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手术室护理查房总结范文1
自2011年开始,我院开展了五官科手术。如鼻内镜下鼻中隔矫正术,鼻窦开放术,鄂咽成型术,扁桃体摘除术,耳部手术等。由于是新开展的手术,对于我们全体护士来说都是一个新课题,对此我们组织业务查房学习,安排人员收集资料,包括解剖生理、病理指标,患者心理状态,以及手术需要的特殊器械的使用与保养等,并邀请了临床主刀专家讲解手术所需的基本、步骤、护理配合等。通过集中学习,掌握手术配合的要求,并不断的积累经验,使新手术得以顺利开展。
总结回顾性查房,提高疑难手术的护理配合
由于有些手术技术难度大、危险性高、对于患者创伤大、护理配合要求也比较高,我们有些低年资的护士明显存在的护理经验不足。比如各类癌症手术、脊柱手术、前列腺手术等,对于这一类手术我们在术后选择参加手术的护士或者高年资的护师一起组织学习,要求详细讲解患者的诊断、临床表现、手术目的、麻醉方式、手术用物及特殊物品准备,包括基本手术步骤、护理配合、手术的关键点、注意事项以及个别医生的手法习惯等,预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和器械,主动配合,确保手术顺利完成。
实施护理查房的体会
1通过护理查房,增强医护人员的合作
在查房中,护士不仅巩固了护理知识,也拓宽了视野,更掌握了怎样更好的配合手术,变被动配合为主动配合,并能及时提醒医生,使得医护人员配合更加默契,在医护合作调查中大幅度的提高了满意率。
2通过护理查房,促进护士业务水平提高
查房前护士要详细了解患者的资料,参加术前讨论,评估护理问题,制定护理计划;翻阅有关书籍,做好护理笔记;查房时要严肃认真,字词严谨,勇于提出自己的独特见解,以达到共同学习、共同进步的目的。在护理查房中开拓了护士学习的空间,激励学习动力,培养了护士的思维判断和解决问题的能力,将理论知识充分运用到每一个护理环节,促进了业务水平的提高。
3开展护理评价,提高整体护理水平
通过护理查房,总结各类手术护理配合的经验,找出问题与不足,不断的改进和学习,提高了年轻护士在遇到疑难手术、严重创伤、大出血等急救手术的配合水平和应急能力,挽救了病人生命,提高了手术成功率,减少和避免了护理缺陷的发生。由此可见,高质量的护理查房是评价护理质量,提高护理水平的有效手段,有利于提高护理人员的综合能力。
总结
手术室护理查房,是手术室业务学习的一种方法,是一种生动直观的教育形式。不同形式的护理查房提高了护士学习积极性,丰富了护士的业务知识,拓宽了知识面,激励了护士对护理工作的研究和思考,培养了护士的综合素质,提高了业务水平。同时,手术室护理查房不仅能丰富护士术前访视时健康教育内容,还能让护士站在患者及其家属的角度来考虑他们的需求,不仅增强护士整体护理的观念,也推动了护理程序在手术室的应用,突出以病人为中心的整体护理,密切了护患关系。
手术室护理查房总结范文2
【关键词】 护理查房;护理质量
作者单位:136000 吉林省四平市四平中心医院手术室 如何培养新型的、多学科知识的护理人才成为当前护理工作的首要任务。我们中心医院从2008年开始有计划、有目的的在全院开展“护理查房”课题,以此来推进整体护理的深入开展,形成“患者为我亲、我为患者心”的护理查房模式。随着本课题的不断深化,到目前护理查房已规范化,护士的整体素质和护理质量也得到了极大的提高。现将本课题的主要内容总结如下。
1 方法
①常态化由负责护理工作的副院长任组长,各科室护士长任副组长,成立领导小组,并由护士长具体负责每周组织一次本科的护理查房工作,对在工作中发现的问题,能进行现场解决就在现场解决,不能在现场解决的就在查房之后形成书面文件上报护理部。②重点化每月挑选一例专科手术,突出其专科性。由每个专科护理小组组长主持,根据各专科疾病的不同特点,患者出现心理的问题进行术前访视,由于各专科手术的差异性,所以术中所需要物品的准备、术中的摆放及手术配合的不同,要求各专科配台护士报告病历,介绍患者的基本信息和术前访视患者的情况,由小组长提出问题,鼓励参加的人员踊跃发言,提出不同见解,加深新护士对各专科手术配合的认识和掌握。③定期化由各小组长定期整理护理查房的情况,上报护理部。
2 内容
①原则以“患者为我亲、我为患者心”的新理念为指导,以“护理查房”为基础,把整体护理贯穿护理全过程,使护士在护理查房这一过程得到素质提升,进而掌握整体护理知识。②个案 通常由专科小组选择一个常见病或多发病病例,从术前访视物品的准备工作及术中合理配台等方面提出问题,制定护理措施及实施方案,并进行评价。通过这样一个过程可以巩固护士的专科知识,促进实习护士了解专科护理,对其临床实习有着积极的指导作用。③特例 如果遇到特殊病例就要随时进行护理查房。此时,护士长可根据病例提出护理问题和要点,要求参加护理查房的各专科护士逐一进行讨论,再根据自己的经验积极发言,提出合理化建议。通过大家的讨论最后找出最佳的护理方案,并由护士长总结讲评。④纠错 在护理查房时,曾经发生一起实习护士单独执行操作,由于其经验不足、精神紧张等原因,在铺无菌手术巾时发生污染,通过此案例的总结、纠错,规范了手术室的各项操作规程,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。⑤评价 在每一次护理查房结束时,由各科室护士长进行总结讲评,对查房内容、过程及主讲人的专科技术水平、与患者沟通能力、对患者的亲情关怀等内容进行评价。⑥监督 为了保障护理查房计划落实到位,护理部主任要督促各科护士长贯彻落实查房中提出的各项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。
3 讨论
①强化护理工作,提高护理质量 通过开展“护理查房”,全院上下积极转变思想,将解决患者护理问题做为第一要务,摒弃了以“疾病为中心”的疾病式查房模式,逐步形成“患者为我亲、我为患者心”的护理式查房模式。应用护理查房的模式,使整体护理得以施行,这一过程不仅为患者做出合理的护理诊断,提出积极的护理措施,督促护士认真实施,通过对患者身、心和健康的关怀,确确实实地为患者解决了实际问题。②护士的综合素质得到提高 在护士准备查房内容和具体施行的过程中,通过这种正能量的引导,极大地激发了护士的学习热情和求知欲。正是在这一过程中使她们树立起正确的思维方式,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等各各方面都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。③消弥护患紧张关系 在护理查房中由于强调和加强了护士与患者的沟通与交流,提高了护士的沟通技巧,因此不仅为患者解决了护理问题,也使患者对护士更加信任,从而消弥护患紧张关系,使护患关系更加融洽,在提高了护理质量的同时也提高了患者的满意度。
手术室护理查房总结范文3
【关键词】手术室;优质护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0838-02
2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1] ,我院作为卫生部优质护理服务重点联系医院,分四批在全院范围实施了优质护理服务,现覆盖率达到100%。手术室作为医院重点科室,积极相应号召,创建了“手术室优质护理服务安全港”。近年来,在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色 建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果。现将具体内容总结如下:
1 加大护理人力资源配备
根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到1:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。
2 转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率
2.1 实行“365天24小时开放择期手术”服务。首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术病人安全的同时又加快了病人术后的恢复。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。
2.2 保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。
2.3 改变交班模式 精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏上告知,护士随时浏览;同时,交班本放置于护士办公室供护士随时查阅。
2.4 缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。
3 做好围术期患者术前访视、术中护理及术后支持服务
3.1 术前访视 各专科小组根据手术类别、手术方式和手术对象的不同,制作温馨的专科手术术前访视卡,使术前访视内容更具有针对性和有效性。同时利用数字平板电脑绘制作彩色宣教图谱,使患者对手术室环境、进入流程、手术、术前准备要点等内容有更直观的了解,有效减轻了患者的紧张和焦虑,提高了术前访视满意度。
3.2 术中护理精细化 当病人进入手术室时,手术室护士主动给病人以热情的关怀,亲切问候。夜班护士术晨提前一小时调试病人最佳的空调温度;为病人穿上分体式手术保暖衣并盖上温暖舒适的床被,防止病人术后着凉感冒 ;术中不谈论与手术无关的事情。规范使用约束带,防止坠床。手术时间长容易产生压疮,护士通过评估为患者身体受压部位贴上压疮贴妥善摆放并固定患者,配备各种型号及规格的预防压疮的乳胶垫,避免手术过程中压疮发生。购置加温箱,将术中输血、 输液、冲洗液加温至37℃后使用,减少手术并发症发生。手术结束后为病人擦净血迹,穿好衣服,盖好被子保暖,将病人干净整洁地送回病房或麻醉复苏室。
3.3 术后随访 在术后2~3天内,手术室护士必须对手术后患者进行术后随访,询问患者术后的一般情况,了解切口疼痛,肠蠕动情况,肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等[2];同时为患者提供相关的健康教育知识,了解患者对手术室的满意程度,留下联系卡进行出院后电话回访,确保手术患者获得完整性和连续性的护理服务。
4 多措并举,全面提高护理质量
4.1 建立手术室护理安全质量控制长效机制。依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全。同时科室质量控制小组应用失效模式分析法、根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。
4.2 制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。
4.4 组建QC小组 国内许多文献报道 认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段【3】。通过提出问题,现状调查,设定目标,鱼骨图分析原因,制定对策以及实施对策等过程,分析解决科内最突出、最容易收到成效的问题。QCC 活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言 思考能力和创造能力得到了激发 【4】,提高了护士的工作积极性。
4.5 开展护理查房提高手术室护士护理综合能力。手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质, 提高手术室护理质量的重要措施[5]。在手术室教学小组的组织下,每月 2 次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。
5 多方兼顾,丰富服务内涵
5.1 为手术医生提供专业化、个性化服务。开展“医生的需要我知道”展示活动,根据每位主刀医生各自不同的手术习惯,包括手术器械、手术、电外科设备、术中用药、术中习惯用语、手术衣及手术鞋的尺码等等,护士们通过展示不同专科医生的手术习惯及生活需要整理成册供大家学习,使得手术配合更加默契,服务更加周到,医护关系更加和谐。
5.2 手术护士专科化。采用专科手术组人员固定制,提高专科手术配合质量,对手术医生定期进行满意度调查,及时反馈并制定整改措施,提高了医生的满意度。
5.3 后勤服务温馨化。设置休息区,提供饮用水、茶叶和咖啡等;设置有报刊架,陈列有多种报刊杂志;配备微波炉、冰箱供手术的医生就餐使用,从而尽量缓解医生的心理压力和身体疲惫。
5.4 为手术患儿提供各类安全性的玩具及利用平板电脑播放动画片减轻了患儿哭闹和家长的焦虑。
5.5 为患者家属提供人性化服务。设立温馨舒适的家属等候区,提供周到的后勤服务;建立信息平台及时反馈患者手术进程,缓解家属的焦虑和担忧,体现真正的以人为本。
5.6 建立积极向上的科室文化。与手术科室医护人员开展联谊活动,增进感情,建立医护一体化,促进医护沟通,形成良好的工作氛围。科室还开展了各种兴趣小组活动,如英语小组、宣传小组、科研小组等,不仅增强了科室的凝聚力,也提高了护士的学习热情。
6 效果
手术室优质护理服务的实施强化了一切以病人为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术病人患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min,接台手术病人入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。
手术室优质护理服务的实施使病人在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了病人和医生的满意度,病人的满意度由原来的93.5% 提高为99.2%; 医生满意度由原来的94.3% 提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以病人为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。
参考文献:
[1] 郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4
[2] 刘彬,李福宣,张健.解析患者隐性需求 拓展手术室优质服务内涵[J].护理学杂志: 外科版,2012,27 (7) : 3-5.
[3] 刘玉琼.持续质量改进在护理质量管理中的应用J.华夏医学2007 21 2375 376.
手术室护理查房总结范文4
资料与方法
人员培训:2010年1月~2010年2月对手术室所有人员进行培训。
方法:①手术分类:运用护理程序做好术前准备、术中配合、术后整理,按照操作规程完成甲、乙、丙、丁四类手术的巡回或洗手工作,质量考核良好以上,分别获20、15、10、5分。如阑尾切除术属于丁类手术,安排巡回、洗手护士各1人,手术配合满意时,每人可得5分。同时根据手术危险程度(新开展、特殊感染手术等)每台加分2分,夜间、节假日加班手术可另加分2分。如有缺陷按照科室制定的标准扣除相应分值。其余手术以此类推。②护理人员分级管理及运用:护士,将获得护士执业证书在手术室工作3年以内、3年以上者分成两个层次,每人每月基础管理分为180分、200分,主要参加丙类、丁类手术,同时负责手术间管理、药品管理、手术费用管理、督促卫生员工作等基础性工作。护师,担任护师工作3年以内的低年资护师月基础管理分为220分,3年以上的高年资护师月基础管理分为260分,具体安排乙类、丙类手术的护理配合,并分管消毒隔离、急救物品管理、仪器设备管理、实习带教工作。并选择能力强的人员担任科室质控组成员。主管护师,每人每月基础管理分为300分。做好科室科研、护理查房及科室的继续教育培训等工作。
奖励与处罚:①奖励:参加护理部组织的理论及操作考核获前3名者,每次加10~15分;参加医院组织的集体活动奖励5~10分,获得院级优秀护士称号的当月加分10分,获得院外优秀荣誉称号的当月奖励15分。省级以上刊物,每篇加10分;收到患者表扬信,每次加5分;夜间、节假日参加手术,每台加2分;避免护理缺陷发生,每例加10分。②处罚:护理病历书写未达标,每份扣10分[1];本班工作未及时完成,每次扣5分(延误手术时间>5分钟扣10分),迟到及无故早退或私自换班者发现1次扣10分;急诊备班未在规定时间到岗,1次扣10分;发生护理缺陷,每例扣10分;出现护理差错,当月不得分。每月的满意度调查(包括临床医师、护士及病员家属)低于全科平均分值或<90%的扣除10分。术前访视、术后回访漏掉1例扣除10分。
讨论
充分调动了手术室人力资源的潜力和积极性。以前个别人挑拣工作,不愿洗手上台或长时间手术、重大手术不愿意配合[2],急诊加班手术有情绪等现象不再存在。按手术计分分配奖金,充分体现了多劳多得、按劳分配、客观、公平、公正的原则,打破了以往平均分配奖金、做多做少都一样的弊端,消除了消极怠工现象[3]。同时也激发了护士的工作、学习积极性[4]。认真学习、钻研业务的积极性和自觉性得到了提高,各专科组积极配合新技术、新手术的开展[5],工作中有意识地积累经验,收集资料,并利用业余时间进行学习、撰写论文。提高了手术室护士的综合素质[6]。
本研究目的旨在探讨公开量化考核在手术室奖金分配中的管理方法和作用,方法采用量化计分作为奖金分配的依据,手术分类、护理人员分级管理,制定奖励与处罚细则,强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配。结果显示,合理拉开科室人员的绩效分配档次,有效激发了护士的工作积极性,提高了手术的配合质量。手术室量化考核分配奖金可建立科学合理化的薪酬体系,调动护理人员的劳动积极性;改善服务态度,更有利于优质护理服务的推行;护士从被动服务转变为主动服务,取得了良好效果。
参考文献
1魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:156-160.
2王玉玲,王美萍,赵美玲.护士长中实施目标管理与量化考核的实践体会[J].实用护理杂志,2001,17(1):5.
3闫艳丽,张敏.手术室量化管理考核体系的建立与应用[J].护理学杂志,2005,20(12):55.
4丁淑贞.护士长手册[M].北京:人民卫生出版社,2009:87-98.
手术室护理查房总结范文5
【关键词】 人性化管理;手术室;护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0332-01
一 引言
护理管理是一门科学,也是艺术。发展这门艺术,离不开对护士心理需求的了解和员工潜能的激发。而人性化管理恰好做到了这一点,它符合人性化的管理理念、制度和措施,并能促进护士在工作发挥潜能,同时又完成了组织的目标。当前,护士面临的工作压力越来越大,此压力也同时带来了相关的负面影响,很多医院开始在手术室护理管理中使用人性化管理,以提高护理的质量。有调查研究表明,顾客的满意度同员工的满意度成正比,具体表现在以下方面:员工的满意度每上升3个百分点,顾客的满意度也会随之上升5个百分点。由此可见,在手术室护理管理中实施人性化管理是极其重要的。从2012年3月到2012年12月,我院对70名护理人员在手术室护理管理中,开展了人性化管理,现总结如下:
二 了解护士的基本需求
1.1 被理解的需求
护理管理者应该多多了解护士各层次方面的需求,在不违背原则的基础上,尽量满足护士的需求。例如,给下属贴心的关怀。由于护士工作性质的原因,其不仅在本职工作上照顾和护理好患者以及配合好同事,在家里还需要照顾自己家庭,因此,任务重大且辛苦,更应该给予关心、理解和支持。作为护理管理者,有必要理解、尊重和信任下属,激发护士的工作积极性和工作热情。
1.2 自身心理需求
每人都有社会需求,护士也一样,需要名誉、名声、独立和自由,希望受到领导的赏识和尊重。护理管理人员应该积极的利用这一特点,用一双善于发现美的眼睛去发现护士的优点,并给与护士及时的肯定和激励,以增加护士的工作成就感和自信心。护士是非常希望自己的劳动和成绩得到领导的肯定和认可,因此,领导应多多表扬护士,满足护士自身的心理需求,促进手术工作更好的开展。
1.3 尊重的需求
著名的人本主义心理学家马斯洛曾提出“需要层次论”,他提到,人的需求是分层次的,有高有底,且每个人都希望自身的内在价值获得他人的肯定和赏识。人性化管理内容也包含了对护理的尊重。所以,护理管理者应该尊重护士的需求,使护士的特长和潜能得到充分的发挥,让护士感受到自己也是手术室团队中的一重要成员。通过这种人性化管理,护士学习到了不仅要对自己工作的尊重和负责,还要对同事和他人的尊重和负责。
1.4 实现的需求
由于护士的生活处于不同的层面,因此其有着不同的目标。护理管理者可以有效的抓住和利用这一点,为护士们创作出有利的条件,满足护士们的需求和帮助她们实现自己的目标。所以,护理人员应该积极引导护士使用正确的方法,有效的完成好工作,提高工作的绩效,促进其收入的提高。对于合同制的护士,护理管理者应该加强对其进行岗位培训,为其职称晋升创造出各种条件,以满足护士们自我实现的需求。
三 如何开展人性化管理
3.1精神激励
精神是一个人的核心所在,护理管理着应该合理利用激励的作用,和下属进行有效的沟通并给予及时的激励。当然,激励的重点在于多给下属“肯定”。护理工作是一份非常辛苦的工作,护理管理者应该改变传统严厉的工作方式,多给下属鼓励,激励其发挥最大的工作人气和工作潜能,变被动为主动的工作,只有自己想去做,才能把工作做好,促进工作效能的提高。
3.2强化团队意识
手术工作和其他科室工作有着最大的不同是手术室需要是团队。一台手术同时需要医生、麻醉师、器械护士等一起才能完成。护士长,必须要协调好手术中的各科室人员,协调好护士同行和器械师、麻醉师之间的关系,从而以自己的优秀表现表现去影响身边的护士,培养其团队精神。
3.3 成为好的倾听者
任何一个人都希望自己的意见和想法得到他人尊重和接受。个人的意见之所以能够被采纳,其主要原因是自己的想法获得了他人的肯定和信任,另外一重要原因是需要有发表意见的机会。所以,护理管理者应该多给下属发表意见的的机会,让下属各抒己见,增强下属之间沟通和交流的机会,这样才有利于发挥下属的才能,有利于手术室的抢救和手术护理工作。
3.4加强护理继续教育管理
21世纪的科学技术发展飞速,新仪器、新技术和新知识的出现是层出不穷,因此,护理人员有必要加强自身对新仪器、新技术和新知识方面的充电和教育,从而掌握新的技能,以适应护理新时代的要求和理念,给患者提供最好的服务。与此同时,护理领导应积极鼓励护士和下属多参加各种教育和培训,定期在科室开展各种讲座,例如手术知识专题讲座,护理查房相关知识讲座等等。
3.5结果
从手术室开始人性化管理后,科室取得了以下的成绩:(1)全科护士把手术室当成一个大家庭,准确、积极的完成护士长派发的任务; (2)护士在工作热情和工作水平都有所提高,业余还积极参加各种专业知识方面的培训;(3)医生和护士在手术中配合的更加默契,患者满意度由90%增加到99%,患者的满意度也实现了100%;(4)护士们对待工作更加认真和积极,在休息时间,也能做到随叫随到;(5)在护理部年终质量综合评定中,手术室护理管理居于首位,没有医疗事故和医疗纠纷。 取得以上的成绩,很大部分功劳来自于护士们认真、细心、负责和严谨的工作态度以及好的人性化管理。
四 结束语
综上所述,人性化管理应用在手术室护理管理中,有助于在手术室建立一个积极、和谐、奋发、向上的团队,有利于促进护士潜能的发挥和团队精神的发扬,从而提高护士在手术护中的工作水平,最终提高手术室的工作质量和效率。
参考文献
[1] 邱俊.人性化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南.2011(27).
手术室护理查房总结范文6
【关键词】 手术室全期细节护理; 手术室患者; 满意度
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.3.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)03-0084-02
手术室是医院的重要科室,是实施抢救治疗的重要场所,整个手术室护理工作具有高风险、高强度、高技术性要求等特点。随着临床护理模式的不断改变,患者已经从被动地接受护理,单纯减轻疼痛,治疗疾病,转变为要求获得高质量的身体、精神的治疗及护理服务[1]。再加上在整个手术治疗过程中,患者身心均受到严重的刺激,术前担心手术如何操作,害怕疼痛麻醉,处于陌生环境焦虑,这些会给患者的身心造成一系列应激反应[2]。因此,临床提供优质的手术室护理干预,可减轻患者手术应激、提高患者手术成功治疗的信心,且在手术全期增加细节护理,给予患者全面的护理,减轻患者的心理压力,有利于手术顺利进行。本次研究中,所提出的细节护理旨在提高手术室护理质量,总结手术室细节护理对于提高护理质量以及患者满意度的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究所选取的对象为笔者所在医院2014年9月-2015年
11月收治的接受手术治疗的240例患者,将其分两组,对照组120例,具体资料情况:男80例,女40例,平均年龄(42.1±7.1)岁,文化程度:大专及以上70例,高中30例,初中及以下20例,手术时间为42~115 min,手术部位:腹部
30例,头部22例,乳腺19例,脊柱32例,其他部位17例。观察组120例,具体资料情况:男70例,女50例,平均年龄(43.0±6.5)岁,文化程度:大专及以上75例,高中24例,初中及以下21例,手术时间40~120 min,手术部位:腹部28例,头部25例,乳腺27例,脊柱33例,其他部位7例。挑选同一组医务工作者进行两组患者的手术操作,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 入选标准
所有入选患者均获得知情权,签署同意书,认知以及沟通能力正常。排除存在手术禁忌证、合并严重心肝肾功能障碍、合并内科疾病、合并精神障碍疾病、听力障碍、急诊手术、皮肤破损和有瘢痕者[3]。
1.3 方法
临床为对照组患者提供常规护理,具体内容为:护理人员应先对患者的基本情况有所了解,与患者进行简单交流,告知患者具体的手术过程以及手术治疗目的,术前晚做清洁灌肠,叮嘱患者禁食12 h、禁饮6 h。常规进行手术室消毒清洁,调控到合适湿度,准备齐全术中所需要的器械以及药品;术中,护理人员做好术者的配合工作;术后清洁擦拭患者身体,之后送交病房,告知病房工作人员患者的身体情况,并做好详细的记录,直至患者出院。
临床为观察组提供细节护理,采取手术器械标识化管理,分色标识器械,而且不同状态也要区别标识。具体护理内容:术前护理人员要做到着装整洁、清新,和蔼面对患者,与患者沟通了解过程中,语言流畅清晰,耐心倾听患者的疑问并认真解答,鼓励安慰患者,也可让成功治疗的患者讲解经验,认真核对术中所需的物品、设备以及仪器;术中将患者送入到手术室,护理人员以亲切态度宽慰患者,并做好家属的安抚工作,询问患者的病房舒适度感觉,摆放患者处在舒适,保护患者隐私减少身体暴露,术中观察患者的心理情绪变化,针对术中意识清醒者,应注意观察表情判断患者的心理状态,多与患者沟通分散注意力,并做好必要的保暖措施。长时间手术者需要进行按摩受压部位。术后护理:认真仔细清洁并擦拭患者的身体,术后平稳送到病房,针对患者的、饮食、大小便、疼痛等进行针对性护理,减少因各种外界不良刺激而引发的并发症,若有必要可告知主治医生,详细指导患者的术后恢复情况,分析患者所提出的合理需求,并尽量满足,记录患者反馈信息,坚持以人为本的服务理念。
1.4 观察指标及评价标准
两组患者的护理效果评价指标:(1)焦虑抑郁程度。根据医院抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别在护理前后进行调查,每个量表含20个条目,根据症状出现频度划分4级,评分越高,则表明焦虑抑郁程度越严重,存在焦虑(SAS>50分),存在抑郁(SDS>50分)。(2)手术耐受性评价。优,患者情绪稳定,术前血糖血压水平控制理想,可积极配合手术,术中无呼吸抑制、心率失常;良,情绪起伏小,血糖血压控制基本在手术要求内,可积极配合手术,术中无呼吸抑制、心律失常发生;差,情绪起伏大,血糖血压控制不佳,手术不配合,术中出现心律失常、呼吸抑制[4]。(3)护理满意度。根据医院自制护理满意调查问卷,统计心理护理、服务态度、治疗环境、护理效果以及健康教育这5方面,1分为非常不满意,2分为一般,3分为满意,4分为基本满意,5分为非常满意[3]。
1.5 统计学处理
本试验中所有涉及的数据资料均采用SPSS 21.0软件包分析处理,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组护理前后焦虑抑郁程度以及手术耐受性比较
护理前两组焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的焦虑抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 护理满意度
观察组健康教育、护理效果、心理护理、服务态度等方面护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),具体见表2。
3 讨论
临床需要接受手术治疗的患者,不可避免要承受手术造成的创伤。而且多数患者并不了解手术过程,再加上担心手术预后效果,患者承受着较大的心理压力,这种心理会影响手术治疗的顺利进行[5]。随着现代护理模式的不断改变,患者对护理的要求从单纯的治疗疾病提高到享受高质量的身体以及精神的护理服务。
手术室全期护理是护理人员从手术开始到手术结束的整个过程,护理人员全程为患者提供护理,包括心理安慰、专业的护理操作,帮助患者顺利接受整个手术治疗过程。手术室护理提供的全期护理,化传统的被动配合变为主动提供护理的一个过程。细节护理更加强调细节,坚持以患者为中心服务宗旨,提供主动、人性化服务[6]。它不仅重视每一次服务、操作的技术,更重要的是在护理中结合个性化、人性化理念,能更好体现护理质量,体现护理人员的操作水平,而且实施细节护理可大大p少护患纠纷发生,减少手术事故发生,让患者感受到细致、周到的服务,提高患者手术配合度、手术质量以及医院的整体经济效益[7-8]。
手术室全期细节护理是手术室全期护理结合细节护理,术前与患者认真沟通,讲解手术过程以及需要注意问题,提高患者手术耐受性;手术过程中注意观察患者,并与患者沟通,缓解患者的紧张焦虑感;术后回访,告知患者术后康复的健康知识,促进患者积极主动配合治疗,不仅有利于提高护理质量,还能有效提高护理满意度[9]。本次研究中,护理实施后观察组的焦虑抑郁评分明显下降,耐受性以及护理满意度有明显提高,与对照组相比差异有统计学意义(P
综上所述,手术室患者实施全期细节护理可显著提高护理满意度,改善焦虑抑郁情况,值得广泛推广到临床中。
参考文献
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