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养老机构工作应急预案范文1
一、指导思想和工作原则
指导思想：以深入落实科学发展观为指导，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以人为本，安全发展。一旦发生安全生产事故，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施应急救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降到最低点，维护社会安全稳定和谐发展。
工作原则：以人为本，安全第一；预防为主、防治结合；统一指挥，分级负责；快速反应，协同应对；整合资源，平战结合；单位自救与社会救援相结合。
二、适用范围
凡发生下列安全生产事故，即启动本预案：
（一）易燃易爆、有毒有害物品事故。重点是防范各养老服务机构的锅炉、液化气、天然气等危险物品发生泄漏、爆炸而引发的事故。
（二）用火用电事故，主要是各单位室内外用火用电不慎发生的意外事故。重点防护对象是各养老院、敬老院、福利院等社会福利机构的入住人员用火用电安全。
（三）食物中毒事故，主要是各社会福利机构的食品卫生安全事故。重点防护对象是各社会福利机构的食物、饮用水质量和食堂环境卫生，防止出现群体性食物中毒事件。
三、事故处理的组织机构与职责
（一）为有效组织领导和处置安全生产事故，县民政局成立安全生产事故应急处置领导小组，协调指挥安全生产事故的应急救援工作。安全生产事故应急处置领导小组组长由县民政局局长担任，副组长由县民政局副局长胡登峰、曹岩山担任，成员为祁志国、李永红、赵连月、俞元芹、祁成尚、梁其玖。
安全生产事故应急处置领导小组下设综合协调组、现场救援组、信息工作组、后勤保障组和善后处理组五个工作小组，具体承担事故救援、处置和善后各项工作。各工作小组人员组成及主要职责如下：
综合协调组：组长，组员。工作职责为负责承担生产安全事故的报告；传达贯彻落实市县领导对事故救援处置的批示；协调相关力量，全力开展应急救援工作；与现场救援组、事故单位及有关部门保持密切联系。
现场救援组：组长，组员。负责现场指导和协助事故单位制定救援方案，组织开展好紧急救援工作；核实事故情况，及时向应急处置领导小组报告事故情况和救援工作进展；报告受害人员状况以及事故单位急需要解决的困难，并提出解决困难的意见和建议。
信息工作组：组长，组员。负责生产安全事故信息的收集、汇总；及时向上级民政部门和县应急办汇报事故信息和应急处置进展情况；拟定事故责任追究及抚恤理赔报告和其他需要上报的材料。
后勤保障组：组长，组员。负责应急救援的交通、物资及后勤保障；完成事故应急处置领导小组交办的其他任务。
善后处理组：组长，组员。负责协调配合相关部门进行现场勘察、取证，开展对事故的调查处理工作；负责伤亡人员家属安抚、抚恤理赔等工作，及时、妥善处理伤亡人员的各项善后工作。
（二）各乡镇敬老院、局属各单位均制定相应的安全生产事故综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。各单位根据具体工作实际，明确相应的应急范围和应急措施，明确组织领导分工，做好安全事故应急处置的详细计划，加强应急预案培训，并适时组织开展安全生产事故应急演练。
四、应急响应
（一）事故报告
发生安全生产事故，事故单位要立即向所在地人民政府和县民政局报告。民政局接到事故报告后立即向县政府和县安全生产委员会报告，并同时向市民政局报告。
（二）应急响应
县民政局接到安全生产事故报告后，综合事故性质、类别、危害程度、范围、可控情况等因素，分为三级应急响应：
1、Ⅲ级应急响应。发生一般性的安全生产事故，在本单位范围内，通过利用日常工作中的人力和物力可以应对处置，能及时控制事态扩大，并逐步消除危害的，由本单位根据事故情况迅速进行事故处理。
2、Ⅱ级应急响应。发生较严重的安全生产事故，民政系统配合公安、消防、卫生部门可以应对处理，能及时控制事态扩大，并逐步消除危害的，由民政局安全生产事故应急处置领导小组决定启动本应急救援预案，及时协调配合本级公安、消防、卫生部门开展救援工作，采取必要的措施，减少事故损失，防止事故蔓延、扩大。
3、Ⅰ级应急响应。发生重特大安全生产事故，应当立即向县政府提出启动县级生产安全事故灾害应急预案的建议。县级生产安全事故灾害应急预案启动后，在县应急救援总指挥部的统一指挥下，民政系统积极服从、配合县应急救援指挥机构，开展各项救援工作。
（三）应急救援
发生安全生产事故，根据应急响应级别启动应急预案后，安全生产事故应急处置领导小组要立即组织各工作小组和局属各单位按照预案要求，组织人员进入岗位，做好应急处置的各项工作。事故单位主要负责人或现场人员应当积极采取有效的自救措施，进行全方位的救援和应急处理，防止事故的扩大，应急救援期间不得擅离职守。
（四）应急终止
救援工作结束后，根据现场救援情况和事故调查组的意见，确定现场救助成功、事故隐患得到妥善处理，经安全生产事故应急处置领导小组请示县政府和县安全生产委员会同意后，宣布应急救援结束，应急救援队伍撤离事故现场。
五、预防、预警机制
开展经常性安全生产检查，及时发现问题，排除隐患，防止安全生产事故的发生；对安全管理人员、专业人员进行安全教育培训，不断提高安全生产工作水平和防范突发安全事件的能力。
养老机构工作应急预案范文2
各乡镇、街道民政办，局各直属单位，养老服务机构：
根据气象部门预报，10号台风“海神”将在近期登陆，途径我省部分地区。省、市领导对此高度重视，在9月5日，分别召开防台、防汛会议。为进一步落实好会议精神，做好全市民政系统防台防汛工作，经民政局党组研究，相关事宜通知如下。
一、提高思想认识
各乡镇、街道，各单位要始终坚持人民至上、生命至上，立足防大汛、抗大洪、抢大险、救大灾，以风为令、以险为号、积极应对，超前落实各项防御措施，积极争取工作上的主动。
二、全面做好防台防汛准备
1.民政各直属事业单位和养老机构主要负责人,深入一线、靠前指挥。加强应急值守，严格落实24小时值班、领导带班制度。严禁擅离职守，保障通讯畅通，遇有重大问题，第一时间处置，及时上报情况。
2.加强养老机构、救助站、殡仪馆等人员密集场所排查整治，严格落实防范措施。重点排查建筑是否牢固，排水设施是否正常，电路设备是否完好，危险区域是否有专人值守等内容，对曾经排查过的隐患要重新排查。排查责任、整改责任要落实到人、落实到点，凡是风险点都要认真整改到位，确保万无一失。
3.启动应急预案，准备好应急救灾物资，加强与应急管理、住建等部门的协同联动，一旦发现险情灾情，及时开展抢险救灾和善后处置工作。
4.对于建筑主体抗台风等级较低、存在隐患较大的养老机构，主要负责人要马上与属地政府协商，确定人员转移安置地点，将人员妥善安置到安全区域。
三、做好防台防汛工作督导
从9月6日起，市民政局领导班子成员将分组赴直属事业单位和养老机构，随机抽查防台风应对工作，重点检查老旧房屋、排水及防洪设施、电路电气等重点部位，以及防台风应对措施落实情况，全力保障民政服务机构安全防范设施可靠、措施到位，确保民政服务对象生命财产安全。
养老机构工作应急预案范文3
作者：杨洋 刁绍华 王海新 单位：青岛市卫生局卫生监督局
卫生管理制度齐全（从业人员健康检查、卫生知识培训考核与个人卫生制度，场所自身检查与检测制度，集中空调通风系统卫生管理制度，健康危害事故与传染病报告制度，预防控制传染病传播应急预案与健康危害事故应急预案，卫生设施设备维护保养制度）合格的15家，占40．54％；均配备有专职或兼职的卫生管理人员；在岗工作人员每年进行1次健康检查，患有传染性疾病的立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作的24家，占64．86％；定期开展卫生知识培训的23家，占62．16％；从业人员操作时穿戴洁净工作服的32家，占86．49％；委托具有相应资质的卫生技术服务机构对室内空气、用品用具等定期进行检测的1家，占2．70％；供水水质均符合《生活饮用水卫生标准》要求。2．3 卫生措施实施情况 调查的37家中，卫生措施总体实施情况较好的27家，占72．97％。其中，32家（占86．49％）的老人居室的单人间使用面积不小于10m2，双人间使用面积不小于14m2，三人间使用面积不小于18m2，合居型居室每张床位的使用面积不小于5m2；室内公共区域地面、墙面、门窗、桌椅、地毯、台面、镜面等清洁、无异味的36家，占97．30％；每日对卫生间进行1次消毒，有消毒记录的35家，占94．59％；清洁客房、卫生间的各类工具分开，面盆、浴缸、坐便器、地面、台面等清洁用抹布或清洗刷分设的21家，占56．76％；每周换洗1次被罩、床单、枕巾，有记录的35家，占94．59％；设置防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂及防潮、防尘等设施的36家，占97．30％；定期进行病媒生物防治，有记录的29家，占78．38％；建立公共卫生事件和传染病疫情信息报告卡和登记簿的10家，占27．03％；使用的消毒药品标识符合要求的26家，占70．27％；进行卫生知识宣传教育和疾病预防方面具体指导的33家，占89．19％；设置明显的禁止吸烟标志的15家，占40．54％。2．4 医疗服务情况 调查的37家中，建立老年人健康档案的31家，占83．78％。15家有医务室，并取得《医疗机构执业许可证》，其余22家不设医务室但与专业医院签订合同。15家有医务室的养老服务机构中，建立健全各项管理制度的12家，占80．00％；35名医师中取得《医师执业证书》的32名，占91．4％；40名护士中取得《护士执业证书》的36名，占90．00％；15名保健员中经过卫生保健专业知识培训的14名，占93．33％；门诊日志登记齐全的12家，占80．00％；各种注射、穿刺、采血器具一人一用一灭菌，接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求，消毒记录齐全的15家，占100．00％；配备与房屋面积相适应的紫外线消毒灯的14家，占93．33％；医疗废弃物处置符合规定且有记录的9家，占60．00％。2．5 食品安全情况 调查的36家中，食堂取得《餐饮服务许可证》的31家，占86．11％，122名食品从业人员中，取得健康合格证明和卫生知识培训合格证明的85名，占69．60％；采购食品原料有记录的18家，占50．00％；集体就餐每餐按照要求留样并有留样记录的11家，占30．56％；餐具消毒符合要求且有记录的25家，占69．44％。
近年来，针对养老服务机构卫生管理各地开展了大量有益的探索，上海市杨浦区对辖区养老服务机构客房卫生、食品卫生、传染病防治等进行了调查［1］。上海市卢湾区对对敬老院的工作人员配备、消毒设施配备、营养室基本情况、住院老年人情况等进行调查［2］；上海市青浦区对托老机构卫生消毒管理情况进行了调查［3］；衡水市对各类老年养老机构的消毒状况进行了卫生学调查［4］。随着社会经济的发展，青岛市养老服务机构数量不断增长，群众对养老服务机构卫生管理的要求不断提高，卫生管理方面的群众投诉也不断增加，因此开展养老服务机构卫生管理现状的调研具有较大的现实意义。本次调查结果，青岛市养老服务机构整体设施情况较好，大中型的居多，民办非企业单位的社会力量举办的较多，经营时间在5年以上的占一半以上，具有做好卫生管理的基础。养老机构居住人群以自理能力较差的老人居多，居住时间较长，具有较高的健康危害风险，是需要重点加强卫生监督管理的重点场所。调查结果表明，青岛市养老服务机构卫生管理总体状况较好，但存在部分需要改进的问题。在公共卫生方面，由于养老服务机构未纳入公共场所进行监督管理，只有少数养老服务机构以宾馆的名义申办了卫生许可证，部分单位卫生管理制度不健全，消毒设备配置不到位，消毒不落实，存在交叉污染的隐患。取得《医疗机构执业许可证》的单位管理较为规范，卫生技术人员多为在医疗机构工作过的人员，能够合法规范开展诊疗活动，但大部分未设置专门的医务室。虽然与专业医院签订了医疗卫生服务合同，但医疗服务能力仍然不能满足老年人的健康需求。
在食品安全方面，大多数单位取得了《餐饮服务许可证》，卫生管理基本良好，在食品原料采购索证记录和集体就餐留样方面还是存在隐患。如果发生食品安全事故，就不能有效追溯发生原因和采取针对性的控制措施。这状况对于集体就餐的老年人群体带来较高的风险。今后要加强对养老服务机构卫生管理的指导和服务，针对卫生管理合格率较低的项目，开展专项整治，督促并帮助卫生条件差的养老服务机构提高各项卫生管理水平。要通过多种形式宣传有关养老服务机构的卫生知识和管理要求，曝光卫生不达标的养老服务机构，引导群众正确识别卫生合格的养老服务机构，逐步自然淘汰卫生合格率较低的养老服务机构。针对养老服务机构负责人、卫生管理员、从业人员，开展不同层次的卫生知识法律培训，提高经营者的自律意识，规范经营，推动卫生管理工作，做到制度化、规范化、程序化。
养老机构工作应急预案范文4
一、参保条件
同时符合下列条件的未参保超过法定退休年龄人员（以下简称超龄人员），本人自愿完清一次性应缴纳基本养老保险费的，可以个人身份参加城镇企业职工基本养老保险。
1．年6月30日（含）前具有本市城镇户口；
2．未参加机关事业单位养老保险和城镇企业职工基本养老保险；
3．曾与本市行政区域内的各级国家机关、事业单位、社会团体和各类企业及民办非企业单位建立或形成劳动关系；
4．年6月30日（含）前，男年满60周岁、女年满55周岁及其以上，且未按月领取退休待遇。
二、工作任务
组织、协调开展我区超龄人员的参保工作；做好申报管理、资格审核、参保缴费、连续工龄认定、相关数据库建立以及待遇发放等工作。
三、实施步骤
（一）准备阶段（年11月10日—年1月9日）
1．成立领导机构和工作机构，制定参保工作方案、明确部门工作职责、细化办理流程、印制相关资料。
2．召开超龄人员参加基本养老保险工作动员大会。对我区做好未参保超过法定退休年龄人员参加养老保险相关工作进行布置。
3．开展参保宣传工作。制作完成宣传资料，通过区电视台、报刊、人力社保网站开展宣传。
（二）实施阶段（年1月10日起）
1．登记申报。申请超龄人员养老保险人员备齐个人资料在本人最后一个用人单位注册（登记）地，向单位的主管部门申报办理（无主管部门向区经信委申报办理）；已领取养老待遇的征地农转非人员和超龄人员，申请计发视同缴费年限养老金人员向区社会保险局申请。
2．审核公示。经单位主管部门（已领取养老待遇，申请计发视同缴费年限养老金由区社会保险局）初审后签署初审意见，将相关材料送区超龄人员参加基本养老保险审核工作小组审核合格后，张榜公示（公示时间不少于7天）。
3．参保办理。经单位主管部门公示无异议后，区社会保险局为符合条件的超龄人员计算一次性应缴纳基本养老保险费，待完清缴费后报区人力社保局审批，区社会保险局办理参保手续；已领取养老待遇，申请计发视同缴费年限养老金人员1993年3月前的连续工龄经区社会保险局公示无异议后，由区人力社保局审批，区社会保险局按规定为其核发视同缴费年限养老金。
四、职责分工
区经信委、区商委等用人单位主管部门负责对超龄人员申报材料进行初审后送审核工作小组复审，对复审结果进行张榜公示；将各阶段相关资料送达超龄人员。
区人力社保局负责信息汇总上报工作，对超龄人员参加基本养老保险作出审批意见；会同区财政局、区监察局、区档案局对超龄人员参保条件和待遇支付进行审核等。负责超龄人员参加基本养老保险的经办工作，包括超龄人员参保核查、补缴金额核算、养老待遇核定，委托金融机构实施养老待遇按时足额发放；同时加强政策宣传，做好对街镇社会保障所工作人员日常业务操作培训、指导工作。
区财政局负责对已参保超龄人员的缴费、待遇支付等资金划转和使用的监管工作；负责工作设备的政府采购，并确保各项专项经费及时到位。
区公安分局负责对超龄人员出生时间、城镇户口登记时间进行确认；同时负责做好社会稳定工作。
区档案局负责对用人单位超龄人员参加养老保险提供的相关资料是否符合档案规定进行界定。
区监察局负责相关政策执行情况的监督、检查工作。
区办负责协调处理群众来信、来访，牵头办理群体性、突发性事件的处置工作。
区工商分局负责对用人单位登记注册情况进行核实。
区地税局负责对养老保险费的征收、划转工作。
各街镇负责超龄人员政策咨询以及宣传专栏制作、宣传标语张贴等具体工作。
五、保障措施
（一）组织保障。成立某区超龄人员参加基本养老保险工作领导小组，下设审核工作小组（以下简称领导小组、审核工作小组）。审核工作小组由区人力社保局、区财政局、区监察局、区公安分局、区档案局、区办、区工商分局、原企业主管局等部门抽调专门工作人员组成（办公地点设在区社保局），在规定时间里集中办公，负责对超龄人员参保资格、连续工龄的审核确定。
（二）机制保障。一是建立联席会议制度。领导小组及审核工作小组原则上每季度召开一次联席会议，因实际工作需要，可不定期召开专题会议。及时通报工作进展情况，研究解决具体问题。二是建立信息快报制度。工作启动后，各单位主管部门于每天下午15时前将工作开展情况上报区领导小组办公室，由区领导小组办公室整理、汇总后于每天17时前上报至领导小组。三是建立应急预案制度。由区办、区公安分局制定应急预案，严格落实相关责任，妥善处理各类突发事件，保证整体工作的有序推进。
养老机构工作应急预案范文5
根据气象部门预报，X月X日至X日我市将出现持续雨雪冰冻天气，最大积雪深度：山区XX-X厘米，其它地区XX-XX厘米；其中X日至X日全市有大到暴雪，局部大暴雪，山区有冻雨；X日至X日仍有一次明显降雪过程。受冷空气影响，X日起我市气温将持续下降，过程平均气温将下降6-8℃，冷空气影响时全市东北风力增大至X-X级，阵风X级，26日后气温持续偏低。此次降雪对交通、农业、安全生产等影响较大。为切实做好防范应对工作，依据市重大气象灾害应急指挥部要求，现将我区防范应对相关工作通知如下：
一、总体目标
镇办及各部门单位要高度重视，超前过细做好应对预案，严格落实责任，坚决防范事故发生，确保人民群众生命财产安全。要坚持以不死人为底线，把保障人民群众生命安全放在第一位，认真落实市委、市政府、管委会工作部署，快速反应、周密安排、提前防范、有效应对，全力保障公共安全，确保正常生产生活秩序。
二、组织机构
依据《关于做好雨雪冰冻天气防范应对工作的通知》（X政办传〔2018〕X号）文件精神，为切实做好我区雨雪冰冻天气防范应对工作，经管委会研究，决定成立经开区重大气象灾害应急指挥部，其组成人员如下：
指挥长：XX 党工委副书记、管委会副主任
副指挥长：XX 党工委委员、管委会副主任
XX党工委委员、管委会副主任
工作组：交通保障组（牵头单位交警X大队）、市场供应组（牵头单位市场监管分局）、公用事业保障组（牵头单位区城管局）、应急救援及社会安全组（牵头单位XX公安分局）、安全生产及医疗救助组（牵头单位经发局、建设局、建管中心、社发局）、民政救灾组（牵头单位社发局）及综合协调组（牵头单位办公室）七个工作组，抽调专人集中办公，镇办、各单位、部门要同步成立专项指挥机构及工作组，抽调专人办公，实行24小时值班，明确联系人，及时上报信息，统筹防范应对工作。
成员单位：XX镇、XX办事处、办公室、经发局、建设局、建管中心、人社局、社发局、城管局、环卫处、教育中心、XX公安分局、交警X大队、消防大队
指挥部下设办公室（设在XX公安分局），XX同志兼任办公室主任，负责雨雪冰冻天气防范应对工作的日常协调等工作。
三、工作要求
1、立即开展隐患排查。镇办及各有关单位、部门在前期工作基础上，立即开展隐患排查治理工作，尤其是对种养殖大棚、露天菜市场、公交站牌、户外广告牌等要立即进行排查和除险加固，对存在安全隐患的场所，及时转移并妥善安置人员。要加强学校幼儿园、医院、养老机构等人员密集场所的安全检查和重点巡查，及时发现并消除安全隐患，确保人民群众生命财产安全。要强化监测预警，多渠道及时灾害性天气预警信息，教育和引导群众科学安排生产生活，主动防灾避险。要加强宣传引导，严防因不当取暖引发中毒、火灾等事故，坚决防止人员伤亡。
2、确保交通运输安全畅通。镇办及各有关单位、部门要强化工作部署，细化工作措施，加密工作会商。要把保证运输安全畅通作为首要任务，进一步完善恶劣天气应急预案，做好应急物资、设备和队伍的准备，根据天气变化，及时启动预案，落实各项措施。加强全天候道路巡逻管控和路面保障，特别是交通主干道、桥梁隧道等重点路段要加大指挥协调力度，视情采取限速行驶、强制分流等措施，严防发生大面积长时间交通拥堵和重特大交通事故。
3、确保安全生产形势平稳。各有关部门要高度重视恶劣天气下的安全生产工作，立即开展安全生产隐患排查，强化重点行业领域安全监管；要深入一线督促指导企业做好雨雪冰冻天气的防范和应对工作，确保安全生产万无一失；要严厉查处各类违法违规行为，及时发现并消除安全隐患，保障安全生产形势平稳。
4、确保城乡安全运行。要提前安排部署，细化方案，明确责任，组织力量第一时间清扫城乡道路积雪积冰，及时清除公共设施、公共场所和园林树木积雪。要加强疫病防控工作，提供全天候的优质医疗服务。要密切关注雨雪冰冻灾害对困难群众生活造成的影响，及时开展救助帮扶工作。
5、抓好防灾救灾工作。要认真研判大范围持续雨雪冰冻天气对工农业生产造成的不利影响，加强重点行业领域安全生产检查，认真落实安全生产责任，确保生产安全。加强受灾群众生产自救帮扶，最大限度减少灾害性天气给农业生产带来的影响。
6、强化工作责任落实。镇办及各有关单位、部门要积极应对，防范灾害事故，确保群众安全。要加强组织领导，主要负责同志要第一时间安排部署防范应对工作，分管负责同志要集中精力抓紧抓实，层层压实责任，强化督促检查，确保各项工作落到实处。要认真总结前期工作经验，制定完善防范应对方案，提高工作的有效性和针对性。要加强应急值守工作，配强值守力量，加强信息报送，一旦发生突发事件，要及时响应，第一时间报告，相关负责人要迅速赶赴现场指挥处置。要强化舆论引导，营造防范应对大范围持续雨雪冰冻天气的良好氛围。
XX市重大气象灾害应急指挥部办公电话：XX；
养老机构工作应急预案范文6
关键词：养老机构；意外事件；应对机制
一、引言
截至2013年年底，我国老年人口已突破2亿约占总人口的15%，其中失能老人有3750万。预计到2020年老年人口将达到2.43亿约占总人口的18%，其中失能老年人将达到4600万。人口老龄化的严峻现实已引起了党和政府的高度重视，我国正逐步加大资金投入和政策支持，特别是近年来以机构养老为支撑的社会养老服务体系建设取得了长足发展，呈现出养老机构数量不断增加、规模不断扩大，养老服务水平不断提高的良好发展态势。截至2012年年底，全国各类养老机构44304个，拥有床位416.5万张（每千名老年人拥有养老床位21.5张），年末收养老年人293.6万人，其中社区留宿和日间照料床位19.8万张。预计到2020年，全国社会养老床位数达到每千名老人35～40张，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。但是，随着老年人这一高危人群数量的不断膨胀，养老机构内各种灾害、事故、安保、疾病、伤害、死亡、纠纷等意外事件的高度频发呈现出愈演愈烈的趋势。积极预防和应对养老机构意外事件对于妥善应对我国日益严峻的老龄化形势、加快以机构养老为支撑的社会养老服务体系建设具有极为重要的意义。
二、养老机构意外事件的特点和演化机理
作为高危人群的聚集地，养老机构意外事件内容纷繁复杂，主要有意外摔跌、锐器割刺、意外坠床、意外烧烫、误食误饮异物、吞咽困难、意外爆炸、意外感染发炎、慢性病防治不当、突发疾病、自杀自残、意外矛盾纠纷、营养不良、健身不当、意外中毒等十余类意外事件，其诱因之多、破坏之大、传播之快、扩散性之强、矛盾之复杂已大大超出了人们的预料。同时，养老机构意外事件是不断演化的，即意外事件在发生发展过程中类别、级别、性质、影响程度等是不断变化的。例如，养老机构在老人坠件中救治处置不及时，不仅可能危及老人人身安全，也可能会演化为老人家属和机构间的矛盾纠纷，甚至演化为老人的意外感染发炎或死亡等。综合以上演化类型，我们将养老机构意外事件的演化分为转换、蔓延、衍生、耦合四种形式。养老机构意外事件的演化机理如图1所示。
养老机构意外事件的转换是指由于各个事件之间具有内在关联性，当某种意外事件在发展达到一定程度的时候，引发了另一种事件的发生。在这一过程中意外事件发生转换，应对这一转换的过程中，必须以解决最先发生的意外事件造成的影响为主，并且要根据先发生的意外事件预计可能造成的新的意外事件，最好是在事件转换之前就将其扼杀在摇篮里。
养老机构意外事件的蔓延是指随着时间的推迟，意外事件的影响范围不断扩大。例如，有些养老机构意外事件对老人及家属所造成的伤害和影响不仅会对养老机构的和服务声誉等造成影响，甚至会在社会上使老人和家属对同类型的意外事件产生心理恐慌，因此其波及的范围不完全局限于养老机构之内，理应让所有关注养老产业和养老事业的人们提高警惕。
养老机构意外事件的衍生是指尽管先发生的意外事件导致了新的意外事件发生，但并非是简单的因果关系，两者之间具有一定的偶然性。例如，养老机构中老人之间的矛盾纠纷导致一方老人心情郁闷，进一步导致老人锻炼身体时心不在焉而被运动器材伤害等，这都是衍生出来的意外事件。此外，意外事件发生后，养护人员处理不当或工作疏忽等也会导致新的意外事件发生。
意外事件的耦合是指由于意外事件之间的相互作用，其中一个意外事件在另一个意外事件的作用下发展演化，从而使两个意外事件相互促进、不断壮大。例如，一旦某种传染性疾病在养老机构中突然发生，一些健康老人由于精神恐慌而思想压力过大、抵抗力下降反而成为了易感染人群，给传染性疾病的蔓延提供了外部条件，这反而加速了意外事件的恶化。
三、养老机构意外事件的应对机制
所谓的应对机制是指养老机构为了更好地应对意外伤害、事故等各种意外事件而建立起来的一套行之有效的应对举措和制度安排。它主要由养老机构意外事件应对的基本原则、组织系统、运行流程、办法举措等内容构成。
（一）养老机构意外事件应对的基本原则
根据养老机构意外事件的特点和演化机理，养老机构意外事件的应对应坚持以下几项基本原则。
1. 以人为本原则。养老机构具有生活照料、康复护理、紧急救援等功能，能够为老人提供专业的养护服务，因此维护老人的生命与财产安全是养老机构最基本的职责和使命。当意外事件发生时，保护老人的人身安全是首要的，这是以人为本原则的客观要求。
2. 积极预防原则。在养老机构中建立监测预警机制，实时对老人可能发生的意外事件进行监测预警和风险评估是这一原则的有力体现，它不仅有利于把意外事件消失在萌芽状态，也能够提高护理员、机构负责人的安全意识，克服消极应对的麻痹心理。
3. 科学应对原则。伴随着现代科技的快速发展，人们对科技手段在意外事件中的应用也不断增强。养老机构在意外事件的监测、预警、决策、执行等诸多系统和环节中都应注重现代科技在信息的获取、分析、加工、处理等方面作用，确保意外事件科学有效处理。
4. 快速反应原则。在老人这个特殊群体中，意外事件具有突发、高发、复杂的特点，必须第一时间快速反应、及时处理，一旦处理不及时很可能发生转换、蔓延、衍生和耦合机理，从而使事态不断恶化、矛盾不断升级，给老人和养老机构带来难以估量的损失。
5. 依法应对原则。在养老机构意外事件的应对处置过程中，必须遵守国家的相关法律法规和制度，坚持有效合法地应对处置程序和步骤，形成合情、合理、合法的应对机制，切实有效地维护老人、家属及养老机构的合法权益。
第三，形成意外事件应对实施的良性运行机制。养老机构应建立规范统一、成熟完善的意外事件监测、预警机制，不断加强对监测工作的监管和落实，切实做到对意外事件的科学预判、细致分析和有效应对。养老机构应建立健全意外事件分析报告制度，依照意外事件报告的相关规定及时、逐级上报，在意外事件的应对处置过程中及时续报有关情况，切实保证意外事件信息的准确、及时、客观、全面。养老机构安全管理部门应及时对意外事件的相关信息进行筛选、整理、评估，进而针对意外事件的类型和级别启动相关预案，重大级别以下的意外事件应急处置工作由本机构组织协调相关部门妥善实施；对于超出本级处置能力的意外事件，要及时争取相关安全部门、医疗机构或社会其他力量的指导和援助。意外事件应对处置结束后，应及时客观评估和总结，以便今后更加成熟地应对类似意外事件。
第四，加强对养老机构工作人员的教育和培训。每年对养老机构安全责任人和管理人员进行在岗安全教育与培训，新员工上岗前应进行充分的岗前教育培训，换岗或离岗半年以上的及采用新技术或使用新设备的工作人员均应进行意外事件应对方面的教育和培训。要特别加强对养老机构工作人员在意外事件应对工作方面的培训，如涉及的法律法规和规章、管理制度和操作规范、养护服务防护用品的使用和维护知识、意外事件的防范意识、应对举措和自救互救知识、应急预案的演练等。通过多种形式的安全教育和培训、定期检查和考核，使养老机构安全责任人全面掌握机构安全监测、控制、管理的专业知识和技能，使全体工作人员应对意外事件的能力和水平达到更高水平。
第五，创新实施养老机构意外伤害保险。养老机构作为意外伤害保险实施的责任主体和实施主体，与保险公司签订保险合同。可以实现政府引导、市场运作的紧密结合，形成政府、养老机构、保险公司各司其职、协调配合、合作共赢的良好机制，不断降低意外事件的损失和风险。为了引导和支持养老机构特别是民办养老机构积极参与意外伤害保险，各地区应结合财政实际状况，适度提高投保养老机构每张床位的经费补助，由地区财政、民政和养老福利机构共同出资，通过多种方式创新实施养老机构意外伤害保险，减轻养老机构经营压力，提高社会养老机构应对意外事件的能力。例如，针对各地区经济发展实际，因地制宜地制定综合责任保险意外身故赔偿限额、意外身故丧葬费用、意外残疾赔偿限额、残疾用具费用、意外医疗赔偿限额，根据规定比例标准对人体损伤程度进行赔偿等。因此，经济发达地区在养老机构意外伤害保险方面要先行先试，积极总结实施经验并加以扩大推广。
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