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手术室护理理论知识范文1
1.1一般资料
选取2012年7月~2013年12月本院收治的80例行截石位手术的患者,入选患者均无静脉栓塞、心脑血管疾患,同时排除下肢外伤史、脊椎外伤史以及下肢局部皮肤损伤。随机分为对照组和实验组,每组40例。其中,对照组男23例,女17例,年龄48~74岁,平均年龄(61.2±3.8)岁；手术持续时间52~83min,平均手术持续时间(63.2±12.1)min；22例为椎管内麻醉,18例为全身麻醉。实验组男22例,女18例,年龄49~75岁,平均年龄(63.4±4.1)岁；手术持续时间53~82min,平均手术持续时间(66.4±11.8)min；21例为椎管内麻醉,19例为全身麻醉。两组患者在年龄、性别、麻醉方式等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理方案,包括截石位护理、血压、心率及脉搏等生命指标监测、饮食指导、健康宣教等。实验组在此基础上采用手术室优质护理方案,具体内容如下：①术前访视。术前应对患者展开细致、全面的访视，根据既定访视流程、方法以及指引,确保评估结果的合理性与全面性。②术中护理。手术室护士应积极迎接患者,以真诚、亲切的态度以及温柔委婉的话语与患者沟通交流,缓解其焦虑情绪,并引导患者快速熟悉手术室环境,平复心情,做好迎接手术的准备。此外,应告知患者术中仪器设备监测可能发出的各类声音、麻醉效果以及因麻醉产生的感觉,以免患者因不适感而出现突发事件。③术后护理。手术完成后不可急于搬动患者或将其下肢快速平放,而应轻拍患者小腿肌肉,同时观察其心率以及血压波动,引导患者做被动屈膝运动,3~5min后可将另一侧下肢放平。此外,在复苏过程中患者可能伴有神经兴奋性症状,对此,护理人员应予以密切监护,以免患者躁动而发生坠故。
1.3观察指标
观察两组患者术后下肢神经、血管受压情况、皮肤压疮发生率、足背静脉怒张发生率、下肢运动感觉异常情况(包括足外侧、足背以及小腿外侧位置丧失感、皮肤麻木以及针刺感)。
1.4疗效评定标准
采用自制问卷调查两组护理满意度,具体内容涉及护理工作人员操作技术、服务态度、患者需求是否得到满足、是否与放置、麻醉以及手术积极配合,问卷满分为100分,>90分提示为满意；60~90分提示为一般；<60分提示为不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率对比
实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度对比
实验组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
对于手术患者而言,手术本身也属于一种应激源,其术创程度往往与患者生理及心理反应成正比。患者一旦产生过激反应,则会对其内分泌系统、神经系统、循环系统等产生不良影响,同时还会导致手术耐受力以及机体抵抗力的降低,不利于麻醉与手术的实施。特别是截石位导致患者隐私部位完全暴露,加之患者对麻醉以及手术方式不甚了解,对于医护人员和手术室环境较为陌生,因此经常出现焦虑、羞耻以及焦躁恐惧等负性情绪,患者在此情况下处于严重的心理应激状态,导致其手术依从性减弱,不利于术中配合。从临床角度分析来说,截石位是为了确保患者适应手术需要而做出的一种强迫姿势,具有较高的摆放要求,同时难度也相对较大,一旦摆放不当则会造成软组织挫伤、大腿根部皮肤以及血管神经受压。此外,患者下肢悬吊时间过长也会导致血液回流障碍,继而引发麻木、酸痛、肿胀以及瘀血等合并症；腓骨小头受压则会引发腓总神经受损。在重力影响下,患者头高脚低位时双肩部以及头枕部负担较重,术后多发酸痛不适,甚至出现压疮。临床研究表明,在流体静力学效果下,长时间截石位会导致心脏输出量改变,手术结束后若未合理摆放下肢则会造成突发性低血压。所以临床护理人员面临着更为专业和严格的要求。在护理过程中应严格遵循人本理念,从患者角度出发,不断提升个人护理技能,降低并发症发生率,提高护理满意度。本次研究中,实验组在常规护理基础上开展手术室优质护理方案,分别从术前、术中以及术后对患者展开全方位护理,有效避免了膝关节按压、腓骨小头挤压以及腓总神经受损的现象,同时也规避了传统截石位导致双下肢悬吊引发血液回流障碍以及根部皮肤受压的问题。结果表明,与对照组相比,实验组并发症发生率更低,护理满意度更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
4结语
手术室护理理论知识范文2
1.1一般资料
选取本院2012年1月~2013年1月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者66例进行研究,征取患者同意后,随机分为研究组与对照组,各33例,对照组男16例,女17例,年龄38~72岁,平均年龄48.5岁；研究组男20例,女13例,年龄41~76岁,平均年龄51.6岁；经医院检查两组患者均需进行该手术治疗,两组患者经医院检查其病例资料、年龄、体质、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理操作,其中包含有病情观察、术前诊断等护理措施；研究组患者给予综合护理,包括：心理护理、术前准备、皮肤护理、器械配合操作等,严密观察患者术后并发症、系统恢复时间、住院时间等,并给予记录对比。
1.3统计学方法
护理数据采用SPSS14.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
研究组的护理住院时间为(289.78±43.71)h,住院时间为(7.96±1.07)d,肠道恢复时间为(19.62±3.01)h。对照组的护理住院时间为(345.23±58.31)h,住院时间为(15.24±2.61)d,肠道恢复时间为(32.78±5.14)h,对照组护理住院时间、肠道恢复时间、住院时间均比研究组长,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症1例,并发症发生率为3.03%。对照组术后并发症6例,并发症发生率为18.18%。研究组的并发症发生率明显少于对照组。采用综合护理后患者并发症明显减少,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2研究组和对照组的满意度对比
对照组中,患者不满意的有7例,较满意的有11例,非常满意的有15例,患者的满意度为78.8%。研究组中,患者不满意的有1例,较满意的有5例,非常满意的有27例,患者的满意度为97.0%。研究组的患者满意度明高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3护理
3.1心理护理
部分患者家属由于对该手术治疗方法不了解,并且对手术治疗存在恐惧感,导致患者不良情绪的发生,因此手术治疗前期应给予患者心理护理,让患者家属、护理人员多与患者沟通交流,并向家属以及患者详细说明手术操作步骤,麻醉方式、手术环境等。着重说明进行该手术治疗的优点,还可以列举成功案例向患者说明手术的有效率。此外,向患者说明手术期间配合要求等以此降低患者不良情绪的出现,提高手术治疗质量,积极配合手术护理工作。
3.2皮肤护理
手术治疗前期对患者皮肤毛发进行处理,如毛发较多者应实施修剪,使用剃毛刀操作期间动作要轻柔,防止在操作期间使皮肤损伤,导致皮肤感染。剔除操作完毕后使用含量为0.5%碘伏药物对局部皮肤进行清洗,避免伤口感染。
3.3器械配合护理
实施手术治疗前期护理人员应提前15min进入术手术室内,认真检查手术器械是否备齐,认真审查手术期间所需物品以及手术设备,把所用器械进行无菌消毒后按照相关顺序排放,把器械调至最佳状态。手术期间护理人员应集中注意力,积极配合治疗人员工作,快速传送器械用具等,确保手术顺利进行,提高手术治疗质量。在手术过程中,护理人员要严密观察患者的生命体征的变化,一旦发现异常,要立即报告给主治医生。
4讨论
手术室护理理论知识范文3
本组患者124例中,男44例,女80例。男性最大年龄90岁,最小27岁,平均年龄70.45岁；女性最大年龄94岁,最小38岁,平均年龄69.56岁其中人工全髋关节置换70例,人工股骨头置换28例,人工膝关节置换21例,人工肩关节置换5例,手术采用连续硬膜外麻醉及气管插管麻醉,本组病例中1例发生术后切口皮下感染,经治疗后出院。
2护理干预
2.1术前访视
接到通知单后,巡回护士在术前1d下午到病房访视患者,进行认真的评估,详细了解病情以及各项化验检查报告结果,尤其是要了解血压、血糖［术前空腹血糖控制在(7.1±1.2)mmol/L］的控制情况以及患者的营养状况,详细询问是否有长期使用激素史,发现并积极治疗泌尿生殖道、呼吸道、口腔及皮肤软组织等部位的感染,了解患者的心理需求,做好患者的心理护理,消除患者对手术的心理恐惧,对患者存在的顾虑,耐心细致的做好解释,同时对患者进行一定的术前宣教,以提高患者对手术的配合度,使患者以最佳的状态接受手术。
2.2缩短术前住院时间
以防止医院内固有致病菌侵袭患者,减少人工关节置换术后切口感染的几率。
2.3术前皮肤的准备
术前3d连续沐浴,有条件者可采用抗菌皂沐浴,以降低皮肤表面的细菌,对病情不允许沐浴的患者,应根据手术类型对手术部位进行清洁,如手术区需要备皮时,应采用正确的脱毛方法(在去手术室前用电动剃刀去毛),避免因表皮损伤刮痕导致伤口感染。
2.4手术器械
所有手术器械全部由供应室集中清洗、灭菌,以保证手术器械的清洗灭菌效果,严格管理外来器械,外来器械在手术前1d送至供应室,按常规进行水洗、酶洗、清洗、干燥。以防手术工具遗留蛋白质,最后进行高压蒸汽灭菌。
2.5正确合理使用抗菌药物
在术前0.5~2h内用抗菌药物，可使手术切口暴露时局部组织达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度,达到最佳预防感染效果。如果手术时间超过3h或失血量>1500ml,术中应给予第2剂量抗菌药物,使抗菌药物的有效覆盖时间包括整个手术过程和手术结束后4h,这样能有效防止切口感染。
2.6确保手术室环境洁净
本院人工关节置换安排在百级手术间进行,术前1h开启层流,关闭手术室前后门,保持手术间正压状态,如为接台手术,手术室空气必须自净30min以上。术前将手术所需物品准备齐全,以减少进出手术间的次数,限制进入手术间参观人数以及在手术间内频繁走动。据WHO调查,手术室含菌量与切口感染发生率呈正相关,当空气中浮游菌种达到700~1800cfu/m3时,切口感染几率将明显增加,若<180cfu/m3时,感染危险性大大下降,因此进入手术室工作人员严格按照手术室要求更换手术室的衣裤、鞋、帽、口罩,保证手术间的洁净。
2.7严格执行手术室消毒隔离制度
2.7.1加强手卫生管理
手术人员的外科洗手是预防和控制医院感染的最有效、最简单、最经济的措施,因此手术人员应严格执行外科洗手、手消毒制度,本院院感科每月不定期进行外科手采样,督促手术人员认真执行手消毒,保证洗手、手消毒效果,在一定程度上避免医护人员手部所携带的病菌进入到患者的切口中,从而降低患者切口发生感染的几率。
2.7.2加强无菌物品的管理
手术前应认真检查无菌包的名称、包装有无破损、潮湿,严格核对无菌包有效期和包外指示胶带、包内无菌指示卡是否符合要求。对植入物材料严格检查包装是否完整、有无消毒标志、是否在灭菌有效期内,符合要求方可使用,器械台铺巾应保证达到6~8层,为防止空气中细菌逐渐沉降到暴露着的无菌器械台上,暂不用的器械可用无菌巾覆盖,减少空气污染。
2.7.3加强无菌技术的管理
术中严格的手术区皮肤消毒,手术人员戴双层手套,严格执行无菌技术操作,铺单后用3M手术抗菌贴膜粘贴切口周围皮肤,植入物使用时应用专用器械或无菌敷料夹持,不能直接用手接触,冲洗术野创面,用脉冲冲洗最佳,最后正确放置切口引流,用止血抗菌敷料覆盖创口。
2.8提高手术配合技巧,缩短手术时间
在手术过程中患者的创面充分暴露在空气中,很容易受到细菌的侵袭,时间一长就会导致细菌在切口中大量繁殖,另一方面,手术时间的延长也会使患者的免疫功能出现下降,进而增加内源性感染的几率。因此手术人员具有熟练的手术技能、细致的操作,彻底的止血,安排技术熟练的护理人员参与手术的配合,要求护理人员不但要熟知手术步骤,而且要熟知医生的习惯,严格按无菌要求传递器械,提高传递效率,缩短手术时间。
2.9术中加强患者的保暖
人工关节置换术时间长,术中长时间低体温可导致患者凝血机制障碍,也可使患者多种免疫功能无法发挥正常作用,还会导致能量消耗的增加,是手术切口感染重要原因之一。本院手术室在术前将被子放进恒温箱,待患者进入手术间后给盖上,也可采取提高空调温度、术中使用保温毯等措施,术中尽量减少身体的暴露等。
3小结
手术室护理理论知识范文4
1.1临床资料
选取2013年1月—2014年1月间在我院接受手术治疗的60例患者作为观察对象，其中男34例，女26例；年龄18岁~88岁，平均年龄（57±21.2）岁。患者手术类型：剖宫产手术17例，腹股沟斜疝手术43例。随机将患者分为对照组和试验组各30例，2组患者基本临床资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规手术室护理，包括术前准备、术中配合与病情观察，术后送患者返回病房等。试验组在常规手术室护理的基础上给予优质护理，具体措施为：①术前护理。全面评估患者身体状况，回顾其临床检查和病历资料，对于有合并症患者，需采取积极治疗措施，病情得到控制后实施手术治疗。若患者出现抑郁、恐惧和紧张情绪，需要采取心理干预措施。②术中护理。对患者手术过程中的生命体征情况进行密切监测，开展体温、脉搏和心率的定时监测，及时发现和处理异常情况。控制好手术室温度和湿度，防止长时间在空气中暴露患者皮肤。严格执行无菌操作规范，手术部位皮肤彻底消毒，避免发生感染。③术后护理。在患者病情稳定后，嘱其早期下床活动，以改善血液循环状态，指导患者制定饮食计划，以易消化、高营养、蛋白质为主。若患者出现疼痛症状，护理人员应说明其属于正常情况，可通过按摩、听音乐等途径分散其注意力。
1.3观察指标
通过我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查。用焦虑自评量表（SAS）对患者手术室护理前后抑郁状态进行评定。
1.4统计学方法
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者手术护理前SAS评分为（38.90±0.53）分，临床护理后SAS评分为（29.41±0.44）分；试验组患者手术护理前SAS评分为（38.83±0.45）分，临床护理后SAS评分为（35.26±0.85）分。2组患者临床护理前SAS评分无统计学差异（t=1.396，P>0.05），试验组临床护理后SAS评分明显优于对照组（t=4.685，P<0.01）。试验组患者护理总满意度为96.7%，对照组患者护理总满意度为80.0%，2组患者临床护理满意度对比，具有显著统计学差异（P<0.05）。
3讨论
手术室护理理论知识范文5
1.1一般资料
本篇研究从我院在2011年到2013年间收治的结直肠癌病人中随机选取100例，其中有男性病人54例和女性病人46例，年龄最大者72岁，最小者43岁，平均（60.5±1.5）岁。所有病人经过肠镜和病理检查，符合结直肠癌诊断标准。术后病理检查Dukes分期为A期有病人41例，B期有病人22例，C期有病人22例，D期有病人15例；根据癌症部位分为直肠癌39例，乙状结肠癌61例。现从100例病人中随机选出50例作为研究组给予优质护理配合，其中有男性29例和女性21例，平均年龄（60.9±1.3）岁；其他50例作为对照进行常会护理，其中有男性25例和女性25例，平均年龄（60.1±1.7）岁，两组病人在性别、病情、年龄、术式选择等方面没有显著差别，都由病人自己或家属鉴定知情协议，自愿接受治疗。
1.2手术及护理方法
所有病人都选取结石位，全麻，人工气腹，四孔法进行腹腔镜手术。术间研究组病人给予优质手术室护理配合工作，包含术前访视、胃肠道护理、皮肤护理、器械准备、护士配合等，对照组病人只进行常规护理工作。
1.3观察指标
观察比较两组病人的手术时间、肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及并发症等。
1.4统计学方法
将所得数据输入SPSS17.0软件，统计分析，方法采用t检验和χ2检验，计数资料用x-±s表示，P<0.05时有意义。
2结果
两组病人的手术时间比较差异不明显（P>0.05），而研究组病人的肠道恢复时间、首次下床时间、住院时间以及并发症等明显少于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1和表2。
3讨论
手术室护理理论知识范文6
一、明确培训学习的重要意义
近年来，随着护理理论和临床实践的不断发展，随着人民群众对护理的标准越来越高，对医院护理人员的专业理论知识和临床实践能力提出了新的要求。护理人员只有具备良好的专业理论知识和临床实践能力，才能做好护理工作，提高护理工作质量，获得病人和病人家属的满意。我是一名医院护理人员，深刻感到自己目前的专业理论知识和临床实践能力与迅速发展的医院护理工作相比，存在一定的不足，只有通过刻苦学习和努力实践才能提高。这次医院领导安排我参加培训，我要珍惜这次培训机会，明确培训的重要意义，通过认真学习，掌握专业理论知识和临床实践能力，提高自己的综合素质和工作能力，以便更好地做好护理工作，取得优良成绩，为医院护理事业发展作贡献。
二、培训学习的收获
我这次参加“万名护理人才培训项目”手术室专科护理培训，通过一周手术室专科护理理论学习和参加三周手术室专科临床实践，使自己的手术室专科护理理论明显提高，增长了手术室专科临床实践经验，收获非常大。无论是理论学习，还是临床实践，我都认真学习，努力实践，碰到不懂和不理解的问题，虚心向老师请教，和学员们一起探讨，求得正确的答案，切实提高自己的专业理论知识和临床实践能力，为自己今后进一步做好手术室专科护理工作，打下良好、扎实的基础。
三、培训心得体会
(一)加强学习，争做学习型员工
通过这次学习培训，我深刻认识到学习的重要性，人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。作为一名医院护理人员，要学好专业理论知识，掌握临床实践能力，以便能够全面做好护理工作，完成护理工作任务，取得良好工作成绩。一定要有一种学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，牢固树立终身学习的观念，争当学习型员工，要通过学习，不断提高理论水平，提高实践能力，全面做好护理工作。
(二)强化质量，提高护理工作水平
护理工作一是要强化质量，二是确保安全，我要把本次培训提高的专业理论知识和临床实践能力，全面落实到自己的护理本职工作中，使护理工作有明显改观和提高。我要根据手术室专科临床护理的工作特点，结合实际，严格执行《手术室护理管理手册》、《护理质量考核手册》及《护理质量控制标准》，有效地促进护理质量持续改进。我要强化护理安全意识，贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的护理质量管理标准，切实保障护理安全。
(三)规范服务，提高病人满意度
