前言：中文期刊网精心挑选了卫生院财务制度管理制度范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
卫生院财务制度管理制度范文1
随着社会经济的快速发展，我国的医疗保障体系建设步伐不断加快，社会保障体系不断完善，逐步建立起了层级医疗保障体系，乡镇卫生院迎来了很好的发展机遇。为了提高乡镇卫生院的医疗服务水平，实施有效的财务管理和提高医院的经济效益， 乡镇卫生院做好财务管理是关键。不仅如此，有效的财务管理可以使乡镇卫生院平稳健康发展，为广大的乡镇居民就医提供便利，有效地减轻了乡镇居民就医的压力和负担。所以，地方政府和相关部门以及乡镇卫生院的管理者一定要正确看待乡镇卫生院的财务管理，依托政府的财政扶持，全面改善乡镇卫生院的财务管理状况，加强对乡镇卫生院的财务管理，为乡镇卫生院的发展奠定基础。
二、乡镇卫生院财务管理存在的问题
(一)管理者重视程度不够，缺乏制度保障
在医院的管理发展过程中， 大部分的医院管理者都忽视了财务管理问题， 关注的重点一般都放在医疗建设和服务水平的提高方面。医院领导班子对财务管理的忽视， 长期发展， 医院严重缺乏财务管理意识。财务管理工作人员也忽视了自身工作的重要性，财务管理工作不到位，会计基础工作不踏实，财务管理工作效果不佳。除此之外，一些乡镇卫生院的会计机构不健全，缺乏专业的工作人员和必要的监督管理机制，外聘的社会工作人员较多，管理比较松散，工作人员专业素质较低，缺乏系统化、专业化的岗位培训， 不具备现代会计制度所要求的业务素质。另外，很多卫生院没有建立专门的针对财务管理的内部控制制度和财务约束机制， 对工作人员的要求相对较低，随意性强，管理问题比较多，财务管理工作的效果甚微。
(二)资产管理松散，风险较大
乡镇卫生院财务管理的一个重要部分就是固定资产管理，但是，目前我国乡镇卫生院内部固定资产明细记录不清晰、不完整的问题十分严重， 报废报表和报废信息的处理比较随意。由于财务工作的严谨性和特殊性， 关系到集体的利益和资金安全。所以在处理财务报废信息的时候，必须按照国家财务规定的相关流程进行处理，不得随意地进行处置，随意地处置财务报废信息，容易泄露国家财务信息，造成国有资产的流失。另外，乡镇卫生院对于药品和医疗卫生材料的管理也比较欠缺， 对药品和医疗材料的使用和购买没有设立专门的账目进行管理，现有的账目管理模式，财务报账的购药价格与国家药局的价格不一致，管理松散，财务风险随之增加，资产清查也是走马观花，没有实质性的成效。
(三)会计核算不规范，权责混乱
目前， 在乡镇卫生院的财务管理中，会计核算不规范、权责不清晰的现象，导致了乡镇卫生院财务管理混乱， 失去控制。很多乡镇卫生院的账目没有按照相关的财务制度进行管理，财务管理与上级部门的要求基本不符。工资福利、商品与服务、个人、家庭补助等会计支出科目支出随意性大，导致会计信息不真实、不完整。另外，一些乡镇卫生院的债权债务状况也比较混乱，坏账死账比较多，给财务管理工作带来非常大的影响。
(四)财务管理基础工作薄弱
乡镇卫生院的账簿、账目科目的设置不符合卫生院的管理需要，不符合上级部门的财务制度的要求等问题比较常见，基本上都是只有总账管理， 没有明细的收支，账目分类不清晰，管理混乱。财务支出科目未按照规定进行， 报表质量低下，财务资料的真实性难以保证。很多财务资料没有经过严格的财务制度审核，只有院长的签字， 财务资料内容存在一定的差异性，一些单位甚至白条入账，会计监督基本无效用，财务管理难度大。
(五)缺乏专业的工作人员
乡镇卫生院的工作人员一般都是高校毕业的医疗专业的人员， 对于财务管理方面的专业知识比较匮乏， 他们对于财务管理的认识也不到位， 只注重自己医学专业水平的提高，财务管理工作水平比较低。另外，乡镇卫生院在引进财务工作人员时，没有严格按照财务工作要求进行选拔， 有的医院甚至任人唯亲， 让亲属承担财务管理职位， 财务管理极其不规范， 业务素质低下，内部监督管理作用基本缺失。
(六)缺乏有效的绩效考核制度
全国很多的乡镇卫生院的管理模式有效的阻断了销售商和医院工作人员之间的利益链， 减轻了居民看病的经济压力，符合了自己事业单位的性质。但是乡镇卫生院对工作人员的业绩没有进行有效的考核，缺乏必要的有效的绩效考核制度， 无法对工作人员的工作情况进行奖惩，不能充分调动工作人员的工作热情和积极性，严重制约了乡镇卫生院的发展。
三、加强乡镇卫生院财务管理的对策
(一)提高对财务管理的重视度
乡镇卫生院的管理者应该对财务管理有一个全面地了解和认识，加强对财务管理的认识和重视，学习借鉴优秀的财务管理经验，根据医院的实际情况，制定符合医院发展的财务管理制度。同时，要提高卫生院内部审计部门的工作质量和效率， 切实发挥审计部门的监督管理作用，严格按照财务管理制度做好财务工作，形成良好的财务管理工作制度。除此之外，地方政府也要给予支持和重视，形成乡镇卫生院发展的坚强后盾。
(二)引进专业人才，规范管理专业人员
乡镇卫生院应该根据自身的实际发展情况， 通过招聘等方式选拔专业的财务管理工作人员， 招聘的财务工作人员必须持有会计从业资格证等基本的从业资格证书，接受过专业的会计专业培训，有良好的思想道德素质， 严格按照国家的有关规定进行会计操作， 不得有任何违纪的财务操作。例如，记账凭证一定要经过会计人员的签字或者盖章， 再经过负责人的确认签章， 操作流程一定要严格按照规定的流程执行， 不给财务工作人员任何作假的机会。同时，要加强对在岗工作人员的培训， 定期或者非定期开展专业技能培训和思想道德素质教育，并随着社会经济的发展， 增加对工作人员的培训项目， 努力提升财务管理人员的综合素质。
(三)建立健全财务管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及时发现财务管理过程中出现的问题，并有效解决。合理的收入管理制度，可以保证收费体系的正常运转，财务工作人员要细致的记好每一笔账，不错记、不漏记，确保账目的正确、真实有效。另外，对于国家财政、地方政府等的财政支持，必须要做好每一笔资金的入账，并做好资金分配，提高资金的使用效率，从源头上避免假账等违规情况的出现。
其次，建立合理的支出管理制度。做好卫生院账目的支出核算工作，建立健全完备的支出核算机制，阻断销售商和工作人员的利益联系。同时要做好对凭证的管理，保证凭证等会计资料的完善性和真实性。除此之外，要对卫生院的每一项支出做出严格的审批和分析， 做好明细记录，避免挪用公款等情况的出现。
(四)建立完善的绩效考核制度
合理完善的绩效考核制度对于医院的发展是极其有帮助的。定期开展绩效考评， 不断完善绩效考评的项目和内容，秉承公平、公正、公开的原则进行考评，制定合理的考评方式，将考核结果与个人奖金等直接挂钩，根据考评的等级进行不同程度的奖惩，可以充分调动工作人员的积极性，提高卫生院的医疗服务水平，切实为乡镇居民提供医疗便利。
卫生院财务制度管理制度范文2
一、整体情况和存在的问题
（一）、业务收入实绩方面:
年度,乡镇卫生院收入比去年同期增长了27%，卫协会收入比去年同期增长了27%，均高于去年增长水平。从卫生院情况看，增长幅度在30%以上有以下单位：市四院48%、棋盘41%、时集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盘41%、王楼32%、王庄31%；卫协会收入增长幅度在30%以上单位主要有：新店50%、邵店47%、王楼36%、双塘33%、四院33%、三院32%、城岗32%、棋盘31%。
2、变动支出率方面的考核：
从今年收入和支出执行情况来看，各单位公用支出部分的变动率，基本达到卫生局年初计划控制在56%以内的要求，只有极个别单位超过60%(三院)，
（二）、医院内部经营管理制度
1、少数单位缺乏完善的医院内部管理文件和制度，有的虽然制定但不够全面。如：新店、港头两家卫生院。
2、各单位在对单位、科室和个人的德、勤、能、绩考核方面，基本都有相应业务工作量、工作质量的考核记录资料。
3、在经济核算，职工工资收入方面，多数单位都能严格依照“基础工资+岗位系数工资+绩效工资”的标准执行，均有各项执行资料，做到了保本分配的要求。但个别单位存在透支发放的现象，如草桥、三院、窑湾、高流。
（三）、财务管理方面
1、药库药品的管理。一是购入记账不及时，调拨记账不及时，记账不准确不规范。有的单位没设药品会计、药库.药品会计由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草桥卫生院药库没有药品会计，违反了管物不管账的基本要求；有的单位药库记账不及时，如：棋盘、邵店两个单位；二是有些单位存在不与核算中心及时对帐，收入上报和上划资金不及时，有贪图省事和依赖思想,如：棋盘、港头、新店、时集、双塘、高流、三院.。
2、固定资产管理方面，少数单位未能按会计制度要求，对新购固定资产及时登记。如:城岗、邵店、时集、双塘、窑湾。
3、不能按报表要求如实填写各项收入。如：棋盘、四院、瓦窑、港头、二院、六院。
4、有的单位辅助帐记的不及时、不完整，如王庄、棋盘.；
（四）、债权与债务：多数单位普遍存在往来帐结算不及时问题。
（五）、卫协会财务管理：
1、在管理费收入的提取上，各单位都能依照规定严格执行，足额提取。但从检查中发现，有及个别单位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支现象。如窑湾、邵店、棋盘。
2、卫生室药品及材料管理上，个别单位不能按月或按季及时清查盘点，如棋盘卫协会，高流卫协会、王庄卫协会。
3、收入不能按时上报，款项不能及时上划。如（高流、新店、、棋盘，港头，四院卫协会）。
4、卫生室在报收入时，有的票据使用不规范，不按要求填写，随意性大；有的收入不能按时日清日结；有的处方、收据、旬报、合作医疗登记簿不一致。如：四院，唐店，二院，草桥
5、卫协会辅助帐记帐不及时，不完整（如窑湾，棋盘，唐店，六院，草桥，王楼，三院）。
6卫生室人员工资没发到个人的（窑湾，高流）
二、整改建议：
草桥：卫生院应严格遵守药房药品逐月盘存制度，做到每月盘存一次；应设立独立药品会计，与药库分别核算，做到管帐不管物；加强支出控制，严格遵守“以收定支，保本分配”的要求；严格执行票据管理和使用的有关规定，及时登记，准确记录。
卫协会应及时、准确登记辅助帐，目前只登记到7月份，难以准确核算，不利于日常管理工作的开展；收入要做到缴款单、旬报,处方和收费收据相一致。
三院：变动支出率比较高，达到60.4%，透支21.7万元。要进一步加强支出控制，在抓好收入的同时，严格支出管理，努力实现“以收定支，保本分配”。
卫协会往来款项要及时结算，对于与卫生院之间的药品调拨款相差1.5万元，要及时找出原因进行处理；医院职工欠款应及时催收，并进行相应处理；加强卫生室报帐的资料管理，对处方等资料要进行整理、装订并妥善保存。
六院：卫生院要及时对往来帐进行结算，其中有不少内部职工欠款，要查清原由，进行催缴和相应处理；规范收入明细分类，加强住院收入的核算并按规定准确记帐。要做好CT大型仪器的准入相关手续.
卫协会对应收15个村卫生室和内部职工的欠款也要及时进行结算清理；进一步加强并熟练掌握会计电算化工作。
双塘：卫生院要按要求及时上报业务收入，进一步加强财务管理制度建设，准确、规范记录固定资产明细帐簿和处理药品报损，加强资产管理与控制。
卫协会要及时结算往来款项，对罚款、待结算款项要查明原因进行处理。
高流：卫生院和卫协会要按要求及时上报业务收入，卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人，避免代领。对卫生室药房药品要按月或按季度盘存.
时集：在抓好收入的同时抓好支出管理，进一步加强变动支出控制，降低变动支出率；及时结算与缴纳职工养老保险；强化固定资产管理，准确、规范、完整记录固定资产明细帐。
邵店：卫生院要按照有关规定及时、足额提取社会保障费；规范药品管理及核算，认真、及时、准确登记药品数量、金额明细帐，按要求进行对帐工作，做到帐实相符，对报损药品及时进行帐务处理；强化固定资产管理，准确、规范、完整记录固定资产明细帐；加强财务管理制度建设，管理制度公示并严格执行。
卫协会要准确、规范登记往来帐簿，与核算中心做到帐帐相符，对应收款中有个人欠款要及时查找原因进行相应处理。管理费透支较多应加强支出控制,要做到以收定支.
窑湾：卫生院要规范收入明细分类，加强住院收入的核算并按规定准确记帐，强化固定资产管理，准确、规范、完整记录固定资产明细帐。
卫协会应按要求将卫生室人员工资发放到个人，避免代领；加强支出控制，管理费透支较多，要做到“以收定支”。
王楼：卫协会应及时、准确登记辅助帐，为准确核算和加强日常管理工作的开展打好基础。
四院：卫生院进一步强化收入明细分类，加强检查收入特别是大型仪器检查的核算与记帐；并做好CT仪器准入的相关手续.及时对往来帐进行结算，有不少内部职工欠款，要查清原由，进行催缴和相应处理。
卫协会要严格执行票据管理和使用的有关规定，及时登记，准确记录，规范使用；按要求及时上报业务收入；及时进行往来款项对帐工作，对于与卫生院之间的药品调拨款不相一致要找出原因进行处理。
唐店：卫协会要规范使用票据，严格执行票据管理和使用的有关规定；加强合作医疗报销记帐工作，准确填写、使用收入日报表；加强药品盘存工作并及时做好帐务处理。
二院：卫生院要严格执行收入明细分类核算，如实反映各项收入；对往来款项要及时进行结算，及时进行对帐工作，与卫协会之间的药品调拨款不相符的问题要找出原因进行处理。
卫协会要加强票据使用管理，培训相关卫生室人员规范使用收费票据；及时结算往来款项。
合沟：药房外欠帐处理不及时，影响卫生院资金周转，卫生院要及时协调医保处进行处理；要妥善解决社会保障费缴纳问题，保护职工权益；卫生院和卫协会要及时结算债权债务，对应收合作医疗补偿款以及调拨药品款也要及时结算。
瓦窑：卫生院要进一步加强住院收入明细分类核算；及时对往来帐进行结算，内部职工欠款要查清原由，进行催缴和相应处理。
卫协会要及时核对与卫生院的药品调拨款不符情况，找出原因进行处理。
棋盘：卫生院要加强会计基础工作，完整建立辅助帐簿；加强药品管理，及时、准确记录药品明细帐；严格执行药品月盘存制度，及时进行对帐工作，做到帐实相符；严格执行“乡村一体化”关于村卫生室调拨药品的有关规定，对任何药品不得加价调拨给卫生室；严格执行收入明细分类核算，如实反映各项收入并按要求及时上报；特别是完善CT收入的相关手续,做到收支两条线,及时结算往来款项，并按要求进行对帐，对于与卫协会之间的药品调拨款不相符的现象，要找出原因进行处理。
卫协会要加强支出控制，管理费透支较多，要做到“以收定支”；按要求及时上报业务收入，结算往来款项；进一步完善辅助帐的运用，为日常管理打好基础。
城岗：强化固定资产管理，及时、准确登记固定资产明细帐；做好与核算中心对帐工作，保持帐帐相符。
王庄：卫生院要进一步加强内部财务制度文件资料的归档管理工作；及时、完整登记辅助帐簿；做好与核算中心对帐工作，保持帐帐相符；按时上划收入，及时进行往来款项结算工作；加强固定资产管理，特别是要完善CT入帐的相关手续，严格遵守“收支两条线”的制度规定。
卫协会要加强药品管理，按照要求对卫生室药品进行盘存，并对盘存结果进行相应帐务处理，妥善处理好卫生室药品短少问题，及时结清应收短款。
新店：卫生院要进一步加强财务管理制度建设，按要求及时上报、上划业务收入，卫生院和卫协会要及时结算往来款项，单位职工借款要查明原因进行催缴结算。
卫生院财务制度管理制度范文3
一、医联体在县乡村医疗卫生一体化改革中的作用
医联体的出现不仅可以明确各层级医院的功能定位，充分利用大型综合医院的技术优势和龙头作用，推进形成分级医疗服务模式，而且带动并提升了基层医疗能力，形成功能互补的预防、治疗、康复一体化区域服务模式。充分实现“首诊在社区、大病到医院、复回社区”的有需就诊、分级医疗的医疗卫生服务体系，真正体现防治结合的大卫生理念。
二、医联体的主要形式
目前我国医联体主要有三种形式。
（一）是对口支援，县级以上公立医院通过带教、培训、进修、定期选派专家等形式将专家资源和技术引入对口支援的社区卫生机构或乡镇卫生机构，实现资源设备共享。
（二）是领建，县级以上公立医院帮助乡镇卫生机构建立一些特色专科，提供特色服务。
（三）是托管，由大医院托管基层卫生机构的医疗服务工作，托管双方实行预约、转诊、配药一体化服务并搭建检查诊断会诊中心平台，检验检查结果互认。宜宾市第一人民医院与屏山县人民医院就采用了托管的形式，在托管期间，屏山县人民医院是作为宜宾市第一人民医院的分院区进行管理；而屏山县人民医院又牵头与屏山县的龙华镇、龙溪镇、中都镇、太平乡四个乡镇卫生院形成医联体采取对口支援的形式，这样可以形成优势互补、资源共享。
三、医联体的财务运作模式
为加强医联体单位财务管理，规范会计核算行为，提高会计信息质量和资金使用效益，医联体的财务管理结合基层医疗单位的特点进行管理。比如牵头的县级医院落实专门岗位对医联体下属单位财务进行统一管理，采取“单位预账户分设、收付分离、采购监管、票据统管”的模式，实行单独核算和考核，依法接受财政、审计、监察、卫生等相关部门的指导和监督。
作为牵头单位的屏山县人民医院依照《中华人民共和国会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定》，依法指导和监督四个乡镇卫生院的财务收支活动，依法组织开展会计核算和会计监督，客观、真实、准确、完整地反映各核算单位地财务状况。
屏山县医院财务科单独设立了医联体办公室，配备专职会计人员。其主要工作职责是：1、协助核算单位建立健全单位财务管理制度、预算制度和经济分配方案，及时向单位 领导提出合理化建议。2、设置核算会计岗位，明确岗位职责，规范核算流程，统一设置帐套，分单位进行会计核算，分别对下属的龙华镇、龙溪镇、中都镇、太平乡四个乡镇卫生院进行会计核算，分单位按月编制财务报表。3、定期和不定期监督、检查核算单位地各项财务收支活动，及时制止和纠正单位财务收支中的违法违纪行为。4、根据各核算单位的资金申报计划及时审核划拨有关资金，并将需要支付村级的相应资金直接划入村医生个人账户。5、负责各单位财务管理业务指导和财务人员业务培训，建立例会和学习制度。6、准确、及时向核算单位提供会计报表及其他财务资料，按要求妥善保管好会计档案。7、接受卫生行政主管部门和一体化改革服务中心的监督、检查，如实提供有关会计资料。
屏山县医院财务科医联体会计人员严格按照财务会计制度的规定对核算单位报送的原始凭证进行认真审核，对不合法的原始凭证，不予受理，并及时向屏山县医院财务科领导及分管院长逐级报告，对记载不准确、手续不完备、票据不规范的原始凭证退回报帐员，并要求更正、补充。根据审核无误的原始凭证及相关资料填制记账凭证、登记会计账簿，定期结账，定期分单位编制财务会计报告，并与各核算单位报账员做好账目核对工作，以保证帐实相符、帐证相符、帐帐相符。作为牵头单位的屏山县人民医院分别为龙华镇、龙溪镇、中都镇、太平乡四个乡镇卫生院设置了现金日记账、银行存款日记账、往来明细账、固定资产台账。每月最后一日为结账日，次月5日至6日为上月帐务报帐时间，各乡镇卫生院报账员应在规定时间内到屏山县人民医院办理报帐业务，以确保会计资料的真实性、完整性、及时性和会计工作的连续性。
对于药材的支出严格执行“金额管理、数量统计、实耗实销”原则，不得以购代支，以领代支，以存定销，为确保基本药物货款的及时足额支付，屏山县人民医院直接支付相应金额到“屏山县卫生局基本药物采购资金专户”，由卫生局实行集中支付。对于经批准进行的工程建设资金必须进入“屏山县卫生局农村卫生项目资金专户”，经县卫生局项目办审核后，按工程进度将工程款项直接拨付到供应商或施工单位帐户。
同时宜宾市第一人民医院对屏山县医院包括医联体的财务进行监管和指导，提出合理化建议，规范县乡村卫生机构的财务行为，不断提高基层卫生院的财务管理水平。
四、医联体产生的效益
1、医疗资源和技术共享 在现有医疗资源相对紧缺的基础上，减少资本占用、降低资本成本，形成优势互补，使医疗公共资源发挥更大的经济效益和社会效益，通过对口支援和远程会诊的形式实现医疗技术的共享。
2、理念的创新 因地制宜，大胆尝试，不断探索适合宜宾市第一人民医院和屏山县人民医院的合作、托管方式以及屏山县人民医院与乡镇卫生院的监管方式。
3、制度的更新 屏山县县委和县政府根据《关于加快推进县乡村医疗卫生一体化改革的意见》要求，经过了广泛征求各方意见，局党政联席会议集中研究制定了适合屏山县医联体的财务管理试行办法。
卫生院财务制度管理制度范文4
关键词：基层医疗单位；会计集中核算；问题；策略
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，许多地方的基层医疗单位实行了会计集中核算。会计集中核算的目标是加强资金控制，提高资金使用效率。成立会计核算管理中心就是将各单位会计集中办公，把各基层医疗单位的财务及会计事务集中到核算中心处理，进行统一核算、管理，但各个单位仍保留资金的使用权与审批权。
一、基层医疗单位会计集中核算存在的问题
（一）会计核算管理中心建制不完善
基层医疗单位会计核算管理中心自成立以来收效显著，但由于新生事物正处于探索时期，有许多职能定位不合理，典型的问题有以下几方面：（1）对会计核算中心的职能在认识上存在偏差。首先是领导对会计核算中心的职能定位不明确，其次是会计核算管理中心工作人员思想认识不到位，认为只做好核算工作就行了，至于服务、监督、管理等工作是领导的事，要求参与才参与，缺少主动性，使会计核算中心的其他职能没能得到很好的发挥；（2）虽统一核算却没有统一账户，从而给管理上带来一定的困难；（3）核算中心人少工作量大。基层医疗单位会计集中核算中心集中了全县基层医疗单位的财务，而工作人员较少且业务水平有限，并且工作量较以前增大数倍，核算中心工作人员有限的业务能力和长期超量的工作状态，为会计工作产生错误埋下隐患。
（二）预算管理制度不健全
当前基层医疗单位属于差额拨款单位，由于预算管理制度不健全，核算中心对各基层医疗单位的约束力不够，存在较多单位支出随意性现象。
（三）弱化基层医疗单位的财务管理
基层医疗单位会计实行集中核算，单位领导对单位内部的财务管理疏忽了，认为财务管理是会计的事，把财务管理的责任推给核算中心，出现了财务管理进一步弱化现象；而单位的会计已被报账员取代，很多报账员都是兼职人员，会计业务水平较低，他们只是单纯的报账；核算中心工作人员因集中办公，不在原单位上班，对于单位的监督与管理的意识也就薄弱了，财务监督与管理上的弱化导致单位铺张浪费，不坚持厉行节约、勤俭办事的方针，也必然是滋生腐败的源泉；单位内部的绩效考核工作不能很好实施；对单位资产的管理不到位，在保证账账相符的同时，无法保证账实相符；单位财务管理工作与核算工作不统一，不利于整个卫生经济体系的正常运行。
二、完善基层医疗单位会计集中核算的策略
（一）核算管理中心的职能要准确定位
应准确定位核算中心的职能，转变核算中心的工作人员的错误思想，掌握核算与管理并重的原则，对各基层医疗单位进行信息化管理，及时掌握基层医疗单位的信息，真实反映财务状况，依法取得收入，努力控制支出，建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评提高资金使用效益，加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益，对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。
（二）提高核算管理中心对基层医疗单位的管理效率
核算中心内部要加强宣传爱岗敬业思想，会计要严格遵守各项法律法规，积极提高专业知识的同时加强自身基本道德素养，提高自身素质，为提升服务效率与服务质量打好基础。在此基础上要加强预算管理，要统筹考虑各单位实际情况进行科学合理地编制，建立健全内部制约监督机制，认真审核每一笔经济业务，杜绝铺张浪费等不合理开支，与各基层医疗单位建立良好的相互监督关系，保证单位资金的有效支配。核算中心要积极参与各基层医疗单位的内部管理，加强与各单位的联系工作：（1）与各单位领导经常沟通交流，在不违反法律、法规、财务制度的前提下，为服务单位出谋化策，提供帮助，解决问题。（2）单位领导的支持力度紧跟，有了单位领导的支持才能更好地对单位的财务工作实施管理。比如：某基层卫生院的收费处，在核算中心刚成立后，因为支钱要到中心来申请，于是出现坐支现金的情况发生，甚至有个别收费人员借此机会挪用收费处收入，在发现情况后，中心及时和各单位领导沟通，在领导的支持下，各单位办理了网银，使我们会计能及时地了解各单位收入缴存情况，以及各单位账户余额，保证了单位资金的安全和准确有效的支配。（3）积极配合单位进行绩效考核，帮助单位一同建立绩效考核方案。（4）建立健全资产管理制度，核算中心的会计要对单位所有资产进行定期或不定期的清查盘点，及时发现资产管理中存在的问题及时予以解决，保证账实相符。
（三）重视会计队伍的人才建设
积极引进高素质、高能力的会计，解决会计核算管理中心工作量大、人员短缺的问题，以适应卫生事业发展的需要。
三、结语
基层医疗单位会计集中核算模式是医疗改革新形势下的新生事物，完善基层医疗单位会计核算管理中心，对于提高会计信息真实性，实施有效的绩效考核，提高资金利用效率具有重大的意义。本文从基层医疗单位会计集中核算模式存在的问题出发，探讨了完善该模式的策略，希望有助于推动基层医疗单位会计工作的不断发展。
参考文献：
卫生院财务制度管理制度范文5
【关键词】医疗机构 会计制度 研究
任何一项制度都是在特定的社会经济背景下颁布实施的，医院会计制度也是如此。由于现行医院会计制度是1998年制定的，十余年来医院面临的外部政治经济环境和内部管理环境都发生了很大变化，医院经济业务活动也呈现出复杂多样的形势，医院会计制度逐渐显现出在适用范围、会计科目、会计核算、会计报告等方面的设计缺陷和滞后性，医院会计制度的改革势在必行。财政部、卫生部等主管部门多次组织相关问题的研讨，于2010年12月28日印发了财社[2010]306号《医院财务制度》、财社[2010]307号《基层医疗卫生机构财务制度》；并于2010年12月29日印发了财会[2010]26号《基层医疗卫生机构会计制度》，2010年12月31日印发了财社[2010]27号《医院会计制度》。
通过加强培训、研究政策、积极研讨等一系列措施，目前内蒙古乌海市医疗卫生机构新会计制度的贯彻实施取得明显成效，新会计制度中要求开展的全面预算和全成本核算全市各级医疗机构也正在努力实施。为了促进医疗机构新会计制度贯彻实施，市财政局、卫生局联合组织对全市九所医院、一所精神卫生中心、一所职业病防治院、九所社区卫生服务中心、三所乡镇卫生院医疗机构新会计制度的贯彻实施情况进行了实地调研，通过调研发现以下几点问题：由于全市各级医疗机构发展步伐快慢不一、内部管理办法各异、财务人员素质参差不齐、特别是电子信息化建设程度不同，造成了执行和落实新《医院会计制度》等四项制度过程中表现出各种问题，尤其在新旧会计制度衔接方面的问题较多。
一、新医院会计制度实施过程中存在的问题
（一）财务部门设置及会计人员素质问题
部分医疗机构无独立的财务部门和专业会计人员，会计人员业务能力较低，会计业务由其他部门代管。由于新旧医院会计制度在内容上存在差异，一些财会人员对新制度的实施没有做好全面准备工作，仍习惯于旧制度下的思维模式和会计处理。例如：新会计制度要求采用“权责发生制”为基础，而部分医疗机构依然采用“收付实现制”使得新会计制度中的“应收在院病人医疗款”科目无发生数和余额数为零；管理费用仍然按月分摊到医疗业务成本中；固定资产仍不计提折旧等诸多问题。此外，部分财务人员对新制度变化的内容不能理解或理解不到位，不知该如何建账、记账，甚至排斥和抵制新制度的实施，财务部门的设置及会计人员自身综合素质跟不上新会计制度的要求。
（二）医疗纠纷事件会计处理有待完善
随着医疗知识的普及和医疗改革的进一步深化，患者对医院提供的医疗服务质量提出了更高的要求。近年来，医院医疗事故纠纷的发生率逐年递增，诉讼案件也日渐增多，医疗赔偿范围和数额也越来越大，医院财务风险也随之增加。但当前医院会计制度仍未能很好地解决医疗赔偿准备制度问题，对医疗纠纷赔偿的规定提取比例较低，提取的医疗风险基金不足以支付医疗纠纷赔偿，对不足以支付医疗纠纷赔偿超出部分，借记“医疗业务成本”，于是医院发生医疗赔偿时，更多的是放到当期医疗业务成本中核算，这并不符合会计核算的谨慎性原则。
（三）“医疗业务成本、管理费用”明细设置应区分资金来源
本支出科目核算医院开展医疗服务及其辅助活动以及医院行政后勤管理部门发生的各项费用，其资金来源于财政基本补助收入和单位自有资金，因新医院会计制度的建立是以新医疗卫生体制改革为基础，新医疗卫生体制改革中的公立医院改革主要是强化政府的责任，增加政府对医疗卫生的投入，政府投入的增加对医院资金结构会有较大影响，对整个医院的资金运行起着举足轻重的作用；新会计制度[会医04表]《财政补助收支情况表》本年财政补助支出中要求分别填列基本支出和项目支出，财政补助基本支出数据来源于医疗业务成本和管理费用中的财政补助基本支出，因此“医疗业务成本、管理费用”明细设置应区分资金来源，有利于明确各类资金的占用，为医疗改革和领导决策提供详细而准确的数据。
（四）成本核算体系不健全
成本核算是新会计制度增加的内容，目前来说成本核算体系尚不健全，主要问题有：首先未建立成本分析评价体系，成本核算仅仅作为一个数据结果，无法发挥辅助决策作用，实现其真正的价值。其次成本核算制度不够健全，很多医院依赖政府来维持运营，成本观念无法在医院的经营管理中进行贯彻，没有形成一套完整的成本核算制度。再次成本核算不全面不系统，很多医院由于条件有限只进行直接科室成本核算没有进行全成本核算，核算不系统无法达到对成本控制的效果，影响医院资金的使用效益。
（五）固定资产管理不完善、核算不准确
根据相关资料统计，我国医疗机构70%以上的资产属于固定资产，可见固定资产核算的准确性对医院的管理具有重要意义。但各级医疗机构固定资产管理不完善，存在较多问题：①账务不清。医院固定资产品种多、数量大、分布广，在清查时只重视数量，不关心固定资产的使用状况、质量、使用效益，造成部分资产的重置和闲置，浪费资金，影响决策。②使用效率低。部分医疗机构购置的高科技设备，价值较高而使用量偏少，造成资源浪费。③未按规定计提减值准备。在科技迅猛发展的今天，高科技产品特别是电子医疗设备淘汰较快，存在减值风险，但新会计制度未规定相关固定资产的减值准备，资产的现实价值无法真实反映。④固定资产帐实不符。固定资产在使用过程中必然会贬值，有的已报废或接近报废，但由于资产报废程序复杂，相关管理人员不及时申报核销，导致医院固定资产不断增加，资产账面数额巨大，帐实不符，账面价值低于市价，无法反映资产价值的减少，会计信息失真。
（六）待冲基金追溯确认及固定资产累计折旧追溯计提不准确或未追溯确认、计提
《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》要求追溯确认待冲基金，追溯计提固定资产累计折旧。因多数医院固定资产历史久、品种多、数量大、分布广、账目不清、管理不完善、固定资产的记录不完整，无法全面准确追溯确认待冲基金、计提固定资产累计折旧，从而造成财政专项投入统计不准确、固定资产净值较大，虚增了资产。
二、完善新医院会计制度实施的建议
（一）医院要完善“统一领导，集中管理”的财务管理体制
医院的财务活动在医院负责人及总会计师的领导下，由医院财务部门集中管理，医院负责人应高度重视，加强领导，提高财务人员的综合素质。
财务部门是医院的核心机构，一切经济运行都应以财务为中心，领导应对财务建设高度重视，按照《医院财务制度》设立独立的财务部门，加强对财务的领导。新医院会计制度的实施要求医院相关财务人员熟练掌握新旧医院会计制度的差别，因此医院要加大对财会人员的培训，使其能够熟练掌握新制度，全面了解业务流程，进一步提升自身综合素质和业务能力，适应改革的需要。
（二）适度提高医疗风险基金的提取比例，降低财务风险
近年来，医疗事故的频频发生为医院敲响了警钟，应根据医院的规模和新技术新项目的开展情况及级别分别设置医疗风险基金的提取比例。新制度规定的提取比例较低，适度提高医疗风险基金的提取比例的上限，各级医院可视实际情况设置提取比例，但提取比例不得超过规定的上限。
（三）“医疗业务成本、管理费用”科目应按资金来源设置一级明细科目
“医疗业务成本、管理费用”科目核算应按资金来源设置一级明细科目，即：“医疗业务成本/财政补助基本支出”、“医疗业务成本/自有资金业务支出”、“管理费用/财政补助基本支出”、“管理费用/自有资金业务支出”。 “医疗业务成本、管理费用”科目二级及以下明细科目的设置应按《医院会计制度》的要求，参照《政府收支分类科目》中的支出经济分类的相关科目进行设置。
（四）完善医院成本核算体系
首先，建立一套与医院实际情况相符的成本评价分析体系，该体系应包括投入分析和产出分析。投入分析包括人力、物力、财力三大资源指标，其主要反映了医院业务经营活动中发生的各种成本和费用；产出分析包括经营效益和社会效益指标。其次成本核算与服务质量管理相结合，医疗纠纷的多数原因是医院的服务质量问题，医院成本控制不能脱离服务质量，应将二者紧密结合，提高医疗服务质量的同时降低医疗服务成本。再次建立全面的成本管理体系，实行全面预算管理，从各个环节上杜绝浪费，实现医院的整体成本的控制。确定相关部门的责任和权力，设立奖罚制度，充分调动全院职工控制成本的积极性。
（五）完善固定资产管理制度及会计核算
固定资产管理制度是医院的重要管理制度，首先，要对固定资产进行归口分级管理，制定加强固定资产各环节管理的相关制度，实行固定资产的动态管理和全成本管理，特别是大型贵重设备应建立单项管理制度；其次，盘活现有的固定资产，提高固定资产的使用效率，完善“三帐一卡”制度，对固定资产使用科室实行电子信息化管理，加强金额控制，进行效益分析，以提高固定资产使用效益；再次，建立完善的固定资产管理制度，包括采购制度、出入库制度、日常维护制度、调拨制度、大型设备管理制度等。
在固定资产核算方面，建议设置“固定资产减值准备”科目，对固定资产进行定期不定期的盘点和减值测试，以确保医院固定资产会计信息的真实性和准确性。
（六）按新制度要求追溯确认待冲基金、固定资产累计折旧
按照新制度规定，医院为购建固定资产、无形资产等所使用的财政补助、科教项目资金应当确认为待冲基金，并进行部门核算，在计提资产折旧、摊销等时予以冲减并计入医疗成本。医院应当将执行新制度前所有在账固定资产（新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产及图书除外）、无形资产账面余额中由财政补助、科教项目资金形成的金额追溯确认为待冲基金。有利于准确统计政府对医疗机构的历史投入，科学分析资金来源结构，为医疗卫生改革提供准确的数据。
按照新制度规定，医院应当对执行新制度前形成的固定资产（新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产及图书除外）计提折旧，并将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。计提折旧能够如实反映固定资产的原值、净值及损耗价值，有利于反映固定资产的真实价值，了解固定资产的新旧程度，促进固定资产的管理，完善医院会计核算制度。
相信随着医疗改革体制的日益成熟，在政府部门和广大医疗机构财务工作人员的努力下，我们必将能够建立起一套覆盖面广、合理详尽符合我国国情的医院财务会计制度。
参考文献：
[1]谢丹丹.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].中国管理信息化，2011，（9）.
卫生院财务制度管理制度范文6
摘 要 医院财务管理对于医院的整体发展至关重要，本文分析了当前我国医院财务管理存在的主要困境及其原因，并从以下三个方面提出了对策措施，一是从战略层面高度重视医院财务管理；二是促进医院财务管理方法的科学化；三是加强医院财务管理的监督机制构建。
关键词 医院财务管理 预算管理 监督机制 战略管理
一、新医院财务管理制度产生的背景与价值
众所周知，传统医院财务管理制度具有诸多不适用性。如预算约束力不强，缺少严格的预算制约机制和具体措施；财务报告与分析体系不够完善，缺少财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表等报表和必要的财务分析指标；对成本核算的相关规定过于笼统，成本对象的划分不够科学，缺乏指导性等等。正是在这种背景之下，相关部门出台了新的医院财务管理制度，其基本目标与价值在于落实医改要求，体现医院公益性特点；在事业单位财务规则改革与预算、国库管理制度改革的大框架下，体现医院财务管理特点；合理分类，全面真实反映医院收支及资产情况；硬化预算约束，强化医院和有关部门的预算管理职责；加强成本核算和绩效考核，提高运行效率。新的管理制度产生之后，发挥了一定的作用，如《基层医疗卫生机构财务制度》适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。《公立医院财务管理制度》其他的则适用于各级各类独立核算的公立医院，企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构可参照执行，在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制，医院原则上不得借入非流动负债，大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证，按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准。促进了医院财务管理制度的科学性合理性，但是笔者在实际工作中发现，当前我国的医院财务管理方面仍然存在诸多问题与困境，本文在此做一个简要的分析。
二、当前我国医院财务管理的主要困境与成因
一是对医院财务管理战略重视不足。战略管理理论是兴起与发展经过了几个较为有代表性的时期。一个组织的经营管理战略应该与组织所处的特点环境相结合，满足市场的需求，组织结构还应该适应组织战略，组织结构不是一成不变的，而是处于动态的变化之中。由此可见，从战略层面认识医院的财务管理至关重要，但是当前诸多医院对此重视不足，很多人甚至将医院财务管理当成寻租腐败的工具，使得医院财务管理缺乏战略规划与执行。
二是诸多具体的医院财务管理方法不科学。以预算管理为例，预算管理是医院财务管理的核心部分，大部分医院在编制预算的过程中，对预算编制不够重视，编制方法简单，缺乏必要的论证和调整，导致预算法案不科学，可操作性不强，缺乏有效监督。最终导致决策者作出错误的判断。
三是医院财务管理的监督机制缺乏。当前，我国部分医院还存在对医院财务管理监督工作没有引起足够的重视，缺乏专门的监督力量，也没有内部监督，对医院财务管理的监管显得十分分散无序，没有形成监管合力。具体来说，有以下一些表现，一是医院财务管理监督管理机构的设置却不到位、一些监督管理的专业人员配备不到位，尤其是在一些市县级的基层机缘还没有相应的医院财务管理监督机构，缺乏专业人手，专业化的监管难以实现；二是各项医院财务管理监督工作的经费配套不足，医院财务管理监督信息化建设工作和基础设施建设发展不足，存在极大的问题，监督管理的效果也不好。
三、完善我国医院财务管理的对策探讨
一是从战略层面高度重视医院财务管理。战略管理事关医院财务管理整体发展方向的管理，具有总体性和全局性。战略管理通过制定医院财务管理的使命、目标和战略来统领和协调各个部门的活动，而非强调医院组织内部某一职能部门的重要性。其关注的是医院财务管理的长远利益，考虑的是未来相当长一段时期内的发展战略和追求目标，战略管理中的战略决策是对医院财务管理监督未来较长时期进行统筹规划。
二是促进医院财务管理方法的科学化。可以明确主体职责，明确“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责。要科学梳理会计要素分类，会计要素是对会计对象进行的基本分类，是会计核算对象的具体化，是进行会计核算的第一步。充实成本分析和成本控制的内容，进一步明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法。
三是加强医院财务管理的监督机制构建。政府、医院以及社会要各负其责，各方主体要做到权责清晰、互相制衡。尤其是医院财务管理监督的管理问题，行政主管部门的监督、审计部门的监督、以及监察部门的监督、社会舆论的监督等方面都很重要，要确保财务数据真实完整，使得医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂。
参考文献：
[1]李俊卿.如何加强医院财务管理.中国卫生经济.2005.24（3）：80-81.
[2]齐庆祝，魏亚平，郝云莲等.创新医院财务管理提升医院管理水平.中华医院管理杂志.2007.23（6）：379-380.
