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手术室护理质控总结范文1
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年1月～2015年1月我院行手术治疗的患者1000例，将其分为观察组和对照组，各500例。观察组男270例，女230例，年龄12～72岁，平均年龄（42.6±2.6）岁；对照组男290例，女310例，年龄13～70岁，平均年龄（41.9±3.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。我院65名的护理队伍中，主任护师3名，副主任护师5名，主管护师15名，普通护理人员15名，护师15名、助理护士12名，年龄21～37岁，平均年龄（26.9±2.3）岁。
1.2方法
对照组采用常规手术室护理模式进行管理；观察组则采用质控小组管理模式进行护理管理，具体如下：第一，对质量控制小组进行构建，质控管理要多样化，涉及到质量检查、消毒隔离、护理文书、基础护理控制、压疮、健康宣教等多个小组，建立由主任护士领导、副主任护士为中坚、主管护师为核心的质控小组三级方案，小组组长必须要保证其经验丰富、具有很强的能力和很高的素质。第二，要对培训工作进行强化，对医院中所有护理人员进行统一培训，保证护理人员的责任意识和技能得以提高，并充分发挥作用，保证护理质量，另外要落实好责任制度，护理人员要制定质控标准表，质控标准按照实际情况，并让小组组长对其进行充分解释，如果存在问题要进行讨论，形成总结方案。第三，不断的对质量进行充分改进，按照质控表中的相关标准，对护理人员进行抽查，对其工作情况进行记录，在每周的统一时间段内对工作记录进行上报，在每个月的一定时间内召开质控会议，对于护理工作中存在的问题进行讨论，并提出相应的解决方案，对于护理质量要和工资绩效挂钩，从而保证手术室护理管理的质量得以太高，从而促进患者尽早康复出院。第四，采用闭环管理：确立控制标准；评定活动成效；纠正错误手段，消除偏离标准和计划的情况。
1.3观察指标
按照质控小组中制定的标准，对患者护理质量进行比较，总结管理过程中两组护理中存在的优良事件和不良事件的概率，并提供《护理质量满意评价标准》要求患者填写。标准分为非常满意、比较满意和不满意，满意率=非常满意率＋比较满意率。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对两组患者的护理情况进行对比，护理情况主要分为基础护理、健康教育、心理护理、护理操作4个方面，观察组4项的质量得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
第一，手术室质量在控制形式上出现了变化，在手术室护理管理中有多个质控小组存在，都具有相同的体系，即主任护师-副主任护士-主管护师[8]。第二，质控小组在手术室护理中发挥的优势，实行质控小组护理后可以发现，我院护理质量极大提升、优良事件发生率提高，不良事件发生率降低，患者满意程度提高，在管理过程中，不断的应用闭环管理模式，通过制定标准，规范手术室护理管理程序，明确工作质量，对于存在的问题进行纠正，将护理人员的护理质量和绩效挂钩，这样护理人员的护理积极性极大提高[9]，另外质控小组中涉及到基础护理、压疮控制、质量检查、消毒隔离、护理文书、健康宣教等部分，护理质量管理工作更加细化，保证管理评估更加合理准确。在本次研究可知，在对手术室护理进行管理的过程中采用质控小组管理模式能够有效的提高患者护理满意效果，提高护理质量，降低护理失误情况，提高护理人员责任心，防止医患之间纠纷的出现，值得临床进行推广应用。
作者:周小瑜 单位:南方医科大学深圳医院
参考文献
[1]伊学珉,朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学,2013,3(11):140-141.
[2]文金玉,李永红,鲁超轶,等.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].中外医学研究,2014,12(1):86-87.
[3]李建荣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2014,(23):164-165.
[4]王素云.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛,2014,(9):94-95.
[5]曲洪翠,阚学巧,孙霞.质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,11(29):99-101.
[6]李蕾蕾.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值以及效果评析[J].中国社区医师,2015,(10):167-168.
[7]索改霞.手术室护理管理应用质量控制小组管理模式的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(19):3956-3957.
手术室护理质控总结范文2
要组织手术室全体护理人员进行相关法律法规的学习，如《医疗事故处理条例》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》《内镜清洗消毒操作技术规范》等，要深刻领会文件内容，利用业余时间加强法律法规知识的学习，要做到知法守法、依法行护的准则，全面提高自身的安全和法律意识。定期聘请相关专家进行讲座，组织手术室护士进行集体学习，要认真记录讲座内容，结合实际工作情况进行总结，每季度进行一次科室内护理安全的法律法规知识考核，了解护理人员对相关法律的掌握情况，有方向的进行培养，提高护士们的安全意识。
2提高手术室护士的综合素质
护理人员的素质是提高护理质量的根本所在，也是整个医院服务质量的体现，是护理安全的重要保障。护理人员只有具备专业的知识、过硬的技术、高度的责任感，才能具备敏锐的观察和判断能力，及时的发现工作中的安全隐患并进行预防控制，才能避免风险事件的发生，更好的为患者服务。我们针对不同阶层护士制定了不同的培养方案。①新入科护士实施入科培训计划，按照手术室工作内容制定1周的重点培训和为期6个月的综合培训，重点培训内容主要针对无菌操作、感染预防、手术安全等方面，综合培训则包括术前准备、手术配合等专业内容，使新护士能够迅速的融入到手术室工作中来。②其他护理人员则重视在职继续教育，按照护士、护师、主管护师等级别不同，进行不同内容的在职继续教育，除护理安全管理方面的内容外，也要加强专业护理内容的培训，着重培养前瞻性护理的意识，从而防范于未然。
3完善手术室规章制度
3．1完善护理制度
许多护患纠纷都是由于护士未认真按照规章制度进行操作所引起的，因此必须完善护理制度，加强监管措施，确保制度能够落在实处，对护士能够起到一个监督、指导、管理的作用。要结合实际，对交接班、查对制度、药品管理、手术间管理、护理文书书写、医疗废品管理等内容进行进一步的补充和完善。
3．2优化工作流程
制定围手术期患者的护理流程，在以往工作流程基础上进行优化，包括手术器械准备、手术配合程序、医疗器械清洗、贵重器械管理等，全面提高手术室工作效率。
3．3规范器械管理
随着医疗技术的发展，各种新设备和新器械也不断应用于临床，为了让这些物品能够更好、更安全的为患者服务，手术室必须加强对手术器械的监管。对于外来器械、材料要加强管理，严格消毒灭菌，完成检测，用于患者的手术器械和植入物要验证合格，必要时根据性能进行高压灭菌或戊二醛浸泡灭菌，严格杜绝不合格、不安全的产品用于患者。
3．4建立麻醉医嘱制度
麻醉医嘱指的是在围手术期为了实现麻醉措施而共同执行的而具有指令性的医疗文书，其主要内容包括麻醉处理、术中用药、液体出入量、术后镇痛等情况，并记录特殊情况的处理方案及过程。建立麻醉医嘱制度能够有效的实现临床麻醉的规范化管理，建立监测机制，进一步的规范手术室医疗护理行为，确保患者的护理安全。
4加强手术室感染管理
医院感染一直是影响护理质量的一个重要问题，由于手术治疗的特殊性，患者更易发生感染，因此做好手术室的感染管理是十分重要的。要求手术室医护人员要严格按照卫生部下发的《医院感染管理规范》进行操作，安排专人负责手术室的环境管理，定期进行空气、地面、物体表面的消毒，做好手术室医护人员的手卫生监测。加强医疗废物管理，遵照《医疗废物管理条例》中的相关规定进行医疗废物的分类和处理，对于合并有艾滋病、乙肝等传染病的患者，在器械使用后要双重消毒，敷料按要求焚烧，做好每一个环节的监管。此外，要做好医护人员的职业防护措施，避免形成交叉感染。
5规范手术护理记录
5．1完善手术护理记录单
根据卫生部下发的《病历书写规范》相关规定，制定手术室的手术护理记录单，记录单中要求记录手术的一般情况、术前访视、手术过程、术后情况、器械敷料使用及灭菌包监测等内容，由当天负责的医生、护士分别前面归档，一旦发生问题有据可依。以此来提高手术室医护人员的警惕意识，减少风险事件的发生。
5．2清点物品记录
在术前术后要将手术物品进行清点，详细记录在物品记录单上，若出现术前、术后器械物品不符的情况，则应当如实在物品记录单上写明原因，并由护士长或管理人员查找原因，明确责任。各项记录要及时、客观、真实、准确，为举证责任倒置提供必要法律依据。
6确保手术室安全管理持续改进
6．1成立质控小组
由护士长担任组长，资深护师担任成员，成立手术室质控小组，负责对各岗位护士职责和护理安全的检查和监督。质控小组要完善各级人员的质量考核标准，包括巡回护士、器械护士、值班护士等工作职责的确立，要求每个护士都能严格按照规定完成工作。同时要做好专科操作的指导，对于普外、脑外、心外、泌外等不同科室不同术式的目录、物品准备、手术步骤等进行统一规范，实施流程管理，在提高护理人员工作效率的同时也提高护理安全。
6．2加强围术期质控
（1）术前质控：要求手术间空气消毒达标，温湿度适宜，在术前30min内进行室内温度的调节，检查手术物品是否符合手术要求，定期清洁手术推车，检查车身、车轮以及各轮轴处是否完好，一旦发现问题及时修理。巡回护士在术前核对患者基本信息、疾病诊断及手术名称，再次检查手术器械是否齐备，确保手术安全、有序进行。在患者送入手术间后要和手术医师进行再次核对患者信息。（2）术中质控：严格执行查对制度，在手术台上做到“四查”，分别由手术医师、巡回护士、器械护士进行器械清点，由巡回护士将器械和敷料记录在物品记录单上，术中根据手术需要将添加器械及时记录，器械护士要管理好所有手术物品，防止术后遗漏，巡回护士要密切观察患者的病情及生命体征变化，随时准备抢救，手术结束后认真完成与病区护士的交接，重点交代术中监测和观察的内容。
7成效
提高了手术室护士的安全意识和风险识别能力，在加强手术室护理安全文化建设后，手术室护士的安全意识得到了全面提高，在科室内形成了良好的安全氛围，增强了护士的预防控制意识。而通过全面的培训措施，提高了护士对风险隐患的识别能力，护士们熟练掌握了护理风险发生的常见原因，并能够创新性的提出防范对策并落实。减少了手术室护理差错的发生，在加强手术室护理安全文化建设后，2014年全年的护理差错发生率为0．12％，与实施前的2013年的2．6％相比，护理差错的发生率明显降低，全面提高了手术室的护理安全质量。
8结语
手术室护理质控总结范文3
1 分组模式
1.1科室除护士长以外，正式护理人员12人，年龄 20 ～ 42 岁，平均 25. 6岁。其中护师以上职称6人，护士6人。将其平均分成六组，每组成员2人，一名组长，组长通过科室领导小组考核，由理论知识、专业技术、综合素质相对较好较全面的护师担任，一名组员。
1.2科室成立6个质控小组，分别是护理管理质控组、基础危重专科护理质控组、服务礼仪环境质控组、急救安全院感质控组、中医护理文书书写质控组、操作培训考核质控组，依据个人综合能力进行相应配组，对科内各项护理工作进行全面质量控制，做到人人有事做，事事有人管。
2 各组质量标准
2.1护理管理组质控组质量标准 护士长组织各组长参照护理部各项检查标准、护理优质服务标准结合手术室专科的特点制定了满意度评价标准。科内护理人员工作积极性，团结协作情况； PDA扫描是否落实，巡视是否到位 ；床边交接是否落实到位；口服药发放是否及时；各种检查表单完成时效性等。
2.2基础危重专科护理质控组质量标准 分级护理落实情况；晨午晚间护理；各种标识执行情况；五卡规范；三短九洁落实及护士对患者“十知道”掌握情况；输液输血是否按流程操作；专科知识和技能掌握情况；管道护理、压疮管理、风险管理是否到位；危重症抢救护理是否及时。
2.3服务礼仪环境质控组质量标准 病房环境是否清洁整齐，物品摆放统一规范；健康宣教落实情况及健康教育路径单完成及时性；护理人员仪表着装规范性；便民措施完备性；健康手册及时补充；科内患者满意度调查。
2.4急救安全院感质控组质量标准 急救车管理规范，完好处于备用状态；科内药品，一次性物品均在有效期内，分类放置规范；冰箱温度维持在2～8℃；安全通道钥匙定点放置，消防通道无杂物；消毒隔离标识清楚，按时消毒更换；医疗废物分类放置，登记完善；每月考核一个应急预案，人人达标。
2.5中医护理文书书写质控组质量标准 护理记录单、体温单、护理首程完成及打印及时性；各项护理表单完整性：如入院须知，手术交接单等；护理记录单中医内涵及辨证是否有针对性并切实可行；医嘱单签字是否及时规范；出院指导是否真实、合理、准确。
2.6操作培训考核质控组质量标准 每月按培训计划完成科内专科技能培训及考核；完成科内新进护士培训及考核；完成实习学生理论和操作技能培训与考核；科内护理人员自学本及继续教育本完成情况。
3 实施方法
3.1各质控小组成员认真学习质量标准，掌握评分方法。由组长负责，每周对科室护理质控相关工作检查1～2次，并如实记录检查结果，第1，第3w由组长记录，第2、第4w由组员纪录，月底由组长对当月检查中存在的问题进行总结、分析，并制定质量改进措施。
3.2加强对重点环节的质量控制，护理组长每天督查、评估本组负责的专科手术患者的风险评估、安全核查，并进行相应的护理措施指导，每天中午、下午时段至少有 1 名组长当班，对接台手术患者进行评估、核查，根据手术患者的情况及要求合理调配人力，负责班内疑难问题的解决、危重患者的抢救配合及指导，包括重点患者、重点环节、重点时段。
3.3护士长检查各组工作落实情况，随机检查护理文书书写质量、消毒隔离规范的执行、安全核查制度的执行、手术配合的质量、摆放的质量，护理组长每天将检查的情况记录在环节质控记录簿，次日晨会后进行点评，讨论整改措施，每周进行跟踪评价整改结果，护士长每周点评质控结果，做到每月有计划，每周有重点，进行自查，并认真填写质量控制记录，做到日有检查，周有重点，月有覆盖。针对护理缺陷，做到现场指正，重大问题及时上报护理部。
3.4各组组长做好与各自负责的手术专科的医护关系的协调管理，负责服务品质管理组的组长每月给每个临床科室发放调查表了解满意度，每月科内进行一次护理质量评价及护理差错、缺陷分析讨论会，将各质控组检查情况反馈给全科护士，找出存在问题，进行原因分析，制定质量改进措施，下月跟踪质量检查。
4 效果评价
自从科室进行分组质控以来，护理质量得到了明显的提升，护士由传统的被动管理变成主动参与质控，有效的调动了护理人员的积极性，增加了护理团队的凝聚力和合作精神[2]；更重要使护理质控由单一的护士长管理变成了方方面面的细节均有护理人员协助管理，使护士长有更多的时间和精力保障各项制度的落实和重点环节的质控，从面有效降低了护理风险，保障了护理安全。
参考文献：
[1]吕忠勤，陈静华，等.护理质控督办单管理办法应用效果评价[J].中医药管理杂志，2012，9（20）：924.
手术室护理质控总结范文4
1成立手术室护理安全管理小组
1.1小组人员组成与职责
由手术室3名中级职称以上人员组成，设组长1名，组员2名。组长负责组织管理及制度落实，组员1名负责手术前后工作环节的检查，另1名负责手术中各项工作的检查。做好检查记录、总结反馈及材料归档，负责标准的制定及修订，负责护理人员安全知识及安全管理标准培训。
1.2检查要求
要求管理小组人员严格执行各项规章制度及管理标准，敢于管理，善于学习，发现问题及时指出并纠正，对出现的问题对事不对人，认真做好反馈控制，真正做到时时处处有人管，各个环节把好关，并对发现的新问题及时补充修订标准。
1.3制定手术室安全管理自测标准。 根据手术室工作流程，确定8个环节，每一环节具体内容如下:
1.3.1制度落实情况（1）建立科室安全管理规章制度；（2）全员参加医院安全知识培训；（3）参加医院安全管理工作会议；（4）有安全问题分析报告会记录；（5）有科室持续改进措施和记录。
1.3.2手术前病人查对（1）由巡回护士负责接手术病人，接病人时做到十八查：病室床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前用药、药物试验结果、禁饮禁食情况、血型及乙肝十项、HIV、生化结果、手术同意书签字、术区皮肤、所带物品；（2）患者入室后再次与麻醉师核对病人，要求准确无误并双签；（3）手术开始前与手术医生核对手术部位。
1.3.3手术物品查对（1）严格执行手术清点4次查对制度，即：打包时查对，手术时查对、关体腔前查对、关体腔后查对，清点无误后方可缝合体腔；（2）术中需要增加的物品如缝针纱布等，必须由巡回护士传递并及时记录；多个手术连台进行时，必须清点完毕后开始手术。
1.3.4输血管理严格执行输血查对制度，做到2人核对，核对后双签；取血、输血严格执行操作流程；用后血袋放在固定位置以备查对。
1.3.5用药管理严格执行药物三查七对制度；因抢救用药执行口头医嘱时，必须复述一遍，无误后方可执行；外用药与静脉用药分别放置，基数标识清楚；术中用药时必须有两人核对，包括瓶签药物浓度、剂量、用法；用过的药瓶放在固定的位置，以备查对；局麻用药应与医生核对，如需加肾上腺素时，应事先问明计量，并查看病历，如血压过高应请示手术医生后执行。
1.3.6环境管理（1）对患者进行安全教育；（2）专人看护病人，使用约束带防坠床；（3）平车两侧加护栏或约束带；（4）防电刀烫伤：严格把住仪器质量关；保证手术室电压稳定，正确使用电刀电极片；手术床铺橡胶单，头架用布包裹，以防导电；手术中严密观察电极板附着处，严防电极板移位、皱折，引起电流强度不均造成烫伤；指导医生正确使用电刀。
1.3.7标本管理严格执行标本送检制度和流程；标本放置和送检时双人核对并双签；建立家属看标本制度与流程。
1.3.8院内感染控制（1）控制切口感染的4条途径：手术室空气消毒应采用现代技术进行空气净化；手术中用物灭菌达标；医护人员遵守洗手操作流程，确保洗手后达标，每月进行检测，有记录；术前患者皮肤准备符合要求，特别是腋下、脐孔、会的清洁达标；（2）手术中遵守无菌操作技术原则；（3）保护切口：切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后，应用无菌纱布垫或医用薄膜保护切口；（4）保护腹腔：切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用无菌纱布垫遮盖，保护周围组织，避免内容溢出污染手术视野；各种消毒效果检测合格。
1.4实施方法
安全小组成员根据各自职责进行检查，检查者每日不定时对所有参加手术的人员及手术室工作人员进行抽查，发现问题及时指出，每周一次全面检查，每月一次互查及总结反馈，针对问题及时召开总结分析报告会，对每次检查出的问题及时指出，要求立即改正并在自测表中登记，并注明原因，针对原因进行纠偏。每月进行一次护理安全分析报告会，由组长进行总结反馈，由责任者进行分析，指出整改措施。
2效果
护理安全自测标准的制定和实施，促进了手术室各项工作制度及护理质量标准的落实，安全管理问题逐年下降。制定的自测标准，经过实施逐步完善，科学、严格、细致、涉及手术室安全管理的全部内容。月末护理安全报告会上，由责任者进行问题分析，提出整改措施。即教育本人，有教育及警示他人的目的，真正起到了防患于未然的作用，杜绝了差错事故的发生。
3讨论
3.1手术室安全管理自测标准的制定规范了手术室安全管理抓好手术室安全管理8个环节，内容落实到位，质控组长、护士长认真检查，严格把关，并做好结果记录和分析讨论。规范了手术室安全管理，使安全问题逐年下降，并把安全问题消灭在萌芽状态。增加了全体护士安全防范意识，做到每项工作、每一个环节有章可循、有据可依，真正做到了一心为患者手术安全着想，确保手术安全。
3.2提高了护士长质控管理的效能，保证了工作质量在手术室安全管理中要求护士长和质控小组人员引用“零度宽容”[1]理念，对工作中的失误、缺陷绝不宽容，依据这个理念，采取护士自查及相互检查的横向检查方法。能全面、及时、客观地掌握手术室安全管理信息，为护士长管理提供有价值的资料，有利于护士长在管理中针对问题纠偏，为手术患者提供安全保证。
3.3前馈控制是专业化管理的有效手段[2]在手术室安全管理工作中重在做好前馈控制，因为前馈控制是一种积极的主动的控制，它通过控制影响因素来实现控制的目的，是一种“事前控制”[3]，能防患于未然，将问题解决在萌芽状态。将前馈控制具体落实到操作层面，避免了护理差错、事故的发生，确保了手术病人的安全。
参考文献
[1]连斌，孙亚林.医院医疗风险管理初探[J].医院管理，2002，9（6）；587.
手术室护理质控总结范文5
培养护士良好的责任心：日常工作中注意培养良好的素质， 把自己的工作行为看成是对病人应尽的职责和义务。手术室工作人员应保持手术室的整洁、肃静，作为管理者，要以身作则，努力学习新业务、新技术，严格执行规章制度，遵守无菌操作原则，有较强的慎独能力，与术者、麻醉师及本科人员团结协作，使病人以最佳的心理和生理状态接受手术。
建立健全各项规章制度：如手术室工作制度，接送病人制度，参观制度，各班人员范围及标准等。如参观制度要根据手术间的大小来安排，参观人员要在指定区域内活动，对进修生、实习同学参观需要医务科的支持和手术科室医生的密切配合，以减少手术间的污染。
人人参与管理，发挥各级人员的管理作用：可以把手术室工作内容分成若干组，如维修组、药品组、敷料组、质控组等。如质控组可由1名责任组长，再由3名高年资护师组成，负责检查制度落实情况，尤其要监督实习同学、年轻医生、进修医生的无菌操作，发现隐患和事故苗头，及时纠正、总结，发扬成绩找出差距，制定改正措施。
人员分组配备要合理，岗位责任明确使人人关心科室工作，按规定任务自学完成，不需护士长特殊安排，节省时间，减少护士长大量事务性工作，集中精力抓大事，促进全科工作质量提高；可使工作有序，事事有人管，工作人员各司其职，又互相协作，专业组定期轮换，使人人了解手术室管理。
业务管理
环境管理：对手术室清洁区、污染区，相对无菌区和无菌区要有明确标志，清扫用具也应绝对分开，定期消毒。污染手术如乙肝、结核等传染手术，设在特殊感染间进行，器械、敷料按规定消毒或毁形。常规手术遵照先做无菌后做有菌手术的原则。空气消毒每日紫外线照射30~60分钟，每周末乳酸熏蒸，每月按时作细菌培养。
物品管理：所有常规手术由专人负责消毒，包内放化学指示剂， 包的规格不超过55cm×33cm×22cm，包外注明消毒日期、包名，未用的消毒物品，每周重新消毒。定期更换各种消毒液。
技术管理：加强业务学习，不断更新知识，对新业务新技术的开展，请手术科室有关人员讲解、示范，以提高护理人员的素质，利于配合手术。加强基本功训练，以老带新，搞好传、帮、带。注意积累和总结经验，对撰写论文者给与鼓励，提高大家业务学习的积极性。
安全管理
接病人时必须核对病人姓名、性别、床号，进入手术室后核对手术间、手术名称、手术部位，以免发生接错病人、放错手术台、开错刀的严重事故，椎管麻醉、全麻病人、局麻年老体弱的病人均应平车接送，术前注射冬眠药者切勿让病人自行走进手术室，以免发生性低血压，意识不清者接入手术室后应用速缚带固定，并有人看护。
术前器械物品准备齐全，并仔细核对，避免丢失。开包前核对是否过期，打开无菌包检查包内化学指示剂，鉴定消毒效果无误后方能使用。术中输血用药要三查七对，执行口头医嘱，护士要多诵一遍，经2人核对后方可执行。
配合手术坚持清点制度，手术前、关体腔前、关体腔后器械护士和巡回护士共同清点器械敷料、缝针、缝线等并详细记录在卡片上，防止遗留物品于病人体腔。
妥善管理标本，及时无误送检：标本是从病人身体上取下来的组织、淋巴结、体液等，标本病理检查的结果决定病变的性质，关系到病人进一步的治疗和预后，所以标本的保管和及时送检至关重要。
手术室护理质控总结范文6
1资料与方法
1.1一般资料
我院急诊手术室共配置有12名护理人员，年龄20岁~42岁，平均年龄（22.4±1.4）岁；其中主管护师7名，护师3名，护士2名；本科以上学历6名，大专学历4名，中专学历2名。
1.2PDCA循环法
1.2.1计划阶段（Plan）分析现状
重点分析急诊手术室护士长和医院护理部门质控小组的质量控制报告，由此得知，急诊手术室护理管理存在较多的问题，比如护理人员缺乏服务意识，急诊手术室物品摆放混乱，急诊手术室管理不科学，急诊手术室护理人员配合不默契，不严格按照无菌操作规定等。原因分析：①急诊手术室护理管理并没有相关标准规定，从而造成管理标准不一，管理混乱。②激励机制作用并未充分发挥出来，有的急诊手术室护理人员缺乏责任意识，工作积极性差。③器械准备不齐、器械使用不娴熟、护士配合度差等是手术医生不满意的原因。④没有及时学习和掌握新业务知识和新技术。⑤很少组织开展急诊仪器操作技能和急救技术系统培训活动。制订质量管理目标和措施：为了提高急诊手术室护理管理水平，为患者提供优质护理，应该将急诊手术室有关管理制度进行调整和修改，对手术室配合、器械管理、护士素质、仪器设备的使用管理、急救配合的管理、手术室的管理等方面，结合临床实际，制订针对性、科学合理的操作要求和洗手护士巡回护士的质量考核标准，同时科学评价考核结果。建立手术室质量管理小组：护士长为中心，设立手术室管理质量小组，安排1名经验丰富、责任意识强的护师职称以上人员为组长，分区域负责。
1.2.2实施阶段（Do）
按照上一个阶段对急诊手术室护理质量的调查结果，集合急诊手术质量考核标准规定，要求科室重点改进以下工作：①护士素质。引导护理人员积极改变护理观念，提高护理责任心。针对急诊手术室特征，组织开展系统化、专业化、科学化护理技能培训活动，进一步提高护理人员专业技能。护士长根据《护理人员职业操守和专业技术规定》制订护理人员考评表格，对护理人员各项操作进行科学考核，在质量分析会和晨会上公布成绩，对工作出色的护士进行奖励和表扬，从而有效调动护理人员的主观能动性，具有高度的责任心，以良好的心态迎接工作。②手术室管理。手术室工作人员必须严格执行有关工作流程和规章制度，严格遵守无菌技术操作。手术室物品按照规定摆放、第一时间进行补充。③器械物资管理。急诊手术室各贵重、精密的仪器必须安排专业人员进行管理，确保使用前后的有效性。一般器械物资按照规定进行检查、摆放、保养、消毒和补充。如果仪器出现问题，及时报告护士长。④手术配合管理。定期组织学习手术室专业操作技能知识。手术通知单出来后，巡回护理人员应该迅速探视患者，对患者的身体状况、病情发展情况进行调查，罗列和准备患者手术需要的各种物资器械，如果患者出现异常情况必须第一时间告知手术医生，并积极配合。洗手护理人员应该严格按照手术步骤和解剖生理学知识做好手术准备工作，如果需要进行大型手术、疑难手术、新手术必须组织相关医务人员进行讨论研究。按照规定执行查对制度，要求巡回护理人员、洗手护理人员在手术过程中严格遵守护理质量标准进行工作。⑤急救配合管理。根据急诊手术室具体情况，制订科学合理的急救配合机制，要求护理人员掌握各种急救技术。配齐机动人员，急救时根据具体情况进行调整。⑥消毒隔离的管理。严格实施手术室消毒隔离质量考核机制，定期或不定期检查手术室的物表、空气、一次性医疗用品的管理、一次性医疗废物的管理、术后终末处置、工作人员的手以及无菌器械包的管理等工作，引导护理人员严格按照标准实施。
1.2.3检查阶段（check）
质量控制小组成员按照急诊手术室有关质量标准在日常工作中进行阶段性、重点性、经常性检查，把检查结果如实记载在质量控制评价表上，护士长对各级护理人员进行定期或不定期抽查。每月底组织开展质量控制会议，总结、评价、分析全月的护理质量。通过PDCA循环管理，急诊手术护理管理工作越来越规范化、专业化，其管理质量和护理满意度明显提高。同时，根据问卷统计结果得知，精密仪器的使用、新理论知识新技术的更新、医生患者满意度、患者安全舒适度等方面还需进一步提高。
1.2.4处理（Action）
经过以上三个阶段，总结归纳所获得的信息，做好记录，并对手术室护理满意度在全院进行问卷调查。同时公布护理人员综合考核成绩，指出问题、肯定成绩，使得急诊手术室形成一个相互学习、相互促进的氛围。并根据问题制订了下一步质量控制措施，进入下一个循环。
1.3评价指标
在应用PDCA管理法后，质量控制小组对急诊手术室各个方面进行全面检查，并根据《急诊手术室护理管理评分标准》进行评分，其中环境管理10分、消毒隔离15分、人文关怀20分、护理质量监控20分、护理安全20分、护理文件管理15分。同时我院自制手术室配合工作满意度问卷调查表，随机调查我院40名手术医生，6名麻醉师，共46名。
1.4统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
