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常用卫生统计方法范文1
【摘要】随着现代医学的发展,卫生统计管理已成为一门专业学科,作为医院管理体系中的枢纽,其作用、地位已得到充分肯定。本文阐述了卫生统计在医院发展中的作用,分析了医院卫生统计是医院科学管理医疗工作的依据,同时阐明了卫生统计可以检验管理者的行为,提出了做好医院卫生统计工作的几点措施。
【关键词】卫生统计 医院管理 医疗
Preliminary health statistics and hospital management
【Abstract】with the development of modern medicine, health statistics management has become a new professional discipline as a hospital management system, the hub, and its function, status has been fully affirmation. This paper expounds the development of health statistics in hospital function, analyzed the hospital health statistics is hospital scientific management of medical work, and expounded according to health statistics can test managers, and puts forward the behavior of the statistical work well hospital hygiene several measures.
【Keywords】health statistics; The hospital management; medical
医院的卫生统计工作是医院研究问题、领导评价、制定政策、总结工作的重要依据,同时也是医院检测管理各种医疗活动的重要手段。为增强医院的竞争力,更好地服务于患者,应积极获取各种信息,撰写统计报告,专题统计调查。通常医院只有依靠卫生统计,才能实现医院管理的定量化和科学合理化。
1 卫生统计的作用
1.1 引导医院持续发展,制定合理计划指标
目标管理是现代医院管理最常用的方式,在不同阶段,制定不同的管理目标,从而来衡量一个科室是否完成制定的任务目标。并根据完成结果进行相应奖惩。科室工作的主动性与积极性,取决于合理的制定目[1]标。在制定工作目标时,应根据各科室工作指标的实际完成情况,结合不同季节的发展趋势,合理运用统计学知识,并进行相应的数据处理,制定下一阶段工作目标。
1.2 确保医院管理的顺利进行
医院经营管理的重要工作是其进行经营管理决策,由于现代医院是在特定的市场中进行的,卫生统计关系到医院未来的发展,对经营决策起着重要作用。医院卫生统计信息系统中数据的制造者包括了每一位医务人员,任何环节数据的错误都会对医院管理产生一定的影响。为了能够更好地服务于医院管理,确保数据的真实可靠,卫生统计工作必须对数据进行系统的监督。
1.3 为医院日常管理提供素材
医院卫生统计工作通过对信息系统中的数据进行对比整理,合理运用统计学知识,综合成季度、年度的统计分析报表,并根据医院管理需要,提供信息服务及多层次的数据开发,为各级医院管理者提供充足的信息。
1.4 为医院管理提供依据
为了能够更充分了解医疗市场动态,医院运行状况,医院管理者需要广泛的统计数据。为了了解各科室病床使用情况、出入院病人的动态,可以从住院部获取统计信息;为了掌握医院门诊的就诊人次,可以从门诊统计报表中获取统计数据;也可以从医技科室统计信息中,了解医疗设备的使用情况。对统计数据进行综合处理分析,就可以为医院管理者提供科学依据。
2 医院卫生统计是医院科学管理医疗工作的依据
为了更好地管理医院,医院管理者应该掌握:①本地区人民群众对医院卫生服务的要求与就医人员的结构,这也是医院正确决策和科学管理的主要依据。卫生统计是医院解决与之相适应的人才培养、技术引进、设备配置等问题,医院编制单位业务建设规划的主要依据。而只有通过对卫生统计信息的综合处理分析才可以得到相关的正确信息,因而,卫生统计信息可以避免决策失误,提高决策的准确性[2]。②医院在国内所处的地位,疾病变化趋势和分类结构,区域内人群的健康状况;经济、高效的诊断、预防和保健措施。重点科室、重点实验室及重点学科建设,为适应就诊病人的需要,增强对高危人群、疑难病症、高发患者的医疗投入,这样即可以为医院带来可观的经济效益,有可以创造良好的社会效益。
3 卫生统计可以检验管理者的行为
可以通过各种卫生统计信息对管理者的管理行为进行检验,验证其是否有效合理。如果一个医院的住院人次、门诊量、手术人次等指标不断增多,治愈率、患者好转率不断增多,平均住院周期缩短,则说明医院管理者的管理行为有效,相反,说明医院管理有漏洞,这时,管理者就应根据卫生统计信息来调整自己的管理行为。
4 做好医院卫生统计工作的几点措施
医院卫生统计信息是一种很好的信息资源,可以间接或直接地为医院创造财富,为了更好地做好医院卫生统计开发利用工作,应该做好以下几个方面的工作:①提高医院卫生统计人员自身素质,医院卫生统计工作人员不仅需要对资料档案进行有效统计,还需要分析、汇总统计信息,从而判断医院管理事务的发展,加强医院未来发展的预测工作,因而,统计人员应有较高的分析问题能力和业务素质,这样才可以适应统计工作需要,充分发挥卫生统计在医院管理中的重要作用[3]。②应健全医院卫生统计管理制度,要根据法律法规的要求,结合医院的实际情况,制定出与本医院工作情况相适应的统计工作制度。健全原始统计数据核对方法与制度,从而确保卫生统计信息的准确性及真实性。③医院应设立专门的卫生信息统计结构,健全信息网络,为医院信息统计工作提供机构上的保障。
参考文献
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常用卫生统计方法范文2
【关键词】 门诊诊次; 医院管理; 预测
在医院业务工作量统计中,门诊诊次是重要的统计指标之一,从一个侧面可反映出医院的管理、医疗质量和服务水平,某院于2004年剥离改制以来,医院发展迅猛,门诊诊次逐年大幅上升。为了及时掌握医院门诊诊次发展趋势,更好地为医院管理、规划提供统计数据,现对某院2010年门诊诊次进行预测。
1 资料来源
资料来源于乌鲁木齐市某三甲医院病案统计科2004~2009年医疗业务统计工作报表,数据准确可靠,见表1。表1 2004~2009年某院门诊诊次
2 统计方法
以年次为X,门诊诊次为Y。统计数据采用SPEL3.1统计软件进行统计学处理[1]。结果如下:相关系数r=0.993可见门诊诊次与年次高度相关。均数和标准差变量均数标准差X3.50001.8708Y257197.6667 77605.4342直线回归方程:Y=113027.8667+41191.3714X直线回归的假设检验:方差分析表变异来源离均差平方和自由度均 方 FP总30113017085.33335回归29692758902.9143129692758902.9143282.61450.0001 剩余420258182.41904105064545.6048表2 2004~2009年门诊科室工作量表表3 2004~2009年门诊科室工作量构成比表4 2010年各科门诊人次预测值本例方差分析结果P=0.0001,按α=0.05水准,P
3 结果与分析
3.1 对某院门诊诊次预测
当X=7时,2010年门诊诊次点预测值为401367。变量值Y的 95%容许区间 (362485.2899,440249.6435)。分析某院6年门诊科室工作量构成比,预测2010年各科门诊诊次(表4)。从表3可见门诊诊次所占比例逐年增大居首位的是中医科门诊从2.58%增长到5.60%,其次是产科门诊从1.36%增长到2.36%。居第3位的内科门诊从37.54%增长到45.58%。外科、妇科、职业病科门诊量虽逐年有稳定的增长,所占比重却呈现下降。2008年和2009年的各门诊科室工作量构成比趋于稳定,可以按2009年的构成比预测2010年的各科室门诊诊次。2010年的各科室门诊诊次预测值见表3。
4 讨论
统计预测是现代医院管理活动的一种科学手段和方法。预测是计划和决策的前提,是制定医院中、长期规划的依据[3]。最小二乘法是一种比较常用的统计预测方法,它的依据原理是:使直线上各估计值与观察值之差的平方和(-y)2 为最小[4]。某院于2004年剥离改制以来,医院发展迅猛,门诊诊次逐年大幅上升。其主要原因是:院领导班子开拓进取,采取了一系列的有效措施:对医院全员进行认清形势转变观念的讲座与培训;完善修订了医疗管理的各项规章制度;重新竟聘了医院全部中层干部;强力推行了绩效考核办法;加大了对医务人员“三基”的培训与考核;加大宣传力度,长期在多家媒体做宣传;与多家保险机构协商认定保险定点医疗资格;组织专家组多次到周边企业单位社区进行免费医疗保健讲座;拓宽了病源渠道,扩大了服务半径。
从回归模型预测某院门诊诊次还将逐年上升。在医疗改革的新形式下,国家对药品价格的逐步下调,基层医疗机构在社区的建设加强,医院的利润空间将缩窄,医疗市场的竞争越来越激烈。医院如何面对严峻的医疗形势,继续保持良好的发展趋势,提高医疗服务质量和医疗技术水平,将是医院管理的核心任务。
【参考文献】
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常用卫生统计方法范文3
【摘要】通过统计学原理和方法,对基本数量进行分析,掌握医疗活动的经济动态和规律,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
【关键词】统计分析 管理应用与体会
统计方法常用于医疗质控和医学科研。利用统计学原理和方法,注重统计资料的收集整理,使医院管理中一些工作数据化。通过对基本数量的分析,了解掌握医疗经济的动态和变化规律。应用统计方法,对加强医院管理,提高两个效益,具有量化监控作用。现将应用和体会总结如下。
一 基本方法和步骤
抓好统计资料的收集和整理及分析三个环节。
原始资料的收集:要求统计人员在经常化的工作中,认真贯彻执行统计报表制度,扎扎实实做好基础工作。不弄虚作假、含糊错漏。严禁用“估计”、“推测”、“大概”、“可能”等文字来代替客观情况。要做到原始登记真是完整,工作过程严禁有序,统计数字准确及时,统计资料系统丰富。
统计资料的整理:要求统计人员严格审核资料无误,将具有科学性的数据规格化、系统化的分组归纳汇总。数据经集约化整理后,应能反映出该项目资料的客观规律和特点。统计结果可编制成统计图表。这样即通俗易懂,又便于对比分析。
统计分析是统计工作的最后阶段。医院管理者应选定项目指标,有目的、有对象、有范围的采用一定方式进行抽样调查,以确定统计结果的可靠性。有了经过统计整理的客观资料,就可以进行认真细致的分析工作,理论联系实际,认识问题,做出正确的分析结论。
二 统计分析的应用
(一)、医院统计项目中,有些连续性的统计资料,往往能反映出事物的规律性特征。
图1表示ⅩⅩ医院2007―2009年各月门诊人次情况比较。每年2月份门诊量下降,这不是医院管理方面的缺陷,而是春节期间社区居民医疗需求减少。根据3年的图线规律,可以预测下一年度各月门诊量的大致情况。如图1示:门诊人次
(二)、图2是ⅩⅩ医院2009年底全院工作人员在性别、年龄结构上的分布情况。
图形直观的显示22-30岁年龄组人员几乎断层。而35-39岁和50岁左右年龄组人员相对密集,特别是37岁人员呈绝对性集中,将来要同步进入退休年龄。提示人事工作应注意年龄结构阶梯,及早考虑做好技术人员替补更新工作。全院年龄老化问题突出:平均年龄40.0岁,其中男性43.9岁,女性39.2岁。男女性人数之比也欠合理。如图2示:
图2是ⅩⅩ医院2009年底全院工作人员在性别、年龄结构上的分布情况
三 体会与讨论
医院的统计机构作为医院的管理系统的重要组成部分,同时兼有信息、咨询、监督3种职能。影响着决策与执行的运行。因此,统计工作在医院管理中的基本任务,应是对管理单位的医疗技术经济和发展情况进行统计调查、统计分析,提供统计资料,实现统计监督,达到统计调控的目的。
医院统计是卫生统计的主要组成部分,也是社会统计的一部分。医院统计资料是制定医院工作计划、检查考核计划完成情况、改善医院经营管理的科学依据,是一种信息资源。统计方法用于医院管理,可以提高医院的两个效益,加强医院的整体功能。
常用卫生统计方法范文4
黄石市社区卫生服务自2000年正式启动以来,一直得到了政府和卫生部门的高度重视,连续多年被列为政府为民众办的实事之一。到2009年底,全市的CHS机构总数已近70家,中心覆盖五个区近百万人口,将街道和镇级医院全部纳入CHS机构,服务覆盖人口近两百万,约占公布总人口的80%以上,CHS服务网络系统初步形成。这也为社区卫生服务的绩效评价提供了条件。进行社区卫生服务绩效评价的意义在于通过对社区卫生服务绩效评价指标体系和方法的探讨,提高社区卫生服务管理的科学化程度;通过全面、科学评价社区卫生服务系统的效率、效益和公平性,为制定社区卫生服务发展规划和措施提供依据,确保社区卫生服务目标的实现。同时,也能正确评价和总结黄石CHS 的经验。
1、研究目标
本文总结黄石市社区卫生服务发展进程,分析社区卫生服务机构配置现状,深入了解社康中心卫生服务功能完成情况,比较社区卫生服务机构和各级医疗机构常见病种的诊疗费用,调查黄石市居民对社区卫生服务的利用情况及居民对社区卫生服务的满意度和反应性,综合评价黄石市社区卫生服务的质量、效益、效果和公平性,总结黄石市社区卫生服务工作的亮点,为推广其成功经验提出政策性建议,同时也为进一步促进我国社区卫生服务持续健康发展具有重要的现实意义和理论意义。在收集资料和绩效评价的过程中,探讨社区卫生服务绩效综合评价方法,建立了一套切合实际的评价社区卫生服务绩效评价的指标体系。
2、研究思路
文思路来源于WHO对卫生系统的绩效评价构想,主要是从社区卫生服务提供方、社区卫生服务需求方对黄石市社区卫生服务绩效做综合评价,包括社区卫生服务的需求和利用评价、效率评价、效益评价、公平性评价和效果评价。在评价社区卫生服务绩效时,采取对比分析的方法对黄石市一、二、三级医院的效率、效益和资源配置的公平性等作出评判,评估社区卫生服务的先进性和优越性。通过绩效评价全面提升社区卫生服务的质量管理,而且可通过改善和营造内部、外部的公共关系,使社区卫生服务系统健康公平地、有序地、充满活力地、持续高速地发展。本研究最终产出是形成一套科学的、相对完整的绩效评价方法,同时建立社区卫生服务的评价体系和相关指标。见图1。
3、内容
3.1社区卫生服务模式
通过查阅文献收集国家和黄石市社区卫生服务政策、制度、总结等相关材料,并与黄石市社区卫生工作者、社区居民、卫生管理人员进行专题讨论,总结分析黄石市社区卫生服务的发展过程,包括社区卫生服务的主要政策与实施情况、政府对社区卫生服务的投入与卫生投入构成的变化、社区卫生组织建设与服务网络系统的形成、社区卫生服务的提供与整个卫生服务模式的变化等。
3.2社区居民家庭健康调查
根据黄石市人口分布的特点,分别在四个行政区(黄石港区、西塞山区、下陆区、铁山区)和经济技术开发区分别随机抽取26个目标社区,确定调查户数,由当地社区物业管理人员或者社区卫生服务中心工作人员把调查员带入随机确定的住户,由调查员亲自询问完成调查表规定的内容。本次调查对象为抽样住户的实际人口,是指本住户的15岁及以上成员和虽无常住户口但在本住户居住半年以上的人口,不包括虽有户口但离家半年以上的人口。本次调查抽取了26个生活社区,调查968户,总计1850人,实际有效问卷1841份,有效率为99.67%。
社区居民的健康状况与需求情况,主要包括社区居民的主要社会经济学、人口学特征,两周患病情况,慢性病患病情况,两周就诊情况和未就诊情况,择医行为,社区卫生服务需求情况以及社区卫生服务意愿等;社区卫生服务实际利用情况,着重探讨社区卫生服务利用度及其影响因素,调查居民的就医流向,分析社区居民对社区卫生服务了解程度与利用社区卫生服务的关系。
3.3社区健康服务中心发展现状
根据黄石市行政区域划分的特点,通过对四个行政区(黄石港区、西塞山区、下陆区、铁山区)和经济技术开发区在2001年7月1日以前成立的所有社康中心的基本情况进行较为详细的调查。大部分社康中心分布在两个老城区,与黄石市人口分布相匹配。
社康中心发展现状主要包括社康中心的所有制情况、地域分布情况、房屋来源、科室设置、设备构成情况及人力资源构成情况,着重探讨黄石市社康中心卫生资源配置的公平性。
3.4社区健康服务中心服务功能
根据黄石市社康中心分布特点和社康中心的数量情况,在五个区按比例随机抽取28个社康中心进行六大服务功能的登记,调查表配有详细的登记表和填表说明,登记时间为两个周,要求对所有在社区卫生服务机构完成的服务功能(包括每天的服务工作量和每种工作的服务时间)进行登记。
通过对社康中心六大服务功能完成情况的现场调查,主要分析每种功能的每天平均服务量(人次)和每种功能占用的平均时间,以判断社康中心六大服务功能完成情况的偏废程度,达到持续改进的目的。
3.5医疗卫生服务机构诊疗与费用
按照黄石市社康中心布局特点,在五个区共抽取28个社区健康服务中心参加病例登记,登记时间为两周,要求对所有利用社区卫生服务者都进行登记,并进行费用统计。本次调查实际登记例数为7866例,有效例数为7644例,有效率为97.18%。选择了在医院及社康中心就诊的6个常见门诊病种(上呼吸道感染、急性胃肠炎、支气管肺炎、过敏性皮炎、急性支气管哮喘、急性尿道炎)和4个门诊就诊及住院的慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎)在规定时间内进行登记。本次调查实际登记例数为2401例,剔除无效登记,有效例数为2210例,有效率为92.04%。
黄石市医疗卫生机构就诊与费用情况,主要评价社区卫生服务的单病种费用,并与各级医院的单病种费用进行比较,分析社区卫生服务的就诊病人的疾病类型、疾病轻重程度,了解病人流向情况;探讨就诊费用的构成及影响因素。
3.6社区卫生服务满意度和反应性
本次研究对随机抽取的16个社康中心的社区卫生服务利用者进行调查,其中黄石港区3个、西塞山区5个、下陆区3个、铁山区1个、开发区4个。接受反应性问卷调查者共848人,实际有效问卷832份,有效率为98.11%;接受满意度问卷调查者1101人,实际有效问卷1073份,有效率为97.45%。黄石市社区卫生服务反应性评价包括社区居民在利用社区卫生服务时,在个人尊重和以顾客为中心两个方面的内容上对社区卫生服务做出的评判。患者满意度评价主要包括患者对诊疗技术、服务态度、诊疗价格,服务程序,就诊环境等方面满意情况;
4、方法
本文主要采用文献研究、卫生工作及社会经济资料分析、访谈、现场调查等方法进行,借助卫生服务评价的基本理论和方法,以定量研究方法为主,结合定性研究方法,进行国际和国内比较,从宏观的角度综合评价黄石市社区卫生服务的绩效,探讨社区卫生服务绩效评价的方法。
4.1文献检索法:通过查询期刊和INTERNET网络文献,检索社区卫生服务的相关文献,重点检索社区卫生服务有关的发展模式、配置状况、评价体系的文献。同时,查阅了黄石市社区卫生服务文件汇编和会议材料,收集近年来黄石市统计年鉴和卫生统计年鉴等资料,以便深入了解研究主题和黄石市的卫生政策、社会经济、环境的相互关系。
4.2现场调查法:通过家庭健康问卷调查,深入社区居民家庭,了解社区卫生服务的开展情况和社区居民的健康和需求情况。通过在社区健康服务中心进行现场调查,重点了解利用者对社区卫生服务的满意度和反应性。
4.3描述性分析法:本研究对频数分布、率、构成比等进行描述性分析,了解黄石市社区居民基本情况和健康状况。把黄石市的统计数据与1998年第二次国家卫生服务总调查的数据进行比较,发现黄石市居民的健康问题。
4.4洛伦茨曲线和基尼系数评价分析:洛伦茨曲线是经济学中用来分析社会收入分配或财产分配公平程度的曲线[1]。基尼系数是根据洛伦茨曲线计算出的反映社会收入分配公平程度的统计指标。主要用于社区卫生服务资源配置的公平性评价[2]。
4.5因素分析法:主要采取χ2检验、Spearman相关分析和非条件Logistic回归分析方法。在分析影响社区卫生服务利用的因素时,进行了χ2分析。在分析社区卫生服务知晓情况与社区卫生服务利用的关系中,应用了Spearman相关分析的方法。由于非条件Logistic回归分析是目前处理二分类变量中比较成熟的方法[3],因此本研究用来建立影响社区卫生服务利用的多元回归模型,找出影响因素之间的定量关系。采用广义线性回归分析技术分析就诊费用的影响因素。
4.6模糊综合评价法:根据模糊数学的基本原理,将模糊信息通过模糊判断的手段,求得明确评价的一种综合评价方法。由于居民对社区卫生服务的体验并无明确的界限,含义的外延比较模糊,故采用模糊综合评价的方法对社区卫生服务的反应性进行评价。
4.7 TOPSIS法:是系统工程中目标决策分析的一种常用方法[4]。由于对原始数据进行同趋势和归一化处理,消除了不同指标量纲的影响,排序结果充分利用原始数据信息,能定量反映不同评价单元的优劣程度,直观、可靠。本研究采取这种评价方法,用来评价居民对社区健康服务中心的满意度。
5、结论
5.1以社康中心为主体的卫生服务“二级网”服务模式已经形成。该模式与黄石市的社会经济发展相适应,这种二元格局网络健构存在一些优势,第一,有利于行政管理和业务管理的一体化和规范化;第二,有利于加强医院和社区的联系。
5.2居民对社区卫生服务需求较高,但形式多样。总得看来,黄石市居民对卫生服务的需求还是比较高的,社区卫生服务在卫生服务中的角色也越来越重要[5]。目前社区居民最感兴趣的社区卫生服务有:健康指导、医疗预防、定期体检、24小时应诊、就近医疗和老年人保健等。社区卫生服务应该做的,就是要积极创新,改变服务模式,适应买方市场的要求,来满足居民的健康需求。
5.3黄石市社区卫生服务利用处于相对较高水平,其综合利用率为35.9%。从全国范围来看,黄石市居民对社区卫生服务利用还是较高的,反映了社区卫生服务得到社区居民的初步认同。社康中心的布局、可及性和居民的认识水平是影响社区居民对社区卫生服务利用的主要因素。
5.4社康中心卫生资源配置公平性较好,服务内涵丰富,“六位一体”服务功能已经形成。黄石市社康中心实行院办院管的管理模式,大部分由全民所有制或集体所有制单位主办,保证了社区卫生服务机构的有效投入,社区卫生服务得以综合全面地发展。社康中心“六位一体”服务内容基本到位,并形成了自身的特色,社区计划免疫、慢病管理、社区妇幼保健、社区健康教育都取得了成效。
5.5形成了“小病在社区,大病去医院”的病人流向格局。社区卫生服务的效益很大程度上体现在服务费用的低廉上,把“小病”解决在社区之内,从而达到降低卫生费用的目的。总得来说,黄石市社区卫生服务的费用是比较经济的,在合理分流病人中发挥了重要作用。调查结果显示,社康中心平均就诊费用为36.00元。对黄石市社区卫生服务来说,在形成合理的“小病去社区,大病去医院”的病人流向模式上的作用越来越突出。
5.6居民对社区卫生服务反应性和满意度较高,仍存在提升空间。社区居民对社区卫生服务满意与否,是体现社区卫生服务 “以人为本”精神的重要指标,也是检验社区卫生服务效果的敏感指标[6]。调查结果表明,居民对社区卫生服务的满意度以及反应性较高,表明社区卫生服务基本方向是正确的,已初步得到了社区居民的认可。
6、社区卫生服务绩的思考
本研究立足于从社区卫生服务所面临的社会、经济、文化和政治环境出发,率先对社区卫生服务做全面、综合、系统的评价,从以下几个方面提出了研究的创新思路:
6.1本研究首次从医院服务和社区卫生服务两个层面来对比分析社区卫生服务绩效。黄石市卫生服务主要由医院的医疗服务、保健服务和社区卫生服务系统组成。在评价社区卫生服务绩效时,从卫生服务模式、病人的就诊意愿、病人流向、就诊病种和就诊费用等方面与医院服务进行比较,使评价更具有针对性。
6.2采用多角度评价社区卫生服务绩效,具有很强的系统性。本研究基于WHO卫生系统绩效评价的思想,运用系统论的基本观点和方法,对社区卫生服务的发展、需求、利用、效益、效率、效果和公平性做出综合评价,更能全面系统反映社区卫生服务绩效。
6.3将反应性第一次用于评价社区卫生服务效果。反应性仅指卫生系统的非医疗方面的因素,而满意度明显包含了对医疗质量的期望。反应性是一种恒定指标,比满意度更能反映社区卫生服务效果[7]。
6.4 将社区卫生服务的评价焦点由“过程评价”转向“综合评价”。我国前一段时间的社区卫生服务评价工作主要集中在对服务质量、资源利用程度、功能合理程度以及服务效果等单方面地评价。但迄今为止,我国社区卫生服务工作缺乏统一的评价标准,对现行社区卫生服务的不同模式进行系统全面的评价已成为当务之急。本研究把综合评价思路引入到社区卫生服务中来,探索社区卫生服务在卫生资源配置、病人流向、费用控制、服务多样性和病人反应性等方面的作用,确立社区卫生服务不同于医院服务的格局。
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常用卫生统计方法范文5
一、选题
选题是论文写作关键的第一步,直接关系论文的质量。
常言说:“题好文一半”。对于临床社区公共卫生服务人员来说,选择论文题目要注意以下几点:(1)要结合学习与工作实际,根据自己所熟悉的专业和研究兴趣,适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大,只要在学术的某一领域或某一点上,有自己的一得之见,或成功的经验.或失败的教训,或新的观点和认识,言之有物,读之有益,就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料,既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度,也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。
需要指出,选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的,是选题的高度概括,但选题及写作不应受标题的限制,有时在写作过程中,选题未变,标题却几经修改变动。
二、设计
设计是在选题确定之后,进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案,以便使科研和写作顺利进行。社区公共卫生服务论文设计应包括以下几方面:(1)专业设计:是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计:是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案,这种设计对含有实验对比样本的社区公共卫生服务论文的写作尤为重要;
3)写作设计:是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之,设计是社区公共卫生服务科研和论文写作的蓝图,没有“蓝图”就无法工作。
三、实验与观察
从事基础或临床社区公共卫生服务科学研究与撰写论文,进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步,既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程,也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的,利用各种物质手段(实验仪器、动物等),探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实,获得科研的感性材料,发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东西,而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此,不管进行动物实验还是临床观察,都要详细认真.以各种事实为依据,并在工作中做好各种记录。
有些社区公共卫生服务论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察,如社区公共卫生服务管理论文或社区公共卫生服务综述等,但必要的社会实践活动仍是不可缺少的,只有将实践中得来的素材上升到理论,才有可能获得有价值的成果。
四、资料搜集与处理
资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后,做好资料的搜集与处理工作,是为论文写作所做的进一步准备。
论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料,是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西,如在实验或观察中所做的记录等,都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料,是指有关专业或专题文献资料,主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上,还要进行加工处理,使之系统化和条理化,便于应用。对于论文写作来说,这两类资料都是必不可少的,要恰当地将它们运用到论文写作中去,注意区别主次,特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用,不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。
五、拟写论文提纲
常用卫生统计方法范文6
【关键词】避孕;长效避孕药;农村育龄妇女
【文章编号】1004-7484(2014)07-4798-01
长效避孕药具有长效、高效、可逆等优点,使用及发放较为简便,妇女不需要每日服药,且对性生活没有影响[1]。通过口服药物,达到抑制排卵和抗着床等避孕效果。由于农村地区卫生条件偏差,经济水平偏差,人口受教育程度偏低,导致育龄妇女自我保健能力较差,意识不足[2]。现搜集2012年10月―2013年10月农村育龄妇女200例,对其口服长效避孕药的使用调查进行总结性分析,并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2012年10月―2013年10月农村育龄妇女200例,平均年龄是(33.59±6.25)岁,最大48岁,最小21岁。200育龄妇女的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 采用问卷调查的方式对200例妇女避孕方式选择进行调查,并准确记录。避孕方式包括宫内节育器、男用、避孕针、长效避孕药、紧急避孕药、短效避孕药、安全期避孕及阴道杀精剂。对选择口服长效避孕药的对应人群个人信息进行准确记录,包括年龄、职业、文化水平及流产次数等。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P
2 结果
2.1 避孕方式 本组共发放200份调查问卷,收回194份,有效率为97%。194人中,37人避孕方式选择口服长效避孕药,占19.07%;46人选择宫内节育器,占23.71%;29人选择男用,占14.95%;8人选择避孕针,占4.12%;21人选择紧急避孕药,占10.82%;25人选择短效避孕药,占12.89%;13人选择安全期避孕,占6.70%;15人选择阴道杀精剂,占7.73%。结果有统计学意义(P
2.2 一般情况 37人避孕方式选择口服长效避孕药中,6人年龄为20岁-30岁,占16.22%;24人年龄为30岁-40岁,占64.86%;7人年龄>40岁,占18.92%;13人职业为农民,占35.14%;15人职业为工人,占40.54%;9人职业为其他,占24.32%;7人文化程度为小学及小学以下,占18.92%;17人文化程度为初中及中专,占45.95%;13人文化程度为高中及高中以上,占35.14%;23人有人工流产史,占62.16%;14例无人工流产史,占37.84%。37人中,年龄范围在30-40岁之间、文化程度为初中及中专或高中及高中以上、有人工流产史所占比例较大,差异显著,有统计学意义(P
3 讨论
口服长效避孕药是广大妇女为了达到避孕目的而采取的常用方式,除此之外,还包括宫内节育器、紧急避孕药、短效避孕药、避孕针和等多种方式。长效避孕药按照不同化学成分可分为孕激素、雌激素、孕雌激素合剂三种[3]。该药物通过口服一次性、直接放入妇女体内,量较大,停药后体内仍有一定蓄积,因此,适用于已生育的育龄妇女。针对未生育、口服长效避孕药的妇女,应在停药3个月-6个月后计划怀孕。在本文研究中,对200例农村育龄妇女避孕方式选择进行调查,并研究口服长效避孕药的使用情况。结果显示,共37人避孕方式选择口服长效避孕药,占19.07%,其中以年龄范围在30-40岁之间、文化程度为初中及中专或高中及高中以上、有人工流产史所占比例较大,分别占64.86%、81.08%、62.16%。针对研究结果,本文作出如下思考:(1)加强对妇女关于长效避孕药的健康教育,促使妇女正确认识长效避孕药的优缺点,结合自身实际情况,合理选择避孕方式。(2)指导正在使用口服长效避孕药的妇女,定期进行体检,包括肝功能、乳腺、宫颈刮片和血压等。
综上分析,应做好对农村育龄妇女的生殖保健教育,指导其合理选择避孕方式,提高自我保健能力和意识。
参考文献:
[1] 金冬琴.农村育龄妇女长效避孕药使用调查[J].大家健康(学术版).2012,10 (12):74-75.