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危机管理阶段范文1
关键词：机电设备；维修与管理；安装工作
Abstract: The electrical and mechanical equipment as necessary in the life of people to produce a supplementary work, the development and progress of human society play a positive role in promoting, mechanical and electrical equipment there will be some wear and tear during use, thereby reducing its service life of, so strengthen the set to the mechanical and electrical maintenance and management is very important. This paper will combine with many years of practical experience, on the electrical and mechanical equipment installation, maintenance and management of simple exposition, for reference.Key words: mechanical and electrical equipment; maintenance and management; installation work
中图分类号：TU85文献标识码： A 文章编号：2095-2104（2012）06-0020-02
自二次工业革命后，机电工程设备被广泛的应用于了各项生产生活中，不仅为人类社会的发展起到了积极的推进作用，更极大地提高了生产效率，为人类社会财富的积累做出了巨大的贡献。但是机电设备作为一项具有一定使用寿命的工具，其使用性能会在其使用过程中不断地受到损害，因此为更好的保证机电设备的使用性能，加强机电设备的安装、维护与管理工作刻不容缓。
1机电设备的安装
由于机电设备体积巨大、配套设施复杂、技术含量较高、安装调试要求较高，因此对于机电设备的安装必须由专业人员进行，以保障最大程度上的发挥其应有的使用效能。
1.1人员组织与技术培训
在对机电设备安装调试前，一般机电设备的生产单位会派遣相关的技术人员对所用单位人员进行相关的培训工作，使其充分掌握该设备的结构特性、使用功能和注意事项等。选配操作人员时，应优先考虑择业务熟练、懂机械方面知识、反应灵活、责任心强的操作人员。另外需要专门评选一位内行的组长，学历要高，工作经验要丰富，责任心要强，他要对手下员工管理、组织，直接负责。岗位分工和培训能让操作人员在设备调试和使用设备阶段知道如何操作、运行管理及注意安全事项等。
1.2安装及调试阶段
机电设备的安装过程包括:基座的安装、安装前的准备工作、设备的安装。①基座的施工。在基座施工放线前，设备安装位置和布局需要明确、配套机械和运输车辆通道、堆料场、上料台等均有必要做相关修整。按照规范进行施工，是设备安全正确运行的前提。②安装前的准备。设备安装前应要再一次对其进行外观质量检查。例如螺栓、螺母的连接是否松动;焊接是否牢固，有无焊缝等。另外还需检查各附属设备是否质量可靠，配件是否缺少等等。③设备的安装。安装过程中，应随时对主设备、部件及附属设备做外观质量检查。安装现场要由专人负责指挥。高空作业安装或吊装笨重装置时，必须采取相应安全防范措施。安装人员要全部佩带安全帽。非相关人员应尽量远离安装现场，以免出现不必要的安全事故，按顺序进行安装工作。安装要分工协作，如:机械人员负责安装机械部分，电气人员负责安装电气部分。安装完成后，应对设备安装的完整性、安全性等进行检查，然后开机调试设备，主要检验下设备的工作质量、操作性能、经济性能等，各部门人员就位，各司其职，在带头人的指挥下，正确调试，专人记录整个过程，包含设备的原始数据，以备日后查询、出报告使用。
2机电设备的维修
2.1设备的保养与维护
机电设备的工作环境包括：环境的温度、湿度、振动、粉尘、空气的盐碱度、鼠害等。①温度。一般情况下，环境温度过高会加速设备的老化，机器设备当运行时间较长时，发热就会更大，会给设备带来运行不稳定的结果。环境温度过低，有时候设备刚开始运行非常缓慢，设备预热时间长易影响到正常的生产生活。因此，要根据设备的使用要求保持环境在适度的温度范围内，有条件的要安装空调或者暖气设备。②湿度。当环境湿度太大时，电路里的电线容易受潮，电路绝缘性能下降，可能会引起电路不正常工作。③粉尘问题。当环境中含有大量粉尘时，设备的各类大小孔隙会不同程度的飘进设备内部，有些通过排气风扇进入，有的是设备的静电引力作用吸入了空气中的粉尘，严重时，当水汽过大时，设备里的粉尘吸水导电，增大设备电路的电阻，甚至无端端路使机器烧坏。因此很有必要安装排尘设备，使用空气吸尘器等。安装防尘、除尘设备。④振动问题。当机电设备的使用环境经常性地受到振动时，设备的一些机械性连接容易松动，逐步导致破坏，某些电路连接也会产生接触不良的现象。因此，在环境要求高的情况下，应想尽办法消除震动的影响，使用隔离墙、窗，设置防震基座、台垫等保证设备正常运行。⑤鼠害问题。老鼠会咬断各类电缆线、设备接头，影响设备的正常工作甚至还在设备上排泄，尿液中的盐份含导电性，很容易导致设备短路而损坏。因此，预防和加强消灭鼠患很有必要。总之最好创建一个安全、舒适的环境，保持干净整洁，当然这是在有条件的时候能做到这样，但是什么都要防范于未然，做好保养维护工作能更好地促进生产生活。
2.2设备的维修
当机电设备出现故障时，要进行看、听、闻、摸，再用脑子思考才能迅速、准确的判断出故障点，故障类型。①观察法。即用人的感官去判断设备是否异常，注意观察设备的外形有无异常。与事故发生前进行对比，有无出现桡曲、变形、变色、裂缝、松动、破坏、磨损、冒烟、漏油、腐蚀等情况；是否有异味，异常的声音，摸摸机器的绝缘塑料部分，看看温度多少。这样一来，确定设备运行状况以及发生故障的性质和程度，对于快速排除故障、提高效率是非常有用的。②复位法。对设备全部归整至初始状态，进行复位，调零，经过长时间的不间断运行，设备难免出现故障。但某些情况下设备本身并未损坏只需要对运行设备进行重新开机、上电复位就可以恢复正常工作。③替换法。即是利用同类元器件对产生怀疑的部件进行更换进而确定、排除故障的方法。尤其是在采用上述各种方法仍旧无法排除故障的情况下，采用替换法可以事半功倍，迅速找到设备故障地点。
注意事项：①维修人员检修机电设备时，首先必须把电源断开，挂上“禁止合闸，有人工作”的警告牌，以免他人误操作。②维修人员如果必须带电进行工作时，必须满足下列条件：a设专人监护。b在天气良好的条件下进行。c站在干燥的绝缘物上，使用有绝缘柄的工具。d必须穿长袖衣服，戴手套和工作帽，穿绝缘鞋。e严禁使用锉刀、卷尺等容易造成短路和误触电的金属工具。f注意采取防止相间短路或相零短路的隔离措施，人体不得同时触及两根线头或同时触及带电体与地等。③禁止用湿手接触带电的电器，更不可用湿布揩擦电器。④所有电气设备的金属外壳，都必须有可靠的保护接地。
3机电设备的管理
巡视运行管理：消防监控部实行保安24小时值班制，机电管理班跟踪其日常记录，发现问题及时处理并按每天三班三次沿：消防监控室（查监控、消防设备）供配电房（巡查高低压供配电设备及日常抄表、负荷调整）气体灭火系统（查有无泄漏、表计是否正常）发电机房（查设备及线路、管路状态，每月进行一次试运行保养）到达负二楼生活水泵房（查设备运行状态，有无滴漏、环境状态有无异常、设施是否完好）消防水泵房（查设备状态，管路阀门有无滴漏、表计指示和环境状态、按规定时间进行试运行）搭乘电梯（感觉舒适平稳度、排查轿厢照明、门导槽污垢等小故障、查看层楼显示是否正常）走通道检查部份楼层（抽查消防栓、疏散灯、防火门、巡更点等弱电设施情况是否正常）天面水池和风机（查有无明显锈蚀，抽样启动是否正常）回驻点记录（时间半个小时）。在巡查过程中应适当检查沿途供水管网、供电缆槽、手动报警按纽、其它消防设施等，进行记录。发现问题及时处理，对单人无法解决的问题及时汇总报主管组织维修更换等处理工作。
日常设备管理工作：主管将各设备房划分责任区落实到机电工。实行计划工作制度，加强制度化管理。日常管理包括设备的编码、制度的订立、维修保养工作计划的编制工作、机电设备的清洁、设施的完好补充、标识系统的完善、有无安全隐患、运行记录的完整及日常的和紧固、易损件的更换等。此项工作由机电主管进行月考核。
安全应急管理：以机电主管为安全组长开展安全隐患排查、触电安全救护措施、漏电溢水应急措施、安全知识交流和宣讲，是机电管理班的开展安全工作主要责任内容，机电管理致力于设备运行安全和操作人员人身安全两大主要工作范围，电工操作和维修符合《电工安全操作规程》。
参考文献：
[1]刘楠楠.浅谈机电设备安装的安全与防护[J].经营管理者.2011，(9).
[2]法书学.机电设备安装运行的异常现象及对策[J].湖南农机.2011，(1).
[3]黄欣.关于机电设备管理问题的分析[J].科学之友.2011，(6).
危机管理阶段范文2
关键词： 质量管理房地产开发
1.1 引言
房地产项目质量，人们很自然地就想到屋面、厨房是否渗水、漏水，门窗是否变形，墙面是否出现裂缝等等，这其实只是房地产质量内涵之一的施工质量而已。目前，我国房地产开发已进入一个快速发展的期，房地产业已由基本的发展需求逐步转化为经济、社会、自然的全面发展需求，我们应该明确并建立起崭新、全面的房地产项目开发的质量观。
项目质量管理可归纳为六个基本原理：系统原理、控制原理、PDCA循环原理、质量保证原理、合格控制原理和监督原理。[1]
2.1 项目概况
工程名称：复地北桥城
建设地点：上海市闵行区金阳路399弄
开发商：复地集团股份有限公司
设计单位：上海三益建筑设计实务所
总包单位：上海锦惠建筑工程有限公司 上海家树建筑工程有限公司苏中建设集团股份有限公司
项目简介：复地北桥城总建筑面积42万平方米，是复地集团在上海西南打造的大型现代品质社区，共分三期开发建设，主要建筑形态为别墅及多层花园洋房
2.2 项目质量目标
随着房地产市场的发展与成熟，房地产不是单单卖掉房子就完事，越来越到的企业开始注重建设自己的品牌。没有好的产品质量就不会在消费者中树立自己良好的品牌形象。复地北桥城作为复地集团打造的重点项目，项目质量能否经得起市场的检验，直接影响着公司的品牌形象和价值。从一开始集团就给项目设置了较高的质量目标要求。质量目标要求分为两个方面：一是产品要有自己的特色，能满足消费者的个性化需求；二是产品质量要过硬，具体要求如保证一半以上的房子通过上海市优质结构奖、白玉兰奖及在集团质量考核进入前三名等。
2.3 项目质量管理的实施与控制
项目的设计质量形成于项目前期，在这一阶段要解决设计质量和个性化需求问题，做好质量管理规划；项目工程质量在项目实施阶段形成，在项目实施阶段要重点做好质量控制和纠偏工作；项目收尾阶段注重最终质量结果的验收和把关。
2.3.1 项目实施过程中质量控制的细节管理
施工是项目形成实体的过程，也是产品质量形成的关键阶段。工程项目施工涉及面广，是一个较为复杂的过程，影响因素众多。工程项目建成后，若有质量问题又不易返工，因此施工过程中质量控制极其重要。
（1） 明确质量目标项目开发的质量目标必须适合项目特点。目标过低，不能实现应有的价值，造成浪费；目标过高则会造成投入成本加大，收益不足。所以，如何准确地确定质量目标显得尤为重要。首先，要进行可行性分析，确定切实方案，其次，在项目团队中增强质量成本认识，提高性价比。适当增加预防成本，防患于未然，避免事后补救需要消耗的巨大代价。
（2）制定质量管理计划明确项目团队个体的相关质量责任，项目经理对项目质量管理总体负责，各专业工程师（土建，水电，安装等）对相应版块的质量负责。[2]
（3）质量保证措施 在复地北桥项目具体实施中，我们注重：
（a）加强工序管理。严格要求承包单位将单位工程分解为分项工程进行质量控制，对每道工序进行详细的技术交底，明确操作方法、质量要求和质量标准。对主要工序和易发生质量事故的薄弱环节，明确设立主要质量控制点，分管专业工程师必须对控制点进行验收检查，进行重点管理，始终使工程质量处于预控状态，把质量问题消灭在产品形成的过程中，就避免了事后的返工。
（b）建立质量检查制度。明确提出质量控制点和要求，主要控制点必须达到的质量标准和共检的有关规定。一般根据部位的重要程度将控制点进行分级。A级为主要工程部位控制点，由承包单位、建设单位、施工单位三方共检确认，质量合格后才能进行下道工序；(B级为次要部位控制点，由承包单位和施工单位二方共检确认后，才能继续施工；) C级为一般工程部位，由施工单位自行检查。凡须共检的部位，必须先进行自检，不合格不能申请共检。这样，就使质量控制制度化、程序化。
（c）建立内控标准。为了达到一些高精度要求，通过试验、总结和实测建立一套内控标准，主要包括操作标准和精度标准。这是达到工程质量要求的重要措施。通过一系列的细节管理与改善，使项目工程质量有了质的飞跃。[3]
2.3.2 项目收尾阶段的质量控制
项目收尾阶段的控制充分体现项目质量PDCA循环、执行力和持续改进。
复地北桥项目针对这一时期的项目质量管理特点，制定了自检、自查――整改、消项――监理巡检、抽查――业主工程师巡检、抽查的工作流程，通过这一流程的反复实施，一次次筛选问题，解决问题，不断地实施PDCA循环，使得项目向顾客交付之前就有了一次次质量强化。具体措施包括：
（1）搞好成品保护。当工程交工时，除了严格履行交工单外，还要有相应的成品保护制度，向使用单位或下一道工序交待成品保护有关事宜。并严格执行对损坏成品责任者的惩罚制度。
（2）加强工序联系，不断改进措施。本着“为用户服务”的原则，及时征求下一道工序意见，根据下道工序的反映，及时调整与制订相应的改进措施，绝不能让不合格产品转入下道工序。
（3）建立回访制度。摆正与“用户”的关系，对工程进行回访，虚心听取用户意见，检查工程质量，尽量满足用户对工程质量的要求。[4]
持续改进是项目质量管理永恒的主题。项目收尾阶段是进行项目质量管理总结的最佳时机，项目团队在解决问题的同时，完成了一次次质量改进过程。项目团队对项目管理的这种持续改进，为该公司在别墅小区开发上积累了丰富的项目质量管理经验。
3.1 结论
随着房地产行业的发展，市场对这个行业提出了更高的需求，房地产企业要立足市场，增加市场占有率，必须做好项目质量管理。
对房地产项目质量管理是基于各合作伙伴有较强专业水平的一种协调管理和强化管理，包括设计单位、监理单位、总包单位、各种专业分包单位。一切管理都离不开执行，好的执行力是项目质量管理目标得以实现的保障。细节管理是对质量的刻画，也是项目质量目标能够得以升华的关键所在，宏观控制使房地产项目质量有形，而细节管理使房地产项目质量有神，好的项目必须形神兼备。总之，房地产企业项目质量管理团队应该在项目的发展过程中形成自己的管理方法和自己的行业项目管理特色。
参考文献
[1]吴涛丛培经.中国工程项目管理知识体系[M].中国建筑工业出版社，2003.6
[2]建设工程项目管理[M]. 中国建筑工业出版社，2009.5
危机管理阶段范文3
关键词：锁骨钩接骨板；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位
自2008年8月～2013年10月，采用AO/ASIF锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折38例和肩锁关节脱位22例，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组60例，其中男43例，女17例；年龄22～56岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤29例，坠落伤21例，压砸伤10例。锁骨远端骨折38例，按Neer分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型17例；肩锁关节脱位22例，按Tossy分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型13例。均为新鲜骨折脱位病例。
1.2方法采用颈浅丛加臂丛麻醉，患者仰卧位，患肩下垫一薄枕以抬高患肩。取自锁骨中点至肩峰外缘"S"形切口，显露锁骨外端、肩锁关节、肩峰，清理骨折断端和肩锁关节，直视下将锁骨远端复位。如喙锁韧带断裂，予以修补缝合。选择合适钢板，自肩峰后下方置入钢板钩，要紧靠肩峰骨皮质植入，使其位于肩峰骨与骨膜之间。钢板压紧锁骨后有时会存在较大的应力，这时需要对钢板进行适当塑性，使其与锁骨紧贴，拧入锁骨端螺钉4～5枚固定。尽量修补肩锁韧带和肩锁关节囊。术后患肢不需前臂悬吊固定。1w后进行向前上举90°范围内活动，逐渐加强，6w后肩关节可自由活动。
2结果
本组60例，经过6～20个月随访（平均13个月），所有病例复位满意，无1例发生神经血管损伤、钩钢板螺钉断裂、骨不连、感染等并发症，未出现肩关节粘连、僵硬及其他不良反应。1例术后再次外伤致钩钢板脱位，二次手术。术后6~13个月取出钢板。采用Constant-Murley评分法[1]对肩关节功能评定，平均86分（76～97分）。
3讨论
肩锁关节是一个不典型球窝关节，由锁骨外端与肩峰内面构成，关节囊较薄弱，肩峰韧带、喙锁韧带、三角肌、斜方肌进一步加强了肩锁关节的稳定，运动包括外展、内收、前屈、后伸和内旋、外旋、环绕等活动。肩锁韧带及喙锁韧带均发生撕裂，造成肩锁关节在水平方向及垂直方向的不稳，不但影响肩关节及上肢的活动，而且还可能导致继发性喙突下血管神经束的卡压[2]。NeerⅡ型、Ⅲ型锁骨远端及TossyⅢ型肩锁关节脱位使喙锁韧带的完整性受到破坏，锁骨与肩峰的连续性中断。非手术治疗不能达到脱位或骨折复位后的有效固定，效果差，而手术治疗能达到解剖复位及坚强固定，并维持其位置。因此内固定须承受长期的、多重应力的考验。传统的手术内固定物钢丝、克氏针、螺钉等，在固定时必须通过关节面，对关节损伤较大，干扰了肩锁关节正常生理结构，易发生创伤性关节炎，也限制了肩锁关节的正常微动。术后无法早期活动，功能锻炼差，且在肩关节功能锻炼时易发生钢丝断裂、滑脱、再脱位。造成肩关节功能难以恢复。锁骨钩接骨板具有较强的强度，通过在锁骨远端的钉板固定和肩峰下钢板钩的杠杆作用，在锁骨远端产生稳定而持续的压力，这样为肩锁、喙锁韧带及周围的软组织愈合提供了一个稳定的无张力的环境，极大地提高了韧带及软组织的愈合质量[3]。锁骨钩接骨板呈"S"形，分为左右侧，与锁骨外形相匹配，内在强度大，符合局部解剖要求。术野显露充分，有利于清理关节，修复肩锁关节囊、喙锁韧带、三角肌等。接骨板钩部插入肩峰下，与肩袖关节囊之间有充分的距离，可避免与肱骨头撞击，利于肩关节的外展活动。固定后恢复锁骨与肩峰关系，使修复后的肩锁关节囊、喙锁韧带基本不承受张力，防止再断裂，利于愈合。由于接骨板不经过关节面，属于关节外固定，不损伤肩锁关节面，减少了术后创伤性关节炎的发生，提高工作和生活质量。术中应充分探查肩峰的后下方，使锁骨钩接骨板的钩端插入后能够紧贴肩峰下骨皮质以防止"滑钩"。对有肩峰骨折不宜使用。接骨板长度要适中，置钩后的钢板位置应居中，并与锁骨上骨皮质紧贴。喙锁韧带断裂后，肩锁关节在垂直方向存在强大的提拉应力，在水平方向上存在强大的剪切应力，如不予以修复，应力将由锁骨钩接骨板承担，并向锁骨传导，诱发应力骨折[4]。钢板螺钉不应少于4枚，要穿透双侧皮质骨，否则钢板近端应力集中明显，使末端螺钉处骨强度明显下降，此部位易发生再骨折。
总之，锁骨钩接骨板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位复位满意，固定可靠，操作简单，可早期功能锻炼，术后并发症少，疗效可靠，值得推广。
参考文献:
[1]ConstantCR. MurleyAHG. A clinicalmethodoffunctionalasscssmentoftheshoulder.ClinOrthop,1987, 214:160
[2]Lam T et al,Treadmill-based locomotor training with leg weights to enhance functional ambulation in people with chronic stroke:a pilot study[J].J Neurol Phys Ther.2009,33(3):129-135.
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危机管理阶段范文4
杨金艳，李丽娟，段雪丽，李孟丽，金素霜
（云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）
摘要：目的 对应用膝关节镜进行手术的患者进行围术期的护理干预和科学合理的功能锻炼并进行效果评价。方法 对我院近期收治的50例膝关节镜患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组25例患者，对照组患者仅进行常规的护理措施，而实验组则在对照组患者的基础上进行科学合理的围手术期护理，并对患者进行康复锻炼的指导，一段时间后，比较两组患者的不同效果。结果 实验组患者手术效果较好，并发症的发生明显少于对照组，患者满意度较高。结论 对膝关节镜患者进行围术期护理和功能锻炼指导，可提高手术的成功率，减少感染等并发症的发生率，患者的满意度较高，值得推广使用。
关键词：膝关节镜；围术期护理干预；功能锻炼；疗效
我院对部分膝关节镜的患者进行了围术期护理和功能锻炼指导，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院在2013年9月～2014年9月共收住入院50例拟行膝关节镜手术的患者，这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。根据患者的病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组25例患者。实验组患者给予围术期护理和功能锻炼指导，而对照组患者仅进行常规的护理措施，实验组患者男性17例，女性8例，年龄在19～73岁，平均年龄45.8岁；对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄在18～73岁，平均46.2岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件。
1.2护理措施 对照组护理措施：①保持病房内环境干净整洁，空气清新，保持适宜的温度湿度等，定时通风。②在患者入院后，应持续进行生命体征监测，术后恢复时，应密切关注患者的状态，注意皮肤护理，及时翻身，避免出现压疮、感染等。③给予患者高蛋白饮食，避免高热量、高脂饮食[1]。
实验组护理措施：在对照组常规护理措施的基础上，对患者进行围术期护理，并指导患者进行功能训练。①心理护理：患者术后清醒时往往产生一些不良的认知，变得消极，悲观绝望，不利于患者的康复[2]，因此应对患者进行疾病基本知识的宣教，使患者了解到术后的运动、呼吸等异常情况均为暂时性的，只要配合治疗，处理得当，均可康复。可于术前对患者进行辅导，增加家人、朋友陪伴的时间，术后对患者进行鼓励，并告知患者一些康复病例，减轻其心理负担。②术中严格执行无菌操作和消毒隔离等措施，避免患者发生外源性感染。③功能锻炼：通畅术后3～5d时，患者的红肿疼痛等症状有所缓解，可进行一些主动的康复训练，如简单的膝关节屈曲动作等，术后1w左右，患者可下床活动，避免患肢承重，先进行床边练习，在护理人员或家人的帮助下进行，严格避免摔倒；术后2～3w指导患者进行行走锻炼，逐步恢复患者的张力和负重功能。
1.3统计方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用？字2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2 结果
实验组25例患者经过膝关节镜手术，以及围术期科学的护理和功能锻炼，全部康复出院，无严重的并发症发生，术后随访，患者恢复情况较好，满意度较高，与对照组相比，差异明显（P
3 讨论
近年来，随着经济的飞速发展和生活节奏的不断加快，车祸等意外伤害的发生率也逐渐升高，在此过程中膝关节极易发生损伤[3]，膝关节作为人体重要的承重关节之一，对人的运动、行走等发挥着至关重要的作用，与此同时，也是外伤、疾病等容易累及的部位，一旦损伤处理不当，将对人的生活质量甚至生命产生严重的影响[4]，关节镜手术的发展为减轻患者痛苦，恢复膝关节功能提供了方便，在这个过程中良好的护理措施和科学的功能锻炼也关系着患者能否恢复正常的生理功能，关节镜手术的发展为减轻患者痛苦，恢复膝关节功能提供了方便，该手术精细程度高，切口小，患者疼痛轻微，恢复速度较传统手术快。在这个过程中良好的护理措施和科学的功能锻炼也关系着患者能否恢复正常的生理功能[5]，我院对部分膝关节镜手术的患者进行了围术期护理和功能锻炼指导，取得了较好的效果。
膝关节镜手术虽然切口较小，但毕竟是一种侵入性操作，与此同时由于患者行动不便，对手术和术后恢复存在恐惧的心理，精神压力较大，因此应该给予适当的心理辅导进行梳理，帮助患者度过这一艰难的时期；通过科学合理的护理和规律的功能锻炼，可以帮助患者改善关节局部的血液及淋巴循环[6]，通过关节的主动屈曲和伸展，可有效防止粘连，帮助重建肌肉力量，恢复关节功能。
在本次研究中，我院对部分膝关节镜手术的患者进行了围手术期护理以及功能锻炼指导，取得了良好的效果，患者均于手术后成功出院，无明显的并发症发生，在术后随访的过程中发现，患者的关节功能恢复较好，满意度较高，两组对比，差异明显（P
总之，对膝关节镜手术的患者进行围手术期护理以及功能锻炼的指导，有利于提高手术的成功率，减少术后恢复期的并发症，改善患者的精神状态，指导患者进行功能锻炼，争取早期恢复受损关节的功能，患者及家属的满意度较高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 葛栋云.膝关节镜围手术期功能锻炼 96 例护理体会[J].南通大学学报，2011，31（2）：152-154.
[2 刘敏池，付志民，马颖，等.膝关节镜手术围手术期的护理[J].河北医药，2011，33（12）：1903-1902.
[3] 田晓娟，郜桂霞.膝关节镜围手术期的心理护理和健康教育[J].中国医药指南，2012，10（28）：313-314.
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危机管理阶段范文5
关键词：项目管理单位；工程各阶段；工作要点；注意事项
一、项目部人员配备以及规章制度制定的工作要点及注意事项
1.项目部人员的配备
对于项目部人员的配备，可以按照建设项目的大小以及复杂程度来对项目管理人员进行合理的配备，通常所说的项目部是由一个项目经理以及若干个专业技术人员来组合而成的，对项目经理的配备是不可或缺的。
2.各种规章制度的制定
制定各种基本的项目部的规章制度，来对项目成员的权责进行明确，来对项目建设的各种秩序进行维护，从而使生产趋于制度化、规范化、标准化以及程序化。对于一个管理机构来说，如果没有明确的规章制度以及规范的流程，如果项目的各个成员之间没有明确的权限以及职责，那么，在这一项目的建设中必然会出现混乱的局面，从而使得工程项目管理的任务的实施受到严重的影响。所以，对于项目管理单位来说，可以让项目经理按照本单位所指定的规章制度以及要求来制定出各种基本的项目部的规章制度，来使项目各成员的权限和职责得以明确。这也有助于调动起每一个成员的创造性和积极性，使其充分把团队精神发挥出来，从而为工程建设得以顺利进行创造出一个良好的内部环境。
二、施工阶段前期的工作要点及注意事项
1.开工前期的准备
对于施工阶段前期的管理现场来说，项目管理单位要对对开工前期的工作准备进行组织和协调，对监理和施工人员的配备进行检查，对监理规划以及实施细则进行审核，对监理上报的《施工组织设计》进行再审定。另外，还要对控制点的交接、对施工用的水和电的交接、以及施工图设计的交底等进行组织交接。
项目管理单位在对《施工组织设计》进行审核时，要对施工单位的施工部署、施工方案、施工进度计划、进度目标的保证措施、质量目标的保证措施、安全目标的保证措施、季节施工的保证措施以及文明施工的保证措施等进行审核。
2.目标的确定
通过计划活动来确定首先要做什么，应该怎样做，在什么时候做，并且由谁来做。实施项目控制的前提条件就是项目计划，是该项目目标的计划得到实现就是项目管理人员实施项目控制的一个目的。
工程项目建设的总进度计划要对从开始建设一直到竣工投产的整个过程进行统一的部署。它的主要的目的就是要对各单位的工程建设的进度进行安排，对年度投资进行合理的分配，对各方面的协作进行合理的组织，从而使设计所确定的各项任务的完成得到保证。
工程项目的年度计划是建立在工程项目建设总进度计划以及批准的设计文件的基础上的，在此基础上再进行编制。这一计划，要和总进度计划相满足，并依照分批配套投产或者交付使用的相关要求来对本年度的建设工程项目进行合理的安排。
三、施工过程中的工作要点及注意事项
1.质量控制
质量是工程项目的核心所在，要想把工程项目管理好，就必须要把质量管理好。那么，在项目的实施过程中，项目管理单位要经常性地召开专题会议来对质量问题进行强调，始终把质量在整个工程中进行渗透。对于影响工程质量的因素来说，主要有五个方面，也就是人、机械、材料、方法以及环境。对于工程项目来说，必须要实行全过程的控制，所以，管理人员要采取有效的措施来对这五方面的因素进行控制，从而使工程质量得到保证。那么，对于人，要综合考虑思想素质、业务素质以及身体素质等等方面；对于机械，管理单位可以向现场监理提出要求，要求其依照工艺和技术的要求来对选用设备的合理性进行确认；对于材料，要把检查验收这一关把好，确保使用的原材料、成品、本成品以及构配件是合格的并且是按照要求使用的；对于方法，首先要经过仔细的分析、研究和对比，在对其可行性进行确认之后，再采用优化的方案、工艺、设计以及措施；对于环境，要在指导、督促、以及检查的基础上，建立起良好的技术环境、管理环境以及劳动环境。
在日常的质量控制中，项目管理单位的主要任务就是要对监理、施工单位进行严格的督促和检查，要求其在进行现场管理时必须严格按照《建设工程监理规范》、《建筑工程施工质量验收规范》以及设计图纸和技术要求来进行施工，对于旁站，要求监理必须要在施工现场进行随时的跟踪，并认真把监理日志以及各项与之相关的工程记录记好，对施工人员的配备、施工的设备、施工的原材料以及施工的程序要进行严格的把关。除此之外，项目管理人员还应该随时到施工现场进行抽查，一旦发现有质量问题，应该立即和监理进行协商，并要求监理对施工单位下达整改通知。在工程进入到最关键的部分的时候，项目管理单位应该请质监人员来现场进行指导。
2.进度控制
对于进度的控制，除了监理来进行控制之外，项目管理单位也要对其进行控制，项目管理单位要依据监理和本单位共同审定的网络图来对施工进度进行检查，并提醒监理工程师对施工单位采取相应的加快进度的措施继续督促，从而保证实际进度和计划进度相一致。对于施工单位提出的要求延期的报告，项目管理单位要进行深入的调查，并对工程延期的原因进行分析和研究，并要求监理依照实际允许的延期天数进行签署。
3.投资控制
对于投资控制来说，它要和质量控制、进度控制以及合同管理统一进行。其实对于施工阶段来说，其性质是项目的执行阶段，所以，对于整个项目的投资贡献是比较有限的，在这一阶段，项目管理单位的主要任务就是要对监理上报上来的月报支付、签证以及变更进行审核，通过这一审核来达到项目的投资控制。另外，对于项目管理单位的技术人员来说，可以依照自己的经验和技术来提出新的技术和新的工艺，从而是项目投资得到节省。
4.安全管理
施工过程中重要的是把安全放在第一位，对于项目管理单位来说，要始终记得提醒施工单位进行文明施工以及安全施工，具体提醒的方法可以是：在施工现场设置明显的标示牌，对危险地区要进行围栏，每一个进入施工现场的人员都必须要戴安全帽等等来把防范措施做到位；要随时做好事故发生的各种预案，来对施工人员的安全进行保证；要把安全工作落实到每一个人的头上。除此之外，项目管理单位的管理人员要亲自到施工现场进行检查和落实，一旦发现有任何问题，就应立即责成有关部门，并进行整改。
5.组织协调管理
对于组织协调管理来说，注重的不仅是管理技能，也是管理艺术，这是项目目标实现的不可缺少的一种方法。对于项目管理单位来说，不单单要把外部的环境协调好，更要把监理单位、设计单位、施工单位以及供货单位之间的协调工作做好，另外，还要把自己的部门和部门之间，各个层次和个人之见的协调工作做好。
四、施工的收尾阶段的工作要点及注意事项
对于项目管理单位来说，在这一阶段的主要任务就是要督促好监理以及施工单位把工程产品予以保护好，并对工程项目的竣工验收进行组织，把竣工资料的归档办理好，并协助预算部门把竣工结算做好。
结语：
总之，工程施工的各个阶段都是十分重要的，项目管理单位在工程的各个阶段的工作中都要严格按照相关规定的要求来进行，要把握好各个阶段的工作要点，并明确各个阶段的注意事项，从而把真个工程圆满的完成。
参考文献：
[1]潘蜀健.建设工程项目管理[M].中国建材工业出版社,2004,(8).
[2]刘钟莹.建设工程施工管理[M].东南大学出版社,2005,(3).
危机管理阶段范文6
不确定性多属性决策的方法很多，“动态博弈网络技术”问题是研究在进展过程中，项目内容动态变化下的网络技术，包括在动态网络下阶段状态的评估定级、关键链的管理、资源优化配置与调度等主要问题。动态博弈网络技术常常用于突发事件的管理，突发事件管理的博弈双方为“突发事件”与“突发事件管理者”。针对于我国石油供应危机所对应的突发事件及其应对可看成双方在不完全信息下的博弈，又由于应对主体需利用资源的调度去减缓或消除危机，故可利用网络计划予以刻画。这一过程会随着应对主体的应对而使博弈双方的博弈地位不断地发生变化，动态博弈网络技术的应用使然。
二、基于动态模拟网络技术的国外石油供应策略
根据动态博弈模型，对我国石油开发策略的选择进行博弈分析。设定：
1.局中人。
“危机管理者”与“危机事件”，其中“危机管理者”为我国政府，“危机事件”为石油供应危机。
2.策略空间。
危机事件：根据我国进口石油运输线路的安全情况，将石油供应危机事件划分为两种状态S1、S2，危机事件的状态空间表示为S={S1，S2}，其中S1代表我国石油进口通过马六甲海峡处于正常通航条件下的石油供应状态；S2代表马六甲海峡处于不能正常通航条件下的石油供应状态。两种状态之间的转移概率为pij（i，j=1，2）。危机管理者我国政府在石油供应危机中可选择的策略。
3.石油供应量与保障率的关系。
根据策略选择的不同，石油供应保障的程度也不同。石油供应保障程度用供应保障率表示，其取值范围为0到100%；按照我国石油的需求量与各方案的相关因素，结合专家调查法确定石油供应量与保障率之间的关系。
4.方案评价。
根据我国石油进口各路径、管线的长度、运输能力、预期投资及成本等因素对各方案评价。假定博弈双方危机管理者（我国政府）与危机事件（石油供应危机）共进行两轮博弈：在博弈的第一阶段，危机管理者先将本国生产的石油用于消费，将其记为方案Ⅰ；在博弈的第二阶段，我国政府有五大类方案可供选择，即{d1，d2，d3，d4，d5}。按照方案的评价结果d1，d2为较优的备选方案，分别将它们记为Ⅱ，Ⅲ；由此形成的博弈第一阶段的策略空间为{Ⅰ}，在博弈的第二阶段的策略空间为{Ⅱ，Ⅲ}
5.支付函数。
设危机管理者的支付向量为二维向量，其中第一分量表示供应保障率，第二分量表示成本。
6.状态转移函数。
在博弈的第一阶段，危机事件以概率pi选择第i种危机状态，定义第二阶段的状态转移函数为pij=（fa1,i,j），其中，a1表示在博弈第一阶段针对危机采取某种方案后预计达到的保障率；i表示转出状态，j表示转入状态。根据预先的信息设p11=0.95，p12=0.05；p21=0.5，p22=0.5。
7.两阶段动态博弈过程及支付情况。
8.危机管理者的决策目标、决策准则与预案的生成。
（1）决策目标：在第二阶段博弈结束后，石油供应危机应能被控制（即第二阶段的预期保障率要尽可能达到100%），在此约束下成本越小越好。如果第二阶段博弈结束时保障率没有达到相应的标准，可以通过支付较高的补偿成本，预计补偿1%的保障率所需支付的成本为5单位，决策准则采用期望成本最小原则，成本用C表示。（2）预案生成。通过计算、比较可知：如果在博弈的第一阶段危机事件以状态S1出现，则危机管理者的最优策略是在博弈的第一阶段选择方案Ⅰ，在博弈的第二阶段选方案Ⅱ；如果在博弈的第一阶段危机事件以状态S2出现，则危机管理者的最优策略是在第一阶段选择方案Ⅰ，在博弈的第二阶段选方案Ⅲ。即若我国石油进口通过马六甲海峡处于正常通航条件下，我国政府的选择为在利用本国石油资源的基础上，加大建设泰舍特至纳霍德卡石油管道的力度；而在马六甲海峡处于不能正常通航条件下，我国政府的选择为在利用本国石油资源的基础上，积极建设中缅线，即把来自中东和非洲的石油，经远洋油轮从印度洋运至缅甸实兑港输送上岸，再通过长达900公里的输油管线经过缅甸曼德勒、云南瑞丽，直达昆明，或延伸至重庆。
三、结论
1.我国石油供应危机事件可以博弈双方危机管理者（我国政府）与危机事件（石油供应危机）进行动态博弈来模拟刻画。
2.在马六甲海峡处于不能正常通航条件下，我国政府的选择为在利用本国石油资源的基础上，积极建设中缅线。
