前言：中文期刊网精心挑选了手术室护理实习总结范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
手术室护理实习总结范文1
我院是一所综合性的三级甲等教学医院，每年培养大、中专及本科护校实习生近200人。临床实习是护生理论联系实际、培养合格护理人才的重要阶段，而手术室的工作与临床其他科室有很大差别，由于手术量大，接台手术多，工作节奏快，人员复杂，器械设备繁多，消毒隔离制度严格，常使实习护生感到胆怯。因此，在承担护校学生实习的教学任务中，应如何根据手术室的工作特点，做好带教工作使她们圆满完成手术室实习计划，是一个值得探讨的问题。现将笔者在手术室带教工作中的点滴体会总结如下。
1 提高带教老师综合素养
1.1 强化带教老师的专业思想，热心带教。手术室繁忙的工作常常使部分带教老师对自己的工作产生厌倦，加之医院待遇不同，表现为对患者态度冷漠，操作粗暴，这些对尚未正式参加工作的护生产生了不可言喻的消极作用。因此，作为一名带教老师，要加强思想道德建设，不断提高自身修养，以身作则，热爱自己的专业，将敬业的精神点点滴滴地渗透到教育学生的过程中去。绝对不可在学生面前表现出对自己工作的不屑，尤其是在对患者进行生活护理时流露厌烦情绪，引导学生认识到自己职业的高尚与神圣，萌发职业自豪感，使她们对日后的工作充满憧憬与希望。
1.2 提高带教老师的专业素质，保证带教质量。带教老师在护生临床教学中扮演重要角色，他们既是教学活动的设计者、指导者，又是教学活动的组织者、管理者，其素质的高低将直接影响教学活动的实施和质量[1]。在手术室的带教工作中，对带教老师严格挑选，要具有丰富的专科经验及理论基础，能掌握各科常见手术的手术步骤、解剖层次及特殊要求，善于讲解和解答问题，带教老师之间不断进行评比、经验交流，逐步建立了一支以大专以上学历、主管护师为主体，具备强烈的事业心和责任感，临床经验丰富，有一定理论水平和教学管理能力的中青年师资队伍。同时，为带教老师提供各种学习机会，不断更新、充实新的知识，专业素质得以提高。
1.3 加强师生之间的沟通，注重细节，掌握沟通技巧。国外护理教育者认为良好的师生关系通常体现在人格上的平等、教学中的合作、心理上开放和谐及交往的真诚等方面，这种师生互动创造了良好的教学环境，使知识得到了很好的传播和交流[2]。在实习护生第一天进入手术室时，带教老师要热情的接待，主动介绍自己，师生间尽量以温柔的语气互相交流。由于手术室环境复杂，护生不一定能记住老师所介绍的布局设施，甚至不能找到离开手术室的路，带教老师要积极询问是否明白、是否需要帮助，多交谈，这样才能使护生尽快适应新环境，减少对手术室的神秘感和恐惧感，尽快进入手术室实习护生的角色。日常工作中要善于发现护生的优缺点，操作成功一定要及时给予认可，以提高护生实习的热情；做错时要尽量避免在人前严厉地批评，注意维护学生的自尊心，讲究方法，使师生之间的沟通更为有效。
2 合理安排，规范带教计划
护生在手术室实习时间一般为四周，护生进入手术室第一周，由总带教负责带教，讲解手术室主要工作流程、各班工作职责，消毒隔离要求及职业防护，掌握手术室常用无菌操作技术（如洗手、穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌手术台等）以及常用手术器械的名称、用法，练习穿针引线、装刀片、器械传递等基本操作；熟悉手术间基本布局，了解常用仪器设备的使用方法，如：手术床的操作、电刀的使用等，为护生进入手术间实际操作做好准备。第二到第四周，由总带教给每位护生合理安排老师，专人带教，以确保护生每一时间都有老师带教，并尽可能使每人都有相对均等的机会参与洗手、巡回工作，这样通过分阶段按部就班的学习，护生从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备，乃至独立完成中、小手术的巡回及器械护士的工作，最终达到理想的带教目的。
3 带教中应注意的问题
①为人师表，树立典范。手术中带教老师要态度严谨，对学生严格要求，术中发生意外不惊慌，患者清醒时不随便议论患者病情、麻醉效果、手术进展等，注意语言文明、举止大方，不讲与手术无关的话，密切配合麻醉做好病情观察，积极配合手术医生顺利完成手术，在为学生树立榜样的同时，不断提高自身素质。②督促检查。由于手术室工作的特殊性，作为带教老师既要放手去做，又要进行严格监管，绝对做到放手不放眼，如：绝对不能让护生单独留置标本、接送手术患者、手术台上物品点数等，必须在带教老师的严格监督下方可操作。为使护生的理论知识和操作技能同步提高，带教老师要亲力亲为，创造更多机会让护生多学习、多观察、多训练，同时对护生的实习笔记进行检查，错误之处及时纠正，以增加护生的学习责任感和紧迫感。③严格强调无菌技术的重要性。因为有无严格的消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，是外科患者治疗成败的关键[3]。带教老师在带教洗手或巡回时，要从外科手消毒的重要性及方法、无菌台的铺设与维持、术中隔离技术的使用、手术间环境的洁净，人流的控制等方面详细讲解，使护生认识到手术室医院感染预防的重要性。
4 理论联系实际，及时总结实习中存在的问题
在实习的第二至三周，由总带教对护生实习中接触较多的手术进行为时半天的理论授课，制作PPT，比如：疝修补术、阑尾切除术、剖宫产术等，对手术的主要解剖层次，手术步骤及相应的配合方法进行详细讲解，理论联系实际，取得较好效果；或由总带教在实习初期就布置护生针对此类手术进行资料收集，选护生代表在实习的第二至三周进行讲解，不足之处总带教补充，师生互动，也大大地提高了护生的学习积极性。
5 双向考评
实习结束前，带教老师与护生进行双向交叉测评，由护理部总结出该批护生带教工作中存在的问题，反馈至总带教，及时改进；每年由护生评出优秀带教老师并给予表彰。出科前护士长积极参与护生座谈会，对实习工作进行总结与肯定，鼓励护生提出带教工作中存在的问题及建议，及时进行总结并改进。
6 小结
只有不断提高带教老师自身综合素质，热心带教，积极沟通，计划详尽，实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。我们相信：没有学不会的学生，只有教不好的老师。所以我们有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平，培养出更多优秀的高素质的护理人才。
参 考 文 献
[1] 许岩，沈宁.护理本科教学中开设教与学课程的实践中华护理杂志，2003，38（9）：736-737.
手术室护理实习总结范文2
[关键词] 情景式;教学查房;手术室带教
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-108-02
手术室是一个专科性较强的科室,护理实习生初入手术室通常感到不知所措,而手术室临床实习是护理实习生实习教学计划中非常重要的一部分,也是教学过程中对学生综合素质进行有效锻炼的阶段。通过这个阶段,使学生们全面参与手术室专业临床护理实践,将所学的理论和技能正确运用于实际工作中,以巩固和充实理论知识,进一步获得和掌握手术室护理专业技能,培养科学的思维能力,严谨的工作作风、良好的职业道德,为毕业后独立工作打下良好基础。我院是集医疗和教学为一体的综合医院,随着医院职能的扩展和规模的扩大,对护理人员的要求越来越高,对实习护生的带教工作也越来越重视。护理教学查房是临床带教的重要形式,近年来我们将教学查房纳入手术室带教范畴。手术室护理教学查房作为手术室护生业务学习的一种方法,对提高手术室护生的业务素质起到了一定的促进作用。2008年6月~2009年6月,我院手术室对150名护生组织了情景式教学查房,收到了良好的效果,现介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院手术室实习的150名护理专业实习生,其中,中专生35名,大专生85名,本科生30名作为情景式教学查房法的教学对象。
1.2方法
1.2.1设立对照组在我院实习的300名护生,根据学历合理比例随机分成2组,每组150人,分别实施传统式教学查房与情景式教学查房。
1.2.2方式情景式教学查房一改以往老师主讲、提问,学生回答的传统座谈式教学查房,而是采用选择护生亲自充当所选则病种的患者,在手术间模拟整台手术过程,包括术前准备,术中配合及术后整理等工作。由护生分角色扮演洗手护士,巡回护士和手术医生,演示相关的护理操作,总带教老师在一旁讲解并提问,最后由护生总结,总带教老师进行综合分析。
1.3步骤
1.3.1术前评估阶段
安排教学查房的内容提前5~7 d通知,便于护生有时间去看书或查阅有关资料,查房一般安排在手术较少的某个下午,邀请护生一对一的带教老师参加,查房时间长约50 min。
1.3.1.1术前访视护生自主选择相关病例,在总带教老师的指导下进行术前访视,给予心理护理,加强与患者及家属的沟通。
1.3.1.2物品准备包括器械、手术仪器以及人员的安排及准备等。
1.3.2术中配合阶段
实习生按角色分为三组:巡回护士组、洗手护士组及手术医生组,模拟手术过程,护生演示相关护理操作,包括的摆放,对手术仪器的使用,手术护理文书的书写,术中的应急处理等。同时总带教老师在一旁旁白,并随机提问以巩固学生的理论知识。
1.3.3术后处理阶段
包括护送手术患者回病室,器械的清洗打包,手术间的终末处理等。
1.3.4综合分析阶段
所有带教老师及护生一起参与讨论,主要针对术中出现的护理问题进行讨论及总结,特别是针对护理安全方面。 2结果
参加情景式教学查房的护生出科理论和技能考核成绩显著优于传统式教学查房的护生(P
表1情景式与传统式教学查房效果比较(x±s,分)
3讨论
情景式教学查房是将实习护士在手术室实习中所见到的诸多实际问题,通过演示讨论分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,使理论密切联系实际,让学生能真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。
3.1提高了护生的学习积极性和带教老师的带教热情及对护生的正确评估水平
情景式教学查房可激发学生学习兴趣,让其主动参与探讨有关问题,进行交流,能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力,同时也能锻炼学生的语言表达能力。查房中通过对相关护理操作的提问,加深了学生对所学的理论知识的理解,强化了理论记忆,达到了理论与实践联系的目的。同时也有助于提高带教老师的教学水平,教学查房给老师提出了更高的要求,要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论、较强的语言组织和表达沟通技巧,还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。护理教学查房使老师通过观看学生的护理操作,结合丰富的临床经验进行分析、总结能达到融会贯通的目的,无形中也提高了带教老师的水平。
3.2能充分发挥学生的主观能动性,提高动手操作能力
过去学生在手术间不敢动手,通过查房训练后,护生在手术时能主动配合老师及术者。同时学生也能铭记查房时犯下的错误及不规范的动作,加强了操作的规范化,弥补了临床护理课堂教学的不足。
3.3有利于培养学生的观察及综合分析能力
通过情景式教学查房的最后讨论阶段,护生能提出问题,解答问题,敢于直接了解和观察问题,使学生的理论知识掌握程度和思考、分析问题的能力以及应用知识解决问题的能力获得了很大的提高,加强了整体护理理念,有利于培养具有创造性的应用型人才,为今后独立工作打下了坚实的基础。
[参考文献]
[1]王晓丹,马育璇,李美清,等.PBL教学法在手术室摆置带教中的应用[J].中国实用护理杂志,2007,23(10):62-63.
[2]倪金枝.教学查房在手术室护理带教中的应用[J].工企医刊,2009,22(2):82-83.
[3]罗桂元,朱映霞,丁松,等.术前护理查房在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理,2008,7(10):32-33.
[4]陈斐.“学导式”教学法在临床整体护理查房教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2007,13(33):48.
手术室护理实习总结范文3
关键词：带教；实习生；沟通
我院是一所三级甲等妇幼保健院，每年都面临着大量的实习带教工作，如果更好的实行带教工作使得实习学生与医院双方都得到满意是我们目前工作的难点与重点。手术室是专业技术较强的科室，其手术种类复杂多样，设备、仪器、手术器械也较多，且无菌要求高[1]。如何加快手术室专科护理人员护理教学进程，培养出高质量的护理人员以便于实际工作接轨，成为提高护理队伍素质、适应现代护理需要的关键[2]。现将我们科室的带教经验告如下。
1 手术室带教中的难点与困难
手术室的护理工作专科性强，无菌要求高，需要护士掌握的知识结构复杂[3]。而手术室护士的实习是一个理论与实践相结合的过程，作为一个极其特殊的科室，手术室的环境、工作氛围、操作技能、患者的认知情况等等都与病房及课堂教学中存在较大的差异性。因此要在短短的1个月时间内让实习护士熟悉手术室的环境，掌握一些基本的手术配合及无菌操作的技术等显得比较的困难。而且手术室分工明确每个护士都有自己的本职工作，所以要想在很好完成自己本职工作的同时再出色完成带教任务显的比较困难。带教的困难主要体现在以下几个方面：
1.1环境的陌生，手术室不同于病房，工作氛围紧张，工作节奏快很多的实习护士在进入手术室后有较大的心理压力。
1.2实习任务重，进入手术室实习所有的关于手术室护理的内容要重新学习，而且实习生要完成实纲的要求，这需要实习生能够在较短的时间内尽快的熟悉环境，尽快进入角色。
1.3实习的要求多，手术室不同于其他任何一个科室，对无菌的要求很高，包括穿衣及行走的路线都是固定的。
2 如何更好的提高带教老师的水平
2.1要充分调动带教老师的积极性，对于带教老师要给予时间及物质上的倾斜，使得更多的优秀护士愿意去带教，从而引发竞争机制。
2.2提高带教老师的专业素质及自身的认知修养，多组织一些学习，科室实施走出去，请进来的策略，努力的提高带教老师自身专业素质，加强思想道德建设，要以身作则，热爱自己的工作，规范自己的行为准则，引导学生去认识自己的职业。
2.3加强带教老师与实习护士之间的沟通，国外的教育学者认为良好的师生关系通畅体现在人格上的平等、教学中的合作、心理上开放和谐及交往的真诚等方面，这种师生互动创造了良好的教学环境，使知识得到了很好的传播和交流[4]。带教老师要热情，对于实习护士的不懂的地方要尽量的让其明白，多沟通，使得实习护士很快的熟悉环境，更好的进入工作状态。要善于发现学生的优点，注意维护学生的自尊，讲究方式方法，使得人与人之间的沟通更加的有效。
3 制定带教计划
由于我们是三级甲等医院所以面临的带教任务很重，这就需要我们要有一套完善的带教计划去实施。第1w由总带教负责带教，熟悉手术室的基本环境，无菌物品的摆放，及一些常用的手术器械等等。后面几周由各个带教老师分别进行带教，原则上一名带教老师带一名学生，教会学生掌握无菌技术，认清手术所需要的器械及物品，能够配合医生完成一些简单的手术，了解手术房间的一些仪器及设备等，最后出科前进行理论及实践的考核，重点是无菌技术。
理论授课阶段由护士长统一进行安排，此阶段为手术室实习的宣讲阶段，包括手术室的基本理论知识、操作等等。
4 多媒体教学与模拟演示流[5]
由于社会的发展科技的进步，将多媒体运用到教学中，将实习护士的操作录入电脑中，随后大家一起观看来指出其中的不足，这样更加有利于实习护士的提高。在实习护士进行操作前先进行模拟演示，这样更加有利于实习护士发现不足，及时的得到纠正。所有的实习护士在出科前完成一份手术患者的整体护理病历及护理查房，通过查房能够使得实习护士更加主动的去学习，树立学习的兴趣及动手能力。促进了带教工作的进行。
5 规范考核标准
出科前所有的实习护士必须进行理论及操作的考试，按照制定的标准选出优秀的带教老师及优秀的实习护士，考核的标准如下：实习护士能够掌握手术室的各项规章制度，熟练掌握无菌技术，能够按照实纲的要求出色的完成实习任务，各项护理操作技术熟练，考核优秀。带教老师的评比则有实习护士进行打分，对于评分高的科室进行奖励，评分低的进行惩罚。
6 结果
实习护士的理论考核分数平均为98分，操作的平均分为96分，带教老师的平均分为95分。
7 讨论
本结果显示在我们科实习的护士理论及实践的评分比较高，带教老师的满意度也不错。主要原因还在于我们手术室的团队合做的好，护士长能够合理的分配任务，对于每个人的优缺点能够很好的拿捏。对于实习带教有一个总的纲要，带教老师及实习护士有一个目标去实现。能够主动的需找工作中的不足，而且利用多媒体的教学也使得学生更加的有积极性。每天对前一天的带教工作都有一个小的总结，发现问题就去解决，形成良好的师生互动，而且老师和学生之间互相的评分也起到了互相监督互相促进的作用。
手术室是一个特殊的地方，与病房的护理有着本质的区别手术的配合更加复杂细致，临床带教的质量和安排决定了培养的目标。临床教学质量直接影响所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[6]。通过目标的确定我们选择优秀的带教老师。而且由于大学的普及化，选择的临床护理呈现高学历的情况，实习护士的整体素质得到了提高，他们有自己的思想及主观的能动性，这需要我们的带教老师去引导他们正确的价值观。手术室的带教在整个外科的发展中有着重要的意义，带教老师言传身教对实习护士的影响有着深远的意义。临床的实习，是实习护士在学校教育的继续，也是实习护士走向社会的开始，在目前医患关系紧张的今天，我们更需要好好的去培养他们，改善医患之间的关系从自身做起。要多鼓励实习护士，给予他们正面的引导，树立他们为祖国奉献的精神。
只有不断的提高老师的综合素质，积极的去与实习护士进行沟通，制定详细的实习带教计划，实习护士就能很好的完成实习。我们作为一名白衣天使，有责任有义务做好自己的本职工作的同时去学习去带教去创新，去为了国家培养优秀的高素质的护理人才。
参考文献：
[1]顾超琼，许家丽.浅谈手术室进修护士的带教体会[J].广西医学2009，31（5）：757-758.
[2]孙秀玲，程颖，孙桂芝，等.手术室带教见习护士的带教体会[J].黑龙江医学，2009，27（9）：696.
[3]郭俐.最新医院手术室护理操作技术与质量控制标准及考核评分指导手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：557.
[4]杨明，胡春红.本科实习护士与临床带教老师的心理差距分析及对策[J].南方护理学报，2004，11（2）：53-54.
手术室护理实习总结范文4
关键词 手术室 护生 带教方法
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室工作更具有很强的特殊性，对护生来说是陌生的不同于病房的环境，其工作节奏很快，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多，无菌操作严格，使护生感到无所适从。如何提高护生在手术室的效率，使护生尽快适应手术室的特殊环境，掌握手术室的工作方法和步骤是每位带教老师应着重思考的主要问题。
方 法
带教计划：手术室具有独立性、特殊性，与临床各科室存在着本质的区别。依照实纲，对中专、大专、本科护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量、统一详细、切实可行的教案1。
制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责；掌握手术室的消毒灭菌、无菌技术操作，提高无菌观念意识。熟悉手术室基础理论知识；熟悉常见手术的巡回配合方法，手术部位；熟悉术前访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序；了解手术护理记录单的填写方法。
带教方法：①入科教育，熟悉环境：沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方法。护生初次进入手术室，因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师带领其熟悉手术室的环境和布局，使其了解本科室的工作特点。让护生尽快熟悉手术室环境，与其多交谈，减少护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其尽快进入角色。②举办针对手术室特点的小讲座2：由科室内选拔出一些优秀的带教老师，对护生进行手术室专业知识辅导。使学生首先树立无菌观念，知晓手术室的无菌区和非无菌区，术前访视及接送患者的规则，掌握无菌持物钳的使用及无菌物品的取放，无菌包的打开及一般手术的常规物品准备，术中药品的使用原则等。③重视教与学的效果反馈：进入临床实际工作是护生由理论向实践的转变，其关键就是要多动手，这样才能给护生理论联系实际提供机会。对于护生的操作技能方面，进行一对一教学，即一名带教老师固定带一名学生，让护生基本熟悉或了解本科室开展的所有手术的配合，做到一看、二想、三放手、四总结，一看即仔细观察老师的操作步骤及技巧；二想为回忆并记住老师的操作程序；三放手就是在其独立工作的同时带教老师放手不放眼；四总结为每次操作完成后护生要主动总结，然后与带教老师沟通，弥补不足、规范操作。老师要严格把好每一关，使护生掌握手术室工作的要领，防止差错事故的发生。④严格遵守各项制度：要严格遵守手术室的各项规章制度，手术室有一系列的专科查对制度，如患者查对、医嘱查对、器械物品查对、标本查对等。带教老师在带护生进行日常工作时，对查对制度要重点带教，查对环节重点把关，坚决杜绝教学差错事故的发生。每一个手术室都有一套严格的规定及专门的理论依据，带教老师在带教过程中要讲述其必要性和必然性，以帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。
带教行为：带教老师要以身作则，严格操作规范。带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德，谈吐文雅、举止大方，身教重于言传，做好护生的榜样，在为护生树立典范的同时也不断提高自身的职业修养。多数护生通过观察自己带教老师的工作行为，最初理解而建立对护理工作的概念。手术室护理工作要求反应敏捷、动作迅速。所以在带教中要注意训练护生的观察能力和应变能力，采用归纳性提问，有目的的要求护生去观察手术进程与护理要点，可以帮助学生迅速成长。
效 果
护生出手术室前由护理学院老师、护理部主管教学的主任及手术室护士长对手术室护生的护理工作定期考核及随机抽查，如无菌技术、穿无菌衣、戴无菌手套等，按操作评分标准考评，成绩均应达到优良以上。
带教老师和学生共同总结实习的感受，各自在自己范围内有何意见和想法；有待改进的方面都应记录备案，给以后实习的护生提供借鉴的依据。
讨 论
带教老师既是护生实践者又是教育者，了解护生的实纲、探讨带教方法，带教老师必须严格要求自己，有严谨的科学学风、严格的工作作风和奉献精神，以身作则加上带教方法得当就能提高护生的学习兴趣，强化护生的无菌观念、动手操作能力、协调能力及理论联系实际的能力。
轻松的学习环境可以减轻护生的焦虑、恐惧心理。带教老师应给护生创造一个轻松愉快的工作环境。
合理安排小讲座，突出护生应掌握的重点内容，以临床实例为提纲，将理论融于实践。由于手术室是患者进行手术治疗的场所，对无菌技术有特别严格的要求，手术室的带教更强调放手不放眼的原则，护生最易违反无菌原则的一些行为，如横跨无菌面、经过无菌台时身体接触无菌台、开无菌台时手臂污染物品、开一次性物品时方法错误等。在这些方面带教老师要特别注意示范和督促，使护生养成严谨的工作作风与一丝不苟的规范操作习惯。因此，手术室护理人员应不断总结经验，探索新的带教方法，为培养新时期手术室合格的护理人才而不懈努力。
参考文献
手术室护理实习总结范文5
目的以手术室护理实践教学为例，探讨院校合作教学中开展品管圈下多元化教学活动的效果。方法选择2014年7月—11月在某医院手术室实习的护生作为对照组，采用传统方法教学；选择2014年12月—2015年3月在手术室实习的护生作为实验组，成立品管圈，开展多元化教学活动。比较两组护生的实习成绩、实习满意度自评结果、对带教教师的评价。结果实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高（P＜0.05）。结论在院校合作教学中，通过手术室护理实践教学中品管圈下多元化教学活动的开展，可有效提高实习护生的学习积极性和学习成绩，提升带教教师自身的综合素质和带教能力，从而提高教学质量。
关键词：
品管圈；多元化教学；院校合作
临床实习是实施“学院+行业”双主体人才培养模式的重要途径之一，是护生毕业前的一次综合实践环节。但由于护理理论教学与临床实践的差距是明显存在的[1]，尤其是临床手术室，环境特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性更强、工作流程与病房完全不同，护生在进入临床手术室进行实践学习时普遍无所适从、自我价值感降低[2]。如何调动教与学双方的积极性、提高手术室实践教学质量，成为手术室护理实践教学中急需解决的重要问题。笔者与某医院手术室护士长合作，于2014年7月至2015年3月将品管圈下的多元化教学方法引入手术室护理实践教学中，取得了良好的教学效果，现总结如下。
1研究对象
采用方便取样法，将2014年7月至2015年3月期间在某医院手术室轮转实习的中职、高职层次护生作为研究对象，一月轮转一批，每批实习生6～9名。其中，将2014年7月至11月期间的实习护生32人作为对照组，男生8名，女生24人，年龄（19.82±1.72）岁；2014年12月至2015年3月期间的实习护生35人作为实验组，均为女生，年龄（19.21±1.87）岁。两组性别、年龄、学历层次及各层次人数、入科考试成绩等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2方法
护生在手术室的实习周期为1个月，对照组按传统模式带教，实验组采用品管圈下的多元化教学活动模式，比较分析两组护生实习成绩、实习满意度自评结果及对带教教师的评价。
2.1对照组
采用传统模式带教：入科宣教+操作示范+理论讲课+一对一教学。
2.2实验组
采用品管圈下的多元化教学活动模式，具体如下。
2.2.1品管圈的形成
品管圈由13～14人组成，每组8～9名护生、4名教师、1名护士长，其中手术室护理带教组长为圈组长，每批实习护生组长为圈副组长。在圈中，圈组长负责监管及主持品管圈的活动，明确分工、各负其责，圈副组长总结同组护生的反馈信息后反馈给圈组长，以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展教学活动，每周开1次圈会，沟通教学经验，发现与分析现存的教学问题，提出整改方案等。另外，校内专职教师每月至少一次与带教教师和护生进行沟通、交流，掌握护生的思想和工作动态，帮助解决实习中存在的问题。
2.2.2品管圈下多元化教学活动模式的实践
（1）四级教学管理模式。建立“护士长-带教组长-带教教师-实”四级教学管理模式，护士长参加周会，对带教和实习质量进行宏观监控；带教组长（圈组长）负责教学工作的管理和协调，定期召开带教教师工作会，组织带教教师参加教学方法的学习和经验交流，并负责制订教学计划，组织教学活动，指导临床教学的实施，完成护生出科考核，反馈带教教师和护生的意见及建议；带教教师负责理论授课、操作指导等临床带教，批阅实习生手册；实（圈副组长）负责全组护生考勤，组织周会前的护生讨论，定期给带教组长反馈教学改进的方面。（2）目标教学模式。根据手术专科知识、教学大纲、实习周期和护生期望，确定每周教学重点，教学活动按照每周目标循序渐进地进行，所有圈员集体学习时间为每周二下午，包括理论授课、操作示范和演练、教学查房、教学讨论、护生讲课等。（3）情景模拟演练模式。时间安排在手术室实习第3周周末，将查房内容提前告知各圈员，此时护生已熟悉手术室环境，对手术室基础理论知识和操作技能有所了解。情景模拟方法：创设手术操作场景带教教师讲解操作实施要点护生扮演手术病人、手术室护士等角色，进行演练护生相互点评、讨论角色感受教师点评答疑。此方法能更进一步促进教学互动，减轻护生心理压力，提高护生自主学习能力和专业思维能力。（4）多媒体辅助教学模式。手术室的护理随着外科亚专业的发展要求已实行专科分组管理，护生在手术室实习期间被随机安排在各专科组，带教教师可以针对专科特点进行专病专教，缩短了护生适应新环境和掌握专科手术配合技能的时间[3]，但限制了护生对其他专科手术配合的学习。因此，各专科组将常见手术配合要领拍成图片或视频，制作成多媒体教学资料，每组圈会安排1次多媒体辅助教学活动，在播放视频或图片的过程中专科组长指导和答疑，以便护生了解、学习其他专科手术。（5）实习生手册模式。包括手术室教学手册和实习日记。手术室教学手册是护生的实习指南，内容包括手术室环境布局、手术室工作流程和工作制度、各岗位护士工作流程和职责、手术室护理技术操作规范、常用器械图谱、科室培训计划和周目标，护生入科时下发出科时上交，人手一册，供护生预习和复习，使护生能有计划、有步骤地掌握手术室基础理论知识和操作技能，提高学习效率。实习日记的内容以当日学习的知识为主、学习感想为辅，通过日记可了解护生学习状况和思想动态，适时调整教学计划，因材施教。
2.3效果评价
每批护生实习结束前进行理论与操作考核，理论考核采用试卷考核形式，操作考核以各项技术操作分解步骤的所得分值总和为准，测试结果均以80分为达标。同时，向护生发放实习满意度自我评价表（设满意、不满意两个维度）和带教教师评价表（设带教教师的职业道德、业务能力、带教态度、教学能力、教学模式5个维度，各项目分值为20分，总分100分，以所得分值的总和为标准）。以上结果由教学组长汇总并分析。
2.4统计学方法
应用SPSS17.0软件分析数据，采用统计描述、t检验。
3结果
实验组的理论与操作考核成绩、实习满意度及对带教教师5个维度的评分和总分均较对照组高（P<0.05），结果见表1～3。
4讨论
4.1品管圈科学化、规范化、动态化的管理提高了教师的教学能力和护生成绩
品管圈活动注重师生间的双向互动及监督机制，构建了动态的教学监督管理机制，所有圈员共同参与、相互学习，使手术室实践教学工作更加系统化和规范化。对带教教师而言，为得到护生的认可，将不断学习新知识，相互交流教学经验，提高自己的教学能力，避免了传统模式下带教教师因医院工作繁忙而使带教工作随意、盲目[4]；对护生而言，能非常及时地明确操作中的错误与不足，主动发现和学习解决一些临床实际问题，临床思维能力和动手能力等综合能力得以提升。表1～2结果显示，实验组护生的理论和操作考核成绩及对实习的满意度均较对照组高（P＜0.05），验证了品管圈下的多元化教学活动在手术室护理实践教学中的有效性。
4.2品管圈下的多元化教学活动有利于教学质量的不断提高
传统的带教模式下，由于护生对在校期间理论知识的遗忘、学习缺乏主动性、知识不连贯，加上环境陌生，护生的学习积极性低，教师对护生学习成果的认可度也低[5]。以“提高手术室护理实践效果与带教质量”为主题开展品管圈下的多元化教学活动，能使带教教师及时分析教学过程的各个环节，发现存在的问题，交流经验，探讨分享教学方法与效果，明确每周教与学要达成的目标，制订翔实可行的教学活动流程和标准，使教学更具方向性、连贯性和目的性。同时，实施多元化教学模式，护生从亲身体验出发对临床教学提出问题，教、学气氛活跃而有效，带教教师和护生双方的专业技能及职业道德也有了积极、主动的提升，教学质量不断提高。
4.3通过品管圈下的多元化教学活动找出传统带教方法的不足并加以改进
品管圈活动中，圈成员全面分析了传统带教效果差的常见原因，主要包括：（1）手术室工作环境：特殊、无菌要求高、器械种类繁多、护理操作技术专业性强、工作流程与病房完全不同；（2）带教教师：带教态度及意识较差、带教能力参差不齐、治学态度不够严谨、带教与科室工作冲突等；（3）护生：学习时不善于总结、专科理论知识薄弱且与实际脱节、角色转换慢、缺乏工作主动性等；（4）教学管理：教学计划与实际教学工作脱节、教学目标无针对性及渐进性、非带教教师随意安排护生任务、计划实施及督促力度不够、计划实施后缺少追踪改进等。圈成员集思广益，制订了切实有效的改进计划：（1）带教教师充分了解实习护生的学习兴趣、学习需求；（2）带教中将情景模拟、多媒体教学、实习手册等教学模式合理结合；（3）建立健全教学质量的监管及教与学双方的反馈机制，有效增强教师的教学责任心、创造性及科研意识，并在工作中以身作则，不断强化以人为本的服务理念；（4）修改教学目标和教学计划，使带教更有针对性，加大了带教工作的监督力度及带教计划实施后的改进力度。表3显示，实验组对带教教师的业务能力、教学能力、带教态度、职业道德、教学模式的评分及总分均较对照组高（P＜0.05）。
4.4开展品管圈下的多元化教学活动提高了护生的学习效率和满意度
在品管圈活动中，每位护生都有机会在圈周会中将自己的学习过程、收获与所有圈员分享，护生学习热情和求知欲增高，且不断挖掘自身潜力，在自我学习和集体学习中有效地将书本知识与临床实践相结合，通过达成周目标、阶梯式掌握手术室理论知识和提高操作技能，使综合能力得到提升。另外，专科分组结合多媒体教学模式，使护生在掌握所实习专科手术配合技能的基础上，更广泛地了解了其他各专科手术配合的知识和外科手术发展动向，提升了护生的自我认可度，使护生对手术室实习的满意度提高。带教教师对护生在学习态度、实习态度及临床能力等方面的满意度也随之提高。综上所述，品管圈是全员参与，持续不断地推行管理，进而提高护理质量的一种先进的管理方法，将品管圈下的多元化教学活动应用于手术室护理实践教学工作中，充分调动了带教教师的带教积极性及管理意识，激发了护生的学习主动性，使带教团队的整体素质及护生的实习成绩得以有效提升。但在主题的选定、产生带教问题原因的分析解决、活动目标的设定与落实等方面，需进一步分析、思考、查找、改进，使品管圈下的多元化教学活动在提高教学质量方面更具意义。
参考文献：
[1]邹芳亮，孙晓宁，潘永毅，等.护理本科院校理论教学与临床实践差距的研究[J].中华护理教育，2014，11（7）：493-496.
[2]吴素清，黄春霞，黄荔红，等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39（2）：124-125.
[3]吴云.专科分组结合标准化患者教学在手术室实习护生中的应用[J].护理学杂志，2013，28（4）：67-68.
[4]赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：61-62.
手术室护理实习总结范文6
关键词：图文结合法 ;手术室;带教
Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.
Keyword：graphic combination method; operation room; teaching
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将医学基础理论与临床实践融会贯通的时期[1]。对学生的临床实习，带教教师不仅要将理论及实际操作教授给学生，更要选择好的、易于接受的方法授予他们，以达到更好的带教效果。手术室是一个专业性较强的特殊科室，护理技能与其他临床科室不同[2]。由于手术室各项护理要求严格，实习内容多，时间短（3-4周），学习压力大，易感无所适从，甚至失去信心和兴趣[3]，因此要在短暂的带教期间取得良好的效果，带教方法的选择显得尤为重要。传统的带教方法由老师做一些简单的讲解或示范后，则让学生独立去完成。然而，由于实习生的护理基础有别，不能有的放矢地带教。因此，为提高整体带教成效，2013年3月，我科实行图文结合法对部分护生进行带教，取得了满意的效果。现报告如下：
1 图文结合法及应用效果
1.1图文结合法
图文结合法是利用图形、图表、图标或视频等与文字相结合的方法。手术室实习过程中，带教老师选择在适当的时间以图形结合文字的方式来解说表达，再给予学生实际的指点或操作，学生对此种手术的记忆和理解便会更加形象和深刻。图文结合法是教学的重要工具，是手术室教学的“第二语言”。
1.2图文结合法的对象
选取2013年3月至2013年12月在成都363医院手术室实习的大专护理学生100名，年龄21～22岁，均为女性。按随机数字表将100名学生分为观察组和对照组各50名，观察组采用图文结合法，对照组采用传统教学法。
1.3图文结合法的应用
按进入手术室实习的前后顺序，将两组（观察组和对照组）学生各分为10个小组，每小组5名学生。手术室实习一月为一轮转周期，每个周期内有一小组学生进入观察组实习。
1.3.1对照组 采用传统手术室教学方法，护生进入手术室由带教老师根据教学大纲，介绍环境、相关知识概念，分配到各手术间跟随老师洗手巡回，小讲课，学生做好相关笔记，最后出科理论和操作考试。
1.3.2观察组 采用图文结合法可分为三个阶段：
①带教老师根据手术室带教计划提前制作好图形、图表、图标或视频，同时赋予重要的文字说明，使学生在脑海中建立起基本的印象或知识构架，为后期的带教工作做一铺垫。如手术室环境分区复杂并有严格的界限，带教老师可制作一张简易导向图并做好相应标识，向学生介绍环境并结合此图;带教老师对正在进行的手术在适当时间借助图谱、网络、书籍等向学生讲解手术方式;手术室工作流程多，带教老师事先总结提炼要点以箭头等符号做一简单流程图;手术室仪器设备较多，老师用仪器图标列出操作流程及方法等。
②带教老师根据图形或视频向其讲解示范或亲自让学生体验及操作，进行互动式的交流和指导。观看外科手消毒法视频;无菌器械台的铺法;我科常见手术如腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术等手术配合视频等。
③讨论和总结 学生在老师引导下讨论当前学习的感受及手术室实习效果。
1.4评价方法
自2013年3月至2013年12月，对在我科实习共100名护理大专生（其中50名观察组，50名对照组）的手术室护理带教效果进行分析。学生理论考试题总分100分，单选题30个，每题一分，共30分;多选题20个，每题2分，共40分;问答题2个，每题15分，共30分。操作考试为在带教老师指导下担任腹腔镜胆囊切除术器械护士，总分100分，术前外科刷手20分，穿无菌手术衣10分，戴无菌手套5分，整理无菌器械台10分，术中配合40分，术后用物处理15分。通过考试测评学生理论联系实践能力及实际操作能力，以此反馈图文结合法在手术室带教中的效果。
1.5 统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，对计量资料采用x±s，组间比较t检验，计数资料采用x2检验，概率P<0.01表示差异有统计学意义。
表1 两组学生理论成绩效果比较（x±s，分）
表2 两组学生操作成绩效果比较（x±s，分）
两组学生整体理论及操作成绩效果比较见表1、表2。由表1可知，观察组的理论考试成绩较对照组有明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。由表2可知，观察组技能操作能力优于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.01）。
2 讨论
2.1 图文结合法与传统教学方法的比较
传统的手术室教学方法是带教老师向学生简单的讲解、示范，学生观察、重复、做笔记后完成操作。由于手术室的环境及专科性要求较高，学生只能接触到一些简单的操作，对于较为复杂的手术就只能借助空洞的教材完成，无法使之形象化和具体化[4]。手术室图文结合法则减轻了护生对手术室环境的陌生感，加深了对常见手术的印象和理解，提高了操作技能，使之对手术室工作有一个清晰的认识，让学生有目的且目的明确的去学习。
2.2 图文结合法提高了护生理论联系实践的能力
临床毕业实习是实现理论知识向实际工作能力转化的过程，是护理教学的重要阶段。在使用图文结合时，可利用PPT、图谱书籍、网络获取知识、视频、现场描绘等，图形是对文字教学的补充和说明，通过生动直观的表达，提高了学生学习的主动性，激发学习的兴趣[5]。教学中使用图文式结合，简洁明了，形象生动，适用于不同接受程度的学生[6]。在研究中发现，观察组的总体出科理论成绩和操作成绩均较对照组高，图文结合法使学生对理论有了更深的认识，对技能操作能更快的熟练，两者互相印证，从而提高了学生将理论联系实践并应用于实践的能力，使学生对自身的知识有一个很好的评价和把控。
2.3 图文结合法整体上提高了手术室的带教成效
信息的传递具有互动性和双向性，能充分调动人的视觉、听觉和参与热情[7]。依据图文互补的方法，能使护生将文字知识和手术室实践有机的结合起来，深刻理解它们之间的联系。由图索骥，不仅培养了学生读图、解图的能力[8]，更可培养学生手术室工作的思维能力。避开了传统教学枯燥的讲解、记笔记，图文教学法让学生在手术室的学习更形象生动，易抓住要点，理清思路，轻松学习。学生易达到所需的学习目的，老师易达到满意的教学效果。使其能扩大知识面，提高工作效率，提升服务质量[9]，进而提高手术室的整体护理教学质量。
3 小结
手术室应用图文教学法便于带教老师学目标，掌握教学进程，知晓教学效果。在应用图文结合教学法的同时，讲课老师得到了护理知识的提升，授课则会充满激情和自信，讲授内容显得丰富生动、实用性强，学生则会听得津津有味，兴趣盎然[10]。充分调动了学生的主动性、积极性与参与性，便于较快理解、记忆和应用所教授的内容，有利于发展学生的思维能力，因此图文结合法在手术室护生的临床带教实践中值得应用及推广。
参考文献：
[1]孙兰英，杨旭跃，胡秀琴.定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用[j].中华护理杂志，1998，33（3）：162-163
[2]林毅.影响手术室护理带教的因素与对策[j].中国误诊学杂志，2011，12（11）：8945
[3]丁亚娣.“集中与分散”结合实习在ICU带教中的应用[j].护士进修杂志[，2011，26（4）：667-668
[4]崔蕴文，罗健.医学模拟教学在心血管内科的应用现状思考[j]. 新疆医学 2013，43（4）：128-129
[5]李毅勤.PBL教学法在手术室护生护理安全教学中的应用效果[j].护理杂志，2012，29（8A）：67-69
[6]谢寿梅，卢欣欢，张亚男.图文式健康教育卡在开胸术后病人中的应用[j].护理研究，2013，27（7）：245-246
[7]吴海英，金红芳，宋亚军 图片手册应用于永久起搏器植入患者的健康教育[j].护理学报，2012，19（6）：72-73
[8]刘继花，祁晋喜.图文教学法在教学中的应用[j].太原学院学报，2001，19（1）：79-80
