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手术室护理新技术申报范文1
【关键词】手术室；器械；管理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309669文章编号：1004-7484（2013）-09-5413-01
随着科学技术的发展，手术器械越来越复杂和多样化，在手术过程中，如果手术器械管理不好，一个不经意就会造成手术器械遗留在患者体腔内的事件发生，诸如此类的报告屡见不鲜，因此，医院要重视对手术室器械的管理[1-2]，不仅要分类存放、注意保养，更要做好手术器械的清洗、消毒和灭菌工作，减少感染的几率，保障手术的顺利进行，促进患者早日康复。
1专人管理，明确责任分工
由于医院的手术器械种类繁多，因此我院实行专人管理，配备1名器械管理组长，多名专科组长及下属护士，器械管理组长需由主管护师或以上职称的资格人士担任，要求工作认真负责，业务熟练，负责整个手术室器械的宏观管理工作，专科组长由工作时间较长、对所负责业务娴熟的资深护士担任，应根据各专科手术需求，设置各科常规器械包卡片，按卡片准备好各科的常用器械和特殊器械，每包都要求有打包者的签名和消毒日期，专科组长还负责反馈所在科器械使用情况，做好日常器械的使用登记，及时清点器械，对有损坏的器械及时申报[3-4]，并负责对下属护士进行培训，下属护士准备手术器械，器械分类、清点、消毒，医院不定期的组织检查，其工作质量好坏与年终考评挂钩，使器械管理逐步走向制度化，规范化。
2清点和管理制度
下属护士每天要对器械进行清点，如有破损、缺少、不好用的器械，要及时报告专科护士进行更换、维修、淘汰，并根据需要及时增补或销账，在手术过程中，护士要注意根据器械包卡片上面的清单对包内器械进行清点，手术结束后，护士将器械清洗干净并在卡片上面签名，避免器械丢失无人可查的情况发生，并将执行的情况列入科室的质量管理控制，与奖金挂钩。
3严格外来器械准入制度
医院的外来器械一般采取公开招标的方法，对投标方严格审核资质和医疗器械的三证，比较后确定相对固定的厂家和商合作，禁止使用未注册、过期、失效的器械，它是进入医院临时使用的医疗器械设备，外来器械进入手术室须依据《医疗器械生产企业许可证》和《医疗器械经营许可证》，择期手术所需外来器械，直接送供应室灭菌，再送手术室备用[5-6]，供应室与手术室有交接登记，急诊手术所需外来器械直接送手术室，清洁灭菌后使用，外来器械的使用由器械供应商提供一名专业人员来协作操作，手术完毕后，器械护士初步清洗，去除血污，再交供应室严格按消毒规范彻底清洗、消毒，供应室专科护士与供应商对照器械交接卡共同清点无误后，双方签字，方可取走，避免了外来器械在运输中造成的环境污染和疾病传播。
4严格借物制度
手术室器械原则上不外借，但如果遇到特殊情况外借时，须经医务科、管理组长和专科组长同意后办理外借手续，由借物人认真填写借物登记本，要求详细写明所借何种器械，借物者的姓名等内容，归还时有归还记录并有接物人的签名并销账，若到期仍未归还的要问明情况及时处理，但外借以不耽误本院手术使用为前提。
5严格消毒制度
对消毒人员进行专业培训，组织他们学习手术器械的管理制度，器械清洁、保养知识，使其能准确、熟练地掌握新技术，掌握器械的安全性能、特点、操作规程、清洁保养方法等知识，提高他们对消毒重要性的认识，重视器械的清洗和消毒，日常器械使用后应先用滚动水冲洗，去除表面污物，配制一定比例的多酶清洗液，掌握不同器械应运用不同的消毒方法，严格遵循先清洗后消毒的程序，水温不得超过40℃，防止菌体蛋白凝固，如果不能马上清洗，应浸泡于多酶清洗液或冷水中，防止污物干燥，结痂，增加清洗的负担，在消毒的过程中，要轻拿轻放，不要碰撞，避免不必要的损失，消毒完成后要在每个器械上面标明消毒的日期，在消毒的有效日期内使用，避免重复消毒或使用已经过了消毒保质期的器械，从而保障安全。
6贵重物品登记保养制度
手术室的贵重器械较多，价格比较昂贵，维修保养所需费用高，维修周期长，一旦损坏将严重影响临床手术工作，因此对于这些器械的管理要建立登记本并且常备部分库存[7-8]，一旦发现库存不足要及时向专科组长汇报并及时申领添加，专科组长每月将贵重器械的使用、在使用过程中的建议及库存信息告知采购员，以确定是否补充器械库存，这样既防止浪费，又防止大量库存占空间，同时也防止物品过期而造成经济损失，价格昂贵器械库存可以很少，但是其他的必须有一定的库存，并且保持一条快捷有效的进货渠道，以供手术室使用，专科组长还要定期检查仪器的运转情况，定期检查不锈钢移动架的车轮是否良好，完成对仪器设备的除尘、加油、局部检查等，以便及时发现问题，及时解决问题，使各种医疗器械、设备随时保持在一个完好安全的工作状态上，把差错事故率降至最低，初次接触器械时需要由技术人员传授器械的使用方法、保养守则，待熟悉后经过考核，给予使用权限，登记造册，由专科组长负责监督，未取得使用权限的不予使用，确实由于手术需要临时使用者，需要在有使用权限者指导下使用，并对越权使用者进行处罚，监督不力者负连带责任，杜绝因使用不当造成的不必要的损失，术后器械经刷洗烤干后由下属护士负责保养并打包，保养时，注意检查器械功能是否良好，若有损坏的器械，应及时送修并更换后方可打包行高压消毒，对于一些精密器械如冠脉手术、电子耳蜗手术、血管手术等，进行专人保管，专柜放置，在使用和保养时应轻拿轻放，打包时应置于浅平的器械盒内，利刃部分用硅胶管套住保护，器械间不要直接接触。
7器械分室存放制度
器械室分为两室，分别为有菌器械存放室，主要存放未消毒，暂时不需要使用的器械，另一为无菌器械存放室，主要存放无菌备用器械及急救器械，常规器械固定放置在无菌器械室内，专人管理，器械架上标识要醒目，各类器械归位放置，器械架为可移动、钢质材料合成，轻便、灵活，术后器械由洗手护士送至清洗室，器械班护士负责接收、核对、浸泡，常规器械由一名护工负责清洗并放烘干机烘干，器械烘干上油后，由器械班护士按照手术器械准备卡的数目清点，两名器械护士核对、签名，并打包备用，根据使用顺序将即日灭菌的器械放置在里侧，灭菌时间临近有效期的放置在外侧，保证器械的使用在安全期范围之内，常规器械备有器械交接班本，每班严格交接，根据手术分科，把无菌间分成心胸外科、普外科、耳鼻喉科、贵重物品、急救物品等几个器械架，每个器械架贴上醒目标识，每个器械架之间采用不同的颜色标识，以便用最短的时间找到所需要的器械，已消毒好的精密、稀少仪器，专柜上锁放置，器械班护士每日检查，取用者要登记，以便及时查找，器械架上无菌器械消毒有效日期由近到远，依次排放，器械班护士负责对无菌器械检查有无过期，先用近期再用远期，急救器械每日检查二次，用后要立即补充，普通常规器械要有一定的基数，以备增加手术或急诊。
总而言之，做好手术器械的规范化管理是非常重要的，它不仅减少了手术时间，而且降低了手术感染的几率，保障了手术的顺利进行，增强了医务人员爱岗敬业的职业道德，改善了医患关系，杜绝了资源浪费。
参考文献
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[2]贺大菊加强手术室感染的控制与管理[J]现代医药卫生，2009，22（1）：145
[3]郭永芳手术室器械管理模式的探讨[J]现代医药卫生，2010，24（2）：2188-2189
[4]陈蕾消毒供应室手工清洗中存在的问题和对策[J]按摩与康复医学（下旬刊），2010，9（1）：115-116
[5]林天华，刘承军，王晓玉加强供应室器械清洗质量管理控制医院感染[J]中华医院感染学杂志，2010，20（12）：1108-1109
[6]秦二英，高玲，宁玉环手术室护理人力资源的柔性管理[J]中国误诊学杂志，2009，14（10）：2721
手术室护理新技术申报范文2
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2011)01―0090-03
加强护理实训基地建设是培养学生创新思维能力，强化学生综合素质的重要环节。随着护理学专业招生规模的不断扩大以及社会对护理人员综合素质的不断提高，如何加强护理实训基地建设是护理教育重点研究的课题，现将我院护理实训基地的建设经验总结如下。
1 加强护理实训基地建设的重要性
1.1 是护理服务国际化的需要
中国加入WTO以后，世界性的护理人力资源的缺乏，给我国护理人员创造了迈出国门、进入国际市场的机会。我国护理人员要参与国际竞争，必须进一步加强护理实训基地建设，争取与国际接轨。
1.2 是适应社会发展的需要
如今护理工作对象已由个体扩大为家庭和社区，护理的职责也由原来的仅仅照顾生病的个体，扩展到贯穿于出生到死亡的生命全过程，护理的工作内容将扩展为提供各种躯体疾病的护理、精神和心理支持和健康咨询和教育。随着产业结构转型加快和经济持续高速发展，人力资源大量富余与技能型人才大量紧缺的矛盾也日益突出。为此，教育部等六部委联合提出优先护理等专业实施技能紧缺人才培养培训工程。技能型紧缺人才的培养要把提高学生的职业能力放在突出的位置，因此，加强我院实训基地建设，提高我院护理实训工作水平，培养综合素质，具有创新思维能力的护理人员，使培养的人才符合社会的需求。
1.3 符合我院“圣洁天使”全程人文素质教育方案
21世纪人类健康需求的变化不仅要有良好的自然科学、特别是生物医学方面的知识，还要有足够的人文和社会科学方面的知识。近年来，随着我院办学规模的不断扩大，办学水平不断提高。我院根据自身特点，提出了“全程素质教育”的办学宗旨，增加人文方面的课程比例，新增“护士人文修养”、“心理学基础”两门课程，取得了良好的效果。
2 我院护理实训基地建设的基本状况
2.1 校内实训基地建设
医学护理教学模式的转变及护理人才培养要求的不断提高和教育部，卫生部对卫生职业教育的重视以及中央财政支持项目的申报工作，给临床护理实训基地建设指明了方向。2006年6月，我院成立护理学实验教学中心，7月将护理学实验教学实训中心扩建，投入近300万元的经费，使实验室面积达700多平方米，分为基础护理实验室和综合技能实验室，其中包括ICU病房2间、中心控制室1间、模拟病房3间(病床30张)、无菌技术训练室3间、中心办公室等。增加了实验教学仪器设备及相应的配套设施，仪器设备总值共200多万元、共计295件。配备有价值65万元的综合模拟病人、复苏安妮、标准护理人，高级护理人、各种护理注射模型、男女可互换导尿、灌肠模型、微电脑控制自动灭菌器、自动洗胃机等大型仪器设备，以及配备有与临床一致的多功能高级病床、中心供氧设备。2010年我院完成了中央财政支持地方高校发展专项申报工作，计划扩大护理实训中心，在原有条件的基础上配置综合技能实训室，模拟手术室、心理训练室、妇科检查模型、分娩急救模型等新型设备模型、模拟人(HPS／ECS)、虚拟静脉穿刺训练系统等。将虚拟现实系统、模拟教学系统和综合考核系统有机结合并应用于护理实践教学，为学生提供了近似真实的医疗、护理训练条件，丰富教学与考核手段，使学生的综合分析问题和解决问题的能力得到锻炼和提高，并能够有效地提高教学效率和教学质量，缩短了从理论到实践、从学生到护士或医生、从教室到临床的转变过程。通过该项目的实施，不仅可以满足护理专业教学需要，还可以承担科研项目、对外服务等，使其为西部地区护理教育和当地经济建设的发展起到积极的促进作用。
2.2 校外实习基地的开发
校外实训基地建设是校内实训基地的有益补充。为加强实践教学环节，提高教师的实践教学能力和学生的实践应用能力，我校非常注重校外实训基地的建设，加大实习基地的建设力度，开辟“北京协和”、“北京大学深圳医院”、“总医院”、“北京302医院”、“珠江医院”、“广东省第二人民医院”17家具有雄厚实力的省外三级甲等医院作为实习基地，为提高临床护理实践教学质量提供了有力保障。加强国际学术交流，有计划选派中青年教师到国外深造，计划后期实践中选派优秀实习生到国外学习，争取开创我院学生走出国门的新局面，扩大我院办学的国际影响力，为护理专业发展提供了新思路。
3 制约护理实训基地发展的一些问题
3.1 师资缺乏，一位实训教师要指导近20名学生操作，实训效果较差；双语教学师资不足；专业教师培训机会不能满足护理学院发展的需要。
3.2 管理制度不够完善，缺乏必要的激励机制和考核机制。
3.3 实训场地、仪器设备严重不足。随着近年来招生规模的不断扩大，设备数量不能完全满足学生实训的需要，建设经费尚需加大投资力度。
3.4 高等护理教育仍处于起步阶段，学科建设还很不成熟，在课程设置和专业能力训练方面还没有完全脱离旧的医学人才培养模式，存在不同程度的脱离实际的现象。
4 加强护理实训基地建设的思考与对策
4.1 建立与校内、外护理实训基地建设相匹配的管理模式
4.1.1 优化师资队伍结构。培养“双师型”教师，建立一支专业性强、技术过硬的实训教师队伍。加强教师业务学习和培训，使其深入医院学习新技术，掌握专业发展发向。选派骨干教师到护理教育比较发达的国家学习和深造，以培养适应国际需要的护理人才。
4.1.2 实习前对学生要求强化训练护理操作，做到人人过关，提高学生实践操作能力，为后期的临床实习打好基础。
4.1.3 加强制度建设和计算机网络建设，使实验室管理达到科学、规范、统一、高效，保证实验室工作开放的质量和要求。
4.1.4 加大对实验室建设的投入，完善实验教学设施，注重营造科学的人文环境和仿真的职业环境。
4.1.5 加强校外实习基地的建设。加强与实习基地的联系，实习管理严格科学，使学生通过实习能够接受当前国内先进的护理理论知识和技能实践等。
4.2 建设与国际接轨的护理实训基地
加入WTO以后，我国在经济文化等领域对外开放的程度更高，这对于护理教育来说既是机遇又是挑战。为了与国际护理教育接轨，必须从国外引进先进的护理理念、技术和实践经验，在实训基地的结构设计、环境布局上尽量做到人性化，加强双语环境的建设。
4.3 建立与护理实训条件相匹配的实践教学体系
实践教学是护理教学中一个非常重要的环节，对学生职业能力的培养有着至关重要的作用。根据素质、知识、能力相统一的原则，形成素质、护理技能、职业能力为一体的实践教学体系，具体做法如下。
4.3.1 护理实训基地建设以护理专业人才培养方案和社会人才需求为目标，充分体现其区域性、共享性、统一性、规范性、高效性和动态性的特点，坚持职业技术性、模拟性、实用性、先进性、开放性和教学优先原则。
4.3.2 创造真实的临床护理职业环境，让学生在一个真实的临床护理环境下得到护理操作训练和综合素质的培养，让学生一进入临床就能迅速适应护士角色。
4.3.3 实施护理学院“圣洁天使”全程人文素质教育方案，构建“厚基础，宽口径，强能力，显人文”的高等护理专业课程设置体系，强调一个“厚”字，专业基础厚实，注重护理学生对医学知识原理的运用性。体现一个“宽”字，专业方向宽口，强调学生具有多维学科的知识和技能结构。力求一个“强”字：专业技能过硬，实践技能和创新能力强。突出一个“文”字：突显人文修养，综合素质好，人际交往和沟通能力好。
4.3.4 增加实践学时，并使学生早期接触临床和社区等实践，选修课的比重也越来越大。
手术室护理新技术申报范文3
一、积极引导，深刻领会医疗改革和建设中的重要作用
积极引导，深刻领会医疗改革和建设中的重要作用。要有具体的实施方案，还要有一定的物质基础，因此，我们主动地定期或不定期向领导汇报和请示女工工作，反映女职工的思想动态及在工作和生活中存在的问题并提出解决问题的措施和方法，取得了领导的重视和支持。加强女职工组织自身建设，为了发挥全体女职工在医疗改革和建设中的重要作用，我们女工干部自觉地树立了科学的发展观和正确的政绩观，以改革的精神，扎实的作风，凡事起带头作用，处处以身作则，勤于学习，勇于实践，不断提高自身整体素质，使女工组织真正成为政治上坚定、组织上健全、作风上深入的有文化、充满活力的新型群众团体，使女工干部真正成为女职工的带头人，从而带领女职工与时俱进，开拓创新。
二、密切联系我院实际，着力夯实“诚信、奉献、求实、创新”的理念基础
加强科学管理，拓宽服务领域，医疗服务持续改进。一是护理质量方面：在抓好平常工作的同时，为进一步拉近了护患关系，护理部推出了“医患联络卡”，妇产科实行对出院的产妇进行产后电话访视，为产妇提供了从入院到出院持续全程的健康及技能指导，延伸了亲情服务，每月不定期进行护理服务满意度调查，不断提高护理服务，以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式，以妇产科、内儿科、骨外科为试点，顺利推行APN新的连续性排班模式，保证护理工作的安全、持续和落实，每月公布科室护理质量不合格名单，不断持续护理质量改进，使护理质量得到提高，平均每月只少收到一封感谢信。二是提高女职工的整体素质，提高女职工的职业道德水平，医务人员的职业道德关系着千万个患者的生命安危，也直接关系到医院的经济效益和社会效益。近年来，我们着重在女职工中采用“换位思考”法，开展“假如我是病人”的专题研讨会，通过学习研讨，提高了女职工的思想认识，增强了女职工全心全意为病患者服务的自觉性和责任感，从而自觉抵制吃、拿、卡、要，，以医谋私的不正之风，满腔热忱地为病患者服务，得到了社会各界的肯定。
三、注重培养妇女的道德修养，不断提升履职能力
我们按照省委八届三次全会和省妇联十届二次执委会的部署，自觉地在全面提升全院妇女工作，进一步明确了工作定位，理清工作思路，力求创新工作方法。我们积极响应县直机关妇委会提出的广大妇女“立足本职，岗位建功”的号召，在全院范围内围绕“建功立业”主题活动，广泛开展岗位争先、技能竞赛、创一流业绩以及创建“巾帼文明岗”活动。还开展了以“女性与和谐社会”为主题的大讨论，引导大家争做构建社会主义和谐社会的新女性。例如：2006―2010年我院妇产科连5年获得广东省“巾帼文明示范岗”荣誉称号，2009―2010年连2年被肇庆市妇联授予骨外科妇女小组“巾帼文明示范岗”称号。提高女职工业务技术水平，医院要在竞争中立足及发展，必须实施科技兴医，几年来，我们通过院内学术讲座、技术培训、鼓励科研、引进人才传帮带、送上级医院进修学习等形式，帮助和引导广大女工不断掌握新知识，新技术。使女职工在医院改革中，巾帼不让须眉。
四、加强广大妇女职工思想道德和医德医风教育
加强医德医风建设和开展医德医风集中教育活动，定期组织全院妇女职工学习医德医风及政治理论。加强对新职工岗前培训，举行宣誓仪式，强化“三基三严”训练，组织她们学习法律法规，引导女职工增强法律意识，维护自身权益。加强职业道德教育，不断改善服务态度，构建和谐医患关系，帮助女职工培养起健康、良好的心态，树立正确的世界观、人生观、价值观，增强面对生活的勇气和信心，全心全意为人民健康服务，积极开展主题实践活动，医院将文明单位创建工作和医疗保健工作紧密结合起来，着力解决存在的突出问题，抓实卫生干部队伍作风建设，力求在“结合”上下工夫，广泛开展了“创文明行业，建和谐广宁”，党员带头为患者节约医药费用，保护群众健康安全，学、守纪律、做表率等多种形式的主题实践活动。
五、加强妇女人才队伍建设，推进科教兴院
积极鼓励广大妇女职工开展科技工作，我院女职工在近几年来女职工参与申报各类各级科研项目有56项，其中：《米非司酮伍米索前列醇在中期引产中两种使用方法的比较》、《乳癖舒胶囊治疗乳腺增生232例疗效观察》等12篇医学论文在国家级杂志《当代医学》、《中医临床研究》发表；《三种方法治疗原发性痛经疗效比较》、《手术室预防感染的护理措施及其效果观察》等15篇医学论文在省级《中国现代医学杂志》发表；《曼月乐治疗功能失调性子宫出血的临床观察》等6项获市科技局立项；《联合镇痛与无痛人流镇痛效果的比较》、《产后服用免煎生化汤颗粒的效果观察》等23篇在市级《医学信息》、《西江杏林》发表；特别是妇产科在梁雪梅主任的带领下，大胆尝试，采用中西医结合治疗不孕不育症，取得了良好疗效。开展了全子宫切除手术、盆腔淋巴清扫术和卵巢恶性肿瘤减灭术等多种手术，创面小、费用低、愈合快、外表不留疤痕，深受患者欢迎。
六、认真组织学习《妇女权益保障法》，提高妇女自身的维权能力
针对我院妇女权益保障工作的现状和难点问题，组织召开座谈会认真学习讨论《妇女权益保障法》和《广东省实施〈妇女权益保障法〉办法》，使全院妇女职工通过学习进一步提高了维护自身权利的认识。我们建立健全了女性卫生健康检查、发放保健津贴、落实孕期劳保福利等有关制度。能够做到关心女干部女职工的工作和生活，及时反映她们的诉求，尽力帮助有困难女干部女职工解决实际问题，体现了妇女组织的温暖，增强了妇女组织的凝聚力，较好的发挥了党联系广大妇女的桥梁和纽带作用。促进女职工家庭文明稳定，家庭是每个职工工作和学习的后勤部，其文明稳定直接关系到家庭的团结与安宁，关系到社会的安定和发展。因此，我们向女职工发放了《家庭》、《妇女报》等刊物，并以科室为单位集中学习，个别谈心等形式，教育女工自尊、自爱、自强、自立、互敬、互爱、互谅、互勉，使女职工认识到“四自、四互”是保障家庭温馨幸福和维持家庭稳定的重要条件，从而促进了女职工的家庭文明稳定，使女职工以愉快的心情，饱满的精神投入工作中，促进了单位的两个文明建设。积极维护女工的合法权益维护女职工的合法权益，可以最大限度地激发女职工的工作热情和积极性。在医院领导班子的支持下，我们认真贯彻落实《妇女权益保障法》，男女同工同酬，在工作、晋升、进修学习、升职、参政议政、福利待遇的方面坚持男女平等，并认真执行《妇女劳动保护法》、《妇女权益保障法》，制定妇女劳动保护条例，把妇女“四期”保护工作落实到实处，女职工也积极投身于医院的改革和建设中。
七、全面活跃女职工文体活动
积极开展文体活动．促进女工身心健康为活跃女工文化生活，增进女工身心健康。我们女工在医院工会的领导下，积极配合医院工委、办公室等部门组织开展形式多样、主题健康、内容丰富的职工文体活动。一是积极组队参加上级部门组织的文体活动。例如：2010年3月7日我院女职工彭瑞琴、林志霞两位同志参加县妇联举办女子乒乓球比赛中荣获单打、双打第一名。2011年3月8日我院女职工彭瑞琴、江春媚等6位同志加县总工会举办踩气球、夹乒乓球、飞镖三项活动中取得总分第三名。2010年7月我院女职工汤道平参加肇庆市在高要举办“中国电信天翼杯”比赛中分别获得“桑巴舞”第一名，“伦巴舞”“恰恰舞”第四名。2011年元宵节我院舞蹈小组参加县委县府举办集体“健康舞”比赛中获得第二名。二是开展科技下乡、送医送药义诊等活动，展示了白衣天使积极进取的团队精神及女职工巾帼不让须眉的职业风范精神风貌，得到群众的好评。用先进文化占领女职工的思想阵地，丰富多彩的文体活动既可活跃文娱气氛，又可促进女工的身心健康，同时增强凝聚力，促进团结，促进了医院的两个文明建设。
手术室护理新技术申报范文4
一、以综合环境治理工作为突破口，全力攻关。
绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化，拆除本部部分临时用房；门诊和病区大部分墙体进行粉刷。
加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标，选择有责任心、能力强的人员管理，制定严格的卫生考核办法；更换不负责任的保洁公司，并对新聘用的保洁公司保洁人员进行动态管理和检查，要求他们在岗期间，必须保证负责区域的环境卫生干净整洁，认真做到垃圾随时清理，一旦被医院综合治理督导组发现问题，立即兑现奖惩。
加大病房秩序管理 。减少病房陪床和探视家属过多，病房管理秩序混乱的难题，恢复门禁制度和定点探视制度，从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。
实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理领导小组，由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理办公室主任，四名职能部室主任担任副主任，全面负责治理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督导、检查和落实问题工作，并实行逐级领导分工责任制，一旦出现问题，责任到人，奖惩到人。
加大医院车辆管理。重新规划了停车位，设立了明确的停车指示标识，并加大车辆疏导人员的岗位培训工作，安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导；并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度，缓解了车辆出入困难，车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供便利，医院还鼓励职工做公交车上班，把车位让给患者。医院三层停车场预计年底完工，随着20__年外科手术大楼的竣工，地下停车场也将启用。
开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动，成立禁烟小分队进行日常督导劝烟活动，医院开展无烟医院活动。力争10月前真正创建成为无烟医院。
二、以解决患者反映看病、住院困难，加床情况严重问题为突破口，不断提高患者满意度。
缩短患者就诊时间，增设门诊窗口。限期6月底前，想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支持，保证了医院增设7个窗口6月底前全部完成，医院住院收费处改造工程力争年底完成。
完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。增加床位450张，手术间21个。可增加建筑面积41700平米，部分手术间采用混合式，将手术室和导管室安置在一起，统一管理，这在国内是独创的。做好凤凰新城医院项目规划，力争年内开工，新院区占地300--350亩，建筑面积30--40万平方米，地下两层，与一个商业街融合，投资38.5亿，床位设置20__--2500张，三年内完成一期工程，床位1000张，全部工程预计在5年内完成。配置临床、科研、教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。目前我们有2台mri、3台ct、b超8台，很大程度上缓解看病拥挤、等待时间长的压力，今年还要添置亚洲最好的petct，陆续还要购置256层ct、x刀、√刀、lis刀、加速器等设备，使设备群达到国内一流水平，形成可持续发展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后，一个大综合、大专科、多中心的现代化医院落成，有唐山特色的科学发展示范医院在唐山工人医院建成，形成国内最大的医疗集团之一。
加快集团化建设步伐，提医院集团内涵质量建设。确立了二级医院的发展方向，根据二级医院专业特色，第一医院继续发挥“济困医院”的作用。第二医院已朝着脑专科医院的方向发展。康复医院不断挖掘“大康复”内涵，为全市残疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技术力量得到提升，病源增加。
大力发展社区卫生服务。新建许庄南里、蓝天楼、南厂工房社区卫生服务站，社区服务站达到23个。全年社区卫生服务总量为141071人次，同比增长5%。门诊总服务人次为8.9万人次，同比增长13.98%；门诊均次费用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
积极开展门诊预约挂号工作。开展网上挂号和门诊预约工作，科学安排患者就诊时间，环节医院门诊压力。
预计年底前在门诊完成“排队叫号“系统”的建设。
三、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的科学发展示范医院。
抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工学习工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的“新唐山十佳白衣天使”事迹教育大家，使职工主动服务患者意识 不断增强。
抓讨论，深化医患换位理解。结合科学发展观活动，组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口单位组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出入院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增强了优质服务的自觉性。
抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。此外，医院实行了病历质询制度，对受到投诉的科室举行病历质询会议，要求科室或受投诉个人进行解答。
四、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。
实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前十名和负担水平高的进行公示，并给予相应的惩罚。
严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。
强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的科室，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。
认真落实惠民政策。采取为特困患者按比例减免医疗费用，定期下乡义诊，免费送医送药，对见义勇为患者实行费用减免，节假日免收挂号费用等措施。
五、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设
医疗方面，加强基础质量建设。每季度进/:请记住我站域名/行一次三基理论考试，一级医生全部参考，二级、三级医生参考人数也要分别达到80%和60%以上。加强对病历质量的检查，实行科主任----二级医生---- 一级医生对所有病历逐级审查，病案室对全院病历进行审查，医务部和院专家组进行抽查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，调整科室药品比例标准，每月对各科用药情况进行通报，对用药比例过高的科室和个人予以通报和扣罚。将医疗质量分析评价制度和医疗质量管理体系应用于临床科室，保证三级医疗质量控制体系的落实。对临床科室进行医疗质量专项检查，重点考查临床路径、病例分型、床位使用率、病历书写、三级查房、合理用药情况，每月召开质量评估会，争取使我院医疗质量有较大的飞跃。深入推广以临床路径为基础的全程病例管理模式，继续提高服务质量；强力推行11种单病种质量费用综合管理,降低患者医疗费用。继续实行病例分型管理，通过分析病例的cd率、优良率、质量均值、贡献值等综合评判病例质量，评判科室医疗质量和诊断治疗效果。建立门诊排队系统，完善门诊病房识别系统。
护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；开展护士礼仪宣讲活动，评选“和谐护理”病房和护理服务明星，树立工医护士良好的职业形象。不断深化护理细节管理和规范护理管理流程；进一步加强临床路径在护理工作中的应用，完善护理时数在基础护理中的研究，提高病人满意度。完善护理教研管理体系，建立以护理部-护士长-带教老师为一体的护理教学三级管理网络，继续实施护士规范化培训及护士在职继续教育方案，在icu、急诊抢救室成立护士培训基地，强化专科护理特色培训；大力开展护理技能大练兵，积极开发护理新业务新技术，增强科研意识，力争年内取得科研成果1-2项。
六、以实施科教兴院战略为核心，深入推进科研教学精品建设
加强学科线及重点学科建设。发挥烧伤整形医院、心血管病医院和脑科医院在省内的学科优势地位，巩固和提高核心竞争力。将急救、骨科、肿瘤外科、创伤等专业学科作为未来几年的亮点来打造。
加大人才培养力度，加强重点学科带头人培养。根据学科特点和学科带头人的具体情况，制定定向培养方案，搭建让学科带头人发挥才干的舞台；每个学科带头人在任期内承担1-2项科研课题或开展1-2项新业务、新技术；对高学历人员明确目标和任务，争取20__-20__年全院发表sci收录论文5-10篇。制定创新人才培养计划，设立“科技人才发展基金”，用以鼓励和支持年轻科技人才的继续教育、重点课题研究和高层次学术交流活动。继续加大对科技创新的奖励力度，以鼓励科技人才开展新技术、新业务。
加强教学精品与名牌建设。力争在短期内获得高等级教学成果1-2项，申报教学研究项目2-3项；关键技术岗位教授、博士生导师、教研室主任、科室主任必须讲授临床课程重点内容。加强科研项目的跟踪管理，对 “20__、20__年度院青年科研基金”项目进行阶段评估，对按计划进行并有阶段成果的项目，医院将继续支持并择优推荐上报省、市级科研立项，否则予以撤项并收回经费。开展多种形式的继教活动，外出进修、学习人员实行学术报告制度；继续开展国家级、省级继教活动，同时重点开展旨在加强各科室沟通交流的新形式的学术活动。总结“十五”以来在临床医学教育方面所做的各项工作，开展软科学研究，争取河北省卫生厅科研立项。
七、以实行模块式管理为主线，深入推进现代医院管理制度建设。
人力资源与组织行为管理，根据国家相关政策，对三级岗位重新设定，进行竞聘上岗；重点解决临床一线护士的配备问题；完善人力资源管理软件；加强对临时工的管理，清退 自聘临时工。
绩效管理。完善病例分型管理应用于绩效管理的作用。继续从规范医疗流程、提高医疗服务、开展科研创新、增加经济效率四个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、医保违规、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进医院工作。
后勤管理。重点向集约化管理转变，加强对各类设施的维修和煤、水、电的管理，在节能减排方面下功夫；成立后勤服务中心，继续探索营养膳食部新的改革方案，成立车辆管理维修中心、洗涤加工服务中心和保安服务中心，实行经费包干，责任考核，逐步实现后勤服务社会化。
财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和药品比例，加强现金流管理、负债管理，继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。
八、以打造特色科室文化为重点，深化医院文化建设。
以建设科学发展示范医院活动为契机，继续打造优势文化，重点作好科室文化建设。组织科室挖掘、提炼富有科室特色的文化，进行评比活动；统一病房vi设计，聘请专业人士为科室制作宣传展牌；围绕医院文化开展形式多样的文化活动，不断丰富群众政治文化和精神生活，从医院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育文化等方面打造医院文化精品。
九、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全惩防长效机制
深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传总书记倡导的八个方面良好风气为重点，继续学习贯彻《》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。
严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的纪律，促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象。
认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工作，并努力提高到一个新的水平。20__年要以深入自查自纠、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。同时，结合医院外科手术大楼建设重点工程的特点，有效开展廉政监督和效能监察，为把大楼建成优质、高效、节约、廉洁工程提供保障服务。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。
十、以改革创新精神，加强和推进党的建设
加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党支部。认真贯彻落实党的十七大精神，身体力行“三个代表”重要思想，在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创建学习型党支部有机结合起来。在保持先进性教育活动取得的成果和经验基础上，完善学习教育的长效机制，推动学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团队教育的理念。
进一步抓好党委中心组的学习，努力创建学习型领导班子。院领导干部的学习，将按照党委制定的学习计划，并结合本职业务和工作分工作出安排，坚持集中学习与个人自学相结合，通过学习，使党委努力成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范。
坚持“”制度，突出实效性，提高组织生活质量。针对形势、任务和党员的思想实际，坚持开展党课活动，加强党员的政治思想教育，提高党员的政治思想素质；抓好新发展党员预备期考察及入党积极分子教育培训；坚持重大问题集体决策和办事公开制度，开好各级民主组织生活会。
进一步抓好党员和职工的学习。精心组织、周密安排好党员和职工的学习，党员学习计划每季1次集中学习，每月一次自学，科室职工学习每月二次，利用多种方式进行学习，寓学习于各种组织和活动之中。
十一、提高职工福利待遇，改善职工工作和患者就诊环境。为患者和职工分别办五件实事：
为患者办的五件实事：
第一，建立济困基金，全部用于贫困患者的减免，并继续实施挂号费、床位费的减免。
第二，建立绿色通道，保证无钱的急危重症患者先行得到救治。
第三，建立排队系统，缩短患者就诊等候时间。正在落实中
第四，成立门诊会诊中心，提高门诊病人三日确诊率。
第五，坚持免费为门诊空腹采血病人提供早餐，为特困群众实施两免三减服务。
为员工办的五件实事：
第一，制定标准，解决部分职工子女就业问题。已安置19名职工子女就业。
第二，在政策允许的情况下，继续提高职工福利待遇。在职人员人均薪酬由年2.19万元增长到6.03万元，增长了3.84万元。
第三，继续关注职工及家属的身心健康问题。投入近100万元为职工过生日和健康查体，对住院职工及家属进行慰问，为放射人员进行查体及疗养。
