前言：中文期刊网精心挑选了手术室护理实习小结范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
手术室护理实习小结范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0051-02
手术室护理具有技术性强、难度大、持续时间长的特点，因此在具体护理过程中会出现较多安全隐患[1]。手术室护理缺陷会对护理服务质量产生严重影响，甚至会威胁患者生命健康[2]。在细节护理中护理人员围绕患者核心利益开展护理工作，并通过精细化手术室内工作进行护理风险的规避，为手术顺利进行提供保障。为对细节护理管理的成效进行明确，本研究选择我院收治患者进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治90例手术治疗患者，其中包括36例女、54例男；有10例患者为妇产科手术、10例患者为泌尿外科手术、30例患者为普外科手术、40例患者为骨科手术；手术时间范围1.5～4.5小时，平均时间为（2.9±0.2）小时。90例患者中已经排除术前严重营养不良、神经系统存在疾病、存在严重免疫系统疾病、合并严重心肝肾疾病患者、术中出血量大于300毫升者。全部患者依据住院时间划分为对照组和观察组，每组45例患者，两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2方法 对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用手术室细节护理管理，具体措施包括：①组织手术室护士长、护士建立手术室细节护理小组，并通过细节护理管理会议进行管理方案的制定。②定期组织手术室护理人员接受技能培训，并通过开展经验座谈会进行手术室细节护理经验和技巧的传授、交流，使得护理人员的细节护理专项技能获得有效提升，为手术室细节护理安全性和有效性提供保障。③对安全管理体系进行构建，护士长组织护士在手术前进行手术器械、用药的检查，避免差错的出现。④定期开展工作总结，并对最近护理工作中出现错误进行分析，在此基础上进行改善，促进护理安全性的提升。
1.3疗效评价指标 手术室护理质量评估指标内容有消毒隔离、护士配合、器械准备、仪器设备管理，对应分数分别为20分、30分、20分、30分，总分合计为100分，护理质量越高获得分数越高。运用自行设计护理满意度调查表评定护理满意度，主要内容有护理舒适度、护患沟通、护理技术、手术室前准备、护理服务等，总分合计为100分。高于85分为满意，60～85分为比较满意，低于60分为不满意。
1.4统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P
2结果
2.1两组患者手术室护理质量比较 观察组护理质量安全得分为（97.4±16.2）分、消毒隔离得分为（19.4±3.6）分、护士配合得分为（28.7±4.3）分、仪器设备管理得分为（29.4±4.3）分，对照组护理质量安全得分为（88.1±14.2）分、消毒隔离得分为（17.3±2.7）分、护士配合得分为（25.4±4.1）分、仪器设备管理得分为（26.2±3.6）分，各项指标组间比较差异显著，P
2.2两组患者护理满意度比较 观察组45例患者中2例不满意、3例满意、40例满意，满意度为95.6；对照组45例患者中8例不满意、5例满意、32例满意，护理满意度为82.2%。观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P
3讨论
相关研究认为在手术室护理中应用细节护理能够促进手术成功率的提升，对于促进患者康复具有重要价值和意义[3]。细节护理中开展围手术期的全面护理，不仅仅追求手术的有序完成，还关注患者术后恢复[4]。护理期间对手术中出现应激反应进行有效控制，并对患者生命体征变化进行严密观察[5]。细节护理需以护理管理为依托，对于手术室护理安全保障具有重要作用[6]。本研究中，观察组护理质量安全得分、消毒隔离得分、护士配合得分、仪器设备管理得分均比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P
参考文献：
[1]杨会仙.手术室细节护理管理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].中国卫生产业，2015，（13）：102-103.
[2]朱学玲，常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（4）：246-247.
[3]于琼.浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（15）：235-236.
[4]秦洁.PDCA循环在眼科手术室护理管理中的应用[J].医学信息，2013，（18）：389-389.
[5]刘雪春，俞莉，w杉杉等.安全文化在老年患者手术护理中的应用[J].医学信息，2014，（20）：361-361.
手术室护理实习小结范文2
【关键词】手术室；细节护理；护理质量；护理满意度
【中图分类号】R248.3
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2019）12-140-02
手术过程中病人的护理质量以及安全性非常关键，属于病人围手术期护理工作中十分重要的组成部分，手术室护理工作需要具备专科技术，同时由于手术室护理工作的工作量比较大，工作时间比较长，因此手术室护理人员需要具备良好的专业素养，降低护理期间各类安全隐患的出现，避免对病人手术之后的恢复效果产生影响[1]。临床中在手术室护理工作中应用细节护理，能够有效缓解手术病人的生理功能紊乱，降低手术期间以及手术之后损伤和并发症的出现风险，减少手术安全隐患。本文选取我们医院所收诊的腹腔镜胆囊切除术病人资料100例施行分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取我们医院所收诊的腹腔镜胆囊切除术病人资料100例施行分析（2018.1-2018.12），所选100例手术病人通过奇偶法施行分组，其中50例手术病人接受常规护理对策作为对照组，剩余50例手术病人接受细节护理作为研究组；对照组中男性手术病人29例，男性手術病人21例，病人的平均年龄为43.06±7.36岁；研究组中男性手术病人30例，女性手术病人20例，病人的平均年龄为44.08±6.74岁。
1.2方法给予研究组手术病人细节护理：在病人进入到手术室之后，护理人员需要认真核对病人的基本信息，包括姓名、床号、住院号、手术名称等，帮助病人平躺于手术台，采取压缩带固定病人四肢，给予病人心理安抚，确保病人的血压与心率水平平稳，为病人连接心电监护仪，进行生命体征持续监测，为病人建立静脉通路，护理人员帮助医生为病人开展麻醉，放置腹腔镜配套仪器到病人的身体右侧，预先打开二氧化碳气腹机开展自检；在为病人建立气腹之后，依照手术需要对于气腹压力给予调整，防止由于气腹压力过高对于病人肝脏血流量产生的影响，连接各类管道与导线，防止导线出现扭曲与打折，确保管道畅通；手术期间严格观察病人各项生命体征改变情况，如果出现异常马上汇报手术医生，提高对病人的保暖，防止出现寒战等不适反应，此外如果手术期间需要采取冲洗液冲洗病人腹腔，需要提前预热冲洗液到37摄氏度；手术结束之前，护理人员需要将气腹机开关进行关闭，拔出气腹管，当病人腹部气体获得充分排净之后将套管针拔出，仔细清点手术器械、缝针与敷料，确认无误之后，消毒病人手术切口[2]。
给予对照组手术病人常规护理对策：调节手术室内部温度与湿度，温度保持在18摄氏度到20摄氏度，湿度保持在50%到60%，严格控制手术室内部流动人员数量，护理人员重视无菌与消毒措施。
1.3评价标准通过手术室护士长评价两组手术病人接受不同护理对策之后的护理质量评分情况，病人得分越高代表其护理质量越高[3]。
通过我院自制满意度问卷记录两组手术病人接受不同护理对策之后的护理满意度情况，将结果划分为满意、一般与不满意。
1.4统计学计算利用spss22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
两组腹腔镜胆囊切除术病人接受不同护理对策之后的护理质量评分对比差异明显（P<0.05），见表1；两组腹腔镜胆囊切除术病人对于护理工作的满意度对比差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
手术室护理实习小结范文3
【关键词】 手术室护理； 细节护理； 具体措施； 临床效果
【Abstract】 Objective：To study the specific measures and clinical effect of detailed nursing in the operation room.Method：In our hospital，66 cases were selected as the study subjects and divided into A group and B group，33 cases in each group.B group was given routine nursing care，A group was given detailed nursing.The nursing quality，the satisfaction degree of nursing service and the occurrence of postoperative complications of two groups were compared.Result：The patients of a group of disinfection and isolation and preparation of instruments and equipment management，personnel with operating room quality score of A group were higher than B group patients and the nursing service satisfaction （96.97%）was higher than that of B group （81.82%），postoperative complications of the total incidence rate （6.06%） was lower than that of patients in B group（24.24%）， there were statistical significance（P
【Key words】 Operation room nursing； Detailed nursing； Specific measures； Clinical effect
First-author’s address：Henan Province People’s Hospital，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.027
手术室是治疗疾病和抢救生命的重要基地，在手术室内对手术操作器械、设备、用具等物品的管理，以及对患者进入手术室后心理、麻醉、生命体征等方面的护理，均可影响至患者的生命安全，因此应加强手术室内器械与患者的护理干预，以减少患者手术风险[1]。细节护理是一项针对患者疾病治疗过程中各种细节加以干预的护理措施，研究发现该项护理措施可在手术室护理中，可有效提升手术室护理治疗及患者对护理服务的满意度，减少患者术后并发症的发生，对减少医疗纠纷、改善医患关系，具有积极作用[2-3]。本院为进一步探究该护理干预的应用效果，对此开展了相关研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2015年3月-2016年3月在本院实行手术治疗的患者中选取66例作为研究对象，所有患者均知情同意本研究操作，排除内科严重疾病患者、恶性肿瘤患者，无免疫系统及内分泌系统疾病，无合并高血压、心脏病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者，近期内均未出现胃肠功能疾病，并且均未使用过胃肠药物治疗，分为A组与B组，每组33例。其中A组男22例，女11例；年龄19～59岁，平均（45.34±10.42）岁；手术类型：神经外科6例，泌尿外科7例，妇科5例，骨科
8例，普外科10例。B组男21例，女12例；年龄20～60岁，平均（45.67±10.97）岁；手术类型：神经外科5例，泌尿外科6例，妇科6例，骨科
7例，普外科9例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经医院伦理学委员会批准，所有患者与家属均知情同意并签订知情同意书。
1.2 方法 B组：该组患者实行手术室常规护理，包括术前健康宣教、注意事项告知、术中病情观察、生命体征监测等。A组：对该组患者实行手术室细节护理，具体如下。
1.2.1 术前护理 根据患者实际情况，向其详细讲解疾病发病机制、治疗方法、手术操作过程、手术风险、注意事项等相关信息，以增强患者对疾病和手术操作的了解，使其具备一定的手术心理准备；同时还应根据患者存在的心理问题，对其开展相应的心理疏导，耐性倾听患者述求，给予患者关心和鼓励，向其讲解一些手术治疗成功的案例，以缓解患者对手术存在的恐惧心理，减轻其心理负担，帮助其树立积极乐观的心态应对手术治疗。另外，还应使用通熟易懂的语言积极回答患者提出的疑问，以缓解患者对疾病和手术治疗的各种疑虑，增强其治疗配合度。
1.2.2 术中护理 在患者进入手术室前，应准备好操作设备、手术用具等相关物品，同时还应严密观察患者瞳孔、体温、面部表情等变化，以确保手术顺利进行。当患者转入手术室后，主刀医生、麻醉师、护理人员等相关人员，均应以平和的心态、温和的语气向患者做自我介绍，以消除患者的戒备心理，帮助患者放松紧绷的肌肉和神经。在麻醉时，应适当将室内温度调节至25～26 ℃，同时还应做好患者的局部保暖措施，如双上肢、胸前等，可给患者覆盖上消毒床单；而麻醉师应通过握手、眼神、语言等方式，给予患者鼓励和心理支持，以缓解患者的紧张心理，提升患者麻醉配合度。在麻醉结束后，护理人员应将患者手术部位固定好，同时注意避免暴露患者其他隐私部位。在手术操作过程中，若患者提前情形，则应告知其手术进程，以稳定患者情绪，还应适当与患者交谈，以分散患者的注意力；同时还应严密监测患者各项生命体征，若患者出现不适或异常反应，则应立即汇报医生进行处理。而在手术室外，还应安抚好患者家属的情绪，向其讲述手术情况，以缓解其紧张情绪。
1.2.3 术后护理 手术完成后，护理人员应积极配合医生为患者包扎伤口，并耐心细致地清洁干净患者手术部位皮肤上的血迹和消毒液，妥善安置和固定引流管，以减少患者术后不适感；还应认真清点手术刀、缝针、纱布等手术用具，以避免其遗留在患者体内。在患者麻醉清醒时，应第一时间告知其手术成功的消息，以降低其心理压力，帮助其病情康复。术后1 d，严密监测患者疼痛、引流、伤口、体征等情况，针对其具体情况来开展详细的护理，对伤口严重疼痛的患者，应探寻患者疼痛原因，并予以对症消除，还应为患者选取舒适的，嘱咐其避免大幅度动作，以避免牵拉伤口而造成疼痛；对剧烈疼痛患者，还应对其疼痛部位进行环形按摩，或是指导其通过深呼吸方法来缓解疼痛。同时还应指导患者定时翻身，以避免发生压疮等并发症；还应告知患者其他相关的注意事项和禁忌，鼓励其积极进行术后康复训练。
1.3 观察指标与评价标准 观察两组患者术后并发症发生情况，并比较两组患者手术室护理质量和对护理服务的满意度。
1.3.1 护理质量评价 对两组患者手术室护理质量进行评价，主要涉及消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合情况4个维度，每项满分均为100分，最低0分，评分越高说明护理质量越高。
1.3.2 满意度评价 使用自制调查表调查两组患者对护理服务的满意度，主要包括护理质量、服务水平、患者舒适度、设备准备、手术室环境5个方面，满分100分，最低0分，60分以下为不满意；60～85分为一般满意，85分以上为满意。一般满意率+满意率=总满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 对比两组患者护理质量 护理后，A组护消毒隔离、器械准备、设备管理、人员配合等手术室质量评分，均高于B组，差异均有统计学意义（P
2.2 对比两组患者对护理的满意度 护理后，A组患者对护理服务的满意度高达96.97%，显著高于B组患者的81.82%，差异有统计学意义（ 字2=4.00，P=0.046
2.3 对比两组患者术后并发症的发生情况 术后，两组患者均发生皮下气肿、切口感染、下肢深静脉血栓等并发症，其中A组患者并发症发生率为6.06%，显著低于B组患者的24.24%，差异有统计学意义（ 字2=4.24，P=0.039
3 讨论
在临床护理工作中，手术室属于其中较为特殊的一个护理单元，由于手术室是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所，因此其护理质量的高低将直接影响至手术治疗效果，甚至影响至患者的生命安全[4-5]。故此，手术室护理是一项由各环节中所有细节所组成的护理工作，需要由各层次的护理人员共同完成，并且对护理人员的护理技能、专业水平、工作经验等具有较高要求。相关研究指出，在医疗机构常发生的医疗纠纷、安全事故、医患关系紧张等问题中，大多数是由医疗机构管理、护理工作不够细致、不到位所导致，而由医疗机构的医疗水平、医疗技术所造成的医疗纠纷问题仅占少数[6-7]。因此，为改善医疗机构与患者之间的关系，减少医疗纠纷问题的发生，医院应积极做好院内各科室、各部门甚至各环节的管理和护理工作，将管理和护理工作做到更加细致、到位和舒适，以提升管理和护理工作的质量和水平，从而提升患者对护理服务的满意度，改善医患关系[8-9]。细节护理属于一项新的护理干预模式，其主要是针对患者在治疗过程中或是手术操作过程中等环节中的各项细节工作加以干预，并进行改进和完善，从而尽可能减少护理工作中的细节失误或不恰当的行为，提升护理干预质量和水平，进而提升患者对护理服务的满意度，改善医患关系，并且还可辅助提升患者治疗效果[10-11]。由此可见，细节护理在提升护理服务质量、提升患者对护理服务满意度、改善医患关系等方面，具有积极的促进作用，其不仅是辅助提升患者治疗效果的重要举措，也是反映医院医疗水平、护理人员专业水平的一项指标[12-13]。目前有研究指出，将细节护理应用于手术室中，能够加强术前手术器械、设备、用具等准备工作，术中麻醉、生命体征监测、保暖、隐私保护等护理工作，及术后包扎伤口、皮肤清洁、手术用具检查、麻醉清醒等护理工作，从各个角度加强手术室管理工作，从而可有效减少手术室管理工作的失误，提升手术室管理质量，确保手术顺利进行；同时其还针对患者对疾病存在的错误认知情况，对手术治疗、麻醉措施等存在的恐惧心理等细节，对其开展健康宣教干预和心理疏导干预，从而可提升患者对自身疾病的认知水平，加强患者对手术治疗作用机制的了解，进而可减轻患者的心理负担，缓解其紧张、恐惧心理，有效改善呼唤关系，提升患者对护理服务的满意度[14-16]。另外，在术中加强与主刀医生手术操作的细节护理，紧密配合医生各项操作，可加快手术进程，减少患者创口长时间暴露，减少患者术中出血量，从而可有效降低患者术后并发症的发生率[17-19]。
文献[19-20]研究结果显示，在手术室护理中实施细节护理后，观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者（P
参考文献
[1]杨俊.细节护理在手术室护理中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（1）：170-172.
[2]梁丽琴，鞠成蓉.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].医学理论与实践，2015，28（2）：264-265.
[3]王维琴.细节护理在手术室护理工作中的临床分析[J].中国疗养医学，2014，23（6）：568-569.
[4]田瑶瑶，赵美玲，魏蓝.细节护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2013，10（31）：47-48.
[5]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南，2013，11（2）：356-357.
[6]汪莹.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：433.
[7]关柏秋，曹晓艳，董淑琴.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.
[8]曾国卫.细节护理和常规护理在手术室护理中的应用对比[J].中外医学研究，2014，12（21）：85-86.
[9]谭爱娥.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].中国伤残医学，2014，22（5）：201-202.
[11]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（6）：554-555.
[12]冯淑珍.手术室护理工作中细节护理的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（24）：5517-5518.
[13]钟丽娟，钟丽琼，郑丽芳.细节护理在儿童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整复配合中药熏洗中的应用体会[J].中国医学创新，2015，12（28）：73-76.
[14]杨冬花.细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究[J].中外医学研究，2015，13（9）：97-98.
[15]梁佳敏，程彬，侯亚红.细节干预措施对手术室患者感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：1017-1019.
[16]吕静.细节护理在手术室护理中的应用方法及效果[J].大家健康，2015，9（20）：566.
[17]温泉，张敏，高玲.细节护理在手术室护理中的应用效果分析[J].继续医学教育，2014，28（6）：21-22.
[18]许平.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（105）：244-245.
[19]魏利敏.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国社区医师，2014，30（2）：128-129.
手术室护理实习小结范文4
1 研究对象与方法
1.1对象
本组135例膝关节疾病患者中男73例，女62例，年龄 7～72 岁。膝关节半月损伤125例，均行镜下检查、半月板切除或部分切除;关节游离体4例，均行镜下游离体切除;膝关节骨性关节炎、滑膜炎 5例，均行关节清理、滑膜清理或切除;前后交叉韧带损伤 1例，行镜下交叉韧带重建术。按照手术就诊顺序将患者随机分为对照组和实验组，各67例。两组患者性别、年龄、文化程度、手术类型及对所患疾病知识的了解程度等方面比较，差异均无显著意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 围术期安全护理措施
两组患者均给予常规术前准备，麻醉方式均一致采用腰麻硬膜外联合阻滞麻醉以及均采用常规手术三方核查、腕带识别、体表标识等安全护理措施。
1.2.1.1 对照组：对对照组行膝关节镜手术患者提供常规的围术期护理，即术前一天按常规访视患者，告知其手术方式及术前注意事项。收集患者的基本资料：查阅病历，主要了解病人的一般情况、皮试结果、有无传染病史、手术方式、特殊要求等做到心中有数。
手术当日按常规接患者进入手术室，三方（患者、病区值班护士、手术室人员）进行交接核查。进入手术室后三方（麻醉医师、手术巡回护士、手术医生）再次核查无误后开始手术但不执行手术暂停程序。
1.2.1.2 实验组：对实验组膝关节镜手术患者围术期者提供安全护理加强措施，即术前选择适当时机进行访视[3]、手术当日术前“四方核查”、术中“三方核查”及术后满意度调查。术前选择适当的时机对患者进行心理辅导不流于形式：态度和蔼的向患者进行自我介绍，根据每位患者不同的年龄和文化背景用通俗易懂的语言与患者沟通。评估患者对疾病的认知力，耐心解答患者的疑问，消除其对手术的焦虑心理以及无助感，给予心理支持，取得患者的信任。
对患者告知手术方式时进行针对性的讲解，以同类病患现身说法为例并强调膝关节镜手术的最大优势：先进性、技术发展的成熟性，可直观、创伤小、高效、痛苦小、康复快等优点。
简介手术过程，告知患者术前、术中、术后注意事项及其可能出现的一些意外情况。告知为什么要这样做的原因及配合方法，取得患者的认同并积极配合。
加强手术中的安全管理：手术当日三方（患者、病区值班护士、手术室人员）进行交接核查后进入手术室等待手术，与麻醉开始前由过去的三方核查改为经四方（麻醉医生、手术医生、巡回护士、患者）按“十二对”要求认真核对患者身份、并确认腕带标识和手术部位体表标记[4]，无误后方可进行麻醉。
执行手术“暂停”程序：麻醉起效后于手术开始执刀时，执行手术暂停程序，由手术主刀医生宣布“开始暂停”，手术医生宣读病人姓名、诊断、手术名称、手术部位、手术方式、手术预计耗时、术中可能出现的意外情况等等信息项目。经麻醉医生、手术医生和巡回护士对上述信息进行最后一次核对确认后巡回护士口述“核对正确”方开始手术。
1.2.2 观察指标 患者术前准备完好率、手术“三方核查”落实率及患者对手术护理满意度。
患者术前准备完好率：采用手术患者病室与手术室交接表来进行统计，如术前准备项目按时执行例数、未按时执行例数、取消例数等。
手术“三方核查”落实率：利用手术“三方核查”表，分术前、术中、术后三个时段查看一处签名不合要求为“未落实”。
患者对手术护理满意度：采用自制患者手术护理满意度调查表，包括10个条目，条目的主要内容涉及术前的访视、交接时核查的内容、进入手术室后有无再次核查、执行手术暂停的情况、患者手术安全感、手术过程中手术人员的工作态度、是否保护患者的隐私、手术过程中是否及时解决所提出的问题、手术结束后是否将随身携带物品一路带回、对手术室护理的整体评价等。每位患者满意度最高得分为100%，即100分。对每个条目回答有五个选项，即“十分满意”、“比较满意”、“一般满意”、“比较不满意”及“十分不满意”，分别计分为10、8、6、3、0分。由手术室人员于术后第二天进行调查表格的发放，最终根据表格的发放填写情况计算两组患者的平均满意度。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析，两组患者术前准备完好率、术中“三方核查”落实率及患者对手术护理满意度的比较均采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前准备完好率
两组患者术前准备完好率的比较见表1。结果表明，实验组术前准备的完好率（97.01%）明显高于对照组（83.58%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术前准备完好率的比较
2.2 两组患者手术“三方核查”落实率
两组患者手术“三方核查”落实率的比较见表2。结果显示，实验组患者手术“三方核查”执行且签字落实率（97.01%）明显高于照组（59.70%），具有显著性明差异和统计学意义（P<0.01）。
表2 两组患者术中“三方核查”落实率的比较
2.3 两组患者对手术护理满意度
实验组患者对术后护理满意度为97.01%，比较对照组患者术后护理的满意度（83.58%），经卡方检验，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1围术期实施加强安全护理有利于保障术前准备完好
膝关节镜手术具有直观、微创、手术时间短、痛苦小、术后康复快的特点，是骨科常见的微创手术。因手术时间短手术室人员在术前访视时易流于形式。加之患者患病以来长期产生的不适感同时伴有焦虑、沮丧、失望等负面情绪以及对手术的惧怕心理，直接影响手术进展和术后的康复。因实验组在术前访视中在时机选择上更多地考虑患者的意愿、介绍手术全过程更细致、更多地关注患者的心理情绪和心理支持等，更好地引导患者积极和按时完成术前准备工作，使术前准备的落实率得到大的提升。
3.2围术期实施加强安全护理促进手术“四方核查”落实
围手术期实施加强安全护理措施，认真严格执行“十二对”、“四方核查”，进一步的保证了患者的手术安全，使患者对手术室工作人员的工作信任指数进一步升高。在开展执刀时的手术“暂停”程序初始阶段，虽遇到部分人员有抵触情绪，并且部分手术医生也认为没有必要实施“暂停”，一度出现巡回护士追着手术医生跑的现象，但通过不懈努力和反复宣传，针对本院的特点进一步加强手术参与者的安全意识，将执行手术“暂停”程序由原来的巡回护士宣读患者信息项目模式改为由手术医生宣读手术患者信息项目，麻醉医生、巡回护士协助核查模式。通过以上方法的更改后手术安全核查表的签名落实率取得了明显的效果，签名落实率达到97.01%。将被动核查变为主动核查，真正将手术暂停机制落实到位，使每一位手术参加人员的安全意识都得到了显著提高，最大程度上保证了患者的手术安全，提高了手术室的安全护理质量。
手术室护理实习小结范文5
关键词：手术室麻醉；预见性护理；循证护理；应用效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0317-02
手术室麻醉及一系列的外科手术均会对患者的身体和心理造成损伤，因此，对患者进行有效的护理措施就会变得特别重要[1]。预见性护理，顾名思义，就是根据医务人员对患者所患的疾病的了解和护理的经验，对其进行预测性的护理，提高护理的质量。然而随着时代的进步和科技的发展，近几年来兴起了另外一种护理方法--循证护理。循证护理是依据中医循证理论而产生的，依照科学的理论，通过检查提出问题并寻找证据来运用到实践当中，针对不同的患者制定不同的护理方案[2]。本次探究是采取不同的护理方式，研究和评估这两种方式对患者所造成的不同的影响以及临床效果的优劣，以便为临床护理提供参考意见。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月至2015年2月期间我院收治的麻醉手术患者100例，其中男54例，女46例。患者年龄为8～82岁，平均年龄44.7岁。将手术患者依据数字表法随机分为对照组（50例）和实验组（50例），其中对照组患者男26例，女24例；实验组患者男27例，女23例。对照组实行预见性护理，实验组进行循证护理。两组患者一般资料数据方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者依据护理人员对于该疾病的了解和护理经验，对患者进行常规护理，并且对于患者可能发生的并发症等疾病进行预测，并做好相应的预防措施。
实验组患者对每个患者进行逐一检查，并针对不同的患者，制定相应的护理方案。对每一名患者存在的问题，针对性地寻找实证，充分的运用到实践当中。
等患者康复后，给每一名患者发放调查问卷，让其对本次护理的满意程度做出评价。
1.3护理满意度的评价标准[3]
①满意。 患者对于本次护理以及相应的服务特别满意，临床效果优秀；②比较满意。 患者对于本次护理以及相应的服务感觉一般，临床效果良好；③不满意。 患者对于本次护理以及相应的服务感觉不好，临床效果差。患者评价护理满意度的方式是以问卷的形式对患者进行，共10题，每题10分，满分为100：其中满意为>80分；比较满意为60～80分；不满意为
1.4统计学处理
对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料以用 ±s表示，组间均数比较采用t检验，对比以P
2结果
2.1两组患者满意度比较
通过调查得知，实验组患者的满意度要大于对照组的满意度，所以采用循证护理的方式患者接受的比例高。但是通过计算发现，以下两组间数据差异经统计学检验不存在统计学意义（P>0.05），说明这两组患者在满意度方面并无差异。具体如表1所示。
2.2两组患者并发症发生情况的比较
通过统计结果得知，实验组患者所发生并发症的比例要明显低于对照组，所以采用循证护理的方法可以有效的降低并发症发生的概率。以下两组间数据差异对比存在统计学意义（P
表2两组患者并发症发生情况的比较[例（n）]
组别 例数 营养不良 出血 褥疮 其他 发生率（%）
对照组 50 12 5 6 3 52.0
实验组 50 7 3 0 1 22.0*
注：与对照组比较，X2=9.563 *P
从本次实验的结果可以看出，实行预见性护理的对照组要比实行循证护理的实验组的满意度要低，但是通过计算发现，以下两组间数据差异经统计学检验不存在统计学意义（P>0.05），说明这两组患者在满意度方面并无差异；在手术后发生并发症的方面来看，对照组发生并发症的概率为52.0%，实验组为22.0%，并且两组间数据差异对比存在统计学意义（P
3 讨论
由于护理这个工作的特殊性，尤其是给手术室麻醉患者护理，所以这项工作对于医护人员的要求很高。手术室麻醉患者的护理，关系着手术的成败，并对患者预后产生重要的影响。那么寻找一种不但可以照顾好患者的身体，也可以对患者的心理产生积极的影响的护理方式，对医护人员和患者均具有重要的意义。下面将会对本人所做可以的研究方案进行讨论。
随着时代的进步和科技的发展，近几年来兴起了另外一种护理方法--循证护理。循证护理是依据中医循证理论而产生的，依照科学的理论，通过检查提出问题并寻找证据来运用到实践当中，针对不同的患者制定不同的护理方案。这种方案将理论与实践相结合，针对不同的患者不同的情况，可以一对一的进行服务。这种服务不但可以做到让每个患者满意，而且可以拉近医护人员和患者的关系，真正的做到更好地为患者服务。
而预见性护理是属于前瞻性护理，是跟据护理人的过往经验，早期发现，早期预防患者并发症的发生，并能从患者心理角度出发，通过和患者的沟通来消除患者的紧张情绪和心理负担[4]。这种护理方法有其局限性，因为医护人员的经验是有限的，如果有些情况没有注意到，或者对有关知识缺乏了解，都会对患者的身体康复造成重大影响，甚至可能危及生命。而且预见性护理不从实践的角度出发，有些患者不适用于某些护理方法，但是护理人员强加给患者不必要的护理，不但对患者是一种浪费，而且会对医患关系造成影响。
在手术室麻醉患者的特殊性的要求之下，如果对其进行预见性的护理，一旦出现非一般情况，医生的经验就不会起决定性作用，如果出现决策性失误，不但会对患者构成生命影响，而且还会使医院蒙受损失，造成十分严重的后果。而如果采用循证护理，往往可以很好地控制患者的病情，达到辅助治疗的目的。
根据以上的实验所得到的结果，笔者认为，这和循证护理的护理方法有关。因为循证护理是通过检查提出问题并寻找证据来运用到实践当中，针对不同的患者制定不同的护理方案，而且这种方案将理论与实践相结合，针对不同的患者不同的情况，可以一对一的进行服务。这样就相当于患者有了属于自己的病情记录器，可以更好地找到真实可靠的护理依据，寻找到相关的护理方法，并且配合上医护人员的正确的护理模式，实现从根源上减少并发症的发生。
通过以上讨论分得知，循证护理可以更好地为患者服务。不可否认，两种护理方式均有其自身的优缺点，患者满意度均比较高。但在实验当中，循证护理对患者的学临床效果和并发症发生的概率要明显的高于预见性护理。所以循证护理的方法要比预见性护理更加优秀。但笔者认为，在真正的实践当中，医护人员可以结合患者具体的病例和自身的身体情况，采取合二为一的护理方法，取两种护理方式的有优点，综合运用两组模式来进行手术室麻醉护理，充分发挥医护人员的灵活性和能动性，保障广大患者的健康，并为患者提供更加优质的服务。
参考文献
[1] 蒉晓予.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（25）：46-48.
[2] 吴小凌，刘翠月，钟晓珊等.预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用[J].中外医疗，2013，32（27）：162-164.
手术室护理实习小结范文6
【关键词】先天性巨结肠；手术期护理；病情观察
文章编号：1004-7484（2013）-01-0129-02
概论：先天性巨结肠，属于消化道发育畸形疾病。主要是母体怀孕早期病毒感染，引发代谢紊乱或中毒状态，造成胎儿胃肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺失所致，邳遗传性，男性多女性。临床表现：生后24-46小时无胎便排出或只有少量，长期便秘且愈顽固，通过回流灌肠、服用泻药促进通便；时有呕吐，次数不定；腹胀明显，甚至胀得腹壁发亮、静脉怒张，可看到胃肠蠕动情况；左下腹可触到粪石块物。腹部X线检查部分结肠异常扩大，肠内有多量气体和粪便。我科在2012年1月――2012年11月期间，共收治56例新生儿期先天性巨结肠患儿，通过手术治疗护理均获满意效果，体会总结如下。
1临床资料
1.1一般资料选取我院2012年1月――2012年11月共收治先天性巨结肠患儿56例作为研究对象，男性患儿35例，女性患儿21例；年龄2个月-2岁，平均年龄（5.6±1.2）月.均有腹胀，伴有呕吐42例，伴有便秘46例、触及腹部粪石块32例。生后24-46h无胎便排出43例，39例每3-4天，需用开塞露后排便，16例需用生理盐水回流灌肠促进排便。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1术前心理护理患儿长时间不排便或排便困难，在检查治疗中易哭闹，造成家长情绪焦虑紧张，为缓解状态，医护人员要耐心向家长宣教先天性巨结肠有关医学常识，说明术前、术后注意事项，介绍本院手术根治疾病成功范例，消除家长恐惧和紧张感。医处置时，护士用熟练技术可亲的面容、温和语言，减轻患儿及家长心理压力，积极配合治疗。
2.1.2术前饮食护理患儿因长期便秘及腹胀引起身体素质差，营养不良，易患贫血、低蛋白血症，术前补充营养来提高其抗感染能力。多饮高蛋白，高维生素食品，鼓励母乳喂养，严重营养不良的患儿，可采用静脉途径改善其营养状况，必要时输血浆，提高患儿对手术耐受力。
2.1.3术前常规检查心电、肝功能、血常规检查、腹部B超、尿便常规、x线检查、血浆蛋白及血清电解质含量等。低蛋白血症或贫血应予纠正。必要时输全血或血浆。
2.1.4肠道准备清洁灌肠，排出积粪，术前每天1次，用1%生理盐水清洁灌肠，灌肠液温度应为37℃-41℃度为最佳，灌入量每次为100ml/kg。插管前要用石蜡油食指和中指，然后塞入扩肛2分，插管应轻柔，忌暴力操作，防止损伤肠壁，应有节律性按摩腹部，分散患儿注意力，避免哭闹，减轻腹压。根据病变肠管长度，决定插入深度，一般超过痉挛狭窄段3-4cm灌肠间。灌肠灌入量和灌出量相等，尽量不让灌洗液滞留结肠内，反复灌洗，直至澄清为止。观察流出量的颜色，有血性液体流出，立即停止灌肠。此外，为防止患儿麻醉或手术过程中呕吐而引起吸入性肺炎和窒息，术前需禁食水，婴幼儿需禁食4-6h，儿童禁食6-8h，必要时行胃肠减压。
2.2术中护理手术时，室温26-28℃，湿度55%-60%，患儿入室后，给保温，防止患儿出现低体温。术中输液时，要无菌操作，输液速度适当，不易过快或过慢，输速过快，引起患儿心力衰竭，过慢达不到药效。此外，患儿对物耐受性较差，术中变化快，护士术中严密观察患儿病情，发生异常情况，需立刻配合医生抢救。
2.3术后护理
2.3.1病情观察采取仰卧位，头偏向一侧，防止误吸，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以免出现窒息，如发现患儿呼吸困难应使用呼吸机，保持患儿呼吸畅通。严密观察心率、呼吸、体温、血压及尿量肛渗血渗液情况，发生异常情况，通知医生及时处理。
2.3.2基本护理保持室内新鲜空气，保持室内的温度，一般在25-28℃，注意保温，一般采用热水袋进行保温，对于低天35.5℃低温体儿应采用保温箱进行保温。由于术后禁食，胃肠减压患儿体液流失多，容易致水、电解质紊乱，纠正水电解失调。术后排气后可开始进流质，量为平常1/3，逐渐过渡由半流质饮食过渡正常饮食。
2.3.3胃肠减压及引流管护理术后易腹胀，实施胃肠减压。观察抽出物的颜色、性状，准确记录抽出的液量，肠蠕动恢复正常、排气、排便后，可将拔除胃管。观察引流液的量、颜色、性质、气味，详细记录，妥善固定好引流管，每日更换引流袋及尿袋，并对留置尿管尿道外口定期消毒，记录尿的颜色和量。
2.3.4肛周皮肤护理术后几天内患儿排便稀，而且排便次数多，易导致肛周部位皮肤红肿及糜烂等，为防止肛周部位皮肤感染，每天用0.5%的碘伏擦洗肛周部位，保持肛周皮肤的清洁干燥。
2.3.5并发症预防护理术后常见并发症有小肠结肠炎、鞘内结肠假性梗阻等。如果患儿术后4-7d左右患儿出现进行性腹胀、排气、停止排便，同时伴有呕吐、恶心等症状，提示鞘内结肠假性梗阻症状，发现及时采取禁食、排气治疗、保留肛管等方法，缓解病情，若不及时治疗，可继发小肠结肠炎。
2.3.6出院指导指导家长学会扩肛及指检方法。出院后术后15d需开始扩肛，每天10min/次，要持续3-6个月。易饮消化的高维素的食品，保持大便通畅，出院后需定期回医院复查。
3小结
为确保小儿先天性巨结肠手术成功率，术前、中的护理，是手术成功的重要环节。术后护理得当，可减少继发症。因此，强化护理人员，对患儿心理护理、肛周护理、胃肠减压护理、营养支持及健康宣教的工作意识，采用适宜的技巧交流和方法，可促进患儿早日康复，使疾病得到良性转归。
参考文献
