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案例教学的形式范文1
案例教学与传统授课教学的关系分析。案例教学和授课教学为教学中常用的两种方法，案例教学的应用会受到教学内容和教学目标的限制。案例教学是一种侧重于实践的教学方法。它是从归纳的角度展开某一专题的学习，学习过程中让学生高度投入事先安排好的一系列精巧设计的案例讨论之中，从而达到教学效果；授课教学侧重理论，并通过演绎推理来传授知识，其逻辑起点是较正式地阐述概念结构和理论，然后用例子和问题来讨论。
虽然方法的侧重不同，但二者最终的教学目的是一致的，都是使学生能够快速、准确的掌握教学内容并加以应用。案例教学在体育教学活动中的应用。体育是一门注重实践的学科。在传统的体育教学中，许多体育工作者使教学的重点发生偏差，更加注重理论而忽视实践，忽略了体育的教学本质是提高学生身体素质。案例教学的主要模式是进行课堂讨论，掌握教学内容的主要手段是进行教学反思并撰写相应的调查报告。案例教学法多用于辅助课堂教学，对理论知识的深度理解和巩固具有辅助作用。体育教学更加注重实践，与案例教学的内在要求不谋而合，将二者结合无疑是教学方法上的创新与突破。在体育教学中，不应以教师的讲解为主，而是要充分调动学生的参与积极性。体育教学受到很多因素的制约，如学生的学习兴趣，学习能力的差距，对学习内容掌握程度的差异等。
显然，如果一味选择传统教学方法并且不注重教学方法的有机结合，教学手段一成不变，那么教学效果将从很大程度上受到影响。而案例教学能够弥补传统教学的不足，它是在理论支撑的基础上对实践应用的进一步探索。例如，在体育教学中，针对某一个体育项目的学习，增加讨论环节。教师要在教学时举出一个或多个传统学习方法的范例。采用分组教学的形式，将学生分为几个小组进行讨论，激发和引导学生采用不同方法完成教学目标，这种教学方法在体育教学中的应用还是很罕见的。
案例教学的形式范文2
笔者引导学生从简单地听流行音乐、哼唱流行歌曲到通过分析其发展进程，使学生学会多角度、客观地评价鉴赏流行音乐。
二、情景描述
上课铃声一响，笔者自信地走进教室，随着组织教学、师生问好等常规课堂行为的结束，我带领学生进入导入新课《流行音乐中的几种形式》的环节。我从众多的流行音乐形式中挑选了四种具有代表性、易懂性、时尚性的音乐形式，它们分别是“节奏布鲁斯”、“说唱”、“摇滚”和“电子音乐”。我还没来得及给学生逐一介绍的时候，小a同学猛然举起手来，我问他有什么事，他说既然这节课是流行音乐课，那就直接唱流行歌曲呗。这一刹那，我想了些关于如何处理这种突发事件的方法，如果像以前一样，对违反课堂常规的同学进行批评，那么原本轻松的课堂氛围就会变得紧张。于是我毫不犹豫地夸奖了小a同学一番，说他是我们这个班的唱歌“小天王”，让他给大家献上一首好听的歌曲。顿时教室里发出一个共同的声音“唱一个！”“唱一个！”这时我把目光投向小a，发现他脸红了。他站起来为大家演唱了一首周杰伦的《双截棍》，音准、节奏完全正确，教室里一下子爆发出热烈的掌声。我对学生们说，你们知道刚才小a同学演唱的《双截棍》属于流行音乐中的哪一种吗？学生齐答“说唱音乐”。我告诉学生们，说唱音乐的基本构成是说唱＋节奏，它以说唱为主，是一种较为特殊的音乐形式，歌词通俗易懂，贴近生活，强烈的节奏感使人随之舞动。接下来我让学生们即兴创作歌词，进行说唱表演，课堂气氛顿时活跃起来。同学们争先恐后地要求试唱，我组织学生分组准备说唱，然后进行展示，取得了很好的效果。即兴创作并进行表演充分展示了学生们的理解能力、创作能力和对音乐灵活丰富的感知能力。最后，我对学生们在这节课上的表现进行了点评，让他们体验到创作的乐趣。我告诉学生只要多听、多比较、多动脑，每个人都会唱出动听的歌曲。在《双截棍》这首说唱音乐中本节课愉快而顺利地结束了。
三、分析与思考
“新课程标准”要求每一名音乐教师都应该在教学中善于创新、善于发掘、善于鼓励、学会欣赏。教师要引导学生用心去感受音乐的美，用心去创造属于自己的音乐空间。
本案例中，一名调皮的学生触动了我对音乐教学的思考，并以此为契机，鼓励学生大胆进行说唱、创作，这样的机会很多，但往往稍纵即逝，教师要及时抓住这种时机。音乐教师要成为音乐课堂中的“有心人”，擦亮眼睛，在教学中寻找和捕捉有利于培养学生创新精神的时机。
案例教学的形式范文3
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[摘要] 案例教学在管理学教学中的作用已经得到各界的公认,本文以会计专业课的特点为切入口,从会计专业课教学的内容、目标、效果以及会计知识的运用环境四个方面论证了案例教学在会计教学中运用的必要性。
[关键词] 案例教学 会计 必要性
运用案例来指导学生的学习、培养其能力、并对学生进行道德教育的方法早已有之。到了20世纪初美国哈佛商学院运用案例教学收到了很好的教学效果,培养出众多企业管理的精英。现在,案例教学已经被愈来愈多国家的教学实践所运用,已经成为一种行之有效的、具有特殊效果的教学方法。那么会计专业课的教学是否有必要采用案例教学呢?本文将以会计专业课的特点为切入口,论证案例教学在会计教学中运用的必要性。
一、会计专业课的特点
1、制度性强
任何一个国家的会计工作,都是在一定环境下,采用与之相适应的方式和制度进行的。在一定条件下的会计,要受到各种客观环境因素的影响。各种环境对会计的影响内容,首先是影响会计工作,进而影响会计理论和会计教育。比如:经济环境影响会计的范围、形式、内容、职能、因素、特征、关系、要求和变化等;科技环境影响会计工作的规范性、科学性和运用先进的技术手段;法律环境影响会计工作的内容、经济活动中的各种具体经济业务,同时也影响各方面的经济关系、经济秩序及会计核算与管理的作用;管理环境影响会计的基础工作,财务会计制度的建立和健全,会计核算和财务管理的规范性和科学性,会计工作发挥核算、监督和其他职能的作用等。同时,环境对会计教育也会产生影响。环境因素会影响会计教育的目标、内容、体系、规模、水平、地位和条件等。经济活动及对外经济活动管理的多元化、多层次特点需要多方面、多层次的会计人才。要满足社会对多方面、多层次的会计人才的需要,就必须建立培养各种人才的会计教育体系,包括中等会计教育、高等会计教育和职业培训体系。会计核算工作总是在一定的法律法规环境下进行的,如会计法、税法、企业会计准则和企业会计制度等,实务中,会计核算方法的运用不但要合理,而且要合法,不能违反我国相关的会计法律法规。
2、学科的交叉性较强
从学科间的关系来看,现代会计学是以多科学为其支柱的。其中经济学是建立现代会计学的理论支柱,现代管理科学与数学是建立现代会计学的方法支柱。从会计学科的研究内容来看,现代会计学包括财务会计和管理会计两大门类,无论是财务会计还是管理会计,都涉及许多其他学科的知识如金融、税务、生产运作、投资、经济法律等。以财务会计为例,会计核算的对象是资金及其运动,而资金运动贯穿于企业或非盈利性组织的各项活动的方方面面,涉及到采购、生产、销售、物流,需要核算成本、费用、效益,还要根据相关法律法规核算应缴纳的各项税费。管理会计更是要考虑资本市场、各种融资理论和工具、消费市场预测、成本控制等多个学科的理论。
3、实践性很强
会计学是微观经济管理学科,具有实务性强的特点。学习会计学,必须理论与实务并重,强调对基本理论、基本方法和基本技能的深入理解与牢固掌握。对会计的各种方法和技能,课堂上既要讲清楚其原理概念,又要用实例说明其操作程序。通过教学,使学生对会计的基本方法和技能,既会动口,又会动手。
4、内容比较抽象
会计核算的对象是资金的运动,而不是日常生活中较为熟悉的实物的运动,需要将现实生活中的各种实物甚至是一些非实物性的资产(如 专利技术、非专利技术、商誉等)的变动抽象为资金的运动,这是初学者需要面对的一大难题。现代会计核算使用的是复式记账法,这对已经习惯日常生活中常用的单式记账法的初学者来说也是一大挑战。
二、案例教学在会计教学中的必要性
课堂中为什么能够运用案例教学,很多学者从多个角度探寻了其理论依据,这些理论包括迁移理论、信息加工理论、认知弹性理论与认知弹性超文本理论、教学交往理论、顿悟学习理论等等。这些理论只是说明我们可以在课堂教学中运用案例教学,但不能说明其必要性。笔者将结合会计专业课的特点来论证案例教学在会计教学中的必要性。
1、从教学内容来说,案例教学适用于复杂知识、专业知识的教学。简单知识即简单的概念与事实,学生只要求能够在相同或相似的情境中再现,再认,因此,运用案例教学比传统的教学花费更多的时间,不适于应用案例教学。如生字、单词的教学就宜采用讲授。而复杂知识的学习,学生仅凭借传统的教学只能记忆再现,而难以真正理解掌握,而通过案例的学习,学生将复杂的知识嵌入生动的具体情境中,在学生的亲自参加的分析、讨论中将新的复杂知识的融入原有的知识结构中并建构新知识结构。会计专业课的教学内容抽象,知识比较复杂,并且学科的交叉性和渗透性也较强,学生 理解起来有一定困难,而案例教学对于加深学生对有关复杂知识的消化理解显得非常必要。另外,案例教学也适用于理解并掌握某一理论的原理或基本概念。案例完全可以用来展示有关理论,解释为什么这个事件应该这样处理而不应那样处理。一旦案例当中隐含的理论问题或基本原理被揭示出来了,就可以用它来考察新的案例,说明那些己经变化了的情形。这样,先前案例中的理论就变成了面临新情形所产生的新挑战。会计学专业课中用很多的原理和基本概念对于初学者来说是很不容易理解的,这时适当的运用案例教学就不但可以帮助学生学生理解这些原理概念,还可以让学生学会如何运用这些原理来解决实际问题,并且能够举一反三,融会贯通。因此,在会计学专业课教学中,恰当的选择出能够说明某些会计原理、理论的案例来帮助学生加强对原理的理解和运用就显得非常必要了。
2、从教学目标来看,案例教学适宜于旨在以培养学生们能力为主的目的。会计课的任务之一就是培养合格的会计人员,而今天的会计人员已经由过去单纯的簿记人员、财务信息的制造者转变成为企业内部和外部的信息使用者提供各类信息服务的重要角色。这一改变,要求会计人员增强个人的专业知识及技能修养,从而满足不断变化的经济环境的要求。会计专业课程教学作为培养未来会计专业人才最直接的方式,必须适应商业社会发展的需要,培养出会计职业界认可的具备专业知识和技能的会计从业人员。会计课程的教学活动中,采用案例教学能为传统的会计教学注入新的活力,充分调动学生的学习积极性,开拓学生的思维空间,还能够培养学生观察问题、分析问题的能力。同时,学生可以针对案例中所反映的情况,结合所学过的知识,提出解决问题的方法,将理论与实际紧密结合起来。
案例教学模拟真实的问题,让学生利用所学进行综合分析,培养解决问题的能力。而问题解决能力是各方面能力的综合。在培养学生解决问题能力中,学生发展了自学独立获取信息的能力,与同学竞争与合作人际沟通的能力,消化运用知识与经验的能力,在具体情境中分析决策的能力等等。在培养学生解决问题能力的过程中,促进学生各方面能力与素质的发展,同时各方面能力与素质的提高又能进一步提高学生在新情境中解决问题的能力。而会计学是微观经济管理学科,具有很强的实务性特点,非常注重培养学生的实际操作能力。因此,学习会计学,必须理论与实务并重,强调对基本理论、基本方法和基本技能的深入理解与牢固掌握。对会计的各种方法和技能,课堂上既要讲清楚其原理概念,又要用实例说明其操作程序。这样,通过配合使用案例教学,使学生掌握会计的基本方法和技能,做到既会动口,又会动手。
3、从教学效果看,案例教学具有不可替代的实效价值。案例教学缩短了会计专业课理论学习与实践的距离。首先学生通过案例分析获得蕴涵其中的那些会计学科基本原理和方法等知识,是内化了的知识,是有着真实背景的知识。其次,通过让学生“身临”各种各样的会计实践中才可能发生的情境中去摸索、学习处理各种实际问题的经验,从而得到处理各种会计实际的能力,增强直面会计实践的本领和做出科学决策的能力,真正达到理论与实践的结合。会计专业课相关的理论和方法具有一定的抽象性和综合性。如果我们仍然采用传统的教学方法,在课堂限于理论讲授、布置一定量的课外练习要求学生按期完成、期末通过考试考核和检验学生掌握会计理论知识的程度,其教学效果将难以达到课程培养目标的要求。学生即使通过死记硬背方法,一时记住了一大堆的会计的相关概念、原则和计算方法,在面临企业会计实际时,仍然不懂得该如何运用会计方法去解决问题。高分低能的学生,社会是不会欢迎的。但是,我们使用案例教学法,组织学生进行案例讨论,有针对性地运用会计学相关理论和方法去分析问题,这时学生不仅要知其然,而且要知其所以然,从而可加深对课堂教学内容的理解;另外,在案例讨论中,学生还会发现自己在学习该课程时的薄弱环节,从而在平时学习中加以弥补。
4、从知识的运用看,案例教学可以帮助学生理解知识和方法的运用环境。会计工作是一项社会管理工作,随着社会经济环境的变化而不断发展。随着改革开放的深入和社会主义市场经济的发展,会计在改善经营管理、建立现代化企业制度等方面发挥着越来越大的作用。正如前所述,会计是制度性很强的一门学科,为了避免学生在以后的工作出现理论上正确但却违反我国会计法规的失误,在讲授会计核算时,除了要讲解会计核算的理论,讨论理论上的会计处理方法,还要告诉学生这些会计处理方法哪些是我国的会计法规允许的,哪些是不允许的。这在一定程度上加重了学生的学习负担,也使得教学显得枯燥,给学生感觉会计没有什么理论,只要死记硬背就可以了。而案例教学恰好能够弥补这一不足,通过讨论,学生能够体会到会计理论在会计核算中的应用,从而更加深刻地理解会计理论和现行的会计法规制度。经济总之,案例教学作为训练学生解决会计实践问题的能力的一种非常教学方法,它不仅仅是加深学生对基本理论的理解,也不仅仅是调动学生参与回答问题以活跃课堂气氛,而重要的是在于从根本上改变过去那种从概念到内容,再从内容到结论的课堂教学旧格局,体现了人类对事物认识的一种规律,即“实践一认识一再实践”,让学生有了一种“实战演习”的体验。它锻炼了学生的实践能力,有助于培养学生解决会计实践中的各种问题和困难,有助于学生在未来的具体工作中做出合理的决策。因此案例教学法在会计专业课程教学中的运用应该受到提倡和推广,也是非常必要的。
参考文献
[1] 靳玉乐.案例教学原理.重庆:西南师范大学出版社,2003;
[2] 丁连第.会计案例教学.北京:中国财经出版社,2002;
[3] 胡伟.会计课案例教学的运用实践研究.商场现代化,2005,21;
案例教学的形式范文4
[关键词]市场营销学 课程案例 教学设计 实施改进
一、案例型教学法的意义与现状
市场营销学是一门研究市场运营规律、消费者行为及企业营销管理的应用学科。因此，市场营销学的教学要适应时展的需要，使学生既能牢牢掌握理论，又能在实践中灵活运用，激发创新意识。这就要求市场营销学教师，要不断探索有利于培养学生创新意识与实践能力的教学模式。
传统的结构式课堂教学，着重教师传授理论体系，缺乏学生参与，学生往往死记硬背，对知识不求甚解，易造成学生高分低能，缺乏创新精神和创新能力。案例型教学，由传统封闭型向现代开放型转变，学生从“听讲者”转变为“参与者”，从“理论的接受者”转变为“实践的创造者”，用实践来测试理论，把“要我学”变成“我要学”，从而在市场营销学教学中实现学生知识、能力、情感同步协调发展。案例型教学直观生动使学生如临其境，使感性认识通过分析、研究、讨论而上升为理性认识，从而加强了学生对知识的理解和消化；运用案例阐述理论，让事实说话，避免了空洞的理论说教，变学生被动接受为主动参与，学生在分析、讨论过程中提高了分析问题、解决问题的能力，使他们不再是知识的复述者，而是知识的创造者，成了每个案例的导演或指挥。
案例型教学突出了学生的主动参与和积极探索，锻炼了学生的能力，活跃了课堂气氛。然而在我国现行的市场营销学课程教学中，虽然各个学校都在大力推广案例教学法，但在具体的实施过程中却无详细的实施办法，只在口头上要求相关教师尽量实行，至于什么是科学的案例教学法？案例教学如何实施？案例教学在课程教学中应占多大比重？必须分析的案例数量是多少？要进行多少次课堂讨论?一次多长时间?一次讨论多少个案例和问题?哪些问题是指定回答的？哪些问题是自由回答的？分几个小组讨论？每个学生在一堂讨论课上可以作多长时间的发言？案例考核等问题均没有相应的要求。在专业教学计划或人才培养方案中，只确定了课程的总课时，至于理论教学、实验或讨论各占多少课时，并不明确。而且，在实际教学工作中，案例教学只是各位教师自己的事，其质量和效果基本上是由教师个人的热情和自身素质决定，致使案例型教学在实施中往往流于形式。
二、案例教学的设计与实施
1.案例的选择
案例的选择直接影响教学效果的好坏。选择案例并非意味着从诸多案例中选出若干案例的简单行为，案例的选择要真实、典型、贴近生活，内容必须充实、精炼。如果案例庞杂，教师和学生会被案例的数量和细节所拖累，造成事倍功半。案例的来源途径和形式也力求做到多样化，可来自经典案例集、报刊杂志以及电台录音和电视录像，还可由教师根据现实资料自行编写。案例的形式可以是：
（1）实证型案例 实证型案例指的是在教学中可说明某一观点、原理、方法而列举的实例,在具体运用中可分为演绎法、归纳法。前者是先讲清基本原理，然后以实例来说明；后者是先举出实例，通过分析归纳出原理。
（2）分析型案例 分析型案例是指在教学过程中供学生运用所学知识进行深入剖析的案例，可以是专题，也可以是综合。
（3）模拟型案例 模拟型案例即在教学过程当中依据教学的内容，让学生分别充当不同的角色，进行模拟性实践活动的案例。
（4）操作型案例 操作型案例是为了配合理论知识的实际运用而进行实际操作的案例。要求老师在教学中要联系相关企业或单位或自立项目进行营销活动实际操作。
2.问题的设计
由于案例型教学并不是以传递信息的方式来帮助学生理解学习的内容，而是让学生在分析问题和解决问题的过程中建构知识、培养能力。所以在向学生展示案例的同时，也应该将所要讨论的问题提供给学生，只有这样才能使学生具有实战感，能针对性地分析案例，查阅资料，制定研讨提纲，从而提高课堂讨论的效果。设置的问题应围绕教学目的和要求展开，多选择开放性的问题，不提供被选答案。设计问题常用的方法有：
（1）全面贯通式 主要是对案例的整体进行设问、引导和考察学生思考问题的全局观、系统观。比如“请谈谈你对这个策划的看法或见解”“你认为此案对你有何启发”等。
（2）藏头去尾式 对案例的内容进行恰当的删节，或隐去前面的背景分析，或中间的策略，或最后的结果，引导和培养学生的逻辑思维，通过分析来解决问题。比如“通过前面的背景分析你能得出哪些结论”“下一步你会怎么想,怎么做”等。
（3）移形换位式 主要是通过换位思维、逆向思维，让学生充当营销活动中实际角色，进行高仿真式的训练，培养学生实战的经验，锻炼他们的团队合作精神。如“假设你是该项目的市场总监，你有何高见”等。
（4）抛砖引玉式 主要是利用报刊杂志或业界的一些与案例相关的评论，来启发学生的思维。通过这类问题的提问，培养学生独立思考问题的能力，如对于什么是营销。整合营销传播之父舒尔茨说：“营销即传播，你认为呢？”对市场进入，业界提出“得三北者成诸侯，得京沪者得天下”这一看法,“那么你认为对不对呢？”或“该公司老总说……，你怎么看？”等。
案例教学的形式范文5
[关键词] 案例教学；任务型教学；中医肛肠；课堂教学
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（a）-0121-04
Application of CBL+TBL in classroom teaching anorectal disease with traditional Chinese Medicine
PENG Yunhua YANG Wei
Department of Anorectal， Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200021
[Abstract] The teaching effect of the of CBL+TBL applicated in the classroom teaching anorectal disease with traditional Chinese medicine indicates that the combination of these two methods has an advantageous effect， and it shows vivid content and strong interactivity. In addition to leading students to study the knowledge of traditional Chinese medicine， do self-learning in western medical theory and research progress additionally. combination of these two methods not only enhances teaching outline content， but also teaches students how to use theory on clinical practice， it improves practical effectiveness of knowledge and quality of teaching.
[Key words] Case-based learning； Task-based learning （TBL）； anorectal disease of TCM； classroom teaching
案例教W（case-based learning，CBL）是建构主义理论指导下形成的，它以案例作为课程的教学导入，由教师引导学生针对案例涉及的专业问题进行自主化的调查思考及分析讨论，借此提升他们分析问题、解决问题的能力并深化对基本理论知识的理解[1]。任务型教学（task-based learning，TBL）同样建立在建构主义教学理论基础之上，其核心在于教学任务的巧妙设计，既要紧密联系知识点又要兼顾任务的完整性、层次性及适当的难易程度，让学生在解决任务的过程中能由浅入深、层层递进，自主的提出问题、分析问题、解决问题，主旨为培养学生的创造能力[2]。中医外科学是中医专业的必修课程，是中医学教育中不可缺少的一环，中医肛肠病作为其中的必学章节也是重要的临床教学任务，并且中医临床专业学生的培养目标不仅仅只要求掌握课本知识，更重要的是要密切结合临床，学习如何将理论知识运用于实践。长期以来，中医肛肠病教学一直停留在传统的LBL（lecture-Based learning）教学模式，该模式以课堂授课为主，学生始终处于被动学习、被动灌输的状态，课堂教学过程索然无味，无法激发学生的主动性、积极性，被普遍认为教学效果不佳[3-4]。近年来基于问题的教学模式（problem-based learning，PBL）被广泛应用于医学教育中，但其需要的学时数、教学场地及教学规模要求高，且针对的学生也有一定要求，不适合刚刚开始学习、基础知识薄弱无法独立进行临床思辨的学生[4-5]，很难应用于中医肛肠病学的课堂学习中。中医外科学是一门理论与实践紧密结合的学科，肛肠病在其中所占比重仅次于皮肤及疮疡，但在教学计划中仅安排15学时，用传统教学模式很难让学生全面掌握专业内容，也无法有效培养学生的自主学习能力。借鉴类似课程的既往改革经验，CBL及TBL均被认为能有效地提升教学成效[6-8]。其中CBL作为较受学生欢迎且可以明显提高学习成绩的一种教学模式非常适合与其他教学方法相结合[9]，有研究证实CBL作为LBL的补充应用于教学中获得良好效果[10]。TBL除了能更好地调动学生的积极性之外还有利于培养学生们的团队协作精神，但小组分配以及学生之间的搭配协调对教学效果均会产生一定的影响[11]。在中医临床五年制学生的《中医外科学》肛肠病课堂教学中尝试运用CBL与TBL相结合的教学模式，通过调整和改进吸取两者的优点，进行优势互补，期望能在有限的学时内充分调动学生的学习热情，提升学生的学习效率及综合能力，达到高质量的教学水平。
1 CBL+TBL教学模式的主要结构
1.1 准备环节
授课前教学者应根据中医肛肠病学教学大纲之教学目标共同集体备课，制订教学流程。对肛肠各疾病的典型案例进行整理及筛选，并根据教学目的及课后拓展要求来完善各案例的病因病机、临证要点、鉴别诊断等内容[12]。案例应选择难易适中者，侧重于基础教学，紧密结合临床[13]。另外，根据肛肠病传统中医理论与现代临床医学的异同确定各章节的重点，设置相关学习任务，并围绕任务引导学生去拓展相关知识，与临床最新进展相接轨[14]；更重要的是，各章节的学习任务须与相关典型案例有机结合，并在课件中对于疑点难点作重点分析，引导学生自主求知的欲望。
1.2 教学实施
在第1～2学时，教学者首先对肛肠病学总论进行重点讲解，包括解剖生理、病因病机、常用查体方法、常用辨病辨证方法等，让学生对肛肠疾病有一个整体的认识，为后期的系统学习奠定基础。总论讲解完后向学生简单介绍即将学习的几种临床常见肛肠疾病，包括痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、息肉痔、锁肛痔、便秘。然后将前期已准备好的各章节学习任务布置下去，让学生在课后利用专业书籍、学校图书馆、网络等途径收集相关资料、主动学习，并鼓励他们互相讨论共同完成任务。为了更好地督促和激励学生，教学者将学习相关课件及参考资料均上传至网盘供学生课后自主检索，并在微信群中适时提醒大家按时完成学习任务。在接下来的各病种课程中，由每个病种的典型案例作为课程导入，通过“案例导入老师提问学生思考老师讲解课本知识学生结合课本知识分析案例学生讨论学生解答老师纠错答疑”的教学思路进行系统学习，并在涉及到最新进展等拓展内容时以提问或小组讨论回答等方式了解学生是否完成学习任务并给予反馈指导。在最后2个学时作为中医肛肠病学的总复习课程，挑选各病种尤其是“痔”“肛漏”“肛痈”“肛裂”等肛肠临床多发病、重点疾病的典型案例进行集中展示和分析讲解，注重教学者与学生之间的互动。教学者在总复习课程中作为课堂的引导者和观察者，学生作为主体就典型案例中的问题逐一分析阐释，教学者在问题关键处或学生疑问点进行答疑纠错。这样不仅可以观察学生对知识的掌握程度及是否能应用于临床，还能在一定程度上了解学生在临床思辨、分析讨论、总结归纳等各方面的能力，有利于对整个课程教学效果作出较为合理地综合评价。
1.3 总结反馈
在最后2个学时的集中案例讲解之后进行随堂测试，根据学生的成绩作为本次教学模式改革的即时评价；其次通过深入分析学生的具体答题情况查看那些题目是本次教学模式改革的获益部分；最后通过发放并回收分析“教师课堂教学质量评估表”了解学生对于本次教学改革的接受程度及总体评价，同时收集学生的意见及建议，以期对教学模式作进一步的改进，更好地提升教学质量。
2 CBL+TBL教学模式的实施成效
本次教学模式改革的对象是上海中医药大学2014级中医学（临床方向）五年制学生，均为三年级第一学期，共62名，其中男生13名，女生49名；授课内容为肛肠疾病总论及痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、息肉痔、锁肛痔、便秘等临床床常见病种，共15学时。
2.1 课堂测验
课堂测验卷均为选择题，涵盖了课堂所学的肛肠各病种相关知识，测验时间15分钟，包括A1型15题、A2型10题，每题4分，共100分。62份试卷中有34人为满分，平均分为93.6分。深入分析每题测验结果显示，与痔相关题得分率最高，达到98.39%，肛裂次之93.55%。
2.2 学情分析
学生均为中医临床专业的学生，目前处于临床前课堂学习阶段，教学重点应侧重于医学知识的系统性、连贯性，要求学生能掌握课本知识，在此基础上适当结合临床，教会学生如何将理论应用于实践中，为后期的临床见习、实习阶段作充分准备。分析学生学习情况发现，同学们普遍感觉痔及肛裂在日常生活中较为常见，本身熟悉程度比较高，部分同学自身也有此疾病，因而通过分析典型案例能迅速掌握疾病特点，对于如何治疗也有浓厚的兴趣、自主求知欲较强，且在课后交流中有部分学生表示会按照所学知识指导有痔、裂疾患的亲属进行系统治疗，因而在测验中痔、裂相关题目准确率也相应较高；而肛漏、肛周脓肿虽然重要程度不亚于痔、肛裂，但生活中相对少见，且难点较多，牵涉到肛周间隙等、传变途径等解剖相关、较难理解的知识点，因而在测验中得分率较低，但通过本次教学模式的改革后较前已有所改进。
2.3 教学评估
参照教学处设立的的课堂教学质量评估表评价教学质量表。内容包括教学态度（20分）、教学内容（35分）、教学方法（35分）和教学效果（10分）4个方面，总分为100分。其中教学态度又包括了5个子项目，分别为教态大方，仪表端庄，为人师表（4分）、课前认真备课，准备充分，授课投入（4分）、维护课堂秩序，不迟到，不拖堂，不提前下课（4分）、认真批改作业，搞好辅导答疑（4分）、及时收集教学反馈信息和教书育人，鼓励进取（4分）；教学内容包括6个子项目，分别为按教学日历进度实施教学，不随意缺（调）课（5分）、内容充实，概念准确，重点突出，难点讲清（8分）、适当结合临床、实验、社会实践，举例恰当，有助理解（6分）、适当介绍近年来本学科学术动态和新进展（6分）、适当运用、介绍专业外语词汇（5分）、提供课外参考文献及阅读信息（5分）；教学方法包括6个子项目，分别为课内时间安排合理有效（5分）、讲课思路清晰，逻辑性强（6分）、普通话授课，语言生动，口齿清楚（4分）、板书直观易懂，内容规范，避免照本宣科（4分）、合理运用各种现代化教学手段（6分）、鼓励提问和独立思考，注重科学思维和自学能力的培养（10分）；教学效果包括1个子项目，即学生是否能理解课堂教学内容，重点内容印象深刻（10分）。每个评估子项目均有不同的比分权重，按照A、B、C、D四个等级进行评分（A=1，B=0.8，C=0.6，D=0.4，E=0.2）。另外还设置了3个主观开放题全面了解W生对课堂教学的反馈，分别为“本次课程最满意的方面是什么？”“对本次课程最不满意的方面是什么？”“有什么其他的改进意见及建议？”，课程结束后回收调查问卷共62份，统计得分平均为96.9分，其中48位学生给了本次CBL+TBL教学模式改革满分的评价，总体满意度较高。3道主观开放题部分，第1题对授课教师最满意的方面大多为授课形式活泼多样，案例素材丰富，与临床联系密切，师生互动愉快；第二题最不满意的方面主要是授课时语速偏快，案例分析时自主思考时间较短；第三题其他建议方面，少数同学提出需标明考试重点。
3 CBL+TBL教学模式的思考与展望
在中医肛肠病学既往传统的LBL教学模式中，学生定位于被动听讲、被动接受知识灌输的状态，只要求其掌握课本知识，学生也普遍以死记硬背来应付考试[15]。而在改进后的CBL+TBL教学模式中，学生能高度参与课堂教学的全过程[16]，首先通过授课教师展示的疾病典型案例引出该章节学习任务，从解决实际问题出发，结合通过完成前期布置的拓展学习任务所自主探知的相关知识点进行自主分析思考并自主决策，自主得出结论，教学者再根据学生的结论给予及时的反馈。这样一来学生成为了课堂教学过程中的主角，抛却了过往抽象乏味的被动学习，既可以从错误的结论中总结吸取经验，又可以从正确的决策中获取信心和成就感，激发进一步学习的欲望和兴趣，更加有利于学生对操作技能要点的领会和掌握[17]。在这种教学模式下学生获取的知识就不再是教材上的刻板条目，而是能灵活运用的知识。与此同时，CBL与TBL均可以学生小组为单位进行教学，两者结合有利于调动学生的学习积极性和主观能动性，既能培养学生提出问题、思考问题、解决问题的方法，还能加强学生之间团队协作、交流配合的能力[18]。
在教学过程中充分利用微信、网盘等目前接受程度较高的现代教学手段，通过微信与学生及时沟通交流，将网盘作为载体上传学生所需的学习资料及课件，既能实时监督学生学习任务的完成进度，也能及时收到学生在完成任务过程中对于难点疑点的反馈，确保了学习任务的完成质量。在课程结束后通过随堂测试对本次教学模式改革有了比较及时及直观的评价，62名学生均在测验时间内答完全部问题，平均得分93.6分，证明学生对于知识掌握程度较高，并能将知识应用于典型案例的临床思辨中，充分表明了本次教学获得了良好的效果。
在课程结束后共收取62份学生上交的课堂教学质量评估表，通过分析可表明学生对于本次教学的认可程度较高，在教学态度、教学内容、教学方法和教学效果4个方面的评分均达到A级水平，其中在适当运用、介绍专业外语词汇这一项中评分相对较低（A级为74.19%），这与前期备课时未将专业外语列入教学重点有直接关系，授课教师较为忽视这一方面的教授，在后期改进中这一点将作为对授课教师培训的重点内容；另外在针对提供课外参考文献及阅读信息这一项，学生的评价最低（A级为62.9%），究其原因可能与TBL教学模式对学生自主搜索文献及相关知识的要求较高有关，部分学生认为授课教师布置学习任务后未能提供相关文献供学习，而授课教师认为这是对学生自主学习能力的培养。在进一步的教学模式改进中要考虑加强授课老师与学生的交流，让学生理解自主完成学习任务的目的，并在完成学习任务的过程中加强对学生的指导和帮助，协助学生进行自主学习。
问卷的最后设置了3道主观开放题，从学生们的回答中也能获得不少启示。如学生们对于课程最满意的方面普遍集中于授课内容的丰富性及授课形式的活泼性，在课堂教学过程中以案例作为理论知识与临床应用的联结点，融合了中西医结合的理念，加强了师生的互动，学生接受度高；同时在完成学习任务及案例自主分析的过程中，学生们也普遍认为自身总结分析能力、辨证思维及语言表达能力都有所提升。这与既往研究业已证实的CBL+TBL教学模式能使学生τ谒学知识的理解、记忆保持及外化应用更为持久相符合[19]。而学生们最不满意授课时的语速过快及案例展示后自主思考时间过短这两个方面，这两点实际上都归因于授课时间的缩短。由于最后需要设置2个学时的案例集中展示及分析讲解时间，因而原先15学时的传统授课内容必须压缩至13个学时。同时为了提升课堂教学的趣味性、生动性及提高学生对疾病直观的感性认识，课件中还穿插了较多的图片、视频素材，因此对授课教师提出了更为紧凑的的授课时间要求，直接造成授课教师语速的加快及对学生自主思考时间的压缩。在后期改革中集体备课阶段针对这一点进行讨论，对教学内容明确重点、分清主次，更为合理地安排授课流程，借此在不减少学生所学知识、降低教学质量的前提下压缩授课时间。最后对于部分学生提出的希望划出考试重点的要求显示出目前学生仍相当看重考试分数，这一点实质上是体现出了目前中医教学仍停留在应试教育，仍以分数论英雄，在探索教学模式改革的同时未有效改革考核的模式[20]。除了知识点的书面考核之外，各种拓展能力的考核由于难以量化成具体数值一直都处于无法进行个体评价的尴尬处境，对此考核模式的改革任重而道远，是我们下一步努力的方向。
综上所述，CBL+TBL教学模式应用于中医肛肠病学课堂教学中，课前的学习任务引导学生自主学习、自主探究，给予学生充分的空间和时间了解疾病的最新进展；在课堂中将课本知识结合典型案例，强化知识在临床思辨中的灵活应用，为将来进入临床作充分的知识储备，理论联系实际，也为《中医外科学》整体的教学方案改革作出了有益的尝试，有望进一步改进和推广。
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案例教学的形式范文6
关键词：病理学;PBL;教学改革;CPC案例式
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0126-02
病理学是实践性很强的医学桥梁学科，已被越来越多专业的学生学习。作为一门形态学科，病理学侧重于从形态学角度研究疾病，阐明疾病的本质。在病理的学习过程中，很多学生感觉病理学疾病病变复杂，理论抽象晦涩，很大程度上采取了死记硬背，不注重在实践中认识理解疾病病变所致。在医学迅猛发展、各学科相互交织的今天，传统的实践教学模式显然已经满足不了新形势下病理学实践教学的需要。现代案例教学注重教师与学生的交流、互动。教师虽然是教学的主导者，更注重教学的个体性、交流性、互动性，要充分调动学生主动参与到教学中来，不再是被动地接受知识的灌输，互动教学模式越来越被教育工作者注意和运用[1]。我们尝试在病理学教学中应用病理学案例，分析教材中的案例内容，进行互动教学;建立学生临床思维方法并同时提高学生独立分析和解决问题的能力。
一、融合基础与临床知识，构建病理学系统疾病学习模块
将传统病理学课程与相应基础、临床多学科有机渗透和融通，以疾病为中心整合教学内容、以新进展开拓医学视野、以临床问题带动医学知识综合应用，重组形成系统疾病模块课程以疾病为中心整合教学内容、以新进展开拓医学视野、以临床问题带动医学知识综合应用，重组形成系统疾病模块课程新课程体系以模块为单位开展教学活动，模块教学打破传统的学科界线[2]，我们编写了系列实验为中心的教程。
二、CPC案例式教学案例的建设
病理学案例教学法是指运用精心选择的案例，通过教师主动引导和学生积极自主学习，使学生系统理解病理学的理论知识，掌握灵活运用病理学知识和逻辑思维方法的一种教学手段[3]。案例式教学的前提是必须拥有丰富的病例素材。我们结合我们的优势通过多种方式搜寻发掘素材。（1）通过教研室承担潍坊地区的法医鉴定任务收集典型病例，收集的病例资料齐全，利于分析。（2）利用病理科医生参加附属医院疑难病例分析会，搜集资料，这种病例都有治疗和分析的过程，便于学生的分析和提升学生的兴趣。（3）发挥教师的能动性，从教材和辅助教材上选取典型的病理。通过多医学院定期开展远程临床病理讨论会和教师外出参加的病理讨论会积累了一定量的CPC病例。
三、案例式双语教学队伍建设
教研室在采用外语教学方面在学校具有很大的优势，教研室教师6人具有博士学位，5在国外留学超过一年，所有教师参加国外留学生的授课。进一步促进病理学案例式双语教学工作的顺利进行，学校和学院通过以下几方面提高师资水平：（1）鼓励教师提高学历层次和业务水平，给予教师外出实习和进修的机会，使他们接受专业知识和实践经验。（2）鼓励教师参加英语授课培训班和出国学习进修，提升外语沟通能力和学术竞争力。（3）充分利用各类国际医学研讨会，或聘任国内知名教授担任客座讲授，直接对学生进行英文授课。
四、基于PBL的CPC案例式双语教学课堂设计
（一）教学手段和方法
1.基于PBL的CPC案例教学是一种新的教学模式，在授课前PBL病例编撰小组集体备课，按照理论课的教学大纲要求，用双语编写包含有10个典型病例的主要症状，集思广益，设计一系列的问题。通过病案的教学，培养学生系统和有条理地分析症状、病史、实验室检查的能力。
2.教师采用英文版案例式多媒体课件，双语授课，以典型案例提出问题，引发学生思考，带着问题学习，对学生间进行讨论式讲解。以6～8人为一个小组，学生机会均等地参与每次的PBL教学，鼓励学生积极讨论，以学生发言为主，教师记录学生的发言，结合案例主要病症将基础理论知识与临床知识结合融会贯通。使学生在每一个教案的学习后，掌握了所学的相关理论知识。
3.病理学是研究疾病发生、发展、转归的科学，在实验教学中建立了开放性实验室，引入动物实验，动物学实验强调疾病的连续性和机体的整体性，通过动物实验提高学生的对于疾病发生发展的认知能力、动手、独立思考、科学实验能力、团队协作能力，缩短学生在参加工作后的适应时间，适应社会发展的需求，这些实验训练切实提高了学生的兴趣、实际操作能力和对疾病的整体认识。
（二）案例式PBL教学法在实践教学中的优势
1.在案例式PBL教学法应用在病理教学后，对建立学生临床思维能力有很好的帮助，案例式PBL教学打破了单一传统的教学模式，以学生发言为主，教师教学为辅，充分调动了学生的积极性。在活跃和轻松的学习氛围中，学生的思维得到了充分的发挥和想象，提高了教学质量，拉近了学生和教师的距离[4，5]。
2.医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分。出现医患纠纷双方都有或多或少的问题，不能只看问题的一面。医生作为素质要求较高的一方，需要抓好素质文化培养，首先从提高医生素质来减少或杜绝医生可能犯的错误。基于PBL的案例式教学融合了人文教学和医学伦理内容，医学教学中这二者是极其重要的，通过讨论式教学、案例教学等教学方法和合作式学习方可以更好地理会和实践常见医疗投诉的接待与沟通方法，将临床医学知识与患者心理需求有机结合，培养和提高医学生和住院医生的医患沟通能力[6]。
五、教学效果评价方法
为评估实施模块教学后学生的基本知识、能力、水平的情况，我们在全校对接受两种模式教学的学生进行综合考试、发放无记名问卷调查表，调查内容包括：授课方法、案例内容、学生分析问题和解决问题能力的培养、内容安排、对互动教学课的印象等方面。新模式技能考试平均成绩比旧模式平均高，统计学处理有显著意义。问卷调查显示80%学生认为新教学模式能提高学生的基本的理论，学习主动性较强，提高了对知识综合应用能力[1]。
基于PBL的应用型CPC案例式教学，改变了传统的以教师为主体的封闭式教学模式，改以学生为主体，通过案例的提出，激发学生主动学习，巩固课堂所学知识并延伸之课外知识和相关知识。案例式教学让学生学习掌握病理学基础知识，显著提高了学生的英语实用能力，培养了英语学习兴趣，更加强了学生综合素质与能力的培养，使学生的创新意识、科学思维、综合分析、语言表达、独立工作等能力都能得到了锻炼与提高。基于PBL的病理学CPC案例式教学改革提高了医学专业教学质量，达到了预期的研究目的和教学目标，该教学改革需要在今后的教学实践中进一步完善，并推广应用。
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