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手术室护理信息化建设范文1
关键词：指纹管理；数字化医院
中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)15-3684-02
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平的要求不断提高，医院信息化建设实施愈来愈引起业内外人士的普遍关注。借鉴国外的先进经验，根据医疗系统的信息化水平划分，我国医院信息化目前的现状大多数还停留在医院管理信息化(HIS)和临床管理信息化(CIS)的初始阶段，真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。为此，国家科技部、卫生部、信息产业部已明确表示要给予大力扶持。
采用生物识别技术整合目前医院管理信息系统也是目前应用的一个趋势，它将在考勤、门诊、住院、药品、医技科室、住院医生、后勤、检验、电子病历等方面发挥生物识别技术的优势，最终将在医疗、经济、社会等方面取得巨大效益。
1指纹识别简述
生物识别技术（Biometric Identification Technology）是利用人体的生物特征和行为特征对人员身份进行识别的技术。主要的生物识别技术包括：指纹识别、掌纹识别、虹膜识别、脸型识别、指静脉识别、掌静脉识别、声纹识别等。应用最为广泛的是指纹识别技术，也是目前最方便、可靠、非侵害和价格便宜的解决方案。
指纹识别技术利用了人体手指指纹的两大特性：任意两枚手指的指纹纹脊的式样不同；指纹纹脊式样终生不会改变。指纹识别技术通过辨识手指上的指纹特征达到辨别人员身份的目的。
通过指纹识别技术，可以保证人员身份唯一，具有不可替代性。课题包括指纹认证软件调用库建设、人员指纹采集、指纹门禁考勤、签到记录同步、考勤分析与预警控管等，具有可行性。
2公共指纹管理平台在医院管理中的应用与实施
考勤制度作为医院管理制度的基础和重要环节，涉及人事管理、工资管理、劳动纪律管理等各方面，而逐渐成为现代化管理手段必不可少的组成部分。而对于较具规模的医院而言，需要思考的不仅仅是人员的考勤问题，如何利用考勤提高工作效率，甚至减少医疗不良安全事件才是至关重要的关注点。
公共指纹管理平台旨在将医院内部的管理模式统一化数字化，结合考勤管理，门禁管理，手术管理等，更有效直接地进行管理，进而影响员工的工作效率和医院的经济效益。因此，如何进行身份安全验证就显得尤为重要。
指纹打卡机是根据人体指纹所特有的唯一性特殊研制的高科技产品，使用便捷，将其用于医院考勤管理，有利于医院的正常工作秩序。公共指纹管理平台的应用是顺应了发展的需要，体现了管理制度的公平和严谨性。2.1指纹应用模式
一般指纹识别接入可以有两种模式，根据医院实际需要选择相应的应用模式，：
1）无法放置电脑的地方，如会议室没有电脑，指纹识别仪直接通过网络终端IP（RJ45）接口连服务器使用(TCP/IP网络)。2）如果有电脑，可以通过串口/USB直接连电脑使用。
2.2指纹应用优点
指纹识别考勤应用彻底杜绝了代人打卡现象，免除了传统考勤机换卡的麻烦及费用，提高考勤管理品质，让管理人员和员工都从中受益，使考勤管理上了一个新台阶！指纹仪可联网工作，操作简单方便，且节约配发、补发考勤卡成本等。
2.3公共指纹管理平台的应用及实施
以我院为例，公共指纹管理平台建立于医院综合内网平台。考勤管理包括员工签到管理，会议管理，门禁管理及手术管理等方面。
1)考勤管理
护理部排班及继教学分管理，医院周会及各类行政会议出勤率管理等都还停留在手工签到，手工统计报表的阶段，大大降低管理及工作效率。利用指纹考勤管理护士继教学分。解放了护理部因各类培训手工签到的工作量。方便护士继教学分管理。
2)会议管理
对医院内部各种大小会议进行统一管理。比如：院周会，护理会议，医务培训会议等。无需手工签到院周会或各类行政会议，大大减少手工统计到会率的繁琐和巨大工作量。指纹库调用行政办公网接口，直接记录考勤数据，统计及打印考勤报表。
会议前先进行会议室申请，申请通过后可对此次会议的基本信息进行录入，包括时间、地点、与会人员、用到的考勤机序号、会议用到的各种设备等；会议中使用考勤机进行会议考勤，考勤机会自动记录考勤人员进出的准确时间，根据会议记录中的开始和结束时间来判断是否迟到早退。会议结束后，对此次会议进行统计，计算实到、缺席、迟到、早退、请假人员等。
3)门禁管理
通过门禁系统，手术室不必有人值守，一切通过现代网络技术和智能控制技术，结合人体指纹唯一认证模式，将有效提高手术室安全管理，降低医疗成本支出。
4)手术管理
而对于医疗事故出现较多的重点区域，如手术室，经常性存在的问题，如：医护人员出勤不准时造成病人在手术间等候时间过长；手术室利用率低，手术台数少等问题。另外，手术医生进错手术间，或是推错病人进手术间也是根本隐患性问题。而人员无规律出入手术室也造成护理排班的难度与不准确性，影响护理部排班统计。
若采用公共指纹平台来管理手术室考勤，结合麻醉系统，护理排班系统与人事系统，重点在于提高手术室医护人员出勤率，促进手术室病人快速流转，降低病人住院等待手术时间，充分利用手术室及公共医疗资源，降低不良安全时间的发生率等。医护人员进入或离开手术室时必须触摸考勤，系统自动记录工号，姓名及进出时间。液晶显示屏在指纹考勤的同时，自动显示该医生或护士当天的手术安排、手术间号等基本信息，进一步避免医护人员因进错手术间而造成的不良安全事件。
3指纹技术存在的问题及其解决办法
目前市面上众多型号规格的指纹考勤机，各具优缺点，最多被采用的是电容式指纹采集仪。就安全性而言，电容式指纹采集仪要比光学性指纹仪更不容易被代替模仿。现今市面上很多指纹套，可用他人指纹做成的指纹套替代盗用。而电容式指纹采集仪也称为活体指纹仪，是靠指纹凹凸面的电压差成像的，因此硅胶指纹是无法通过验证的，较为安全。
3.1指纹仪容量小速度蛮慢
由于电容式指纹采集仪最多只能容纳2000枚指纹。一般情况下，允许每人录入两枚指纹；故最大限度只能存储1000个人的指纹，一旦人员过多，一台指纹仪的容量就明显不够。而且，若单台指纹仪内存储的指纹过多，会造成指纹采集仪的识别率过低，录入时反应速度过慢。一般一台机器同一时间段考勤150人以内，每人通过小于等于1.5秒，为了不显得很拥挤，根据实际情况配备设备。
3.2指纹识别技术的不可靠性
指纹识别技术的可靠性取决于外在客观因素。如：录入时手指的位置，指纹纹理不清晰，或是手指上有油渍或水渍等，均会影响到指纹的正常录入。如果不希望出现误判情况，可以采用多个指纹认证的方式进行考勤。
4总结
近年来，指纹识别技术逐渐被接受，并被应用于各个领域。虽说在技术和使用方面还存在着某些不足之处，但还是在管理上收到一定成效。
公共指纹管理平台的应用不仅有助于提高临床医学人事管理的质量和效率，推动医院人力资源管理进步；亦有助于推动医院信息系统建设，促进各个业务系统安全，更好地为医院经营管理服务；建立并完善指纹门禁系统，通过计算机信息网络和医院的信息管理系统，将大大降低管理费用，促使员工进一步改善医疗资源的使用效率，改进服务质量和医疗质量，提高医院的社会效益和经济效益。
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手术室护理信息化建设范文2
医院信息系统的发展不平衡，中国与发达国家相比整整落后10年。近年来,西方发达国家已普遍应用了医院信息化建设,具有功能强大、性能优越、系统完整、互通互用等特点。比如美国波士顿地区医院和其他医院信息系统联合组建了集成医疗网络,相互间医疗信息资源共享，为近500万病人提供服务[2]。德国的医院信息化建设的趋势是通过建立综合管理系统，为医疗决策提供智能化的服务。欧洲各国医院信息化建设通过整合各医院优势资源，逐步实现区域性的计算机网络。加拿大、澳大利亚等国家的信息化系统已基本上建立了以无纸化为特征、以电子病历为重点的综合信息化管理系统[3]。早在20世纪60年代，计算机技术就进入了日本医院的医事会计、医院管理、急救医疗等领域。
2发展趋势
随着新医改方案的推行，一体化的医院综合管理信息化系统已被提升到战略层面，国内市场规模迅速扩大，并呈快速增长趋势。据原卫生部统计信息中心统计分析，自2009年起，医院综合信息化管理系统市场需求快速启动，在医院信息化领域中所占的比重不断提高，从原来的5%提升到20%。年市场需求总额达15亿元左右[4]。预计未来5年，将以年均35%的速度增长，市场空间巨大。
3基于云平台的现代化医院管理系统建立的必要性
目前，各大医院以多种形式(自行开发、引进等)建设了医院信息化系统的初级HIS,随着医院自身发展需要,逐渐引入远程会诊系统、PACS、HMIS、CIS、LIS、OA、电子图书情报系统,信息化程度逐步提高,正在探索构建综合医院信息系统,各医院发展参差不齐、良莠混杂,规范化、标准化较差[5]。在突发事件期间暴露的突出问题是信息不畅,应急能力差,这与各地医院无序开发建设系统,无法较快准确对接信息有直接关系。同时，各医院之间的数据交换,医院内部不同软件、设备互连等都相当困难，各系统不能共享资源。在客观上要求建立一套科学化、标准化、规范化的现代化医院综合管理系统。云平台以公开的标准和服务为基础，以互联网为中心，提供安全、快速、便捷的数据存储和网络计算服务。与传统的单机或网络应用模式相比，虚拟化、通用性、超大规模、高可扩展性、高可靠性、按需服务、极其廉价是云计算的显著特点。一套完备先进的信息化管理系统已成为各大医院提高医院管理水平和促进医院发展最重要的战略资源，数字化医院建设是实现医院现代化的重要任务和标志,也是社会信息化不可缺少的组成部分,更是医院适应改革的必然选择。通过设计这套医院综合管理系统，在实践过程中不断完善，使之成为医院信息化建设的标准，并在深圳市乃至全国医疗卫生系统推广，实现医疗全行业的标准，这是医院现实的业务经营和改革传统管理的高级阶段，是医院可持续发展的必由之路，将会成为构建现代化医院新的增长点。
4基于云平台的现代化医院
综合管理系统概述基于云平台的现代化医院综合管理系统是计算机技术和医院管理科学的结合，仅仅依靠计算机技术人员或管理人员任何一方都不能很好的完成这一工程。为此，我院拟同相关公司为医院设计了一套完整的管理系统。该系统将全面覆盖医疗、学科建设、人力资源、教学、科研、院科两级、后勤、设备和财务系统等各个方面，主要分为三个组成部分，见图1。
4.1临床信息系统（CIS）
包括门急诊挂号收费系统、住院管理系统、检验系统、影像系统、麻醉临床系统、重症监护临床信息系统、电子病历系统、心电信息管理系统等子系统。
4.1.1检验系统（LIS）。主要是利用检验设备的双向通讯功能，将检验申请信息直接发送给检验设备，自动采集实验室仪器的检验结果并形成检验报告，提高实验室工作效率和工作质量。
4.1.2影像系统（PACS）。主要将DR、CT、DSA、超声、内镜等设备的图像按DICOM3标准格式传输到存储设备中，医技科室、临床科室通过图像处理工具调阅图片并进行诊断，大幅度提高影像科室工作效率和工作质量，降低工作成本。
4.1.3麻醉临床系统。专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式自动收集术中麻醉相关信息。
4.1.4重症监护临床信息系统。专为医院重症科室设计的临床信息系统，它覆盖了重症监护相关的各个临床工作环节，能够将重症科室的日常工作标准化、流程化和自动化，根据观察类、出入液、护理措施、患者生理变化等数据，自动生成符合医院要求的特别护理单与一般护理单。
4.1.5电子病历系统。以电子化方式记录患者就诊的信息，包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。
4.1.6心电信息管理系统。自动采集心电图机、动态心电分析仪等心电设备检查结果并数字化，整合到电子病历中。
4.2行政管理系统
包括科研管理系统、教学管理系统、学科建设管理系统、人力资源管理系统、院科两级综合管理系统、设备管理系统、后勤管理系统、经营分析及决策管理系统等，见图2。
4.2.1科研管理系统。主要是与科研管理部门相关的业务，包括立项(院内立项和院外立项)、论文、著作、成果、专利、科技开放及成果转让等。
4.2.2教学管理系统。主要是与教学管理部门相关的业务，包括教学组织组建、教学课程安排、老师任课考核等。
4.2.3学科建设管理系统。主要是与医务科相关管理部门相关的业务，包括学科评估体系、学科评分标准和学科群建设，其中学科评估体系分为临床、医技和实验室三大类。
4.2.4人力资源管理系统。主要是和经营及人事管理部门相关的业务，包括薪酬管理、人事档案信息管理和绩效考评管理、对职工个人的管理和考核等。
4.2.5院科两级综合管理系统。主要是与财务部门相关的业务，包括会计核算和薪酬的发放、预算编制及控制、成本核算，这三部分业务内容是运营管理的核心部分，预算、会计和成本核算构成了财务一体化的一个小闭环。
4.2.6后勤设备管理系统。主要是与后勤管理部门相关的业务，主要包括药品管理、物资管理和固定资产管理等业务。物流业务是医院综合运营管理的基础部分，它是支撑医疗业务和运营管理的基本管理内容。
4.2.7经营分析及决策管理系统。主要是给医院领导及中层管理者提供管理决策信息的相关业务范围，是科主任（科长、处长）、院长等相关管理者利用医院在运营过程中的业务数据，以全院（或科室）为信息单元进行全方位资源整合，在一定时期内对本科室目标达成的结果进行综合统计、分析、评价和控制，并为下一步的运营管理行为做出判断，是医院综合运营管理的高层应用部分。
4.3基于国家超算深圳中心云服
务平台集成临床信息系统和行政管理系统集成后的系统助力现代医院综合管理系统，实现医疗资源的通用和数据共享。通过整合临床信息系统和行政管理系统的数据，并将之转移到超算中心的云端，医院可减少本地资源的占用，降低了建设风险、数据存储和保留费用，大大缩减了医疗机构的投资，并为病人提供便利。基于超算中心的云平台服务还能够消除影像共享的主要障碍，避免多种临床应用(如PACS等)产生的影像信息孤岛。
5医院综合管理系统的作用
改变传统的管理模式，提高医院的综合管理水平；促进医疗数据统计的信息化、自动化；消除信息孤岛；降低运营成本，提升医院效能；利用数字化手段来优化管理和提供决策支持。
6结语
手术室护理信息化建设范文3
（新疆医科大学医学工程技术学院，新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘 要】运用波特五力模型和SWOT分析工具，对国有医疗机构信息化建设存在的优势、劣势、机遇与挑战进行了分析，对国有医院在目前非信息化状态下百姓看病难、看病贵及影响医院核心竞争力的重点问题进行剖析。从影响医院医疗工作效率及服务水平的门诊、住院流程入手，分析国有医院信息化现状、现行门诊和住院的流程及其弊端，找出流程的瓶颈，提出了具体实施方案，真正为患者提供高效率、高质量、低成本的医疗服务，提高国有医院核心竞争力。并对未来医院信息化建设中可能遇到的各种挑战进行预测，给出了建设性的解决方案，以期对促进我国国有医院信息化建设提供些许帮助。
关键词 医疗机构；信息化建设
0 前言
21世纪是信息的世纪，信息化建设已成为发展世界经济战略的核心。随着计算机技术、通讯技术和网络技术的飞速发展，医院信息管理系统也发生了革命性的变化。1995 年卫生部医院管理研究所开发的中国医院信息系统“一体化医院信息系统（IHIS，Integrated Hospital Information System）”成功问世，标志着我国国有医疗机构信息系统的研制、开发和应用水平进入了一个新的阶段[1]。医院设备先进了，就医环境改善了，但是病人的就医困难程度却没有得到有效缓解。究其原因，是各医疗机构的医院信息化发展不平衡，信息化与资源配置不匹配，不能充分进行资源共享，阻碍了信息化发展的进程[2-3]。中国跨入WTO的门槛后，具有先进管理经验的外国医疗服务机构进入国内，打破了医疗服务行业内原有的垄断，国内医疗机构将面临着非常严峻的挑战[4]。我国医院信息化建设虽然有着长足的发展，但是与发达国家相比，国内医院信息化工作仍有不小差距，特别是在应用范围、应用质量和标准化三方面表现的更为突出[5]。
本研究将从体制改革、部门设置出发，通过借鉴业务流程再造的理念和方法，彻底分析流程，充分利用现代信息化手段予以重新设计，以在各项指标（质量反应速度、成本、满意度）上有所突破，探索建立起符合现代医院经营规律、适应患者需求的业务流程，创建具有人性化服务特征的医疗服务链。
1 影响医疗机构信息化建设的因素与分析
现阶段医院科室的设置仍是以诊疗为中心而非以病人为中心进行的，就诊模式使病人进入医院后如同进入迷宫，病人拖着虚弱的身体，忍受着疾病的痛苦，处处询问，反复排队，花去了病人的大部分时间，就诊时间很短，引起病人的极大不满[6]。究其原因就是我们国家现阶段医院科室设置不合理，病人就诊流程落后，信息化建设程度低，处处手工作业，各处信息不能共享，处处重复劳动，工作效率低下所致[7]。
现阶段医院门诊就诊流程状况：
1）门诊就诊流程
多数医院门诊仍沿袭传统的自然流程模式[8]，如图1所示。
2）门诊就诊流程弊端及分析
传统的门诊流程主要有以下弊端[9-10]：（1）每个环节都需要排队，部分病人在一次就医过程需要多次交费或记帐；（2）病人流量“高峰”时间段“三长一短” 现象突出；（3）检查过程繁琐；（4）导医服务的标识设计和安放位置等与病人就诊知识之间存在很大差距；（5）医患关系存在隐患。
问题分析：据李晶等人对四川大学华西医院门诊病人就诊时间分布的调查统计[11]：门诊病人排队挂号、就诊、划价收费、取药消耗的时间约3.8小时（检查预约时间及检查时间、检验等候时间未计入其中），而人均诊室诊断时间仅为 18.89 分钟。造成挂号、候诊、划价交费取药时间长，医生诊断时间短（常说的“三长一短”） 的重要原因是就诊时间过度集中，另一原因是患者医疗信息不能共享，门诊布局和建筑结构不合理，影响流程的通畅性和连续性。
3）住院就诊流程弊端及分析
在现行医院住院流程中普遍存在无价值住院日，无价值住院日是造成住院费用高，住院时间长的重要原因。现行医院住院业务流程[12]如图2所示。
传统的医院住院流程主要有以下弊端[13]：（1）住院等候时间不清楚，需要不断询问，等床时间长；（2）医院之间的临床检查、检验资料不能共享；（3）医嘱、处方需要护士转抄，引起用药差错；（4）检查检验单据需要人工书写、传递，常有书写错误及传递丢失，延误确诊时间；（5）费用记帐出错，病人意见大；（6）病历、检查检验报告、X 光片、CT 片等原始资料存档占据物理空间大，查阅不便。
问题分析：发生无价值住院日的原因[13]主要是：（1）病人入院前未能将全部的常规检验、检查项目完成，只能在入院后再开单检查；（2）安排检查、检验及等待结果报告的时间过长；（3）安排、等待专家会诊的时间过长；（4）治疗方案或手术方案确定、等待手术时间过长；（5）病人痊愈后不能及时办理出院手续；（6）病人诊疗方案随意性大，主要是由于不同医师在能力、知识和经验等方面存在的差异所致；（7）纸质病历的信息不能有效利用而导致医疗资源的浪费。
2 医院信息化建设的可行性分析
2.1 波特五力模型分析[14-16]
1）竞争者间的竞争：医疗机构间竞争激烈，许多小型医院通过降低收费标准，提高医疗技术及服务质量，以及用大量商业广告来吸引患者前来就诊。
2）潜在的进入者：资金进入壁垒一般，根据调查和估算，一般而言，5万元可以建一个小诊所，100万~500万元就可以办一个小型的专科医院，3000万元以上的投资可建立一所小型综合性医院；政策壁垒和技术壁垒与其它行业相比稍高。
3）来自代替品的竞争压力：总体来讲，来自代替品的竞争压力很小。
4）供应商的权力：供应商议价力量弱，全国药品及医疗器械生产厂家众多，供应产品同质化，供应商缺少讨价还价能力。
5）购买者的权力：患者议价能力弱，目前中国的医疗市场是一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对称性和消费行为的被动性，使得患者自由选择成度小，患者谈判能力很差。
2.2 医疗机构的资源和竞争力的SWOT分析[17-18]
资源和竞争能力分析有助于了解相对于竞争对手的竞争地位。与许多国外大型医院相比，国内医疗机构信息化建设有着自己的优势，同时也面临着诸多挑战。我国医院医疗信息化SWOT分析结果如表1所示。
3 医院信息化建设的解决方案
利用医院信息系统再塑就诊流程，本研究主要探讨与诊疗关系密切、直接影响服务质量的门诊和住院环节利用信息技术进行流程再造的方案。就诊流程设计首先应方便病人，同时应便于医务人员有效地开展工作。以卫生信息技术和医院信息系统为纽带，充分利用先进的卫生信息技术对现行就诊流程进行再造，充分利用电子病历的各种优势来组织就诊服务流程，高起点地优化和整合就诊服务流程。业务流程再造主要采用 ESIA 法[19]。
3.1 门诊流程优化方案
门诊流程增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个主要环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下，尽量对其他环节进行清除、简化、整合。在门诊挂号、划价、交费、取药4个环节上，病人要排4次队，辗转几个窗口，是门诊效率低下的瓶颈部分。门诊流程的再造过程中，通过网上预约挂号、电子分诊，病人可以按预约时间直接进入诊室；通过电子检查申请单直接进入有关科室划卡收费、化验检查，化验、检查结果通过网络传给主诊医生；电子病历、电子处方、磁卡交费，直接去药房取药。把挂号、分诊，开单、划价、交费、检查、取结果，诊断、处方，划价、交费、取药多个环节整合为进诊室、进检查室或化验室、进药房三步。
根据我国国有大型综合性医院现行门诊业务流程存在的问题，按照工作流程的需要进行医疗资源的整合，实现“医生围着病人转，方法根据病情选”的医学方式。充分考虑我国医院信息、网络、通讯技术应用的现状和电子病历、电子健康记录、门诊医生工作站、就诊智能卡、气动物流传输系统、社区卫生服务信息系统等的应用，设计提出了完整的门诊业务流程优化和再造方案，优化后的门诊业务流程[8]如图 3 所示。
优化的门诊流程有以下特点：
1）挂号电话、远程网络预约制。医院实施预约挂号和分诊挂号，根据病人的时间及医生、专家的门诊时间安排分段挂号，合理安排专家坐诊时间。
2）门诊挂号电子化。首次就诊的患者通过办理实名就诊智能卡，录入病人基本信息，建立病人院内唯一的ID号进行电子挂号。病人就诊时通过刷卡能提供挂号、交费、取药、检查等多部门重复录入和确认病人的基本信息，提高了院内信息共享的能力。就诊智能卡预存费用后可作为病人在院内的支付手段，实现院内一卡通。
3）医生诊疗信息化。医生通过就诊卡刷卡获取病人病史、问诊病人，提高医生的工作效率。
4）取药交费自动化。这个流程方案整合了划价、交费和取药程序。经过医生确认处方后，电子处方由门诊信息系统传送到药房管理系统，药房实行后台摆药，全自动摆药机接收处方信息，实现药品自动摆药，可以避免人工摆药出现的错误。
5）门诊病历信息共享。病人就诊结束后，门诊医生工作站将自动生成门诊电子病历并进行归档上传医院信息管理系统，同时将病人有关信息通过网络归入区域卫生信息网络电子健康记录管理中心的个人电子健康记录，以便病人转诊需要，进行院间资源共享。
3.2 住院业务流程的优化重组
住院诊疗是医院整体医疗水平的保障，也是医院医疗质量的集中体现。本研究以信息化平台为基础，设计的住院业务流程[20]如图 4 所示。
优化的住院流程中依靠电子信息传递，取代了手工操作，加快了流程速度，提高了住院诊治效率。
1）入院诊断标准化。门诊医生工作站，依据临床路径设定的入院诊断标准、入院前各病种应具备的检查、检验结果等相关条件，具备后才允许收治病人入院（急诊病人可以直接入院），这样既减少了病人的费用支出和住院日，又提高了医院病床的利用率。
2）入院预约程序化。对于符合入院标准的病人，门诊医生通过HIS系统查询病区床位情况，病人到住院登记处办理相关入院手续，同时住院登记系统将病人基本信息传送到相应病区护士工作站以便护士做好病人收治的准备工作。经查询暂时无床位时，进行住院预约登记，减少病人在入院登记处的排队现象。
3）诊疗活动规范化。医生工作站中根据诊疗指导原则设定单病种标准住院诊疗规范，包括每日诊疗项目、该疾病的用药原则。超出标准程序设定时，系统自动进行提示。
4）医生查房电子化。医生查房通过PDA或平板电脑可随时随地获取病人的信息，随时随地传送有关病情描述、医嘱等各种信息；护士也可通过PDA实时采集病人的生命体征信息，实时核对最新医嘱变化并实时进行三查七对。
5）信息传送网络化。主管医生通过住院医生工作站开立医嘱和各种申请单，制订手术计划，下达手术通知；护士通过护士工作站核对医嘱，根据医嘱生成领药单发往药房备药，将检验、检查申请单通过网络传送医技科室，手术通知传送手术室、麻醉科，并填写护理病历；住院摆药系统依据电子处方信息指令完成单剂量摆药，摆药后住院药品库存管理系统自动进行库存核减；医技检查检验科室通过RIS和LIS系统获取检查、检验申请，并通过LIS/PACS系统回传医生工作站检查结果报告和影像；手术、麻醉医生通过手术、麻醉管理系统获取手术通知，调阅电子病历查，看病人病情及病区医生治疗方案，进行手术准备。
6）出院结账明细化。通过医院信息系统，住院结算处可以将各科费用结算、打印住院费用账单和明细，使病人费用透明化。
4 结束语
虽然医院信息化建设存在诸多的挑战，但医院管理信息化亦有非常好的发展契机，随着计算机技术、通讯技术和网络技术的日新月异，百姓的需求、国家的重视、医院现代化管理的需要以及加入 WTO 后我们将有更多的机会向国际领先的同行学习，医院信息化建设必将在我国得到充分的发展和完善，不断提高医疗服务水平，缓解百姓看病难问题[21-22]。本文所探讨的医院信息化建设所遇到的问题和解决方案是在调研的基础上进行的，是一个可行的理想方案，但是鉴于目前国内不同层次医院发展水平的不平衡，一步到位将有很多困难。随着我国卫生体制改革的不断深入，经济基础的雄厚，必将会在全国范围内逐渐推行。
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手术室护理信息化建设范文4
时间过得真的很快，忙忙碌碌中，大半年过去了圆满地完成了一项又一项的工作，对于下半年你有什么工作计划呢?下面是小编为大家整理的关于2021年个人下半年计划模板，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
2021年个人下半年计划模板11、销售顾问培训：在销售顾问的培训上多花些时间，现在销售员业务知识和谈话技巧明显不够优秀，直接的限制到销售部业绩增长，201-年的销售顾问的培训是重点，除按计划每月进行一次业务培训以外，按需要多适当增加培训次数，特别针对不同职业客户对车型的选择上得多下功夫研究，这在培训中应作重点。
2、销售核心流程：完整运用核心流程，给了我们一个很好管理员工的方式——按流程办理，不用自己去琢磨，很多时候我们并没有去在意这个流程，认为那只是一种工作方法，其实深入的研究后才知道意义很重，这正式严谨管理制度带来的优势。
每个销售顾问都应按这个制度流程去做，谁没有做好就是违反了制度，就应该有相应的处罚，而作为一个管理者从这些流程中就可以去考核下面的销售顾问。有了考核，销售顾问就会努力的把事情做好，相反如没有考核，销售顾问就容易缺少压力导致动力减少从而直接影响销售工作。细节决定成败，这是刘经理常教导大家的话。在20--年的工作中我们将深入贯彻销售核心流程，把每一个流程细节做好，相信这是完成全年任务的又一保障。
3、提高销售市场占有率：
(1)、现在万州的几家汽车经销商最有影响的“百事达”“商社”对车的销售够成一定的威胁，在去年就有一些客户到这两家公司购了车。总结原因主要问题是价格因素。价格问题是我们同客户产生矛盾的一个共同点，其他公司在销售车是没有优势的，他们有的优势是价格。再看我们在销售车时，除个别价格外，几乎都占优势。怎样来提高我们的占有率，就是要把我们劣势转化成优势，其实很多客户也是想在4S店购车所以才会拿其他经销商的价格来威胁，客户如果来威胁，就证明他心中有担心，总结来说他们的担心无外乎就是与整车的质量保障、有完善的售后服务、售后的索赔、售后维修的更多优惠、销售顾问的专业性(更好的使用了解车辆)、公司的诚信度、公司的人员的良好印象等密切相关，这些客户担心的因素，也是其他经销商没有的，同时也将成为我们的优势。
(2)、通过对销售顾问的培训对竞争品牌的学习提高市场的占有率。
(3)、结合市场部对公司和汽车品牌进行有力的宣传，提高消费者的知名度和对车的认知度。
(4)、当好一个称职的展厅经理，做到销售部带队的作用，做好公司的排头兵。发扬团队精神，帮助他们做好本职工作完成公司下达的各项任务。
2021年个人下半年计划模板21)发扬吃苦耐劳精神。面对仓库中事务杂、任务重的工作性质，不怕吃苦，主动找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，积极适应各种环境，在繁重的工作中磨练意志，增长才干。
2)发扬孜孜不倦的进取精神。加强学习，勇于实践，博览群书，在向书本学习的同时注意收集各类信息，广泛吸取各种“营养”;同时，讲究学习方法，端正学习态度，提高学习效率，努力培养自己具有扎实的工作基础、辩证的思维方法、正确的思想观点。力求把工作做得更好，树立本部门良好形象。
3)当好助手。对主管交待的工作努力完成并做好,增强责任感、增强团队意识。积极主动地把工作做到点上、落到实处。我将尽我的能力减轻领导的压力。完成自已份内工作的同时能够主动帮主管或同事分担一些工作。和同事互帮互助，共同维持和谐的工作环境。
4)熟悉公司新的规章制度和业务开展工作。公司在不断改革，订立了新的规定，特别在公司目前正在进行的7s推行工作中，作为公司一名老职员，必须以身作责，在遵守公司规定的同时全力配合。
2021年个人下半年计划模板3上半年手术室护理工作将在院领导及护理部的领导下，认真按照国家《二级中医医院评审标准》，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量，精益求精地配合手术，特制定下半年手术室护理工作计划。
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度，狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%
2、护理文书书写合格率≥90%
3、急救药品物品完好率≥100%
4、消毒灭菌合格率≥100%
5、手术室质量管理合格率≥90%
6、护理安全合格率≥90%
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0
8、年护理投诉率为0
9、病人对护理服务的满意率≥92%
10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%
12、科室检查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：3。
满足工作需要，保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士管理，实行弹性排班，充分体现“以病人为中心”的服务理念，每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。
有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿。
(3)专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程，活动”，全面提升护理服务质量，以的护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的要求开展护士评选活动。
(3)每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
2021年个人下半年计划模板4一、实施动态的管控，促进企业良性发展。
(一)预算执行的分析。利用损益系统、财务分析系统对各专业实际发生的成本费用与预算数据进行比较，对预算偏离度大、数据异常的项目进行跟踪分析。通过与兄弟局预算执行情况比较分析，寻求成本费用管控的差距和结构调整和优化的方向。
(二)加强对县局绩效考评体系财务层面的相关指标进行分析。主要是盈利能力和资产运营能力的9个指标。
(三)提升管理手段，稳步推进信息化建设和应用。继续做好量收系统建设和应用工作，深入挖掘量收系统的管理和分析功能，充分利用量收管理系统加强收入管理、欠费管理、资费管理、业务稽核和经营分析等方面的工作。做好账务明细查询系统发票信息的查询工作，加强对各单位发票体的管控。
二、以规范的管理，保持企业健康发展。
(一)规范营销费用的使用和管理。为使营销费用政策既能有效的支撑业务发展，同时降低经营风险，减少违纪问题的发生，继续加强营销费用的使用和管理的规范性，杜绝二次分配或私设小金库。
(二)规范资金的归集和支付。加强营收资金源头管理，从源头上规范营收款上缴时限和上缴方式，确保营收资金及时足额归集上缴。
继续围绕业务发展，优化资源配置，加大财务的支撑力度。在成本安排上，配合专业化经营步伐，将有限的资金向重点业务和营销环节倾斜，以适应业务发展和市场竞争的需要。对业务宣传费和业务发展奖励继续实行集中归口管理，统筹安排，集中支付，确保资金使用效益和效果。
(三)规范欠费和存货的管理。按照市局要求，继续做好欠费与存货的管控工作，动态把控欠费与存货的实时变动情况。下一步工作重点主要集中在集邮库存的管控和分销的欠费上。欠费收入不配置营销费用，使用时按欠费额扣减营销费用。
三、以精细化的核算，推动企业效益型发展。
(一)完善二级单位损益核算体系。对二级单位损益核算办法、年度预算的下达等方面与各单位进行沟通，上下联动，进一步优化损益系统的应用。强化对核算结果的分析和应用。逐步将损益核算分析制度化、常规化，明确各专业成本控制的重点，引导业务部门关注和应用损益核算成果。
(二)逐步推动全成本损益核算。20--年度县局各单位将实行全成本核算，目前函件专业的电商小包业务已实行全成本核算，财务将逐步配合各经营单位做好全成本核算的准备工作。
(三)灵活运用政策，为提高职工效益出谋划策。在遵守政策法规的前提下，用好用足现有政策，合理安排成本空间，使职工收益逐年递增。
(四)加强基础管理工作，提升管理水平。
(1)在会计基础工作上，结合实际情况进一步明确和细化核算内容，规范收支核算，准确反映经营成果;
(2)加强会计检查，主要是加强对专业局用户欠费和营销费用的检查;
(3)提高财务人员的素质，加强财务人员自学的意识，增强财务人员的理论知识和业务操作技能。强化监督机制，一方面强化财务人员的廉洁自律意识，增强自我约束能力;另一方面加强法制观念，自觉地学法、守法、用法。
四、全力以赴做好各专项工作。
(一)做好房产系统的管控工作
(1)固定资产系统与nc固定资产原值、当年折旧、累计折旧数据核对;
(2)房产系统数据监控，包括房产系统列入租金收入的金额与nc列账核对，房产系统中账内房产价值与固定资产系统房产价值核对，无偿占用和被无偿占用房产数据维护是否准确、租给银行和租给速递的房产数据维护是否准确等
(二)理顺邮银经济关系，促进和谐发展。对涉及邮政与银行关联交易的结算数据进行清理，重点针对押抄寄库、线路租费、单册等具体项目展开，进一步理顺邮银经济关系。
2021年个人下半年计划模板5一、指导思想
以重要思想和科学发展观统领学校工会工作，在学校党支部和上级工会的领导下，围绕学校中心工作，切实行使工会维护、参与、教育和建设四大职能，团结广大教职员工在开展教学教研，参与学校校务监督、民主管理中，发挥工会组织的桥梁纽带作用，增强学校工会的吸引力和凝聚力，为创建和谐校园作出应有的贡献。
二、主要工作
1、加强学习，提高广大教工的思想素质。
组织学习重要思想，切实树立政治意识、大局意识和服务意识。有针对性地学习、《工会法》、《中小学教师职业道德规范》、《教师法》、《教育法》、《未成年人保护法》等有关法律知识，提高教职员工依法执教和依法维护自身权益的能力，提高人文素养和开拓创新能力。结合贯彻《公民道德建设实施纲要》，开展争创五好文明家庭、巾帼建功和工会评比等活动，为促进学校精神文明建设争作贡献。
2、参与学校民主管理，加强教代会自身建设。
充分发挥教代会和全体教职工的作用，定期召开教代会，认真落实教代会的各项决议，督促学校行政对教代会提出的提案予以落实和执行。定期组织教代会代表学习，提高教代会代表参政、议政能力。继续深入抓好校务公开监督工作，办好校务公开栏，让全体教职员工充分关注学校的重点、难点、热点问题，对学校的各项工作做到心中有数，以进一步畅通教职工和学校行政领导的交流渠道，为学校的稳定做好协调工作。
3、开展劳动竞赛和技能训练，促进教师队伍建设。
配合学校开展岗位练兵活动和教学交流研讨活动，积极开展创建学习型组织，争做知识型职工活动，引导教职工争做学习型、知识型、专家型职工，提高教师素质，树立教师形象，提升学校声誉。
4、做好献爱心、送温暖工作，增强工会的凝聚力。
继续做好走访慰问工作，深入了解每位教职工家庭情况，及时探望患病的教职工，为他们送去集体的温暖和大家的关爱。继续维护女教职工的特殊利益，关心女教职工的工作、学习和生活。
5、组织丰富多彩的文体活动，促进学校精神文明建设。
通过活动，使教师身心得到放松，能以饱满的精神、满腔热忱投身于学校的教育教学活动，同时也促进教职工之间的相互交流与融合。
6、重视工会宣传和工会台帐资料的建立健全工作，完善工会文档资料的管理，把争创优秀教工之家活动落在实处。
三、主要活动安排
--年9月
1、开展师德师风建设宣传教育系列活动。
2、开展庆祝教师节活动。
--年10月
1、开展迎国庆宣传。
2、组织教职工学习《工会法》和新的《劳动合同法》。
--年11月
继续开展每学期一次的趣味运动会活动。
--年12月
1、学校工会工作总结。
手术室护理信息化建设范文5
关键词：院前急救系统；系统设计；远程急救
一、系统设计开发背景
当前，我国社会生活的方方面面均发生了深刻的变化，人们生活水平逐步提高，对健康服务的需求也越来越高，在医疗卫生服务行业，作为以院前急救为己任的120急救服务正在努力适应这种变化，并取得了长足的进展。急救工作站点分布日渐增多，局部趋向合理化，覆盖面越来越广，单个服务半径也越来越小，特别是随着直接设置在各大医院内急救站的增多，院前急救水平得以极大提高。尽管如此，因诸如路况差、交通堵塞、现场车辆无法进入、高层楼房患者转运困难等各种客观制约因素所限，在急救过程中仍存在很多无法及时到达现场状况，延误了最佳抢救时机。因此，如何充分利用日益发展的现代信息传输技术，建立一个远程医疗急救网络，通过语音、文字、图片及图像等信息的实时传递，在第一时间内获取患者的病情资料、进行病情判断，在派出救护车的同时，中心急救人员即可通过网络实时指导现场相关人员或患者开展互救、自救，并协调和指导医院有针对性地做好接诊准备，更加有效地提高医疗急救的成功率，是当前医疗院前急救工作面临的迫切需求。建立远程医疗急救网络，一方面可以更加凸显院前急救的快捷反应，另一方面能更加合理地利用医疗资源，加快医疗急救行业的发展，其也是未来院前急救工作发展的必由之路。
二、系统设计目标
（一）缩短伤患救治前的延误时间
利用GPS患者定位，实现最佳路径选择以及到院时间估算，提前做好接诊准备，直接进入绿色通道，同时通过将急诊科前置到车上，提前进行预约挂号以及书写检验检查项目，缩短院前急救时间，从而提高抢救成功率，提升医院的救治能力，挽救患者生命。
（二）远程急救与指导
通过视音频编码解码技术，以及3G、4G等通讯手段，实现患者现场视频传输，以及音频通话救治指导。
（三）院内急救的路径与质控
导航式临床急救路径的使用，可以降低因为医护个体差异产生救治效果的不一致性，同时有助于医疗质量的监控。
（四）减轻医护人员工作量
快速病历的书写，减少了医护人员书写医疗文书的时间，使其可以将更多的时间用到患者身上。
（五）利于医疗举证
完整详实的院前至院内的急救诊疗信息，利于医疗举证，减少医疗纠纷。
（六）辅助临床急救的科研和教学
提供完整真实的诊疗临床信息，将医疗数据存储在服务器上，为以后辅助科研统计与临床决策分析提供可再次利用的数据资源。
三、系统组成及功能
（一）指挥调度子系统
筛选现有调度系统的基本信息，将患者信息、任务信息、GPS信息、地图信息集中显示。对急救行为进行统一规范；对急救资源进行统一管理；对急救事件进行统一调度。最大限度地集成了患者信息和急救任务信息，整合了区域内的急救资源，有助于更合理、便捷地进行区域资源调度。
（二）远程救治与会诊子系统
以实时的视音频通讯为媒介，能使院内专家对患者进行远程评估与会诊，制定诊疗方案并指导院前医生进行紧急救治。各专科专家在急救中心，通过音视频系统了解患者病情，结合院前急救医生的诊查，进行远程诊断，提前开立医嘱，为患者赢得宝贵救治时间。
（三）院前预分诊子系统
平台将自动整合患者分诊所需信息，院内护士可在患者入科前对其进行预分诊，实现急救资源预分配。系统自动将分诊所需的必备信息进行提取、整合，提前展现给相关医护人员，医护人员可以通过急救平台，根据分诊路径、知识库的帮助提前进行分诊。
（四）急救快速电子病历子系统
系统自动对患者诊疗记录进行整合分析，形成结构化的急救电子病历，包括抢救病历、院前急救病历、留观病历。病历信息覆盖了结构化的电子病历信息、图片信息、视音频信息及生命体征信息，为患者提供了详细的病情记录，也为医生诊断提供有力依据，为医学科研提供数据基础。
（五）急诊手术、ICU、远程会诊集成
无缝集成手术麻醉信息系统、重症监护信息系统，建立抢救、监护的绿色通道。通过与手术麻醉、重症监护系统的无缝联接，减少科室间的信息屏障，将急救流程扁平化。同时与全院电子病历信息系统进行无缝连接，实现病历的回传。
（六）急救专科中心子系统
辅助科室的学科能力建设，规范急救工作流程，建设数字化胸痛中心、脑卒中中心、急性创伤中心等急救专科中心。针对专科中心建立急救抢救路径，通过辅助医生诊断，快速、准确的危险评估机制，帮助医生对患者进行有效的分类治疗，达到减少误诊漏诊、减少过度治疗、改善患者临床预后的目的。
（七）急救路径子系统
提供急救知识库、诊疗路径、分诊路径，结合急救路径、分诊路径实现提前诊疗，规范工作流程，减少因医护人员个体差异导致的救治效果不一致性，同时提高对医疗质量的监控。
（八）转运ICU子系统
通过远程通讯技术，对转运患者进行远程监护，对患者的突发状况进行远程指导。记录患者转运期间的治疗护理状况，包括生命体征数据、心电波形、用药记录、出入量记录及护理措施，对患者进行实时的远程监护。
四、实例应用
（一）需求规划
我院对院前急救系统进行了如下规划，现都已一一实现：
完成急诊患者快速身份识别，读取历史档案信息；
体征参数实时回传，远程分诊与急救资源预约；
建设区域急诊会诊中心；
急诊转运，县级医院急诊患者转运至徐州市中心医院；
建立脑卒中专科中心，为脑卒中患者提供高质量的专科急诊诊疗服务。
（二）应用效果
在系统投入使用以后，达到了如下应用效果：
通过居民电子健康档案的连接，不仅可以提高患者识别率，减少三无患者，而且让医生可更全面、准确掌握急救患者历史诊疗信息，为制定抢救方案提供最佳依据；
车载急救平台的应用，让院内医生提前掌握院前患者病情信息、分诊及准备所需急救资源，缩短抢救时间；
区域急诊会诊中心的建立，使乡村、县一级单位在现场即可共享优质医疗资源，实行急诊患者的远程会诊；
利用转运护理信息系统，可记录患者转运期间医嘱、护理等信息，当患者病情发生变化时，医院专家及时开展远程救治指导；
通过流程再造，整合院内各科室资源，神经内科、导管室、介入室、检验科、手术室等相关科室可在第一时间接收患者的实时信息，快速组建专业团队，通过协作医疗模式，为急救脑卒中患者提供专业、快速、完善的一站式救治。
手术室护理信息化建设范文6
结合地域、环境、经济水平等因素，医院的管理者们正在进行一场质量管理新变革。在这场变革中，他们突破旧有思维方式，将医院质量管理融入大时代进行考量，从而让医疗质量与安全管理更为高效、更为落地。
前瞻性的管理思路，勇于创新的改革思想为质量管理领域带来更多实操与活力。
升级标准化，软、硬件管理双管齐下
随着科学技术的进步，医院硬件设施的发展为医院质量管理标准化提供了更为有力的保障。
苏州大学附属第一医院（以下简称“苏大附一院”）正是通过借助现代化设备与现代化管理理念，在提升硬件的同时，加强软件建设，加速了医院质量管理标准化升级。
创办于1883年的苏大附一院是国家卫生计生委首批三级甲等医院，也是江苏省卫生计生委直属的省级重点医院、苏南地区医疗指导中心。2014年，医院门急诊量达到254.8万人次，出院8.16万人次，年手术量达到2.55万台次。
在院长侯建全看来，医疗质量与安全是医院管理的永恒主题，对于一所拥有百年历史的老院来讲，更要与时俱进，维护好医院的这条“生命线”。
面对庞大的就诊人群以及急危重症患者，苏大附一院不断强化内部管理，建立健全内部质控体系，不放过任何一个环节，对于常见的输液质量管理更是格外重视。
基于此，侯建全带领团队建立了一套完善的静脉输液调配质量控制体系。
为保证静脉用药、加药、混合调配操作的标准化、统一化，医院制定并实施了静脉药物加药混合调配工艺技术标准以及残留限度控制标准，从而提高静脉输液质量，为临床提供合格的成品输液。
在输液过程中，更有各项制度保驾护航。医院制定了查对制度、患者告知制度、用药与治疗反应观察制度、管道护理安全制度等标准，并完善了患者出现用药错误或者输液反应时的应急处置预案，全力保障静脉输液安全。
“软件”建设为医疗安全提供了保障机制，硬件投入则让医疗质量安全管理更为高效。信息化建设与静脉配置中心的运行恰恰印证了此点。
医务人员利用“临床用药决策支持软件”系统进行医师用药医嘱、输液合理性配伍、特殊人群用药审核，保证了患者用药安全有效；通过电脑自动打印输液标签和输液卡，避免了以往手工书写字迹不清而造成的差错。
2003年，医院成立静脉用药调配中心，对住院患者输液进行集中配置。其后，条码信息管理系统、智能摆药系统以及智能差错管理系统等操作系统的运用，让医院实现了静脉用药集中调配全过程信息化、智能化管理；而无菌化和悬浮尘控制管理，也改变了以往输液配置暴露于空气存在污染的可能，保证了每袋配置输液的质量。目前，医院利用双向精密配液泵进行静脉输液的调配，从而确保配液更为精确。
在门急诊，医院也沿袭了住院部静脉用药配置中心的管理理念。医院将门急诊输液室配药区单独设置，同静脉用药调配中心一样配备水平层流台、生物安全柜等设备，确保门急诊配液质量。
“硬件”的提升，在促进医院质量管理更为规范的同时，也带来了更多良好的效果。随着静脉用药配置中心的使用，护士的职业安全有了更多保障，与此同时，它也将护士从过去自己动手配药的工作中解放出来，把其更多的时间“还”给了患者，与患者进行沟通交流，增强了医患关系。
科学管理，统一高效运转与质量安全
历经50年的发展，北京大学医学部第三医院（以下简称“北医三院”）奠定了在医疗界的地位。医院每年吸引大量全国各地、海外患者前来就医。2013年，医院年门急诊量达382万余人次，年出院患者7.9万余人次，年手术量达4.8万余例次。
在有限的空间下，医院通过重点科室平台建设、优化流程、技术进步与革新、绩效考核等多种措施将患者平均住院日降低到6.37天，不仅为患者节约费用，也提高了医院的运行效率。
然而，高效率的运转是否会给质量管理带来压力？
在副院长王健全看来，质量与高效可以有机的统一，关键是找对方法。
王健全表示，医院质量控制一方面通过新技术评审与评优，带动质量管理；另一方面需要构建科学合理的全院的医疗服务质量和安全管理体系。
对此，DRGs绩效考评成为医院质量管理的有效抓手。
DRGs（Diagnosis Related Groups）被称为疾病诊断相关分类， 它根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素把患者人分入诊断相关组，然后判断给医院的支付金额。
虽然DRGs是一种支付方式，但是北医三院让其发挥了更大功效。
据悉，北医三院的DRGs医疗服务质量绩效评价体系包括能力、效率和安全三个维度。“DRGs综合考虑了疾病严重程度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，整体评价医疗机构医疗服务的质量效率和资源消耗情况，才能够全面客观地反映医疗机构的水平。”王健全及其团队均感受到了DRGs绩效考评给医院带来的影响。
2009年8月起，北医三院将病例组合指数纳入科室绩效考核体系，2011年8月初，医院率先进入DRGs付费试点工作实质性操作阶段。截止2014年12月31日，医院完成了DRGs付费的病例共计28 788例，涉及26个科室及病房。
DRGs的广泛实施，让医疗质量有了全面的提升。对高风险区域的着重管理，确保了医疗质量管理工作的有的放矢。
近5年来，北医三院的手术量呈现10%左右的递增，2014年全年手术达到53 077例次，其中，手术难度较大、风险较高的中等以上手术占有较高比例。
为了实现手术室高效周转安全运行，医院构建了手术部和手术室集中管理体系，将信息技术部门、后勤保障部门也纳入其中，明确了各部门岗位职责和运行机制，以此确保手术的控制、协调。
这其中，信息化的助力尤为明显。据悉，北医三院针对手术管理工作开发了手术进程监控、手术间的资源分配模块，不仅可以让医务人员实时了解手术状态。同时，医院HIS、LIS、PACS等系统与相关模块进行了无缝隙对接，便于医生能够随时查看患者就医信息，为手术的顺利实施提供了重要保障。
与此同时，医院还完善了手术室患者安全管理、识别、核对制度，要求各个节点的交接、记录均有制度保障。
“质量管理一定是第一位的，在保证安全的同时，我们还加强手术台衔接管理，要求医生准时开台，各部门准时衔接到位，准时接台，这对缩短时间起到了效果；而手术物品供应流程重组、手术物资统一管理、配送等措施也充分提升了手术室使用和护士工作的效率。”王健全表示。
感染“零宽容”，不向基准值妥协
“医院要发展，医疗安全是基础；医院要创新，医疗安全是保障。”大庆油田总医院院长孙启玉如是说。
大庆油田总医院是黑龙江西部地区的医疗中心。2014年，医院本部门诊量达到232.47万人次，位居黑龙江全省之首。如今，由“牛棚起家”的小型医院，已发展成为黑龙江省西部地区规模最大的国家三级甲等医院。
“感染管理是责任、是义务，是各项基础工作的安全平台。”谈及质量安全管理时，孙启玉尤其重视感染管理。
正是基于这样的认识，医院倡导“规范管理、科学监测、追因分析、措施到位”，将预防和控制医院感染工作纳入医疗质量控制的核心，并提出了“零宽容”的管理理念。
在孙启玉及其团队看来，“零宽容”是一个目标、一项追求以及一种工作态度。医院打破了对原有的“医院感染有某一基准发病率”的认可，朝着零发病努力。
医院在进行常规感染管理工作的同时，更加重视防患于未然，着重加强感染风险管理。
信息化管理成为医院感染管理的重要抓手。
2008年医院自主研发了《医院感染管理信息系统》，在黑龙江省首家实施了医院感染管理信息化，专职人员通过信息系统采用综合性监测和目标性监测方法对医院感染病历进行监测。该系统的使用可助医院全面掌握医院感染发病情况、抗菌药物使用、手术切口感染及多重耐药菌管理等相关监测信息。
同时医院根据监测管理要求，对重点人群、重点环节和高危因素进行风险评估，并制定有效的监测计划，采取定期检查与机动抽查等方式开展监测工作。比如在手术科室开展了不同风险指数手术切口感染监测，在ICU开展了导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎及多重耐药菌等监测工作。
为了确保监测信息反馈的有效性，医院建立了医院感染监测数据库，健全信息管理和信息等制度，通过每月、每季度监测分析报告，查找高危因素，并以医疗质量简报公布和反馈临床科室，通过实施科学、有效监控，医院感染风险得到有效控制，医院感染监测工作位居全省首列。
