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手术室护理工作范文1
正确护送手术病人,患者到达手术门口,由手术室巡回护士根据手术通知单,核对患者病室、姓名、性别、床号、手术名称、手术部位、术前用药及规定的手术时间,紧跟着送患者到手术间。患者到达手术间后巡回护士与麻醉师再一次核对患者姓名、性别、住院号、手术名称及手术部位。接送病人的推车要定期检查、维修,确定其性能正常后,方可使用。送患者出入房门时要注意保护其头部、手足,防止碰伤。护送途中避免发生各种管道引流不畅与脱落。搬动患者时应轻巧稳妥,切忌让病人自己步行到手术室,以防止其发生性低血压而摔伤,术后更不可让患者自行回病房。
正确使用医疗器械和物品。使用高频电刀时要注意负极板固定于肌肉丰满处,一次性负极板不可多次使用。手术前应根据手术需要准备器械,并检查其性能是否良好,在开始使用前应再次检查器械是否适用,以免发生意外。严格掌握化学消毒剂的使用方法及其注意事项,防止灼伤皮肤黏膜。术中行胸腹冲洗时应掌握水温不超过43摄氏度。同时还应掌握好热水袋、温毯的使用,防止烫伤。氧气与麻醉气体等切忌近火与放在高热地方。中心供氧使用后要及时拔下插头,手术完毕后要巡视手术室,切断电源。
按医嘱,正确使用药物与血制品,使用任何一种药物,应经两人核对无误后方可使用,瓶签脱落,字迹模糊不清者一律不用,执行口头医嘱,用药要复诵一遍并做记录。术中输液应严格执行三查七对,随时注意输液情况。至于用过的液体,安瓿等应待手术结束后病人无异常后方可丢弃。输血要严格查对,查输血单上与血袋标签上供血者的姓名是否一致,血型是否相符交叉配对报告有无凝集。输血前要两人核对患者姓名、床号、住院号、血型、血制品类别,无误后方可输入,输血完毕保留血袋24小时以备必要时送检。
做好手术器械的清点工作,凡深部或进入体腔的手术,在手术前、体腔关闭前后,巡回护士与洗手护士或手术医生要认真核对所有器械敷料并记录签名,防止遗留物品于病人体内,清点时特别注意特殊器械上的螺丝钉以及各器械的完整性,严禁将与手术相关的物品随意拿离手术间。在手术过程中所增减的敷料,巡回护士应准确记录。在手术过程中,手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序,不得乱丢或者堆积手术区周围,深部手术填入纱布垫、小纱布等物品时,要及时告知助手提醒记住,防止遗留。凡手术台上失落的物品,应及时拣起,放在固定的地方,以便清点。手术后彻底清洗手术间,不得遗留纱布、缝针、线圈等在手术间。
妥善保管好病理标本,手术中无论取下任何组织都要确认是否留取标本,不得擅自处理与丢弃、弄错。标本应放在固定的容器中,贴上标签,填好病理单。
手术室护理工作范文2
分析在手术室护理中工作人员出现锐器致伤的原因
(1)与手术室护理的特殊性有关。一般在进行手术时,护士的主要工作是为患者进行注射、输液并提供手术器械。接触最多的是针头、注射器、刀片和其他器械。因此,产生的锐利物更可能造成伤害。根据调查,受伤的护士约占总数的35%。这是因为年轻的护士工作经验不足,无法进行外科护理工作。由不熟练和缺乏认识引起。
(2)缺乏对手术护士安全防护的意识与手术过程中锋利的器械可能造成的伤害有关。发生率很高,但是护理人员并没有真正意识到被锋利的器械伤害的危险。在手术过程中,如果精力不足、粗心或不遵守严格的外科手术要求会导致锐器受伤的可能性。护理过程中的一些高风险操作,例如放回针头套,将注射器与针头、手分开,手术过程中手术刀的转移,不规则的针头操作以及术后器械的不当使用都是引起锐器伤的原因。
(3)在进行大手术或抢救患者时,由于护士精神压力很大,也可能会被尖锐的物体伤害;在儿科手术或治疗情绪激动的患者时,该患者不能很好地配合护士的工作,患者的情绪激动会给护士带来严重伤害。
(4)在手术室中,护理人员的工作量非常大。那里很忙,而且治疗和护理工作之间有很多联系,所以护士必须进行严格的工作态度和熟练的操作技巧。与医生合作时,必须有默契,并能够熟练地提供清晰的装置,配合医生的工作。如果在操作过程中转移刀片或针头和其他尖锐物体,则操作不规范容易被锋利的物体伤害。在手术室护理中工作人员的自我防范情况由于我国是乙型肝炎高发地区之一,因此感染率高达60%。根据调查,被乙型肝炎患者刺伤后感染乙型肝炎的机会为6%-30%,因此有必要及时接种乙肝疫苗以防止感染。手术中,各种利器需要通过手,因此手最有可能被锋利的物体伤害。一些护士没有保护措施便将手伸到被污染的针头上,即使在静脉穿刺采血和处理针头时也没有保护措施。这说明手术室护士非常缺乏自我保护意识。根据调查,大多数护士在手术前没有采取有效的预防措施,并且在手术过程中被锋利的物体刺伤也没有及时治疗。这说明手术室的护士非常缺乏处理意识。如果理论保护知识非常稀缺,那肯定是在实际操作中,由于缺乏经验而被锋利的物体伤害。因此,有必要提高手术室护士的防护知识和安全意识的培养。
在手术室护理中防范锐器损伤的措施
(1)有必要在手术室对护士进行培训,尤其是对于年龄较低的护士,使其快速掌握各种护理技术操作技巧。能够掌握手术程序并规范手术室中的手术行为。同时手术定期评估护士的操作技能,以标准化对实际操作的默契和正确放置材料。其可以熟练使用各种利器,以避免因利器转移而造成意外伤害。如果患者是血源性感染,则必须采取严格的防护措施,同时必须戴好口罩、防护罩等。妥善处理受污染的锐器,以减少由锐器引起的感染。
(2)掌握使用不同利器的方法。不要随便用手穿过利器,在手术过程中要使用手套保护好自己。同时,使用合适的容器来转移尖刀,例如手术刀和针头。使用后,将利器放回原处,不可随意放置;对患者进行静脉注射时必须戴手套,尤其是那些被诊断患有血源性传染病的患者,严格执行操作;应尽快处理使用过的锋利物品(例如针头),同时应处理注射器和针头清洁后的利器应分开分类;已用完的利器不能直接保存在垃圾桶中,而分类区域。
(3)现在国际上建议使用安全的医疗设备可以避免被锋利的物体伤害。安全医疗器械工具是指配备安全功能监控器的针剂或其他锋利器械,以减少护士在手术过程中被针刺伤的风险或其他尖锐物体。
(4)如果您被乙型肝炎病毒污染的锋利的物体刺伤,则必须及时注射乙型肝炎疫苗,以便有效预防乙肝感染;如果您被HIV阳性患者血液污染的尖锐物伤害,则必须立即使用齐多夫定来减少感染艾滋病的机会。
手术室护理工作范文3
方法:选择我院自2011年6月-2012年6月收治的97例需行外科手术的患者为研究对象,按不同的护理方式随即均分为护理组和对照组,对照组给予常规护理,护理组给予舒适护理,比较两组患者的各项指标及术后护理满意度。
结果:①护理组患者各项指标均优于对照组,结果比较差异具有统计学意义(P
结论:舒适护理模式运用在手术室护理工作中效果显著,值得广泛推广。
关键词:舒适护理 手术室 满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0416-02
手术是外科治疗的主要方法之一,随着医学技术的不断提高,手术的领域也在不断扩大,同时其配套的手术室护理工作也越来越完善,要求越来越高[1]。本次研究为了探讨舒适护理模式在手术室护理工作中的临床效果,对我院97例需行外科手术的患者进行了对比分析,现报道如下:
1 一般资料和方法
1.1 一般资料:选择我院自2011年6月-2012年6月收治的97例需行外科手术的患者为研究对象,按不同的护理方式随机均分为护理组和对照组。对照组48例,其中男性19例,女性29例,年龄17-71岁,平均年龄(38.93±9.45)岁,其中骨科患者42例,普外科患者36例,妇科患者18例,其他科室患者4例;护理组49例,其中男性23例,女性26例,年龄19-70岁,平均年龄(37.79±9.11)岁,其中骨科患者40例,普外科患者41例,妇科患者14例,其他科室5例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无统计学差异,两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法:护理组患者分别在术前、术中、术后给予舒适护理。①术前护理:术前要及时详细了解患者资料,患者进入手术室后监测患者生命体征,对焦虑、恐惧的患者要及时进行心理疏导,鼓励其克服对手术以及对疾病的恐惧,有针对性的对患者讲解所患疾病的相关知识,尽量让患者做到配合该次手术;②手中护理:麻醉前帮助其摆好,协助麻醉医生对患者的麻醉工作,同时注意患者的保暖,采取保温措施,术中积极配合医生进行手术,同时严密观察患者生命体征,若有异常情况出现,及时向医生汇报并采取相应的处理措施;③术后护理:术后为患者清理手术留下的血迹以及其他污染痕迹,患者送入病房清醒后,要对患者及其家属讲清该次手术的情况,并告知术后应注意的事项,及时进行随访,对患者进行开导,根据患者患病情况及术后恢复情况,鼓励能下床活动的患者下床活动,并及时观察患者并发症情况;对照组患者给予常规手术室护理。
1.3 判定标准:①统计两组患者平均手术时间、下床活动时间以及平均住院时间等各项指标;②统计患者及家属对护理工作的满意情况,将其分为:满意、认可、不满意3个等级。(满意度=满意例数总例数×100%)。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0进行数据统计,计数资料数据以百分比(%)表示,采用卡方检验;计量资料数据以均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,检验水准设定0.05,P
2 结果
2.1 两组患者各项指标的比较:护理组患者平均手术时间、下床活动时间以及平均住院时间等各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
护理工作在整个医疗中起着重要的作用,其贯穿了整个医疗工作的全过程,并且能影响整个医疗工作的结果[2]。护理学科在飞速发展的过程中,对护理工作的定义不仅仅是单纯简单的技术操作,而应该在整个护理过程中更应注重“以人为本”,让患者更加满意,得到患者的认可。舒适护理是在常规护理的基础上,针对不同的患者以及不同的疾病所采取的一种具有创造性的、整体化、科学化的护理工作模式,其目的就是为了让患者在更快康复的同时,能体会到护理工作带来的舒适感[3]。本次研究将舒适护理模式运用在手术室的护理工作中,取得了良好的效果,从两组患者的平均手术时间、下床活动时间以及平均住院时间等各项指标均来比较,护理组优于对照组,从护理满意度来比较,护理组所有患者均感到满意,这说明了舒适护理不仅对患者的治疗带来了良好的效果,同时患者对医疗工作的满意,也能大大增进医患关系,属于双赢的局面。
综上所述,舒适护理模式运用在手术室护理工作中效果显著,值得广泛推广。
参考文献
[1] 何萍,陈洁.手术室护理的研究进展[J].医学理论与实践,2011,24(8):899-900
手术室护理工作范文4
湖南省常德市妇幼保健院,湖南常德 415000
[摘要] 目的 对手术室中应用护理干预的效果进行分析研究。方法 对该院进行手术的108例患者采用随机数字表法进行随机分为对照组与干预组,54例对照组患者采用传统护理,54例干预组患者则采用在对照组的基础上在进行护理干预,经过两组不同的护理方法,进行对比分析其疗效。 结果 干预组心率正常50例,有变动4例,焦虑状态5例有,49例无,不良反应51例无,3例有,而对照组心率正常33例,有变动21例,焦虑状态22例有,32例无,不良反应46例无,8例有,统计分析可知总有效率98.15%,显著高于观察组患者的87.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 护理干预应用到手术室中,不仅可以使患者的病情得到快速的好转,而且显著降低了术后的并发症和不良反应,患者满意度较高,值得推广。
关键词 护理干预;手术室;护理;效果
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(b)-0178-03
[作者简介] 廖可荣(1974.3-),女,湖南澧县人,本科,主管护师,主要从事普儿科护理工作。
手术室护理中。手术室是其最重要的场所,对于患者而言,手术是一种强烈的应激源,患者本身要承受身体以及心理的巨大负担,患者往往担心手术是否顺利以及治疗费用等等,而产生一系列的恐惧心理,这些心理对于手术的顺利进行具有重要的影响作用[1-2]。在手术室实行护理干预主要是在急诊手术和约定时间手术实行的护理,目的是在护理中采取多项措施, 主要以消除患者的心理压力,是其自然心态面对手术,这样对于疾病的恢复也具有重要的意义[3]。该研究2011年1月—2014年1月期间通过在手术室进行护理干预,效果良好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法对2011年1月—2014年1月的108例该院手术的患者进行研究,其中男49例,女59例,年龄在21~82岁之间,平均年龄为(45.35 ± 13.48)岁。手术类型有:泌尿外科42例,骨科37例,妇产科19例,胸外科9例,神经外科1例。根据随机数字表法随机分为干预组和观察组,每组54例,两组患者在一般资料等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1传统护理方法(对照组)在进行术进行中手术室。手术前,监测患者的心率,根据患者需要对其进行各项必要检查,并向患者和家属讲解手术的相关注意事项。手术进行中,要保持手术室内安静和空气流通,麻醉师要按照正常流程对患者进行麻醉,根据手术需要指导患者做出合适的卧位。手术过程中进行消毒,确保无菌操作,术后,对患者创口进行无菌包扎和创口止血,并向患者家属讲解术后应注意的事项。
1.2.2护理干预方法(干预组)干预组给予护理干预。①术前护理干预:护理人员主动向患者介绍手术室、麻醉以及手术开始的大约时间,了解并且适当记录患者的血管情况、女性的生理期、皮肤感染情况,认真告知手术之前的注意事项,例如:患者在手术之前要保持平和的心态,睡眠书时间充足,禁止进食、进水等,早晚注意保暖,以防感冒,手术全前穿医院准备的衣裤,护理人员告知患者在手术中较容易出现的特殊情况进行护理,例如:患者出现不良反应,包括恶心等,告知患者不要紧张,深呼吸,在手术前1d前往观看患者,告知手术中的一些主要事项,与患者多沟通。交流,同时对于患者的基本身体情况进行记录、了解,例如:年龄、既往病史、手术时间、手术方式等,多用亲切和蔼的语气和患者沟通,手术前一天的下午进行术前访视,尽量避开饮食、治疗和休息时间。巡回护士到病房探访患者,详细向患者介绍病区设施及环境状况,以便消除患者内心的焦虑和对陌生环境的恐惧不安。
深入了解疾病,对于患者的特殊情况要尤其注意,对于手术中可能出现的问题认真、耐心讲解,帮助患者树立信心,多用勉励的语言鼓励,让患者知道手术的成功率是很高的,并且讲解一些比较成功的手术例子,对于患者提出的问题认真解答,尽量让患者说出真实的想法,尽量达到患者的所需所求,为患者配合手术创造条件,探访时,可根据患者的性别、年龄等特征,为患者确定一个更加亲昵的称呼,主动给予患者最大的鼓励与帮助,引导患者主动战胜恐惧、焦虑等不良情绪。②术中护理干预:护理人员对于患者要时刻热情主动,真正把患者当做衣食父母,让患者内心真正感觉到爱,手术前选用的护理人员要积极与患者交谈,降低患者对医务人员的陌生感,反而增加其亲切感,在患者进人手术室之后,应该保持室内的安静,相关护理人员应该主动问候患者,帮助患者消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,从而积极勇敢地面对手术。手术进行中所有手术操作要轻拿轻放,尽量减少发出声音,为患者提供一个舒适而安全的环境。意识清楚的患者尽量采用亲切的语气进项良好沟通,鼓励患者,较少压力,让患者解除内心的无助感和紧张感。与患者亲切交谈,告知患者在手术中可能出现的问题,告知患者不要紧张,护理人员会一直陪在身旁直到手术结束,在术中出现任何情况,保持镇静,快速解决各种问题,不给患者带来心理压力。此外,尤其要注意患者的暴露部位,要尽量减少其对于隐私部位的暴露,同时注意保暖。③术后护理干预:手术完成后,护理人员及时用温水擦拭残留的药液、血液,妥善为患者包扎好手术切口,尽快为患者盖好被褥及衣物,护送患者至病房。对于全麻未清醒的患者要等其清醒之后再送回病房,为时刻保持患者呼吸道的通畅,要及时清除患者口咽内的分泌物。术后应该向患者及家属进行术后护理的健康教育,对于疼痛较严重或情绪不稳定的患者,应遵医嘱给予适量的镇静剂,并保证患者充足的睡眠。手术完成后护理人员要按时回访,进行记录患者基本的生命体征及基本清凉,密切注意患者的内心想法,及时了解,帮助患者建立信心,帮助患者早日进行下床及锻炼,让患者早日康复。④麻醉手术的护理干预:患者在进行麻醉时,护理人员帮助患者最合适的,并且讲解可能出现的各种情况,让患者怎样配合医师才能使得麻醉更加成功,尽量减少麻醉意外,此外,对于全麻的患者要时刻保持手术间安静并密切观察生命体征的变化,对于全麻的患者,在手术中眼睛可能会受到一些刺激,医师可涂抹些眼膏,来减少对眼睛的伤害。⑤环境护理干预:护理人员在接待患者时,态度温和,和蔼可亲,动作轻柔,在手术房间内的物品要排放整齐,床单要定期清洗,为患者创造一份干净。舒适的环境做准备,禁止在手术房间内大声喧哗,保证患者的正常手术以及休息。此外,对于手术患者来说适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的重要保证,由于患者手术是在麻醉的状态下进行的,失去了对外界的控制能力,如果手术房间温度过大影响患者散热,可致高热;室温过低,湿度小,机体散热快。特别是需要大量输人库存血,麻醉时间长的患者,容易在高温状态下出现寒颤、心律失常等,所以必须要做好适当调节好室内温度和湿度。正常室温在22~25℃,湿度为50%~60%,对于患者的正常手术最为合适,同时还可以适当播放一些音乐,舒缓压力。⑥护理:在手术室进行麻醉之前,护理人员告知患者保持的必要性,同时协助医务人员摆好麻醉。第二,护理人员帮助医务人员麻醉时,要时刻注意患者的隐私部位。
1.3效果评定标准
护理效果的评定标准[4-5]分为:显效、有效、无效。显效:手术之后患者的血压及心律正常,并且没有出现其不良情绪,有轻微的不良反应;有效:手术之后患者的血压及心率只具有较小的波动,并且伴有忧虑、焦躁的不良情绪,出现不良反应;无效:手术之后患者的血压及心律波动较大,并且患者的不良情绪较大,有明显的不良反应。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计方法
以spss13.0软件对研究数据进行统计分析。计数资料用百分率表示,数据比较以χ2检验。计量资料用(x±s)表示,计量数据以t检验。
2结果
2.1对照组与干预组手术前后存在心率有变动、焦虑状态、不良反应等情况
3讨论
手术室护理中。手术室是其最重要的场所,也是营救患者生命的重要地点,意义重大,而护理人员的有效护理对于患者手术的成功与否具有重要的作用[6-7]。患者在术前、术中以及术后都会出现一定程度的恐惧心理,形成一种强烈的应激事件,根据应激反应的原理,由于陌生的环境会让人产生恐惧,尤其是在手术室这样的环境,手术本身就给患者一种刺激,加上环境,使患者感到内心的孤独,可能出现心跳加快,精神的紧张等一些谁呢生理现象[8-9]。所以,需要手术的患者不仅忍受身体上的疼痛,还要承受精神上的巨大压力。
另外,闫蒙研究显示[10]不同的患者有着不同的年龄、病情、经济条件等,对手术的认知情况也不同,存在对手术的恐惧和对医护人员的不信任,而这些恰恰会影响到手术的效果,影响患者自身的恢复程度。所以当患者患者是第一次做手术,比较担心手术过程中的意外,容易产生紧张、焦虑的情绪,伴随着心率、血压的升高,不能很好地配合手术[11-12]。通过在手术室内给予患者的护理干预,增强了患者本身对战胜疾病的自信心,同时护理人员的热切关怀,让患者感受到真正的温暖,对于患者的手术顺利成功具有重要的意义,同时,在护理中,护理人员也能通过实践进行学习,使得整体护理质量得带提升,是值得进一步研究的,所以,给予护理干预在手术室中显得尤为重要。
该研究中,护理人员针对不同的患者的心理状态进行具体分析,针对每名患者进行精心护理,赢得了患者的信任,消除了患者的顾虑,减轻了患者的应激反应,接受医护人员护理干预的患者与对照组患者相比,手术前心率及血压有所降低,患者内心的恐惧降低直至消除,该研究通过选取106例患者均在手术室常规护理的基础上进行护理干预,通过对患者的术前、环境、、术中以及术后进行了针对性的护理,取得了良好的效果,患者在心率、焦虑状态以及不良反应方面干预组显著低于对照组;在护理的总有效率方面,对照组总有效率69.74%,干预组为97.81%,干预组护理的总有效率显著高于对照组,这种结果说明将舒适护理干预应用于手术室整体护理中,这说明在手术室护理中实施护理干预可有效改善患者焦虑情况,提高患者的配合度,能够满足患者内心的需求,大大增加了手术的成功几率,同时,采用护理干预对于对于提高患者的生活质量具有重要的作用,值得推广。
综上所述,在手术室实行护理干预,不仅能够减少患者对于手术的恐惧,而且对于降低术后出现的并发症等具有重要的作用,增强患者对战胜疾病的自信心,同时也提高了患者的生活质量水平等,临床价值较高,值得推广。
参考文献
[1]周杰仪,陈月媚,黄小敏,等.手术室护理中护理干预的应用价值[J].中国医药指南,2013,11(25):14-15.
[2]罗霞,王娟,董俊.护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果分析[J].中国实用医药,2011,4(30):12-13.
[3]倪丽虹.人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):24-25.
[4]崔洪英,王秀娟,高淑兰,等.舒适护理在门诊手术室的应用体会[J].中国医药导报,2010,5(15):34-36.
[5]卓新英.人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].中国卫生产业,2013,64(9):552-553.
[6]逞启珍.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].按摩与康复医学,2012,6(6):132-133.
[7]Suhonen R, Papastavrou E, Efstathiou G, et al. Patient satisfaction as an outcome of individualized nursing care[J]. Scand J Caring sci,2012,26(2):372-380.
[8]呼敏,马超慧,郝桂琴.人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响[J].中国医药导报,2013(7):150-151.
[9]陈春桃.护理干预在门诊手术室护理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(17):722,723.
[10]闫蒙.综合护理干预在手术室护理工作中的应用效果[J].中国医药导报,2012,7(5):131-132.
[11]李智明.人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(13):116
手术室护理工作范文5
1.前言
作为手术室护理工作中的一项重要方面,对有效沟通的应用占据着极为关键的地位。该项课题的研究,将会更好地提升对有效沟通应用的分析与掌控力度,从而通过合理化的措施与途径,进一步优化手术室护理工作的最终整体效果。
2.临床资料与方法
2.1 一般资料:选择80例在我院手术室进行手术的患者,其中男48例,女32例;年龄16~72岁,平均39.5岁;其中妇科手术10例,产科手术15例,普外科手术52例,骨科3例。
2.2 方法
2.2.1 沟通技巧的概述:沟通是指发送者凭借一定的渠道,将信息发送给既定的对象,并寻求反馈以达到理解的过程。沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要的环节,沟通包括语言沟通和非语言沟通。
2.2.2 沟通技巧的运用
2.2.2.1 术前沟通:术前1天,到病房对病人进行术前访视。手术室护士整洁大方的仪表能使患者有安全且受到尊重的感觉,和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件。根据患者的身份采用恰当的称呼,主动向患者作自我介绍,首先告知来意,让其了解从术前、术中、到术后都会由同一名护士全程陪同,使患者产生一种安全感。向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法及手术注意事项,术殊,必要时指导患者术前练习,如甲状腺手术的仰卧位。了解患者的基本情况和特殊问题,做到心中有数,提前准备。访视过程中,对于患者提出的特殊问题,应尽量保持与手术医生口吻一致,避免含含糊糊,避免详细解释手术过程或步骤,做好保护性医疗措施,必要时让主管医生解释。介绍我院此手术成功的病例,可增强患者战胜疾病的信心。同时,避免伤害患者自尊,注意保护患者隐私等。与患者交流过程中要保持微笑,注意眼神交流,距离适当,姿势自然。无声的语言沟通是伴随着沟通的一些非语言行为,如面部表情、身体姿势、仪表、语音、语调、手势、眼神、触摸等。
2.2.2.2 术中沟通:手术当天,由前天访视的护士到病房接病人,让患者看到一张熟悉的面孔会减轻焦虑和恐惧。核对病人时要注意方式,不能给病人增加陌生感,说话语气一定要温和,语调要轻柔,运送病人的途中随时关注病人的情绪,可采用非语言沟通如触摸患者的胳膊,以缓解不良情绪。患者进入手术室后,等待区护士一定要热情接待,再次向手术患者介绍室内环境,参加手术人员,先进的手术仪器和设备,同时播放轻柔的背景音乐,使患者身心处于最佳状态,能够做到主动配合。需全麻病人麻醉前对病人多说些安慰性,鼓励性的语言如:您放心,我们的麻醉技术很高的,保证不会疼的;您闭上眼睛睡一觉,等您一觉醒来手术就好了;这样的手术我们经常做,会很安全的;对于非全麻病人,手术室护士一直陪在病人身边,经常对病人说一些关心的话语,如:现在感觉舒服吧;麻醉效果很好吧;不冷吧等等。可握住病人的手或触摸病人的头面部,可增强患者的安全感和信任感。正性的暗示能够调动患者的内在潜力,改善心理压力,增强战胜疼痛的信心。
2.2.2.3 术后沟通:术后2-3天,由同一名护士到病房对手术病人进行术后随访,细心观察病人伤口情况,耐心地进行术后康复指导,告知患者充足的休息和睡眠以及营养对疾病恢复的重要性,根据患者的营养状况及病情制定合理膳食。虚心听取病人的意见,有利于手术室护理质量的提高。
3.结果
在围手术期正确应用沟通技巧,使手术患者在术前情绪稳定78例(97.5%),情绪紧张不安的2例(2.5%),术中能够主动配合,术后恢复好,病人及家属对手术室整体护理工作满意率100%。
4.结论
随着现代医学的进步与发展,在手术室整体护理与专业技能中,运用沟通技巧尤为重要。在手术室整体护理中正确的应用沟通技巧可减轻患者的焦虑恐惧心理。手术前的患者由于对手术过程的陌生,担心手术时的疼痛,手术是否成功,术后是否发生并发症等问题,再加上对手术室环境、手术室人员的陌生而产生的恐惧,使患者及易产生焦虑抑郁情绪。手术前高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施,增加手术并发症的发生。及时正确的心理疏导,不仅能有效的调整病人的身心状态,减轻心理压力,对促进术后伤口愈合,康复也有很大作用。因此,手术室护士在术前访视中针对患者不同程度心理问题给于正确疏导,取得患者信任,并针对患者现存的或潜在的护理问题,制定护理计划,落实护理措施,提高护理质量和服务水平。充分的利用沟通技巧不仅在术前访视中可拉近护患关系,而且在对了解患者身心护理的过程中也起到了相对重要的作用,减少了因手术给患者带来的身心创伤,满足了患者的需求,取得了患者的信赖与配合。随着社会的进步和医学的发展,手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当,不仅直接影响手术室整体护理工作质量,而且会间接影响到手术安全。这就要求手术室护士必须掌握良好的沟通技巧。在较为封闭的手术室工作中,打破原先传统手术室与病房护理脱节的模式,通过护患之间有效的交流,多一句问候,多一份关怀和理解,给患者提供最温馨的护理服务,为患者的治疗创造良好的条件,使患者在最佳的状态下积极配合手术,提高患者的治愈率,促进康复。
5.结束语
综上所述,加强对有效沟通在手术室护理工作中的应用的研究分析,对于其良好效果的取得有着十分重要的意义,因此在今后的过程中,应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度,并注重其具体实施措施与方法的科学性。
参考文献:
[1] 谭周敏,罗晓菊.沟通技巧在手术室工作中的应用[J].家庭护士.2016(10):60-62.
手术室护理工作范文6
手术室是为患者施行手术治疗、检查、诊断及抢救危重病人的重要场所。随着新的《医疗事故处理条例》和医疗诉讼举证责任倒置的实施,患者及家属的法制意识、自我保护意识不断增强,面临医疗服务竞争意识的挑战,作为手术室人员必须分析常见差错事故的原因并加强手术室管理,提高护理工作质量,防止工作中任何的疏忽大意,杜绝护理差错事故的发生。现将手术室易出现的护理差错及防范措施总结如下。
1 手术室工作中易出现的护理差错
(1)工作中未认真执行接送患者查对制度,接错患者,弄错手术部位。(2)未严格执行用药查对制度,用错药物或用错剂量,延误病情甚至危及生命。(3)术中未严格执行输血查对制度,输错血。(4)器械及特殊仪器准备不充分,不熟悉各种仪器性能及使用方法,引起医疗事故及纠纷。(5)术中未严格执行器械、敷料清点制度,导致手术物品遗留伤口或体腔内。(6)工作中未严格执行无菌技术操作规程,造成院内感染。(7)术中观察病情不仔细,不坚守护理岗位,交接班不认真,未及时观察到病情变化。(8)未认真收集标本,导致弄错或丢失标本。(9)因护理不当,造成患者摔伤、压伤、烫伤或灼伤。(10)未正确使用止血带,造成患者肢体缺血坏死。
2 防范措施
2.1 护士接患者时,带手术通知单,核对病历,核对患者的床号、姓名、性别、住院号、手术名称、部位、血型等,巡回护士等患者接到手术间后,与麻醉师再次核对以上内容并签名,手术医生在手术前,再次核对签名。
2.2 手术室护士必须加强对药物知识的学习,正确掌握药物浓度、剂量及配制方法,检查药品质量及有效期,熟悉配伍禁忌,及时准确执行医嘱,急救时常执行口头医嘱,必须重复一遍无误后,方可执行,抢救结束后据实补写医嘱及抢救记录,用过的安瓶,应保留,便于抢救后再次核对。局麻需要加肾上腺素时,因查明剂量,准确加入,每个手术间药品要放在固定、方便取用的位置,尽量避免术中发生差错的机会。
2.3 取血者与发血者均应核对患者姓名、住院号、血型,输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血报告单、血量、采血日期并签名,同时,检查血液质量,注意血液的有效期,输血用的储血袋应保留24小时,并随同患者带回病房。
2.4 术前应认真检查术中所需器械及特殊仪器性能,新开展的手术,术者或第一助手应在术前一日亲自检查器械情况,手术室常备急救药品、器械及快速灭菌锅,手术室护士要加强对各种仪器相关常识的学习,正确掌握其使用方法和原理,随时检查仪器附件是否齐全,性能是否完好,掌握一般故障的排除方法,定期检查维修,保证各仪器性能完好备用,避免设备使用不当或故障所引起的医疗事故及医疗纠纷。
2.5 严格执行清点查对制度,每台手术4次清点查对,即手术前查对、关闭体腔前查对,关闭体腔后查对,关闭切口后查对,并准确真实填术护理记录单。遇大手术时间长需中途换洗手护士时,必须重新清点器械、敷料等数目,交接清楚并签名,术中增减器械、缝针等,必须反复核对清楚并及时记录,术中如缝针折断及脱落,应及时找到断端及缝针,并核对无误。
2.6 手术室护士要有严格的无菌观念和慎独精神,严格无菌操作不仅体现手术台上,而且贯穿于手术室的每个环节,打开无菌包,取无菌物品,配制药液等,都应严格执行无菌技术操作规程,对怀疑污染和污染物品均需重新灭菌,对感染性手术,所用器械、敷料及手术间严格按感染规程处理。
2.7 巡回护士责任重大,术中一定坚持岗位,尽量减少术中外出取物、取药时间,避免延误手术及抢救时间,遇有大手术交接班时,巡回护士要仔细交接手术情况,器械、敷料使用情况,各种管道是否畅通,及时发现问题,才能避免差错事故的发生。
2.8 对手术切除需送病理检查的标本及时用固定液固定,注明病室、床号、姓名、住院号、标本名称,填好送检登记本,由手术室专人负责,根据病理清单核对好标本,按时送至病理科,双方签字,防止遗漏或差错,术中需要做快速冰冻切片检查时,应及时通知病理科,标本取材后应立即送检。
2.9 接送患者的平车两侧有护栏,定期检查平车车轮,进出电梯门要保持好患者头部肢体,避免患者摔伤,手术室护士必须熟练掌握手术的正确安置,安置患者时必须操作轻柔,协调一致,术中要勤查勤看,保持手术舒适安全,避免应手术不当所致的皮肤、神经组织损伤,使用高频电刀时,保证手术室电压稳定,正确安放负极板,定期检查其性能,手术床上铺橡胶棒,患者头发用布包裹以防导电,防止电刀烫伤或灼伤皮肤。
2.10 正确使用止血带,压力适当,充气时,上肢压力不超过300mmHg,下肢压力不超过600mmHg,准确计时,每次止血带充分时间不超过1小时,如手术持续时间较长,止血带每充气1小时应放气15分钟。
2.11 医护人员应不断加强相关法律知识学习,提高防范意识,聘请律师,共同完善手术和麻醉同意书的条款,最大限度减少医疗事故纠纷和医疗责任,做好医疗和护理记录,保管好病历档案。