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护士教学培训总结范文1
【关键词】 PDCA循环;眼科;门诊;护理技术;教学管理
PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式。即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段实施管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。专科技术操作是眼科门诊护理的重要组成部分,操作项目较多,技术要求也较高,我科自2006年开始,结合眼科专科技术操作的教学特点,将PDCA循环法这一科学的管理办法应用于新护士及轮科护士的带教管理上,取得较好的效果,现总结报告如下。
1 临床资料
2006年4月至2012年4月共接收新护士17名及轮科护士15名,新护士的培训时间为6个月。轮科护士培训时间为3个月。年龄22~38岁,平均(28±2.5)岁,均为女性;其中本科学历10名,专科学历22名;护理师8名,护士24名。
2 方法
2.1 计划阶段(P)
2.1.1 设置带教手册。手册内容包括带教要求、新护士及轮科护士的带教计划、考核总表(学生姓名、导师姓名、开始培训的日期、考核项目、考核成绩、监考老师)、独立当班评估表。
2.1.2 建立有效的教学管理体系。由护理部、科区护士长,科总带教,临床带教老师组成管理网络,每月召开1次临床护理教学管理会议,明确各级人员的任务和职责,充分发挥其管理职能,形成良好的教学管理体系,保证教学管理有效、到位[2]。
2.1.3 由带教老师及制定个性化的带教计划。带教老师要求具有专科以上学历的护师或主管护师,具备良好的医德医风,业务精湛,临床专科理论,责任心强,有丰富临床带教经验,工作中能处处以身作则。并要求每位老师根据学生的特点制定个体化的带教计划,每月按计划完成相关的培训内容,并进行考核。
2.1.4 岗前培训。进入临床学习前详细介绍科室各项规章制度如眼科专科技术操作准入制度等,专科发展及新护士或轮科护士带教计划。要求新护士衣着整洁,尊重师长,团结同事,工作主动热情。根据培训计划认真学习,要求在操作过程中严格执行查对制度,强化法律意识。
2.2 实施阶段(D)
2.2.1 实行分阶段带教。按操作的难易程度分阶段带教。第一阶段:要求掌握视力检查、非接触眼压计测量。第二阶段:要求掌握眼部上药、包眼、绷带包扎方法、眼部冲洗、颞侧穴位注射的方法。第三阶段:要求掌握拔倒睫、成人泪道冲洗、结膜结石剔除术、压陷式眼压测量。第四阶段:为高难专科技术的学习阶段,要求掌握麦粒肿切开排脓术、结膜下注射法、浅层角膜异物剔除、角膜丝状物抹除术。轮科护士与新护士相比较,理论和技术基础较好,掌握操作的速度较快,带教所需的时间也不一样。
2.2.2 规范操作流程。按照《临床眼科护理指引》中眼科技术操作指引进行带教。每项操作均从护理目的、护理目标、操作重点步骤、评价要点对学生进行指导,要求学生在执行每一项操作时严格按照核对、评估、告知、准备、实施、观察并记录、整理(患者、用物、护士),共七个步骤完成操作。
2.2.3 将理论与实践相结合。要求学生在学习每一项操作前,先预习操作的流程并掌握相关理论知识。如非接触眼压计测量法,要求学生掌握:①非接触眼压计的工作原理和保养方法、各个按键的作用。②眼压的定义、正常值。③房水的分泌与排泄,引起眼压升高的原因。④影响眼压测量的因素。⑤可能引起高眼压或低眼压的相关疾病。针对操作过程遇到的问题,鼓励学生通过自学或查阅文献寻找答案,调动了学生学习的主动性,使教与学更加和谐。
2.2.4 丰富带教模式,强化知识与技能。临床带教没有一个固定的模式,不同教学内容应采取不同的教学方法。以理论为主的教学内容可采取讲解式、提问式、讨论式、启发式的教学方法;以操作为主的教学内容可采取示范、指导、操作、评价相结合的教学方法。
2.2.5 培养护士应急能力:培养新护士专业理论知识与临床实践相结合的能力,尤其注重新护士应急能力的培养,特别是各种应急预案和抢救流程要熟记于心,且要能运用到工作中。带教老师和护士长有计划地安排新护士参与解决和处理临床出现的疑难问题,通过理论的考核及各种场景的演练培训,提高学生的应急能力。
2.3 检查、考核阶段(C)
根据《临床眼科护理指引》中的眼科技术操作评分细则进行考评。通过现场查看操作和提问等方式,定期检查新护士和轮科护士学习完成的情况,学生考核通过后方能进入下一阶段,并将培训及考核中存在的问题列人下一轮的循环中,对学生严格要求,以确保学生完全掌握该项操作。
2.4 总结处理阶段(A)
及时向护理部反映学生的学习情况。通过组织带教师生座谈会,带教满意度调查表等,及时进行总结及分析,对教学效果不显著、不符合要求的措施,以及没有得到解决的问题,根据问题出现的环节,在科室教学小组会上开展沟通、讨论,对教学过程及效果进行反馈评价,使教学过程不断得到调整,不断发现问题及解决问题,并制定持续改进措施,将其融人到下一循环的护理带教管理中去[3]。
3 讨论
眼科专科技术操作作为眼科门诊护理工作的核心组成部分,操作项目较多,其中部分高难操作,技术要求比较高,为了保证能安全、高效地完成带教任务,我们在带教管理过程中引入PDCA循环法对新护士及轮科护士进行规范的临床带教,并以《临床眼科护理指引》为工具书,按操作的难易程度分阶段带教,让学生循序渐进地全面掌握相关的操作。不仅明显地提高了新护士理论、操作考核成绩,也激发了每一位带教老师的工作积极性、主动性和责任感,使新护士和轮科护士技术操作考核的合格率从92%(2005年)上升至97%(2011年)。实践证明,PDCA循环法应用到培训中具有科学性和实用性,值得广大护理工作者进一步探究应用。
参考文献
[1] 潘绍山.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社,1999:212.
护士教学培训总结范文2
【关键词】轮转护士;培训管理;过程控制
笔者所在医院规模不断扩大,专科护理技术水平不断提高,本院每年都要招聘一批护士,且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员,2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名,其中男性15名,女性295名,年龄21-30岁,学历:中专50名、占16.13%,专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名,以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期,每月轮转科室一次,称为“轮转护士”。
1.2方法
1.2.1对新招聘护士统一岗前培训,了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式,科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训,还包括进修护士及实习护生的带教等工作,护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训,培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历,制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》,并集中进行为期2天的护理规范培训,主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况,及时向所在科室护士长汇报,并填写书面材料上交护理部,护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。
1.2.2完善带教记录,尤其要做好重点环节的记录
1.2.2.1护理部按照全院教学工作计划,制定出新护士培训手册,制定教学工作的细则、质量标准及管理制度,制定轮转护士学习反馈表。培训手册内容包括:对转科护士的讲课内容、教学目标、专科知识培训讲座记录、专科技术操作考核成绩及扣分理由、护理查房情况、转科护士工作情况记录、转科小结、组织纪律及表现、综合测评情况、出科试卷粘贴处、护士长座谈记录、各科室特色性教学方式记录及对教学工作的建议。
1.2.2.2科室教学管理小组制定并实施本科室的带教计划,安排本病区具备教学资格的护士对转科护士进行评估并与之交流,共同商定所要实现的目标,完成目标所需要的时间,对没有完成的目标要分析其原因,再做计划并加以实施,直到完成在本科室的教学目标。在整个教学管理的过程中实施“过程控制”需要以下几个阶段:准备阶段、制定计划、实施计划、改进计划、监测及效果评,后四个阶段依据PDCA循环进行,使教学老师在实施方案的过程中不断地进行调整,朝着目标呈波浪式前进,最终达到目标[2]。
1.2.2.3轮转护士完成在一个科室的培训目标后,由护理部发放反馈表,了解轮转护士在一个科室的学习情况及体会,还要了解带教老师的带教内容及提出的意见或建议。依据轮转护士的理论及技术考核成绩、工作态度、临床实践能力、医德医风、护士的沟通能力及应急能力及患者的满意度来进行评价总结,并对科室的教学工作进行绩效考核。
1.2.3整理轮转护士的培训资料并归档轮转护士完成一个科室的培训后,由科室将《轮转护理人员登记表》、《新护士培训手册》上交护理部,并与《轮转护士学习反馈表》共同存档,作为新聘护士获得的教学培训的第一手资料,也可以作为下一步进行培训的参考依据,也能为不断完善教学方法提供参考依据。
1.2.4评价方法依据三年来护士在各类竞赛及检查中的成绩,各科室计划性工作的完成率,教学管理小组成员在各类竞赛及活动中考评结果来对“过程控制”进行评价。
2效果
2.1提高了教学效果“过程控制”运用三年来,本院在全市岗位技能竞赛中有4个基础及专科护理技能单项比赛获得了全市总分第二名的成绩。在年终的医疗卫生系统质量评估中,从2010年排列同级医院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2计划性工作完成率及护理工作质量得到了提高护理部对培训手册的培训情况进行检查,对各科室上报的计划性工作进行了分析研究,针对每个科室存在的问题提出了切实有效的整改方案,并制定了详细的追踪调查表,对每一项未完成或未做好的工作都要监督落实,避免了各科室开展工作的盲目性。统计显示,三年来各科室计划性工作的完成率超过95%,我院护理工作质量也在持续提升。
2.3提高了教学管理小组成员的综合能力培养人才是一项系统性工程,如果缺少组织体系的保证就不会达到理想的效果,成立专门的教学管理小组、规范教学工作内容与职责,避免了工作开展的盲目性和被动局面,管理小组的成员在督促教学工作的同时,也对各科室的教学工作情况有了全面的掌握,并实现有效管理,在管理过程中,不断地发现新问题,并不断地解决新问题,总结工作经验,促进了自身管理工作能力、组织协调能力的提高,形成了主动探索新方向、新思路的工作局面。2010年以来,先后有5名教员通过竞聘成为护士长,有8名教员在医院理论知识、技能操作、演讲等竞赛中取得了较好的成绩。
3讨论
3.1“过程控制”是轮转护士培训带教中有效的管理方法控制是为了更好地管理,也体现的职能,要达到管理的目标,就要对过程进行严格的控制,在过程控制中要分析各个要素、各个环节对带教护士产生的影响,并做好相应的调控,才能使整个过程处于有效的控制状态,实现管理的目的。过程控制注重对轮转护士整个学习过程、计划执行及发现的问题进行有效的调控,这改变了过去的终末质量统管的模式,切实为为专业护理人员的培养及护理人员层级使用打下了基础,也为护理人员的成长提供了规划与保证。根据护理人员成长规律,严格控制关键环节培养与考评,使护理人员在刚进入临床各科室轮转时即接受严格的培训,有利于良好职业习惯的形成,并为今后的工作打下了坚实的基础,保证了护理工作的质量及安全。
3.2实施“过程控制”需要注重持续改进控制是管理的一个重要职能,其目的是在控制中提高质量[2-3]。对轮转护士而言,培训、考核是一个艰苦的过程,也是一个不断提高自我的过程,对护理管理人员而言,坚持严格的培训考核标准体现了其对工作的责任心,在临床工作量大、护士人力紧张的情况下,严格培训显得非常重要。今后,在“过程控制”的不断实践中,还要不断地总结经验,改正出现的问题,同时还要借鉴国外先进的管理理念及模式,并结合本院的护理教学工作的实际来不断改进。
参考文献
[1]杨建国.护理行业实施ISO9000实践与指南[M].广州:广东科技出版社,2001:74-78.
护士教学培训总结范文3
摘要目的:探讨问题为导向的教学法(PBL)结合品管圈(QCC)活动在手术室骨科组护士培训中的作用。方法:将2011年1月~2012年12月手术室轮科的120名护士等分为对照组和试验组,对照组实施传统培训,试验组实施PBL-QCC进行培训。结果:试验组考试成绩、医师满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:PBL-QCC活动小组培训模式使骨手术整体配合水平提高,能适应骨科手术日益专科化发展的需求。
关键词 PBL培训模式;QCC活动小组;手术室骨科;护理;在职培训doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.048
随着诊疗技术的发展、医学分科的细化,以及手术室新技术、新业务的开展,高、精、尖设备仪器进入手术室[1],为了提高护理人员手术室综合素质,确保专科手术配合质量,我院在手术室实施专科护士培养和专科化工作制度,对手术室轮科的护士进行PBL-QCC培训模式,效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院手术室2011年1~2012年12月手术室轮科的120名护士作为研究对象,均为女性,年龄19~24岁。学历:中专26名,大专40名,本科54名。将2011年1~12月的60名护士作为试验组,2012年1~12月60名护士作为试验组,两组护士性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组实施传统培训模式,采用定点、定时聘请专家一次性授课。试验组实施PBL-QCC培训模式,具体内容如下:
1.2.1成立QCC小组将护士纳入QCC小组,设1名PBL专科组长,1名专科组长。
1.2.2PBL-QCC设立目标 PBL培训的典型模式及其实施条件“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”是PBL培训的典型模式[2]。QCC小组讨论前小组选定主持者和记录者,小组成员畅所欲言,发表工作中出现的问题和不足,充分表达自己的观点,并提出解决方案。记录者负责记录解决问题的过程,包括问题、每名护士的想法和提出下一步需学习的方向和计划[3-4]。护士长、PBL专科组长、专科组长旁听,了解组员情况及他们工作中所遇到的困难,交流总结以班会形式进行,最后派1名代表做总结发言,总结此次小组的学习成果,组长确定目前最重要的问题设立目标,次重要问题为下一步目标。然后搜集此次讨论解决问题方法资料,制成书面文字,对护士进行培训。依此循环,4周后两组进行考核。
1.3评价标准4周后对两组护士进行理论和操作技能考核,总分100分。选取科内10名医师对两组护士进行满意评分,总分10分,比较两组护士的满意度评分。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验或t′检验。检验水准α=0.05。
2结果(表1)
3讨论
3.1PBL-QCC小组活动提高了手术室护士护理配合质量
近几年来骨科引进多项新业务、新技术、新器材,通过开展专科领域培训,能够及时对专科手术护理进行技术指导,解决手术过程中遇到的疑难问题,对各层次护士实施有针对性培训。充分发挥每名护士的最大潜力,使每一名轮科的护士都能够系统学习,从而提高了手术配合质量和自身素质。
3.2提高思维度我们将其运用到临床护理专科培训中充分显示了它的优越性。拓展了知识深度和广度,提高了思维能力,增强了团队合作精神和沟通能力特别提高了护士的操作能力。实践证明,采用PBL-QCC小组活动的培训模式明显优于对照组,明确了学习方向,学习有针对性,提高了学习积极性。他们在工作期间更善于总结,吸取经验,学习目标明确,调动手术室护士学习的主动性和积极性,逐步提高专科水平。经过初步的试验已取得良好的效果,并已在手术室其他专科中推广应用。
参考文献
[1]王晓丹,黄柳芳,杨云,等.手术室耳鼻喉科护士培训方法的探讨[J].中华护理教育,2012,9(3):124-126.
[2]王金珠,郎凤琴,张静,等.PBL教学结合QCC活动在急诊护理代教中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(1):89-90.
[3]林翠芳,潘洁琼,陈惠芳,等.手术室护士专科化轮转培训管理的方法[J].护理实践与研究,2013,10(12).84-85.
[4]张敏.手术室护士实行专科手术配合的效果研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(2A):73-74.
护士教学培训总结范文4
随着医疗模式的转变以及人们法律意识的不断增强,人们对医疗服务质量的要求将越来越高,因此临床护理教学与患者之间对医疗护理质量的要求产生了矛盾,甚至由于带教工作引起医疗纠纷。因此,在护理管理工作中,既要提高临床带教质量,又要保证患者满意。减少医疗纠纷是护理管理者不容忽视的重要问题。针对当前带教中存在的问题做认真分析,并提出对策予以改进,经过总结经验教训,制定出一系列针对性的措施并予以实践,效果比较满意。
1 护理临床教学中存在的问题
1.1 临床带教制度不够完善
由于护理工作的特殊性、复杂性和多变性,缺少一套完善的、切实可行的临床带教制度。
1.2 带教老师因素
1.2.1 法律意识淡薄
部分带教老师法律意识淡薄,只注重临床基本技能和理论的传授,而忽略了患者的感受和权利,比如患者的知情同意权、隐私权和自由选择权。表现在有的带教老师服务态度不热情,心理学知识相对缺乏,与患者沟通不良,使患者产生抵触情绪;有的带教老师在指导实习护士为患者操作前不与其商量、解释,不征得患者同意且态度生硬,患者认为自己成了被试验者、被练习者[1];有的带教老师不注重点评教学效果时的环境和方式,在做现场指导时对实习护士存在的问题逐一指出,增加患者的心理负担。这样一旦实习护士操作效果不佳,就会导致患者不满,从而引发纠纷。
1.2.2 自身素质的因素和教学方式欠妥
临床带教老师知识结构和技术水平参差不齐,缺乏良好的语言表达能力,不能与实习护士进行有效的沟通和交流。随着科学的进步,学科不断更新,高档仪器的引进,如不提高自身素质很难满足实习护士的要求且无法适应时代的需要[2]。
1.2.3 部分带教老师责任心不强
实习后期放松对实习护士的管理,部分带教老师认为一些优秀实习护士已具备临床护理工作能力,就放手让其独立操作,而实习护士缺乏工作责任感和临床经验,容易发生护理差错。
1.3 实习护士自身的因素
1.3.1 缺乏理论基础知识和技能
责任心不强,实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础,没有技术操作经验,又缺乏应有的责任心,容易发生差错。
1.3.2 心理因素
实习护士从学校单纯的理论学习和简单的实验操作转变到医院对真实的患者进行护理,有着强烈的新鲜感和陌生感。因此,对每1项护理工作都想亲自尝试,但由于操作技术不熟练加之有些患者不愿意配合,使操作成功率下降。
1.3.3 法律意识淡薄
实习护士在校时很少接受法律知识教育,在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些实习护士过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督而擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
2 对
策
2.1 建立健全完善的临床带教工作制度
加强科室工作管理,制定带教教师和实习护士管理和监督制度,定期抽查带教情况及实习护士工作情况,定期组织学习和考试,征求患者对实习护士的意见和建议,制定双向考核制度,让实习护士与带教老师相互考评,以便对带教工作进行整改。
2.2 建立“护理及教学问题库”
为提高教学质量,建立了“护理及教学问题库”。对日常工作、带教老师教学工作中、实习护士操作过程中发生的问题进行归纳总结,并逐条入库,对库内的每条问题制定针对性的解决措施,组织带教老师定期学习和分析问题库内的问题,对新增实习护士进行系统的教育,通过对问题库的不断完善,既提高了教学质量,又避免了医患纠纷的发生。
2.3 加强对带教老师的培训
2.3.1 增强带教老师的法律意识
组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私,并让实习护士了解,做到防患于未然。
2.3.2 注重带教老师的选拔与培养
“师者传道、授业、解惑也”,带教老师不仅是知识的传授者,也是实习护士的道德榜样,教师的一言一行都会对实习护士起到潜移默化的影响作用,对实习护士以后的生活、工作都会产生巨大影响。因此,在选拔带教老师时,根据临床护士的个人素质、理论知识、业务水平、职业道德、教学意识等方面进行综合考察,择优选拔,并要求带教老师加强护理专业知识的学习,掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,不断丰富完善自己。我院护理部定期组织临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目,年终举行技术理论知识评比及考核,同时护士自身通过参加函授、自考等途径获得大专、本科学历。
2.3.3 改进带教方法
针对学生的特点,运用灵活多样的教学方法,使所有实习护士都能出色完成实习任务。带教老师尽量多引导、启发学生,采取“一看二练三放手”的临床带教法,既要大胆放手又要严把质量关,提高学生的认识能力、观察能力。要求带教老师以身作则,充分发挥传帮带作用,加强语言表达能力和与实习护士沟通的能力,结合实践经验进行理论指导,帮助实习护士把基础打牢。
2.4 加强对实习护士的教育与培养
2.4.1 加强对实习护士上岗前的培训和考核
实习护士进入临床前,首先进行岗前培训和考核,合格后方可进入临床实习。内容包括:护理基础知识和理论的考核、护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训、职业道德教育、强化安全意识等,让实习护士适应护士角色,在进入临床前明确自己的合法身份,在对患者实施护理时,只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事,则侵犯了患者的利益,就应该对自己的行为负责[3]。教育实习护士热爱护理事业,自觉地用护理道德规范自己的行为。进行慎独修养的教育,要求操作时做到有人与无人监督一个样,确保患者的安全利益,防止差错事故的发生。
2.4.2 帮助实习护士熟悉环境并提高沟通技巧
实习护士到达科室后,首先由带教老师进行自我介绍,并介绍病房环境、工作人员、患者的情况、护理工作的特点及各项规章制度,使她们尽快熟悉环境,进入角色。带教老师要提高实习护士语言表达能力和与患者沟通的技巧。实习护士只要掌握了一定的沟通能力,取得患者信任与合作,护理操作的机会自然就会增多,操作技能将随之提高,与患者之间的距离缩小,满意度就会提高。护理临床带教是护理教学的重要环节,是实习护士护理理论和护理实践相结合的过程,其教学质量的好坏,不仅关系到临床护理教学工作的顺利实施,更直接关系到能否培养出技术及理论过硬的全面的新时代合格的护理专业人才。通过发现带教中存在的问题并采取措施及时更正,使实习护士对患者的服务意识增强,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,护理操作及理论考核成绩优秀率也有所提高,工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时,带教老师的综合素质也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。
参考文献
[1]赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范[J].中华护理杂志,2003,38(12):948.
护士教学培训总结范文5
【关键词】 护理 教育 在职培训
随着医学模式的不断更新,护理人员的在职培训显得日益重要[1]。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,每年都有一定数量的护生走向临床工作岗位。如何在短时间内对大量护生进行在职培训使其成为合格护士,并向一名专科护士顺利过渡是护理管理者极其关注的问题。而目前临床上常用的培训方法和训练与临床实际工作脱节,培训效果多不尽人意,自2005年起,我们针对不同阶段的护理人员采用不同的培训方式方法,取得较好地效果,现报道如下.
1 培训模式
1.1 护生—床旁教学的模式
Janicik等[2]将床旁教学定义为在患者面前进行的所有教学活动,不管地点是在门诊、病房还是会议室。床旁教学被公认为是提高学生临床技能和沟通交流能力的最有效的方法[3]。许多优秀临床教育家均描述过床旁教学的优点[4-6]。床旁教学在医学教育中应用广泛,形成了一些相对比较成熟的模式和程序,较为经典地有:Ramani的床旁教学三部曲、Cox的床旁教学周期、Janicik和Fletcher的床旁教学模式、B-E-D-S-I-D-E法等等。虽然床旁教学模式形式各异,但都自成体系,我们根据护生入职的实际情况,建立了床旁教学教师团队,以有多年带教经验的高年资护士组成教师团队,用他们的熟悉临床环境,能为护生提供前沿的临床知识和丰富的案例的优势。但是这些临床老师同时担任繁重的临床工作,他们的精力有限,于是我们就不定期邀请护校的老师协助参与床旁教学,这就在一定程度上保证了教学质量。在细节上注意关注以下三点①准备工作②关注学生③尊重患者。通过细致地床旁教学,潜移默化地提升护生的职业素养。
1.2 低年资护士-情景模拟训练
对于低年资护士,往往在工作中不知所措,很多技术性操作不到位,这也是护患矛盾、护患纠纷最容易发生的阶段。针对这一情况,我们组织开展了情景模拟训练,由科室护士长根据科室的专业特点,选择典型病例,模拟现实场景,设计训练步骤,编写训练剧本。要求病情演变一定要符合逻辑,对患者的病情变化有充分估计,设置预案,并由护士长指导,参训护士轮流扮演患者、家属、医生、护士。随机组合练习,定期考核。然后由护士长根据考核结果作出评价,查缺补漏。这样设置一种逼真的工作场景,让训练者按照一定的要求完成一系列任务,从中锻炼了工作能力,掌握与患者沟通的技巧的同时她们经历了复杂的病情观察,见识了工作中可能出现的各种情况,掌握了处理问题的不同方法,也锻炼了心理素质,迅速提高低年资护士的综合能力。
1.3 专科护士-经验学习圈
专科护士、护理管理者的水平直接关系到医院护理总体水平和护理工作的总体目标与任务的实现,也关系到护理专业的学科发展,正是鉴于这种情况,我们引进 了经验学习圈理论。什么是经验学习圈呢?经验学习圈也就是大卫·库伯(David kdb)在总结了约翰·杜威(John Dewey)、库尔特·勒温(Kurt Lewin)和皮亚杰经验学习模式的基础上提出了自己的经验学习模式[7-8]。他认为经验学习过程是由4个学习阶段构成的环形结构,包括具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践4个循环过程。其特点有以下3点即①任何学习过程都遵循学习圈理论,这样就可以使她们的知识在不断学习中增长。②重视学员间学习风格的差异性。③集体学习比个体学习效率高。证实基于这一理论我们组织有一定工作经验的和专科护士通过头脑风暴法确定培训方案。具体包括培训的时间、地点、内容、培训流程、授课人等等方面。根据制定的方案通过诸如:案例分析、资料研究、查阅文献、个人经验分享等等形式逐步将护理学科建设引向深入。 转贴于
2 讨论
2.1 循序渐进打造完整学习培训过程
事实证明,遵循了这样一个循序渐进的培训理念,护理人员学习变得更为有效,学习成果保留的时间更长,有利于培养更有效的行为技能,可以最大限度地兼顾到护理人员的学习兴趣和学习需求,达到培训收益的最大化。
2.2 遵循成人学习规律,提高护理人员的综合能力
传统的培训多为“生产导向”培训模式,基本属于填鸭式教学,很不适合成年人的思维和学习规律。不能很好地调动护理人员自身的学习动力。我们针对不同阶段的护理人员的需求不同的实际情况,因势利导建立循序渐进的培训模式,使之更符合成人学习规律,让护理人员在培训中实现建立正向思维和动力。整个过程是护理人员不断的经验领导和改造的过程。
综上所述,在不同阶段,采取不同的方式方法,因势利导加强护理人员的在职业务培训,对于护理人员的职业成长是很有好处的,对护理专业的学科发展也是很必要的,值得更多地护理管理者思考和探索。
参 考 文 献
[1]杨萃. 我院护理人员规范化在职培训模式[J]. 中国护理管理,2008,8(5):13-15.
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护士教学培训总结范文6
[关键词] 临床教学;医院护理;护理教学模式;探讨
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2008)12(a)-112-02
临床教学是医院护理工作的一项重要内容,是培养合格护士必不可少的一环,也是非常重要的一环。严格规范的管理是保证护理教学质量的关键。
我院是一所二级甲等医院,总床位数300张,每年接受约60~80名大、中专护生来院实习。为了培养和造就一批德才兼备的合格护士,近年来我们不断总结经验,摸索出了一套带教的好思路,取得了满意效果,现总结如下:
1 完善护理教学管理制度
1.1 制定护理教学计划
护理教学工作由护理部负责。护理部按照各校教学大纲要求结合医院实际情况制定医院临床实体计划、实习生轮转表及具体带教要求。
1.2 制定科室护理教学手册
主要内容包括:科室年度教学计划及总结、教学会议记录、每周教学重点、教学质量检查记录、入科实习生登记(包括护生入科及出科时间、理论及操作考核成绩、考勤记录)、实习生座谈会、培训及讲课记录。
1.3制定护理基础理论及技能培训、考核计划,并建立严格的考勤、考核制度
1.3.1 基础理论知识的集中培训与考核内容主要包括:护理安全教育、护士职业信誉与礼仪、护理文件书写、整体护理相关知识、医院感染管理与消毒技术规范、常用抢救仪器的使用与保养、各专科护理知识。
1.3.2 基础技能培训与考核由护理部分期分批组织护生在护理示教室培训,主要包括:无菌技术、静脉输液、静脉取血、肌肉注射、皮内注射、测量血压、吸氧、心肺复苏等,通过强化训练使护生技能操作更加熟练、更加规范,为今后的实习和就业打下良好基础。
1.3.3 按照科室特点护理部制定各科护生技能操作培训考核重点项目,以避免科室间的重复。
1.3.4 要求各科带教老师有完整的理论和操作讲课教案,每次培训有护生签到。
1.4 每月召开实习生组长会议
每季度以调查问卷方式或召开实习生座谈会,了解学生对医院带教质量的满意度、实习计划落实等情况,将学生的意见和建议加以整理和分析,及时反馈给病区,不断改进教学方法,提高带教质量。
2 对临床带教老师的选择和管理
要求带教老师必须是护师或大专以上人员,思想素质过硬、理论水平较高、操作能力强、具备较高带教能力,经护理部审核后才能从事带教工作。
2.1 加强专业知识学习
带教老师虽然临床经验丰富,但对教学改革了解不深入,教学方法和经验缺乏。针对这些,培训带教人员,以掌握新知识、新技术,了解本专业医疗水平、相关社会人文知识等,丰富完善自己,克服临床教学存在的不足。
2.2 培养自身责任感和道德品质
带教老师既是知识的传授者,又是护生的道德榜样,其一言一行对护生以后的生活、工作会产生影响。所以应具有高度的敬业精神和责任心,对是非原则坚定不移,实事求是,为护生树立正直的好榜样。
2.3 加强语言表达能力和与护生沟通的能力
老师要和患者进行沟通和宣教,也需同护生进行有效沟通。患者不情愿或不理解让护生操作及护生操作不规范的情况下,怎样和患者解释、安慰护生、正确指导护生又不对其心理产生压力,老师应做到不伤自尊。若护生操作时老师不顾外在因素进行指正,面对患者及家属护生觉得没面子,患者也对护生的能力产生怀疑,下次对此房间的患者进行操作时就有心理障碍,不愿也不敢进行操作。因此,在操作指导时老师注意语气、场合、方式、方法等。
2.4 制定带教计划及标准
制定临床带教老师考核计划及标准,其中专业理论及技能操作考核各一次、学生满意度测评2次、教学计划落实及护生管理情况检查2次,每项100分,不合格者取消带教老师资格。
2.5 布置教学任务
每年召开临床教学会议2次,布置教学任务,学习先进教学管理经验。
2.6 质量考核
护理部护理教学质量考核及实习生满意度调查相结合,于每年底评选优秀带教老师及最佳带教护理单元,并予以表彰。
3 对护生的教育与管理
3.1 护生经培训后方可上岗
岗前培训的主要内容:护士素质仪表规范、医德医风教育、医院相关规章制度、安全教育。
3.2 加强法律意识和职业道德教育
为保护护生和患者的利益,应加强护生的法律意识,明确自己的法律身份。护生的职业道德教育关系到学习态度、实习效果及今后的发展,是完成技能的原动力,应树立高尚的职业道德。
3.3 制定对实习护士的管理要求
除患急病外不得随便请假。因特殊情况请假者需经科室护士长同意;请假3 d以上者,需经护理部领导批准;对请假频繁并经常无故迟到、早退、旷工者经说服教育,屡教不改者,予以终止实习处理。
3.4 制定对实习护士的考核制度
按照考核内容及标准,每月定期检查、每周不定期抽查,出院之前接受由护理部统一安排的理论及操作考试。
4 建立激励机制,提高教学意识
医院要明确教学工作的中心地位,不断增强教学意识,树立教书育人、服务育人的思想。应定期召开教学工作会议,总结和交流临床教学经验,营造良好的教学氛围,提高临床教学意识。建立激励机制是调动临床教师教学积极性的有效手段。
5 评教评学以促进教学
实习考核是反馈验证教学质量的关键,带教老师对护生不同阶段的实习进行考核评定,了解掌握和运用情况,发现问题,及时纠正,分析原因,提出防范。护理部不定期检查带教情况,收集护生的意见和建议,让老师对照改进,以提高教学质量。
6 效果评价
通过规范教学管理,提高了护理教学质量,学校及护生对带教工作满意度显著提高。
[参考文献]