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手术室护理教学管理范文1
目的探究在手术室护理教学中，采用三级护理教学管理模式进行教学，观察其临床应用效果。方法选取2014年9月~2015年6月来本院手术室实习的74例护理学生作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各37例，比较组学生采用常规的手术室护理教学模式，探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学，比较两组学生教学效果。结果探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学后，其在学生对手术室护理教学效果的满意度、学生护理理论成绩，及护理操作成绩等方面相较于比较组学生都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理教学中，采用三级护理教学管理模式进行教学，具有良好的教学效果，能够极大的丰富学生手术室护理知识，提升学生护理技能，提高手术室护理工作质量。
关键词：
三级护理教学；手术室护理；应用
下文将选取2014年9月~2015年6月来本院手术室实习的74例护理学生作为研究的案例，探究在手术室护理教学中，采用三级护理教学管理模式进行教学，观察其临床应用效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
探究组中，女32名，男5名，学生年龄从18~24岁不等，平均年龄（22.2±2.1）岁；比较组中，女33名，男4名，学生年龄从19~25岁不等，平均年龄（22.3±2.5）岁。两组学生在性别、年龄，及学习能力等方面，没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
比较组学生采用常规教学模式。探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学，其主要内容及方法包括以下几方面：一是选择带教老师。在带教老师的选择方面，应尽可能选择那些具有丰富护理专业知识，扎实护理技能，及有做丰富护理经验和业务能力的护师；二是三级护理教学管理模式。一级管理：该管理任务主要由护士长负责，其工作主要内容有，全面把握带教管理工作，制定科学护理的带教方案，以及定期组织带教老师进行手术室护理专业知识及技能的培训等；二级管理：由带教组长负责，其主要工作内容是根据教学管理方案，对教学管理的具体实施情况进行监督管理，并结合带教过程中存在的问题，对带教方案进行改善和修正，同时负责对学生的考核；三级管理：由带教老师负责，其主要工作内容就是对学生进行护理专业知识及技能的传授，即带教工作的具体实施者，带教老师可以采用一对一的教学模式，对学生进行个性化教学[1]。
2.结果
探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学后，其对手术室护理教学效果满意度情况如下：有31名（83.78%）学生非常满意，有6名（16.22%）学生满意，没有学生不满意，学生对手术室护理教学效果的满意度高达100%。同时学生护理理论成绩平均得分达到（96.5±3.3）分，护理操作成绩得分达到（94.8±2.6）分；比较组学生采用常规的手术室护理教学模式后，其对手术室护理教学效果满意度情况如下：有15名（40.54%）学生非常满意，有17名（45.95%）学生满意，有5例（13.51%）学生不满意，学生对手术室护理教学效果的满意度达到86.49%。同时学生护理理论成绩平均得分达到（84.2±4.6）分，护理操作成绩得分达到（80.3±3.3）分。探究组学生相较于比较组学生，其在以上情况方面都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
随着人们物质生活水平的不断提升，人们对医院医疗服务质量的要求也越来越高，这就要求医疗领域加快改革进程，提升医疗人才培养质量，因此医院相关部门应加强对护理实习学生的实训教学，提升护理实训教学质量，从而提升护理实习生的综合素养[2]。在医学专业课程设置中，手术室护理是其中最为核心的一门课程之一，当前其在我国大部分医科类高校中都有开设，该课程是以社会科学及自然科学为基础，以提升人类身心健康状况的学科，尤其是在医院手术室护理中，由于该科室具有人员复杂、护理专业知识面涉及广等特点，因而该课程教学对于提升学生手术室护理技能，满足人们日益增长的护理要求，有着很重要意义[3]。三级护理教学管理模式，就是一种根据护士业务能力及经验划分为护士长、带教组长，及带教老师的三级教学管理模式，带教老师采用一对一的模式，对学生进行护理理论知识的传授，及护理技能的示范，其对于提升学生护理理论及实践能力，有着显著效果[4]。本研究采用三级护理教学管理模式进行教学，取得了显著的教学效果。本研究结果显示，探究组学生采用三级护理教学管理模式进行教学后，学生对手术室护理教学效果的满意度高达100%，学生护理理论成绩平均得分达到（96.5±3.3）分，护理操作成绩得分达到（94.8±2.6）分；比较组学生采用常规的手术室护理教学模式后，学生对手术室护理教学效果的满意度达到86.49%。同时学生护理理论成绩平均得分达到（84.2±4.6）分，护理操作成绩得分达到（80.3±3.3）分。探究组学生相较于比较组学生，其在以上情况方面都明显要好。因此该教学模式在手术室护理教学中，有着积极的推广价值[5]。
作者：周素真 单位：漯河医学高等专科学校
参考文献：
[1]王荃声,党霞,方慧玲,何敏.程序化管理模式在护理教学查房中的应用[J].护士进修杂志,2011,（13）:1222-1223.
[2]傅玉鲜,冯艳青,朱婷婷,张小燕.一体化组合教学模式在现代手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究,2015,（22）:105-106.
[3]傅玉鲜,冯艳青,徐彬,张小燕.PBL教学模式在手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究,2015,（28）:91-92.
手术室护理教学管理范文2
关键词 手术室 护生 实习 综合教学
外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。随着时代的进化，外科学得到了飞速的发展，而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。到了19世纪，麻醉学诞生，首例麻醉下的手术诞生于1846年的美国一位齿科医生。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着白大衣，但是这的确揭开了手术室历史的序幕。第一代手术室我们称之为创世纪简易型手术室。医学在进步，1886年，细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生；1887年，手术时的洗手法成立；1897年，手术时开始使用口罩；1898年，开始使用手术衣，至今均已有>100年的历史。
临床实习是护生在学校完成护理学理论知识，进入实践学习的第一步，是理论与实践相结合的基础，是护理学教学的重要组成部分，是护生走向护士生涯的开始。如何在手术室的临床实习中激发护生的学习兴趣，提高护生实习质量，我们制定了一些措施，几年来，经过护生的反馈意见，得到了较好的临床实习效果。现报告如下。
重视实习生教学工作，尊重实习生人格
作为一个教学医院应当牢固树立以教学为中心的思想，把培养高素质人才作为主要任务，只有重视实习生教学工作，才能激发护生的学习热情，使护生在向护士角色转变的人生第一步中，感受到护理工作的重要性。
对于护生的到来，我们应当真诚欢迎。每个新护士都渴望受到重视和欢迎，这是人共有的心理需要，因此护生刚到科室时，应热情接待，相互介绍，消除她们的陌生感，减轻心理压力。
选拔高素质教学老师与带教老师
临床教学老师与带教老师是护生由学校走向社会的重要启蒙者，她的仪表、行为举止、素质高低将会影响护生今后一生的工作态度，好的老师会给学生留下一个美好的印象，使她们看到自己的未来。教学老师与带教老师在选择上是有所不同的。教学老师应具有大专以上学历，理论水平高，语言能力强，工作经验丰富，综合素质高，每科固定1～2名，主要负责实习生的讲课、查房、考核等教学工作。带教老师可以不固定，由责任心强，工作严谨，操作规范，能讲会做的主管护师及高年资护士担任，主要负责实习生的各项临床护理技能及手术配合的带教。根据老师所上手术的不同，安排护生跟班学习。
加强岗前教育培训，明确护生实习目的
岗前培训的重要性：护生由学校初进医院，接触实际护理工作，对工作和环境是陌生的，尤其是对手术室的环境和工作更加感到神秘和新鲜，到岗后不知所措，通过岗前培训教育，可使护生熟悉手术室环境，明确手术室实习的目的和内容，使她们有的放矢，尽快掌握手术室专科护理知识的学习及如何避免差错事故的发生。
岗前培训的内容：①手术室环境介绍；②劳动纪律要求；③着装仪表要求；④手术室各项规章制度；⑤手术室护理工作中相关法律知识。
制定实习生教学计划
有计划地对实习生开展教学工作，可以使护生在手术室短暂的1个月的实习中，学有所长，圆满完成实习任务。为此我们制定了突出手术室特色的临床带教计划，第1周进准备间实习，学习内容，准备班护士职责，消毒灭菌清洁的概念、方法及灭菌时间，各种手术敷料包、器械包的内容、标识、存放、保管。第2周进手术间学习，由带教老师带教参加手术配合，学习内容，洗手护士及巡回护士职责，手术常用等。第3周学习内容，感染手术的处理，各种麻醉的配合。第4周学习内容，手术室常见护理缺陷及防范，手术室常用消毒方法［1］。
定期开展教学讲课与教学查房
我院护理部每月对实习生进行一次集中讲课，由各科护士长、教学老师及相关医生讲解相关医学护理理论知识。我科教学老师每周对实习护生进行一次手术室专科理论知识讲课，要求实习生记笔记。护士长每2周参加护理教学查房1次，通过提问式、交流式、回答问题、检查实习生笔记等形式督促护生学习，并找出护生实习中存在的问题，及时调整教学方案提高教学效果。
定期召开研讨会，增加师生交流
在每批护生实习期间召开一次实习生研讨会，由护士长、教学老师、带教老师及实习生参加。认真听取护生对手术室实习期间的要求、意见，并耐心解释回答护生的问题，了解护生的各体差异和性格特点。了解和关心他们在实习中遇到的困难并给予帮助解决，使护生能敞开心扉与老师进行交流，并对她们在实习期间表现好的方面给予肯定，指出不足的方面及改进方法等，通过师生之间的交流，可以使护生找到被尊重及自我价值实现的感觉，变被动学习为主动学习。
护生实习期的管理及考核
护理临床实习效果关键在于临床教学管理。我们建立了临床护理实习学生教学登记薄，主要内容有实习生的姓名、性别、学历、毕业学校、入科时间、出科时间、教学内容、手术配合、带教老师签名等。从登记薄中一目了然，可以了解实习生的基本情况及学习情况，护生在出科前要进行一次出科小结，并在实习生手册上加注教学老师及护士长评语。实习期结束前，进行手术室专科理论及专科操作考核。
护士长手册内纪录每批实习学生的考核成绩和实习小结及实习目标完成情况，学生总体表现及各自特点，出科考试成绩，学生的意见，对存在问题的整改措施等［2］。通过这些可以更全面直观的了解到实习生在手术室实习期间的总体表现。根据学生实习中存在的问题，有针对性的修改完善实习计划，调整教学内容。
总之，综合教学大大提高了护生学习的积极性和主动性，丰富了教学内容，提高了手术室实习护生的教学质量，使护生的理论与实践紧密结合，使她们圆满完成手术室实习任务。
参考文献
手术室护理教学管理范文3
1资料与方法
1．1一般资料
将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。
1．2方法
1．2．1对照组
用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。
1．2．2实验组
采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。
1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。
1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。
1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。
1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。
1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。
1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。
1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。
1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。
1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。
1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。
1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。
2结果
2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)
从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。
2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)
从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。
3讨论
3．1临床护理教学路径可以提高教学效果
临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。
3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象
我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。
手术室护理教学管理范文4
[关键词] 小儿外科；护理；手术室；安全；专科培训基地
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）03（c）-0189-04
The study of establish training base about pediatric surgery operative specialist nurse
LANG Rongrong
Operation Room， Tianjin Children@s Hospital， Tianjin 300134， China
[Abstract] This paper states the necessity of pediatric operating room specialist training， training content and training type. Propose the importance of operating room specialist nurse training. In recent years， along with the clinic surgical departments further division， pediatric operation specialist nursing is required to be improved at the same time. Nursing cooperation is a very important process during the operation. It is a key step to complete operation cooperation smoothly with good command of specialist knowledge and well known with the surgical process. Therefore the professional team cultivation and establishment is very important during this process， especially in pediatric surgery nursing， which cooperated with training.
[Key words] Pediatric surgery； Nurse； Operation room； Safety； Specialist training base
近年来，随着医疗体制改革开展并逐步走向完善，全社要求整体提高医疗质量，细化医疗服务项目，与之相适应的是临床手术科室逐步从综合手术科室向细化的专科手术科室分化的趋势[1]。目前国内各大儿童专科医院逐步将小儿外科专业进行扁平化改造，进一步成立普通外科、泌尿外科、骨科、神经外科、新生儿外科、心脏外科、整形外科、胸外科等十几个亚专科科室，外科各专业的专科化设立要求手术室护理专业化的需求应与之相适应。目前来看，外科手术专科组的设立是推进手术专科化发展的需要，是对手术室专科手术护理配合提出更高要求，也是将来临床手术护理学科教学发展的必然出路[2]。日前卫生计生委提出我国培养专科护士的背景和意义在于以下3个方面：一是高等护理教育的发展促使护理人员在专业发展方面期望更多的选择和更高的目标；二是减少护理相关的并发症，降低医疗成本。三是大力发展社区和家庭护理、专科护士门诊，减少住院治疗，降低医疗费用，以较低的成本获取高质量的医疗和护理[3]。条例中第一条就明确提出护理人员在专业发展方面期望更高的目标，这也是专业化护理发展的必经之路；为符合卫生计生委倡导的专科护士培训体系，各地区纷纷建立专业化护士培训制度[4]。从发达国家的经验来看，专科护士的规范化培训将为各级医院培养一批临床专业化护理骨干，并以此大力推动护理事业的快速发展[5]。因此，这项工作推广势必会提高我国的专科化护理水平，在护理事业发展迈上一个新台阶。目前，我国尚没有成立小儿外科专科护士培训体系，多数手术室护理人员选择在成人医院完成手术专科护理培训工作，这是目前临床工作中遇到的主要问题。众所周知，儿外科手术专科护士进行专业培训可以改进手术安全性，提高患儿的诊治护理质量；在我国目前的临床医疗工作状况下，保证患儿的生命安全至关重要，因此，成立小儿外科手术室专科护士培训基地更显出其重要性。通过这些年参与小儿外科手术室的临床护理和教学管理工作，对于小儿外科手术专科护士培训工作有以下几方面的思考。
1 手术护理配合工作存在问题
目前我国儿童医院的状况是大专科、小综合医院，每家儿童医院临床科室设置齐全，手术室是综合性现代化手术室，涉及和服务的临床手术科室较多，外科部设立10几个科室，还有ENT，眼科，口腔科，皮肤科等都需要手术间来完成日常手术工作和急诊手术。再有手术中心下属的内镜中心承担肠镜、支气管镜和胃镜手术，手术配合护士应具有相应的内镜消毒技术和内镜设备调试技术，手术所涉及的种类和数量较多。尤其是近年来，随着微创外科技术在各个领域的逐步开展，精密仪器增多，分科较细且专业化程度要求较高；传统手术方式是通科配合，护士不固定专业组，随意配合各科手术，护士全而不精，专科配合不熟练，容易影响手术质量[6]。近年来，各个手术相关科室开展新手术种类比较多，目前我国已有综合医院的小儿外科广泛开展da Vinci机器人手术的报道，将来的发展趋势是更多的机器人手术器械将进入中国各大儿童医学中心，精密仪器的管理、维护以及保养，纷纷提出是否可以配备专科护士配合手术以及手术相关器械的准备工作。某些临床科室主任在进行复杂手术前点名要求某位护士来参加其手术配合工作，这些日常的工作需求，要求医务人员改变传统理念提高服务质量，满足这些临床日益增长的需求[7]。众所周知，手术配合顺利，手术团队各级医务人员心情舒畅，手术完成好，时间短，效果好，势必给患儿减轻围术期痛苦，降低医疗费用，这也是全社会的普遍要求[8]。在这个前提下，提出专科护士培训的必要性；固定专业护士，固定手术台，这样模式的推广也有助于已经固定专业的专科护士的学习和进步。从目前天津市儿童医院（以下简称“我院”）护士参加手术室专科护士培训以来，可以看到学员开阔了眼界，提高了基础知识水平和临床专业技能水平，手术配合更趋于智能化，人性化，这是参加专科培训的优势所在[9]。同时，也看到参加成人大外科的专科培训存在的问题，这样的培训设立教学科目涉及到儿外科专科知识缺乏，尤其是在儿童医院出来参加培训的护理人员，其小儿外科专科特点突显其特殊性；参加成人医院的普通外科专科培训，其儿外专科知识提高不足，她们需要更符合专科知识的儿外科基地手术专科培训，这样的培训才更符合儿科临床一线需求。诚然，专科护士的成长需要时间，除了本专业的知识的积累外，其专业特长形成还需要大量的临床实践操作，只有这样才会成为专业的高级手术护理配合者[10]。
2 儿外科护理专科化成立的必要性
虽然我国的经济近年来有很大的发展，国家的经济状况也有很大的改善，但是医疗上的投入占国民收入的比例还是相对较低。重视妇幼保健事业是中国特色社会主义的优越性的具体表现，这也与目前提倡的重视妇女儿童的健康问题的基本国策相吻合。建国初期从零开始，各省市先后都建立了综合性儿童医院，并且通过儿科医疗系的教育制度集中培养儿科人才，充实了各个儿童医院的各专业。目前我国设置儿童医院的地区很多，除去、海南外，各个省市、自治区、直辖市均有具有一定规模的儿童医院，有的省市不止一家儿童医院，在国内达到一定规模的儿童医疗单位已有60多家，都有培养小儿外科专科医生的能力。但随之出现的问题是儿外科专科护理配合没有成立与之相配套的培训体系，儿外科手术专科护士的培养目前仍挂靠在成人医院外科进行培训工作，而没有一个专门面对儿科手术护士的培训计划和培训大纲；这是亟需解决的问题之一。日常工作中，手术室专科护士培训主要是护理部独立培训，手术室R祷な砍ぃ专科组长，高年资护士组成的培训小组对新入科的护士进行入科后的护理配合培训；而内容一般采用业务学习，护理查房，操作示范等培训模式；但是护士长的专科知识的局限性以及专科化程度不高，难以全面剖析专科手术特点及配合原则，而不能有效地提高手术专科护士的护理配合实践活动。而随着外科手术专科化程度的提高，要求专科护士配合的呼声也越来越大，尤其是儿外科具有非常强的专业特点，要求开展专科护士培训之路势在必行[11]。随着医学的不断发展和提高，各专业组的治疗水平逐步提高，要求手术室护士的整体素质和专业水平应该与现代医学的发展相适应。建立小儿外科护士培训基地另外一个原因是由于小儿外科手术的特殊性和珍贵性，由于我国的计划生育政策改变以及目前的部分家庭可以有二孩的政策出台，儿科手术需求量急剧增加，同时需保证手术不可以有丝毫的怠慢和闪失。因此，借鉴国外专科培训的经验[12]，将实施的专科护士培训制度设立在有培训能力的儿童专科医院内进行，这些培训工作对于提高小儿外科围手术期安全性非常重要，希望各主管部门给与极大关注。
3 呼吁成立小儿外科护理培训基地
目前儿科医生较为匮乏，儿科医院建设投入不多，儿科医护工作环境差，许多医学院毕业的学生不愿意选择儿科专业进行工作，而对于儿科医务工作者社会要求高的现状是我国的特殊国情[13]。既然政策方面已逐步体现出重视儿科事业的发展，应该提出建立儿外科专科护理培训基地的重要性，并希望尽快付诸行动，成立儿外科护理培训基地[14]。目前的培训计划和培训大纲都是围绕成人医院的护士培训体系制订的[15]。所有的专科护士培训计划都是按照成人外科的需求进行规划和授课的，日前提出的外科专科护理培训大纲，这份培训大纲是为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，提出加强医院临床专业化护理骨干的培养[16]。大纲中在手术配合和护理操作技术方面提出基本目标要求如下：手术常用无菌技术；手术安置原则、方法及常见并发症的预防；常见手术麻醉配合；微创手术、器官移植手术的配合技术；手术中器械、物品的清点核对；手术标本处理；手术患者抢救配合技术；麻醉后恢复护理；手术室护理操作技术。但缺乏相应的小儿外科相关专业的护理培训大纲，培训目标以及培训要求；小儿外科相关手术有其特点，与成人的手术方式和手术配合有诸多不同之处，因此建立相应的小儿外科手术专科护士培训计划和培训大纲要求势在必行。小儿外科与小儿内科的分工如同成人内科和成人外科分工一样，应该同属于二级学科，都有独立的专科培训体系，尤其是新毕业的护士更应进行专业化的培训后方可进入儿科工作[17]。但是目前的现状是儿科专科护士的培养标准中，从培养目标，培养方法，培养内容与要求，轮转科室到参考文献都没有涉及到小儿外科的专科护理培训内容[18]。可以设想在成人外科培训3年的并获得执照的医疗护理人员在基层医院进行小儿外科的医疗和护理工作是对3亿儿童极大地不负责任。因此，成立小儿外科的专科护理培训基地，为儿童医院培养更多的专科护理人员，更好地服务广大患儿，具有重要意义。
4 关于小儿外科专科护理培训内容的思考
小儿外科目前国内已经成立培训基地，作为小儿外科培训基地，直接接受医学院毕业生，独立开展小儿外科专科培训；有规模较大的综合性儿科医院也应设立儿外专业护理专科培训，接受专科护士的培训计划。也应该有专门的大纲和要求，作为小儿外科手术护理专科培训内容应与小儿外科相关疾病进行修订并制订出符合小儿外科特点的手术护理培训内容[19]。具体手术专业护理培训内容要求如下：
4.1 专业授课
包括小儿外科疾病的介绍，常规手术的术前准备，术中注意事项和手术后可能出现的合并症的介绍；这些内容的学习对于手术护理配合和更好的辅助医生完成手术非常必要[20]。其他方面知识培训应包括小儿常规手术的消毒范围以及铺巾方式，各种手术的配合技术，物品的准备和特殊要求，腔镜手术的准备和配合要点，腔镜设备一般故障排除，腔镜器械的清洗，保养方法。本专业最新发展状况和动态，人体相关的解剖学及病理学知识。
4.2 操作技能培训
小儿外科有其特点，包括胆道闭锁手术，闭锁手术，先天性巨结肠手术，尿道下裂手术，肾盂积水手术，食道闭锁手术，先心病手术，脊髓拴系手术，癫痫病灶切除手术以及食道裂孔疝手术都是非常专科的手术，其围术期管理有其独到之处，无论是手术器械的准备和手术方式的选择与成人手术有着天壤之别；因此这样的专科技能培训非常必要。另外还有专科特殊的摆放，专科特殊器械的使用与配合及规范化培训，正规的手术配合示范，建议设立专科专人进行培训[21]。
4.3 特殊器械准备使用常识
小儿外科特殊手术配有非常专科的器械；例如胆道探子，细小的瘘管探子，特殊的拉钩，扩张器，电刺激仪，脑积水引流管，特殊的直角钳，4 mm以及更细的腹腔镜操作器械，随着经脐单孔腹腔镜操作的临床广泛应用，对于专科护士的要求越来越高，需要提前调试手术所需器材以及术中配合的精准性。每个手术的需求不同，因此要求手术准备时应与手术医生进行沟通，避免手术过程中寻找器械造成不必要的等候时间。特殊器械的保养和使用基本知识讲座，特殊物品的使用，邀请各个器械和缝线厂家来院进行讲座，增加专业知识[22]。
4.4 临床医生参与授课，加强与手术医生交流沟通
安排有专业特长的专家参与授课，讲解各专科手术特点和注意事项。在专科基地培训过程中，若遇到特殊手术或有特点的手术，应在结束后邀请相关专家进行讲评，提出相关的问题和解决方法，关键步骤和关键器械的使用，避免下次手术出现同样不愉快的问题[23]。
5 小结
小儿外科手术室专业护理培训工作旨在更好地为临床一线服务，建立手术室专科护理培训基地对于年轻护士的成长过程非常必要[24]。从目前的专科培训过程中已经得到益处，临床上提倡专科化培训和管理模式，在一定程度上改变传统手术室的工作理念和管理模式，实现了转化人员专职化，工作流程科学化，在一定程度上提高手术室的服务质量和服务水平。专科护士培训小组针对护士的基本情况制订系统的培训计划，对专科护士进行标准化培训，使护士掌握全面的专科知识和专业技能。成立专科培训小组形式使医护之间配合相对固定，专科护士对本专科的手术方式、特点、医生的习惯和特殊要求也更为熟悉，尤其是儿科疾病的讲解更符合小儿外科专业的特点。手术护士都在成人医院进行专科护士的培训工作，参观和学习的手术都是成人常见的手术，例如胃癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺癌、乳腺癌手术等，这些手术在儿童医院缀跏强床坏降模许多手术方法和手术配合回到儿童医院都无法套搬，也无法复制。但是护士专科化培训本身还是有其优势所在，专科化培训可以在某些层面上进行交流，开阔视野，提高团队精神和集体荣誉感，每个人的讲评工作给每个培训人员增加信心，更好的投入到将来的工作中[25]。参加专科培训计划调动了每个学员的积极性，配合手术的主动性、准确性和默契程度大大提高，从而提高手术配合质量，缩短手术时间，保证手术安全，提高手术医生的满意度，也全面提高了护士的职业素质，将专科护理效应最优化，使专科手术配合呈现良性发展的趋势[26]。实际上，成人外科短期培训+ 小儿外科的专科化培训，这种多渠道的专科培训计划同样有助于小儿外科专科护理事业的发展，更有助于提高儿外科专业化水平的提高，保证患儿围术期的安全性。
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手术室护理教学管理范文5
【关键词】男性护士;护理行业;定位;发展
伴随着我国社会的进步，人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务的要求也越老越高。在护理行业中，女性护理人员一直处于主导地位，而随着较多医患纠纷的发生，病患和家属对医院产生误解后采取的极端行为，导致护理行业的组成结构发生了改变，男性护理人员成为了新的群体[1]。然而男性护理人员在护理工作中受到诸多因素的影响，例如：职业困扰、工作环境支持的缺乏、社会福利待遇低、社会认可程度低等，使男性护理人员对自身的定位产生了困扰。 男性护理人员在护理工作中遇到的问题
（一）教育体制问题
在以往的教育体制中，护理专业中多是以女性为主，因此导致护理教育中的教学模式、师资配备、教学管理等方面存在失衡情况，例如护理专业课的教学老师均为女性，教学思想中以柔性为主，护理技能教学中对性别问题不够重视，教学管理人员和教师对男性护理专业学生的学习兴趣和心理特点不够关注，也没有注重对男性护理专业学生的自信心进行培养，在一定程度上对男性护理专业学生的自尊心和学习积极性造成了挫伤[2]。 形象问题
因为在人们以往的印象中，护理人员均是由女性组成，“白衣天使”的形象较为根深蒂固，燕尾帽、护士服等职业服装均是对女性护理人员外在美和形体美的体现，所以男性护理人员面临着形象问题。当今，我国男性护理人员和医生穿着相同的职业装，导致较多的患者无法正确的进行区分，造成一定的误会和不理解，从而会给男性护理人员造成较大的困扰和心理压力，使得男性护理人员在工作中不断的对服务对象的观点进行纠正，使工作难度得到了增加。 家庭压力问题
在家庭地位中，男性长期以往处于主导，具有承担家庭的责任，然而由于护理人员的社会地位较低、待遇较低、工资水平较低等客观因素，使得大多数男性护理人员面临着婚姻难的问题，从而导致大多数家长，特别是父亲对儿子选择从事护理行业由心底不赞成，使男性护理人员面临着巨大的家庭压力。 社会压力问题
目前，男性护理人员的职业形象仍没有得到广大公众的认可和理解，普遍认为护理工作就是伺候人，在护理工作中通常会包括很多清洁工作、琐碎的生活护理工作等，对男性护理人员的职业认同产生了严重的影响，认为没有前途、低人一等，导致男性护理人员在社会交往活动中产生心情焦虑、不自信等不良心理情绪，使得大多数男性护理人员产生转行想法。 男性护理人员在护理工作中的优势
（一）性别优势
对于男性患者而言，男性护理人员较女性护理人员更受到认可和接受，尤其是患有泌尿系统疾病的男性患者，在进行隐私部位检查、备皮、导尿等治疗措施时，能够避免不必要的尴尬，并且在医患之间的病情沟通时，患者更容易和同性护理人员进行交流和倾诉。此外，男性护理人员的精力较为充沛、耐力较久、体格较为强壮，在部分需要脑力、体力、气氛紧张、强度高、突发事件多的科室（精神科、骨科、ICU、手术室、急诊科等）护理工作中更加合适。此外，男性护理人员不会受到生育问题影响，耽误发展的时机，方便进行连续性的管理。 性格优势
由于男性护理人员具有较强的逻辑性，且思维缜密、胆大心细，对新事物的接受能力较强，更适合在医疗器械较为先进的科室中进行工作。而且男性护理人员具有较强的动手能力，能够尽快的学习各种仪器的操作，在进行抢救时，能够更好、更快的配合医生的工作开展。此外，男性护理人员具有较强的克服困难能力和面对挫折能力，对因为疾病而产生的不良心理能够坦然面对和承受抵御，不会影响护理工作的开展。 团队发展优势
由于护理行业的成员组成性别较为单一，导致公众形成了一种定向思维，认为护理人员是弱视群体，技术含量较低，使得女性护理人员由于长期没有得到异性的职业认可，工作的积极性不高。随着男性护理人员的加入，则会对以女性为主的护理工作习惯和方式产生变化，对建立一个平衡、健康、高效的护理团队具有促进作用[3]。在值班工作中，男性护理人员的加入能够有效缓解女性护理人员的不良心理情绪，并且能够避免同性同事之间的矛盾，使整体的护理质量得到提高。此外，因为男性护理人员和医生共用一个休息室，有利于医护工作人员进行交流和沟通，有利于提高医院的医护水平。 总 结
伴随着我国医疗事业的发展，男性护理人员的加入将会打破女性护理人员一统天下的格局，有利于促进我国护理行业的发展，使护理质量得到提高。然而男性护理人员在护理工作中不仅需要面对较大的挑战和压力，还需要得到社会各阶层人群的关注和支持，因此，应在不断完善护理教育体制的同时，还应对男性护理专业学生的心理行为进行加强，防止男性护理专业学生向女性化发展，所以护理专业院校应增加男性护理专业教学教师。并且对男性护理人员在护理工作中的重要性和优势静进行大力宣传，使男性护理人员的职业形象得到充分的展现。此外，医疗机构应对护理人员的在职继续教育进行开展和加强，使护理人员的学历得到提高，对知识结构进行改革的同时，对专业水平进行提高，以便满足社会发展的需要和医疗事业发展的需求[4]。综上所述，男性护理人员应将自身的优势和品质发挥出来，努力得到社会、患者的尊重和认可，在护理行业中拥有一席之地。 参考文献：
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手术室护理教学管理范文6
急诊科是医院的前沿，是抢救急危重病人的重要场所。护生实习是培养护生应急能力、观察能力、动手能力、沟通能力的重要环节，掌握急救技能，是护生实习急诊科的重点学习内容之一，也是急诊科临床带教工作中不可忽视的一项重要内容，如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的病情观察能力、应急配合能力，达到教学目标。
1带教老师的选择
热爱护理专业、工作责任心强，具有大专学历，取得护师以上资格，从事急诊科护理工作3年以上,有良好的心理素质和医德修养，娴熟的急救技能、丰富的急救知识及良好的交流、沟通技巧,具备良好的分析能力、敏锐的观察能力,具备教学能力, 有一定的教学经验。高素质的带教老师为护生树立良好的职业形象、职业情感和职业行为，坚定了护生从事护理工作的信心。
2带教老师的要求
带教老师语气要温和、语言要通俗、态度要和蔼、仪表端庄、精神饱满，既要像严父又要像严母，带教过程中把握知识和技术操作的重点和难点，培养工作热情，激发护生学习积极性。带教既是责任又是义务。因此要做到“放手不放眼，放做不放教”，带教老师在护生实习过程中，不仅要给她们传授操作技能和护理知识，更重要的是培养护生动手动脑、解决实际问题的能力，以及教会她们获取知识的方法，并根据科室制定的计划对护生在科室实习期间进行一次阶段性考评，对照标准严格评分，带教老师要给护生一个正确的评价，诚恳地指出不足。
3科学的安排带教计划
提高实习护生抢救意识，加强急诊技能训练，实习时间的合理安排是实现培养目标、决定实习质量高低及关键[1]。
实习护生在急诊科轮转的时间不长，在比较短的时间内要完成学习任务，达到教学大纲的要求，收到预期的效果，就必须有一个周密、切实可行的实习带教计划，急诊科实习时间为3周，具体安排如下：第1周，熟悉环境，了解急救仪器的使用，急救药品的剂量及作用，并在老师的指导下进行实际操作和演练，如独立完成吸痰、给氧、导尿等常用急救技术。第2周，掌握心肺复苏程序、胸外心脏按压、洗胃等技术，熟悉危重患者抢救预案。第3周，强化训练护生对危重患者的病情观察能力、判断能力、分析能力，并能对各种不同危重病提出相应正确的急救措施。
4规范实习护生入科教育路径
①介绍科室规章制度，如：急诊绿色通道制度、抢救制度等。②详细介绍科室环境、设施，重点介绍抢救仪器，如：除颤仪、洗胃机、呼吸机、心电监护仪等仪器的性能、使用方法、注意事项以及急救药品的作用、用法、副作用等，如：盐酸肾上腺素、多巴胺、西地兰等急救药品。同时向她们介绍各种急救物品、药品、仪器必须做到五定，即：定数量、定品种、定地点放置、定专人管理、定期消毒灭菌，所有急救物品不准任意挪用、外借。③介绍本科常见的疾病及护理常规，常见危重患者的应急处理预案，带教老师须让护生明白迅速、准确、有效的抢救措施是提高抢救成功率的重要因素，让护生树立“时间就是生命”的观念。④介绍急诊工作性质、特点、急诊工作流程及各班护士职责。⑤出科考试，紧扣教学大纲，从严考核。同时征求护生对带教工作的意见，以便不断改进带教方法。
5帮助护生尽快适应临床急救工作
急诊科的工作环境、性质较为独特，具有突发性、复杂性、多变性等特点，护生初到科室均有紧张、恐惧的心理，作为带教老师必须掌握其心理特点，对护生要热情、和蔼可亲，在带教中采取教师示范-护生观摩-护生实践方式，多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的操作过程[2]，遇到危重患者抢救时，则鼓励护生多操作，多观察、使其加深印象，从而在以后的临床急救中逐步熟练并独立完成。
临床实习教学是医学教育系统中的关键环节，是理论与实践融会贯通的重要途径，是培养实用型护理人才的必要手段。因此我们要规范实习带教工作，加强实习带教管理，加强临床实习生实践能力的培养，不断提高实习带教工作质量，为社会输送更多的合格护理人才。
参考文献
