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剖宫产手术室护理范文1
关键词 剖宫产 心理问题 心理护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.199
掌握剖宫产产妇的心理特征和相关因素,针对性地采取相应心理护理,使产妇达到最佳心理状态,确保手术顺利进行。
产妇产前心理分析
紧张、惧怕心理:产妇对手术缺乏了解,顾虑重重,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎儿术中出现意外;其次对医护人员缺乏信任感,害怕手术不成功或留下后遗症,充满紧张和惧怕,直接影响手术效果。
焦虑心理:产妇焦虑心理来自多方面,许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术,缺乏思想准备;术后又需要长时间修养,影响喂奶;又因治疗费用、害怕术中疼痛、术后恢复、腹部刀口瘢痕影响美观等,思虑过度,产生焦虑情绪。由于我院地处城乡结合部,有近60%的产妇来自农村和外来人口,受传统的封建意识影响,大多数产妇不愿接受手术。
产妇手术前的心理护理
给产妇创造安静、清洁、舒适的环境,医护人员谈话应轻柔和谐,使产妇身心放松,愉快地接受手术。
认真做好术前准备工作,主动与产妇交谈,详细介绍手术方法,麻醉方式,阐明手术的重要性和必要性,尤其对手术的安全性做出恰当的解释,使产妇感到医护人员对其非常关心、负责,使其增强对医护人员的信任感,更好地配合手术。
术前交谈时的注意事项:②最好错过患者的进餐时间和一些处置,会面时间为10分钟左右,以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。②正视患者,用通俗的语言缓慢与其交流。③护士不知道的、不明白的事情,不要含糊地回答患者。
术中心理护理:①手术室一定要整齐清洁,床单无血迹,手术器械要掩蔽,医生和护士都应端庄大方,态度和蔼,言语亲切,使产妇产生安全感。②术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化,心理过度紧张时应及时安慰,不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给产妇的一切不良刺激[1]。③护士要严密观察产妇一般情况及胎心,及早发现问题,果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇,讲明手术中会有一些不适,如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛,嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后,及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶、早吸吮、早接触。
术后随访:术后随访有助于评价术中的护理效果,让产妇知道手术室护士关心她的术后恢复情况,感到在医院处处得到关心、爱护,有利于产妇早日康复。同时,有助于护士评估手术中的护理效果。通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价,确认护理计划是否达到了预期目标。
讨 论
消除产妇的恐惧与焦虑:术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,术前护士做好解释说服工作,讲清手术的意义和注意事项,估计产妇的心理反应及应对方式,建立良好的护患关系,使产妇情绪稳定,精神放松,从身心两方面为主动配合。
确保产妇在心理上的完整性和连续性:通过身心护理,可使产妇对护士产生强烈的信任感,更重要的是可促进护士不断学习提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,保证手术顺利进行,确保母婴安全。
总之,手术室心理护理的应用确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以最佳心理状态接受手术治疗,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于总结和改进工作。提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。
剖宫产手术室护理范文2
关键词:剖宫产;手术室护理;舒适护理;疼痛
舒适护理的目的是使患者的舒适度得到最大限度的提高,同时遵从以人为本的护理宗旨,从心理生理等多方面为患者进行全面的护理,帮助患者尽早的恢复身心健康,同时对于患者的治疗以及预后等方面都有积极的影响[1],舒适护理用于手术室护理中已经越来越多,本文就剖宫产产妇的手术室护理中给予舒适护理做研究,旨在分析舒适护理对于患者的积极影响和护理问题,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院妇产科2011年4月~2015年12月收治入院的剖宫产产妇84例,均在本院手术室行剖宫产手术,将84例产妇随机分为观察组和对照组,各42例。观察组患者平均年龄(24.2±0.4)岁,孕次(2.0±0.6)次,孕周(40.1±0.9)周;对照组患者平均年龄(24.4±0.5)岁,孕次(2.0±0.8)次,孕周(39.6±1.2)周;两组患者年龄、孕周、产次等临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理,(1)术前护理:向产妇及家属介绍剖宫产术的必要性和手术过程等因素,耐心解答产妇问题,消除产妇紧张情绪以及焦虑心理。密切观察产妇宫缩及胎心音情况,如胎儿发生异常立即给予措施。术前常规备皮、消毒,并在术前半日进半流质饮食,术前8小时禁水禁食,如有需灌肠产妇术前1天给予灌肠,术前排空膀胱。(2)术中护理:协助麻醉医生拍好产妇以及穿刺麻醉,完成静脉穿刺,密切观察产妇生命体征,必要时遵医嘱给予输血。(3)术后护理产妇手术完毕送回病房,病房责任护士须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程、麻醉类型、术中用药情况等,及时测量患者生命体征,检查静脉输液通路,查看产妇伤口情况、阴道流血情况以及引流管引流情况等,认真做好交接记录。严密观察病情,手术后4h保持每30min测量血压、脉搏、呼吸等情况。观察组患者在此基础上给予舒适护理措施:当患者麻醉——180作用消失后,会感到疼痛,护理人员应耐心解释,并给予相应措施,缓解产妇疼痛,产妇生产后移去产妇臀部下的污染护理垫,重新消毒外阴并换上消毒会阴贴,观察产妇面部情况,及时为产妇擦汗,并注意温度适宜,注意保暖,生产后产妇体力大量流失,及时喂给产妇温热红糖水和清淡易消化食物,产后可将新生儿抱到母亲旁边并进行第1次喂乳,指导良好的哺乳方式,建立母子感情,指导留在产妇内观察2小时的产妇尽量闭目养神,放松情绪,避免压力过大导致抑郁,并准备好为新生儿第一次哺乳。
1.3观察指标
(1)观察患者的术后疼痛情况:根据世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为[2],O度:不痛;Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;Ⅱ度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;Ⅲ度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。(2)观察患者术后哺乳成功率。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用c2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疼痛情况
观察组产妇术后疼痛20例(47.6%),分别为Ⅰ度疼痛16例(38.0%)、Ⅱ度疼痛2例(4.8%)、Ⅲ度疼痛2例(4.8%)、Ⅳ度0例。对照组患者术后疼痛34例(80.9%),分别为Ⅰ度疼痛14例(33.4%)、Ⅱ度疼痛16例(38.0%)、Ⅲ度疼痛3例(7.1%)、Ⅳ度1例(2.4%)。两组患者术后疼痛分级情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2哺乳情况
观察组产妇术后成功哺乳39例,哺乳成功率为92.9%。对照组患者术后成功哺乳32例,哺乳成功率为76.2%。两组产妇术后哺乳成功率对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
上世纪90年代,舒适护理的概念首次提出,继而得到护理人员和病人的重点关注,舒适护理的目的是使患者得到最满意的护理措施,从而改善患者生理以及心理上的问题,舒适护理能有效的减轻患者痛苦,帮助患者康复[3]。随着医疗技术的不断发展,以及人们生育观念的不断改变,舒适护理在剖宫产手术中得到了越来越多的使用[4]。近年来,随之医疗服务水平的提高。产妇恐惧产痛,更有甚者因过于迷信,指定某月某日某时的“吉祥日子”或“好时辰”等原因使很多女性选择刨宫产而放弃自然分娩。现在科学技术的进步和广谱抗生素的应用,使得剖宫产术的安全性得到了很大提高[5]。但剖宫产术毕竟仍是产科创伤性的大手术,也远远没有达到“绝对安全”的程度。剖宫产术是非生理性的分娩方式,术中、术后在生理、代谢、胃肠功能及电解质等方面,与阴道分娩相比,有很大的差异,剖宫产术还会延长产妇康复的时间[6]。更为重要的是,剖宫产术对母婴双方均有潜在的风险。所以,在剖宫产的手术室护理中加上舒适护理对于产妇有着积极的影响[7]。本文研究结果显示观察组产妇术后疼痛20例(47.6%),分别为Ⅰ度疼痛16例(38.0%)、Ⅱ度疼痛2例(4.8%)、Ⅲ度疼痛2例(4.8%)、Ⅳ度0例。对照组患者术后疼痛34例(80.9%),分别为Ⅰ度疼痛14例(33.4%)、Ⅱ度疼痛16例(38.0%)、Ⅲ度疼痛3例(7.1%)、Ⅳ度1例(2.4%)。两组患者术后疼痛分级情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后成功哺乳39例,哺乳成功率为92.9%。对照组患者术后成功哺乳32例,哺乳成功率为76.2%。两组产妇术后哺乳成功率对比差异有统计学意义(P<0.05)。说明舒适护理能有效的帮助产妇缓解疼痛,提高哺乳效率。综上所述,舒适护理对于剖宫产产妇的手术室护理有积极的影响,帮助患者减轻疼痛,且还能帮助产妇良好的进行母乳喂养,同时对于医务人员的服务态度和意识也有明显的提高,从而改善医疗环境,提高医疗水平,舒适护理适合在手术室的护理中广泛推广和应用。
参考文献
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[6]周立英.舒适护理在剖宫产术护理中的应用价值[J].内蒙古中医药,2014,33(31):170.
剖宫产手术室护理范文3
【摘要】目的:探讨手术室全程无缝护理模式在剖宫产患者中的应用效果。方法:选择我院2011年1月-2012年2月168例手术室全程无缝护理模式实施后的剖宫产患者作为观察组,同时选择2011年1月前常规护理模式的剖宫产患者168例作为对照组,采用自制调查问卷,对患者的满意度进行调查。结果:观察组非常满意126例,占75%,满意36例,占21.43%,总体满意度为96.43%;对照组非常满意19例,占11.31%,满意103例,占61.31%,总体满意度为72.61%;观察组满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义P
【关键词】手术;全程无缝护理模式;剖宫产;效果
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-0943-02全程无缝护理模式是一种极具人性化、一切以患者为中心的全方位整体护理模式,其精髓主要体现在全程与无缝两方面[1],其一,全程是指对手术的全过程进行护理,其二,无缝护理是指通过提供全方位、全人群及各生命周期的持续性护理服务,手术室全程无缝护理模式即在手术前、中、后根据患者身心与需求[2],提供个性化、全方位、全人群及各生命周期的持续性护理服务。本院从2011年1月起全面提升护理质量,在妇产科实行全程无缝护理模式,取得了满意的效果,现报道如下:1.资料与方法
1.1一般资料:我院2011年1月-2012年2月168例手术室全程无缝护理模式实施后的剖宫产患者作为观察组,年龄21-43岁,平均年龄29.5岁;同时选择2011年1月前常规护理模式的剖宫产患者168例作为对照组,年龄21-41岁,平均年龄28.5岁;两组患者在年龄、文化程度等各方面差异无显著性,无统计学意义P>0.05。两组患者文化程度,具体数据,(见表1)。
表1两组患者文化程度情况比较[例,%]
组别N初中及以下高中、中专大专以上观察组16823(13.69)97(57.74)48(28.57)对照组16822(13.10)97(57.74)49(29.17)1.2护理方法:
1.2.1对照组护理方法:本组168例患者采用常规护理,通过术前访视、常规健康宣教并告知手术注意事项,术中与术后常规护理。
1.2.2观察组全程无缝护理:本组168例患者采用全程无缝护理模式,我们对每位患者都指派了责任护理,由手术中的巡回护士实行全程“一对一”服务。首先进行术前心理护理,了解患者的心理需求,根据掌握的情况对患者进行个性化心理干预,术前巡回护士就患者最关心的问题,如手术医师、麻醉师的情况作一一介绍,包括手术过程、术前注意事项等,并对患者及家属提出的问题给予详细解答。其次,术中护理。患者进入手术室后,由巡回护士核对患者姓名无误后实施手术,术中巡回护士全程陪伴并根据患者需要进行适当抚摸和对患者关心的手术进程进行适当讲解,消除患者的紧张、焦虑感,营造一种舒适放松的气氛,有利于手术的顺利进行。第三,手术结束时当即告诉患者手术获得成功,母婴平安,让患者放心,并与麻醉师一起护送患者回病房,对患者手术中的情况对病房护士作详细介绍后,做好交接。第2天回访,对患者的体会与建议进行了解,以利进一步改进。
1.3观察指标:采用自制的调查问卷,由患者进行评价,问卷包括患者对护理过程的满意程度、对护士的满意程度、对治疗环境的满意程度三个方面25个项目,每个项目从1-4分,得分越高则满意程度越高,≥90分为非常满意,60-89分为满意,
1.4统计学方法:数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以χ±s表示,组间t检验,计数资料采用x2检验,以P
从两组患者调查问卷统计结果显示,观察组非常满意126例,占75%,满意36例,占21.43%,总体满意度为96.43%;对照组非常满意19例,占11.31%,满意103例,占61.31%,总体满意度为72.61%;观察组满意度明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义P
表2两组患者满意度调查结果比较[例,%]
组别n非常满意满意不满意观察组168126(75.0)36(21.43)6(3.57)对照组16819(11.31)103(61.31)46(27.39)注:和对照组比较,*表示P
进入二十一世纪,随着我国居民生活水平的提高,对医疗服务的要求也日益提高,医院护理质量的改进势在必行,我院对剖宫产患者在常规护理的基础上进一步改进护理质量,实行手术室全程无缝护理模式是适应当前医疗服务人性化的需要[3],也是现代社会不断发展的要求,手术室护士不仅要实现手术中的配合,同时也要对患者的各种需求进行全面了解,从实施效果显示,大大提高了患者的满意度,观察组非常满意126例,占75%,满意36例,占21.43%,总体满意度为96.43%;对照组非常满意19例,占11.31%,满意103例,占61.31%,总体满意度为72.61%;观察组满意度明显高于对照组,差异具有显著性,结果提示该护理模式乐意被患者接受。
综上所述,手术虽然是一种必要的治疗手段[4],可以对疾病进行治疗,但因手术是一种侵入性操作,对患者而言均会感到焦虑紧张,在手术过程中,无论医疗器械、医师操作技术如何先进和高超,均无法取代护士的安慰与精神支持而达到的情感传递作用。手术室全程无缝护理整个手术过程使患者感受到自己被重视和关怀,因此,提高了患者满意度,收到了满意的效果。参考文献
[1]严喆,齐峰,李嘉,顾霞芳,朱春燕,俞静萍.手术室全程无缝护理模式的研究[J].中华现代护理杂志,2011,17(18):2180-2181.
[2]严喆,徐琼.手术室全程无缝护理制度的建立与实施[J].上海护理,2011,11(3):80-82.
剖宫产手术室护理范文4
关键词: 手术前后;护理访视;剖宫产
1 临床资料
将2010年1-6月之间,共196例剖宫产产妇,随机分为两组。一组为对照组(A组),共114例,是因为胎儿窘迫、产程停滞等紧急情况下实行急诊手术而无法予以访视和回访的;另一组为实验组(B组),共82例,是因为社会因素、过期妊娠、均小骨盆等而择期手术的。以上产妇中初产妇136例,经产妇60例,年龄在19~41岁,文化程度不限,均为第一次行剖宫产手术。
2 方法
2.1 A组 按传统的手术室工作程序,接到急诊手术通知单后,按手术需要准备常规物品及器械。在手术室门口接待产妇,核对一般资料,与产妇短暂交流,简单询问药物过敏史、乙肝史及查询术前九项。术中嘱产妇配合手术,并做好术中记录,术后即将产妇送回病房。
2.2 B组
2.2.1 术前访视 由巡回护士执行。即接到手术通知单后,巡回护士深入产科,针对不同年龄、不同层次的产妇以不同的沟通方式取得资料。访视内容包括了查阅病历了解产妇的肝功能、澳抗、既往史、手术史和过敏史;观察产妇身体状况、体型、心理状态、肢体运动、血管充盈度;向医生了解手术方式,是否需要特殊材料及特殊配合,从而对该手术有了一定的了解;着重向产妇介绍术前注意事项、禁水食、取掉义齿及身上一切饰品和贵重物品,介绍手术室环境条件及负责该手术的护士名字,详细解释麻醉的配合方法及重要性,嘱术前放松精神,安心休息,手术当日导尿更衣后送入手术室。通过一系列的解释工作,使产妇了解手术室的工作程序,对手术有正确的认识,充分发挥个人主观能动性,从而缓解对手术的不安与恐惧心理。
2.2.2 术后访视 为手术后的第3天,由巡回护士深入病区观察产妇精神状态、皮肤是否有破损,了解体温是否正常,疼痛情况及切口愈合情况,并请产妇及家属对手术室工作评价和对访视所持态度,认真如实地做好访视记录。
3 结果
3.1 A组 因为是急诊手术,无法对其进行术后访视工作,且由于时间紧张,产程紧迫,从而更加深了剖宫产产妇对手术的恐惧和不安,造成进入手术室后感到环境陌生,对手术的恐惧者为196例,占本组的100%;无法积极配合麻醉者为68例,占本组的60%;血压升高,心率增快,给麻醉带来困难使手术无法顺利进行者为24例,约占本组的21%;术后对手术室工作的评价欠佳者为17例,约占本组的15%;术后表示切口疼痛在2级以上者为89例,约占本组的78%。
3.2 B组 经过了术前、术后访视,使剖宫产产妇基本熟悉手术过程,并能调整心理,充分发挥了主观能动性,进入手术室后对环境陌生感降低,能积极配合麻醉,使手术顺利进行,无一例产妇出现血压升高、心率增快。
4 讨论
通过两组产妇的比较,可以看出实行手术患者术前、术后访视可有效缓解产妇对手术的恐惧、不安情绪,能有效调整心理状态,降低手术前一晚睡眠障碍的几率。并能让产妇体会到受尊重,受到全面护理的良好感觉,在医患沟通和理解上也有了不容忽视的积极作用,也能够预防和减少医疗纠纷。术中由于了解了基本的手术过程,能以恰当的应激水平去应对手术,自觉配合麻醉,从而使手术能顺利进行,使婴儿顺利剖出。术后能提高手术耐受能力,降低切口疼痛感,增加对护士的信任感,增加对手术室工作的满意度。更能体现了围手术期护理更趋于人性化。
剖宫产手术室护理范文5
关键词:剖宫产;围手术期;人性化护理模式
Application of Humanistic Nursing Mode in Perioperative Nursing of Cesarean Section
DENG Cheng-ying
(Kaijiang County People's Hospital,Dazhou 636250,Sichuan,China)
Abstract:Objective To observe the cesarean delivery effective application of humanized nursing care in perioperative nursing model the effect of the intervention.Methods Randomly in December 2013 to December 2014 to our hospital cesarean section surgery of 80 cases of maternal,divided into observation group and control group,control group using conventional care,observation group in the control group,nursing based on using humanized nursing mode,compared two groups of patient care.Results Observation group after nursing intervention,the anxiety,depression,mood improvement was better than control group;Observation group and control group in the length of hospital stay,anal exhaust time,ambulation time,operation time and other clinical indicators have obvious difference;The complication rate of observation group and control group were 10.00%,25.00%,observation group complication probability is low;Data contrast differences between groups,with statistical significance(P
Key words:Cesarean section;Perioperative;Humanized nursing mode
最近几年,因受到各方面因素的影响,我国剖宫产率以逐渐上升呈现,剖宫产属于有创类型的手术方法,严重威胁产妇的身心健康,加上手术后出现疼痛的情况,造成产妇心理出现负面情绪,对顺利开展手术以及手术麻醉效果有一定的影响[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组研究对象的研究数据均来自我院2013年12月~2014年12月的剖宫产产妇80例,年龄为21~30岁,平均年龄为(25.3±3.2)岁;孕周为35~41w,平均孕周为(38.2±5.2)w。参照医学伦理学,分成观察组与对照组,每组40例。两组产妇临床资料对比无明显差异(P>0.05),值得临床比较。
1.2方法 对照组产妇给予介绍住院环境、术前检查、术前准备、术中观察生命体征、术后合理搭配营养等常规护理措施进行干预。观察组在上述护理基础上给予人性化护理模式干预,具体措施体现如下。
1.2.1术前人性化护理干预 首先,护理人员要为产妇维持病房环境处于安全、舒适、安静、整洁的状态内,通过热情的态度接待产妇,确保产妇能够及时融入陌生的环境,信赖护理人员。其次,护理人员应该分析产妇的情况,合理的制定护理计划,护理操作执行时要详细告知产妇护理的目的,集中执行护理操作[2]。最后,加强术前健康宣教,护理人员通过理解、关怀、亲切的态度与产妇做好沟通工作,使其对手术注意事项、手术过程有基本的了解。
1.2.2术中人性化护理干预 手术过程中需要将手术常规步骤、参与手术的工作人员再次告知产妇,确保产妇在手术时能够感受人文气息以及家庭般的温暖,使其有着极大的安全感。手术时通过体贴的交流、语言、关切的眼神传递关爱信息,确保产妇合理需求得以满足。加强保护孕产妇隐私位置的工作,及时进行覆盖[3]。若产妇出现紧张或者疼痛等情况,则通过毛巾擦拭汗液,或者采用轻握产妇的手,使产妇能够在护理中感受到人文关怀。完成手术后,立即告知产妇手术顺利的好消息,将血迹擦拭干净,及时更换干净的衣服,完善会的护理工作。
1.2.3术后人性化护理干预 首先,重视保暖干预,通过事先加温被褥、常温输液法的方式,促进产妇术后寒战发生率明显减少。若产褥期时产妇出现术后寒战症状,根据实际情况采用地塞米松以及镇静药给予治疗。其次,合理镇痛,由于剖宫产术后出现疼痛的情况,叮嘱产妇在翻身以及咳嗽时对伤口两旁进行按压,使牵拉痛得到明显减少。若产妇具有较强的宫缩,可以通过热敷、按摩、抚触等进行缓解。如疼痛情况较为严重,则采取针对性的镇痛措施进行干预[4]。
1.3护理效果判定标准[5] 通过抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)评定观察组与对照组入院第1d以及手术24h内的情况。两个量表项目为20个,根据出现症状的实际情况分成4级评分。42分为总分的界值,53分为标准分的界值。另外,对观察组与对照组患者住院时间、排气时间、下床活动时间、手术时间、并发症发生率等临床指标进行记录对比。
1.4统计学分析 通过SPSS20.0统计学软件对两组研究对象的研究数据,通过(x±s)表示计量资料,以t检验,通过率(%)表示计数资料,以χ2检验,若P
2 结果
2.1对比观察组与对照组的SDS评分以及SAS评分 相对于对照组来说,观察组在实施护理干预后SDS评分、SAS评分明显降低,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P
2.2对比观察组与对照组产妇手术相关指标 观察组产妇住院时间、排气时间、下床活动时间、手术时间明显少于对照组患者,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P
2.3对比两组患者术后并发症发生率 观察组并发症发生率为10.00%,对照组并发症发生率为25.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P
3 讨论
分娩以及妊娠对于女性来说属于正常的生理情况,产妇在妊娠过程中焦虑情绪以不同程度呈现,剖宫产是较为常见的一种分娩技术,通常剖宫产产妇心理情绪改变幅度明显大于自然分娩产妇,产妇心理会出现恐惧、紧张、焦虑等情况,造成机体大量分泌肾上腺髓质,交感神经系统兴奋,从而导致心率加快、血压升高等生理病变变化,对剖宫产手术顺利进行产生一定的影响[6]。人性化护理是以患者为中心,护理工作的主要目标是为了达到患者环境以及身心等方面的需求,采用为患者提供帮助、健康指导等方式,确保患者躯体症状、不良情绪得到有效缓解,使患者维持舒适的身心状态,与护理活动、治疗活动全面配合[7]。采用人性化护理在剖宫产围手术期进行干预,对于提高产妇应对能力、手术认知有所帮助,可促进产妇在调节心理应激反应中有效参与,使心理不良情绪得到有效缓解以及消除,加快产后恢复的速度,促进产妇护理满意度得到明显提高。本组研究结果显示,观察组实施护理干预后抑郁、焦虑评分分别为(38.96±4.23)、(39.25±8.21),相对于对照组来说,改善情况较为明显(P
研究表明,剖宫产围手术期采用人性化护理干预,可使产妇心里焦虑程度有效缓解,获得提高护理满意度、降低并发症发生率、加快康复、缩短手术时间、稳定生理状态等效果。
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剖宫产手术室护理范文6
关键词:手术室 人文关怀 剖宫产
一、产妇术前心理分析
产妇术前心理分析很重要,手术时的人文关怀措施要将产妇的心理充分考虑在内。综合了研究者实验组的产妇术前的心理状态,主要来自紧张恐惧和焦虑这两种心理。当产妇得知由于某种原因要剖宫产时,一般都会有不同程度的焦虑和恐惧,尤其是首次剖宫产的产妇对手术缺乏客观的认识,害怕打麻醉针、对手术引起的疼痛和出血感到畏惧、有的甚至过于担心自己手术时出现意外或者胎儿不能顺利产出、怕手术留下后遗症以及不能生育等,从而产生手术前的紧张和恐惧心理。而焦虑心理是由于产妇分娩中出现了紧急情况如胎儿窘迫、滞产等,因此需要做急诊手术,但是由于产妇对此缺乏思想准备,考虑到手术后尚需较长时间的修复,同时担心腹部疤痕会影响美观等,难免产生紧张情绪。
二、人文关怀的护理措施
1.术前人文关怀
巡回护士于手术前一天主动到病房探视产妇,了解产妇的病史、过敏史并询问有无其它疾患,通过体检和检查,分析产妇的营养状况和各重要内脏器官的功能情况。护士应重点了解手术前产妇的心理特点及对手术的顾虑和担心,向产妇简单介绍手术室的环境及入室后的注意事项,介绍手术基本流程及主刀医生的手术技巧,针对产妇提出的疑问和困惑进行解释,并通过通俗易懂的语言给产妇讲解剖宫产麻醉时的感觉,消除产妇的恐惧、紧张情绪,最后告诉产妇,护士将在第一时间把新出生的婴儿抱给产妇接触,消除其对自身及婴儿的担忧,树立手术成功的信心及战胜困难的决心,从而更好地配合医生进行手术。
此外,做好家属工作,取得家属支持也是十分重要的,家属是病人的支柱与依靠,患者家属的态度对产妇的心理状态影响很大,护士应向家属讲明手术的必要性和危险性,耐心解答家属的各种疑问,通过肯定主刀医生和麻醉师等的技术从而减轻家属对手术的顾虑,取得他们的支持。
2.术中人文关怀
首先为产妇创造一个良好的手术环境,手术前可将手术室温湿度调到最舒适状态,保持整个手术间的整洁,准备好手术用品,给进入手术室的产妇一声真切的关怀和问候,使产妇保持乐观的态度和轻松的心情迎接手术。
产妇进入手术室的过程中要注意细节,动作要轻缓,避免幅度过大造成的碰撞和颠簸。尽量缩短等待手术前的时间,提供开辟专用场地作为术前心理减压区,通过多媒体宣传育儿知识等方式分散等候带来的焦虑,降低手术室环境给产妇造成的紧迫感。护士在术前心理减压区热情友善地迎接产妇,明确表示在手术过程中自己会一直陪伴在她们身边,从而缓解产妇手术前紧张和恐惧情绪,给她们以安全感。手术时不谈论与手术无关的事情,医生和护士的技术要做到一丝不苟和娴熟,让产妇体会到医生和护士对她的专一服务。
麻醉穿刺时,要认真帮助产妇取得正确和舒适的卧位,巡回护士的动作一定要轻柔并耐心解释麻醉穿刺的重要性,协助产妇保持麻醉穿刺所需,在言语和行动上给予鼓励。这一过程中应尽量尊重其隐私权,减少身体不必要的暴露,让产妇体会到护理人员的关爱和体贴。
当产妇进入麻醉状态、手术开始时,巡回护士应轻握产妇的手,缓解产妇的紧张和疼痛,使其全身放松以配合手术,手术中要严密观察产妇生命体征的变化,随时准备应急。在医生取胎儿时,由于牵拉关系会造成产妇疼痛,护士应给予产妇有力的情感支持,告知她疼痛很快就会消失,再坚持下就可以看到可爱的胎儿了。剖宫产手术中意外情况发生,尤其要沉着应对,避免产妇出现不良情绪,如出现新生儿窒息时应有条不紊进行抢救,新生儿复苏时及时告知产妇和家属以平定他们焦虑的心情,新生儿有生理缺陷时可在产妇安然度过手术期后再告知,这些都是人文关怀的体现。
3.术后人文关怀
手术后3~4天及时对产妇进行手术回访,亲切询问其手术愈合情况,了解产妇身体是否存在不适,并关心其休息、饮食、母乳喂养等基本情况等,针对产妇存在的疑虑和问题耐心给予健康指导和解决,更鼓励产妇对术中不满的地方提出自己的看法和建议,认真听取,以便改进。
三、结语
手术室护士在术前访视、术中配合、术后回访的每个细节中实行人文关怀,加深了手术室护士和产妇间的沟通与交流,改善了护患关系,能使产妇真切感受到护理人员亲人般的关怀和照顾,在进行剖宫产手术时克服了紧张和恐惧心理,对手术充满信心,并积极配合手术,同时也有助于提高手术室医生和护士的工作责任心,提高服务质量,充分体现了人文关怀在剖宫产手术时的重要性。
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