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手术室火灾的的应急预案范文1
××患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
××配合麻醉师进行处理。
××情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
××建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
××发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
××保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
×通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
××做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。
××准备手术所需的各种器械物品。
××对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
患者发生输血反应时的应急程序
××患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
××情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
××病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合麻醉医生进行紧急救治,予氧气吸入。
××若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
××按要求填写输血反应报告卡,上报输血科
××怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
××加强病情观察,做好抢救记录。
火灾的应急程序
××发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
××根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
××发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告诉准确方位。
××关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
××将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
××尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
术中突然停电应急预案
1立即启用应急照明设备(应急灯、手电筒)。
2术中如有出血情况时,可暂用大沙垫按压处理,或用大针筒抽吸。
3如为个别手术间发生意外而仃电时,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。可启用手术室备用电路(每个医院都有备用电路,并备有长接线板)。
4及时与总机及有关部门联系,了解仃电情况,尽快恢复通电。
5护理人员将停电经过、时间、原因记录于意外事件登记本上。
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱用药。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。必要时开放两条静脉通道。
(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
(三)参加抢救人员应主要互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到如实准确的记录抢救过程。
(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(五)急救物品做到“四定位”,班班清点,完好率达×××,保证应急使用。
(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
手术室突发意外伤害事件应急预案
(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急是使用.
(二)对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应急。
(三)各类抢救药品定量,仪器固定房间放置,严格交接班,以备应急使用。
(四)全体医务人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有以外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
(六)按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,有护士长和科主任统一指挥
(七)值班护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物、液体、药品,并送入手术间。
(八)巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液、输血用品、给氧装置等。同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
(九)洗手护士密切配合手术医生进行手术。
(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
手术室火灾的的应急预案范文2
一、演练情况
2012年10月12日,我院为检验急救绿色通道是否畅通,切实加强急救队伍建设,提高医护人员应对突发医疗卫生事件的快速反应和有效处置能力,
医政科组织在急诊科、护理部、病房、麻醉科、感染科、药房、检验科、放射科、设备科、总务科、保卫科及相关行政主管部门的大力协助下进行了天津市口腔医院突发医疗卫生事件应急演练。
演练在下午5点正式开始。现场模拟因公交车车祸致3人颌面部严重创伤,由同事陪同紧急来到我院急诊科就诊。
患者来院后急诊科值班医生明确诊断,及时分头处理,值班医生立即启动应急预案,展开急救。
急救同时根据应急预案,通知行政总值班负责组织协调。病房总值班、麻醉科、感染科、检验科、药房、放射科均按规定时间到场参与危急重症患者急救会诊。
行政总值班根据应急预案,协调设备科人员到场保障急救设备的正常使用。协调总务科安排病房电梯,确保急诊转入院快速便捷。
经抢救患者病情基本稳定,生命体征平稳。专家会诊认为可以转入病房继续专科治疗。做好抢救后病历记录,通过急诊绿色通道为患者快速办理入院手续,急诊科与病房做好病情及药品交接。整个急救过程共历时30分钟。
一、
突发病情
1、发生时间:2012年10月12日
17:00
2、发生事件:公交车车祸多人严重外伤
3、地点:天津市口腔医院急诊科
4、考核内容:
(1)急诊科医生遇突发事件接诊能力及接诊处置流程
(2)现场如何协调及各部门之间协调配合会诊。
(3)入急诊后如何交班处理
5、事件经过:
卫津南路突发公交车与公交车车祸事件,多人严重外伤,其中3人颌面部严重创伤,被同事坐出租车送至我医院急诊科就诊。
患者陈某:
(1)创伤性休克;(2)上颌骨骨折:(3)面部软组织严重挫裂伤
患者张某:
女,43岁,面部多处擦伤,有活动性出血。患者面色潮红,神志清晰,呼吸均匀。立即生命体征检测:体温36.5c,呼吸22次/分,脉搏80次/分,血压90/130mmhg。
临床诊断:
(1)
面部软组织挫裂伤
患者王某:
男,48岁,面部多处擦伤,下颌骨骨折,患者面色苍白,意识
清晰。生命体征检测:体温35.9c,呼吸25次/分,脉搏90次/分,血压100/140mmhg。
临床诊断:
(1)下颌骨骨折
(2)面部软组织挫裂伤
6、处理流程:
17:00急诊科值班医生张伟主治医师、赵忱光医师检查患者,同时通知行政值班。
17:02
行政值班联系检验科,放射科,手术室,感染科。就位。
17:02患者陈某出血突然加重,脉搏触及不到,血压听不清楚,呼吸微弱。主诊医生立即请王津惠主任医师会诊,心脏骤停的诊断成立。王主任立即组织抢救陈某。
赵忱光医师处理患者王某及张某,病情平稳,为其清创,止血,缝合,安排王某收入院。
紧急抢救陈某:
1、现场急救:
(1)建立静脉通道:生理盐水500ml+地塞米松15mg(刘凤伟、金培、苏明月重复执行口头医嘱)。
(2)氧气吸入(彭立红护师重复执行口头医嘱)
(3)通知行政值班——病房总值班——医政科——主管院长
个循环。患者心跳出现,血压60/40mmhg。
2、17:13行政值班高璐赶到,负责总调度
向医政科张建科长;院办成伟主任;张建成院长;张兰成院长汇报现场的情况,并听取指示。
3、请病房总值班会诊(张萍主任+值班医师17:10分赶到)
病房总值班赶到后,立即加入急救工作。手术将错位的上颌骨复位,使出血得到有效的控制。目前血压仍不能上升,处于休克状态,患者不能脱离危险。
同时,
4、请感染科会诊(何惠英主任17:12赶到)
(1)密切监控患者生命体征(2)肾上腺素推注0.5mg
5、请麻醉科会诊(李连群主任+麻醉值班医师17:12赶到)
(1)检测生命体征;(2)必要时气管插管(3)准备手术室麻醉。
6、请检验科会诊(关永强主任17:12赶到)
(1)血液化验;(2)核血;(3)向血站申请输血
7、请药房会诊(杨凤昆主任17:15赶到)
(1)提供保障抗休克药物(2)补充提供代血浆;(3)保障提供止血药物;(4)保障提供麻醉药物(5)保障抗菌素药物
8、请放射科会诊(肖玲主任17:20赶到)
(1)准备全景片检查;(2)准备ct检查
9、总务科、设备科(17:25赶到)
(1)检测患者感染情况;(2)准备电梯转运;(3)保障整个抢救工
作设备的良好运转。
二、向院领导汇报抢救的效果
1、患者心脏骤停心肺复苏抢救成功
2、出血性休克得到纠正
3、出血得到有效的控制
张兰成院长、张建成副院长检查病情后同意目前的诊断和治疗方案,建议转病房继续专科治疗。
三、患者陈某转运病房
1、再次检测患者的生命体征(苏明月主管护师记录)
t:36.5c;p:76次/分;r:22次/分;bp:120/78mmhg
2、准备电梯(通知小周)运行
3、应用担架护送(物业赵师傅、刘师傅;赵忱光主治医师、苏明月主管护师护送)
4、17:30与病房医护人员交接
通过绿色通道进入病房,与病房医护人员进行交接(1)病情交接
(2)药品交接。
5、做好抢救后病历记录和科室的整理、消毒工作。重新补齐急救药品,设备检修完好,以备其他病人使用。
四、应急演练现场总结
五、演练结束
二、各部门值班人员到达时间:篇二:急诊科应急演练工作总结
急诊科应急演练工作总结
为全面提升我院突发事件卫生应急处置能力,
2012
年5月1日下午我院按照卫生应急大练兵活动方案的工作部署,加强领导、周密组织、结合我院实际应急能力
,以急诊科为重点、内科icu
骨科
手术室等科室辅助,开展了突发事件紧急医学救援的基本技术培训和创伤、
急救理论及处置技
术培训,总结汇报如下:
一、提高认识,加强领导,为推进卫生应急大练兵活动提供坚实的组织保障
根椐《
市卫生系统
2012
年卫生应急大练兵活动实施方案》,院领导高度重视,并将内容布置应急办,召集医务科、急诊医学科等相关科室负责人召开会议,并将
相关工作进行分解、落实、并提出要求。在推进我院卫生应急大练兵
活动中我们做到充分认识,同时将此项活动列入我院工作的重点,并
针对应急大练兵活动的要求制定了多项活动的演练方案。
在此项活动
中各科室工作任务和职责分工明确,通过认真组织,全面动员,为全
院卫生大练兵活动的开展提供了有力的组织保障。
二、加强应急知识和枝能培训,积极开展模型-模拟演练,推动卫生
大练兵活动深入、扎实开展。
(一)是加强卫生应急理论知识学习
把卫生应急理论知识的学习工作作为本次活动的一项重要内容,坚持常抓不懈,
急诊科制定具体的学习计划,纳入医院职工的
继续教育内容,认真学习并组织考核,并将考核结果纳入技术档案,
提高了医务人员的学习积极性,丰富了他们的专业理论和基本知识。并以《2010
年国际心肺复苏术指南》为标准进行理论培训
与现场考核工作,已于
3月上旬前完成。培训考核方式:先以分批方式进行训练。经过合理有效训
练后的职工再参加考核,考核不合格的需要进行补考直到考核通过。
此次参加培训和考试的人员有
30
余人,均以优异的成绩通过考试。
在“大操练”的过程中,医务工作者充分展现了他们科学的态度
和奉献的精神。即使他们工作再忙,但仍挤出时间,积极投入到训练
中,
认真操练,
扎实掌握好这项急救技能。
一些非一线临床工作者们,
虽然在他们实际的工作中很少遇到这类病人,
但他们仍认真努力地参
加训练,致力于掌握好这项“救命的本事”
,防范于未然,以备日后
能及时抢救伤病员。
(二)
是强化了医务人员特别是相关专业技术人员的技能的培训
为了务实卫生应急基础,提升专业人员应急技能,我们积极创造
条件。组织了应急事件相关的理论知识培训课
程,通过培训,有效增强了全科卫
生应急工作的组织领导能力,
促进了保障措施、
预案体系、
应急队伍、
应急网络、模拟演练、信息管理、监测预警、协调联动、宣传教育、
指挥决策、医疗救治等方面的技能。
(三)是开展了应急处置模拟演练
1.过敏性休克抢救演练
为了锻炼卫生应急队
伍,
提高我院职工的实战能力,
在急诊科的组织下
2012
年
5月
1
日下午开展1
过敏性休克抢救应急演练。2突发事故的院前急救
由急诊科组织参加。
演练历时一个半小时,
圆满结束。
通过演练使专业人员掌握过1敏性休克抢救应急处理工作的运行程序和方法,2
突发交通事故的现场急救技能操作。
更提高各专业队伍协调作战的能力和科室和各部门在发生突发事件时的应急处理能力,此次大练兵活动不仅发挥了我院急救队伍的应急救治能力,同时展现了各部门间的组织协调能力篇三:医院消防演练总结
颍上县人民医院
消防安全应急演练总结
为了使我中心员工了解消防基础知识,提高安全防范意识,增强自我保护能力,掌握对突发火灾的应变、逃生技能,学会灭火以及有序地进行人员、财物的疏散处理,确保员工生命安全及财产安全
。我院于2013年6月10日下午15时30分,在120急救中心路面旁边空地组织了一次消防安全应急演练。
本次消防演练由执行院长彭学生担任指挥长,保卫科科长王廷辉负责消防演练的组织与指挥。演练工作组分为:疏散组、灭火组、抢救组、通讯组等四个组。
当天下午15:30,安全检查小组成员发出火警报警信号。各演练工作组在听到指令后,迅速到位,参加演练的安保员和工作人员在最短的时间内,于病房、楼梯间及安全出口处,通过口令加手势,指挥员工从指定路线进行有秩序地疏散;把现场所有人员,快捷有序地疏散到安全地带(院内停车场)。
消防演练按照预定的方案,有序、紧张地进行。整体疏散到位后,进行了人员的清点统计。随后,安全检查小组成员演练用干粉灭火器进行现场灭火。
演练结束后,总指挥彭学生、分项总指挥王廷辉、技术负责人罗柱为员工进行了消防安全应急操作与火场逃生技
巧讲解,教大家掌握一旦发生火情,每个人应该做什么,如何正确地报警、扑救、疏散,如何自救和逃生。最后,总指挥王廷辉对此次消防演练做了总评,对于演练结果给了充分的肯定,表扬了员工们听从指挥、行动迅速,要求大家要进一步提高安全生产责任意识,宣布消防演练取得了圆满成功。
但也存在着许多不足的地方,如一些同志在听到报警后不知道做什么,都在等小组长来下达命令后才采取行动,没有做到主动出击。有得同志还在演练过程中有说有笑,希望在下一次演练中得到改进。
通过这次消防演练活动,参加消防演练人员的安全防范意识和灭火能力有所增强,全体员工对消防安全常识有了进一步的了解,对抗火灾的应变能力得到了提高。消防演练过程中,也锻炼了各演练工作小组的组织能力、指挥能力和应变能力。
颍上县人民医院
综治办
2013年6月10日篇四:应急演练工作总结
新泰市第二人民医院
应急演练工作总结
2012年6月12日下午2:30分,我院应急办主任陈涛率领院感染科、护理部、急诊科、传染病科相关人员展开了一场别开生面的甲型h1n1流感应急演练工作。
下午2时30分,在必要的现场准备后,从西良庄社区二号楼一单元二楼电话医院120,告知该处有一昨天从上海回来的人,今日出现发热、咳嗽等症状,疑似甲型h1n1流感病例需到医院救治。急诊科护士庞静接电话后,立即通知医生、护士、消毒人员、驾驶员出车,并通知院办公室;院办公室分别电话分管院长、医务科长和应急办;应急办主任陈涛立即通知传染科医护人员做好收治病人准备工作,同时报告区疾控中心。护理部主任高灵芝和应急办主任陈涛到急诊科对工作人员现场准备情况和穿戴防护用品顺序进行考核。5名工作人员(医生、护士、消毒人员、工人、驾驶员)穿戴完毕后随救护车前往。2时44分到达现场,医生赵淑刚询问病史及相关情况后,确认病人疑似甲型h1n1流感病例
,决定将病人接回医院隔离观察治疗。在医生询问病史的过程中,应急办主任陈涛对工作人员防护、物品、药品准备进行了检查。回院后医务人员通过专用通道护送病人到达传染科,并与传染科医护人员进行了详细的病情交接,消毒人员消毒救护车后、沿途进行消毒。诊治完毕,检查了脱防护用品顺序,及用物的处置等情况。演练结束后,所有参加医务人员进行了总结。
本次演练,检验了我院应对突发公共卫生事件的警惕性、应急反应速度、和准备工作以及用物处置是否规范。结果,参与演练的工作人员反应敏捷、到位及时、准备工作较充分,疫情报告程序正确。不足之处:一是医生寻问病史欠熟练,未了解病人接触史。二是用后物品未按要求放置在专用桶内,脱下的统靴未准备专用器具盛装;三是浸泡护目镜容器太小,护目镜未完全浸没于消毒液中。四是消毒员消毒液配制浓度不清楚,消毒范围未达到1.5米。五是通道上有自行车。希望各科室针对问题再次组织演练,直到熟练掌握为止,以提高了我院医务人员防控甲型h1n1流感事件应急处理能力。
新泰市第二人民医院
2012-6-12篇五:应急演练工作总结
白城中医院急诊急救事件
应急演练工作总结
2012年7月30日我院进行了急诊急救事件应急演练,目的是为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力,提高各科室间工作配合能力,提高应急预案领导小组的组织协调能力,检验我院各个行政部门和临床各部门应对突发事件的指挥和现场应急处理能力。
参加此次演练的有医院应急领导小组、医教科、护理部、总务科保卫科、院办、急诊科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手术室、内一科、內二科、供应室、电诊科、检验科、ct科、放射线科等科室人员,本次演练依据急诊急救事件应急演练方案展开。相关人员通过演练培训,对急诊急救事件应急演练方案的时间、地点、内容、流程、方式、场景等有了初步的了解和掌握,参与演练的科室、人员对主要流程等方面充分交换了意见,为进一步完善演练方案奠定基础。
演练以模拟群体车祸后急诊急救应急处置为背景,首先是120急救中心对院前群体突发车祸伤员进行应急抢救,转送回医院;其次是演练逐级报告及应急预案领导小组的组织协调能力;第三是急诊科对群体突发车祸伤员的紧急处置。第四是各科室对伤员的紧急处置能力。演练过程中我们组织应急队伍进行分步推进,检查应急处置各项措施是否科学、及时、准确、有效。各参演队员根据各自职责和应急
响应的程序进入角色,从120急救车出诊,到急诊科接诊、分诊,各临床科室处置伤员,到医技科室做检查,将伤员送入手术室、病房及急诊留观,完成了整个急诊急救应急处置工作。
手术室火灾的的应急预案范文3
关键词:停电;医院;危害;安全;稳定;医疗环境
近年来,随着医院的逐步发展,不论从基础设施的完善还是到各种大型设备的引进以及现代化,信息化,智能化医院管理模式的启动,对电的依赖和需求日益增大。一旦发生电路阻滞,特别是大面积停电,将对医院各科室各部门各系统造成巨大影响。更有甚者会对患者的诊疗和救治造成极大的危害甚至有可能发生重大安全事故,造成严重不良后果!现就我院一起大范围停电事件所造成的影响进行分析如下。
2014年6月10日凌晨04∶00,医院附近一起车祸撞到电杆,导致医院及周边地区大面积停电。很快医院启用备用发电装置送电,但因事发突然,发电设备老化,功率不足,导致几栋住院大楼供电不足。上级领导从院外调配的小功率发电机频繁故障,致使:全院电脑系统瘫痪,各种信息传输不畅;ICU及新生儿科的危重患者只能迅速寄送于周边医院;手术无法开展;门诊患者无法就诊和治疗;对于入住高层科室的一些患者,医院临时组建担架队向各科输送。这次停电,给住院及就诊患者带来了极大的不便和危害,造成大量患者流失及十分恶劣的社会影响,甚至引发许多患者及家属的恐慌和不安!所有工作人员无法开展工作!事后,针对这次事件,院方进行了多方访谈。
因电脑无法启动,医护人员不能开具电子医嘱及执行医嘱,只能使用和执行纸质医嘱,恢复通电后才能补开,这势必造成了大量工作的重复性和纸张的浪费性同时也有违执行医嘱的连续性和及时性;因停电,电梯停运,患者和家属上下不便,供应室因停电不能消毒灭菌物品,使得一些科室的患者不能及时进行伤口处理和换药;新生儿科的孩子们因温箱断电,只能依靠父母的怀抱保暖,这在很大程度上存在着极大的安全隐患!如果某个患儿因为这次停电而终止连续性的治疗出现生命故障势必会给家属及医院带来不可估量的损失!作为ICU的家属们,他们的紧张恐惧与担忧更是无法用言语来形容。总之,这次大面积停电,整个医院呈现的是一片混乱和瘫痪状态!因此,如何保证医院就诊和住院的诊疗技检一体化程序的顺利进行和实施,保持电路的通畅,对于维护医院正常工作秩序,切实保障患者的生命安全,为患者提供一个安全稳定信赖的就医环境有着重大意义!于是制定一系列相关举措势在必然!
1配套设施的健全
1.1充分估计医院的用电量,扩充配电室,提升用电等级,装配相应功率的发电设备。
1.2在条件许可下,设置双电源。特别是相对于对电依赖较大的ICU,放射科,新生儿科等应配置可相互切换使用的双回路系统供电。
2医院后勤保障部门制度要齐全
2.1要制定停电应急预案,及时准确应对停电后可能出现的各种意外和突发事件,以最快捷有效的方式迅速排出各种故障,及时恢复供电,将事故的影响和危害降低到最小,具体方案如下。
2.2接到供电部门的停电通知,应立即通知到医院各部门和科室,尤其是重点部门(手术室,急诊室,ICU,新生儿科,放射科等),各科应做好充分的准备工作。
2.3各科及时关闭重要设备和仪器的开关,以保证通电后的设备安全,防止出现安全隐患发生重大事故。
2.4临时性停电,如果存在手术和紧急救治,应及时通知院办和医务处,协调解决各科室医疗手术和抢救事宜,配电室启用应急备用电源并与供电单位联系,协调紧急供电。
2.5通知消防中控室及电梯等部门采取必要措施防止火灾及电梯事故的发生。
2.6因外网停电影响医院正常供电时,要随时与电力系统保持联系,掌握最新动态,及时报告院领导。
2.7利用各种通讯手段及时沟通信息,全面掌握各种情况,以免决策失误。
2.8对于突发性大面积停电,迅速有序地组织抢修和恢复供电,确保患者的生命安全减少财产损失,保证医院用电通畅,促进事故应急工作制度化和规范化,制定以下预案。
2.9因严重的自然灾害和特殊事故重要设施损害或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效,电网发生大面积瓦解和崩溃的事故称突发性大面积停电事故。其应急原则:贯彻"预防为主,常备不怠"的方针,遵循"统一领导,统一组织,完善机制,明确责任,加强合作,快速应对,措施果断"的原则。
3医院成立应急领导小组,下设应急抢修队
手术室火灾的的应急预案范文4
关键词:医院;火灾;隐患;检查
中图分类号:F231 文献标识码:A 文章编号:1006-8937(2015)02-0141-01
安全方面检查是大型医院管理工作中的重要一环,是发现隐患、消灭隐患、预防事故发生的一种重要手段。安全检查实际效果的好坏,可以直接影响着大型医院的安全,那么,如何强化安全检查,力求提高实效,推动安全生产,是值得认真思考的问题。
1 讲求安全检查实效,关键在于明确安全检查内容
企业安全检查的方式很多,如针对安全管理、职业卫生等进行的专业性安全检查,是针对季节特点进行的检查和节假日前后的节假日安全检查等。无论进行那种检查,都要注重安全检查效果、明确检查内容。如果检查内容不全面,后果会很严重,如2005年12月15日,辽源市中心医院漏电发生火灾,造成39人丧生。当时突然停电,按照设计,电闸会自动跳到副闸,换另一条线供电,但当时电闸并没有自动跳闸,而电工班班长强行送电导致火灾发生。当时冒烟的地下电线,十几根电缆杂乱无章地缠在一起,而像这样的电缆应该非常整齐地平铺放置,并要设置防火层。因此,57岁的辽源市纺织公司电气安装队队长赵永春、辽源电业局高级工程师孙凤林(已退休)、辽源市中心医院退休职工后返聘人员金成太3人也因涉嫌重大责任事故罪将被。
1.1 检查内容有的放矢
检查内容要有的放矢,就是检查的内容不能盲目,有针对性。如雨季的八防安全大检查和冬季六防安全检查,内容不一样,六防针对的是在冬季容易出现的危险因素,所以不能把雨季检查内容用在冬季。因此,制定检查内容的人员要深入到一线中去了解情况,摸清问题。
1.2 检查内容必须可行
检查内容需要详细可行有法律法规制度依据,还要用被查者能理解的术语,检查方法便于操作,从而保证检查的效果。检查内容方法很多,如制定安全检查表,使人一目了然,便于被检查者自查,也便于检查者操作。
1.3 检查内容要细化量化
检查内容细化量化就是把要检查的安全基础工作与事故管理分解为单个指标,按照大类细目和轻重主次,赋予一定的权重分数,检查者根据具体落实情况逐一打分,通过检查,既能评价企业事故管理,又能评价其安全基础管理工作,激励被检单位自觉做好安全工作。改变那种评价企业安全工作注重事故损失,对安全预防管理工作重视不够的局面。
2 提高检查实效,发动员工参加
群众是安全生产的实践者和受益者以及知情者,因此,发动全体员工积极献计献策参与检查,才能取得理想的效果。不然,员工缺乏安全技术素质,损失非常惨重,如2011年,上海宝钢医院手术室火灾,一名正在手术的全身麻醉病人不幸身亡。当时,医护人员没找到灭火器,说明是医院方面的责任。火灾发生后,政府调查认为火灾原因是消防安全管理薄弱,手术室缺乏应急预案和灭火器物品,医护人员缺乏消防演练,没有安全技术素质,因此,免去分管安全的陈爱东副院长的职务,给予方勇院长行政警告处分。
2.1 发动员工自查自改
员工对自已的工作环境生产设备设施安全生产制度及操作规程隐患最清楚,因此,检查前都要让员工先自查和整改。在此基础上,再进一步检查,从而使检查效果事半功倍。
2.2 鼓励大家互查自改
大家互查自改,需要安排专业相近的员工或单位互查,这样做员工懂得怎么查、查什么。被检者把自已最好的做法和措施等介绍给检查者,检查者就学到了好经验。再针对查出的问题,把本单位的整改方法介绍给被检查者,达到相互交流学习促进安全生产的目的。
2.3 安排细心员工日常检查
安全检查制度的落实就是“安全第一、预防为主”方针的落实。岗位员工班前班后检查,班组月检、单位月检,等形成了相关制度,把这些行之有效检查制度落到实处,重要因素就是要发动员工参与安全检查,并监督单位把查出的问题,要有整改的落实时间、人员、资金、措施等书面资料备案。
3 提高检查的实效和人员素质
3.1 加强专业技术培训
安全检查组成员一般为平级关联职能部门的专家,尽管对本部门的工作比较熟悉,但安全检查是一项涉及新的安全法律法规的工作,因此检查前必须对检查人员培训,确保检查的效果。否则,检查以后,不了了之,后果严重,如2008年,武汉市商业职工医院住院部发生火灾,死7人伤11人,经济损失14.7万元。此次火灾原因是三病区主任李开文因对医院不满,在医生值班室内纵火,因医院擅自将疏散楼梯间改建为仓库,装易燃材料,消防部门曾5次下达了责令限期改正通知书,但一直未整改,这是造成重大伤亡的根本原因。经调查,医院院长曾宪考负有领导责任,被刑事拘留。
3.2 明确责权利
只有规定了检查者的责权利,才有提高检查者的责任心和积极性。明确规定如发现重大隐患,有权令其立即停产,并报告检查团。另外,检查人员的权利和责任明确,才可以激励检查人员认真检查。
3.3 总结经验教训
检查结束后,要根据检查记录内容,分析各个环节存在的隐患、新老问题及原因,写出具体整改措施报告,是增强安全检查效果的必要环节。
①认真进行检查资料的收集统计汇总分类归档,然后将问题落实到部门具体人员进行整改,最后把整改情况报告给检查组复查验收。对一贯的问题要进行分析,采取有效措施来杜绝。
②检查过程中发现的典型事迹要及时宣传,以激励先进,鞭策后进。
4 结 语
安全检查是企业生产常用的方式,形式多样,类别繁多,它是企业安全生产管理工作的一项重要内容。虽然每年、每季、甚至每月都有相应的安全生产检查,但不能流于形式,要认真确定安全检查内容,发动全体员工积极参与,提高检查业务水平,顺利通过安全检查,讲究实效,推动安全生产,为员工的安全与健康保驾护航。
参考文献:
[1] 王俊.中浅析医院安全管理[J].国医药指南,2009,(5).
[2] 郑邦廷.医院安全教育工作探讨[J].江苏卫生事业管理,2012,(6).
手术室火灾的的应急预案范文5
有组织有秩序地疏散患者
以当时住院患者最多、危重患者最多的科室脑系科为例,科室主任和护士长紧急将护士分为A、B、C 3组:A组由当天早班和药疗班护士组成,主要将每个患者的药物治疗负责到位,观察每个输液患者静脉通路是否通畅、剩余液体能否维持到转移地点,每个患者待续液体编号转移等。B组由办公班护士和帮班护士担任,按照医嘱给躁狂患者给予镇静药物;及时执行临时医嘱。将现住患者用醒目的大红字样从1号~86号编号(当时住院患者是86人)并统一固定在患者的左臂。按病情将患者分类为危重类-患者处于昏迷状态,需要担架抬移12人;重症类-患者神志清楚,但不能独立行走,需要搀扶转移26人;轻症类-患者能够独立行走,但步态不稳,需要看护38人;恢复类-患者处于恢复期或可以出院,能够自行照顾自己,此类患者10例。C组由科室主任、护士长、各级医师、责任班护士和辅助班护士组成,重点负责疏散患者到医院大院内集中,按B组已经分类的患者,分头协助患者家属共同转移患者,在医护人员的疏导下,上下楼梯的行人靠右行走,转移的患者在楼梯中间通过,避免了转移过程中因混乱而发生踩踏事故,确保在疏散过程中不发生意外伤害,并且按病情分类集中患者,使每位患者有相对固定的治疗场地,再次清查患者数目,逐个检查患者在新的治疗场所时的病情变化、以及是否有需要紧急处理的情况,顺便查验编号是否有变动等。此组医护人员,将患者安置好后,还要把抢救器材和病历等搬到新的治疗场所;清理病区的每一个房间,关好水、电,锁好病房的门窗。在整个疏散患者的过程中,没有发生1例意外伤害。
采取紧急措施,集中清点和编序患者
强震后不到10分钟,全院对分散在大院和马路边的400余名患者,由各科护士长组织,将各科的患者寻找集中到各科室划定的区域内,并进行清点。制作临时标记卡,卡上写清科室、序号、姓名,将卡系于患者左手腕处以利辨认和管理。将临时制作的科室名称悬挂于醒目处,便于患者寻找,并告知家属和患者,不要随便离开划定的区域。在安置患者时,以医生和护士的临时工作点为中心局域,按病情分类由内向外依次安置危重患者、轻患者,以便于观察和治疗。
启动应急预案,合理调配医疗资源以便接诊震伤患者
震后不到15分钟,地震中受伤的患者就成批地来到医院。医院立即启动应急预案,成立抗震救灾指挥部。从当天起,所有科主任、护士长24小时在医院待命。由于患者多,医院紧急抽调门诊部、专家门诊及部分职能科室的医护人员到骨科、脑系科、外科等重点科室支援。将增援人员的管理权交给受援科室,由受援科室统一排班。要求各科护士长把增援人员与本科室人员整合,根据年龄、业务能力等方面合理搭配,统筹安排。排班方式也根据当时情况做了临时调整,如危重患者多的脑系科将人员整合后分为3组,3组的组长分别由本科室、专家门诊、门诊部的科主任和护士长担任,以便于做协调工作。护理组实行高强度工作4小时后休息8小时,以有效应对灾害急性期(震后7天内)的救援量大、危重患者多的局面。7天后,改为工作8小时,休息16小时,夜班安排4人值班,以利于缓解工作人员在野外工作环境中及余震困扰下所致的恐惧心理。其次,休息时间延长有利于恢复体力,保存战斗力。夜间护理力量加强,也保证了危重患者的护理质量。
帐篷病房的护理要求
地震当天晚上,医院连夜用彩条布和钢管搭建起了简易棚当作临时病房。各科室划分区域,相对独立。每安置一位患者,在床头牌上写上患者姓名和科室,与左手腕标记卡一致。告知患者和家属不能随便更换床位,不能随意丢失手腕标记卡。绘制出患者一览表,以便快速掌握“病区”患者情况。执行各项治疗、护理前均要呼叫患者姓名、科室,得到患者或家属回应后,并与床头牌上姓名核对一致方可实施。此方法在简易棚工作期间查对效果好,未出现1例差错。
帐篷病房中危重患者的护理质量始终是工作重点
在简易棚中工作1周后,救灾帐篷到位。在各科室原有简易棚区域搭建起帐蓬,每科固定一定数量。各科将帐篷逐个编上“房号”和该“房”中相应的床号,每个帐篷住3个患者,床号写在帐篷内壁床头上方,类似于正规病房的管理。由于帐篷数量有限,必须将轻症类和恢复类患者清理出院或离院随诊观察。在简易棚和帐蓬病房(以下简称为防震棚病房),危重患者占患者总数的95%以上,所以危重患者的护理质量成为了护理工作的重点。强震平息后,各科室均搬出了氧气、急救设备、器材和治疗护理必须物品,以保证危重患者的治疗和护理。此阶段取药班在液体瓶上要写上床号和姓名,床头卡同正规病区使用方法,以便查对制度能正常落实。5月12日晚11时供电后,急救设备、监护仪器正常投入使用。此阶段,不仅要接诊处理好每一位震伤患者,原有危重患者的治疗护理也必须要尽量保证。例如脑系科在通电后,控温毯、心里监护仪、雾化吸入器、气垫床、颅内压监护仪等设备均正常使用,以保证危重患者的护理质量。在防震棚病房集中治疗震伤患者和急诊患者的36天中,未出现护理差错和纠纷。
防震棚病房的特殊健康教育
在防震棚病房工作期间,受客观条件限制,无法召集患者和家属召开工休会,但时值夏季,高温、雷雨、强余震、火灾隐患时时困扰着患者和工作人员。将防暑、防火、防震、防雷电知识整理后打印出来,每个“病房”贴1份,每位职工人手1份,要求护理人员将“四防”知识详细讲解、告知给每一位患者和家属,做到只要在防震棚病房生活,就要掌握“四防”知识,以防止和杜绝意外事故的发生。科主任和护长还亲自到每个帐篷中给患者和家属讲解和演练发生强余震时的避震方法:先把患者放到床下,自己再抱头跪伏于地上,保护好头部。此期间,未发生1例意外事故,也没有因为强余震而发生病区的混乱。
防震棚病房的院内感染管理工作
把预防院内感染,始终贯穿在医院工作的各个环节中。抗震期间,把患者安排妥当后,协同院感科及时向医院提出控制院内感染的报告和目标,有效地预防和控制了院内感染的发生。
在临时手术室门外、外科系统病房附近、院子中间接上水龙头,以保证了医疗器械的初步清洁、医护人员洗手和患者的卫生清洁,减少交叉感染。
紧急申请购买“快速手消毒剂”,发放到各科室供医护人员工作中使用,解决了手消毒问题。
搭建临时长流水冲厕所,供患者、家属、工作人员使用。长流水冲厕所避免了异味及蚊蝇滋生繁殖。
全院护工统一调配安排,对防震棚区环境及简易厕所实行24小时不间断的清洁打扫。
抽调专职人员对防震棚病区、帐篷病房喷洒过氧乙酸消毒液,2次/日;喷洒敌敌畏杀虫剂,2次/日,消毒和杀虫交替进行。
“治疗室”由医院统一安排用过氧乙酸喷洒消毒,重点科室在震情平稳后要求除统一消毒外,恢复紫外线照射消毒。
“换药室”消毒方法同治疗室。重点科室如脑系科,24小时有专人管理换药室。
各项护理操作时严格按操作规程进行,严格执行无菌技术。
震后及时协调督促,使供应工作尽量正常进行。在防震棚病房工作期间,我院未发生院内感染和交叉感染。
防震棚病房工作期间各科室实行震伤患者登记报告制度、传染病24小时内及时报告、发热患者报告等,使各级领导在第一时间掌握震伤人数、有无传染病流行等,为抗震救灾提供了真实、宝贵的资料。