手术室护理安全管理总结范例6篇

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手术室护理安全管理总结范文1

【摘要】 目的：了解影响手术室护理过程安全的原因，探讨手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结手术室护理过程中安全管理的经验。方法：对我院2011年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，分析其原因，并与实施安全管理和相关防范措施之后进行比较分析。结果：与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施前后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比存在显著统计差异，P＜0.05.结论：在手术室护理过程中，认真分析相关安全影响因素，有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义。

【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施；质量；分析

【中图分类号】 R472.3

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0079-01

手术室是进行患者手术，抢救，治疗的重要场所。其日常工作节律变化快，要求比较高、人员流动性大，护理具有劳动强度大和持续时间长的特点。由于手术分工的日益细化和各种高危和微创手术的开展及精密仪器的应用，因此手术室对护理人员的专业素质要求也越来越高，因而对手术室护理管理提出新的更高要求。通过对手术室的潜在护理安全隐患进行分析，通过改进相关护理管理流程，采取有针对性的相关防范措施，有效的减少和杜绝了手术室护理的安全隐患，有效的防止了医疗护理纠纷的发生[1]。本文对我院2011年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析，探讨了手术室护理过程中安全防范措施的意义，总结了手术室护理过程中安全管理的经验，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经过实施手术室安全管理和相关防范措施后，自2011年2月以来，截止2011年8月，我院共实施手术80例，我们根据对手术室存在的安全隐患进行分析，制定并实施相关的防范措施。然后对医疗差错发生率和患者满意度进行统计分析。

1.2手术室护理过程的安全影响因素分析

①人员因素：由于手术室护理人员的基本素质和保洁人员的素质不能满足手术室护理工作要求。随着卫生改革的深入，使得医院管理者的经济意识得以增强,在医院内部引入了竞争机制,为了节约人力资源成本,增加医院的经济效益,因而对医务人员的编制进行了大幅度的压缩。加上择期手术和急诊手术的增多,导致了护士加班过多,在超负荷的工作状态下,容易导致身心疲劳。因此容易引发护理安全问题。②技术因素：随着医疗技术的不断进步, 先进的手术设备不断应用于手术室,这给手术室护理工作增加了复杂程度，随着护理技术要求的增高和护理内容的日益增多,如果护士缺乏相关的业务知识，或是护理经验不足,都会导致医护沟通不够顺畅,不利于医护配合[2]。因而在手术室护理中，护理人员有可能不能正确的使用和保养仪器设备,造成术前准备不足而延误手术。活着是护士不熟练手术的具体步骤和医生习惯,配合容易出现差错,在很大程度上容易违反操作规程而导致护理操作失误进而引发护理缺陷，甚至是医疗事故。③药物因素：由于手术室患者在手术过程中的病情变化比较快,使用药品种类比较多,而且要求时间比较紧急[3]，尤其是在进行体外循环或器官移植手术时,患者的输液路径非常多,如果护士缺乏对药品认识,加上不熟悉患者病情,就极易发生用药错误,从而导致了不安全因素。④管理因素：随着医学科学技术的迅猛发展,随着大量高尖医疗技术的临床使用，随着手术患者的高龄化和病情复杂化,手术室要求以患者为中心的整体护理的内容也大幅度增加，变得越来越复杂，因此导致原来的规章制度不适应新技术的发展,难以对现代手术室护理进行有效的管理。因此，质量管理体制和制度不完善,质量监控不力都是造成手术室护理不安全的重要因素。

1.3防范措施

①合理安排护理人员排班，减轻护理人员超负荷的工作压力，以调动各级护理人员的积极性。实行弹性排班制度，充分合理的利用现有的人力资源。同时，建立合理的劳务费分配制度，根据护理人员的工作质量，加班时间，实行每日按工作计分发放工资。而且要加强与保洁公司的合作，调肯干，能吃苦，基本素质高的人员到手术室工作。②重视技术培训，提高护理人员的基本素质。随着手术技术不断发展，手术技术向更细微和复杂方向发展，以及无菌技术要求越来越高，通过技术培训，使护理人员的专业技术技能不断提高，以适应手术技术不断发展的需要。这样才能有效的预防医疗差错事故的发生。同时，加强保洁公司人员的培训，全面提高科室员工的整体素质。③重新修订和完善相关护理规章制度，加强安全管理，分析手术室护理安全存在或潜在因素，重新制定护理工作程序[4]。④加强医护沟通，营造人性化的手术室安全护理文化。由于手术室人员众多，科室来源复杂，因此科室各类人员之间的协作就显得尤为重要。这是防范手术室护理安全隐患的重中之重。⑤成立手术室护理质控小组，对护理人员每月的护理过程和环节进行分析和评价，以对护理安全管理的可行性和有效性进行监测。分析护理安全隐患，研究改进的环节，根据分析制定有效的预防措施，发现安全隐患及时处理，然后将处理问题的过程形成制度，进而形成持续性的护理质量改进。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0统计学处理软件，使用X^2 检验，数据记录方式为±s,以P＜0.05作为具有显著统计差异。

2结果

与实施安全管理和相关防范措施之前相比，实施前后的医疗差错发生率显著降低，患者满意度显著提高，相比存在显著统计差异，P＜0.05。具体见表1.

表1实施前后医疗差错发生率和患者满意度对比

3讨论

安全是手术室护理质量管理的核心和前提。手术室是风险比较高的场所，手术室的护理质量与手术的安全性密切相关，任何疏忽都可能导致严重后果。因此，只有针对手术室存在的安全隐患健全规章制度，明确职责，加强安全教育，提高法律意识，重视高危环节质量监控，才能有效的保证手术室护理安全，从而杜绝医疗护理差错，甚至医疗事故的发生。

从上文的分析来看，分析手术室护理过程中的安全隐患，制定相关有效的防范措施，对临床降低医疗差错的发生率，提高患者的满意度有重要作用。从表1中的数据看，实施前后的医疗差错发生率和患者满意度相比具有存在显著统计差异，P＜0.05.总而言之，在手术室护理过程中，认真分析相关安全影响因素，有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义。

参考文献

[1] 黎娟，手术室护理安全隐患及防范措施，中国实用医药，2011,6（10）：264―265.

[2] 王燕妮，手术室护理安全隐患及防范措施，吉林医学，2009,30（8）：738―739.

[3] 李晓敏，手术室护理安全隐患及防范对策，中国实用医药，2009,4（33），201―202.

手术室护理安全管理总结范文2

管理制度，强化安全管理意识，实施过程中严格监督，不断完善。结果有效降低了各项危险因素对患者

及手术人员的影响，降低了医疗差错事故的发生。结论一套完整、系统、科学的手术室安全管理措施能

够有效提高手术室护理质量，达到防患于未然的目的，从而减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

【关键词】手术室；安全管理；医疗事故

Operation room management in safety management researchLI Yuanzheng, HE Dexing, DENG Su

juan, ZHOU Yanhong, ZHOU Can Guangzhou Medical College affiliated Shenzhen Shajing

hospital operation room518104

【Abstract】Objectiveto discover in time and properly handle the operation room in the

various risk factors to prevent medical accidents Methodsestablish related management

system, strengthen safety management consciousness, implementation process and strict

supervision, and constantly improve Resultsreduce the risk factors on patients and

operation personnels influence, reduce medical errors Conclusiona complete, system,

scientific operation room safety management measures can effectively improve the operation

room nursing quality, achieve the purpose of nip in the bud, in order to reduce medical

disputes, medical accidents.

【Key words】operation room; safety management; medical accident

作者单位：518104广州医学院附属深圳沙井医院手术室作为手术治疗和抢救患者的重要场所，手术室的

管理随着现代医学模式的转变以及医学管理学的发展而不断细化，手术室的安全管理在其中尤为重要。

手术室的安全管理也是整个护理质量的重要组成部分，手术护理的安全程度直接关系到患者的疾病转归

，甚至会影响患者的生命安全。因此，必须建立一套完整、系统、科学的手术室安全管理措施，并认真

、严格的执行，从而确保患者在手术室治疗过程中的心身安全，防止医疗纠纷、医疗事故的发生。我院

就本院手术室管理工作的经验总结报告如下。

1患者的安全管理

11患者的接送术前巡回护士去病房接患者时，必须严格遵循查对制度，通过手术通知单仔细核对患者

科室、床号、姓名、性别、住院编号、诊断、手术名称、手术时间、手术部位、过敏试验、术前用药情

况［1］。核对准确无误后，先固定好推车，以防发生意外，特别对于神志不清、情绪不稳的患者和低龄

患者，应扶起推车护栏防止坠车发生。患者接到手术室后，巡回护士需再次核对上述患者信息，麻醉前

麻醉医师进行第三次查对，在确认上述信息准确无误后方可开始实施麻醉进行手术。手术结束后，巡回

护士与本次手术麻醉医师一起护送患者回病房或ICU，期间应更加谨慎留意推车的平稳情况、各种管道和

引流管，仔细观察患者各项情况。

12手术部位的确认对对称性器官的手术术前需在手术通知单上注明器官所在侧位，在手术开始前由手

术者确认手术部位，可借助X线片或CT进而达到详细、准确。

2防止药物、器械的错误使用

21术中严格执行查对制度，即“三查”“七对”，分别是备药前查、备药中查、备药后查以及核对患

者姓名、床号、药物名称、药物剂量、药物浓度、时间、方法。在使用任何药物时应与麻醉医师一起核

对药物名称、剂量、浓度。

22执行口头医嘱前必须口头复述一遍，经麻醉医师核对后方可执行，手术经结束后医师确认并签名。

23术前洗手护士必须对器械台上的器械、敷料认真整理，依序排放，并与巡回护士共同清点数目后详

细记录在手术护理记录单上。手术过程中及时收回暂时不用的器械并依序放置［2］。在关闭体腔或切口

前必须认真清点器械数目，防止器械遗留在患者体腔或切口内。

3防止输血错误

输血前将输血单内容与患者病历进行核对，输血时由巡回护士与麻醉医师共同再次核对，确认无误并检

查血液质量后方可开始输血。

4防止烫伤、灼伤

41术中使用热水袋时必须严格遵循操作规程，将水温控制在38～40℃［3］，拧紧盖子以防漏水，并且

使用布套包裹，严禁热水袋与皮肤直接接触。

42术中使用电器设备时严格按照操作规程，若发现有漏电现象应立即停止使用并送检修，手术使用可

燃性时禁用开放性火焰和电烙［4］。

43使用化学药品时须掌握好药品剂量、浓度及方法，以湿敷料保护其周围组织，防止化学性损伤。

5防止院内感染

51严格遵循手术室消毒隔离制度，确保手术间菌落数在规定范围内，手术器械、敷料保持无菌状态。

52每周定期检查手术物品是否过期，如有过期则需重新灭菌；消毒处理后的手术物品应按消毒日期的

先后进行摆放。

6术中交接班

61交接班人员必须严格遵循交接班制度，若手术尚未完成，则在手术台旁进行病情交接，对手术所用

的器械、药品等须当面清点交接,大中型手术严禁交接。

62对精密、贵重仪器的交接必须按财产卡以及使用情况进行登记并签名。

63交接时对手术取出的样本必须亲自交给术者或助手固定处理或送检。

7结论

以上为我院手术室安全管理的具体内容，只有建立一套完整、系统、科学的手术室安全管理制度，才能

保证手术的成功以及患者在手术期的心身安全。手术室安全管理作为手术室护理质量的主要组成部分，

直接关系到患者的病情转归，护理人员要自觉遵循、认真执行，树立患者安全第一的行为习惯，进而降

低差错或事故的发生。

参考文献

［1］肖继荣,韩利荣,贾晓宇,文芳,张阳凡 规范护士床边交接班的做法及体会 齐齐哈尔医学院学报

, 2007,(13).

［2］甘英 手术室护理管理的新进展 实用护理杂志,2003,(02).

手术室护理安全管理总结范文3

手术室是比较特殊的科室,是对患者实施手术，担负抢救工作的重要场所,具有工作量大、病种多、病情重及护理工作繁重等特点。手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和患者的预后,现总结护理安全隐患及预防措施,防止和杜绝手术室护理差错事故的发生，报告如下。

1 手术室护理隐患

1.1 管理制度不健全 手术室护士承担的是比较特殊的任务,要求知识范围广,同时需具有业务能力要强,应急能力快,由于新条例的出台,给手术室护理带来了挑战,许多制度需要及时的修订。因手术室工作繁重,人员素质参差不齐,极可能会发生管理制度缺失,工作人员的责任心差,不能坚守岗位，手术室安全制度及查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写不够标准等。

1.2 查对制度不严格 药物摆放无序,输血输液查对失误而导致用错药、输错血。术前、关闭体腔前后器械清点不清,中途添加物品不及时记录,出现器械敷料遗留在患者体腔内；各种管道脱落或不通畅。

1.3 手术护理记录不完善 护理记录单能够如实的反映患者的病情变化和治疗情况,能为日后可能发生的医疗纠纷提供举证较为直接的证据。如果只是执行口头医嘱,很有可能导致手术抢救过程缺乏完整、合理、安全的记录资料。

1.4 环境方面 手术室工作为细致的脑力和体力相结合的工作,制定并实施消除或减弱噪声源,营造一个安静、严谨的手术环境。手术室内噪声源增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。

1.5 其他护理隐患 器械准备用物与手术所需不符合，或是器械设备老化性能不良,影响手术；手术患者手术安置不当,导致压疮和神经损伤；术中仪器使用不当,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染；术中用药错误；术中标本遗失；接台手术频繁,存在院内感染的危险；医护配合不当,护患沟通中因交流问题而引起的纠纷。

2 预防

2.1 制度保障 查对清点制度,仪器保管制度,消毒隔离制度等。针对手术室安全隐患制定相应防范措施；成立手术室管理小组,实行PDCA质量管理,护士长随时抽查,找出问题并及时整改。完善系统的规章制度是建立质量管理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。

2.2 严格查对制度 严格查对患者的科室,床号,姓名,性别,手术间号,以及手术部位,所需物品,药物过敏的情况,用物是否齐全；器械护士与巡回护士在术前、关腹前、关腹后应认真清点手术中的器械、敷料、纱布、缝针,认真反复清点后记录在手术护理单上。

2.3 完善护理记录 护理记录可为医疗纠纷提供举证较为直接的证据，因此口头医嘱仅限于抢救中,使用时护士应重复1遍,并与医师再次核对后才可以执行,事后护士一定要督促医师及时补充记录。

2.4 环境方面 手术室划分为无菌区以及相对无菌区和非无菌区,区域间均用门隔开,并设立明显分界标志；手术间内设备以及药品应根据手术的需要而合理放置。所有出入手术室的工作人员必须遵守无菌操作原则。同时应减少噪声源，避免使患者对手术具有恐惧感。

2.5 其他 输血输液给药时要各项均经过双方核对,输注时密切观察。标本妥善保管,与术者核对无误做好标识登记,及时送检；电凝器不能直接与患者皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤；要求手术护士和术者养成良好的职业习惯,进入无菌间更衣、戴帽、戴口罩；保留好手术标本,及时做好标志。严格标本送检制度,专用标本登记本；及时组织护士进行新业务学习,新设备学习,以提高手术室护士的业务水平和应急能力。

3 小结

手术室工作具有技术含量相对较高、工作强度相对较大、安全隐患相对较多的特点,手术室的安全管理直接关系到手术的顺利进行和抢救的结果。因此,我们应及时发现手术室存在的安全隐患,同时应针对存在的隐患,及时制定一整套安全管理措施,以做到防患于未然。目前随着医疗技术的不断进步,新的手术室护理安全隐患慢慢被发现,新的防范措施需不断地提高和总结,通过有预见性的加强管理,责任到位,学习新的业务知识,提高每个人的工作能力应急能力,使每一个人行动起来,最大限度地控制不安全因素,保证患者的生命安全。

参 考 文 献

［1］ 薛萍,孟红梅.手术室护理工作质量与院内感染的防范.职业与健康,2007,23(9):759.

［2］ 詹静,刘奇敏.论基层医院护理文件质量控制.护理学杂志,2005,20(6):58-59.

［3］ 宋秀华,陶敏,朱秀红,等.护理风险与手术室护理安全管理的探讨.护理实践与研究,2008,5(9):91-93.

［4］ 魏革,胡玲,吴波.“举证责任倒置”与手术室护理工作的“证据”意识.中华护理杂志,2003,38(5):354-356.

手术室护理安全管理总结范文4

【关键词】安全文化 手术室 护理管理

手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所。它的内容已由单纯完成手术配合扩展到手术病人的围手术期护理。为确保手术病人安全，防止医疗纠纷和医疗事故发生，我们将安全文化视为一种管理思路运用到手术室护理管理中，制定了一系列安全管理措施收到良好的效果。现将我们的管理模式总结如下。

1 一般资料

我院为三级甲等专科医院，手术床4张，护理人员10人，年龄20-45岁，学历：本科4名，大专5名，中专1名。职称：主管护师1名，护师4名，护士5名。

2 安全管理措施

2.1加强手术室护士安全培训，树立护理安全意识 严格加强“三基三严”培训，每月进行理论知识和操作技术考核，以提高护理人员技术水平，对新入科护士制定严格的专科护士培训计划，使新护士很快熟悉手术室工作。同时，护士长定期组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及医院制定的制度与职责，并对执行情况进行考核，定期进行法律法规和职业道德培训，把“安全第一”作为护理活动的首要目标，通过教育培训，将安全理念渗透到每一个护士的心中，使全科人员树立安全护理意识，提高自我保护意识。

2.2加强患者围手术期护理，做好患者的心理护理 制定周密的术前和术后访视制度，术前一天责任护士凭手术通知单到病房查阅病历，了解患者的基本情况，与患者亲切交谈，向患者说明来意，介绍手术室环境及手术和麻醉方式，对患者提出的问题耐心解释，使患者放松心情坦然面对手术。次日凭手术通知单、病历、患者腕带与病房护士、患者（或家属）三方共同核对病人科室、床号、姓名、手术名称、手术部位、体表标识。病人进入手术间再由巡回护士、麻醉医生、手术医生及患者四方再次核对上述内容，这样就能彻底避免了手术部位错误。通过术前和术后访视可以发现许多潜在的护理问题，发现问题后及时与医生和病房护士沟通，使手术前的准备更加充分，也促进了手术室护士专科理论和技能的提高，同时强化了以患者为中心的整体护理的开展，体现了人文关怀的护理理念，对减少或避免医疗纠纷也起到重要作用。

2.3建立完善的质控组织，加强风险监察 护士长和质量控制组成员加强术中巡查，掌握护士对安全知识的理解及掌握程度与运用情况，对存在的问题及时提醒大家注意并纠正。设立护理缺陷自愿报告系统，使护士明白问题发生的根本原因，对每一个问题进行原因分析，制定改进措施，以此作为预防不良事件的机会。护士长每周征求病房护士、手术医生及患者的意见，并将征求到的意见反馈给相关的护士，帮助分析意见产生的原因，提出改进建议，以督促工作质量的提高。

2.4建立健全手术室工作制度和岗位职责，为患者提供一个安全的手术环境

2.4.1建立健全手术室与病房、急诊科之间的交接流程 内容包括：病人用物交接，病情交接，术前准备情况交接，所有手术病人佩戴手腕带作为识别标志，并建立完善的识别和交接记录。

2.4.2建立严格的查对制度 为避免手术部位错误我们建立了严格的患者身份查对制度：从患者进入手术室到麻醉前、摆放前、手术开始前等多方面核对患者身份、手术部位，避免手术部位错误。对术中用药和用血严格实行“三查七对”制度，为避免物品遗漏患者体内，术前、术中、术后严格实行物品清点制度，并详细记录在《手术物品清点单》上。

2.4.3制定严格的《手术室消毒隔离制度》，预防手术切口感染 手术人员术中应严格实行无菌技术操作，参观者应固定手术间参观，严格限制参观人数，减少走动和开关手术门，禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。每月对手术间物表、空气、手术人员手进行监测，发现问题及时查找原因并制定相应的整改措施。无菌物品与一次性灭菌物品设专室存放，专人保管，每天值班护士检查灭菌日期，发现有失效或包布潮湿、破损需要重新灭菌，避免了由于使用了灭菌不合格的物品而造成的感染。

3 效果及体会

3.1增强了护士的安全防范意识。

3.2提高了手术室护士主动服务意识。

3.3提高了手术室工作质量，确保护理安全。

参 考 文 献

手术室护理安全管理总结范文5

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断及抢救的重要场所，而外科是医疗行业中具有“高科技、高风险、高难度”特征的专业。手术室风险无处不在，护理与患者的生命息息相关，任何疏忽大意都可能造成严重的后果。随着社会的进步，人们生活水平的提高，人民群众的维权意识的增强及新的《医疗事故处理条例》的实施，给手术室护理人员提出了更高的要求。所以，强化安全护理意识，树立安全第一，做到防患于未然，防止差错事故的发生尤为重要。

1 强化安全意识，组织全科护理人员学习安全文化 对于医院而言，安全文化尤为重要，它涉及到病人的生命安全，涉及到医患、护患关系。美国围手术期注册护士协会把护理安全文化定义为一个组织具有风险知识、安全第一的工作理念，把差错作为组织改进的机遇，建立差错报告系统及有效的改进机制。认为如果一个组织缺失护理安全网，那么大部分病人将得不到安全的保障。护理安全文化是对护理质量控制评定的重要指标之一。通过对安全文化的学习，提高全科护理人员对安全的认识，从而使手术室护理水平得到提高。

2 查找手术室常见的安全问题，进行分析

2.1 常见的安全问题：接错病人、用错药、错误输血、压疮、灼伤、碰伤、坠床、烧伤、标本丢失、开错手术部位、摆放不当造成的神经损伤、器械、敷料、针等遗留病人体腔、手术部位的感染、引流管脱落、护理文书写错误等等。

2.2 原因分析：

2.2.1 手术室护士的年轻化，他们缺乏法律意识及自我保护意识。随着手术室护理工作量的日益加大，工作的繁重，加上时间长，压力大，造成护理人员身心疲惫，注意力不集中。

2.2.2 手术室各项规章制度不健全。如核对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、护理文书记录书写制度、器械管理制度等。

2.2.3 护理安全教育活动开展不充分，过程管理不到位，护士对自身的错误认识不全面，解决方法不明确。

2.2.4 没有建立全面的护理工作流程，医疗技术的迅猛发展，手术室大量先进仪器的引进，新技术、新业务的开展，加大了手术室工作的量和复杂性，手术医生掌握新仪器的使用，而手术室护士没有得到学习，造成技术上的落后。

2.2.5 感染控制意识不强，无菌观念差，操作不规范，有些护士只注重术中配合，对器械清洗的重要性缺乏认识，致使清洗不彻底，影响灭菌效果；对执行消毒隔离的敷料、器械消毒记录不完备，没有制定严格规范的手术室消毒、灭菌工作流程表；术前术中抗生素没能按医嘱规范合理应用；病人术中保暖不到位。

2.2.6 手术室护士与手术病人沟通不到位，缺乏亲和力，不注意语气和态度，解答问题不全面，不能使手术者在心理上获得满足感、安全感和信任感，从而影响手术效果。

3 建立健全手术室相关制度及流程

3.1 建立手术室查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规范、护理文书记录书写制度及特殊药品、器械制度等，完善相关工作流程，加强手术室护理人员的责任心，把责任落实到位，确保技术服务质量。现在随着护理学科的不断发展，以及优质护理服务的实施，使手术室护士由单纯的手术配合扩展到手术患者围手术期护理。树立“以病人为中心”的服务理念，尊重爱护患者，培养主动服务理念，为患者提供优质的护理服务的同时，保证患者的安全。从制度流程管理、手术间的管理、规范护理技术操作、规范护理文书的书写、加强感染控制等方面进行护理安全管理，规范并制度护士的行为。

3.2 降低护理风险，加强薄弱环节的管理。手术室护士长应加强对手术间的巡视，发现不安全因素及时解决，合理安排人力资源，实行弹性排班，避免超负荷工作，实行绩效考核管理，充分调度护理人员的工作积极性。手术配合时合理搭配人员，发挥各级人员的主观能动性，即提高了工作效率又降低护理风险。

3.3 提高安全意识，强化服务理念，加强对低年资护士的法律意识教育。加强对年轻护士业务技能培训，组织学习相关的法律法规、职责制度，学习全国手术室意外事件典型案例并讨论等，将安全理念渗透到每个护理人员心中。加强对低年资护士应急能力的培训。对于新开展的手术、疑难病例、特殊术式、危重病人术前进行评估及讨论，提出护理方案，有效控制风险。

3.4 重视手术病人主诉，熟练掌握沟通技巧并灵活运用。在术前一日进行术前访视，工作中注意随时观察病人的情况，术前谈话需注意几点：一是术前谈话一定要在手术签字前进行；二是注意与病人及家属谈话时的语气和态度；三是应将手术风险如实告知家属，并认真解答所有问题，以免发生纠纷。

3.5 建立有效地报告系统，以利于护理质量的持续改进。科室建立护理质量缺陷登记本，定时汇总总结，发现不良事件及时上报，对于隐瞒不抱着进行批评教育，严重者进行处罚。并及时组织全科护理人员对发生的不良事件，进行讨论、分析、总结，剖析原因，查找缺陷，制定修正措施。

手术室护理安全管理总结范文6

[关键词]差错事故；防范措施；安全管理；手术室护理

手术室是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。无论哪一环节出现问题轻者影响手术的成功，重者使患者致残，甚至致死［1］。因此，加强安全管理师提高护理质量的重要环节。

1.不安全因素

1.1接错患者：患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。常发生于同一病区且同日手术的重名患者或同时有两名以上急诊入院患者（没有办理住院号）时。

1.2手术安置不正确：主要是巡回护士对术式不了解，缺乏与术者、麻醉者沟通所致，多见于全身麻醉、消瘦、手术时间长、高龄患者。因约束带过紧或上肢过度外展造成神经受压，俯卧位时衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3清点物品不认真：物品清点制度执行不到位或清点不认真，导致物品遗留患者体内

1.4用药错误：患者手术中病情变化快，用药品种多，护士缺乏药品知识。另外药物摆放有错，标识不清导致误用。危急患者抢救时，执行医生口头医嘱有误，造成错用药物或药物剂量。

1.5器械准备不当，术中仪器使用不当。术中物品准备不足或过多，用物与手术所需不等，准备仪器时未预试机，发生临时故障，耽误手术时间，电刀负极固定不妥，造成脱落或病人皮肤灼伤。

1.6手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X光片，手术衣裤等用物遗漏。

1.7标本遗失：手术采集的标本保存不当，或者是标本混淆或丢失，标识不清，保存液浓度或保存方法不当使标本变质报废，或者患者不同部位的标本标签贴错。如颈部的贴成腹部的，这些都给诊断造成困难。

1.8切口感染：误用未消毒的手术器械、物品，术中切开胃肠之类的污染器械未与其他无菌器械分开放置。

2.防范措施：

2.1到病室接患者时，根据手术通知单，认真查对。核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位，将患者送入规定的手术间，并由该手术间巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对，确认无误后方可麻醉、手术。

2.2查对手术部位，合理安置。为确保部位准确无误，询问患者病变部位并查对病历，手术单和X光片等相关资料，掌握各种手术的摆放方法及注意事项。手术前与麻醉师核对手术部位，摆放手术时需保证患者的安全舒适［2］，避免血管、神经、肌肉的损伤，合理使用约束带、软枕。使用气压止血带时严格掌握禁忌症，选择合适的气压止血带，压力适中，记录时间，定时松开，术后检查受压皮肤是否损伤。

2.3术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、血垫等数目［3］。术中保持术野整洁，器械放置有序，用后及时收回，术中临时增加物品时，必须核对清楚并及时记录。关闭体腔前，洗手护士与巡回护士认真核对准确无误方可关闭。

2.4术中抢救患者争分夺秒，护士应熟练掌握药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌，执行口头医嘱时应向医生复述一遍确认，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，保留空安瓿后再次查对及时补记医嘱，手术完毕方可弃去。

2.5医护间进行有效沟通，熟悉医生的习惯和手术所需的器械和物品，检查仪器性能是否良好，使用电刀时负极置于患者丰满处与皮肤紧密接触，术中防止负极脱落，移位。

2.6定期检查平车车轮，移动患者要固定活动推车，对病人肢体应加强保护，同时注意头脚、肘以免在出入各种门时碰伤。各管道和引流管安置妥当，注意遮盖、保暖，出手术室时，病人的病历、X光片、病人手术衣裤一同带出手术室。

2.7在手术过程中，手术医生在病人机体上切下的任何组织，洗手护士都要认真保存，对护生及进修生单独洗手时尤其注意，做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放，小的标本（淋巴结、肿）用湿纱布包好，用钳夹住。放于弯盘内妥善保管。术后不同的标本切片放于不同的存放盒内。病理标本需贴上标签，注明姓名、床号、标本名称，连同病理单按指定位置存放，有专人送检。

2.8防止切口感染：加强空气消毒监控，术前30分钟开启层流空气净化系统。并严格控制进入手术间的人数，尽量减少人员流动，严格划分无菌手术与感染手术的界限，做感染手术的医务人员不可到其它手术间走动或参观，术后彻底消毒处理，防止交叉感染。

2.9巡回护士要认真观察病情，始终关心病人的安危，在整个手术过程中病人是限制行为能力的人，很多问题无法感知和发现，全靠巡回护士认真观察才能发现问题，如呼吸、脉搏、血压变化、出血情况、吸引器的通畅、仪器的安全运转等，所以巡回护士术中一定要坚守岗位，尽量减少外出取药时间，避免延误手术及抢救时间，大手术需要交接班师巡回护士要仔细交接手术情况，纱布器械使用情况，各种管道是否通畅，及时发现问题，杜绝差错事故的发生。

3.小结：

手术室护理在整个外科临床工作中十分重要，它的安全也越来越受到大家的重视，我们针对手术室护理中的不安全隐患，提出防范措施，并应用到临床实践中，加强了手术室的安全管理，提高了护理水平，减少避免了医疗纠纷和事故的发生。

参考文献：

［1］朱丹，周力.手术室护理学.北京：人民卫生出版社，2008：125-126.

［2］潘绍三，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术出版社，2001：349.

［3］周益秋.手术室护士的危害因素及预防措施.广西医科大学学报.2001，6（18）：343.