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医美行政管理制度范文1
关键词：粮食污染；粮食安全；法制完善
中图分类号：D922.6文献标识码：A文章编号：1003—0751（2013）05—0054—04
环境保护和粮食安全是21世纪的两大难题。粮食安全包括粮食数量安全和粮食质量安全，粮食污染是威胁粮食质量安全的一个重要因素。粮食污染在我国具有普遍性且危害严重，迫切需要通过严格立法予以有效防治。
一、粮食污染的含义及其危害性
粮食污染是指某种污染物入侵粮食的生产、流通等环节，直接导致粮食质量下降，危及人的生命健康，甚至威胁一个国家或地区的粮食质量安全。粮食污染可分为生物性污染、化学性污染和放射性污染三类：生物性污染主要是真菌毒素的污染，指土壤、空气和水中的微生物通过粮食籽粒、雨水、粮食加工器材等传播到食用粮食中；此外，外来物种入侵、动植物病虫害等也会威胁粮食安全。化学性污染是污染面最广、污染量最大的一类粮食污染，主要表现为化肥、农药、重金属元素等在粮食生产环节的残留，以及工业“三废”（废气、废水、固体废弃物）中的有害元素和工业化学品对粮食加工过程及其包装、容器材料等的污染。放射性污染在粮食污染中并不常见，但近年来一些国家核泄漏引发粮食恐慌的现象也促使人们提高这方面的防备意识，在相关立法中早作应对。
粮食污染的危害主要表现在四个方面：第一，粮食污染直接破坏食品安全。在食品结构中，粮食属于大食品类。从食品的源头考察，其大部分原材料是粮食，因此，只要粮食质量存在问题，则无论食品加工标准多么严格，食品检测程序多么周详，要保证食品安全都是不可能的。第二，粮食污染威胁人们的生命健康。受污染的粮食中某些有毒、有害物质含量超标，污染物通过食物链进入人体后或引起急性中毒，或转变为有毒化合物长期蓄积在人体中造成慢性危害。第三，粮食污染影响粮食贸易。在国际贸易中，“绿色粮食”受到各国青睐，世界上多数国家都根据WTO规则制定了绿色贸易政策，粮食污染成为一国粮食出口的壁垒。在国内粮食市场上，粮食污染已成为粮价上涨的一个现实原因。第四，粮食污染造成生态难民等严重的社会问题。近年来，粮食污染催生生态难民的现象屡见于媒体报道，如受到重金属严重污染的云南省个旧市，一些村子的土地已经无法耕作，继续耕种生产出来的粮食也不能食用，越来越多的人被迫背井离乡。①生态难民现象是对粮食污染问题重视不够的必然后果。
多年来我国采取了不少措施来防治粮食污染，但问题依然严重。我国耕地占世界的9%，化肥消费量却占世界的35%，平均每公顷耕地的施肥量达400多公斤，远高于每公顷耕地225公斤的化肥安全施用量的上限。国务院发展研究中心调查显示，我国农药年使用量130万吨以上，其中约2/3进入水体、土壤和农产品中；2003年工业污染农地面积约占总灌溉面积的10%，受重金属污染的土地面积占污染区面积的64.82%。②面对我国粮食污染的严重程度及其危害，政府和社会各界并未给予足够的重视，人们常常认为耕地抛荒、粮食短缺才是最大的粮食安全问题。因此，对于粮食污染问题，除媒体对相关事件进行积极报道外，还必须出台相关立法，通过执行系统、严密的法律制度来实现粮食质量安全和粮食的有效供给。
二、我国粮食污染防治的相关法律制度
我国关于粮食污染防治的法律规定很少，散见于相关法律、法规和规范性文件中。1953—1985年间，国家严格管控粮食市场，农村实行粮食计划收购，城市实行粮食计划供应，与此相适应，当时出台的一系列行政法规和规范性文件都是关于粮食计划收购、计划供应的，基本没有粮食质量安全方面的内容。我国真正涉及粮食质量安全的立法，始于20世纪八九十年代。从粮食流通环节来看，国务院先后颁布了《粮食收购条例》（1998年）、《粮食购销违法行为处罚办法》（1998年）、《中央储备粮管理条例》（2003年）和《粮食流通管理条例》（2004年），以此四部行政法规为依据，国家发改委、国家粮食局等部门联合出台了一些规章，如《粮食质量监管实施办法（试行）》。这些法规和规章不仅为各级粮食行政管理部门依法行政提供了法律依据，而且为维护正常的粮食流通秩序，保护粮食生产者、经营者和消费者的合法权益，维护粮食质量安全提供了法律保障。从粮食生产环节来看，我国《宪法》、《环境保护法》、《农业法》、《土地管理法》、《农产品质量安全法》、《水污染防治法》、《固体废物污染环境防治法》、《基本农田保护条例》等法律、法规都对粮食污染的源头防范（土壤污染、水污染和工业“三废”污染防治等）作了规定。如我国《宪法》规定“国家保护自然资源的合理利用”，要求使用土地的组织和个人合理地利用土地；规定“国家保护和改善生活环境和生态环境，防治污染和其他公害”，表明防治粮食污染是国家以及所有使用土地的组织和个人的责任。我国2002年修订的《农业法》中增加了“粮食安全”的内容，对基本农田保护制度、粮食产销区购销合作制度、粮食保护价制度、粮食安全预警制度、粮食储备和风险基金制度等作了明确规定。
综上，我国在立法层面对粮食污染防治已有所反映，但相关法律制度尚存在很多缺陷，这些缺陷是造成现实中粮食污染问题日益严重的一大诱因。第一，我国粮食质量安全立法严重滞后。我国涉及粮食质量安全的立法远不能满足保障粮食质量安全的需要，存在的主要问题有：一是数量少。虽然国务院先后颁布了《粮食收购条例》、《粮食购销违法行为处罚办法》、《中央储备粮管理条例》、《粮食流通管理条例》四部法规，使我国粮食管理在短期内有法可依，但《粮食收购条例》和《粮食购销违法行为处罚办法》已经因不适应新的粮食流通体制和保障粮食质量安全的需要而被废止，仍在执行的《中央储备粮管理条例》和《粮食流通管理条例》实难保障粮食生产、运输、储藏、加工等环节的质量安全。二是层次低。目前，我国粮食质量安全立法中效力最高的是法规形式的《中央储备粮管理条例》和《粮食流通管理条例》，其余都是以部门规章、规范性文件等形式出现的更低位阶的立法。以这样的立法结构来根除粮食污染顽疾几乎是不可能的。三是效力差。现有涉及粮食质量安全的行政法规和规章不仅数量少、层次低，而且效力范围十分有限，其内容未能涵盖粮食生产、储备、流通、加工、购销、消费等环节。第二，我国粮食质量安全立法缺乏系统性。我国缺少一部专门针对粮食质量安全的法律，一些法律对粮食质量安全只是原则性地提及，如《农业法》第3章第22条、第4章第29条仅对保障粮食质量安全的有关制度作了原则性、粗略的规定，这些制度因缺乏明确的粮食质量安全标准相配套而基本上不具有可操作性。国家粮食局等部门出台的规范性文件只涉及粮食质量安全的某个方面，只能“头疼医头，脚疼医脚”，不具有系统性、协调性。
三、完善我国粮食污染防治立法的建议
2012年2月，国务院法制办公室在其官方网站公布了由国家发改委、国家粮食局会同有关部门起草的《粮食法》（征求意见稿），其中对粮食质量安全标准、粮食质量安全管理和粮食检验等方面作了规定，增加了对粮食生产者合理使用农药、化肥和农用地膜等产品、保证粮食品质的要求，也增加了对粮食加工经营者不得使用霉变原粮、被污染超标原粮和添加剂的要求，但该法总体上是一部粮食管理法，旨在促进粮食生产、维护粮食流通秩序，其内容与实现防治粮食污染、保障粮食质量安全的目标要求相距甚远。笔者认为，我国粮食污染防治的立法路径可以有两种选择：一是在正在征求意见的《粮食法》中写入粮食污染防治的内容；另一条路径是制定专门的《粮食污染防治法》。笔者倾向于后者。
（一）我国对粮食污染防治进行专门立法的必要性与可行性
1.《粮食污染防治法》是粮食法律体系的重要组成部分。在粮食综合立法的基础上对粮食污染防治进行单独立法，这不仅有助于从法律上明确国家保障粮食质量安全的目标，而且强化了土地、水、环境保护等法律在维护粮食质量安全方面的效果。解决粮食污染防治问题是一个系统工程，需要多部法律协同配合，多项制度同时建立、同时实施，发挥制度建设的整体作用。
2.其他相关法律不能代替《粮食污染防治法》。保护环境的法律虽然从粮食生产环节对污染粮食的因素进行了明确，但环保标准与粮食质量标准的侧重点有所不同，对于二者中相一致的内容，可以在《粮食污染防治法》中载明。我国2006年《农产品质量安全法》的内容比较宽泛，其中对威胁粮食质量安全的因素虽有所提及，但具体防治措施几乎未作规定，该法实施效果的提升亟须包括《粮食污染防治法》在内的相关法律予以配套。国务院法制办公室公布的《粮食法》（征求意见稿）虽然从外界污染、粮食品种等方面对影响粮食质量的因素作了明确，但仅此难以实现对粮食生产、运输、储备、加工等环节的污染防治。我国《粮食流通管理条例》等法规的立法层级较低，以此为支撑尚不能建立全面、有效、规范的粮食污染防治体系。我国粮食质量安全管理的实践要求进一步加强粮食立法体系建设。
3.对粮食污染防治专门立法符合我国国情。目前世界上关于粮食污染防治的立法体例主要有两种：单独立法和综合立法。从实践效果来看，此两种立法体例并不存在显著的差异。考虑到我国粮食污染原因的综合性和粮食污染防治单独立法的具体、针对性，在粮食综合立法的同时出台专门的《粮食污染防治法》，能够产生较好的法律实施效果。
（二）《粮食污染防治法》的立法宗旨与原则
未来《粮食污染防治法》的立法宗旨应该是：为了保证人民饮食健康和粮食质量安全，保护粮食生产者、消费者、经营者的合法权益，防治粮食生产、流通等过程中的粮食污染，制定本法。《粮食污染防治法》的基本原则主要有以下三项：
1.预防为主、防治结合的原则。前者主要是指防止污染粮食的因素出现，如防止灌溉用水和耕地受到污染，保证化肥、农药、农用地膜中的污染物含量不超标等。对已经出现的粮食污染问题，首先要对受污染的原粮不收购、不加工，确保其不进入市场；然后要针对污染粮食的因素落实责任、及时治理，避免类似问题再次发生。
2.生产者防治、污染者治理的原则。前者是指粮食生产者应采取有效措施对粮食生产过程中已经出现或可能潜藏的各种污染问题进行积极防治，后者是指造成粮食污染的组织或个人有义务对耕地、水等污染源进行有效治理。
3.全国统一立法与地方分散立法相结合的原则。我国要尽快颁布《粮食污染防治法》，对粮食污染作出界定，对可以进入市场的粮食的质量标准予以明确，对污染粮食的行为明确规定处罚性措施等。另外在我国，影响粮食质量的灌溉用水、土壤等因素存在较大的地区差异性，因此，应允许各地结合当地实际，制定贯彻落实《粮食污染防治法》的地方性法律规范，其中对粮食质量标准作出不低于国家法律明确规定的要求。
（三）《粮食污染防治法》的主要内容
1.《粮食污染防治法》的调整范围。根据我国粮食质量监管实践的客观要求和科学立法的原则，未来《粮食污染防治法》的调整范围除涵盖《粮食流通管理条例》的调整范围外，还应包括粮食生产、加工、包装、储备、购销、消费等环节，调整国家与粮食生产者、粮食生产者与粮食经营者、粮食经营者与粮食消费者、粮食加工企业与粮食消费者、国家与粮食储备企业等方面的关系。
2.粮食污染防治的行政监管部门。目前在我国，粮食质量安全监管存在国家工商部门、质量技术监督部门、卫生部门、粮食部门等多部门重复监管或无人监管的现象，致使监管混乱、力度不足。鉴于此，对于粮食收购、销售、储存、运输、加工、进出口等环节的粮食质量和卫生的管理及违法行为查处，应由专门部门实施。笔者建议《粮食污染防治法》中对各级粮食局增加粮食污染防治监管的职能，由其专门组织实施粮食污染风险评估并制定相应的预警机制，监督粮食污染防治相关法律、法规及各项规章制度的遵守和执行。③
3.《粮食污染防治法》的核心内容。一是粮食质量标准和评价制度。《粮食污染防治法》中应明确不同行业收购的粮食标准，如食用粮标准、饲料用粮标准、工业用粮标准、期货交易的各种粮食标准、粮食进出口标准等；因应粮食消费结构的多元化，应设计家庭用粉标准、营养强化面粉标准等，特别是在粮食食用卫生方面的标准应更严格，以减少和避免劣质粮食进入市场。以上标准要与环境保护法中关于土壤环境质量标准、农田灌溉水质标准、农药安全使用标准等的内容相协调。二是粮食污染监测制度。建议我国建立粮食污染分级监管体系，要求粮食经营者具备粮食污染初级监测能力，县级以上粮食行政管理部门具备专业化的粮食污染监测能力；国家在粮食主产区或市级行政区域设立粮食污染重点监测机构，负责本区域或者国家委托监管区域内的粮食污染监测；国家和省级粮食行政管理部门负责全国及省级粮食污染监测的指导工作，适时制定监测标准和处罚措施，以形成完备的粮食污染监测体系。三是粮食污染信息公开和应急管理制度。粮食污染事件的发生具有突发性和隐蔽性，因此，《粮食污染防治法》中应根据《突发事件应对法》的相关规定，构建粮食污染信息公开和应急管理制度。四是粮食市场准入和已污染粮食的处理制度。在粮食进入市场前，应通过检测确保其数量和品质达到了相关标准的要求，对受污染的粮食要进行非食用处理或予以销毁。
4.违犯《粮食污染防治法》的法律责任。鉴于粮食污染造成的严重后果，《粮食污染防治法》中应严厉追究污染行为人的法律责任。刑事责任可以参照我国《刑法》中破坏环境资源罪的规定；对尚未达到《刑法》规定的情节或后果的粮食污染行为，要追究行政责任，包括行政相对人的行政违法责任和粮食行政主体的行政执法责任。粮食污染的民事责任是指当事人因其行为污染粮食致使他人人身权、财产权受到侵害或其他生命体受到伤害而应承担的法律责任，其归责应采用无过错归责原则。
（四）与《粮食污染防治法》相配套的法律措施
粮食污染的原因具有综合性、其具体解决方案具有多样性，在一部《粮食污染防治法》中无法全部予以囊括，因此，有必要在《粮食污染防治法》出台后，及时制定配套的法律实施细则。为保证“绿色粮食”的生产，我国应结合现行《环境保护法》、《环境影响评价法》、《水污染防治法》、《进出口商品检验法实施条例》、《废物进口环境保护管理暂行规定》等法律、法规和规范性文件的要求，尽快颁布实施完备的粮食质量标准体系；应加强对粮食种子和农药、化肥等主要农资产品的检验，定期抽查粮食作物中的农药残留量，加强对土壤肥力、病虫草害等的监测；提倡有条件的地区在粮食生产中限用、不用农药和化肥，鼓励发展“绿色农业”；加强粮食进口中的动植物卫生检疫，严防国外动植物病害侵入我国；及时修改《水污染防治法》、《大气污染防治法》和制定《环境信息公开法》，在其中增加关于粮食污染防治的内容。
注释
①张田勘：《视而不见的粮食污染更可怕》，《中国青年报》2011年2月24日。②常良、陈楣：《跨国粮食污染问题研究》，《粮食问题研究》2007年第5期，第36—38页。③秦雷鸣：《粮食法立法探讨》，《中国粮食经济》2007年第8期，第30—31页。
参考文献
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医美行政管理制度范文2
公立医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分，是缓解群众“看病难、看病贵”问题的重点领域和关键环节。其管理体制改革能不能取得预期效果，将直接关系到我国医疗卫生体制改革的成败，也必然对我国医疗卫生事业的发展产生深远影响。在新一轮医疗管理体制改革中，公立医院为提高服务水平，改善服务质量，最大限度地调动广大医务人员的工作积极性，积极制定管理体制改革方案，试图改革公立医院管理体制。公立医院管理体制改革问题的研究越来越受到社会公众的高度关注。由此，该文围绕我国公立医院管理体制改革进行分析探讨。
[关键词]
新医改；公立医院；管理体制；改革
近年来国内学者从不同层次、不同角度对我国公立医院的管理体制改革进行探讨，对所存在的主要问题及其原因进行了多角度剖析，并提出了相应的改革建议。学者们对我国公立医院的管理体制有关的理论和改革思路的研究均有所涉及，但在他们的研究中也存在一些不足，例如对当前我国公立医院的管理体制运行过程中存在的实际问题谈得较少，对我国公立医院的管理体制改革与完善的对策建议缺乏针对性，操作性不强等。为此，该研究结合自己在卫生部门工作多年的经验，为进一步完善我国公立医院的管理体制做一些探索。
1公立医院管理体制改革的重大意义
1.1有利于体现公立医院“以人为本”的价值理念
由于公立医院在性质上属于国家所有。以此，公立医院管理体制改革必须坚持“以人为本”的理念，其利益导向应当有利于人民群众，以全心全意为人民健康服务为根本宗旨，以提高人民健康水平作为工作的根本出发点和归宿，优先发展那些有利于人民健康的基础性卫生事业，建立长效机制让全体人民都能有效地获得基本卫生保健服务，让全体人民分享医疗卫生事业改革成果。2008年全国卫生工作会议上制定的“健康中国2020”战略。这一战略突出强调发展医疗卫生事业要以提高人民群众健康为根本目标，要集中有限的人力、物力、财力优先解决严重危害人民健康的最迫切的问题，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务。要实现“健康中国2020”战略中提出的卫生服务的公平目标，就必须对我国公立医院现行管理体制进行改革。
1.2有利于体现公立医院的“公益”理念
这一理论重点强调3点：①卫生资源的分配使用要公平合理。②生命最真实的意义在于它的质量，生命的质量既要有聪明的才智和健康的身体，又要具备健康的人格、良好的生活质量。③不能单纯追求经济效益，还要承担社会责任，注重社会效益。在新医改体制背景下，公立医院只有深化其管理体制改革，革除自身传统管理上的种种弊端，才能降低成本、提高效率，以最优惠的价格，为广大民众提供优质高效的医疗服务。从而顺利实现我国的医疗改革提出的目标，更好地满足公众基本医疗卫生服务。
1.3有利于公立医院建立“产权清晰”的现代企业制度
产权的实质是一种财产权利，在我国，公立医院的产权在性质上属于国有产权。当前，我国公立医院产权制度改革的实质是想通过改革让公立医院更好地多承担在市场机制中自我生存和自我发展的责任，在实现国有资产保值或增值的同时更好地承担起为社会提供最基本的医疗服务的责任。由此，可以看出我国公立医院改革要求建立“产权清晰”的现代企业制度目的与当前我国公立医院管理体制改革的最终目的是基本一致的。
2我国公立医院管理体制的现状及存在的问题
2.1我国公立医院管理体制的现状
纵向来看，我国公立医院管理体制随着改革的深化在不断进步。但就实质来看，我国公立医院管理体制还存在诸如“政事不分”“管办不分”等多种弊端。具体体现在公立医院产权界定不明确；自治能力弱，决策权，人事权、分配权、经营管理权受到上级行政管理部门的限制。由于权责不清，公立医院国有资产的完整与安全的保护职责主体划分不明确，难以实现国有资产的保值增值。在公立医院内部实现院长负责制，院长全力过于集中，且缺乏相应的制约机制，容易出现权力滥用，时有发生随意支配国有资产的现象，这与公立医院所应承担的为社会提供基本医疗服务的重大责任和当前所面临的医疗市场激烈竞争完全不相适应。
2.2当前我国公立医院管理体制中存在的问题
2.2.1现行产权界定不明确
当前，我国公立医院的产权制度是在建国初期的计划经济体制下形成的一种特殊产权结构，产权的法人代表并非医院而是政府产权，卫生行政部门既办医院又管医院。由此，导致公立医院缺乏应有的经营管理决策权，灵活性不够。在激烈的医疗服务市场竞争中政府管理职能反映不灵敏，缺位现象常常发生，致使公立医院国有资产资利用率相当低下，医疗卫生服务质量不优。
2.2.2补偿机制不健全、融资渠道单一，医疗费用增长过快
当前，我国公立医院资金补偿来源主要包括两大部分，即政府财政补助和市场补偿。市场补偿包括医疗服务费、药品销售差价两项。而在新一轮医改中明确提出要将原来一直存在的药品加成取消，但政府财政补助并未相应增加，这就使原本就较单一的补偿渠道变得更加单一。随着我国经济社会的发展人民群众对医疗服务的需求越来越大，质量越来越高，公立医院为适应这种形势，同时在日益激烈的医疗市场中取得优势地位所需资金迅速增加。近年来，中央和地方各级政府对卫生事业所投入的资金在绝对值上不断地增加，但对于我国公立医院的发展速度来讲，所需资金缺口还是很多。据调查比较，我国政府在卫生事业上支出在GDP总量中所占比例太低，与美、英、法、德、日等发达的资本主义国家相比差距很大，这对我国公立医院的资金筹集极为不利[1]。一方面，医院需大量资金，而政府却没有追加资金投入。另一方面国家从政策上允许并支持公立医院根据本单位经济情况和项目发展前景来争取各种形式的贷款资金支持。有国家政策的允许支持下，加之医疗市场优胜劣汰的激烈竞争巨大压力下，多数公立医院在筹资方式上采用了负债融资经营策略。只是我国公立医院过惯了“等、靠、要”的舒服日子，对资金运作尚无足够的经验增加了贷款筹资风险度。尽管，在我国公立医院有国家财政作为其强大后盾，还没有出现类似企业因债务风险导致破产的情况，但也应考虑到一旦出现负债融资失控，无法按期支付债务，医院财务危机就可能发生[2]。
2.2.3市场经营理念管理不强，激励机制不健全
我国公立医院要真正实现由计划管理向市场经营管理转变，打破传统计划体制模式下的各种束缚，首先只有进一步建立起一套完善的医院市场经营机制，才能适应市场经济体制的运行环境，依靠市场经济规律来节约医疗成本，实现经济效益最大化。然而，当前我国公立医院管理还是根据原卫生部在1982年颁发的《全国医院工作条例》规定而制定的医院规则制度。当然，这些规则制度能够保证公立医院组织正常运营，效率却难以提高，医院管理团队市场经营管理理念不强，多都依靠政府帮助解决。我国公立医院的经营管理必须要能最大限度地调动医院全体职工的积极性，离开这个前提来讲市场经营管理就失去意义。而要充分调动公立医院的一切积极性就要依靠有效的激励分配机制。近年来，虽然少数公立医院内部在利益分配激励机制上进行调整，但依然没有建立一套科学的“责、权、利统一的机制”[3]。医院经营管理激励机制仍然停留在计划经济体制模式上，不能有效调动公立医院一切积极因素，工作效率和服务质量不高，经营效益肯定不好。相反，还有少数公立医院仅仅以医院总收入的数量，不看质量，完全考虑医院的经济效益的高低、财务收益的好坏，盲目为职工发福利。显然，这是缺乏公立医院长远发展规划的短期行为，不于利公立医院的科学发展。
2.2.4管理队伍非职业化问题
当前，在我国公立医院管理人员队伍中真正接受过正规的、系统的管理学专业教育培训的，或从事专职管理职业的并不多。多数情况下，公立医院的管理者成长一般都是遵循“医生-出色的医疗专家-院长”模式。医院管理职业没有上升到组织体制的高度，在大家的思维中好像医院院长非专家难以胜任，这样选出来的院长往往缺少医院管理人员应有的职业意识，而且“专业做专家、业余做管理”，由于个人精力十分有限，常常显得力不从心。此外，这一类型的院长由于缺乏管理知识、技巧，即使应聘上岗多数还是采用传统经验型和封闭型的管理方法。
3新时期改革和完善公立医院管理体制的对策建议
3.1转变政府职能，建立新型监管关系
3.1.1正确定位
要遵循当前市场经济的客观要求和卫生事业发展的客观规律，对政府在医疗卫生事业发展中的角色进行正确定位，明确政府责任与职能。在实际工作中，政府在医疗服务市场中的应履行的职责主要有：①通过各种途径筹集资金为人民提供基本的医疗保障，建立健全医疗保障制，扩大医疗保障制度覆盖范围，以解决医疗服务的公平性问题。②政府直接向社会公众提供的医疗服务，应当向贫困落后地区、社会弱势群体、危害较大的传染病及精神病等倾斜。此外，政府应当从社会资金愿意进入的医疗机构中逐步撤出，将有限的医疗卫生资源重点投向社会资金不愿进入的医疗机构中。③完善相关法律法规，对医疗机构依法依规进行监管，以维护患者的正当权益，规范医疗服务市场，为公平竞争创造一个良好的环境。要通过医院管理体制改革来理顺政府与医院的关系，由当前的行政隶属关系向政府监管关系转变，以革除长期以来存在的医政职能不分、职能错位等弊端。
3.1.2明确中央政府与地方政府各自的职责
中央政府的工作重点应当放宏观管理上，如尽量平衡各省、市、区基本医疗保障、医疗卫生服务提供能力。地方政府重工作点放在研究、制定区域卫生规划上。地方各级政府的卫生行政主管部门应主动转换角色，将工作重心放在监督医疗公立医院的医疗服务质量，维护社会公众、患者的正当利益，创造一个有利于公平竞争的医疗服务市场环境上。
3.2调整所有比重，形成多元化竞争
当前，在我国的医疗服务体系中公立非营利性医院约占90%，这个比例相对太高，政府负担太重，难以将有限的医疗资源用来解决社会公众急需解决的问题。因此，要将公立医院进行“分流”，政府要逐渐从那些社会资金愿意进入的医疗行业领域中撤离出来，要将有限的医疗卫生资源重点投向社会资金不愿进入的医疗行业领域中，形成多元的市场主体。
3.3采取各种有效措施，完善公立医院现行补偿机制
3.3.1改革预算补助办法，加强国家宏观调
目前，我国财政对公立医院的预算补助主要是对医务人员经费的补偿，因而补助的标准是公立医院人头数目，这项补助所提供的经费与医院业务总收入相比是微不足道的。如果通过改革确定一个新的、科学的财政补助的拨付指标体系，这个指标将结合医院的级别按效益、工作量进行补助，将在一定程度上促使我国公立医院进行减员增效，并根据自身优势拓展新业务，采用新技术，加强科研攻关，同时，还可以促进公立医院加强管理，更注重提高社会效益和经济效益。政府还应在充分调查、论证、评估的基础上，根据实用、效益、公平原则，对高精尖的贵重仪器设备的购置进行宏观调控，合理采购，这样能够在一定程度上避免重复采购、重复检查等浪费卫生资源现象发生。深化财政补偿机制改革，进一步建立健全财政补偿机制应当遵循效率优先，兼顾公平原则，这更有利于促进现有卫生资源的平衡配置，为医疗事业的健康发展，提供制度性保证。
3.3.2加强监督，控制药品收入
①要根据医疗要求，引导生产质优价廉的产品，对常用的基本药品在税收方面给予一定的优惠，以保证基本药品的生产和供应[4]。要严格规范药品价格的管理，尤其是对进口药品、稀缺药品，依法打击各种投机倒把、哄抬药价行为。严格规范药品生产和流通管理，依法严厉打击制售伪劣药品违法行为，全面制止在药品购销过程中的收受回扣等歪风邪气。②要以新医疗改革为契机全面深化医院管理与运行机制的改革，尽快适应改革所引起的利益调整，把控制医药价格增长纳入公立医院深化改革范围，规范医疗服务行为。
3.3.3建立医院职业化管理队伍，创新管理理念和管理制度
我国公立医院要保持持续快速健康发展，就必须尽快建立一支高素质的专业化管理队伍，尤其是要选拔培养一个优秀的公立医院管理领导团队。借鉴英美医公立院管理体制改革经验要全面深化我国公立医院现有的领导体制。要科学设定任职标准，采用公开竞聘的形式选拔医院院长，全面负责医院管理工作，政府对公立医院院长进行定期考核。在公立医院，长期以来有很多科室主任兼任行政管理职务，在以前认为这是“双肩挑”“行政业务两不误”。但是，随着现代医疗卫生行业的高速发展，公立医院管理面临的环境越来越复杂，市场竞争越来越激烈，医院管理逐渐进入职业化管理阶段，科学管理对公立医院发展日益重要。作为大型公立医院的职业化管理者必须将自己的全部精力放在医院管理上，传统的兼岗做法，终将难以适应现代公立医院的管理要求。凡担任院级领导职务者不得再兼任科室主任，实行院长职位的职业化管理。
3.4加强职业道德建设，完善激励机制
公益性是公立医院最重要的特征，它承担的主要社会责任就是为社会提供最基本的医疗服务。公立医院管理体制的改革必须确保其公益性质永不变质。因此，对公立医院工作的每一位员工的职业道德要求会更高、更严。为此，必须不断加强公立医院的职业道德建设建设。在实际工作中：①要把职业道德建设落实在坚持制度上。职业道德建不只是权宜之计，必须建立长效机制才能落实到位。在用人制度上，引入竞争机制，公开选拔、坚持唯才是举、杜绝任人唯亲，彻底破除“只上不下”的陋习，对技术精湛、职业道德高尚的员工进行破格提拔。对违反职业道德规定的人员，无论级别地位有多高、资格有多老、技术有多硬都要予以相应的处罚，轻则批评教育、教育警告，督促其改正，重则实行降聘、缓聘或解聘制度，造成严重后果甚至追究其经济与刑事责任。真正做到奖罚分明，以此来约束和规范职工的职业道德行为。②要把职业道德建设落实在提高职工素质上。培养良好的职业道德、行业作风不能单方面进行，要将其与员工素质有机结合起来。因此，要采取“双手抓”“一手抓”提高员工们的思想道德；“一手抓”如何提高员工们业务水平作，“两手都要硬”，绝不能顾此失彼，将二者作为公立医院管理工作的基础性、常规性工作来抓。一是要提高职工的思想道德素质，从思想上强化员工的职业道德，要通过思想道德教育帮助员工树立正确的人生观、价值观，解决职业道德的根本问题，培育全体医务人员的大局意识、奉献意识、服务意识，进一步增强他们责任心、事业心、进取心。二是要重视对员工的业务培训，提高职工的业务素质。要搞好医疗服务，医务人员除了以良好的服务态度，真诚对待每一位患者以外，还要有过硬的医疗技术，这也是职业道德建设的一个基本要求。总之，医务人员有了良好的服务态度，同时又具备精湛的医疗技术，对外才能给广大患者提供优质高效的医疗服务，在内部形成创先争优的竞争局面。③要把职业道德建设落实在社会效益上。我国的社会主义性质决定了，我国的医疗卫生事业必须是社会公益性和福利性的高度统一，这就决定了我国医疗卫生服务可以依靠市场来搞活，同时又不能完全市场化。公立医院要在政府的宏观管理和监管下始终把社会效益放在首位，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，要坚持救死扶伤、义不容辞、全力以赴，而不能见利忘义、见死不救；要坚持为社会公众，为患者病人和为弱势群体提供优质高效的医疗服务，保障人民的健康。当然，加强职业道德建设不是要求大家完全无偿服务、只讲奉献，不求回报。只有建立一套有效的激励机制，才能调动员工的积极性，提高工作效率。现在，虽然政府对公立医院基本都是采取差额拨款，国家财政拨款在医院总收入中所占比例很小，公立医院的生存与发展，主要还是依靠自身积累。但是，公立医院在制定激励机制时还是应当将公益性放在第一位，绝不能只追求经济利益而忘记了公立医院应当承担社会基本医疗服务的职责，要在不影响医院持续发展的前提下，兼顾个人利益，要根据公立医院的财务情况、财务收入相应地提高广大医务人员的收益。当前在进一步完善公立医院的激励机制时，首先要有全局观念，即从医院整体效益出发，同时兼顾个人利益分配。这样才能在充分调动职工的工作积极性的同时又提高了医院的整体效率，保证了公立医院的持续快速健康发展。
4结语
我国公立医院管理体制改革是一项长期的系统工程，涉及面十分庞杂，且一些深层次矛盾短期内难以解决。所以仍然需要广大学者和医务人员进行长期探索与实践才有可能找到最佳的解决方案。
作者：陈宏伟 单位：湖南省岳阳市中心血站
[参考文献]
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[2]邢晓辉.公立医院回归公益性的财政补偿机制的探讨[J].中国医院管，2010（11）：1-2．
医美行政管理制度范文3
工作总结可以是一项官僚化工作，可以是一项任务和负担，也可以是有效提升自我的一项工具。那么怎样写工作计划才能达到自我提升的效果呢?下面就是小编给大家带来的2020药店人员试用期工作总结最新，希望能帮助到大家!
2020药店人员试用期工作总结一一、严守公司的规章制度，以员工的标准要求自己。
实习期间，我严格遵守公司的一切工作管理制度，自觉以老员工规范严格要求约束自己，虚心求教，利用可利用的时间来熟悉药品的成分功效以及禁忌症还有其陈列的位置，在工作中积极主动帮店长及药师做一些力所能及的事情，一方面减轻了店长及药师的工作量更重要的是给了自己一个能锻炼的机会，让自己能独立的去分析判断解决事情，不仅开阔了视野扩大了知识面也提高了实际操作应变能力。
二、如何提高自己的专业知识。
专业知识才是最真的东西，最过硬的资本，有了它你能很自信的去销售无论对什么样的顾客，因为你知道你知道的东西他们不知道，只有你才能给他们答案，很羡慕那些资深的药师，俗话说的好：师傅领进门，修行在个人。我珍惜每一次公司安排的培训，在培训中认真的听讲记笔记回去积极的复习，还有就是多看多听，孔子说的好三人行必有我师焉，所以当其它门店需要人帮忙时我都会积极主动的去帮忙，为的就是从不同的人那里学到更多自己不懂的不知道的知识，取其精华去其糟粕，不断的来完善自己，让自己的专业知识更上一层楼。
三、对销售技巧的认识。
我们每天都希望本店的营业额有个更高更好的飞跃，怎么样才能达到目的地呢，我个人认为专业知识语言技巧真诚微笑这些都决定着营业额。销售人员有了很强的专业知识，再有语言上的表达又是让你无可挑剔然后面带着微笑真诚的关心你的病情，我想任何人都不会拒绝真心关心自己的人，将心比心，人生病的时候是其最软弱的时候，你一句真诚的问候一句真心的嘱咐和叮咛会让他对你有了信任有了依赖，这时你就能用你所学到的知识去帮助他人为他人服务，解决了顾客的问题同时也达到了自己的需求，岂不快哉!
四、对人际关系的理解。
都说大学是进入社会的一个过度期，然而我却认为实习期才真正的是进入社会的一个过度期。大学里的感情其实还是很单纯的，没有那些明争暗斗没有利益上的冲突，而社会就截然不同了，为了一点点的利益原本关系很好的朋友顿然就成了敌人，恶言相向，刚刚从校园出来的自己很是困惑，想不明白为什么会变成这样呢值得吗现在的我似乎理解了一些，这就是社会，这就是现实。以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的国度里，没有真正的去了解自己生活的这个社会，现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会更多，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的。总之在恒泰我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，这些都会成为我实习期最值得回忆的，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
2020药店人员试用期工作总结二时光流逝，转眼间我在成长中又度过半年。回首这走过的半年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。半年以来我心中的感受便是要做一名合格的中药抓药机的操作员不难，但要做一名优秀的中药抓药机的操作员就不那么简单了。我认为：一名好的中药抓药机的操作员不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名年轻的中药抓药机的操作员需要学习的东西还很多很多。
一、作为一名抓药机的操作员，要想完成工作的责任，首先必须具备中药抓药机操作员素质，树立正确的世界观和人生观。在这半年中我认真参加各种学习和活动。有句成语是：只要功夫深，铁杵磨成针。是的，作为一名抓药机操作员，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。当意见、建议来临时，现在的我不再不悦，不再拒绝。而是以更高的要求来要求自己，努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能的好一些。
二、在学习中我认真听取经验，仔细记录，并在活动后的空余时间认真思考推敲，有目的的在药房中进行一些尝试。在工作中，我认真投入，认真学习。我感到人人都是我的师长，我能学，要学的东西还很多。在空余时间，我会阅读一些自己订的杂志，去图书馆翻阅、网上查询有关相关资料，去书城自费购买与教育教学有用的各类书籍和音像资料进行观看学习，我深切的感受到学习对自己的帮助确实很大。
在边操作边学习的实习期间，我努力积累经验，主动完善自己的不足之处。从刚开始什么都不懂的实习生转变成能为药房尽一份力的成员。经过一段时间的实验操作，我已经能够独立完成各项工作，操作上的一些小错误也得到了改善，对中药材的药用性质有了一定的认识。由于从来没有接触过中药抓药机的操作，一开始出现了一些小的问题，但是领导和同事们都很谅解我，不但没有人责怪我，还很耐心的教我正确的操作方法。由于对自己负责的工作不熟悉，我常常会出一些小错误，好在大家都会帮助我进一步学习。转眼半年了，我已经很熟练手里的工作，基本不会犯错误，有同事找我帮忙我也很乐意。每天有条不紊的做好各项工作，过的很充实。
这一年新绿色药业改变了我，让我渐渐认识到工作的重要性。也让我从一个不爱读书不爱学习的人选择继续深造，而且我还会一步一步不断增加知识，开阔自己。自从我的工作量加大了，我就学会了自我强化工作意识，注意加快工作节奏，提高工作效率，冷静办理各项工作，力求周全、准确，避免疏漏和差错，至今基本做到了事事有着落。接触新的工作，让我获得了新的收获。时间过得很快，回顾这一年，感触颇深。好像很忙碌，却感到很充实而有意义，有压力的同时也有了工作的动力。
最近因为医院的销售量越来越大，我么的工作量一下增加了很多，但我们还是有顺序有安排的做好每一件事情，保证不出差错。忙碌的几天里差不多每天都要加班，回家的也晚，所以心理压力也大。同事们在一起开开心心的上班，让我们在工作的时候也制造了很多乐趣。心情好了做事也有劲了。现在差不多把检查内容都做完了，也算告一段落了，给自己一些总结的时间，好让自己在接下来更大的挑战中完成的更好。
在部门领导、同事的指导和自己的不断努力下，觉得自己还是在慢慢成长。在来__药业公司的这一年里，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己的不足，并虚心向领导、同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
严于律己，一年来我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、脚踏实地上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同事，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于公司事不做。与部门成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
四、通过这半年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在抓药机的操作方面上还显得稚嫩。一路走来，步履匆匆，不觉间20__年已悄然向我们挥手作别。回首一年来的工作和生活，感悟良多。平时忙忙碌碌，没有太多时间和机会坐下来好好总结自己做过的工作，年底了，静下心来总结一年工作中的得失、查找自己的不足，为来年的工作做好安排和计划，一年来，我做了一定的工作，也积累下了工作经验，但距领导和同事们的要求还有不少的差距、在今后的工作中，我将克服不足，以对工作高度负责的态度，脚踏实地，尽职尽责的做好各项工作。多关心同事，团结部门所有成员共同努力工作，不辜负领导和同事们对我的期望。
我将在未来继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。
本人自参加工作以来，在院领导及各位同事的关怀和帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。参加工作以来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药房工作期间，认真学习药品管理法、经营管理制度、产品质量法、商品质量养护等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。回顾这一年来的成绩，总结起来有以下几点：
一.在药品购，销、存的各个过程中，严格执行各项规章制度和技术操作规程，无霉烂变质，药品，以病人为中心，建立临床用药评价制度，开展临床要学工作。
二.认真贯彻药品集中招标采购，充分发挥药品评审专家库在中标药品确认工作中的作用，促进药品招标采购工作健康有序发展。
三.严格执行物价政策，及时主动提供门诊住院病人药品费用清单，准确执行药品价格在上级物价主管部门组织的药品价格大检查中，无发现违规行为。
四.病人投诉率低，并对我们热情耐心的服务给予了很高的评价，但是工作中，我们也出现了很多不足之处，比如还存在少量过期药品、库存药品与电脑数量不能百分百的相符。但是我们坚信只要我们树立起信心，投入更多的精力到工作中去，这些问题都是可以解决的，不足之处廉洁行医、诚信服务、精心服务、爱心关怀还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象任然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做得会更好。
2020药店人员试用期工作总结三一、任务完成分析：(药店)本月月任务的92%。丰台路口完成销售81.8%;明光桥完成销售104%;
(万宁)7家有美导的店;本月销售____;
二、会员情况分析;
本月丰台路老会员10人、新会员7人、销售____;明光桥老会员7人、新
会员9人、销售____;
三、人员变动情况;
( 药店) 目前人员无变化，自杨总监培训之后俩店的美导都非常有自信了。
(万宁)目前3个专职，分别是;永旺、十里堡、新东安、
4个兼职，分别是;宝盛里、双井、银泰、中关村、
四、本月的主要工作;
由于刚刚接手万宁、有些事情需要处理，去药店的时间就少了些，我月一
和月二分别去了店里、虽然进药店的人不多，但我看到我们的美导依然是在主动的去拉顾客、介绍我们的产品并积极的做体验，有的做完什么也没买就走了，可是并没有影响她们的情绪;也没有放弃，依然在给下一个做
，即使这样我也在鼓励她们，多给会员打电话、利用会员日再创新高。顺便我把上半月的销售做了分析;接下来下半月还要努力才能完成预计目标。
本月主要是把万宁老款睡膜退回公司，由于每家的货不算多、最多的有20来个、也没法让库房去车拉，只好自己先提回家后再送到公司。顺便又查了一下各店断货现象和是否有近期产品，又把每个店的台面和货架整理一遍。另外和几家店的销售人员做沟通，告诉他们一些销售技巧，鼓励她们做销售的兴趣。
五、下月计划;
1、跟进药店销售;
2、多做体验提升业绩;
3、调动大家的积极性;
4、做好最后月冲刺;
。
2020药店人员试用期工作总结四本人自____年__月份参加工作至今，已经两年时间。在这两年中，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，我各方面都取得了很大的进步。
记得当初毕业的时候，我刚刚来到北站大药房时，还是个对社会完全不了解的生活。俗话说：“活到老，学到老”，本人一直在各方面严格要求自己，努力地提高自己，不懂就学，是一切进步取得的前提和基础。做好全面工作。我在北站大药房学到很多知识。例如：药品的分类、分处方和非处方、还有药品用法用量、药品的配伍禁忌。怎样懂得给顾客介绍药品了。还有器械是怎样的用法。这样才能介绍给顾客怎样使用。
在今后的工作中，我将继续努力把工作做好。朝着以下几个方向努力：
1、学无止镜，时代的发展瞬息万变，我将坚持不懈地努力学习各种关于药房知识。
并用于指导实践，以更好的适应社会发展的需要。
2、熟练的掌握各种器械的装备和使用方法，还有药品的用法用量，我将通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项技能。
3、实践是不断取得进步的基础。
并提高自己解决实际问题的能力，并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪，积极、热情的对待每一位顾客。
4、总之，在这两年里我学到了不少知识使我不断成长。
我做的已经是最好的了。我相信在今后的工作中，我还是会继续不断的努力下去。虽然这两年来，我的工作是有点瑕疵，不过这是无法避免的，因为谁也不是圣人，出错是在所难免的所以我不会过多的苛求自己。不过我相信，只要我在北站大药房一天，我就会做出自己最大的努力，将自己所有的精力和能力用在工作上，相信自己一定能够做好!
2020药店人员试用期工作总结五我很荣幸加入立丰药业有限公司，有幸成为该公司的一名营业员，营业员的岗位看似很简单，但要把工作做好，做细却不简单。我要在工作中不断的加强自身学习，用专业的业务知识为顾客更好的服务，来体现自我价值，在这半年里，在领导的耐心指导和每月培训知识下我学到了很多提高了自己的业务水平及服务理念，同时也发现了自己的不足，要当好一名营业员就要熟记药品的品名、药品的摆放及位置，用法用量和功能主治，这是要当一名药店营业员的基本功，作为一名合格的营业员是以微笑服务为主题。
现总结以下两点：
一、工作回顾
我用销售方程式来了解顾客的需求=观察+试探+咨询+倾听，认真观察每一位顾客，认真倾听顾客的诉说，察言观色,通过顾客的动作和表情来发现顾客的真正的购买动机,不要对只看不买的顾客表现出冷漠和不耐烦的表情.对有购买欲望的顾客要试探性的向顾客推荐,在推荐过程中不要只顾自说自话或看到别的顾客进店分神,而是要通过推荐一两个品种来观察顾客反应。
回顾这半年来的工作情况收获颇多，在此感谢店长及各位同事，正是因为有你们的支持、关心和帮助下，才使我较好的完成了自己的本职工作。同时感谢立丰药业有限公司给了我一个展示和提升自己的机会，通过这段时间的工作和学习，在思想上、专业技能上都有了较大的提高，同时也锻炼了工作的耐性，认识到做工作要认真，细心负责，做好每一次营业工作，每天清洁货架上药品，与顾客交流，虽然繁琐，但是我乐在其中，为每一位顾客提供更优质的服务，做一名优秀营业人员。
二、今后工作
