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手术室护理检查存在问题范文1
关键词：手术室；护理工作；护理干预；患者满意度；问题调查；手术护理不良事件
中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次手术室护理医学实验所选取的对象为2011年03月份至2012年03月份期间，在我院手术过程中的患者，共计400例，以这400例患者的原始手术资料以及术后满意度调查作为分析研究的基础数据。利用资料回顾分析法和患者满意度调查法对这400例手术治疗患者的护理问题、干预措施以及满意度情况展开分析和研究。在这400例手术患者中，男性患者239例，女性患者161例；患者年龄在29岁至67岁之间，平均年龄为43岁±2.12岁；患者身体体重在46公斤至91公斤之间，平均身体体重为73公斤±6.28公斤。
1.2 病症观察
我们对抽选出的400例手术患者的病症进行分析和观察，其中属于普通外科损失手术患者193例，占48.25%，外科手术患者151例，占37.75%，骨科手术患者32例，占8%，泌尿生殖系统疾病手术患者24例，占6%。全麻患者103例，占25.75%；局部麻醉患者297例，占74.25。
1.3 手术室护理人员组成
我院手术室护理人员基本组成为：护士长1人，护理人员6人，护师3人，护士3人。文化层次：.文化2人，大本文化3人，大专文化2人。
1.4 手术室护理干预调查过程
本次手术室护理干预实验活动分为两个分析阶段，自2011年03月份至2011年09月份确定为问题调查阶段，随机抽选200例实施手术的患者，对此时期手术室存在的护理方面问题进行搜集、整理、分析，对护理过程中存在的安全隐患进行汇总，并对患者开展手术室护理工作满意度调查。自2011年09月份至2012年03月份确定为护理干预阶段，根据发现的问题，制定出科学合理的手术室护理管理制度，对手术室护理工作进行改进，加强护理干预，并随机抽选200例实施手术的患者，对其手术期间存在的问题及满意度情况进行重新调查，并将两个阶段的调查结果进行对比分析。
1.5 手术室护理工作存在问题汇总
通过对问题调查阶段发现的问题进行调查、汇总、分析，主要问题表现为：（1）手术室护理工作规章制度不完善，缺乏有效监督，违规操作时有发生。（2）护理人员责任心不强，出现核对信息错误，出现未作过敏调查，配错药、输错液体等等现象，引发患者出现术中护理不良事件。（3）护理人员短缺，造成工作压力大，使得部分护理人员力不从心，带来一定的手术安全隐患。（4）手术室消毒措施不严格，导致部分患者出现术后感染现象。（5）护理人员缺乏服务意识，对患者的心理疏导护理不积极，导致医患纠纷的出现。
1.6 手术室加强护理干预措施
在护理干预阶段根据存在的问题，制定出手术室护理管理制度，对手术室护理工作进行改进，加强护理干预：
1.6.1 建立健全手术室护理规章制度，明确手术室护理人员职责和各个岗位工作要求及标准，制定科学的工作流程，加强监督管理，做到责任到人。
1.6.2 做好术前护理干预：对手术患者进行术前检查核对工作，主要检查核对项目有：患者的病症、手术部位、身体体征、过敏原检测统计、患者所属病区、床号、手术方式等等工作。对手术患者做好术前心理疏导，向患者讲解手术过程及注意事项，并要求患者按照要求做好起居安排，对患者提出的问题进行全面解释。保证患者能够积极配合手术的开展。此外，要注意手术转运工作的安全性，防治以外坠落事件的出现。最后，严格按照手术规程，做好术前消毒工作，防止出现对医源感染。
1.6.3 手术中的护理干预：进入手术室后，护理人员要根据患者手术位置正确放置，并重新检查患者的病例资料以及相关信息，对手术用具进行再次检查。如果手术时间长，护理人员应当注意对患者进行压疮处理，进行局部按摩。按照手术的要求，做好患者的液体护理工作，加强对患者实时体征监控，确保患者在术中的平稳。
1.6.4 术后护理干预措施：手术结束后，护理人员要做好对手术器具的清点工作，防范出现手术器具无意掉入患者体内现象的发生。对患者手术中切除的标本，按照要求进行保管，并且迅速转移，进行病理分析。做好术后转送护理，防治出现对患者的术后伤害，对术后患者体征情况进行实施监测，做好记录，并按要求进行换药。
1.7 统计学方法
计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P
2 结果与讨论
通过以上两个阶段，手术患者手术情况分析及满意度调查，得出以下结果：问题调查阶段：调查患者200例，其中发生手术护理不良事件3例，发生率1.5%，手术患者满意度调查中满意152例，占76%；护理干预阶段：调查患者200例，其中手术护理不良事件0例，发生率0%；手术患者满意度调查中满意180例，占90%。通过上述手术室护理干预医学实验，我们可以看到，在手术室护理工作中，加强实施护理干预的措施，能够有效避免手术过程中护理不良事件的出现，帮助患者缩短临床恢复的时间，减轻患者的术中、术后痛苦，大大提升患者的满意度，降低医疗纠纷的发生，因此，建议在今后的手术护理中加大护理干预的力度。
参考文献
[1] 王霞，李爱群，孟慧.手术室护理人员对医疗纠纷的防范[J].实用医药杂志，2010，20（12）：959.
[2] 杨婧，张莉，张金艳.手术室护理风险及防范措施[J].现代护理，2011，4（13）：978-979.
手术室护理检查存在问题范文2
【关键词】 持续质量改进；层流手术室；护理管理
持续质量改进（Continuous quality improvement， CQI）在全面质量管理的基础上发展起来的一种更注重过程管理的环节质量控制的新型质量管理理论[1]， 是质量管理的灵魂。外科技术的日新月异， 手术患者需求不断变化， 对层流手术室的管理要求越来越高， 持续质量改进也是创建等级医院的重要评价标准。要满足上述变化， 必须坚持质量持续改进的原则， 不断发现问题、提出问题、解决问题， 达到质量改进的目的。2011年1月起南京市高淳区人民医院手术室成立持续质量改进小组对层流手术室实施管理， CQI取得较好的效果， 现报告如下。
1 方法
1. 1 成立CQI 小组 手术室护士长、各专科组长、室长、手术室护士为小组成员。主要职责：分析层流手术室管理中的影响因素、存在问题， 制定并实施改进措施， 进行效果评价。
1. 2 存在问题
1. 2. 1 环境管理方面：换鞋流程不符合要求， 由于老手术室换鞋间无隔断， 室内、外鞋混放；患者通道不合理；频繁进出手术间取物。
1. 2. 2 人员培训不到位：缺乏层流净化手术室正确使用知识。
1. 2. 3 卫生清洁管理不符合要求：日常清洁卫生存在拖把、抹布没有严格分开使用；术后手术间不能及时清洁到位， 接台手术没有按规定留出自净时间。
1. 2. 4 手术间内物品的五常管理不到位：制度执行不到位；管理者对定期进行物品归位检查与评价意识不强；巡回护士缺乏工作责任心；术后手术间物品、药品数量不能及时补充。
1. 2. 5 手术间运行管理方面 运行管理无专人负责。
1. 3 制定预期目标 层流手术间流程合理、日常管理、卫生清洁管理不定期抽查符合要求、物品五常管理要求所有手术间物品30秒内找出、巡回护士在位率100%， 手术医生满意度95%以上。
1. 4 改进措施
1. 4. 1 环境管理 换鞋处进行流程改造， 重新施工后符合要求， 室内、外鞋严格分开放置；严格人流、物流管理， ①严格控制手术间内人员， 每间参加手术人员包括参观人员不超过7人。②严格着装管理要求， 应先戴帽子再着洗手衣， 以防头屑会落在洗手衣上。③更新观念， 严格分清洁污流线， 以保证洁净手术部空气的洁净度及流程符合要求。手术患者通道是经洁净通道入手术间， 划分无菌、急诊和感染手术间。④保持手术室“相对密闭状态”[2]， 保证室间空气的洁净度。术前巡回护士准备好所有可能用到的器械和物品， 尽量减少开门次数， 手术过程中保持前后门关闭， 通向外走廊的门术中禁止打开， 以保持室内正压和无菌。
1. 4. 2 人员培训 组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学习， 明确层流净化手术室工作原理、环境要求和正确使用。手术床应放置在层流天花网对应处， 一切操作尽量在层流天花网对应处进行， 避免在回风口开启无菌包， 回风口禁止遮挡。各项术前准备工作在打开无菌包前进行。严禁在手术间抖动衣物布类， 防止微粒在室间飞扬。由负责手术室层流管理的专职人员于每日择期患者入室前1h开放空调机组， 设定室温在22～25℃， 相对湿度为50%～60%[3]， 术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室温。感染手术尽量安排在设有负压层流手术间， 遇特殊感染手术进行特殊消毒处理。严格执行层流手术室三通道线路：即工作人员出入口、患者出入口、污物出口。做好隔离， 避免交叉感染。
1. 4. 3 卫生清洁管理 层流手术间的一切清洁工作必须采用湿式打扫， 在净化空调系统低速运行中进行， 手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水擦拭1次， 有血迹处用1%含氯消毒液覆盖擦拭。每周进行彻底清扫1次， 每月进行卫生大扫除1次， 使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。拖把、抹布按不同级别手术间做好标识， 严格分开， 每次使用后用洗涤剂进行清洗并经消毒液浸泡后再使用。接台手术应将手术间内地面、桌面及仪器用清水湿式擦拭并全封闭20 min才可使用[4]。
1. 4. 4 手术间内物品的五常管理 固定各专科手术间， 根据专科手术特点和要求常规备物， 各手术间均制定物品放置标准示意图， 做到六定：即定人、定位、定点、定数、定期检查、定期保养。设立室长负责制， 每天检查室间的物品及清洁情况。每周不定期考核。
1. 4. 5 手术间运行专人管理 由经过培训的专职人员对净化系统进行维护， 保证室间的恒温恒湿， 实行空调24 h开放， 也可根据自己的实际情况在术前1h打开。专职人员每天检查控制板上空调显示情况， 负责净化空调系统的保养。每天清洁各手术间的回风口， 每周清洗初效过滤网1次， 出风口1次， 防止其本身受到污染。每二月更换中效1次、高效过滤网的更换根据空气培养的结果， 一般每2年更换1次。
1. 5 效果评价 实施CQI后每周不定期进行卫生清洁检查、手术间内物品五常管理考核、护士在位率、手术医生满意度调查。
1. 6 统计学方法 手术间内卫生状况、物品五常管理数据用（x-±s）表示， 结果采用t检验。护士在位率、手术医生满意度用百分率表示。
2 结果
3 小结
CQI是现代质量管理的精髓和核心， 使护理管理工作更科学化、制度化、标准化、规程化。针对层流手术室在平时运行管理中存在的问题， 实践证明：通过CQI使手术间内卫生清洁情况、手术间物品五常管理质量明显提高， 提高了手术间护士的在位率， 手术医生的满意度， 从而更好地为患者服务。护士人人参与管理增强了团队意识， 调动了手术室护士的工作积极性。
参考文献
[1] 陈鸿雁. 院前急救药品的细节质量管理与持续改进. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 19：399-399.
[2] 魏运芳， 李碧娴， 彭巧华. 层流手术室管理体会. 医学信息， 2011， 24（5）：3170-3170.
手术室护理检查存在问题范文3
【关键词】 手术室；医院感染；质量监测；管理措施
手术室是医院感染管理中的重点之一，同时，手术室是感染的高危科室.它主要是承担着手术和一些急重症患者的手术抢救任务，手术室医院感染控制情况对提高临床医疗治疗水平具有非常重大的意义［1,2］。我院通过对手术室医院感染质量监测，分析存在问题，建立健全的医院感染管理控制制度，不断完善管理措施，加强管理力度，取得了一定成效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对手术室物表(手术器械桌面、加药台、无影灯、书写桌、麻醉设备表面等)、空气、医护人员手、使用中消毒剂(碘酒、乙醇、碘伏、戊二醛、过氧化氢水溶液)、无菌物品(包括一次性无菌物品和可复用无菌器械)进行等采样监测，采样方法及实验室检测方法、结果判定按中华人民共和国卫生部(2002)版《消毒技术规范》。
1.2 统计和分析监测对象超标的原因，有针对性制定干预措施，督导干预措施实施，加强监督，执行中发现问题及时整改，持续质量改进。
1.3 加强监测，比较实施手术室医院感染控制管理措施前和实施后上述观察对象的合格情况。
2 结果
实施干预措施前采集手术室物表、空气、医护人员的手、使用中消毒剂、无菌物品样本390份，合格336份，合格率86.15%，实施干预措施后采集样本414份，合格398份，合格率96.14%，实施干预措施前后比较，差异有统计学意义，P
采用SPSS 17.0建立数据库，用卡方检验分析得P
3 讨论
3.1 手术室的医院感染管理工作水平是保证医疗安全、评价手术室工作质量的一个重要体现。而手术感染的原因是多方面的：环境、患者自身、 手术器械、 物品、 手术操作及微生物等［3］，因此对手术室物表、空气、医护人员的手、使用中消毒剂、无菌物品等手术用品进行质量监测与控制，是切断整个手术过程污染传播途径的关键。结果显示，我院采取干预措施前合格率为86.15%,不符合卫生部要求。其原因：领导对医院感染工作重视不够、资金投入不足；医务人员医院感染意识薄弱；相关制度不完善且落实不到位；医务人员对灭菌设备使用认识不足。针对上述原因，建立合理的手术室控制感染的管理措施，整改存在问题，结果显示实施干预后的合格率为96.14%，与实施干预前比较，P
3.2 对策
针对存在问题，具体管理措施如下。
3.2.1 规范手术室建设标准 已证明,手术室空气环境的洁净度是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一［4］。我院按《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准建立洁净手术室。手术室设置洁净和非洁净手术部，辅助用房分洁净和非洁净，建设布局符合功能流程要求。
3.2.2 完善医院感染控制管理规章制度 根据卫生部的《医院感染管理规范》的要求，明确医院感染控制岗位责任制和同时落实医院感染控制监督机制。建立《手术室医院感染管理制度》、《手术室消毒隔离制度》、《外来医疗器械消毒灭菌及植入物管理制度》、《环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度》。
3.2.3 加强感染知识的培训 成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染教育培训，护士长进行严格的管理、检查、督促以及指导制定的各项制度的落实情况，提高他们对医院感染危险性和预防医院感染重要性的认识［5］。
3.2.4 洁净手术部环境管理 加强洁净手术室全程护理质量管理,严格各项无菌操作,保证手术间空气净化效果,是降低手术室医院感染发生率的重要措施［6］。净化空调系统应当在手术前30 min开启，手术结束后30 min关闭；工作时间内辅助用房的净化空调机一直处于运行状态。手术室每月进行臭氧空气消毒，感染性手术术后室间须进行进行臭氧空气消毒。洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁；洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统中进行，各室间清洁工具专用，最高级别的区域先打扫。各手术室间每日早晚用500 mg／L 含氯消毒液擦拭物品表面及地面，随污染时随时清洁消毒，两台手术之间，用有效氯500~1000 mg／L的消毒剂擦拭手术台面、床等物体表面及地面。每周彻底清洁一次，包括墙壁、天花板、地面、各种物体表面。设备、物品进入洁净手术部前应安装完毕、擦拭干净。
3.2.5 人员管理 工作人员严格遵守手术室制度，进手术室时更换手术室专用衣、裤、鞋、帽；进限制区戴口罩。
3.2.6 医疗用品管理 手术器具及物品必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌，不耐高温器械可用低温等离子灭菌器灭菌。可复用手术器械、器具和物品由医院消毒供应中心统一回收，进行去污染、清洗、消毒或灭菌。一次性医疗用品进入限制区时必须拆除外包装，使用前应检查小包装有无破损、失效、不洁等。
3.2.7 严格手术人员的无菌操作 慎独这种品质对手术室医务人员尤为重要，自觉严格执行无菌技术操作规范，手术人员必须在无人监督情况下熟练正确执行无菌技术操作,熟悉手术步骤,保持器械台及手术野周围敷料整洁干燥,避免无菌物品及无菌区域被污染。
3.2.8 手术室医疗废弃物的管理 根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、 存放、 处理进行严格管理。 医疗垃圾装入黄色垃圾袋， 生活垃圾装入黑色垃圾袋， 分别存放； 手术中所用刀片、 注射针头、 缝合针、 麻醉用穿刺针等， 必须装入专用的利器污物盒内， 装满后封闭盒盖， 再装入黄色垃圾袋， 由专职人员统一处理。
3.2.9 环境卫生学及消毒效果监测 加强监测，感染监控护士每月对空气、物表、外科手、使用中消毒液、无菌器械及物品进行细菌学监测。过氧化氢等离子灭菌的监测：物理监测、化学监测、生物监测符合国家的有关规定。监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，持续质量改进。
参 考 文 献
［1］ 高芳，王丽萍，郑国贤.手术室的医院感染管理与控制.中国伤残医学，2009，17(1)：46.
［2］ 陈素华，丁慧丽.手术室医院感染的预防与管理.中国医药指南，2009，7(4)：158.
［3］ 李辛庆,孙曼茵,常桂秋,等.医院洁净手术室综合性能检测与管理.中国感染控制杂志,2008,7 (4):246-248,251.
［4］ 余如平. 手术室医院感染的相关因素分析及预防对策. 中华医院感染学杂志,2004,14 (10):1199.
［5］ 苏迅，任兴华，李晓梅.加强护理管理工作预防医院感染.中华医院感染学杂志，2009，19(10)：1246.
手术室护理检查存在问题范文4
200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持七、存在问题：1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
手术室护理检查存在问题范文5
论文摘要：分析了影响手术室工作效率的原因，提出一切以满足手术需要为原则，通过全天候开放手术间、合理安排手术、实行护士弹性工作制、建立完善的分级管理及工作考评制度和专科护士责任制、充分利用现有人力资源和开展新技术等，提高手术室工作效率。
论文关键词：手术室资源效率
我院是一所具有1800张床位的综合性教学医院，手术室设有30个手术间，具备层流、视听教学等多种设备，除承担近1000张外科病床患者的手术治疗外，还要配合教学、科研及新业务的开展。近两年来平均年手术量达15000台，且每年按15％的速度递增。由于手术科室的工作量不断加大，为了使有限的人力和物质资源得到最有效的利用，减少手术室与手术科室的矛盾，缩短平均住院日，提高医院的整体水平，通过合理安排手术、充分利用现有资源，以提高手术室效率，取得了一定成效。
1影响手术室工作效率的原因
1．1手术室自身人员因素麻醉医生与护士的缺编，导致在工作中因为连台手术及急诊手术的临时介入，人员不能及时到位而延误了择期手术的及时开台。手术器械准备不到位，特别是一些大手术如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及时接送患者，对手术的时间预测不准。
1．2手术医生因素由于外科医生查房、换药等一些原因导致手术时间延误。
1．3患者因素患者术前必要的检查未做或手术麻醉同意书未签，临时取消手术。静脉输液困难，麻醉不顺利。
1．4辅助科室因素比如病理科、血库，因各种原因导致手术时间延长。
2提高手术室工作效率的方法
2．1实行全天候手术一切以手术需要为原则，在手术室实行全天候开放手术。在现有的条件下努力挖掘潜力，合理安排手术，对护士的工作实行弹性排班J，增加可控机动护士，将护士排班分为8：00～16：00一班，16：0o到手术结束一班，充分利用手术室资源。对超时工作的护士，计算工作时间与工作量，并给予调休和奖励，使护士在岗时间最大可能地满负荷工作，保证每天每个手术台能做4～5例手术。另外做到对急诊手术安排及时、准确，一切体现了以患者、外科医生为中心的服务宗旨。上述措施为全天候手术的开展提供了人力资源。
2．2合理安排手术顺序每周、每日的手术安排由每个科的总住院医师提前将手术接台顺序交到手术室，手术室排班将尽量尊重科室意愿，体现忙而不乱。对因迟到而延误手术的手术医生要提出批评，并制定相应的惩罚措施。
2．3建立健全完善的工作和规章制度
2．3．1实施护士长负责制下的分级管理见图1。护士长的主要精力放在手术室管理上，放在提高护理质量的检查监督上，这样可强化护士长质量管理力度，使护理工作中的问题得到及时的发现和解决。总监护士的主要工作是手术安排和护士排班，并检查每位护士工作的质量和各项规章制度的落实；协助指导重大、,bJL手术的配合，指导和督促手术室护士完成各项工作并及时提供技术指导；监督无菌技术，调配接台手术，保证手术顺利进行。总务护士的主要工作是负责手术室药品、器材、敷料、布类等物品的请领、保管、报销和各种仪器设备的保养工作，检查贵重物品的管理情况；负责实习生、新同志、进修护士的培训工作和科室业务学习以及培训计划实施等。
2．3．2培养专科手术护士，实行手术间组长责任制管理实行手术间人员配备和责任制管理，明确责任人的管理职责，使管理制度在最大范围内得到落实。培养优秀的专科手术护士，是加强人力资源内涵建设的重要举措，专科护士可以提高专科手术护理质量，把精力集中在临床专科护理的特殊方面。我院手术室将手术间相对固定于科室，专科护士的组长也就是手术间的负责组长，她们负责专科护理组成员的新业务学习，及时记录各种疾病的特点，不断完善专科手术的配合程序并能将新的理论和新技术、新业务应用于临床专科。定期和手术医生进行沟通，并提出改进措施。术后督促检查手术房间整理工作以及物品补充还原情况，发现遗漏及时给予补充，并在手术间登记本上签名以示负责。
2．3．3设立各种登记本针对护士在工作中易出现的问题，建立手术室的自查登记本、病理标本送检登记本、接送患者登记本、术中情况登记本、器械核查本、仪器设备送修登记本、术后随访登记本、重大手术术前讨论登记本等，每半个月护士长总结一次，提出存在问题的根源和解决的方法，为日后的工作积累宝贵的经验。制定整改措施后如再犯同样错误的人员，将给予经济处罚。
2．3．4引进先进的设备和新仪器以提高工作效率使用新设备、新材料以提高手术室的技术含量，这样不仅减轻了医护人员的工作负荷，同时提高了工作效率。目前我院手术室配置了全套闭路电视手术影像系统，各个手术间均为多功能手术床、进口无影灯、超声止血刀、氩气刀、自体血回收机、进口制冰机、干燥柜、变温毯、导航仪(脑外科专用)、灭菌器等多种先进仪器设备在我科的使用，明显改善了工作条件，较好地满足了临床需求。
2．4术前访视加强麻醉医生和手术护士术前访视患者，这样可及早发现患者存在的问题，提前调配好手术，准确地术前评估，就可避免患者因素造成的手术延误。
2．5加强业务培训，提高操作能力提高手术室各级人员的业务技术水平，坚持每个月业务学习l一2次，每周对2—3名护士进行技术考核。
手术室护理检查存在问题范文6
论文关键词：手术室 资源 效率
论文摘要：分析了影响手术室工作效率的原因，提出一切以满足手术需要为原则，通过全天候开放手术间、合理安排手术、实行护士弹性工作制、建立完善的分级管理及工作考评制度和专科护士责任制、充分利用现有人力资源和开展新技术等，提高手术室工作效率。
我院是一所具有1800张床位的综合性教学医院，手术室设有30个手术间，具备层流、视听教学等多种设备，除承担近1000张外科病床患者的手术治疗外，还要配合教学、科研及新业务的开展。近两年来平均年手术量达15000台，且每年按15％的速度递增。由于手术科室的工作量不断加大，为了使有限的人力和物质资源得到最有效的利用，减少手术室与手术科室的矛盾，缩短平均住院日，提高医院的整体水平，通过合理安排手术、充分利用现有资源，以提高手术室效率，取得了一定成效。
1影响手术室工作效率的原因
1．1手术室自身人员因素麻醉医生与护士的缺编，导致在工作中因为连台手术及急诊手术的临时介入，人员不能及时到位而延误了择期手术的及时开台。手术器械准备不到位，特别是一些大手术如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及时接送患者，对手术的时间预测不准。
1．2手术医生因素由于外科医生查房、换药等一些原因导致手术时间延误。
1．3患者因素患者术前必要的检查未做或手术麻醉同意书未签，临时取消手术。静脉输液困难，麻醉不顺利。
1．4辅助科室因素比如病理科、血库，因各种原因导致手术时间延长。
2提高手术室工作效率的方法
2．1实行全天候手术一切以手术需要为原则，在手术室实行全天候开放手术。在现有的条件下努力挖掘潜力，合理安排手术，对护士的工作实行弹性排班J，增加可控机动护士，将护士排班分为8：00～16：00一班，16：0o到手术结束一班，充分利用手术室资源。对超时工作的护士，计算工作时间与工作量，并给予调休和奖励，使护士在岗时间最大可能地满负荷工作，保证每天每个手术台能做4～5例手术。另外做到对急诊手术安排及时、准确，一切体现了以患者、外科医生为中心的服务宗旨。上述措施为全天候手术的开展提供了人力资源。
2．2合理安排手术顺序每周、每日的手术安排由每个科的总住院医师提前将手术接台顺序交到手术室，手术室排班将尽量尊重科室意愿，体现忙而不乱。对因迟到而延误手术的手术医生要提出批评，并制定相应的惩罚措施。
2．3建立健全完善的工作和规章制度
2．3．1实施护士长负责制下的分级管理见图1。护士长的主要精力放在手术室管理上，放在提高护理质量的检查监督上，这样可强化护士长质量管理力度，使护理工作中的问题得到及时的发现和解决。总监护士的主要工作是手术安排和护士排班，并检查每位护士工作的质量和各项规章制度的落实；协助指导重大、，bJL手术的配合，指导和督促手术室护士完成各项工作并及时提供技术指导；监督无菌技术，调配接台手术，保证手术顺利进行。总务护士的主要工作是负责手术室药品、器材、敷料、布类等物品的请领、保管、报销和各种仪器设备的保养工作，检查贵重物品的管理情况；负责实习生、新同志、进修护士的培训工作和科室业务学习以及培训计划实施等。
2．3．2培养专科手术护士，实行手术间组长责任制管理实行手术间人员配备和责任制管理，明确责任人的管理职责，使管理制度在最大范围内得到落实。培养优秀的专科手术护士，是加强人力资源内涵建设的重要举措，专科护士可以提高专科手术护理质量，把精力集中在临床专科护理的特殊方面。我院手术室将手术间相对固定于科室，专科护士的组长也就是手术间的负责组长，她们负责专科护理组成员的新业务学习，及时记录各种疾病的特点，不断完善专科手术的配合程序并能将新的理论和新技术、新业务应用于临床专科。定期和手术医生进行沟通，并提出改进措施。术后督促检查手术房间整理工作以及物品补充还原情况，发现遗漏及时给予补充，并在手术间登记本上签名以示负责。
2．3．3设立各种登记本针对护士在工作中易出现的问题，建立手术室的自查登记本、病理标本送检登记本、接送患者登记本、术中情况登记本、器械核查本、仪器设备送修登记本、术后随访登记本、重大手术术前讨论登记本等，每半个月护士长总结一次，提出存在问题的根源和解决的方法，为日后的工作积累宝贵的经验。制定整改措施后如再犯同样错误的人员，将给予经济处罚。
2．3．4引进先进的设备和新仪器以提高工作效率使用新设备、新材料以提高手术室的技术含量，这样不仅减轻了医护人员的工作负荷，同时提高了工作效率。目前我院手术室配置了全套闭路电视手术影像系统，各个手术间均为多功能手术床、进口无影灯、超声止血刀、氩气刀、自体血回收机、进口制冰机、干燥柜、变温毯、导航仪(脑外科专用)、灭菌器等多种先进仪器设备在我科的使用，明显改善了工作条件，较好地满足了临床需求。
2．4术前访视加强麻醉医生和手术护士术前访视患者，这样可及早发现患者存在的问题，提前调配好手术，准确地术前评估，就可避免患者因素造成的手术延误。
2．5加强业务培训，提高操作能力提高手术室各级人员的业务技术水平，坚持每个月业务学习l一2次，每周对2—3名护士进行技术考核。
