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初高中衔接培训方案范文1
〔中图分类号〕 G633.8
〔文献标识码〕 C
〔文章编号〕 1004—0463（2013）
12—0061—01
在新课改的高中起始阶段，有许多学生因为不适应高中化学教学，对化学学习失去兴趣，过早出现学习成绩倒退、分化现象。很多高中教师反映：刚升入高中学习的学生所掌握的化学基础知识和基本技能与高中化学课程学习所需要具备的知识技能要求差距较大，这严重影响了高中化学教学质量的提高。初高中教学衔接问题也成为人们关注和议论的热点。就此问题，笔者愿结合自身教学实践谈几点看法。
一、寻找差异，平稳过渡
在新课改实施前，初高中化学衔接也存在问题，为此，不少中学要求初中化学教师要主动考虑衔接问题，在达到初中毕业的最低要求的同时，加强高中所需基础知识技能的教学，多数学校还在高中一年级采取各种方法开设衔接教学课。
例如，对化学用语的掌握，初中化学教学作为化学启蒙教育，这方面不需要太高的需求，但从为高中化学学习提供基础的角度看，若要求太低，会给高中化学学习带来很大困难。为便于衔接，初中化学启蒙教育、高中必修和选修模块有必要比较明确地从定性、定量两个方面规定化学用语学习的最低要求。目前，新课程还处于实验阶段，在教学衔接方面考虑不多、缺乏磨合，难免出现一些问题。如果初中化学在化学用语教学上特别在元素符号、常见元素的主要价态、常见物质化学式的记忆与书写、常见化学反应与相应现象的表述方面要求过低，而高中教学要求的基础知识又相对较高，那么两者就很难衔接。
二、及时解决新旧课程转换中出现的问题
初高中化学教学的衔接问题，还出现于新、旧课程转换过程的平稳过渡上。初中新课程以县、市区划分实验区先后推进，高中以省、自治区为实验区先后推进。因此出现了初中旧课程衔接高中新课程、初中新课程衔接高中旧课程两种过渡状态。新旧课程转换中的困难在这些方面特别突出：其一是教学要求与学习目标间的转换；其二是教学内容体系的转换；其三是学习方式与教学方式的变化；其四是学业评价与升学考试要求的变化。
这四个方面的转换增加了初、高中化学教学衔接中需要处理的问题。当然，这种衔接问题是新旧课程过渡中出现的暂时性问题。但如果不注意解决，必然影响过渡时期的化学教学质量。
例如，学习新课程的初中学生死记硬背的毛病少了，视野比较开阔，探究兴趣、获取与加工信息的能力有所加强，有小组合作学习的习惯。知道根据已有经验和知识对简单的化学问题进行探究，提出假设或猜想，并能设计实验进行验证，完成自己设计的实验报告。而旧课程则重视学科知识体系和文本知识的理解、记忆，技能的模仿、训练，对学习过程缺乏必要的关注，学生文本知识掌握较好，而知识的理解与灵活运用较薄弱，对化学与实际生产、生活的关系了解不多，知识面较为狭隘，不善于从化学的角度、用化学的眼光审视和解决与化学有关的实际问题。独立学习、完成作业的能力、习惯较强。在实验学习中，能按照课本、教师提出的实验方法、步骤进行实验，验证已学知识，能依实验册的提示填写实验报告，实验操作比较规范。
因此，我们必须全面了解学生的学习基础与心理的优势与弱点，依据新课程的理念，帮助学生解决薄弱环节，针对课程转换中出现的问题，采取措施，及时解决。
初高中衔接培训方案范文2
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初高中衔接培训方案范文3
一、积极参加课改培训，加强理论学习、促进观念转变根据学校的统一安排，我与备课组其他老师顶高温冒酷暑在暑期月31日至月2日奔赴市泰和大酒店参加了高二地理学科新课改培训。三天培训期间，通识培训，对《普通高中课程方案（实验）》进行了解读；人民教育出版社、课程教材研究所的专家从教材编写方面对人教版普通高中地理课程标准实验教科书必修《地理2》、《海洋地理》《自然灾害与防治》的设计思想和教材内容作了介绍；省的一线教师介绍了课改实验区的教学经验和教训；省地理教研员对普通高中新课程实验地理学科的开设时间、方式、课时安排、教学和教研等提出了指导意见；科学的培训使我们对国家新一轮高中课程改革的背景、理论、目标、策略、步骤等方面有了一定的认识，理论学习的加强是走进新课程的第一重要关口。
二、认真做好本职工作及高一地理备课组长的工作本学期切切实实做好高中地理会考工作，力争全部学生达标，重点做学习困难学生的工作。注重对高二文科班打好基础及培优，组织高一备课组成员做好下列工作：
1学习地理课程标准，做好新课程培训工作认真学习和钻研学科课程标准新教材，对实践中出现的一些问题进行研究反思与调整，力求实现突破课改中的重点和难点。
2安排每一个星期的教学进度、课时安排，每堂课的大致上法，从而保证十个班级的教学进度一致。高一备课组内，每位科任老师上俩次公开课，取长补短，教学相长。
3做好期中、期末复习工作、认真学习考试说明，探讨复习教学策略，做好期中、期末考试的组织、阅卷、分数统计和阅卷分析等有关工作。
4抓教学常规组织有关学习活动，多研究探索教法，不断提高课堂效益，研究学法，将如何引导学生改善学习方式，促进学习方式多元化，为研究重点促进学生学习方式的转变。主要措施：培养良好的道德规范和学习习惯，在教学中多采用启发式创造性的教学方式。鼓励学生动脑思考、大胆想象、主动参与。课堂上精心设计各种丰富多彩“任务性”活动，设计各种真实的活动，通过各种实践，达到有利于学生综合能力提高的目的。
三、投身单元备课活动，研究新课标、把握新教材为了更快更好的适应新课改的要求，早在暑期培训期间高一地理备课组就拟订了针对必修《地理1》的备课畅想，开学后及时制定了周密详细的计划并已把任务落实。安排我承担第一章三、四两节与第五章的集体备课主讲任务。备课组采用“个人精备-集体研讨-个人修改”的备课新模式，发挥了个人的优势和特色，整体提高了备课效率。通过举办组内备课活动，老师之间的交流、研讨、相互借鉴的机会增多，对更好的把握、驾驭新教材起到了较大的促进作用。通过几次集体备课活动不仅积累了宝贵的经验，教师的研究视野也开阔了，目光更明亮了，把握新课程的能力增强了。此外还积累搜集了大量的可共享交流的课程资源。
四、寻求理念与课堂的最佳契合，发现问题、找出困惑新课改实施各种各样的问题不断涌现，经过多次认真分析总结，本学期主要在以下几个方面存在明显问题：
1、课时紧张与教学任务繁重的矛盾
2、理念与现实之间的落差较大，“一言堂”“满堂灌”仍然存在
3、初高中地理衔接问题和矛盾突出
初高中衔接培训方案范文4
关键词： 校本课程 管理理论 实践研究
一、课题提出的背景
“特色高中课程管理理论与实践研究”课题小组的组建基于学校发展现状。国家教育中长期计划强调发展特色高中，我校作为许昌市唯一一家艺术特色高中，想突破如下办学瓶颈。
第一，学校只开设普通高中的文化课课程，艺术特色校本课程和艺术专业课处于零散不固定状态。
第二，文化课教师和专业课教师“争抢课时”现象严重。物理等非高考科目教师以省和地方课时标准为依据抢占课时，强调学生完成学业水平测试的重要性；专业课教师强调学校要生存，必须大力发展专业优势，确保学校一枝独秀的艺术特色龙头地位。而领导班子认为学校要生存发展，文化课、专业课必须齐头并进，不能厚此薄彼，否则会影响学生高考，直接影响学校形象。可是，说服教师时，学校又拿不出现成的特色高中政策性课程标准作为依据，这需要我们“磨合”出一套符合校情的校本课程标准。
第三，特色高中的校本课程自开设以来一直没有固定的专业教材，都是教师根据自己的感觉和经验临时现编的，没有统一的进度和计划，学校课程管理比较松散。
第四，教师们业务能力参差不齐，学校找不到相应的校本教研师资培训机构，也没有校本专业课高考备考教学计划、教学进度和考核标准，因此，我们必须摸索出一条最优的与校本课程相适应的高考备考之路。
二、课题研究的目标和对象
为实现课题研究任务，我校组建了由校长、班主任、物理骨干教师和美术教师、校外专家等组成的课程开发委员会。校长任课题组组长和学校课程委员会主任，为校本课程开发提供组织领导保障和经济保障，并直接参与物理学科教学研究任务实践。课题研究小组成员职责明确，制订了比较全面的课题小组活动计划和工作纪律，确保课题成员积极主动地参与研究工作，按要求完成各阶段的任务和要求。针对课题研究对象，我们经过多次论证，选择了高中文科美术专业的三个实验班和两门课程，其中甲班与乙班学生入校时中招平均成绩相差30分，甲班的班主任由美术教师担任，丙班与甲、乙两个班分别在不同年级，其班主任由物理教师担任。在这三个班级中我们又分别选择了两门课程：一个是美术专业课，一个是物理文化课。总之，课题研究定位在我校拳头专业――美术特色专业上，涉及两个年级、两个学科、两个学科的班主任、同一年级两个成绩层次的样本班，主要目的是研究出最佳的学校课程系统，比较科学地设置文化课与校本专业课的课时比例，探索出比较成功的校本课程备考计划，以求得最优的教育教学效果。
三、课题计划的实施
课题研究目标和对象确立之后，课题小组制订了三年详尽的跟踪观察和研究计划。课题研究各阶段我们将采取如下措施与行动。
1.课题建队伍阶段（2010年5月―2010年9月）。具体工作如下：
（1）召开课题组成员会议，根据研究方案，制订课题实施方案。
（2）组织研究人员进行理论学习。
（3）根据教师任课年段分工研读年段教材。
（4）制定问卷调查表，对部分师生进行调查，并分析、研究对策。
（5）建立资源库。
2.研究计划实施阶段（2010年9月―2011年2月）。主要抓计划落实、管理落实、任务落实、责任落实、时间落实。具体工作如下：
（1）组织人员进行理论学习。
（2）对记录数据进行梳理，集体备课，预设策略，教学实践，验证策略。
（3）不少于4次的外地学习交流。
（4）邀请专家对实施方案及策略进行论证，做好修正实践工作。
（5）撰写阶段性小结，研究人员撰写反思、案例、小报告等充实资源库。
3.修正课程阶段（2011年3月―2012年1月）。具体工作如下：
（1）按计划进一步实施。
（2）观察与反思撰写，每人不少于5篇，对比案例不少于4份，论文不少于两篇。
（3）再次邀请专家对形成的课程策略进行论证，形成第二阶段成果。
（4）充实资源库。
4.总结阶段（2012年2月―2013年12月）。
（1）收集整理课题研究的过程性资料，完善资源库。
（2）归纳总结有效的课程策略。
（3）专题讲座。收集成绩、论文，汇编研究材料。
（4）撰写结题报告。
课题小组重点做如下要求：
一要求三个实验班的班主任把班级内每个学生的中招成绩作为首要研究资料和数据备案，要求他们每学期定时提交本班学生的详细学情，以及每学期家长会、学生座谈会的详尽记录。
二要求教务科在课题小组的帮助下，定时备案三个实验班的课程表，认真记录文化课、校本专业课的课时数。认真记录每学期聘任教师的姓名及教师的反应和授课情况。记录分析学生各类比赛、测试、考试成绩，认真记录每次考试班级在年级的排名，学科在年级的排名情况和相关数据。
三要求物理教师集体备课撰写高一高二每个学期学业水平测试的课程教学计划、教学目标和教学纲要。要求以课本为主，降低教学难度，实施分层次教学，对考试成绩不同小组进行对比。
四要求三个班级的美术教师集体备课，撰写出《美术专业的课程纲要》。内容包括：三年美术备考的教学计划和色彩、素描、速写三门专业课教学阶段安排和考核的细节性要求。
五要求课题小组成员每月召开一次详细跟踪对比每个班课程计划执行情况的例会，认真记录各班研究过程中学生、班主任、任课教师、家长反映的问题，认真记录课题组例会成员、班主任、学生座谈会、家长座谈会反映情况。认真梳理问题，以便调整或修改实施计划。
最后选派骨干教师到高校进修，回学校及时分享新鲜的知识与见闻；组织课题组成员到外地专业学校参观学习，进行专业经验交流，回学校及时与课题组成员对接课题存在的问题，制订出调整方案；请重点美院专家或高考备考专家到校讲学，不断拓宽课题小组成员和教师的眼界。
四、课题研究中的问题与解决方法
课题研究中遇到了如下问题：
1.教师层面：因为是连续多年的跟踪，教师参与热情和认真程度不断变化。参与班主任和任课教师中途有更换，数据记录有时不完整。
2.操作层面：课题小组成员还没有掌握课题研究的正确方法，对数据的处理和分析处于粗浅阶段，不规范，对课题研究中发现的有些问题还没有能力完全解决。课题小组制订的计划在实施过程中会遇到各种人际阻力，有时一个很小的调整都要进行多次沟通，都要做耐心细致的思想工作，增加了课题小组工作的难度。
针对上述情况，课题小组积极寻求学校的支持，保证课题研究人员不调整，如确实需更换，及时对接任务，尽可能降低对课题研究的影响。我们积极向教育局教研部门请教，咨询课题研究专家，上网收集课题研究知识，学习成功经验和做法，使我们的研究更规范细致。针对遇到的困难，课题小组要求成员在例会上畅所欲言，互相鼓励，发挥正能量，并达成共识：做课题也是学做人，做课题也是增交际，做课题更使人长见识。
五、课题的成效与成绩
经过近三年的研究探索，课题小组在课题研究上完成了如下任务。
1.课题研究确保我校普通高中文化课物理、英语、数学等学科标准课时不减少，开足、开齐普通高中各门课程，使我校积极贯彻执行国家课程标准，消除非高考学科教师的顾虑。高一高二年级正常进行文化课教学直至高二河南省学业水平测试，全面落实物理等非高考文化课的普教教学任务。充分利用我校封闭管理的优势，高一下学期利用课外活动时间和晚自习时间开设校本专业课程，高二物理等文化课学业水平测试之后，调整加强校本课程。
2.课题研究使我校建立了较为满意和完整的统揽普高文化课与专业校本课程的学校教学课程体系。高一年级第一学期正常开设物理、数学、英语等文化课程，教学内容以初、高中知识衔接为主。高一下学期加开素描基础课，每周六节标准课时。高二年级上学期开素描提高课和速写课，保证六节标准课时。高二下学期至高三十月底开设色彩课程，每周八节标准课时。物理等文化课开课至学业水平测试，高三学年十一月前继续实行每周八节标准课时。十一月后开始美术小集训，每天下午半天全部开设美术专业课。十二月中旬开始全天的美术大集训直至美术高考。美术高考过后，全天上文化课至六月份高考前夕。
3.营造了浓厚的教科研氛围。学校加大了对教育教学的投入力度，为每位教师配发了笔记本电脑，每个班级配备了现代化的电子白板等电子教学设备，班级授课实现了“班班通”。在选用更为实用的外地校本教材的基础上，自编了我校初高中文化课衔接教材和艺术专业校本教材。
4.课题研究改变了我校学科考核机制。物理等文化课和艺术专业课的考核不再按学期进行，实行更为妥帖的打断结点式考试，使课程与考试结合得更妥帖。高三文化课备考模式，实行专业课三次模考模式。
5.课题研究培养出一批优秀的文化课骨干教师和专业骨干教师。每学期都组织相关班主任和教师接受培训学习，组织教师外出写生，到中央美院、中国美院、清华美院等学习进修，请中央美院教师培训部的教师到学校讲学。我们外派骨干教师到郑铁六中、襄樊24中、杭州国美高考培训画室、中央美院高考培训画室参观学习。针对教师教育教学能力有限、不能适应学生冲刺重点美院的需要的现状，我们积极主动地探索多元办学模式，吸引社会高水平专业美术人才到校执教，专家的言传身教使学校办学取得了长足发展。我校承办了两届许昌市中小学生“成长杯”书法绘画摄影大赛暨艺术专业教师研讨会，我校作为艺术特色学校先进典型，向全市中小学校艺术教育进行了汇报展示，荣幸地被推选为许昌市教育书法家协会、美术协会的办公地点。
初高中衔接培训方案范文5
本学年度，教科室在“尊重每个人发展每个人”办学理念的指导下，突出质量立校与科研强校的指导思想，以“用作为换地位、用成就换尊严、用奉献换形象、用今天换明天”的信念，实行精细化管理，把我校教研组建设、教师队伍培养和教学科研工作提高到一个新的层次。
二、工作思路：
以质量建设为中心，以教研组建设为依托，以教学科研为突破口，推行教师自我发展规划，整体提升教师队伍教育教学科研水平；改进教师评价方法，以教师的发展为本，充分调动教师的工作热情，激发教师的潜能，努力打造一支师德高尚、观念先进、业务精良的教师团队，实现教学质量的恢复性增长，进而实现跨越式的增长。
三、具体内容：
（一）教研组建设方面
1、坚持业务学习，实施读书行动计划
加强教育教学理论学习，实施读书行动计划，建设学习型教研组。为达到新课程体系的要求，进一步提高广大师生的人文素养和文化底蕴，教研组要引导教师养成“阅读”的习惯，唤醒教师的读书需求。在教师发展规划中，每位教师制定每学年的读书学习计划，并上报教科室，存入教师个人档案。对“多读多思、以读促教”卓有成效的教师给予适当奖励并予以表彰。
2、普及“四有”生本课堂教学，开展教学交流活动。
课堂教学的质量是学校生存的根本，通过一年的努力，“四有”生本课堂的理念已经深入人心，在部分教师的课堂教学中得到了很好的体现。但是我们看到，现在的课堂教学离我们预设的目标还相差较远，有的老师仅仅在公开课中加强了研究和应用，在日常教学中应用很少，还有极少量的教师对其兴致不高，知之甚少。今年我们将继续坚定不移地推行“四有”生本课堂的理念，普及“四有”生本课堂教学，力争把这项工作推向深入。以教研组为单位，在今年10月和11月举办“四有”生本课堂教学达标活动，以教研组长、备课组组长、组内骨干教师和学科带头人组成听课评委组，进行量化打分，实现课堂教学人人过关、力争80%达到优秀的目标。
在今年9月下旬，举办教研组长研究课活动，10月份举办高三第一轮复习探讨课，在明年2月上旬举办新进教师汇报课，下旬举办高三第二轮复习探讨课，3月举办青年教师优质课竞赛，4月举办中年教师优质课竞赛。
3、落实集体备课制度
认真执行《远安一高备课组量化评估方案》，备课组长要增强备课组的凝聚力，要充分发挥引领作用，要进一步加强集体备课的实效性研究。提倡以备课组为单位备电子教案，尝试学案导学的做法。高一备课组要加强初高中衔接教学的研究，在教学内容上进行衔接，在学法上进行指导，9月份完成初高中衔接教学校本教材的定稿；高二年级备课组在培优辅差上加强研究，制定计划，在明年5月份完成远安一高培优辅差校本教材的定稿；高三备课组要加强高考的研究，提升复习效率的方式方法研究，落实基础和培养能力的研究，特别是培优的研究要加强，尽快出成绩。
（二）教科研工作方面
4、加强课题研究，积极探索校本课程开发。
课题研究要为教学服务，用课题带动教科研，以研促教、教研相长;课题研究要有利于教师的发展，以提高教学质量为终极目标；课题研究采取分阶段进行，分级要求，并以制度做保证进行考核奖励。
省市级课题研究要有组织有计划，教研组要全员参与，分工合作，教研组长和备课组长积极协助课题组开展研究、整理资料和汇报结题，并在教研组内推广实践，力争在二至三年内完成。学校对其大力宣传，扩大影响，并按照《远安一高教改课题立项及管理办法》对课题组给予奖励。
小课题研究（包括校级课题和个人课题）要立足解决教学中的实际问题，要求本着“低起点、小切口、短周期和大影响”的原则确立。学校平常的教学研究主要是日常教育教学的小问题，课题都是从实际问题中提炼出来的，教师的教研要强调问题解决，不搞花架子。一般在一年完成，并把研究的成果以论文形式写出来，学校汇编成册，在此基础上进行评优奖励。
在9月15以前，教研组长对本组的课题进行摸底，对本学年的课题研究写出详细具体的计划，包括课题、课题负责人及课题成员、课题实施方案等。
5、逐步推进研究性学习课程的实施，开展具有学科特点的学生活动
教育部在《国家基础教育课程改革指导纲要》中明确指出：普通高中要设置"研究性学习"课程，要让"学生通过研究性学习活动，掌握一种积极的、生动的、自主合作探究的学习方式"，教师的“教学设计要为学生在教学过程中的自主选择和主动探究创造条件。”按照《远安一高研究性学习实施方案》开展活动，可采取先分学科小规模研究再分教师全范围研究的策略，逐步把研究性学习课程做大做强。本学年，由教科室与高一年级具体实施。
以科技体育艺术节活动为契机，教研组每学期开展1～2次大型学生活动，如语文组的演讲比赛，诗歌朗诵活动；外语组的口语比赛，书法比赛；化生组的环保社团活动等等。
（三）教师队伍培养方面
6、加强师德建设
教书是一种职业，有其独特的职业道德标准和规范;教师是一种事业，它需要用心去做，它要求“为人师表教书育人”。作为教师，应具备恪尽职守的敬业精神、求真务实的实干精神、勇于开拓的创新精神、同舟共济的协作精神和甘为人梯的奉献精神。
本学年，我们将丰富教师师德档案内容，按照《中小学教师职业道德规范》的要求，从依法执教、爱岗敬业、热爱学生、严谨治学、团结协作、尊重家长、廉洁从教和为人师表八个方面进行细化考核，结合学生评教。一学年进行师德评比，树立师德标兵（一个学科一至二名），进行表彰和宣传。
7、建立教师个人发展规划，启动“名师工程”
（1）建立教师个人发展三年规划，主要包括“三定两勤”，即定方向、定目标、定措施、勤学习和勤总结，同时把个人课题研究，读书计划，，个人博客建设等纳入发展评价体系。在今年10月15日以前，教师完成个人申报材料，一式三份，教师本人、教研组长和教科室各持一份。
（2）在明年5月前，完成年度感动一高十大教师和“远安一高名师”的评选，向学生、家长和社会大力宣传其事迹，发挥骨干教师和学科带头人的辐射作用，提高教师的社会知名度和社会影响力。
(3)培养青年教师，使其成为青年骨干教师储备人才和教坛新秀，鼓励全校更多的教师争当骨干教师和学科带头人，参加各级各类学会、论坛等组织。给教师评职晋级创造更多的机会和条件。
8、创新教师培训方式，加快教师专业化成长。
（1）坚持“请进来走出去”的交流方式，请专家进校讲学讲课。以教研组为单位联系挂靠一个学校，签订协议，教研组长在今年10月20日前列出计划，定期把教师送出去学习，以两年为一个时间周期，保证每一位教师都有一次出去学习的机会，及时获取新理念、新思想、新方法，促使教师专业发展。教师的一切外出学习交流活动安排均由教研组长决定，统筹兼顾，做好记载，要求外出学习教师在教研组内汇报，并有关材料上交教科室存档。
（2）强化青年教师培养工程。坚持师徒结对，双方签订三年培养计划。促使以老带新、共同提高；要求青年教师学理论、做习题集、写课后反思，组织青年教师参加本年级大型联考统考，促使其业务水平快速提高；开展青年教师优质课竞赛活动，创造各种学习机会对青年骨干教师进行培养。
（3）坚持举办《远安一高教育论坛》，给教师搭建一个交流展示的平台。学校每月举办一次教育论坛活动。谈谈学习教育先进理论后的感悟，谈谈读书后的收获，展示课题研究过的成果，给出学校管理和发展的建议等。组内教研活动，也应为教师提供发表教育思想的平台，把优秀的教师推荐到学校讲，三年里争取人人都有机会讲一次，还可以请外面的专家和社会人士讲。
初高中衔接培训方案范文6
[中图分类号] R575.6+1 [文?I标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（b）-0189-03
[Abstract]Objective To investigate the effect of MDT collaborative care in patients with acute cholecystitis operation.Methods 71 patients with acute cholecystitis treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were grouped according to the random comprehensive sequential method.During the perioperative period，patients in the control group （n=35） were given the routine nursing，while patients in the observation group （n=36） were given MDT collaborative care.The treatment effect，clinical correlation indexes and nursing satisfaction degree were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 94.4%，and it was significantly higher than that of the control group （71.4%），and the difference was statistically significant （P
[Key words]MDT collaborative care；Acute cholecystitis；Surgery
急性胆囊炎是临床常见急腹症，主要是指胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的炎症反应，临床多表现为明显腹痛、腹肌强直，80%伴有胆囊结石。近年来随着人们饮食结构以及生活水平逐步发生改变，该疾病发生率随之上升，临床多采用手术进行干预，但是术中不可避免会出现多种问题，如何规避问题以及改善预后是临床相关学者共同研究的热点[1-2]，MDT协作护理主要是指临床多学科工作团队，针对某一疾病通过会议形式制定出最佳治疗方案，进而由相关学科或者多学科联合执行该方案，本研究以71例急性胆囊炎患者为例，主要探讨MDT协作护理在围术期的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月～2016年7月我院接诊的71例急性胆囊炎患者。根据随机综合序贯法分组，其中对照组男15例，女20例；年龄26～68岁，平均（46.2±5.2）岁；其中结石性胆囊炎22例，非结石性胆囊炎13例；文化程度：大专及以上学历13例，初高中19例，小学及文盲3例。观察组男15例，女21例；年龄26～69岁，平均（46.6±5.5）岁；其中结石性胆囊炎23例，非结石性胆囊炎13例；文化程度：大专及以上学历13例，初高中20例，小学及文盲3例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有患者了解详细研究内容后均自愿签署知情同意书；患者经检查均符合急性胆囊炎的诊断标准，伴有明显腹痛、腹肌强直等症状，腹部X线检查可发现膈下有游离气体，白细胞计数增高，部分患者血清总胆红素异常[3]。排除标准：认知功能障碍、手术禁忌证、伴有严重肝肾疾病、血液系统疾病等患者。
1.3方法
两组患者入院后均予以手术治疗，围术期对照组患者采用常规护理，护理人员机械性遵医嘱或者科室规定执行护理措施，主要内容包括主动详细向患者以及家属讲解疾病相关知识；予以患者输液、营养支持等常规干预，同时加强生命体征监测；每天定时巡房，了解患者病情进展，出现异常及时向医生反馈[4]。观察组患者在常规护理的基础上结合患者的病情特点实施MDT协作护理，具体措施如下。①组建护理干预小组：根据研究目的组建MDT协作护理小组，成员包括主治医师、营养师、护理人员以及心理咨?师等，对其临床知识技能水平进行考核和评价，针对性加强综合素质培养，深化其为人服务的理念；同时对患者的病情、心理状态等各个方面进行科学评估，在此基础上制定针对性的护理干预方案[5]。②建立良好的护患关系：采用有效的沟通技巧主动与患者沟通，建立良好的护患关系，通过倾听患者的内心想法以了解其生活、工作等各方面的矛盾，在此基础上予以有效的精神支持以及心理疏导，也可指导其掌握调节情绪的方法和技巧，帮助患者树立战胜疾病的自信。另外每天向患者发放治疗护理计划单，并针对相关内容进行解释，通过争取患者理解合作已达到最为理想的护理结果。③定期组织小组开展护理方案商讨，同时要求多学科成员主动与患者沟通，加强护理小组护理方案执行情况监督，并不定时进行疾病相关知识培训和考核。④接诊后由护理人员负责患者入院后基本护理工作，并整合分析患者的基本情况，包括年龄、住址等一般资料以及药物过敏史、手术禁忌证等临床资料，作为小组会诊基本资料进行分析，为护理方案修正提供参考[6]。⑤由责任护士每天进行查房，然后向护理小组反馈患者治疗进展，同时总结归纳治疗护理工作中的疑难点。然后将患者纳入临床护理路径，加强患者病情变化观察，如果出现“腹痛、恶心呕吐”等不适症状，护理人员要及时向医护人员反馈进行处理；饮食要以“高热量、高纤维、高蛋白”等食物为主，注意术前1 d做好胃肠道准备；术后6 h为患者调整，去枕平卧并辅助轻柔按摩，然后每隔2 h为其翻身1次，待患者病情稳定后可指导其下床活动；术后妥善固定引流管，避免患者翻身时导致管道弯折、脱落等，同时护理人员要加强护理意外事件记录并详细备注，可便于总结经验，完善临床护理路径表[7]。⑥在会诊前护理人员要详细对其住院期间评估资料进行分析，然后进行会诊时不同学科成员可根据患者具体情况进行讨论和提问，然后针对性制定治疗以及护理方案。⑦根据MDT协作护理结果对患者病情以及评估结果进行总结，然后组织成员参与探讨，通过头脑风暴针对性提出各学科合理护理意见[8]。
1.4观察指标
①评价治疗效果。显效：腹痛、腹肌强直等临床症状以及异常体征完全消失，无明显不适感；有效：部分临床症状得到改善，存在轻微不适感；无效：上述标准均未达到。总有效=显效+有效。②比较两组患者的临床相关指标：伤口愈合时间、换药次数、住院时间。③采用百分制自制问卷调查两组患者的护理满意度，主要从护理人员的服务态度、技能操作水平等方面进行评价，满意：>80分，较满意：60～80分，不满意：
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组治疗效果的比较
观察组的总有效率为94.4%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P
2.2两组患者临床相关指标的比较
观察组的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组，换药次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组护理满意度的比较
观察组护理满意度为97.2%，对照组为80.0%，两组差异有统计学意义（P
3 讨论
急性胆囊炎是普外科临床多发性胆道系统疾病，调查显示其发生率位居急症腹部外科疾患第2位，多见于20～50岁女性。该疾病主要源于化学刺激及细菌感染，其中肥胖或者妊娠次数较多者容易发生，多数患者发病时伴有恶心呕吐、食欲下降等临床症状，发病时则会出现剧烈的腹部放射性疼痛且具有阵发性，严重时可诱发黄疸以及全身感染等中毒症状，给患者造成了极大的痛苦[9-10]。
