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医疗事故报告制度范文1
第一条 为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的正常工作秩序，根据国务院《医疗事故处理办法》，结合我省实际，制定本细则。
第二条 本实施细则所指的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废或组织器官损伤导致功能障碍者。
有下列情况之一者，不属于医疗事故：
（一）虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；
（二）由于病情或病员体质特殊，以及其它无法抗拒的原因，而发生难以预料和防范的不良后果的；
（三）发生难以避免的并发症的；
（四）因病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。
第三条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或事件），必须按照实事求是的科学态度，及时认真地进行调查研究和分析鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。
病员、家属及其所在单位和有关部门，应与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。
第四条 凡在我省的各级各类医院（含对地方开放的部队医院）、卫生院（所）、康复疗养院、疾病防治站（所）、行政、企事业单位所属的医务、卫生室（所、站），联合医疗机构，乡村医生、个体开业医务人员以及从事医疗工作的其他单位中发生的医疗事故或事件，均适用本细则。
第二章 医疗事故的划分和等级
第五条 医疗事故分责任事故和技术事故第六条 责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。
有下列情况之一者，属医疗责任事故：
（一）对急、危、重病员或产妇，片面强调手续、制度、规定或无故拖延、推诿、拒收，或不顾病危放弃救治而转科转院，以致贻误、丧失抢救时机、造成不良后果者（指病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，以下同）；
（二）擅离职守、工作失职、贻误诊断、治疗或抢救时机，造成不良后果者；
（三）诊疗中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师的请示后不及时处理，造成不良后果者；
（四）违反手术制度，术前不做必要的准备（包括查对、麻醉、输血、输液、抗休克等），术中不按技术操作规程施行，导致损伤重要组织、器官；弄错手术对象、开错手术部位、错切组织、器官；错用麻醉剂、搞错麻醉剂量等；或将纱布、器械等异物遗留在病员体内，造成不良后果者；
（五）护理工作中，不执行医嘱和操作规程，交接班不清、查对不严，或打错针、发错药、输错血等，造成不良后果者；
（六）助产工作中，不认真观察产程或违反操作规程，给产妇或婴儿造成不良后果者；
（七）不执行隔离消毒制度和无菌操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求，或使已消毒的器械、敷料、药品污染、导致严重感染，造成不良后果者；
（八）规定应作过敏试验的药物，不作过敏试验，使用后发生严重过敏性休克，造成不良后果者；
（九）在各种检查、治疗工作（如检验、病理、理疗、放射、同位素等）中，违反操作规程、用错试药、搞错计量等，造成不良后果者；
（十）在药剂工作中，配错方、发错药、搞错剂量、贴错标签、写错用法、违反配伍禁忌、处方有明显错误不提出校正或照方发药；违反操作规程，消毒不严，制剂质量不符合药典规定标准，未经严格检验就给病人使用；采购不合格或失效药品给病人使用等，造成不良后果者；
（十一）不掌握医疗原则，滥用毒、麻、限、剧药品，不见病人乱开药、开错药，造成不良后果者；
（十二）医技科室工作中，错报、漏报、迟报结果，丢失标本，配血、拍片、插管发生错误，放射理疗过量，发错禁忌饮食等，影响及时诊断和正确治疗，造成不良后果者；
（十三）医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造成不良后果者；
（十四）其他失职行为，造成不良后果者。
第七条 技术事故是指医务人员因技术过失，即虽按技术操作规程进行诊断、治疗和护理，但因专业技术水平所限和经验不足为主要原因，导致诊疗护理失误而发生的事故。
第八条 由于责任和技术两种原因造成的医疗事故，应根据造成事故的主要原因确定事故的性质。
在诊疗护理工作中，由于责任或技术原因发生错误，虽给病员造成一定痛苦，延长了治疗时间，但无不良后果者，是严重差错；未给病员造成痛苦者，是一般差错。
第九条 根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为以下三级：
一级医疗事故：造成病员死亡的；
二级医疗事故：造成病员严重残废或严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成病员残废或功能障碍的。
医疗事故等级的划分，按卫生部《医疗事故分级标准（试行草案）》执行。
第三章 医疗事故的鉴定
第十条 成立省、地（州、市）、县（市、特区、区）三级医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。
鉴定委员会应由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、护师以上医务人员和卫生行政管理干部七至十五人组成（省、市鉴定委员会可以吸收法医参加），可设内、外、妇、儿等科专业鉴定小组，鉴定委员会的日常工作由同级卫生行政部门负责。
鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。
县及县以上各级各类医院要成立医疗事故技术鉴定小组，由医德好、有威信的医护人员和医院管理干部五至九人组成，鉴定小组的组成人员，由医院提名，报卫生行政主管部门批准。
第十一条 各级鉴定委员会是本地区医疗事故技术鉴定的唯一合法组织，其鉴定结论在没有争议的情况下，是认定和处理医疗事故的依据，各医院鉴定小组的鉴定，在没有争议的情况下，也可作为认定和处理医疗事故的依据，其它任何单位均无权对医疗事故进行技术鉴定。
各级鉴定委员会独立进行鉴定，需要重新鉴定时，上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论，省鉴定委员会的鉴定是最终鉴定。
第十二条 省级医疗单位发生的医疗事故由省鉴定委员会负责鉴定；各地、州、市医疗单位发生的医疗事故由地（州、市）鉴定委员会鉴定；县及县以下医疗单位发生的医疗事故，由所在县（市、特区、区）鉴定委员会鉴定；各医院鉴定小组只承担本院的医疗事故鉴定。
厂矿企业事业职工医院、部队设在当地并向地方开放的医疗机构发生的医疗事故或事件，可向当地鉴定委员会申请鉴定。
第十三条 鉴定委员会接到申请或委托后，应做好调查研究，认真审阅有关资料，必要时聘请鉴定委员会和专业鉴定小组以外的专家参加鉴定会，受聘专家在鉴定中有表决权，经认真审议后，以出席者的二分之一以上意见作出书面鉴定结论。如材料不全或情节不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查。
鉴定应当以事实为依据，符合医疗科学原理。各种不同意见也应记录在案，以备查阅。各成员的鉴定意见应对外保密，最后出具鉴定意见书发给双方当事人（单位）各一份，报卫生行政主管部门一份。
第十四条 非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会邀请的其他人员，不得参加鉴定工作，鉴定委员会成员是医疗事故或事件的当事人或与事故或事件有直接利害关系的，应当回避。
第十五条 任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对其成员进行利诱、辱骂和施加暴力或以暴力相威胁。
第十六条 鉴定可以收取鉴定费（医院的鉴定小组不收），由提出方先交付，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付；不属医疗事故的，由提出方负担。上一级鉴定委员会重新鉴定时，由提出方先交付，经复查维持原鉴定结论的，鉴定费由提出方负担；推翻原鉴定结论的，由败方负担。
鉴定费标准：省鉴定委员会鉴定的每件一百五十元至二百元；地（州、市）鉴定委员会鉴定的每件一百元至一百五十元；县（市、特区、区）鉴定委员会鉴定的每件五十至一百元。
第四章 医疗事故的处理程度
第十七条 凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应随即向本单位负责人报告，个体开业的医务人员应立即向当地卫生行政主管部门报告。
第十八条 发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。
因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。
第十九条 凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，尸检应在死亡后二十四小时内进行，最迟不超过四十八小时。尸检由卫生行政主管部门指定的医院进行，有条件的应当请当地法医参加。医疗单位或家属拒绝进行尸检、或者拖延尸检时间超过四十八小时、影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责，尸检按现行标准收费。属医疗事故的由医疗单位负担；不属医疗事故的列为医疗费用。
第二十条 凡发生医疗事故或事件，当事人要从主观上作深刻检查，写出书面报告，经所在科室讨论后，由本单位医疗事故鉴定小组调查鉴定，由医疗单位负责处理。病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起十五日内，向上一级鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院起诉。
第二十一条 凡发生一、二级医疗事故或事件，医疗单位应在二十四小时内向卫生行政主管部门报告；发生三级医疗事故或事件，应在三天内向卫生行政主管部门报告。医疗单位对医疗事故或事件处理完毕，应写出书面报告，并填写《医疗事故报告表》，报送卫生行政主管部门，抄送省卫生厅。
第五章 医疗事故的处理
第二十二条 确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节和病员的情况，给予一次性经济补偿（包括责任事故和技术事故），补偿的标准为：
一级医疗事故：三千五百元。
二级医疗事故：甲等三千五百元，乙等二千五百元。
三级医疗：甲等一千五百元，乙等八百元。
医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员及其家属，病员及其家属所在单位不得因此而削减病员或其家属依法应享受的福利待遇和生活补贴。
第二十三条 医疗事故的补偿金，国家和集体医疗单位，在单位经费中列支，在“其它费用”中增列“处理医疗事故补偿费”节级科目；个体开业医务人员发生的医疗事故的补偿金，由开业医务人员本人负担；开展计划生育所发生事故的补偿费用，由计划生育部门承担。属责任事故的，个人承担补偿金的10%；属技术事故的，个人承担补偿金的3%.第二十四条 病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付，在医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救（或补救）措施无直接关系的费用，以及不需要继续住院治疗的，自通知病员（含产妇死亡留的活婴）出院日起的住院费用，由病员、家属或其所在单位支付。
因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的，产妇死亡留有活婴的，由其家属接受出院；无家属的，由其所在单位接受出院；既无家属又无单位者，按“三无对象”由民政部门处理。
属医疗事故死亡的，医疗单位不负责安葬费。
第二十五条 对造成医疗责任事故的直接责任人员，应根据其事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下处分：
一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用、开除；
二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；
三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。
对于工作极端不负责任，医德败坏、事故情节严重的，或两次以上（含两次）发生责任事故的责任者，应从重处分；对构成犯罪的责任事故者，应依法追究刑事责任。
对医疗事故的直接责任人员或指使他人涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失病案和有关资料的，应从重处分，对情节严重构成犯罪的，应依法追究刑事责任。
第二十六条 对造成医疗技术事故的直接责任人员，单位应责令其作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分，对一级技术事故或含有责任因素的二级技术事故，及一年之内造成两次以上（含两次）三级技术事故的责任者，应酌情给予行政处分。
研究生、进修人员发生的医疗技术事故，一般由主管医师承担责任，如属责任事故，应由出事者负责；实习生发生的医疗事故，由带教老师负责。接受进修学习单位应将事故情况整理成书面材料，提出处理意见，转派出单位处理。
研究生、进修人员、实习生发生医疗事故所支付给病员或家属的补偿费，由接受单位和派出单位各负责一半。
第二十七条 由于管理混乱，无规章制度，或对下级反映的医疗事故苗头不作处理等原因直接造成的医疗事故，以及对医疗事故的处理有拖延、阻挠、包庇等行为的，可根据干部管理权限的规定，给医疗单位的有关负责人和直接责任人员以行政处分和经济处罚。
第二十八条 医疗事故的定性结论及处理结论（包括对责任者的行政处分），应告知事故责任者，并存入人事档案。
第二十九条 个体开业医务人员所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故性质、等级、情节、本人态度，除责令其给病员或其家属一次性经济补偿外，还可处一年以内的停业或吊销其开业执照。
第三十条 对工作一贯认真负责、积极采取措施、及时发现和防止医疗事故的医务人员，可由医疗单位给予一定的奖励。
第三十一条 病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不得超过一周，夏天不得超过三天，逾期不处理的，经卫生行政主管部门批准，报公安部门备案后，由医疗单位处理。
第三十二条 医疗单位的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护，任何人不得以医疗事故或事件为借口寻衅滋事，扰乱医疗单位的正常工作秩序，辱骂、殴打工作人员，违者，由公安部门按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定予以处罚；对情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
医疗事故报告制度范文2
1. 科室发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，当事人要立即向科室负责人报告，科室负责人向医务科报告，医务科主任立即向主管院长报告，同时根据医院突发事件报告制度规定逐级上报。
2. 首先应立即组织最强的技术力量，及时采取积极有效的治疗措施，防止损害后果的扩大，减少给患者造成的损失。同时，还要组织力量维护医疗工作秩序，封存有关病历及相关物品等，为处理医疗事故争议，进行技术鉴定做基本准备。因患者死亡，双方不能确定死因或对死因有异议的，应当动员患者家属进行尸检。
3. 对有可能导致医患矛盾激化，危及医务人员人身安全，扰乱医院工作秩序的重大事件，医院保卫部门应做好疏导工作，妥善处理。对于可能因医疗事故争议引发恶性事件的，要立即报告县卫生局和公安机关。
4. 发生医疗事故或医疗过失行为之后，应立即组织人员进行专门的调查、取证、核实，得出初步结论，上报相关部门。
5. 医院根据调查报告进行讨论分析，提出事件性质及初步处理意见，向患者或家属通报、解释事件发生的原因、已经采取的补救措施、以及可能会对患者造成的影响等，并告知医疗事故处理的程序。
医疗事故报告制度范文3
医务科为医院医护服务品质监控部门,承担接受患者对医疗服务的投诉及向其提供咨询服务的责任,负责医护品质的日常管理和医护人员的继续教育和培训工作,做好二年一次的医护安全责任书签订工作。党、团组织负责医护人员的职业操守教育工作,各部门各司其职,相互调和、相互配合,共同负责防范医护事故的工作。
2、加强培训、知法守法，为防范医疗事故提供法律支持
医院为提高全体工作人员医疗安全意识，每半年开展一次医疗安全主题教育活动。并每年举行二次全院性安全教育会议，每季召开安全医疗例会，对全院职工进行医疗卫生管理知识、法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规培训和医疗服务职业道德教育，使全体工作人员懂得在医疗活动中严格遵守各项法律、法规、规章制度、操作常规，恪守医疗服务职业道德，有效防范医疗事故的发生。
3、加强学习，规范服务，为防范医疗事故提供制度保证
为不断提高医院的医疗质量，保障医疗安全，医务人员要不断加强业务学习，提高自身的业务水平和诊治技能。医院将定期举行三基训练及考核，并鼓励医务人员参加医学继续教育及学历教育，努力提高全体医务人员的整体素质。在医疗服务中，要做到规范服务，严格执行医院绿色通道制度、病历书写制度，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，并按规定妥善保管病历资料，落实医疗安全制度和缺陷、事故、纠纷登记报告制度。在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，但要注意方式方法，避免对患者产生不利影响。发生医疗争议时应按规定为患者及家属提供复印或复制病历资料。从而达到预防医疗事故发生，减轻医疗事故的损害。
医疗事故报告制度范文4
第一条为保障医疗事故争议中尸检工作的规范有序，确保尸检结论的科学、客观和准确，妥善处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》，结合本市工作实际，制定本规范。
第二条医疗事故争议中尸检工作应当按照规定的程序进行，坚持实事求是的科学态度，做到诊断明确，报告规范，结论准确。
第三条本市医疗事故争议中尸检工作依法应当由卫生行政部门认定的尸检机构承担,尸检报告具有法律效力。
第二章尸检机构和人员的资质条件
第四条承担尸检任务的机构应当具备下列条件：
（一）具备卫生部《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》规定的相应条件。
（二）具备卫生部《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》规定的相应条件。
第五条承担尸检工作专业技术人员应当具备下列条件：
（一）具有良好的业务素质和执业品德；
（二）受聘于卫生行政部门认定的尸检机构；
（三）具有病理解剖专业初级以上技术职务任职资格；
（四）具有病理专业医生执业资格，主检人员应具备病理专业副主任医师及以上技术任职资格。
第三章尸检的申请与受理
第六条尸检的申请依据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定执行。
第七条医疗机构应当填写统一格式的尸检申请书。
第八条尸检应由家属同意后，由医疗单位提出委托尸检申请。尸检机构不接受个人申请。
第九条医疗机构应当向尸检机构提供1份加盖送检单位印章的原始病历复印件、尸检申请书，供尸检机构进行病例死亡原因分析时参考。
第十条医疗事故争议中尸检工作原则上不接受局部解剖病例。如必需行局部解剖的，应注明解剖部位。如认为局部解剖有可能影响尸检诊断和死亡原因判定时，应有文字说明，并由医、患双方签字认可后方可实施。
第十一条尸检机构完成尸检出具尸检报告后，尸检中取出的脏器应当继续保存二年，以供复核时使用。尸检机构应当在尸检前将此规定明确告知医患双方，并征得书面同意意见。
第十二条医疗事故争议中尸检机构和尸检人员应当按规定执行回避制度。
第四章尸检的操作流程
第十三条尸检操作应当按照系统解剖规范和流程实施。
第十四条尸检流程应遵循以下原则：
（一）尸检中应尽量保持整体外形完整，如有必要施行除常规尸检外而影响外形的解剖时，应征得家属同意。
（二）如发现死因为法定传染病或疑似法定传染病的，应按规定及时报**市疾病预防控制中心和申请人。
（三）如发现死因与刑事有关的，可请法医共同进行解剖。
（四）如存在放射性污染的病例，应采取特殊防护措施。
（五）依据临床病史和要求，重视特殊样本的留取，如心血、股静脉血、胃肠内容物、气管分泌物、体液等。
（六）手术后病例的尸检，除常规检查外，要注重手术部位的关系，必要时请外科主刀医师到场。
（七）新生儿或胎儿尸检具有特殊性，要求同时送检胎盘组织。尸检中应重视先天性畸形的检查。
（八）孕产妇尸检要注意妊娠与各脏器的相互关系，提供的信息予以重点检查。
（九）老年人尸检要注意生理性老化与病变的关系，多种疾病的相互关系。
（十）猝死病例的尸检包括了机械性、物理性、中毒性、心源性、脑源性、大动脉栓塞及抑制性死亡等多种原因，尸检中应根据病史提供的信息予以重点检查。
（十一）对传染病尸检应注意防护和消毒措施，尸检标本应按传染病分级管理要求保存。
（十二）尸检标本检查应照相留档，必要时摄像留档。标本应采用中尔马林固定，对特殊检查项目如免疫组化、分子病理、电镜等按要求留取和固定样本。尸检取出组织在尸检报告出具后应保留二年，二年后如家属不认领，则由尸检机构火化处理；苏木精－伊红染色（HE）切片及蜡块应按住院和门诊病历档案管理要求时限存档。
医疗事故争议中相关的尸检不出具大体解剖检查后的初步报告，应待病理组织学检查有结果后，签发尸检报告。
第五章尸检报告的内容与规范
第十五条尸检报告是具有法律效力的医疗文书，应体现严谨、科学、客观、公正和实事求是的基本要素。
第十六条尸检报告内容应包括一般情况（姓名、性别、年龄、籍贯、职业、送检医院及科室、住院号/门诊号、死亡日期、尸检日期、报告日期）；临床诊断；病理诊断和死亡原因。
第十七条病理诊断是尸检报告的主体，其报告格式规范为二种模式；按疾病的主次结构，或按疾病的发生发展顺序。
第十八条医疗事故争议中相关尸检的主要目的是阐明死亡原因，包括死亡原因和死亡机制两大要素。死亡原因应是一种致命的具体疾病，死亡原因通常分为主要死因、直接死因、诱因、辅助死因和合并死因等。在病理诊断的基础上应进行死亡原因分析，死亡原因分析应有客观的科学依据，必要时附相关的参考文献。
医疗事故报告制度范文5
第一条为进一步加强我市医疗质量和医疗安全管理，明确医患纠纷的责任，防范和减少医患纠纷的发生，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等相关法律、法规和规章，结合我市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于全市各级各类医疗机构医患纠纷责任追究。
第三条本办法所称医患纠纷是指患方（患者、家属、亲属）与医方（医疗机构、医护人员、管理人员、后勤服务人员）在诊疗护理过程中对治疗结果及其产生的原因在认识上一不致，或者出现了明显的损害后果而出现的分歧和争议。
第四条市卫生行政部门主管全市医患纠纷责任追究的监督管理工作，负责市直医疗机构医患纠纷的责任追究工作。
县（区）卫生行政部门负责本行政区域内医患纠纷的责任追究工作。
各医疗机构应当制定内部岗位责任追究制度，对本单位内部的医患纠纷进行责任追究。
第五条各级卫生行政部门追究医患纠纷的责任，必须坚持公开、公平、公正，实事求是，责罚相当，有错必纠，惩教结合的原则。
第六条各医疗机构对发生的医患纠纷，必须以实事求是的科学态度，及时认真地做好调查研究和分析处理工作，做到事实清楚、定性准确、责任分明、处理得当。
第七条各医疗机构应当建立和完善医患纠纷的预案、登记、处理、报告和备案制度。每件医患纠纷应当建立完整的处理过程档案。
第二章医患纠纷的责任追究范围
第八条医患纠纷的责任追究分为行政责任追究和经济责任追究。行政责任追究由市、县（区）卫生行政部门负责，经济责任追究由各医疗机构负责。
第九条有下列情形之一的医患纠纷，分别追究直接责任人的相应责任：
（一）经医疗事故技术鉴定部门鉴定为医疗事故，且医疗机构负有责任。
（二）未经医疗事故技术鉴定，但存在下列情形之一，造成患者死亡或人身损害，经卫生行政部门判定属医疗事故的：
1、对危、急、重病员不采取任何抢救措施，不负责任地转院，或无故、借故推诿、拒治；擅离职守，不认真检查病员，观察病情变化，贻误抢救时机的；
2、在诊疗工作中，对疑难、危、急、重病员的病情不向上级医师汇报，或不执行上级医师指示；上级医师在接到下级医师的报告后，不及时处理；对病情已发生明显变化的患者，虽能掌握病情发展情况，但未及时采取相应抢救措施；不及时请会诊，直接影响诊断治疗和预后；被请急诊会诊的科室和医师无故不及时参加会诊，或推诿失职，贻误抢救时机的；
3、在诊疗工作中，违反药物配伍禁忌、使用剂量、使用方法、药物过敏试验等规定；不执行消毒、隔离制度，不遵守无菌操作技术常规，造成严重过敏、感染或交叉感染的；
4、在手术治疗中，术前不按要求充分准备手术方案，违反手术审批制度；术中违反技术操作规程而错伤重要脏器；不严格履行查对制度而开错手术部位、摘错器官；术中遗留器械、纱布、棉花等异物在病员体内；术后医护处理严重不当的；
5、在护理工作中，由于不认真执行“三查八对”制度，造成发错药、打错针、输错血；不遵医嘱擅自施行错误处理；不按时、不按规定交接班、擅自脱岗的；
6、在药剂工作中，由于不负责任，不严格履行规章制度而配错方、发错药、写错用法、搞错剂量、贴错标签；对毒、限、剧药品管理不善；在未经批准的情况下，擅自制剂临床自用，在制剂工作中违反操作规程的；
7、在医技科室工作中假报检查结果，或由于不负责任而发生检查结果漏报、错报，或丢失标本、验错血型、发错血、拍错片，直接影响诊断治疗的；
8、医疗单位各级领导不负责任，无故不及时解决医疗、护理、医技等方面临时出现的或医务人员、病员及其家属反映的涉及病员安危的紧急问题，或明知故拖、放弃领导责任，直接影响诊断、治疗的；
9、医疗单位的行政、后勤、供应等部门工作人员由于不履行职责，借故或无故推诿、拖延解决涉及临床工作的紧急问题，或不主动配合临床工作，直接影响临床工作的正常进行的；
10、在麻醉中选错麻醉方式、部位，错用物或过量以及违反操作规程，不认真观察病员的病情变化，擅离职守的；
11、卫生技术人员在卫生技术岗位上私自开展诊疗科目，私自售药的；
12、聘用非卫生技术人员在卫生技术岗位的；
13、其它失职行为。
（三）未构成医疗事故，但属卫生行政部门判定有医疗过错，并造成重大负面社会影响或给予大额经济赔偿（市级医院单起赔偿在5万元以上，县级及以下医院单起赔偿在3万元以上，不包括医药费减免）的医患纠纷。
第十条医疗机构不按规定积极稳妥受理患方投诉、调查处理医患纠纷，导致矛盾激化，造成集体上访、扰乱行政机关正常工作秩序的，追究相关责任人的行政责任。
第十一条医疗机构未在规定时间内按照卫生部《医疗事故和重大医疗过失行为报告系统》内容向所在地卫生行政部门报告的，追究相关责任人的行政责任。
第三章&;医患纠纷责任追究的内容
第十二条医疗机构及相关人员违反卫生法律、法规和规章，引发医患纠纷或发生医疗事故的，按照有关法律、法规、规章进行责任追究。
第十三条
一、二级负完全责任和主要责任医疗事故的行政责任追究：
（一）视情节责令责任医疗机构（科室）限期整改、整顿直至吊销执业许可证；
（二）视情节给予相关责任人暂停执业活动1年，情节严重的吊销执业证书；
（三）直接责任人3年内不得晋升专业技术职称；
（四）视情节给予院科领导记过、记大过、降级、撤职处分。
第十四条
一、二级负次要责任和
三、四级负完全责任、主要责任医疗事故的行政责任追究：
（一）责令责任医疗机构（科室）限期整改、完善相关规章制度；
（二）视情节给予直接责任人暂停执业活动6个月至1年的处理；
（三）直接责任人2年内不得晋升专业技术职称；
（四）视情节给予院科领导警告、记过、记大过处分。
第十五条
三、四级负次要责任和
一、
二、
三、四级轻微责任医疗事故的行政责任追究：
（一）责令责任医疗机构（科室）限期整改、完善相关规章制度；
（二）给予直接责任人警告处分；
（三）直接责任人当年不得晋升专业技术职称。
（四）视情节给予院科领导警告、记过处分。
第十六条未经医疗事故技术鉴定，但存在本办法第九条第二款之一者，视情节比照相应等级医疗事故追究。
第十七条医疗机构不按规定对责任人进行经济责任追究的，卫生行政部门责令医疗机构限期执行，并视情节给予医疗机构院科领导通报批评。
第十八条医疗机构不按规定积极稳妥受理患方投诉、调查处理医患纠纷，导致激化矛盾，造成集体上访、扰乱行政机关正常工作秩序的，除按照《条例》等规定严肃处理外，卫生行政部门视情节、后果，给予责任医疗机构限期整改、通报批评。
第十九条医疗机构不按规定程序、时间向卫生行政部门报告属于责任追究范围的医患纠纷、事故，卫生行政部门给予责任医疗机构负有报告责任的部门负责人和主管领导通报批评，并追溯追究相应级别事故的一切行政责任。
第四章医患纠纷的责任追究程序
第二十条卫生行政部门成立医患纠纷责任追究领导小组，负责对各医疗机构及医务人员医患纠纷责任追究的领导工作。领导小组以集体决议的形式，决定医患纠纷责任追究的受理、调查、确认、处理、执行等。
第二十一条卫生行政部门对下列医患纠纷依法依纪进行责任追究：
（一）医疗机构上报的医患纠纷符合第二章的有关规定的；
（二）在医疗机构监督管理中发现的；
（三）上级部门交办或者有关单位移送的；
（四）群众、患者及家属投诉、举报有据的。
第二十二条卫生行政部门对上述需要进行医患纠纷责任追究的，提交医患纠纷责任追究领导小组决定是否受理。决定受理的，组成调查组对纠纷责任追究展开调查取证。
第二十三条调查完毕后，调查组将调查结果和处理意见、建议提交领导小组集体讨论决定责任追究的最终意见，并做出书面决定。
第二十四条书面决定应当送达被追究的医疗机构及医务人员，并派专人与被追究的医务人员谈话，做好其思想工作。
第二十五条医疗机构收到卫生行政主管部门做出的责任追究决定，必须严格执行，不得拖延和拒绝执行。
第二十六条被追究责任的医疗机构或医务人员对决定不服的，可以自接到书面决定之日起15日内，向卫生行政部门或纪检监察部门提出书面申诉。卫生行政部门接到书面申诉后，应当在30日内作出申诉处理决定。申诉处理决定应当以书面形式告知医疗机构或医务人员。
第二十七条被追究的医疗机构或医务人员申诉期间，不停止责任追究决定的执行。
第二十八条对医务人员的责任追究，应当按照干部管理权限，在事前征求组织人事部门的意见，事后报组织人事部门备案。
医疗事故报告制度范文6
2001年12月29日，患者赵某因发热在个体诊所输液，未见好转。次日17点左右，赵某因头痛、下腹痛加重，到县医院住院诊治。入院诊断为：发热待诊。入院后医生钱某给予治菌必妥以及其他对症治疗。患者于19：30分头痛加剧伴恶心、胸闷，给予甘露醇250ML.20：30分出现呼吸困难，不能平卧，考虑左心衰，给予对症处理。21：40分病情明显加重，给予抢救治疗。21：50分患者突然呼吸、心跳停止，抢救无效死亡。尸检报告：心肌炎、心力衰竭。
赵某亲属认为诊疗过程中医生钱某“极端不负责任”、“滥用药物”，致使患者在输液过程中突然死亡，进行了不停止的上访、申诉。2002年1月 28日、2002年3月12日，县、市两级医疗事故技术鉴定委员会均依据《医疗事故处理办法》做出鉴定结论：不属于医疗事故。2004年1月15日，省医学会依据《医疗事故处理条例》做出鉴定结论：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。赵某父亲遂于2004年4月20日持省医学会组织做出的医疗事故鉴定结论到县公安局报案。2004年6月29日，钱某因涉嫌医疗事故罪被县公安局取保候审。2004年10月17日，县人民检察院以医疗事故罪向县人民法院提起公诉，10月22日赵某亲属提起刑事附带民事诉讼，请求医院赔偿100万元。
2004年12月6日，县人民法院组成合议庭公开审理了此案。在本案中，辩护人认为钱某的行为不构成医疗事故罪，遂从证据、事实、法律适用三个方面进行了无罪辩护。12月13日，经法庭准许，县人民检察院撤回公诉，随后公安局解除了对被告人的取保候审，本案终结。
案件分析
本案中省医学会的行为违反法定程序，故其做出的医疗事故技术鉴定书应属于非法证据之列，不应在刑事审判中被采纳。何谓非法证据？按照《牛津法律大辞典》的解释，非法是“指与法律相抵触、没有确切含义和后果的笼统概念。它可能指确实违反法律或是指被禁止的、应受惩罚的或犯罪的行为。或者也可能仅仅指违反法律义务，或与公众政策相悖且无法强制执行的行为。”有人认为，“非法证据排除规则通常指执法机关及其工作人员使用非法行为取得的证据不得在刑事审判中采纳的规则。”依据《医疗事故处理条例》第21条，首次医疗事故鉴定应当由地市级医学会组织，省医学会没有进行首次医疗事故鉴定的权力，因此本次医疗事故技术鉴定违反了《医疗事故处理条例》。医院及其医务人员（尤其是被告人）实际上被剥夺了按照《医疗事故处理条例》进行再次鉴定的权利，因此，该鉴定结论属于违反《医疗事故处理条例》规定的鉴定程序而取得的证据。
县、市两级医疗事故鉴定结论证明，患者的死亡结果主要是患者自身疾病转归的结果。对这一事实，在省医学会做出的医疗事故鉴定结论也予以了认定。在这里援引省医学会做出的医疗事故鉴定结论，并非承认其取得途径的合法性，仅为便于讨论而已。其次，本案中因患者方仅把患者当作一个“普通感冒”的孕妇，所以没有遵照医嘱及时到医院住院治疗，没有遵照医嘱及时服药，这一系列疏忽，致使延误有效的诊断治疗时机，对于心肌炎的发展、加重，患者方具有一定责任。在本案中，患者起病急，病情复杂，在这样的紧急情况下，被告人凭借临床经验，先行抗炎、对症治疗、先用药，再根据病情调整治疗方案，符合临床常规。
本案中钱某显然不存在重大过失。医务人员严重不负责任的情形往往是指有推诿、不予理睬、不积极采取措施等严重不负责任的行为，本案钱某及医院没有上述行为，其对患者的诊疗态度积极，表现在及时收治病人，并给予了积极的救治措施。加之，医疗行为没有“造成”患者死亡，即患者死亡与医疗行为没有直接的因果关系，医疗行为存在的过失仅限于“轻微”责任，患者的死亡属于疾病自然转归的结果。因此，被告人的行为没有“严重不负责任”并“造成”患者死亡，不属于刑法第335条规定的医疗事故罪的情形，不构成医疗事故罪。
在本案的过程中，几乎所有案件参加人员包括公诉人、法官、辩护人都感觉到我国刑法中关于医疗事故罪的规定过于抽象、原则，缺少指导司法机关办案的司法解释。回忆以往的几起涉嫌医疗事故罪案件，越发感觉有必要针对法律适用中容易产生异议的几个问题谈一谈：
（一） 关于医疗事故罪主体范围问题
医疗事故罪的主体是特殊主体，即具有执业资格，并经合法注册，且在合法卫生机构中从事医疗实践工作的医务人员。我国医务人员按其业务性质分为四类：医疗防疫人员、药剂人员、护理人员、其他技术人员。无论公立医院还是民营医院、个体诊所，只要实施医疗行为的医务人员拥有合法注册的执业证书，也就具备了构成本罪的主体资格。这一点一般不会有异议。
在合法医疗机构中，异地“走穴”的医务人员，是否能成为构成本罪的主体呢？笔者认为，医务人员跨行政地域的“走穴”行为，因行医主体资格存在瑕疵，因此医务人员不具备构成本罪的主体资格。那么，如果“走穴”的医务人员，确因过失行为导致了患者人身的严重损害，既然不能以“医疗事故罪”追究其刑事责任，是否可以以“非法行医罪” 追究其刑事责任呢？笔者认为，也是不妥的。因为刑法第三百三十六条规定的“非法行医罪”，其犯罪主体要求是未取得医生执业资格的人，而往往“走穴”的医务人员是具有执业资格取异地执业的人，所以也不能以“非法行医罪”追究其刑事责任。但是，对于由于“走穴”的医务人员，严重不负责任，过失造成患者严重损害或死亡的，可以以第二百三十五条“过失伤害罪”或第二百三十三条“过失杀人罪”追究其刑事责任。当然，如果“走穴”的医务人员，不仅存在跨行政地域执业的情形，还存在跨注册类别执业的情形（例如骨科医生在异地从事神经外科的手术），笔者认为，此种行为造成患者严重损害或死亡的，完全可以以“非法行医罪”追究其刑事责任。
医疗机构的其他工作人员，因严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，能否构成医疗事故罪呢？许多人认为，根据卫生部《关于〈医疗事故处理办法〉若干问题的说明》的精神，“因诊疗护理工作是群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还应包括从事医疗管理、后勤服务等人员”，所以，医疗机构中除卫生技术人员以外的其他人员可以构成医疗事故罪的主体。但是笔者认为应是具体情况具体分析：
医疗机构中从事与诊疗护理工作无直接关系的工程技术人员、工勤人员不能成为医疗事故罪的主体；卫生技术人员是医疗事故罪的当然主体；行政管理人员的情况比较复杂，有的职责与诊疗护理工作无直接关系，如：财务人员、图书管理人员等，这些人不能成为医疗事故罪的主体。有的职责范围既包括与诊疗护理工作有直接关系的内容，又包括与诊疗护理工作无关系的内容，如：医院的业务副院长，对于这类人员能否成为医疗事故罪的主体，关键看就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果发生在行为人行使哪种职责时，如发生在履行与诊疗护理工作有直接关系的职责中，则可以成为医疗事故罪的主体。但是，如果医院业务副院长，长期疏于对医务人员的业务管理，造成医务人员普遍业务水平低下，医疗事故频繁发生，对该副院长不能以医疗事故罪追究刑事责任。
将党政、财会、后勤人员等纳入医疗事故的主体范畴中，确有轻纵减轻此类人员法律责任之嫌。因为刑法对医疗事故罪的惩治力度，是充分考虑到这种犯罪的特殊性的。党政干部或后勤人员，因严重不负责任，造成病人死亡或严重损害病人的身体健康，行为人如系国家机关工作人员，则可构成玩忽职守罪，如系一般主体，可构成过失类犯罪的主体。
（二） 关于“严重不负责任”的认定问题
医疗事故罪的主观方面是过失。所谓过失，是指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的心理态度。“严重不负责任”，是构成本罪的必要条件之一。医务人员的严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。《医疗事故处理办法》曾经将医疗事故按事故发生的原因分为责任事故和技术事故。而医疗事故罪就仅限定于责任事故的范畴。《医疗事故处理条例》将违反规章制度和诊疗护理常规作为了构成医疗事故的要件之一，显然也就不再区分责任事故和技术事故了。司法实践过程中，作为犯罪嫌疑人或其人，进行无罪辩护时，如果能够证实医疗行为并未违反规章制度和诊疗护理常规，则当然不能构成医疗事故罪。也就是说，如果未违反规章制度和诊疗护理常规，就不能构成医疗事故，不构成医疗事故，就当然不构成医疗事故罪。
（三） 关于“严重损害”的认定问题
医务人员严重不负责任的行为，究竟造成怎样的损害结果才算得上是“严重损害”呢？目前，在医疗事故罪损害后果的认定上，存《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》确定的标准，和《人体重伤鉴定标准》确定的标准。这两套标准包含的后果又分为若干等级。有的学者认为，“严重损害”应理解为《医疗事故处理条例》四级以上医疗事故。有的学者认为，作这样的理解过于宽泛，应当限定在三级以上医疗事故。还有的学者认为，一般是指按人体伤害标准，经鉴定属于轻伤害以上结果的。当然也有学者认为，医疗事故罪的损害结构至少要达到重伤。
笔者认为，如何理解医疗事故罪中严重损害就诊人身体健康，关键在于把握两点，一是医疗事故罪中这样规定的立法本意是什么。二是我们对医疗事故罪应采取什么样的刑事政策。首先，我们回顾一下1997年刑法典颁布前的几个刑法修改草案中关于本罪的规定，就不难发现刑法草案最初曾规定医疗事故罪的法定后果是造成病员重伤、死亡，只是到了修改后期才改为造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康，这一变化本身并不重要，问题的焦点在于产生这一变化的背景是什么。我们知道，重伤作为法律术语，是刑法学上具有重要意义的概念，它是故意伤害罪重罪与轻罪的界限，是过失造成伤害行为罪与非罪的界限，也是其他一些可能给人体造成伤害的案件重罪与轻罪的界限或罪与非罪的界限，“重伤”，不仅在刑法上有明确的概念（1979年刑法典第85条、现行刑法第95条），而且司法部、公安部、最高人民法院、最高人民检察院还在总结长期实践经验的基础上，于1990年制定并颁布了《人体重伤鉴定标准》，可以说刑法中重伤的认定，在标准上相当明确，在实践中经验也相当丰富。那么现行刑法中的医疗事故罪为何最终抛弃了这个刑法中相当重要，且在实践中又有成熟经验的标准呢，答案显然要从医疗事故罪的来源中寻找。现行刑法的医疗事故罪直接来源于国务院《医疗事故处理办法》，而《医疗事故处理办法》在事故的等级认定上采用的是卫生部门制定的标准，而根本未考虑刑法上的重伤问题，这与当时解决医疗事故案件以民事赔偿为原则，以刑事处罚为例外的指导思想有着相当重要的关系。
因此，笔者认为医疗事故罪的打击面不宜过大，即医疗事故罪中的严重损害程度应等同于或至少近似于（但不低于）重伤的标准。司法实践中，应当将《医疗事故分级标准（试行）》与现行刑法第九十五条重伤的概念（本法所称重伤，是指有下列情形之一的伤害：使人肢体残废或者毁人容貌的，使人丧失听觉、视觉或其他器官机能的以及其他对人身体健康有重大伤害的）加以比较。显然，患者的残废、功能障碍都属于重伤范畴的。
（四）关于因果关系的认定问题
我国刑法罪责自负原则要求，一个人只能对自己的危害行为及其造成的危害结果承担刑事责任。因此，当危害结果发生时，要使某人对该结果负责任，就必须查明他所实施的危害行为与该结果之间具有因果关系。这种因果关系，是在危害结果发生时使行为人负刑事责任的必要条件。要特别注意的是，由于医疗事故的发生往往掺杂有许多偶合因素，例如原发疾病的参与。因此，在判断损害是否严重时，还必须考量在医疗事故中，医务人员的诊疗行为责任程度。笔者认为，医务人员对医疗事故的发生负完全责任或主要责任时，才能构成医疗事故罪。如果是次要责任，一般不宜追究医务人员的刑事责任。上述理解，只是笔者一家之见。由于对这一问题的理解直接涉及罪与非罪的界限，因此，应当由有关司法机关尽快作出司法解释为宜。
（五）国外关于医疗事故刑事责任的立法例
国外刑事立法因法律传统和医疗伦理的差异对医疗事故采取的方法不同：大陆法系国家多对医疗事故犯罪进行刑事立法，作为犯罪处理；而英美法系国家往往将其规定在侵权行为法中，寻求侵权行为法救济。规定医疗事故罪的国家一般将其规定在过失致人死亡、伤害等条款中，如法国刑法典第二百二十二条；也有将其规定业务过失致人死亡或伤害的条款中，如日本刑法典第二百一十一条，德国刑法典第三百四十条。联邦德国、瑞典刑法典均无相关的医事犯罪的特别规定，而是规定在过失致人死亡或杀人罪中，西班牙、巴西、加拿大也采取同样办法。
日本刑法典第二百一十一条规定了“业务上过失致死致伤”，是指懈怠业务上必要的注意，因而致人死伤的，处五年以下惩役、监禁或者五十万元以下罚金；因重大过失致人死亡的，也同样处罚。
法国刑法典第二百二十二条规定：因笨拙失误、轻率不慎、缺乏注意、怠慢疏忽，或者因未履行法律强制规定的安全或注意义务，致他人在超过3个月时间里完全丧失工作能力的，处2年监禁并科20万法郎罚金；蓄意不履行法律强制规定的安全或注意义务，所受的刑罚加至3年监禁并科30万法郎罚金。蓄意不履行法律强制规定的安全或注意义务，致他人在3个月或3个月时间里完全丧失工作能力的，处1年监禁并科10万法郎罚金。
