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理论培训的意义范文1
人力资源培训效益有隐形性、预期性、不确定性等特征。通过人力资源培训投资提高的经济效益无法直接计算出来，这说明人力资源培训投资产生的经济效益具有隐形性。培训投资产生的效益受培训内容、受训人员的素质、培训人员的素质以及培训计划的优化结果等因素的影响较大。因此，其效益目标具有预期性和不确定性。
一、人力资源培训预期经济效益的估算
培训后的预期经济效益增长率=培训投资引起的效益增量/年÷培训投资/年（设备和工艺更新的投资/年+全员培训投资/年）×100%。
培训投资引起的效益增量/年=劳动生产率提高的效益增量/年+质量提高的效益增量/年+技术革新效益增量/年。
如果我们设定培训后的预期经济效益增长率为N；培训投资的效益增量/年为M；培训投资/年为C；劳动生产率提高的效益增量/年为a；质量提高的效益增量/年为b；技术革新效益增量/年为c；全员培训投资/年为d；设备和工艺更新的投资/年为e；培训后的预期经济效益增长率可以表达为：
二、企业人力瓷源培训的经济学分析
（一）培训的一般分析
如劳动者毕业参加工作后不再接受进一步的培训，且从学校获得的知识和技能也不随着时间的延续而贬值。那么劳动者终生收入水平表现为一系列水平的直线.每一条更高的水平线即代表着一个更高的教育水平。
但当进行在职培训即对劳动者进行人力资本培训时，劳动者的工资报酬与其年龄之间的关系便发生了变化。见图2。图中所描绘的个人在年龄为Ao时完成全日制的学校教育，此人此时依靠这种教育水平可以挣得的工资水平报酬为Ep。如果此人不再接受进一步的培训，且从学校获得的知识和技能也不随着时间的延续而贬值，那么其工资报酬会一直保持在Ep的水平上。然而，如果此人进行在职培训，其未来工资报酬增长潜力会得到强化，这种情况如图中的曲线Ea所示。不过，在职培训会产生一种近期效应，这种效应导致在受训期间雇员的实际工资报酬低于潜在工资报酬。这样，在图2中就表现为职员进行投资的时候，其实际工资报酬Es位于Ea之下，实际上，Ep和Ea之间的差距恰恰等于职员的投资成本。从图中可以得知，培训后工资报酬与年龄之间有着密切联系，年龄较大的员工不愿参加在职培训，因为他们接受培训的预期收益率小于年轻员工接受培训的预期收益率。另外，企业通常也不愿投资于年龄较大或预期工作时间不长的员工。
（二）培训的种类划分及成本收益分析
理论培训的意义范文2
Reform and thinking of standardized residency training theoretical course for general practitioners
CHEN Lihong1， WANG Lulan1， NI Weijie2， SHI Rong3
（1. Department of Hospital Management ， Shanghai Jiao Tong University， School of Medicin， Shanghai 200025， China； 2. Office of Dean of Shanghai Jiao Tong University， School of Medicin， Shanghai 200025， China； 3. School of Public Health， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China）
ABSTRACT Objective： To investigate the satisfaction of the curriculum reform in the students in the residency standardized training theoretical course for general practitioners in Shanghai Jiao Tong University， School of Medicine ， to provide the practical basis for further exploring the medical college to carry out the unified general medicine theoretical teaching mode after graduation and improving the training work combining with the course set up. Methods： By a random cluster sampling 265 students who participated in 2015 course were selected as the research objects and the self-designed questionnaire and interview were used to investigate the students’ learning of the theoretical course （7 items） and satisfaction with community practice teaching （3 indicators）. The 5 point Likert scale was used for assessment. Results： The satisfaction degree of the students to the theoretical teaching was 4 （3.57 and 4.57）. The median of satisfaction degree of community practice teaching was 4.67 （4 and 5）. The difference between the two groups was statistically significant （Z=-8.65， P=0.00）. The scores of the 3 satisfaction indicators of community practice teaching of the students were high. The score of the satisfaction of assessment indicators in the theoretical course was lower. Conclusion： The teaching management mechanism should be set up in the university， clinical training base and community teaching base to combine the theory of curriculum teaching arrangement with hospital standardized training procedure， to promote the combination of theoretical teaching and community practice teaching and to further improve the construction of theoretical course and optimize the training evaluation mode.
KEY WORDS residency standardized training； general practice； theoretical curriculum； reform
上海市于2010年在全市?y一推行住院医师规范化培训（简称住规培）制度，并将全科医师规范化培训与之并轨[1]。与其他学科住规培不同的是，全科医学专业的住规培需要参加相关的理论课程学习。因此，上海交通大学医学院自2010年起，受上海市卫生和计划生育委员会委托，应各培训医院要求，承接此项工作。
全科医学住院医师规范化培训包括三方面，即临床相关学科知识和技能、社区医疗卫生相关知识和技能、全科医学理论课程[2]。其中，全科医学理论课程的目的是使学员初步建立全科医学理念、培养全科医生的综合素质，了解全科医学思想、内容及全科医师的工作任务和方式，为将来成为一名真正的全科医师打下基础[3]。为实现这一目的，我们在课程体系与教学计划设计之初即考虑将理论课程与住规培过程有效衔接。经与培训医院管理部门、各培训基地与教学团队充分研究，制订了理论课程的教学计划。每年8月医学院为规培第1年学员开设《全科医学概论》、《医患关系与医学伦理学》、《康复医学》、《临床心理咨询》4门必修课，为规培第2年学员开设《社区预防保健》、《实用卫生统计与流行病学原理与方法》、《科研设计与论文撰写》、《社区卫生服务管理》4门必修课。课程以大班授课结合专家讲座方式，考核采取理论考笔试的方式。授课教师由三支队伍即我院及其他医学院校的全科理论师资、各培训医院的临床专家以及全市十多家社区卫生服务中心的执业全科医师共同组成。
经过多年的课程建设和教学实践，课程班教学计划不断完善、教学管理日趋规范，品牌效应逐渐显现，除附属医院外，其他培训医院也陆续加入，培训规模已近全市的二分之一。2015年3月，我院又根据上海市全科规培基地督导反馈中学员普遍要求早接触社区的意见，实施课程改革，压缩部分理论集中授课课时，新增了《全科医学概论》、《社区预防保健》两门课程的社区实践教学，采取分医院、分社区、小班化形式，采用集中培训与社区老师一对一带教相结合的方式，以提供规培学员早期接触社区的机会。为此，学校专门组织专家制定了两本社区实践教学大纲，遴选了12家全科医学社区教学基地，举办了全科规培师资培训班，通过专家授课、教学研讨，帮助社区带教老师充分掌握这项社区实践教学的目的与任务的同时加强他们的带教能力与水平。预期通过社区实践教学，进一步提高理论课程的培训质量与效果，最大程度地使学员获益。
1对象与方法
1.1 研究对象
以2015年交大医学院全科医学理论课程班学员为研究对象，共265名，其中2014级（2014年进入住规培）学员112名，2015级（2015年进入住规培）学员153名，约占全市全科医学专业住规培学员总数的50%，分别来自全市20家培训医院。
1.2 方法
采用定量分析和定性访谈，定量分析采用自行设计的《交大医学院2015年度全科医学理论课程班教学质量及学员满意度调查问卷》，为避免记忆偏移，于2015年8月31日课程班结业考试当天向全体学员发放，并于考试结束后随机选取部分学员对课程学习和社区实践教学的情况进行访谈。评价表采用5分李克特量表（Likert Scale），设四个部分：①理论课程的评价包括授课内容、授课教师、教学方法、考核方法、教学管理、教学资料、教学环境等7项指标；②社区实践教学的评价包括教学内容、带教老师、教学效果等3项指标；③整体评价；④意见与建议。满意度评价的应答项有“很满意”、“比较满意”、“一般”、“不太满意”、“很不满意”5种，分别记为5、4、3、2、1分。将理论教学的7项指标相加得到理论教学满意度分值，社区实践教学3项指标相加得到社区实践教学满意度分值。
1.3 统计学分析
用Excel 2013录入并核对所有数据，用 SPSS（21）软件进行统计分析。用非参数检验的Mann-Whitney、Wilcoxon、Kruskal-Wallis以及Spearman等级相关分析法比较不同分组学员之间的满意度差异。P
2结果
2.1学员基本情况
共发放问卷265份，回收252份，回收率为95.1%，均为有效问卷。其中，来自2014级学员104份（41.3%），2015级学员148份（58.7%）；男生72名（28.6%），女生180名（71.4%），平均年龄为（24.96±1.67）岁；本科毕业生240名（95.2%），硕士毕业生11名（4.4%），博士毕业生1名（0.4%）。本科生中“5+3”（即住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养相结合）学员57名，占本科学历的23.8%。
2.2课程满意度评价
学员对课程班的总体满意度较高（表1），理论教学满意度中位数为4.00（3.57，4.57）分，社区实践教学满意度中位数为4.67（4.00，5.00）分，两者差异有统计学意义（Z=-8.65，P=0.00），提示学员对社区实践教学的满意度高于理论教学。
学员对各项指标的满意度评价见表2，可见学员对社区实践等指标评价较高，对考核方法的满意度较低。男女生间、不同学历学员间和学位衔接与非学位衔接学员间各项满意度差异均无统计学意义（P>0.05）。
从表3可见，学员对社区基地的满意程度均较高，在实践内容、实践收获2项指标上，各社区基地间差异均无统计学意义（P>0.05），而对不同社区带教老师的满意度评价差异有统计学意义（X2=21.798，P=0.026）。
调查还得到，在社区实践之前，近60%的学员对社区工作不清楚或了解程度一般，而在社区实践之后，96.4%的学员认为对今后从事的工作有了更深入的了解，88.5%的学员认为理论课结合社区实践教学是必要的。另外，65.9%的学员对于目前两段式的理论课程学习的模式表示赞同。
在访谈中，学员表示在社区多看多听对学习理解更有促进，许多学员认为社区教学时间太短，应适当延长；但也有学员反映所在社区基地教学管理松懈，还有的提出培训基地已安排每个月至社区实践，如此造成重复培训。对于理论授课方面，学员主要反映了课时太紧凑、考试难度大、教材与上课内容不太匹配等问题。
3讨论
综合上述分析，我院在毕业后医学教育的全科医学理论课程的教学实践中进行了一些探索和创新，学员对课程班的总体评价较好，特别对社区实践教学的满意度很高，但调查结果也暴露了一些存在的问题，仍需我们去不断完善。所谓教学有法、教无定法，对于全科医学理论课程应该如何教授才能取得良好的效果目前尚无标准模式[4]，还需要进一步研究探讨，因此，总结经验和提出建议如下。
3.1三方协同，制定教学计划，加强教学管理
全科医学理论课程这一教学任务对于培训医院而言，往往面临学员人数少、师资力量不足、课程质量难以保证等问题。因此，必须依托大学，凭借优质的教学资源、强大的师资团队以及规范的教学管理统一组织实施。课程培训的实施主体虽然是大学，但大学必须与临床培训基地和社区教学基地三方协同，共同制订教学计划，建立管理机制，加强教学管理。特别是非大学附属医院的培训基地及其社区教学基地，更需建立三方协同管理模式，才能使教学计划得到有效的实施，达到培训目标。
3.2提倡理论课程与住规培相结合的相互衔接和融合的实施方案
全科医学理论课程可弥补规培生在院校教育中全科医学教育的不足，虽然仅占整个住规培的时间不多，但作用非常重要。课程体系作为全过程培养的重要组成部分不是独立存在，而是与临床阶段培养及社区阶段培养交融在一起，具有贯穿弥合作用。通过贯穿的课程使全科的理念、全科的深层内涵在其中得到渗透，从某种意义上说，其在全科医生培养中起到统筹和引领的作用[3]。因此，本文中采取了分段式的教学安排，将课程学习穿插在培训过程中。第一年的学员尚未正式进入临床，先安排全科医学基本理论、医患关系等基础课程的学习，进入第二年后，再安排科研论文撰写、统计、社区卫生服务管理等高阶课程，以体现课程安排的层次性、与培训过程的契合性，以及更好地保证学员在每个阶段学习的积极性和有效性。调查结果显示，三分之二的学员认同这一模式。据了解，目前各培训基地学员的轮转计划特别是7个月社区轮转实施方案不相一致，有可能导致重复培训。需要将三个方面的内容统一设计，形成完整的相互衔接和融合的实施方案。
3.3加强理论课程建设，编写系列课程教材
大学作为全科医学理论基地，承担教学任务，要对课程安排进行充分研究，对课程体系进行充分论证，不断加强课程建设，完善课程内容。目前，对理论课程相关教材的研究还缺乏，要充分发挥临床师资、社区师资和全科理论师资三支队伍的作用，加强研究，编写更贴合社区卫生工作实际、紧紧围绕全科医生执业过程对知识技能的需求的系列课程教材，以适应课程教学的需求。其次，今后“5+3”模式是我国全科医生培养的主流模式。调查显示“5+3”学员与非“5+3”学员对课程的满意度虽差异无统计学意义，但在访谈中他们表示出对相关课程如科研设计与论文撰写等的更高需求，因此，全科医学理论课程的开设还应同时兼顾考虑专业型研究生培养要求的相关理论课程，实现课程内容的有效接轨。
3.4提倡大班集中授?n与小班社区实践教学相结合
338学时的理论课程完全通过单一模式的2个月大班集中授课的培训效果往往不理想，因此，社区实践教学的开展得到了学员们的一致认同，满意度很高，说明他们渴望了解社区，更希望课程安排和教学内容贴近社区，这种教学安排契合了他们的需求。但值得注意的是，要真正实现社区实践教学的目标，就要有明确的教学目标、规范的培训计划、统一的培训标准，否则容易走马观花，流于形式。对于两个年级的学员，如何分别开展不同层次的社区实践教学也是关键问题。因此，下一步还需进一步细化社区实践教学大纲，加强社区师资教学能力的培训和完善社区基地的建设，以保证社区实践教学的质量和效果。
理论培训的意义范文3
关键词：利益相关者;家政服务业;从业者培训;机制
作者简介：汪群龙（1982-），男，浙江富阳人，浙江树人大学讲师，研究方向为家政学与社会工作;冉云芳（1984-），女，重庆酉阳土家族苗族自治县人，华东师范大学职成所2012级博士研究生，研究方向为职业教育经济;蒋联海（1971-），男，浙江绍兴人，浙江省教育厅职成教处主任科员，研究方向为职业教育与成人教育。
基金项目：浙江省哲学社会科学规划课题“浙江家政教育模式创新研究：能力、质量、标准化间关系视角”（编号：12XKGJ05），主持人：朱红缨;杭州市社科重点基地研究课题“职业教育参与社会培训的路径与机制研究”（编号：2014JD52），主持人：冉云芳;浙江省教育科学规划课题“浙江省高校社会工作人才职业化困境及推进策略研究”（编号：2014SCG109），主持人：汪群龙。
中图分类号：G720 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2015）18-0048-08
一、问题的提出
转型期家庭小型化和人口老龄化的加剧，社会对解决家庭及其成员的生活性需求非常迫切。随之，家政服务业快速发展，其市场规模逐渐扩充、领域也不断拓宽、内容日趋丰富，同时需求扩张空间和潜力巨大，需求层次和类型差异也更加明显，尤其与高龄老人、失能老人、妇幼儿童、高端家庭相关的服务需求成为增长重点，不仅需要大量的从业人员，而且需要具有较高素质涵养和技能水平的人才，而目前从业人员服务提供能力与需求差距巨大。从对杭州市的跟踪研究来看，五年来家政从业人员的来源及知识结构变化不大，一线家政从业人员中60%以上来自外地农村，75%受教育程度为初中及以下。2006年调查数据显示，家政从业者对工作的胜任度较为自信，认为消费者对自己提供服务的评价表示满意的占90%以上;而在2011年的调查中发现，有39.5%的消费者曾经对使用家政服务后进行过投诉，投诉的最主要原因是服务质量差。从业者职业素质与服务能力成为制约家政服务业发展的主要瓶颈。
家政从业者培训是提高家政从业人员服务能力、职业素质以及企业可持续发展的重要途径，也是其提升自我身份认同，取得职业晋升的关键所在。近年来各地政府及主管部门、行业组织在发展家政服务业过程中，纷纷出台了一系列从业人员培训措施，纵观这些措施，大多为地方政策文件或行业管理办法，仅具有指导性或参考性，而针对家政服务行业特性的培训需求调查、培训课程设置安排、培训过程管理、培训师资团队组建、培训组织整合以及培训监督评估等方面尚未形成系统化的机制，有些企业虽然每年开设培训课程并派员参与政府主导的职业资格培训，但往往走形式、走过场，实际效果并不明显。这一问题不仅影响了消费者使用家政服务的信心以及对家政企业的认可度，甚至引发了社会对家政服务行业发展的担忧，不利于家政服务行业的良性发展。
本文主要研究家政服务领域中的从业人员职业技能培训问题，通过对浙江省12个市家政从业者培训的实地调查，对职业技能培训存在的问题进行全面梳理，采用定性研究和定量分析的方法，深入剖析问题产生的原因及影响因素，并探索形成家政从业者培训的长效机制。
二、理论框架
利益相关者理论（Stakeholder Theory）作为组织研究的分析工具，往往应用于企业管理领域中。近年来由于其内涵与外延的扩展，越来越多地被运用到公共部门和非营利组织的研究中[1]，在卫生领域（医院、康复组织、保健机构）、环境政策[2]、非营利组织研究[3]中得到了广泛的应用，也逐渐被应用到养老机构[4]等生活行业，并形成了相对完整的分析框架。
Freeman提出利益相关者是“那些能够影响企业目标实现，或者能够被企业实现目标的过程影响的任何个人和群体”，这个定义不仅将影响企业目标的个人和群体视为利益相关者，同时还将受企业目标实现过程中所采取的行动影响的个人和群体看作利益相关者，正式将当地社区、政府部门、环境保护主义者等实体纳入利益相关者管理的研究范畴，大大扩展了利益相关者的内涵[5]。学者Clarkson提出了利益相关者的分类，例如根据相关者群体与企业联系的紧密性，可以将利益相关者分为：首要的利益相关者和次要的利益相关者[6]。首要的利益相关者往往是指企业的股东、职员、产品销售者、消费者等与企业发展紧密相关的群体或个人，如若没有他们的连续参与，企业将失去竞争力甚至走向破产;次要的利益相关者指的是舆论媒体以及政府、行业协会、学校等特定利益集团，他们影响企业的运作或者受到企业运作的间接影响，但对企业的生存没有根本性的主导作用。Clarkson的分类方法进一步深化了利益相关者的应用领域。
家政从业者培训活动的开展需要进行需求调查、课程安排、师资提供、过程管理、监督评估，在此过程中必然要和若干个体和社会组织发生联系，由于“不同的利益相关者影响经营行为的主动性存在差异”[7]，因而会出现多个利益相关主体和多种利益关系的交叉、互动和整合，从而形成各种复杂的社会利益关系。因此，利益相关者理论同样适用于家政企业某一经营行为的研究。家政从业者培训这一经营行为的首要利益相关者有：家政企业经营者、培训管理人员、受训从业者、家政服务消费者，因为如果没有他们的连续参与，特定的经营行为或将失败，家政企业就不可能持续生存;次要利益相关者有：各级政府的职能部门（如商务部门、人力社保部门、教育部门等）、其他资源提供者（如学校、培训机构等）、行业协会、舆论媒体和社会公众等，因为他们间接地影响家政从业者培训的开展或者受到家政从业者培训结果的间接影响，但他们对家政企业的生存没有根本性的作用。
三、家政从业者培训中的利益相关者作用分析
家政从业者培训的利益相关者有着不同的利益诉求，并且他们的特点和需求会通过利益相关体系产生作用影响着家政从业者培训目标的实现，进而影响到家政从业者培训的质量与效果。
（一）首要利益相关者
从家政企业经营者来看，由于家政企业是社会效益明显高于经济效益的微利性行业，在解决大量弱势群体就业的同时，许多规模小、员工少的家政企业在市场中的存活期不超过三个月。作为投资者的企业经营者往往将如何发展企业业务，占据市场份额作为重点与利益诉求，但要实现自身的可持续发展、实现组织规模的不断扩大与品牌效应，离不开高素质的人才储备和服务队伍。然而，由于家政服务人员流动性大，导致家政企业经营者担心花大成本去投资员工的素质提升，只是为他人做嫁衣，员工职业技能培训往往被作为岗前培训的非必要项目，走形式、走过场的现象大量存在。因此，家政企业经营者对于从业者职业技能培训的战略定位直接影响该目标的实现。
家政企业培训管理人员对于从业者培训起着十分关键的作用。培训活动管理规范化程度、管理制度是否健全、培训管理计划的制定与执行、培训过程的监督以及应急事件的反应等无不与培训管理人员的能力有关。
受训者作为家政职业技能培训的主体，通过培训一方面可提升职业技能水平，同时获得职业资格，取得职业晋升与相应的工作报酬，某种程度上也是提高行业整体素质的关键。然而，家政服务往往被认为是一项很简单的工作，只要凭经验操作即可，有些家政从业人员在培训中既不重视理论学习，也不关注操作技能演练。由于培训时间与工作时间的冲突，顶包和缺课现象也时常发生。因此，受训者对职业培训的主观态度、努力程度与专注度，是培训效果与质量的重要性因素。
家政服务消费者作为使用家政服务的直接体验者，这一群体对于家政从业者培训质量的认知和评价总是基于一定的价值标准。一般来说，消费者在内心中对家政服务质量作出的价值评判，其结果在很大程度上取决于服务提供者对其利益需求的满足程度。因此，家政从业者培训结果对于消费者而言是否具有价值，其价值是大是小，从本质上看它符合其愿望和需求的状况如何。实际上，家政消费者在利益相关体系中承担着“培训需求来源”的角色，决定培训内容的指向性。
（二）次要利益相关者
从近几年家政人才的培养培训来看，是偏向“外生性”的，它的发展历程不是一个自然发生、逐渐演进的“内生”过程。如浙江省的“衢州保姆”、“嵊州越乡嫂”、“新昌阿姨”等人才品牌初创时期都是依靠政府行政性手段、行业协会助推、校企合作培养、媒体正面引导等系统外部因素的“催生”。在家政服务提供与需求对接的契合性方面，各级政府职能部门、其他资源提供者、行业协会、舆论媒体和社会公众等也发挥着重要作用。
在家政服务业的发展过程中，各级政府对整个家政行业的扶持力度不断加大，不仅逐渐完善相关法律法规和标准化建设，而且还通过政策导向、专项财政资金扶持、培训补贴、监督评估等各种方式来保证家政职业技能水平与服务质量。从某种程度上讲，政府是家政从业者培训最主要的社会利益相关者。学校与培训机构通过人才培养模式改革、培训师资库建设、课程资源整合、培训方式的研究，不仅是校企合作培训的主要支持者，也是家政培训师资、技能鉴定考评员等行业智力资源的提供者，是家政从业者培训质量内涵提升的重要社会利益相关者。行业协会基于行业属性，通过平台构建、信息互通、行业评估等途径起到交流、沟通与促进发展的作用。新闻媒体通过正确的舆论导向，增强社会对家政服务业的了解和支持，引导从业人员树立正确的就业观和道德观，增强职业归属感，吸引更多优秀人才从事家政服务业，舆论媒体对家政从业者培训利益相关者和社会公众的认知和行为将产生深刻的影响，媒体也是家政从业者培训利益相关者体系中的重要组成部分。
四、调查方法与数据分析
（一）调查方法与样本情况
浙江是家政服务业发展较为迅速的沿海省份，每年平均有6家单位获得“全国百强家庭服务企业”称号，处于全国领先地位。从上世纪80年代开始市场需求逐渐扩充，同时对家政服务供给对市场需求的动态适应能力与应变能力也较为关注。截止2013年10月，浙江省经主管部门批准的从事家政服务的市场主体有7488家，年营业额在300万元以上的有486家，占6.5%，超千万元的有51家，有2家企业年营业额已过亿元。居民家庭用于家庭服务的支出在320亿元左右，占服务业增加值的比重在2.04%左右。以员工制、中介制、零工等三种用工形式的家政服务从业人员达30余万，规模逐年增长。从年龄上看，30岁以下的有3.13万人，占10.4%;30岁以上的有27.08万人，占89.6%。从文化程度看，小学及以下文化程度的有13.22万人，占43.8%;初高中学历的有15.61万人，占51.7%;专科及以上学历的仅有1.37万人，占4.6%，呈现出整体素质不高、年龄偏大、文化程度低、专业训练缺乏、职业化水平不高等特点（见表1）。从2013年4月开始，浙江省成立首个家政服务人才培养培训联盟，重点关注家政专业人才的培养培训质量与机制问题，以期满足不断增长的生活需求。
本研究调查范围为浙江省的11个地级市与1个县级市，依据利益相关者的分类方法，调查对象主要为家政从业者培训首要利益相关者：家政企业经营者、家政企业培训管理人员、家政一线从业人员，家政服务消费者。共设计了两套问卷，企业部分问卷由家政企业经营者、家政企业培训管理人员、家政一线从业人员填写，共发放问卷120份，回收98份，回收率为81.6%，;消费者部分问卷由所属城市的家政服务消费者填写，共发放问卷1200份，回收1050份，回收率为87.5%;同时对相关政府部门、行业协会、培训学校等次要利益相关者进行了结构性访谈。回收的问卷使用SPSS16.0软件进行数据分析。
（二）数据分析与讨论
1.对家政从业者培训的认知与诉求。对家政从业人员市场需求进行评估排序（见表2），结果表明：家政企业和消费者对从业人员市场需求的评估排序一致性程度较高，均认为月嫂、养老护理员是当前最急需的职业工种，这一结果与政府部门、行业协会的政策导向也基本一致，反映出市场需求与培训定位具有一定的规律性。而家政企业和消费者对市场需求3～8位排序的差异则反映了两者处于不同位置的利益诉求差异，家政企业作为经营主体自然将最能产生经济效益的职业工种如护工进行重点关注，而对流动性大的职业工种则依赖于周期短、效果不明显的公益性培训，相反，消费者往往对能解决自身生活需求的职业工种如家务助理、维修维护等抱有强烈的培训诉求。这某种程度上是导致部分家政职业工种与消费者需求契合性及满意度不高的原因所在。
表2 家政企业与消费者对家政从业人员市场需求的评估排序
对家政从业人员的能力结构进行评估排序（见表3），结果表明：经培训后且具备职业资格证的从业人员市场认可度最高，达到86.4%，同时在家政行业中从业人员文化程度与职业资格认定、理论与实操经验的培训学习相比，后者往往显得更重要。这也符合当前普遍要求从业人员持证上岗和职业等级评定的发展趋势。但对“经过培训的人员”这一群体，市场认可度并未达到预期的效果，这也反映出当前职业资格培训、企业上岗培训、机构培训、行业协会公益性培训等不同利益相关者安排的培训方式、培训内容、培训过程及培训效果的评估监督方面差异性较大。从目前家政从业人员能力结构的分类与占比来看，50%以上的人员是经过培训的，但如何在利益相关者体系中保证培训质量与效果符合不同利益主体的需求，这是需要解决的关键性问题。
表3 家政从业人员能力结构认可度评估排序及所占比
对家政从业人员培训存在的问题从服务使用者与受训者两个层面进行双向评估排序（见表4），结果表明：（1）在整个利益相关者体系中，服务使用方（消费者）认为最大的问题是培训主体资源不足、培训内容陈旧与培训效果不佳，这一结果在市场中的表现就是，消费者往往找不到自己满意的家政员，甚至在自己急需某类生活时找不到与之配对的从业人员，不能解决自己的生活问题，另外由于部分从业人员理论与实操经验不足，导致消费者对从业人员服务水平整体满意度不高。同时，我们在实地访谈家政企业时，企业负责人明确表示家政从业人员数量越来越少，第一代农民工由于年龄、身体、家庭等原因陆续返乡，或者回家养老或者回家照顾自己的孙辈，在仅有的部分人力资源中，又要考虑经济效益，不能将培训活动在家政职业工种中实现全覆盖。而第二代农民工由于文化素质、生活环境的影响大多不愿意从事家政服务，宁可在一般的工厂、小企业呆着。对于家政服务从业队伍的后劲不足以及培训主体资源不足，企业经营者表示十分担忧。（2）受训者对于职业培训的组织安排、培训内容、培训方式甚至对于自己所参与的相关工种培训也提出质疑。调查显示，85.3%的从业人员普遍认为现有的职业培训活动安排不合理，将近有60%的从业人员感觉培训的内容与实际工作有差异。我们在访谈中发现，许多从业人员认为由于工作时间与培训时间的冲突，自己往往是参加“走场式”的培训，有时因为忙于工作不得不请同事帮忙去应付听课，在技能提升上没有实际效果。另外，有些从业人员表示，自进入家政行业以来至少参加3次以上不同部门组织的相关培训，所涉及的培训内容和培训方式都不一样，感觉无所适从。
表4 家政从业人员培训存在问题双向评估排序
2.家政从业者培训质量的影响因素分析。通过对家政从业者培训质量满意度与可能的影响因素进行相关分析，发现家政企业规模、人力资源储备量、培训管理人员数与能力、从业者工作年限和培训师资数及能力等与家政从业者培训满意度之间具有一定的相关性，均通过P=0.01或P=0.05的显著性检验（见表5），具体来看：
（1）家政企业规模、人力资源储备能力与家政从业者培训满意度具有较大的相关性。企业规模越大，经营者具有一定的战略眼光和市场需求的评估能力，对于人才队伍素质的关注度高，家政职业工种培训的覆盖面就越宽，从而满足消费者生活需求的能力就越强，符合消费者对家政职业培训质量评价的价值标准。同时，企业人力资源的储备需要花费大量资本，一般规模较小的家政企业对人力储备的意识与能力都较弱，调查显示，以员工制家政从业人员为例，每人每月缴纳各类社会保险平均为500元，一定程度上解决了从业者的后顾之忧，增强了职业归属感、保证了从业队伍的稳定性、缓解了培训主体资源的不足。
（2）培训管理人员、培训师资的数量和能力与家政从业者培训质量满意度之间也存在高度相关性，数据显示随着培训管理人员、培训师资数量和能力的提高，家政职业培训质量的满意度也随之增高。从业者培训管理人员的能力，尤其是培训管理计划的制定与执行、培训师资的选择与整合、培训过程监督与培训效果的后续跟踪等会影响到培训质量的满意度。目前，无论从家政企业培训管理岗位的设置还是从行业、政府部门对于家政培训管理的制度化、系统化建设来看都是有所欠缺的，培训教材、培训方案、培训效果的质量评价体系等标准化建设工作也还处于空白。从培训师资来看，由于没有解决好家政教师的职称通道问题，很多教师均非专职从事家政教学，“双师型”教师更是难寻。实际上兼职教师也比较难找，养老护理、护工、月嫂一般请医院医护人员来讲课;家务助理中日常保洁一般请兼职教师进行理论性的讲解，另外请烹饪教师传授基本烹饪及营养搭配知识。总体来看，由于缺乏专业专职师资队伍，培训效果不够理想。
（3）参与培训的从业者工作年限与培训质量满意度之间也有一定的相关性，尤其是工作三年以上的从业人员数量与培训质量满意度之间相关性较强。从业者进入家政行业一定年限后，对于家政职业的工作特性也有所认知，家政职业培训的自我利益化趋向较明显，培训的专注度、努力程度也相应提高，通过培训获得的理论与技能水平逐步提升，获得消费者认可度也自然增加。相反，新进家政行业的从业者对于职业的归属感较弱，职业流动的自我合理化倾向明显。我们在对行业协会、培训学校的相关教师进行访谈时发现，培训教师普遍认为在每期的职业培训中，家政老员工的互动性较强，甚至在进行实操演练时能主动对新员工进行帮扶与指导。目前，家政行业中工作不满一年的从业人员占到27.1%，通过社会保险的政策支持、媒体的正面引导，加强从业者对职业属性的认知与归属感，这将大大提升从业者参与职业培训的热情与培训质量。
五、研究结论与政策建议
家政从业者培训与多个利益相关者有关。家政从业者培训的利益相关者可以分为首要利益相关者和次要利益相关者，首要利益相关者对于家政从业者培训质量产生直接的影响，包括：家政企业经营者、培训管理人员、受训从业者、家政服务消费者。本研究通过对家政从业者培训的首要利益相关者的问卷调查，结合对行业协会、培训学校等次要利益相关者的访谈分析，发现：目前主要存在培训主体资源不足、培训内容陈旧、培训效果不佳以及培训的组织安排不合理、培训方式差异性较大等问题。这些问题的存在既有家政企业的规模化不足、培训管理制度化、培训过程标准化缺失，也有受训从业者自身对职业属性与培训认知问题。同时，职能部门的政策支持、行业协会的培训整合、培训学校的师资提供也在家政从业者培训中起着重要的作用。建立家政从业者培训的长效机制，需要企业、政府、行业组织、培训学校与从业者的共同努力。
本研究根据浙江省家政服务业发展与从业者培训的现实基础，为建立符合消费者需求的家政从业者培训机制提供了决策依据。建议如下：
（一）加快公共服务平台建设，提高培训供需契合度与战略定位的有效性
一是构建三位一体的“家政服务供需平台”。加快建设以家政从业人员、消费者、家政企业三个市场主体为重点的服务供需平台，通过该平台提供的服务流程、服务质量、供需对话与诚信监督等结点效应，发现需求、引导需求，克服家政从业者培训的分散性、契合性弱的制约。如提供面向家政从业人员的职业工种需求介绍、职业服务技能咨询、求职指导等服务;面向消费者的需求定制、需求对接等功能;面向家政企业的培训咨询服务、经验共享、服务质量与诚信监督等服务。将家政消费者的现实需求与潜在需求作为从业者培训职业工种定位与确定培训内容的依据，提高培训供需契合度。二是建设家政经营者成长平台。家政企业经营者对于企业人才队伍建设的重视程度，决定从业者培训这一经营行为在整个企业发展战略中的地位及有效性。加强对优秀经营者和企业员工培训典型的舆论宣传，强化与高校及培训机构的合作，组织实施经营者培训计划;搭建经营者经验交流和联谊合作平台，完善经营者成长环境和激励机制，引导经营者将企业一线从业人员的素质提升与服务技能培训作为优先发展战略实施。如将专职培训管理人员岗位设置、从业者培训相关制度及评价体系建设、企业内部培训师资队伍建设等作为考核家政企业及经营者的指标。三是提升家政行业协会公共服务能力。加大对家政行业协会发展的资金扶持力度，完善协会组织机构，推动行业协会专职化发展;重点加强行业协会在家政从业者培训中的整合引导功能。如将商务部门组织的家政职业岗前培训、人力社保部门组织的家政职业资格培训、教育部门组织的家政职业能力培训以及民政、农会等部门组织的家政职业专项培训的培训方式及内容进行整合，同时在行业内部选拔一批建有实训场所、配有标准教具的规模型企业作为培训基地;引导行业协会对外交流，与国内外其它家政协会联合和合作，传播促进家政从业者培训方式转变的先进经验与模式;引导行业协会加强对行业公共服务的方式与内容的研究、不断提升服务能力。
（二）加强政策支持与媒体正面引导，提高家政从业者培训参与度
一是进一步完善激励举措，深化细化各项培训政策的执行与落实。根据行业发展变化与消费者需求重点领域，在入职奖补、减免税费、保险补贴、就业培训补贴、政府购买服务、专项资金扶持以及奖励等政策实施的基础上，动态研究制订鼓励措施，重点要通过政策的倾斜，增强家政企业人力资源储备能力与劳动力进入家政行业的吸引力，缓解培训主体资源不足的现状。同时，要进一步研究对策，拓展家政类专职培训师资的培养、引进、聘用通道，妥善解决家政教师的职称问题。二是加强媒体正面引导，注重标兵示范，提高从业者培训参与度。重视从业者培训后的带动效应，在培训学员中开展家政服务技术能手、优秀员工等标兵示范活动，对各类标兵示范提供必要的荣誉支持和奖励，尤其是在住房、落户、子女入学等方面给予相应回报。同时，充分发挥新闻媒体、网络、简报等媒介的正面引导作用，宣传典型，增强家政职业归属感，提高家政从业者培训参与度。
（三）建立标准化培训机制与质量评价指标体系，提升消费者培训认可度
一是要制定科学性与操作性统一的家政从业者培训标准。按照家政从业者专业化、职业化发展要求，依据家政职业工种的不同，充分考虑职业工作状况与特性，分类别科学设计家政从业者培训方案、课程设置、课时要求以及教学大纲等规范。二是要建立具备专业能力、实践能力、教学能力与职业素养一体化的家政从业者培训师资库。家政服务业有其行业属性特点，这主要体现在服务对象是家庭与家庭成员，如果简单地从其他职业诸如医护人员、厨师等群体中选择作为兼职教师，不管是家政从业者在专业性接受能力方面还是服务对象的适用性方面都存在局限性。因此，从家政从业者队伍的长期建设来看，最恰当的还是应选择专职的师资力量。家政从业者培训师资的建设需要重点关注教师的专业能力即教师对家政服务业领域专业知识的熟悉程度;教师的实践能力即对家政行业发展动态的关注与操作能力;教师的教学能力即家政教学过程中教学方案的设计、教学计划的编写、教学方法的选择与实施、教学效果的监控与反思能力;教师的职业素养即在本专业领域内对从业人员职业特点的了解与相关教育法规的熟悉程度。三是要建立统一的、规范化的家政从业者培训质量评价标准：对于培训方案的评估要考察其培训需求的调研情况、培训目标定位的准确性、培训模式与方法的适切性、培训内容与目标的吻合性等;对于培训条件的评估要考察其师资素质与构成情况、教学设施与实习实训条件等;对于培训管理要从管理队伍的专业化水平、培训管理制度的建设、培训方案的执行力、培训台账与反馈制度的建设等指标进行评估;对于培训效果的监督方面则需要从培训目标的达成情况、培训学员的取证率、学员自身与消费者的满意度以及培训创新方面进行评价。
家政从业者培训是提高家政服务质量和推进家庭服务行业职业化水平的重要途径，某种程度上决定未来家政从业队伍的素质和技能水平。在利益相关者利益诉求统一的基础上，构建需求―过程管理―监督评估一体化的家政从业者培训机制的最终目标是通过优质的服务，满足不断增长的生活性消费需求。
参考文献：
[1]Brugha，Ruairí，Zsuzsa Varvasovszky. Stakeholder Analysis： A Review[J]. Health Policy and Planning，2000，15（3）：239-246.
[2]Gregory，Robin. Using Stakeholder Values to Make Smarter Environmental Decisions[J]. Environment， 2000（1）： 33-44.
[3]Mueller J D，Williams A Higgins，M Tou. The Measurement of Responsible Governance and Management of NPOs in New Zealand： An Evaluation Tool for NPOs， Donors and Government.[M]// Perqueux， Yoon（Editor）.“If You Have No Money You Have No Mission”，in Stakeholders in Perspective. Bradford， UK： Emerald Group Publishing. 2004.
[4]章晓懿，刘永胜.利益相关者理论视角下的养老机构运行风险研究[J].上海交通大学学报（哲学社会科学版），2012（6）：37-46.
[5]贾生华，陈宏辉.利益相关者的界定方法述评[J].外国经济与管理，2002（5）：13-19.
理论培训的意义范文4
1对象与方法
1.1方法
1.1.1培训的师资由本院ITLS分部的导师开展PTLS的培训。每位导师具有高年资主治医师以上职称，有多年儿童创伤急救的临床经验，均接受过系统的儿童创伤急救培训，获得ITLS认证的导师证书，具有丰富的临床教学经验。
1.1.2培训时间及课程PTLS培训班包含儿童基础和高级创伤生命支持培训的8h课程，包括病情评估和稳定、气道管理和胸腔减压术、液体复苏、颈部制动保护以及与家属之间的交流等。理论与现场操作时间比为1∶2。课程内容包括理论知识、技能培训及仿真案例培训和考核三方面，授课方法包括理论讲座教学、教学视频播放、技能操练和仿真案例教学。
1.1.3理论课内容根据2009版本PTLS官方教材[6]：①场景评估、与患儿和患儿父母亲属的交流；②气道管理和心肺复苏；③胸部外伤；④休克和液体复苏；⑤头颈部损伤及脊柱损伤；⑥腹部损伤；⑦脊柱保护固定和解脱技术；⑧四肢损伤；⑨烧伤和溺水。
1.1.4技能培训①技能A，即转运固定技能。在转运前的环境评估，准备物品，患儿评估，和患儿父母亲属的交流，转运决策，如何去除头盔，对怀疑脊柱损伤患者使用颈托和保护脊柱的搬运手法等技术，对怀疑骨折部位的固定技术等。②技能B，即初级、高级气道管理。发现和取出气道异物，双鼻道吸氧，面罩吸氧，气管插管合并机械通气或球囊通气，张力性气胸的判断及紧急处理技术。③技能C，即休克类型判断和处理。包括开通补液技术、患者、休克患者静脉补液方案、骨髓穿刺补液术。
1.1.5仿真案例培训包括十余个典型场景。行人车外伤，车内的儿童伤害，摩托车等机动车导致的儿童伤害，重物撞击伤，儿童虐待，高空坠落伤等。学员以3~5人的小组为单位，每位学员轮流担任指挥者(leader)和队员(responder)，组内各位组员在各种仿真模拟环境下，对各种事故现场作出现场评估、体检和伤情判断、相应的处理决策、询问病史、快速转运和医院联系及交班。
1.1.6培训教具包括全自动电脑心肺复苏模拟人、气管插管箱、脊柱固定板、颈托、头盔、担架、固定肢具、止血带及补液设备等。
1.1.7考核方法学员分别在培训前进行理论摸底考试，培训后进行理论、技能和仿真案例考核。理论考核选用PTLS的课前及培训后试卷，全部由单项和多项客观题组成，满分100分，>74分为合格，>86分为优秀。操作考核包括技能考核以及仿真案例考核，技能考核和仿真案例考核结果为4个等级：不合格、合格、良好、优秀。根据PTLS的规定，学员培训后理论成绩>86分，且仿真案例考核判定为优秀者，获得优秀学员荣誉，可参加ITLS导师培训。考核结束后，对培训学员进行课程评价的问卷调查。
1.2统计学方法采用SPSS18.0进行数据分析。计量变量以均数±标准差表示，两组间比较采用两独立样本t检验。计数资料以百分比表示，两组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训学员一般情况共61名培训学员，其中院前组35名(57.38%)、院内组26名(42.62%)；两组学员间年龄、性别、已参加培训比例以及职称的差异均无统计学意义(P>0.05)，院内组本科以上学历的比例高于院前组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2院前组和院内组培训前后测试成绩比较院前组培训前理论测试成绩为54.27±6.30，培训后提高至83.70±6.07，差异有统计学意义(t=19.90，P=0.000)；院内组培训前理论测试成绩为62.34±8.84，培训后提高至92.30±4.89，差异也有统计学意义(t=15.13，P=0.000)。院前组培训前理论测试合格率和优秀率均为0%，培训后合格率提高至100%，优秀率提高至37.14%，差异均有统计学意义(χ2=70.00、15.96，P均=0.000)；院内组培训前理论测试合格率和优秀率分别为11.54%和0%，培训后合格率提高至100%，优秀率提高至88.46%，差异均有统计学意义(χ2=41.24、41.24，P均=0.000)。见表1。培训后，两组学员的技能考核和仿真模拟考核均达到合格；其中优秀率依次为，转运固定技能(技能A)42.62%(26/61)，初级、高级气道管理(技能B)81.97%(50/61)，休克判断和处理(技能A)70.49%(43/61)，仿真模拟考核72.13%(44/61)。
2.3院前组和院内组培训成绩比较。培训前，院内组的理论测试成绩高于院前组，培训后院内组的理论测试成绩仍高于院前组，差异均有统计学意义(P<0.01)。培训后，院内组理论测试优秀率高于院前组，而院前组技能A优秀率高于院内组，差异均有统计学意义(P<0.01)；而两组理论测试合格率的差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4学员对课程评价的问卷调查共发放调查问卷61份，回收合格问卷52份(合格率85.25%)；其中认为该培训课程效果良好的46份(88.46%)，认为课程中仿真案例的急救流程培训效果很好者51份(98.1%)，认为课程设置较简单的12份(23.08%)，认为教科书是英文，课前自行阅读障碍而影响教学效果的40份(76.92%)。
3讨论
儿童意外伤害死亡是我国0~14岁儿童死亡的首要原因。近年来，交通事故、坠落伤、自杀／他杀均明显增加。良好的创伤急救技能和儿童转运系统对挽救生命、降低病死率及伤残程度起着重要的作用，因而，需要不断提高医务人员的创伤急救业务水平。近十年来，我国儿科急重症生命支持培训领域有了较大发展，但目前仍长期滞后于国外一般水平，迫切需要引进和实施国际先进的PTLS培训教材和培训项目。我国儿童急救培训明显落后，培训模式单一，临床培训仍习惯于教大课的传统模式，忽视实践与操作以及对现场实际快速处理能力的培训。本次PTLS培训资料显示，学员经过PTLS培训后不仅提高了儿童创伤急救的理论水平，理论知识成绩较培训前明显提高；而且，学到了很多儿童创伤急救的实战技能，技能考核的合格率达100%，每组学员在仿真案例考核中大都能正确完成现场评估、伤情判断、急救处理和快速转运。经PTLS培训后，学员的临床实践和综合救治能力得到提高，团队合作精神得到加强。在操作技能培训方面，PTLS强调在抢救的黄金时间快速识别并实施能挽救患者生命的技能；在本次培训中发现，院前急救人员在现场操作技能方面完成较好，特别是转运技能较院内医护人员有显著性优势，可能与两组人员平时的工作重点不同有关。院前急救人员往往是最早抵达现场接触患儿的医务人员，需要早期快速评估危及生命的伤情，现场采取挽救患儿生命的救治措施。而院内急救医护人员现场急救技能培训较少，平时主要侧重高级生命支持，全面评估患儿的伤情，平时对患儿的转运培训演练不足。因而，在培训分组上，要合理分布院前和院内的学员，促进相互交流提高，有利于院前、院内儿童创伤急救的一体化建设。
PTLS培训内容涵盖范围较广，包括了场景评估、医患交流、休克、儿童虐待、烧伤等方面的详尽内容。尽管有54.1%的学员在此次培训前经过各种类型的儿科培训，但培训前理论测试的合格率仅为4.92%，可能因急救医护人员对PTLS的考题不太适应，同时我国在儿童创伤的急救培训率和复训率上有所欠缺。同时我们注意到分组比较中，院前急救学员理论成绩明显低于院内组，可能是儿童危重症急救的培训主要局限于儿童急危重症专科医疗专业人员和医学院校，尚未覆盖到院前的急救医护人员。PTLS仍未成为儿童创伤急救从业人员的基本要求，儿童创伤急救人员尚无统一的准入标准，特别是儿科急救的理论和实践能力参差不齐，有待重视、提高。维持儿童创伤急救从业人员的儿科急救临床能力，需建立继续教育培训机制，包括有计划地参加当地专业组织的儿童创伤生命支持培训课程并参加仿真案例演练。PTLS特别强调模拟案例的现场急救培训，它占总培训时间的30%，占操作培训时间的50%。在7个儿童创伤模拟案例中，包括了车祸伤，坠落伤，撞击伤(棒球棒)等常见情景，由模拟人模拟伤者，配以图片、指导讲师描述，学员的学习热情较高，接受程度好，师生互动性强，培训效果突出(优秀率72.13%)，98.1%的学员表示认可。我们几届PTLS的培训实践表明，PTLS理论与操作培训时间比例合理，培训方法多元化等优点确保培训效果。由于为英文教材，有76.9%的学员反映难以在培训前完整预读教科书从而影响了培训效果。
理论培训的意义范文5
【关键词】系列教学;教学查房;在职人员;培训;应用;研究
护士在职培训是一种继续职业教育，近年来随着人们生活水平的不断提高，就诊患者对临床护理质量也提出新的要求，需要现代护士具备更高的综合素质，从而全面改善公众健康［1］。以往在职护理人员常用的培训方法包括教学查房、专题知识讲座、情景模拟演练等，虽形式多样，但培训效果仍未达到理想状态。为进一步探索有效在职人员培训方法，我院现开展系列教学法联合教学查房，起到良好效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自2016年1月至2016年12月，对我院内科106名在职护士进行培训。按照教学方法的不同将其分为观察组与对照组各53名，观察组中男护3名，女护50名，年龄＜40岁者37名，≥40岁者16名;对照组中男护2名，女护51名，年龄＜40岁者39名，≥40岁者14名。将两组护士的一般资料录入统计学中分析处理均显示无意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
为对照组按照传统护理教学查房进行，由主持教师根据教学大纲确定教学目标，选择有教学意义的典型病例进行查房，准备患者病历及医疗文书，参与查房的护士应认真阅读，找出案例中的重点难点，进行讨论;查房当天，由1名主查房护士负责床边收集资料，结合患者个人病史，现场为患者进行健康教育。结束返回办公室，共同分析患者当前病情状况及护理相关问题，最后由带教老师点评。观察组在对照组教学查房中实施系列教学法，即多媒体课件+传统式方法讲授+不断提出问题+导入典型病例或举例等一系列方式。组织护士参与课堂培训，应用电子幻灯片，将逼真的视听信息融入教学中;通过传统式讲授法，在讲课中不断提出问题，并讲解出如何解决问题的方法，以授课老师的个人阅历和经验在讲课中适当举例或按章导入典型案例，分析病例中隐藏的重点、难点及需要共同讨论的问题，通过看书、查资料、上网等方法找出答案，并在课后留下案例的思考题，在下堂课程开始前用10－20min做讨论解答。
1.3观察指标
［2］①操作技能考核:标准为我院护理部制订的以案例分析为主的操作技能评分流程，满分100分。②理论知识考核:参加护理部组织的年度护理人员三基理论考试，试卷和评分均由护理部负责完成，满分100分。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料用χ珋±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
培训前，两组护士的理论知识与操作技能对比均无统计学意义，P＞0.05;培训后，观察组理论知识掌握以及操作技能水平较培训前有明显提高，均优于对照组，P＜0.05，具体数据见表1。
3讨论
为提高护理人员在知识、技能、能力和态度等四个方面的行为，保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担的工作和任务，提升业务水平和沟通水平，进一步保证护理工作质量和护理安全，医院急需开展对护理在职人员的专业培训。在职护理人员培训是临床护士上岗后继续教育的重要组成部分，而有关培训的方法也花样百出，目前系列教学法作为我院独有的一项特色方法，其包含了积极开展案例教学和临床护理学的内容，形成一种系列，将护理人员在以往工作当中尚未遇见过的案例与临床护理知识密切结合，从而激发护士学习兴趣，联合护理教学查房培养护士自觉性和创造性，提高其独立分析问题和解决问题的能力［3］。本研究数据显示，为观察组护士实施系列教学法联合教学查房培训，护士理论知识与操作技能考核结果较培训前及同期对照组有明显提高。综上所述，通过系列教学法联合教学查房的培训方式，既有利于提高临床护理水平、保证护理质量，也有利于培养护理人才，稳定护理队伍，促进护理事业的可持续性发展。
参考文献
［1］何晓兰，李晓玲，蔡有弟，等.角色扮演操作示教法在提高护理专业学生综合能力中的应用［J］．中华护理教育，2013，10(10):479-481.
［2］唐兆芳，万慎娴，童本沁，等.情景模拟教学法在低年资护士基础生命支持培训中的应用［J］．护士进修杂志，2016，31(4):352-353.
理论培训的意义范文6
第二五四医院急诊急救康复中心 天津市 300000
【摘 要】目的：探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。方法：筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。首先对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，对所有护士进行理论结合临床实践的形式进行规范化培训，培训时间为2 个月，培训后再次进行核心能力评价，比较所有护士培训前后核心能力评分并研究专科护士培训对专科护士核心能力的影响。结果：培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P<0.05，具有统计学意义。结论：对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。
关键词 急诊急救；专科护士；技能培训；护理核心能力
护士的核心能力对提高医院竞争优势、改善医护服务质量及降低医疗成本具有重要作用, 国外对于专科护士的研究较早，我国是近年来才重视对护理人员的专科培养，并且受我国医疗教育等因素的影响，我国急诊急救专科护士的核心能力并不理想，因而切实提高专科护士核心能力具有重要意义[1]。本组研究旨在探讨急诊急救专科护士培训对专科护士核心能力的影响。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2011 年1 月至2013 年1 月XX省急诊急救专科护士培训班50 名护士作为研究对象。其中男护1 例，女护49 例，年龄在24 岁~35 岁，平均年龄(29.5±2.3) 岁，本科12 人，专科21 人，护士5 人，护师8 人，主管护师4 人，其中有15 人参加过急诊急救专科护士培训学习。
1.2 培训方法
采用理论学习结合临床实践的形式进行急诊急救专科培训：
1.2.1 理论学习
理论学习分为集体授课与网络学习两部分，集体授课于医院阶梯报告厅进行授课，由我院优秀自身护理人员进行理论讲授、病理分析，并通过小组学习等方式讲解急诊医学与护理学、急诊分诊、急诊室感染的预防与控制、急诊监护等。网络学习主要以自主学习为主，以网络群聊方式进行实时沟通，自主查找文献或观看相关护理专业视频，并要求书写阅读、观看心得。
1.2.2 临床实践
安排学员在医院急诊抢救室、急诊监护室、急诊内科、急诊观察室进行见习，临床实践包括带教老师现场示教、学员练习、小讲课、集体练习、心得交流、问题反馈等方式，要求学院在争取患者及家属同意后积极进行医患交流及实际操作，事件过程中要求学院记录时间心得，并通过查找资料结合心得的形式撰写实习小结论文，并在培训结束前进行答辩报告。
1.3 观察指标
于培训前及培训后对专科护士进行理论、技能测试评价护士核心能力，采用全方位测评注册护士核心能力的自评量表(2005)，共分为7 个维度，58 个条目。采用Likert 5 级制计分，由完全无能力到很有能力分别计0 分～ 4 分。
1.4 统计学处理
采用IBM spss 19 统计软件进行统计学分析。计量资料采用t 检验，应用表示，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分明显高于培训前，P<0.05，具有统计学意义。结果见表1。
3 讨论
目前国内外临床研究对于专科护士核心能力的架构主要为提供临床护理能力、领导决策能力、教育指导能力与科研能力，其中临床护理能力是护士核心能力的重点[2]。
而通过回顾分析可知，我国医学院校或护校培养的专科护理人员临床护理技能严重缺乏，而领导决策能力、教育、科研能力更是严重不足，而通过培训护士急诊急救工作中需具备的理论知识和操作技能，一方面提高了急诊专科护士的临床操作技能[3]；另一方面使其有机会将学到的理论知识与临床实践相结合，在平等、融洽的气氛中分析、讨论和交流，共同寻求解决病人实际问题的方案，有助于提高急诊专科护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，促进临床护理能力的进一步提高，而通过模拟、实战演练等方式模拟应对批量伤员等突发事件，指导护士制定有效应对措施，充分发挥团队力量，维持急诊护理工作的有序、高效[4]，确保急诊绿色通道的便捷、畅通。
综上所述，对急诊急救专科护士进行强化培训可显著提升专科护士核心能力，对改善专科护士工作能力、人际交往能力及紧急事件处理能力具有重要作用。
参考文献
[1] 吴菲, 叶茂, 代颖. 不同工作年限护士核心能力现状调查与分析[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(3):15-17.
[2] 黄亚兰, 尹红, 徐俐文, 等. 急诊专科护士核心能力自我评估与培训需求的调查[J]. 护理研究,2011,25(1B):122-123.
