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手术室护理规范范文1
中图分类号：R473.72；G632.0
文献标识码：B
文章编号：1008-2409(2007)03-0614-02
随着医疗模式和护理模式的建立，培养高素质护理人才已成为护理学科发展的要求，也是体制改革对人才层次、能力要求的必然结果，为顺应全新护理模式的要求而不断改进护理教学方法，才能培养出高素质的护理人才；2005年我院手术室在总结原有教学经验的基础上，不断改革求新，形成一整套规范流程式手术室护理教学，并取得了满意效果，现介绍如下。
1 一般资料
本组实习生24名，其中中专实习生13名，大专实习生11名；该组中基础理论好、但心理素质、动手能力差的实习生有7名，而心理素质好、基础理论差、反应性及动手能力尚可的实习生有12名，另外基础理论、心理素质都好、反应性尚可的实习生有5名；针对实习生的不同情况，手术室改进了教学方法即运用一系列规范流程式教学，使该组24位实习生均能按实习计划要求独立完成中小手术的护理配合，其中有19名实习生能承担中等手术的护理配合；同时有6名实习生得到手术医生的表扬，医生觉得手术配合满意的实习生有23名，手术过程中每位实习生均具有较强的无菌观念，无晕台现象；有23名实习生出科考核成绩达到“优”。
2 具体方法
2．1教学前准备阶段
根据教学计划与要求做好教学准备。
2．1．1 带教老师素质和能力的培养 带教老师在临床教学中起着重要的作用，所以带教老师要经常参加科室组织的理论、操作专项培训与考核，不断更新知识，提高自身综合素质，使自己具有崇高的思想品质、良好的心理素质和精湛的操作技能，以更好地引导实习生学习，挖掘实习生的潜力，培养实习生的工作能力。
2．1．2 了解实习生情况 实习生的各方面情况可直接影响实习效果，而手术室护理工作不同于病房护理工作，其技术性高、专业性较强、无菌技术要求严格，对实习生来说，较其他临床科室更为陌生和神秘，加上有些实习生反应性较慢、动手能力较差，而有些实习生反应性快、动手能力强，所以，带教老师先前要了解实习生情况，针对实习生的不同情况，因人施教，以帮助实习生尽快适应手术室工作环境，使实习生较好地完成手术室实习任务。
2．2集体理论授课阶段
2．2．1 实习生入科时，首先由总带教老师进行医德医风教育，并介绍手术室各项规章制度职责、操作规程及手术室的环境布局、手术间的设备与要求；讲解无菌物品的管理、各种常规消毒液的浓度及配制方法和临床使用范围、各种布类的用途及折叠方法。
2．2．2 由总带教老师讲解常用手术器械的名称、用途、清洗、消毒、保养及常规手术的手术包、敷料包的准备，各种缝针、缝合线的型号及用途，污染器械、物品的处理方法、手术间的消毒方法等，同时重点强调手术进行中的无菌原则、查对制度、手术标本的保存与送检等，在讲授过程中对特殊、易混淆的问题及地方要着重反复介绍并要求实习生做好笔记。
2．2．3培养实习生的沟通能力与技巧：给实习生讲解手术前访视、术中护理及术后随访工作的必要性，教会实习生如何与患者进行交流、沟通，使实习生掌握语言沟通技巧，学会把人性化关怀贯穿到整个手术护理过程之中。
2．3集体模拟操作演示阶段
选择一间空置的手术间，由操作较规范的带教老师进行模拟演示手术室的基础操作，如无菌手术器械包的打开、刷手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法及注意事项、无菌手术台铺覆法、穿针引线法、如何传递器械及传递器械的正确方法、常用手术的摆放方法与摆放原则等。
2．4角色扮演法模拟操作练习阶段
角色扮演法是美国精神病学家Moreno所创建的广泛应用于各项领域的一项社会心理技术，就是使人置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色；在手术室护理教学中运用角色扮演法，就是让实习生进行互换扮演角色，例如扮演手术患者、手术室护士以及带教老师等角色进行模拟操作练习，通过运用角色扮演法进行反复强化练习，可让实习生了解到洗手护士、巡回护士方面的角色和工作规程，同时也让实习生自身体会到患者的角色感受与需求，从而使实习生与患者产生人性化的互动和交流，在了解患者内心需求的基础上，能高效保质地完成手术护理配合工作，为手术患者提供人性化护理服务，从而真正体现“以人为本”的护理理念。
2．5分散式临床实践教学阶段
通过集体授课与模拟操作练习，可了解到实习生的基本情况，根据实习生的不同层次与情况选择专职性带教老师进行“一对一”分散式实践教学，这样可保证带教老师有足够的时间和精力来管理实习生，并能根据实习生的学习进展情况来指导实习生学习，能较好地完成自己所负责的教学任务，同时也保证了教学质量与效果。
2．5．1首先前两台手术主要是以带教老师示范为主，也就是说老师边操作边讲解，而实习学生主要是以观摩为主，目的是重点培养实习生的无菌观念、应变能力及协助意识和基础操作规范手法。
2．5．2带教老师与实习生同台练习阶段：实习生通过集体授课和一两台手术观摩后，对常规手术的配合过程已有了一些基础感性认识，但操作还是不熟悉，所以，带教老师应边操作边教实习生动手操作练习，并随时掌握实习生的配合能力和不足之处，及时给予指导，根据实习生的实际掌握情况，逐渐实行放手不放眼的带教方法，让实习生逐步独立完成巡回护士与器械护士的护理配合工作。
2．5．3培养独立承担中小手术的护理配合阶段：带教老师在坚持放手不放眼的原则上，逐步让实习生独立承担中小手术的巡回和器械配合工作；带教老师在旁督促、讲解和指导，并避免配合时实习生慌乱、盲目；实习生通过亲自动手独立操作，可加深所学过内容的理解，从而提高操作技能与自信心和责任心。
2．6出科考核阶段
总带教老师根据实习计划和带教内容，对实习生进行出科理论和操作考核并及时进行点评。同时还通过实习生对带教老师的教学质量进行评测，在评教反馈中，针对带教的不足之处及时反馈到带教老师并进行分析与整改，为下一批实习生带教工作的改进打下基础。
2．7结果
手术室护理规范范文2
目的对手术室护理风险因素及防范措施进行分析探讨；方法分析手术室护理工作中潜在风险因素，制定可行的防范措施；结果通过手术室护理工作中潜在的风险分析，实施有效的防范措施，能让手术室的医疗事故发生率有效降低，让手术室的护理质量提高。结论分析手术室护理工作中潜在的风险因素，实施可行有效的防范措施，积极防范可避开的风险因素，能让手术室护理质量有效提升，让患者及其家属对护理工作的满意度提高，最终提高医院的经济效益和社会效益。
关键词：
手术室；护理风险；规避；防范
0引言
手术室护理风险指的是在护理过程中由于一些高风险性因素的发生，使得患者在进入手术室到手术结束这段时间内发生的一些安全隐患。随着国家医改政策的不断深入，基层医院手术室手术量在不断增大，手术新技术的日新月异，手术室护理的风险越来越大，积极分析护理风险因素的存在并积极改正和避开[1]，提高手术室护理安全系数，是每个医护人员的职责。
1风险因素
1.1管理方面。现行体制下，新聘护士增多，流动性增大，手术室专科护士规范培训不到位，加之缺乏临床经验和技能；等级医院的建设，手术室建立制度较多，但并非所有的制度都执行到位;人力资源紧张，一些护士连续几台手术，最后筋疲力尽。1.2护理人员方面。许多护士人员法律意识淡薄，不知道医患关系是一种法律关系，缺乏与患者和家属良好的沟通。以经验代替制度，存在侥幸心里，未能及时学习护理新技术、严格执行规章制度、操作常规，护理工作中缺乏必要的前瞻性管理意识，准备不充分，工作中未及时进行手术护理记录，说话不严谨，病人护送不当等[2]。1.3后勤保障不到位。手术器材、仪器设备未能及时补充与维修等，导致部分仪器设备未能在紧急状态下发挥应有的作用；手术中器械临时出现故障后不能及时排出，导致手术中断。1.4医患因素。基层医院部分手术医生缺乏严格的时间观念，计划性差，可能导致患者在手术室麻醉状态下等候时间过长，患者往往难以理解，容易焦虑、躁动，因而无形中给以后的医患纠纷埋下导火线。
2护理对策
2.1建立手术室护理安全风险排查长效机制，随着业务的发展不断更新风险点，将风险点分为：①严重护理差错、事故；②中度护理差错、事故；③轻微护理差错、事故；④无护理差错、事故。提出预防性改进措施，建立护理安全监测预警评估体系，根据护理安全监测预警评估体系分值，固定周期绘制成护理安全预警信息图，作为预警图示，并便于比较护理安全动态变化情况。2.2完善风险管理制度：规范的风险管理制度是手术室护理风险防范的核心，因此，完善风险管理制度是规避风险最关键的一步。医院质量管理部门要对手术室护理中可能存在的风险点进行分析和评估，列出风险点和防范措施（技术规范、制度），并加大执行力度;严格无菌操作环境;合理配置人力资源，做好人员轮岗工作[3]，避开因工作疲劳造成的人员伤害;医院与护士签订长期劳动合同，减少护士的流动性。2.3加强业务培训与风险意识建设。建立有效的风险培训制度，加强警示教育，如进行岗前以及在岗培训，不断提高手术室护理人员的理论技术、操作技能、沟通技巧、护理质量。同时，在培训的过程中，注重护理相关法律知识的宣传教育，提高法律意识，教育护理人员善于发现潜在的风险因素，提高意外事件的处理能力。在医疗仪器方面，定期检查其功能，将仪器使用指南备用，对有可能引起意外的任何设施、用具都具备戒心。树立“违规就是风险，安全就是效益”的文化意识，不断地提高护理风险识别与防范能力，推动风险管理意识逐步深入人心，努力把风险防范理念落实到实际工作中。形成了岗位有职责、操作有程序、过程有监控、风险有监测、工作有评价、责任有追究的运行机制[4]。2.4加强重点环节和医疗仪器设备的管理。高质量的后勤服务是确保手术安全的一个重要环节，因此应加强与后勤职能部门联系沟通，经常信息反馈，取得支持与合作。同时要建立重点护理环节和对象的安全措施，建立手术室运行仪器和备用仪器日常维修和质控制度，以及仪器设备的定期检修和维护制度，强化设备操作护士的风险意识，不断提高预见风险、规避风险、排除风险的能力，营造安全、安静的手术环境。2.5优化配置护理人力资源。人是风险防范的第一要素，医院在配置手术室人力资源时应综合考虑医院的自身情况，实际来讲就是应按照医院的手术台使用率、病床数、急诊手术的数量以及医院的科研、教学任务来进行配置。正常情况下手术台和手术室护理人员之间的配置比例为1/2.5-3；当医院的科研任务和教学任务增加时，就可以将手术台和手术室护理人员之间的配置比例调整为1/3.5。在配置人员时，应对人才梯次进行科学配置，也就是应该根据一定的比例，来对各级职称人员进行科学分配，让人才知识结构体系的构建更加完整，在医学科学不断发展的过程中，应及时调整该体系[5]，进而实现物尽其用、人尽其才，让人才的作用得以最大程度的发挥。除此之外，还需要对不同年龄段的护理人员进行合理分配，根据手术室护理工作的实际情况和护理人员的年资，将其分成不同的层次，通过新老搭配的方法，有机结合手术室护理工作和人才培养。总之，手术室护理风险客观存在，手术室护士由于自身职业的特殊性，承担着职业上的巨大风险。要规避风险，护士自身需要强化以病人为中心的理念，把高度的责任心、娴熟的技术能力与热情周到的服务态度结合起来，提高病人的满意度。所以管理好手术室的安全、避免出现手术室护理风险是减少事故及规避风险的关键。
参考文献
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手术室护理规范范文3
【关键词】护理安全干预机制；手术室护理；效果
手术室即是手术实施的场所，其护理工作不仅关系着手术的治疗效果，还关系着患者的健康。从医院的角度来看，手术是一个人员流动较多的地方，且是医疗事故多发的重要场所，因此加强对各种风险进行管理，及时发现隐患以及减小风险系数，更进一步提升手术室整体护理质量非常重要。手术室护理安全问题不仅仅指的是非技术安全问题如护理人员工作疏忽等，更多的是手术室的管理问题，如外来手术医疗器械管理、操作规范等，都会对手术室护理安全造成严重影响。因此，手术室应建立较为有效的安全观念和防范意识，这样才能保证安全干预机制对手术室护理质量的提高。为提高手术室护理质量以及患者的满意度，本文通过实际情况，对护理安全干预机制在手术室护理工作中的应用提出了相应的措施，防患于未然，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择我院手术室引入护理安全干预机制之前200例患者和引入护理安全干预机制之后的200患者进行分组，并将两组进行对比，具体分为实施前和实施后两组，针对各自手术患者不同的个体状况和情况，定制出不一样的护理安全干预措施。
1.2方法对护理工作的服务对象进行确定，保证安全意识的建立；完善手术室护理安全管理的相关条例，增强防范意识；对护理人员的业务素质以及学习积极性进行调动，避免差错事故的发生；定制护理安全干预机制的质量标准，确保其制定的措施能够有效的实施；加强手术室的风险意识，并对其进行严格的有效性的防范。
2检测指标
评比护理安全干预机制在手术室实施前以及实施后的安全指标，其中包括对患者的满意度、护理安全的缺陷、护理干预质量的调查。
3统计学处理
对于数据的分析处理采用SPSS，检验的进行使用χ2，以P
4结果
手术室通常可能出现的风险有切开感染、电烧伤、手术延长、意外损伤、手术操作错误、输液和用药错误等。其具体的原因可分析为：①切开感染：消毒物品未符合规范标准，环境清洁度也未达到标准，操作安全不规范②电烧伤：过量使用消毒乙醇，没有按照相关规范对负极板、电刀进行操作；③手术延长：未与手术进行的相关人员进行全面的沟通，对医疗器械的检查和准备不到位，促使故障的出现；④用药和输液错误：未严格执行复查制定；⑤意外损失：没有持续确保正确，使得患者的肌肉和神经等组织因此受到了压力损伤；⑥手术操作错误：执行医生在执行手术时未按照规定的流程进行，没有对相关信息进行核实；⑦患者碰伤或坠床：医护人员未按规范进行操作，没有对平车进行定期的检查；⑧患者体腔有异物：未按规范进行操作，异物清点不到位；⑨标本错误变质：医护人员没有对患者的病理标本进行正确管理，没有及时送检。安全干预机制实施前与实施后患者满意度以及医疗差错纠纷对比，如表1所示。
5讨论
5.1护理安全干预机制的在手术室管理中的应用手术室是手术进行的重要场所，往往存在着高风险、高标准以及高负荷，采用护理安全干预机制进行干预，能有效地对护理人员法律意识进行强化，确保每时每刻尽职尽责。
5.1.1加强护理人员的业务素质、调动其学习的积极性，避免过多差错事件的发生。开展与护理安全相关的研讨会，对护理安全干预机制的实施进行积极推广，及时对差错事件进行报告，并及时对错误原因进行分析总结，以防错误再次发生。护理人员要积极不断地对相关手术室护理知识进行学习并对其相关技术知识技能进行熟练掌握，不断参加专业技能培训，同时，要详细掌握手术室各类仪器的操作保养的相关技能，加强安全意识，使护理更标准化和规范化，从而对业务进行逐步提高，防止发生不良事故，逐步提高能力。确保医护直接进行全面的沟通、学习以及技术交流，从而提高医务人员的素质与能力，对刚刚上岗的新护士而言，这更是提供了学习机会的一个很好的平台。
5.1.2对工作流程和制度进行科学的规范。鼓励护理人员对安全管理制定进行学习和维护，根据规范程序进行工作。规范标准和规范程序等要随着技术的发展而相应对其进行改进和完善，使护理人员可以按照规则制定进行操作，以防同样错误或者类似事件的再次出现。
5.1.3对护理质量进行持续改进。对于护理工作进行当中出现的不安全因素应及时将其记录，发生的不良事件也应进行统计，根据有关资料对措施进行修改完善，或制定新的措施，避免其重复发生。
5.2护理安全干预机制在手术室管理应用中的效果①实行安全护理干预机制中手术室安全干预组织的设立，可进行错误原因分享，并执行低出发策略，促使护理人员及时主动的将出现的错误向上级报告，主动学习并熟练掌握手术室的相关技能和知识，有助于学习情绪的提高。②通过安全管理干预机制中医务人员进行讨论项目的执行，能够有效促使操作规程的规范和护理制度的健全，使得操作规程和护理制度更加规范、科学，进而使护理人员在工作中可以有章可循、有据可依，预防同样错误和类似事件的发生。③通过安全护理干预机制中及时记录错误事件项目的执行可以及时对事故发生的时间、过程、程度等进行记录，并整理、归纳，使在关键时刻能以记事本作为依据，提高医护人员的安全意识。
护理安全干预机制的建立主要从事前安全评估到事中的干预机制实践最后事后的监督检查等出发以提升风险应对的能力，使用规章制度对护理行为进行约束，各项操作应根据护理操作规范来实施，这样一来，便可把手术室安全风险消除于萌芽状态中，提高手术室安全管理质量。
参考文献
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[2]葛建一，金艳.护理安全干预机制的构建[J].中华护理杂志，2010，10（01）：94-97.
手术室护理规范范文4
1.1一般临床资料2014年度，对手术室中进行优质护理服务设为实验组，其中有1098例手术，672例男性，362例女性，年龄9-68岁，平均年龄在（48.1±4.3）岁。2013年度未进行优质护理服务设为对照组，其中有1076例手术，600例男性，476例女性，年龄在8～71岁，平均年龄在（41.3±4.2）岁。实施的手术有骨科手术、外科手术与妇产科手术。比较2组患者各项资料，无明显差异（P>0.05）具备临床可比意义。
1.2方法对照组采取常规护理干预，实验组患者采取优质的护理干预，具体如下：
1.2.1加强手术室护理科学管理
（1）建立健全护理工作规章制度、规范及标准建立健全各类制度和职责，如岗位职责、工作流程与标准、专科组长工作规范和考核标准、护理服务规范和标准、安全管理规范、单病种手术的优质护理配合路径等，规范护理行为。
（2）制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划，提高专科护理水平，提高综合素质能力。对于重大疑难手术、新开展的手术，进行术前查房、讨论或会诊，解决护理疑难问题，提高专科护理质量和工作效率。深化“以病人为中心”的服务理念，注重人文精神和职业素养的培养，进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训和考核。
（3）制定护士的分层管理制度，根据护士能力体现能级对应，核定能力级别，分配不同难度的手术，实行护士分层使用。建立专科组长负责制，专科组长负责本专业组的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。
（4）建立并完善绩效考核制度，改革薪酬分配制度。护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立手术室护士月工作时间和手术量统计表、护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表，由手术医师、护士长、专业组长对护理工作进行考评，与护士当月的薪酬直接挂钩。
（5）合理调配护士人力，满足工作需要：护理部综合各种因素合理配置护士，手术室护士与手术床之比≥3：1。护士长根据每日手术量、手术难度等因素弹性排班。护理部、科护士长和护士长分别制定各级护士人力紧急调配方案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。
1.2.2改善手术室护理服务运用护理程序方法，为手术患者提供安全、全面、全程、专业、人性化的护理服务
（1）根据术前访视的目的、意义制作专科术前访视卡，制定规范化术前访视指导语，提高术前访视的有效性与规范性。术前一日，手术室巡回护士到病房探视患者，与相关医师及护士做好沟通，对手术患者进行充分的评估，根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。
（2）患者交接术前病房护士护送患者到手术室，病房护士与手术室护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者。
（3）术中全程负责患者的护理，做好细节服务，满足患者需要，保证患者安全；患者进入手术室后，护士陪护在患者身旁。手术中途无特殊情况不交接，术中用物专人配送，减少护士离开手术间的工作机会；尊重患者、做好隐私保护；提供有效的保温措施；为患者安放舒适；制定手术患者出手术室标准，将患者干净整洁地送回病房。
（4）做好患者家属的心理安抚，耐心解释各种问题，美化家属等候区，提供饮水设施，建立健康宣教资料和报刊杂志存放柜。
（5）增强对医生、护士的人文关怀营造温馨、和谐、舒适的休息环境，建立休息区“文化廊”，提供完善的硬件措施，冬天为医师、护士提供“保暖衣”。
1.3效果评价
手术室护理质量、护理满意度（手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度）、手术室护士满意度，均有护理部调查每项满分100分。
1.4数据处理
运用SPSS11.3软件包进行分析统计，P<0.05是有明显差异具备统计学意义。
2结果
实施优质护理服务后，各项观察指标较实施前均明显提高，差异有显著意义（P<0.01），具备统计学意义。
3讨论
手术室护理规范范文5
【关键词】 手术室护理；质量提高；具体办法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.442 文章编号：1004-7484（2013）-06-3220-02
1 前 言
医改实行以后，医院已经转型为独立经营、自负亏盈的服务行业。医院想要在市场竞争中立于不败之地，就必须不断地提高自身的治疗技术以及护理服务能力，以满足市场的需求。手术室作为医院中最受关注的科室，医疗技术和服务水平在该室得到综合的体现和直接的反馈，关系着医院在社会上的整体形象以及手术室内各种手术是否能够顺利进行。但目前手术室内护理还存在着如工作分配不科学、室内设备管理及操作不规范、工作人员职业道德缺失等问题，严重影响了手术室总体的护理效果。文章针对在手术室护理中出现的实际情况，结合笔者自身的工作体会，探讨提高手术室中护理工作效果的具体办法。
2 提高手术室护理质量需从管理的层面入手
2.1 规范手术室护理规程，制定实施标准 手术室护理的操作规程还相对欠缺，很多情况下手术室护理工作者都是按照自身的积累的护理经验进行，出现偏差和失误的可能性较大，护理质量难以得到保证。根据手术室的具体护理工作制定标准，有利于相关工作的有序开展。这样一来，手术室护理工作就能按照所定标准，在组织管理者的领导下，实行专业的操作和监控，保证手术室护理的成效。所制定操作规程要根据手术室内护理的具体工作，首先要明确护理质量管理的领导班子，在此基础上再明确质量监控、检测的具体措施和制度，设施设备的操作规程，消毒清洁效果的检测制度等。
2.2 规范医疗物品的使用 手术室医疗设备管理是手术室护理质量的重要组成部分，室内所用设备的状态越良好，越有利于手术的开展。因此，必须严格管理手术室内所用物品，对其质量检查和使用情况都应按规定执行，严禁使用以次充好的产品，使用过程必须严格按照正确操作流程进行，护理人员要提高自身的成本控制意识，操作时，药品用量必须准确、科学，以保证医疗用品不出现浪费、滥用的现象，降低耗材。为了进一步规范医疗用品的管理，相关负责人员在物品入库前要做好检验工作，确保产品符合规定要求。医疗物品使用前要经技术测试，并对护理人员做好物品使用的培训工作。医疗设施需制定好检修的具体条款，定期对相关设施进行检测和维护，破损的要及时更新，对可能存在的安全问题要尽早排斥，以确保医疗设施设备处在最佳的使用状态，随时做好应对紧急手术的准备。
2.3 规范无菌操作的管理 手术室护理人员应该重视无菌操作，清楚知道其重要性和无菌操作的具体技术。制定无菌操作的管理制度，手术内清洁卫生必须符合要求；设施设备按规定进行清扫，护理人员在进入手术室前必须经过消毒，统一更换手术室内专用的工作服；护理人员患有不适合进行室内护理的疾病时不应进行手术室护理；在手术的全过程都要言之执行无菌操作制度，从护理的角度降低手术感染情况的发生。
3 切实提高护理人员的整体素质
3.1 强化在职护理工作者的业务学习，提高专业水平 要想实现手术室的高效护理，强化在岗护理工作者室内护理理论和知识的学习就非常有必要，护理工作者通过不断的学习吸收最前沿的护理理论和方法，使得在临床中能配合和帮助各临床科室，以最高效的方式完成手术。我院在这方面的具体做法是：制定培训计划，采取“内外结合”的培训方式，医院定时开展专题培训，同时鼓励相关人员外出学习，将最新护理技术理念带回院内与其他护理人员分享学习，实现整体进步。
3.2 重视护理工作者的职业修养 手术的结果是否理想，除了与医生的能力水平有关外还与护理人员的护理技术、职业修养息息相关，高尚的职业修养能促进护理工作顺利圆满地完成。手术室的护理工作难度较大，突况较多所面对患者一般心理压力大，烦躁、焦虑、恐慌情绪比较疲惫，患者家属的情绪起伏不定，要应对这些情况，手术护理工作者必须加强自身的职业道德素养，在工作中尽量做到以下几点：一是手术室护理人员之间或医护之间要相互谅解、相互配合、团结信任，在手术过程严谨地做好各项工作，确保手术的顺利。二是在护理过程中做到专业、细致地呵护患者，减轻患者手术的无形压力。面对患者家属的询问要热情、耐心，将病人情况及手术进展客观简练地告诉病人家属，让其放心。三是手术过程的操作要符合职业道德的要求。手术室对安静程度要求高，护理人员在使用医疗设备时动作要尽可能轻，交流过程要尽量压低声音或直接用别的方式进行交流，以免给病人和医生带来不必要的干扰，用最周到体贴的服务帮助患者快捷、有序地完成手术。
4 秉承“以病人为本”的护理原则
4.1 改善护理服务环境 护理服务环境越好，更有利于服务工作的开展，符合“以病人为本”的根本要求。因此手术室护理工作者要注意良好工作环境的创设。护理工作环境应该安静、干净、整齐，给人以卫生、温馨的感受。护理工作者的仪容仪态也应列入服务环境的内容，相关人员言行举止应稳重大方，积极学习，保持良好的工作态度，体现手术室护理人员干练、严谨、专业的工作作风。
4.2 实现人性化护理 手术开展前，护理工作主要针对病人对自身创伤的担心、焦虑，对即将进行手术的不信任不确定。在此期间，护理人员要以专业的前期护理让病人通过亲眼所见，对护理水平产生信任感。此外要亲切、耐心、详细的解答病人的询问，消除病人对手术麻醉、手术主持医生水平、手术结果等事情的顾虑。手术开始时，要和蔼地告知病人如何配合麻醉和手术更有利于手术的开展，不可面无表情，给病人冷冰冰的距离感；要娴熟地配合手术医生的各项工作，提高手术质量。术后，护理工作者要更多地给予关怀，对出现的并发症进行有针对的护理并对家属进行护理指导，帮助病人尽早康复。
5 结 语
总而言之，手术室护理工作的质量无论是对手术的成功率和医院的社会形象都十分关键，只有运用好护理质量管理策略、提高护理工作人员素质，秉承“以病人为本”护理原则，该工作的质量才能得到根本性的提高。
参考文献
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手术室护理规范范文6
关键词:手术室，护理管理;骨科手术; 医院感染; 干预效果
伴随现代医疗水平以及手术科学不断发展，外科手术取得巨大进步，手术室护理管理方面相关理论及护理模式等也得到合理完善。手术室为医院治疗及抢救患者的场所，是医院重要部门之一，在围手术期整个护理管理工作中，手术室护理管理为重中之重[1].外科骨科手术多采用侵袭方式进行治疗，极易导致院内感染发生，影响手术治疗效果及术后恢复，甚至威胁患者生命健康。有学者分析发现[2],加强手术室护理管理，可使得手术室内护理人员思想素质及其工作过程中业务素质均得到显着提高。有报道指出[3],规范化手术室护理管理，对患者术后恢复以及整体治疗干预效果良好，能够有效降低骨科手术医院感染发生率。本文通过研究分析手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果，得到相关结论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料： 选取我院 2012 年 7 月至 2013 年 7 月收治的需接受骨科手术患者 462 例作为研究对象。其中含男 234 例，女 228 例； 年龄为 20~71 岁，平均年龄为（ 49.7±5.4） 岁； 手术位置： 265 例为四肢，108 例为脊柱，52 例为盆骨，37 例为颅骨； 以数字法随机分成观察组（ 231 例） 和对照组（ 231 例） .其中观察组含男 116例，女 115 例； 年龄为 21~71 岁，平均年龄为（ 49.9±5.6） 岁； 手术位置： 132 例为四肢，55 例为脊柱，25 例为盆骨，19 例为颅骨。对照组含男 118 例，女 113 例； 年龄为 20~70 岁，平均年龄为（ 49.5±5.1） 岁； 手术位置：133 例为四肢，53 例为脊柱，27 例为盆骨，18 例为颅骨。两组在性别、年龄以及手术位置等方面对比，差异无统计学意义（ P>0.05） ,具有可比性。
1.2 研究方法： 对照组进行常规手术室护理管理，包括统一安排术中个护理人员工作范围及职责，以及讲解术中需注意事项等； 观察组在对照组基础上，加强手术室护理管理力度，给予全面规范化手术室护理管理，主要包括： ①手术前 1d,对患者进行访视以及整体病情评估。仔细阅读患者病历，对其病史、家族史以及各脏器功能等进行全面了解，并为其做相关术前饮食指导，例如术前 8h 禁食，术前 2h 禁水等。②术前对手术患者进行心理护理及健康知识教育。术前为患者普及医院感染相关知识及其危害性，叮嘱其注意个人卫生。并为患者做心理指导，帮助其正视疾病及手术，积极配合治疗及护理工作。③手术以及操作流程均进一步规范化。通过讲座及交流学习等方式，加强对手术室内护理工作人员规范化培训，增强规范意识，统一学习并掌握无菌操作规范流程，对容易引起医院感染的术中操作进行特别强调，工作中需注意避免。制定严格工作制度，并通过日常监督及定期考核等形式实施。④严格指导医护人员保持手卫生，需按照七步洗手法对手部进行仔细清洁。避免手术室内大量人员频繁走动，并保持手术室卫生，术中产生垃圾及时清理，室内定时通风消毒，确保空气新鲜。⑤对患者手术位置及方式实施安全管理。术前对切口部位皮肤进行仔细准备，术中所需器材以及耗材等需规范化消毒，并加强对手术切口护理工作管理。⑥对易引起医院感染的因素进行分析。针对接受骨科手术患者是否发生医院感染进行分析比较，总结出易引起医院感染的手术室内危险因素，并对其特别关注。
1.3 观察指标： 对比两组患者医院感染发生情况，以及手术室护理过程中不规范现象的发生情况。
1.4 感染标准[4]: 发热体温高于 38℃； 经血培养检查结果阳性数≥1,且细菌培养结果显示阳性； 患者可能合并有低血压或者寒颤等症状； 引流管所引出液体呈脓性，术后手术切口长期不愈合。
1.5 统计学方法： 采用 spss13.0 统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（ x珋±s） 表示，实施 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者医院感染发生情况对比： 观察组患者发生的医院感染率显着低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） .见表 1.
2.2 两组手术室护理过程中不规范现象的发生情况对比： 观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显着低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） .见表2.
3 讨 论
外科骨科手术具有复杂性及侵袭性等特点，患者术中手术切口较大，失血量较多，在术中发生医院感染的比例相对较高，这将使患者自身的病情进一步加重，不利于术后恢复，并加重患者医疗经济负担，严重者甚至导致其死亡，威胁着患者的身体健康及生命安全[5].因此，采取一定的措施进行管控，特别是强化手术室中的护理管理显得十分必要。然而国内外 Aliu O 等人[6]在此方面的报道较少，需采取何种措施降低骨科手术医院感染发生率，值得深入思考。本文结合我院近年来实施的相关手术室护理管理措施进行分析研究，旨在更好地服务骨科手术患者，避免其发生医院感染。
本文通过研究发现，观察组患者发生的医院感染率显着低于对照组。同时，观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显着低于对照组，符合国外 Togh-er L 等人[7]的报道结果。表明使用全面规范化的手术室护理管理可减少医院感染发生，有效减少手术过程中的各类不规范现象。究其原因，笔者认为这可能和如下因素有关： ①患者了解医院感染相关知识，会提升其对医院感染的重视度，且使其在住院整个过程中，都有意识预防医院感染[8].患者个人卫生情况得到良好保持，会大大避免其因自身卫生因素导致的感染。同时，患者本身对疾病以及手术过程等进行详细了解，会减轻其心理恐惧、忧虑等负面情绪，有助于提高其对治疗及护理的依从性及战胜疾病信心，利于术后恢复[9].②加强医院感染危害等宣教，使手术室护理人员确切认识预防医院感染重要性。专业技能统一培训，可提高手术室整体护理工作质量。同时，完善手术室护理管理各制度，能够提高护理人员工作自觉性及负责程度。③医护人员手卫生于整个手术过程中十分重要，如其手部清洁不彻底，会直接将细菌等带入手术室，极有可能造成患者发生感染[10].通过对手术设施进行严格消毒，能有效避免患者发生外源型细菌感染。尽量控制手术中室内人员走动，可降低致病菌落入手术切口中的几率，进而降低医院感染发生。④对于易引发医院感染的各类危险因素进行分析总结，在手术护理过程中，着重对其进行护理。例如对感染好发部位特别护理，尽量避免手术护理高发错误发生。
参考文献：
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[3] 陈赟，郭欣，田梅梅，等。医院护理质量关键指标筛选及评价的研究现状[J].中华护理杂志，2014,49（ 3） : 329~332.
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[8] 江榕，陈霞，汤睿，等。人感染 H7N9 禽流感重症患者重症监护病房的护理管理体会[J].中华危重病急救医学，2013,25（ 6） : 379.
