适应临床药学实践的需求。
（三）临床实践训练的有效实施
由于我国临床药学的发展尚不成熟，现有临床药学专业师资力量非常薄弱，教学医院或临床基地的临床药学发展也参差不齐，致使临床药学实践训练缺乏有效的指导。目前多数高校主要由临床医生指导临床药学实践，这是基于现状不得而为之的办法，对丰富学生的临床实战经验很有帮助，但学生得不到真正的药学训练，也无益于临床药学循证思维的建立。尤其是四年制的临床药学专业或方向，基于更紧迫的学习时间，实践训练一般不超过6个月，实习地点也大多在医院的药学部门，很难真正受到临床实战的训练。
综上，我国临床药学高等教育及课程设置上存在众多亟待解决的问题。五年制临床药学专业亦是如此。作为主流学制，积极探讨五年制课程体系建设的合理性和有效性，真正为临床药学学生构建合理的知识结构，以利于他们未来的发展和工作需求，对规范我国临床药学专业人才培养模式和教育体系具有极为重要的借鉴和参考意义。
二、我校五年制临床药学专业课程设置的思考与实践
经国家教育部备案，我校于2008年开设五年制临床药学试办专业。基于我校雄厚的药学办学底蕴，通过与临床药学专家和临床药师的交流，在五年制临床药学专业课程设置方面，我们进行了积极的思考和探索性实践。
（一）医学、药学课程模块的合理搭建
作为一个药学院校，我校具有坚实的药学办学基础和雄厚的师资队伍，因此如何跨出传统的“化学模式”的课程体系，是我校进行临床药学专业课程设置时最先遇到的一个问题。
首先，充分论证临床药学人才的素质需求，增加医学课程体系的比重。目前，医院药学正在从“提供药品、合理规范用药”的观念转向“药与人之间相互作用”，“以患者为中心”提供全方位服务的全新理念;从间接为患者服务转向直接为患者服务。在这种服务理念引导下，临床药师必须走向临床，走向患者身边，成为“懂医”之人。可以说，懂医已经成为临床药师实践药学服务必备的基础素质[6]。为此，我们在原有的四年制临床药学方向的课程体系基础上，适当调整，进一步增加了医学模块的比重，如增加原有临床医学和生物学课程的学时;增加新的生物医学课程，如免疫学、病理学、临床医学检验学、循证医学等;增加社会心理科学课程，如临床沟通与交流技巧、医学心理学等。
其次，从临床药学本身的特点和工作性质出发，思考医学与药学的关系。临床药师是服务于临床患者的复合型人才，必备的医学知识是临床药学人才服务于临床的基础条件。但临床药师不是医师，学习医学知识的目的不是为了比医生更懂临床，而是为药物的合理应用奠定必备的基础。因此，临床药学专业学生的培养应以“懂医精药”为目标，既要奠定扎实的医学知识基础，又要掌握系统的药学知识体系，决不能矫枉过正，只强调医学而失去了药学特色，失去了临床药师的立足点。为此，我们完整保留了四大化学和药学的专业课程，以保证药学体系的完整性，强化临床药学专业的药学特色。
最后，通过与临床药师积极沟通与交流，针对各门课程内容与临床药师未来工作和发展的相关性，逐一对每一门课程进行专业性的调整。如适当缩减在临床药学工作中应用较少的基础课程学时，精简课程内容，如高等数学、物理化学等;将与临床药学相关，但不必需的课程设置为选修课，如天然药物化学、药物毒理学、细胞生物学等;在专业课设置上，除上述主干课程外，增设生物药剂学、体内药物分析和临床药物评价等课程;根据我国现阶段临床药学的发展需求，增设了一些必要的专业相关的选修课，如药物流行病学、药物经济学、循证医学等。
总之，以临床药学人才的素质需求为导向，合理构建医学和药学课程模块，充分论证临床药学的专业特色，力求使课程体系不是简单拼凑，而是紧密围绕临床药学的发展现状和趋势，为本专业学生未来的职业发展奠定必备的知识储备和拓展空间。
（二）课程体系的优化整合
在课程设置过程中，学时少和课程多的矛盾，同样成为我校必须面对的问题。为此，我们通过反复分析专业课程之间的相关性和衔接特点，对课程内容进行优化整合。首先，充分考虑我校的师资构成和教学特点，将同一教研室承担的、内容上密切相关的课程，如生物化学和分子生物学、解剖学和生理学、病理学和病理生理学等，整合为一门课程，这样既节省学时又使学生的知识衔接更加顺畅。其次，针对内容上彼此衔接、知识点上有部分重复的课程进行合理调整，减少相同知识的重复授课，从而整体缩减教学学时，如药理学、临床药理学和临床药物治疗学均为临床药学专业核心课程，三者在课程设置时彼此衔接，在内容上则有部分章节重复，药物分析、体内药物分析和临床药物动力学亦是如此。我们将这些课程的主讲教师召集在一起，共同探讨课程的合理设置和重复内容的协调安排，既保证知识体系的完整性，使课程的前后衔接符合教学规律，又避免授课内容上的过多重复，使专业理论教学体系更加紧凑、环环相扣。最后，根据临床药学专业的需求，对每门课程的内容进行专业特色调整。如在药事法规课程中加入药物临床试验质量管理规范的内容，以适应学生未来从事药物临床试验管理的需求;在临床沟通与交流技巧课程中强化医生、护士与临床药师的沟通技巧等内容，以加强学生团队协作意识和能力的培养。总之，通过上述措施，在保证课程内容覆盖面足够的基础上，力争使学生能够在有限的学时中打下坚实的药学实践基础。
（三）实践训练环节的有效安排
我校临床药学专业学生的实践训练包括临床药学实践技能训练和科研能力培养两个环节。临床药学实践技能训练又分为临床实习和医院药局实习两部分。前者在第八学期进行，为期十八周，学生在临床医师和临床药师的共同指导下，深入临床科室，参与临床查房、药例分析及讨论等具体工作，使学生真正受到临床实战的训练，参与到临床药学服务中去[7]。后者在第期进行，为期四周，学生进入医院药局，在参与医院药局的日常工作过程中，认识医院药局的功能、药师的工作性质和内容、临床药师的工作制度和流程等。对于临床药学专业的学生来说，十八周的临床实习时间仍然不是充足的。为了弥补时间上的不足，我们更强调实践的效率和有效性。首先，与其他院校一般把临床实践放在最后一年不同的是，我校的临床实习安排在第八学期，学生刚刚完成临床药学核心理论课程的学习，直接学以致用，理论与实践结合得更为紧密，同时也避免了大学最后阶段学生的个人未来规划与临床实践的冲突，使学生能安心实习，充分利用临床实践时间，最大程度地汲取知识。其次，积极推动教学方法改革，加强教学资源建设。通过研发网络模拟教学软件，推动情景教学、模拟训练、PBL等教学方法的实施，尽力改善目前临床药学理论授课脱离实践、学校教学与实践基地的训练衔接不当等问题，提早在理论授课过程中引入实践，使学生在进入实习阶段后能更快地适应实践训练的特点，更早地进入临床药师角色，从而提高实践的效率。
临床药学专业的学生还需要科研创新能力的培养，要有在临床药学实践中发现问题、分析问题、解决问题的能力。现代高等教育要求在给学生传授知识的同时，必须注意提高学生的综合素质，培养具有创新意识的开拓型人才，其中具有良好的科研素质是提高综合素质的一项重要内容。为此，我校保留了临床药学专业学生的科研实习，并将此科研实习安排在临床药学实践教育基地中，要求完成与临床药学研究相关的毕业论文，以促进学生对临床药学领域研究进展的了解和理解。
综上所述，我校在临床药学专业的课程建设过程中，力求既保留原有的药学特色，又增加必要的基础医学和临床医学内容;力求不是简单的课程的叠加，而是根据临床药师的实际需求进行合理的选择与融汇，以达到培养兼具扎实的医学基础和药学优势的高级应用型临床药学专业人才目标。当然，我们的思考和尝试还需要在实践中进一步摸索和完善，希望能在借鉴国内外临床药学专业建设的大量经验基础上，和国内各相关高校一起探讨，寻找适合我国国情的、规范的临床药学教育之路，为我国未来临床药学发展搭建出坚实的合格的人才培养基地。
参考文献：
[1]汤静，刘皋林.论临床药学人才培养中课程的优化整合[J].药学教育，2007，23（6）：19-21.
[2]纪建波，张庆柱，王韦玮.七年制临床药学专业实验室课程体系建设的探讨[J].药学教育，2006，22（4）：14-16.
[3]谢晓慧，邵宏，等.中国临床药学学院教育的现状分析与展望[J].药品评价，2010，07（22）：1-6.
[4]王玉琨，王萌，卢宝华，等.高等药学教育教学改革的思考[J].中国高等医学教育，2010，（3）：6-7.
[5]沈良斌，冒小瑕.关于临床药学人才培养问题的思考[J].药学教育，2007，23（3）：13-15.
[6]吴春福.关于药学服务人才培养问题的思考[J].药学教育，2004，20（2）：1-2.
