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财务制度存在的问题范文1
目前，我国医院财务会计工作压力十分巨大，在医疗设备、医院改造升级甚至于日常医院收支的财务工作中，都需要认真规范的做好财务预算、审计工作。从医院财务工作的实际来看，我国医院财务会计制度中存在的主要问题表现为：固定资产即医疗设备的使用折旧的计提问题。随着国家对医院软硬件设施的持续投入，医疗设备固定资产在医院的整体资产中占得比重较大，固定资产增加的同时医院财务部门大多只是计提维修费用，没有根据设备的实际使用年限布置计提累计折旧科目，这就极易造成账面上医院固定资产的实际年限与记账折旧年限相冲突，而实际上医院的设备有的已经进入淘汰阶段，相应的部门在使用医疗设备的过程中，如果设备使用的频次过多，设备计提的维修费用使用殆尽，那只能从别的费用中比如进行抵减，而这些设备有的使用责任人因为医院的管理模式大多是科室费用单独核算，那对科室的管理人员就会造成设备使用费用越来越大的现象，而医院的设备净值没有减少，设备实际的管理者的经营效益也会造成不小的影响。在对旧的医院建筑改造过程中的装修费用的记账问题。众所周知，医院近年来的投入有的进行了现代化病房楼、门诊楼的建设，但是因为受到土地使用面积的限制，大多数的医院都将旧的医疗楼进行了装修改造再利用，旧的医疗楼大多年代久远，需要全面的大规模的现代化改造，所以进行旧楼改造的费用大多数额庞大。原有的《医院会计制度》里的记账要求对装修的费用要计入装修费用，而不能计入固定资产的增加上，这就出现了一个问题，医院帐上的医疗楼装修费用巨大，而固定资产很少的现象，这样的记账方法不能真实的反应出医院的资产状况，形成真实的资产实际净值的反映。“其他支出”成了各种无法记账项目的“收容所”。在医院的财务科目中“其他支出”大多是指各种管理费用、医疗支出等主要支出以外的记账方式，它主要的记账内容包括固定资产的维修费用、物资毁损、捐赠等项目的支出记账。在实际的医院运营过程中，因为出现的新事物、新的支出等项目的增多，没有进行相应的科目调整，比如近年来的医院与患者的医疗纠纷逐渐增多，医院在赔偿病人的数额上也是逐渐增加，但是在财务记账的过程中因为没有相应的记账科目，只能将其计入其他支出，这就造成了其他支出这一科目的数额较大，不能真实的反应当期的医院成本控制和真实的运营指标完成情况。同时较高的医疗赔偿会对医院的运营产生较大的影响，使医院的抗风险能力降低。
二、细化医院财务会计工作，建立完备财务会计制度的对策
财务制度存在的问题范文2
关键词：会计制度 改革 医院财务管理
新的《医院会计制度》和《医院财务制度》都是1999年制定的，现行的制度是为了适应新的形势要求结合企业经营理念完成的，是医院财务管理方面的一项重大改革。近年来，随着我国医疗卫生体制的不断改革，医院之间的竞争越来越激烈，这对医院强化财务管理提出了新要求。医院财务管理是对医院资金的全面管理，随着社会主义市场经济体制的建立和完善，医药分开核算以及医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化，医院的财务管理工作已逐步深入到医院的各个环节中。本文就医院财务管理中存在的主要问题进行了简要分析。
1、概念界定
医院财务管理是指以医院的财务报表以及其他资料为根据和起始点，运用专门的方法，对医院过去以及目前的经营活动、财务基本状况以及变动原因进行系统的分析和评价，其目的是为了解医院的过去，评价现在，预测未来，帮助其他方面了解医院的现状，从而为医院的管理者做出科学正确的决策提供有力的依据。
2、医院财务管理在新的会计制度改革当中存在的问题
2.1、旧制度遗留问题
制剂收入和支出科目在新制度中被取消，制剂实物核算直接成本通过药品等科目进行。这些规定都很粗框，这使得医院的制剂业务方面核算起来较为混乱，影响了医院生产制剂成本的控制。
2.2、计提修购基金
新制度的修购基金提取方式是根据固定资产原值和规定进行的，这对医院更新固定资产十分有利。但是执行过程中存在一定的问题。使用固定资产的部门没有明确划分。这导致医疗和药品支出等核算科目的内容不实，降低了经济核算的可信度；没有统一的提取修购金的方法。新制度指出修购基金是平均年限法提取方式，一些设备比较贵重或者庞大可以采用工作量法。不过目前的医院管理方面没有明确对贵重设备等界定价值，修购基金提取实际情况混乱；固定资产的管理工作懈怠，一些不积极的行为时常发生，例如购建固定资产没有入账、计提修购基金不符合规定。
2.3、计提坏账准备金问题
新的制度规定医院计提坏账准备金占医院年末医疗款和病人医药费科目余额为3%～5%。这个规定可以减缓医院欠费问题，遵照的是稳健性原则。但是此项规定也有它的局限性需要妥善完善。第一，住院病人需要预交的医疗款是医疗费科目的一项核算内容，计提坏账的时候如果没有扣除预交医疗款就会重复收取医疗款项。此外计提坏账的比例也略高，显然在这点上与企业太过接近。医院虽然是国家的非营利单位，计提坏账的比例太低的话不利于医院社会效益的创造。但是，由于目前医院管理水平偏低，适当的提取坏账准备可以发现管理中存在的问题，有利于医院的未来发展。
2.4、新旧制度衔接问题
福利基金按照新制度的规定其中结余中福利基金：事业基金=4：6。属于福利基金的书报费等先改归行政经费，这样一来在比例不变的情况下福利基金提取的规模就扩大了，这在一定程度上支持了医院建设职工福利设施的行为。但是实际中一些医院仍然不遵照规定设置事业基金，而是挂账在福利基金科目上。
2.5、专用的资金核算
医院新的财政管理方针实施之后起到了一定的积极作用，调动了医院的积极性并使得财政资金得到了使用效益的最大化发挥。具体实际操作过程中一些情况仍待规范。（1）挪用和挤占专项补助的情况时有发生，严重的还有套取补助的情况，例如虚列项目等。（2）自筹重点学科的配套资金时规模不达标、支出的界线不清晰。
2.6、财务管理意识淡薄
财务会计是医院某个过去阶段经营成果的反映，具有静态的信息反馈性、精确性、连续性等。医院会计制度在推行几年之后，医院领导认知财务会计的程度得到较大提高。归纳收支情况和过往资产是大部分医院的财务管理工作内容。领导层对管理会计的重视程度决定了其应用程度，因为管理会计不具有财务会计的强制性。医院管理层的管理会计知识不够丰富，对其基本概念和重要性的认识不够深入，平时医院的经济活动主要靠经验来决策，这就反映出了淡薄的财务管理意识，这会使经营效果不够突出、财务的管理水平也难以提高。医院领导把握管理会计职能不够充分，不够向管理人员提供管理信息预警管理的风险。
2.7、管理财务有风险
医院管理的对象跟随经济的不断发展发生了变化，由原先的实物资产变为信息技术资产，医院的组织结构也发生了变化，原来为多层次的管理结构，现在为系统网络式的结构，这都增加了医院的经营风险和不确定性。没有明确资产责任，医院所有的是国有资产，医院各部门和医疗业务都参与到了资金得取和使用方面，医院的经营活动反映了国有资产增值和再投入的过程。医院和企业不同，不会全靠市场的需求来经营，医院具有一定的民生性。若想更好地发挥医院使用国有资产的效能必须要做到日常经济活动的有效控制和未来发展规划的及时调整，否则对社会矛盾的解决不利，影响医务人员的积极性和科研工作的开展。
2.8、缺乏管理会计人才
需进一步提高医院财务管理人员的专业能力和素质。我国医院管理知识的相关研究比较少，这样导致管理会计知识的宣传教育工作也滞后了。会计人员运用管理会计必须有综合的知识体系，但是医院的财务人员尚未达到这一水平，更谈不上创新和弥补平时管理工作的不足了。
3、医院财务管理在新的会计制度改革当中存在问题的建议
3.1、落实固定资产管理与核算的责任
对固定资产的使用范围和内容进行明确地划分，加强经济的核算力度。
3.2、明确坏账准备金计提方法
对提坏账准备核算进行规范化处理，建议坏账准备金按照1%左右的比例提取，这样有利于医院未来的发展。
3.3、执行责任奖惩制度
使有限的资金使用效益得到充分地发挥，建立专用的资金使用账户，对项目收支进行核算，项目的执行人在项目终结时将执行情况向管理资金部门汇报。医院应对重点的研究项目的资金到位情况和专户的核算情况进行监督和检查。医院的福利基金比例可以适当下调，这样可以促进医院的事业发展。
4、结束语
经济全球化的进程不断加快，我国的各项卫生事业改革也在不断深入，医院的生存和发展都离不开财务的管理，可以说医院的每个环节都渗入了财务管理。如何让医院拥有先进的财务管理体系，从而立于市场竞争的不败之地，是当前医院财务管理亟待解决的问题。新的改革制度使市场竞争充满了新的活力，标志着我国更向国际化迈进，向医院会计现代化逐渐靠拢。同时医院财务管理工作过程中必须做好医院财务分析工作，做好医院财务分析工作不仅对进一步加强医院财务管理、提高医院财务管理工作质量具有十分重要的促进作用，同时对医院的经营管理工作同样具有十分重要的决策参考价值。
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财务制度存在的问题范文3
关键词：医院 新财务会计制度 实施 问题 对策
中图分类号：F233
献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）03-106-02
为了适应我国社会主义市场经济体制的需要，适应医院经济管理和深化改革的需要，更进一步规范医院的会计核算，国家财政部、卫生部制定了新的医院财务会计制度。新制度在总结旧制度基础上，增加新的内容。新制度实施多年来，在执行中仍然存在不少问题，需要我们在工作实践中针对存在的问题，制定出良好的对策。
一、执行新财会制度过程中存在的问题
1.“新制度”对制剂生产的成本核算方法，没有涉及到，只是提出应在“在加工材料”科目核算，各地区各医院都有不同的做法，存在较大争议。
2.管理费用分摊存在的问题。新制度规定管理费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，并按支出明细进行分配。在实际工作中，医院的药品收入约占总收入40%以上，而药剂人员占医院总人数不到10%，致使管理费用按人员比例分配造成收入与支出不相匹配；另外，管理费用的分摊可在药品支出、医疗支出、在加工材料的明细科目单独设立“管理费”，而不用按支出明细逐项分配，节省了不必要的分配计算工作。
3.固定资产分类问题。医院会计制度对固定资产的分类中，一般设备是指用于业务工作的通用性设备，如交通工具、办公用家具等。而医院财务制度中固定资产的分类，一般设备是指不直接用于业务工作的通用设备，如复印机、电子计算机、打印机、传真机等，把办公用的交通工具放在了其他固定资产内，笔者认为不太妥当，因为医院是以病床为主要设备，但不是专用设备，应归为一般设备。
4.提取职工福利问题。对于一个企业来说，搞好职工福利，能够充分体现企业对职工的关心，充分调动职工的劳动生产积极性，使每个职工以企业为家，为企业为社会作出更大的贡献。新会计制度规定，职工福利是按职工工资总额的14%提取，用于职工个人医药费用支出，提取公益金主要用于企业职工集体福利设施支出。新会计制度实施后，大部分企业职工福利费因为职工医药费超支，使职工福利费越来越少，难以保证必要的福利支出。
5.新会计制度取消了“奖金”科目核算的问题。在实际工作中，各医院只发工资而不发放奖金是不可能的，是不符合市场经济发展规律的。新制度没有规定医院职工的奖金提取和发放办法，对此我们也曾请示卫生主管部门奖金放在哪个科目核算，上级部门也没有明确的答复，各医院掌握的也不一样，新会计制度在这个问题上也没有明确的规定。这样造成各医院对奖金发放的会计科目处理不一致，也造成了工资及奖金统计上报工作的不确切，不符合会计规范化核算要求，造成了管理上的混乱。所以应该制定医院奖金的提取和发放办法，规定统一的资金运用渠道，统一的账务处理办法和统一的会计科目。对于目前医院奖金发放差别较大的情况，应制定一套完善的制约措施避免分光吃净，确保医院有充足的资金，保证医院又好又快的发展。
二、执行新会计制度改革措施不力的主要原因
1.监督力度不够。财会制度的改革，如果在短时间内实现是一件好事，但执行的效果更为重要，切不可忽视对制度执行的监督。新会计制度科学地制定了适应社会主义市场经济的有关规定，保障制度的有效执行，还有待于建立有效的监督体系，在审计等有效监督主体尚未到位时，财政部门不能过早减少对企业财务收支活动直接监督的深度和广度，否则将造成对企业监督的弱化，从而使企业在一定程度上执行新会计制度大打折扣。
2.追求更大利益。在计划经济向市场经济的转轨过程中，企业往往更注重市场，为追求更大的企业利润。企业作为相对独立的商品生产者，在新旧体制并存的情况下，有些企业会钻市场经济体制不完善的空子。为了小部门、小集体利益，有时会不惜违背政策规定，不能完全执行新的制度规定。
3.追求速度，急于求成。市场经济的完善需要经历一个长期的发展过程，纵观美国等西方国家，他们的市场经济体制的建立经历了数百年的发展，才发展到了今天。即使这样还在不断创新，不断自我完善。我国市场经济的建立还处在初级阶段。财会制度的立法是在《公司法》、《商法》等现代企业制度的法律规范具备的大背景下，逐步建立起来与现代企业制度相适应的现代会计制度。而我们急于追求通用的国际商业语言，却忽略了必备的背景――《公司法》等有关法律。我们需要的是符合我国的实际，稳步推进。
4.没有与其他政策衔接好。我国的经济体制改革是一个系统工程，财会制度改革是经济体制改革的重要组成部分。财会制度的改革必须与经济体制改革的总体相配套，应与其他改革同步协调，否则我们所进行的财会制度改革执行起来会难度很大，改革效果也不会明显。
三、如何有效地执行新会计制度
1.建立和完善监督体系。强化监督效能。我们要不断完善监督体系建设，建立起有效的审计、注册会计师等监督体系；同时财政监督也不可弱化，要加强宏观调控。新会计制度在执行过程中，要根据我们的工作实际，取长补短，不断完善丰富。从而建立起行之有效、可操作性强的会计制度，规范企业行为，保证企业经营活动的合法有效。
2.强化资产管理，促进固定资产保值增值。一个企业如果家底不清，对固定资产管理不严，是不会取得良好的经济效益的。要管理好国有资产，防止国有资产流失是一项非常重要的工作，按新的会计制度认真管理好每一件财物。建立起产权登记制度，逐一进行产权登记。对资产的购入、调配、折旧、报废应严格管理。企业应向国有资产管理部门报告在新旧会计制度接轨中资产权变情况，及时组织力量进行清查，接受资产管理部门的监督，确保国家对固定资产的保值增值。实行国家对国有资产由实物形态管理转换为价值形态管理。建立科学的考核体系，防止国有资产流失。充分发挥国有资产效能，为生产服务。
3.认真研究，科学接轨。任何一项新制度的执行需要我们认真研究，承前启后，科学接轨。不能简单地搞一刀切。实施新会计制度也不例外，如果采取过度措施，则不会取得好的效果。随着社会主义市场经济配套改革的深入，我们应对新会计制度实施难点加以认真研究，区别对待，进一步解决接轨中的各种问题，并不断完善，逐步建立起适应市场经济不断发展的会计制度。
4.建立配套改革体系，做好各项改革的衔接工作。要不断深化改革，正确处理好几个原则性问题。首先要划分社会和企业的权责，中央和地方的事权是什么，不仅要明确而且要划分好，现在国有大中型企业的社会负担太重。目前虽有改善，但仍是一个难点问题，必须解决好。其次要增强企业活力，搞好大中型企业是党和国家非常关注的问题。中央实施的振兴东北老工业基地的一系列措施就是要搞活大中型企业，大中型企业的发展是关系党和国家前途命运的大事。社会财富的创造主要依靠大中型企业。只有救活了大中型企业，才能说明各项配套改革取得了成效，社会主义市场经济才能有序而健康地发展。
参考文献：
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财务制度存在的问题范文4
近年随着全民参保医疗体制的深入改革，医院绝大部分收入都要通过医保中心结算得来，医保资金逐渐成为医院的主要医疗收入来源，而伴随着现场结算“出院即报”方便参保患者报销制度的推行，医院垫付的报销款数额越来越大，医院已进入了全面负债经营时代。
二、医院存在问题
1、医院领导及财务人员风险意识较低，没有预警机制，甚至还存在等要靠的思想
当前，为了满足人们对医疗服务的多样化的需求，医院要修建新的门诊大楼、住院大楼、引进新型的诊疗设备等，资产投资的力度将越来越大。而医保资金后置又造成了资金严重短缺。再有随着人们生活水平和维权意识的提高，病人对医疗服务的要求也越来越高，医患纠纷不断，医疗事故赔偿金额越来越大，今年一年内有数十起纠纷，甚至一个月内赔付金额高达百万，这给医院的经营带来了巨大风险。
2、内部控制制度不完善，岗位混乱
一是财务部门没有起到内控监督职能作用，没有把医院当作一个经济整体来管控；二是在信息系统下，所有的结果都是由最初的数据直接计算得来，省去了很多中间核对环节，在内控管理薄弱的情况下，财务部门失去了对数据的控制，电算化数据篡改难以发现，人为操纵舞弊现象时有发生，如不适时增加信息系统内控制度，将导致严重后果。三是涉及财、物的重要岗位职责混乱，牵制性不够。
3、预算内容不明确，执行力度差
我院是国企下属医院，医院的各项收支均纳入集团公司财务预算内管理。但这只是资金收支预算，是自上而下的资金预算，并未涵盖医院经营活动全过程，具体到药品、器械、耗材用量却没有纳入预算管理中，从而导致积压存货、库存物资流动性极差，这样一方面占用了医院大量资金，另一方面增加了保管费用，对即将到期的药械耗材没有及时处理导致医院费用上升，由此便带来更高的财务风险。
4、不重视医保政策落实和医保资金管理不完善
一是现行医疗制度改革后，医院绝大部分收入是通过医保中心结算得来，医保中心为控制医保资金合理，有效的使用，制定了一系列医保政策，医保结算款具有很强的滞后性，还涉及到各项保证金及违规款的扣留问题，与财务管理关系密切。医院经常出现因使用医药用品与规定医保目录不符而被罚款的现象，罚款数额巨大，给医院带来巨大损失。二是目前医院对口的医保回款部门有十几个（省工伤、市各区、县等），由于医院对医保政策的宣传、贯彻不到位，对医保制度欠落实，造成部分患者的医疗费用不能回收，从而造成医保结算费用挂账不实，严重的影响了医院的资金回笼和周转。
三、根据以上问题探讨出以下方法和对策
1、树立全员风险意识，加强财务风险预警与管理
（1）建立负债经营风险监测预警机制。医院在负债经营形式下，需要建立科学、合理的风险分析及监测预警机制，这对于医院有效控制和防范风险有着重要的意义。一是医院管理者应树立高度的风险防范意识，稳健投资，根据自己的实际情况，对待各种投资，特别是重大的资本性购置支出，要考虑货币的时间价值及周边消费群体的接受程度，进行科学调研，切忌盲目投资，最大限度地防范风险。二是财务管理者要根据以往会计报表数据及支付药品、器械、耗材款项的轻重缓急，分析判断负债最高临界值。并作为重大事件向院领导及时汇报，并动员医院各个部门向各医疗保险机构催要账款，必要时暂停新型医疗设备购置，来最大保障医疗安全。
（2）建立医患纠纷预警报告制度，采取“提取医患赔偿准备金制度”。对待医患纠纷一要建立医患纠纷预警报告制度，根据医疗纠纷隐患的严重程度，演变成纠纷的可能性和造成后果的严重程度来划分医疗纠纷预警级别，根据不同级别分析原因，制定应对及整改措施。二是定期向集团公司上报医患赔付情况，接受公司的监管。三是上报集团公司财务部采取对医患纠纷赔偿“提取医患赔偿准备金”制度，每月末根据预警报告提取准备金，这样使财务报表数据更加真实合理。
2、建立健全医院内部控制制度
（1）建立健全组织体系控制。为了提高会计信息质量，保护资产安全、完整，确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行，须建立健全医院内部会计管理组织结构，包括主抓财务工作的院长，财务部、社保结算部、质控办、信息部、器械部、药剂部、采购中心及各业务职能部门等。这些部门之间以及部门和财务部门之间制定一套完整的相互制约和制衡的制度以确保资金合理使用和资金安全
（2）建立岗位分工和岗位责任制度。由人事劳动部门牵头制定出合理有效的岗位分工，即明确每个岗位工作人员的工作范围、职责和权限，实现定岗、定人、定责，使他们各司其职，各负其责，分工协作，互相监督。实行岗位责任制是实施内部控制制度的基础。对敏感岗位实行人员轮换办法，以达到相互制约，预防风险的目的。
（3）建立健全医疗结算信息系统内部控制。医院的医疗收入绝大部分是通过门诊及住院收费得来，而支出绝大部分用在了药械上。医院财务部门都会对这些部门加强管理和控制，而这些部门提供的收支数据全部由信息系统得来，可见信息系统的管理和维护是医院内部控制的重点。财务部门应对以上这一系列的信息系统进行管控。
信息系统下的计算机数据管理员、维护员、会计、收费结算人员、仓储人员等要有明确的岗位和职责分工；设置不相容岗位加以分离的原则给予授权；系统管理人员和程序员不得参与医疗记账、收费、退费、结算及药械出入库修改信息等业务；操作员不得参与系统维护和数据管理工作；出纳人员、档案管理人员不得从事具体会计核算业务；未经授权的人员不得操作系统软件，不得进入、操作相应的功能模块；加强医疗收、退费及结算管理；加强初始数据审核和记账凭证生成后的审计工作。
通过以上措施可达到相互牵制、相互制约、预防或减少错误和舞弊发生的目的。
3、实施全面收支预算管理
随着公司下拨的亏损补贴的逐年减少，医院财务部门不仅仅要严格执行资金预算管理更应加强和完善全面预算管理，并通过各项预算的编制和检查预算的执行情况，比较、分析内部各科室未完成预算的原因，并采取改进措施，这样医院经营才能得以持续运转和发展。
（1）更新预算管理观念。使管理层认识到预算管理是全院性的财务管理行为和理念，通过制度使预算的编制与执行成为一种规范（无论是资金预算还是配货预算）。医院要建立一个预算执行全过程动态监控机制，完善预算执行管理办法，建立健全预算绩效管理体系，提高预算执行的准确率。（2）建议集团公司成立统一药品、器械、耗材供货站。由集团公司统一招标、购货、存储、发放，实行超市配货管理模式。各集团公司所属医院统一实行配货预算管理，每月医院根据上月药械使用量预测下月用量并编制用量预算表，上报集团公司供货站。集团公司根据预算表进行采购、供货。这种统一大宗采购发放方式有如下优点：第一有利于医院资源整合，从而形成具有竞争力的大集团医院；第二节约了医院采购成本，尤其有利于规模小的厂矿医院；第三降低了医院仓储费用，（有些药品虽然很少用，但必须备着，有些药品对环境条件要求很高，比如温度、湿度等待）；第四药械品种齐全，避免了因为医院规模小采购少量药械难的问题，第五赠强了大集团医院在所属地区的竞争力，有利于医院专心做医疗服务。（3）编制责任收支预算。财务部在编制了全面预算后，应根据各科室不同类型，按照其责任范围及控制区域来编制各种不同的责任收支预算。责任收支预算是以各科室收入成本为对象，按照其可以控制的成本、费用、收入和利润等编制的，是对医院内部各科室应承担的实际收入、成本责任的数量说明。它既是各科室收入、成本努力的目标和控制的依据，又是考核各科室成本业绩的标准。各科室成本在执行责任预算的过程中，必须根据实际工作的进展情况，不断对责任收支预算目标进行约束和调节，对可能发生的偏差予以制止，对已发生的偏差予以纠正，实施有效的责任控制。
4、落实医保制度加强医保资金管理
财务管理是医院经济工作的核心，但医保及医保资金管理工作却是核心中的核心。医院应确保医保制度的落实并加强医保资金管理，具体工作如下。
（1）重视医保工作，落实医保政策，确立培训机制。医院应明确规定全院各相关部门都要重视医保工作。组织全院各职能部门及医护人员学习掌握医疗新医改后的各项规章制度，让全院职工明白，医保政策不只是医保科和财务科所要掌握的，更是全院医护人员要掌握的政策。全院各临床科室从大夫到记账护士必须认真落实上级医保中心的各项规定，避免乱收、重收或漏收费用，从而杜绝或减少用费不当而发生的医保扣款和罚款。
（2）医院医疗保险的账务需专人管理。一是财务部门应设专岗专人对医保资金进行管理并及时对账，对各地区医保单位的病人欠费，依照各往来医保单位名称，在“应收医疗款”明细科目下核算，并及时与各个医保中心和院医保科三方对账，做到心中有数，并清楚医保资金的占用情况，这对于后期的财务计划和策略有着重要的意义。二是按照医保制度的规定，住院病人医药费划分为病人自付部分及医保统筹支付部分，在医院与各医保中心办理医保统筹支付部分结算时，扣除了医保中心审核剔除费用及考核预留款，这些款项暂时或永久收不到医院账上。而医院财务会计做账是按实际发生的医保病人欠费总额记入各医保单位的明细账中，未将医保中心审核剔除费用扣除，从而很容易造成医院虚增“应收医疗款”，同时，也虚增了“医疗收入”，造成财务报表严重失真。根据会计谨慎性原则应增设“坏账准备”科目，年末按规定比例按“应收医疗款”账面余额提取坏账准备金。
财务制度存在的问题范文5
现阶段医院财务内部控制工作存在的问题
(一)内控观念淡薄
财务工作是一项政策性、专业性、时效性、实践性都很强的管理工作。但是当前大部分医院的管理层内控观念淡薄，没有从根本上重视内部控制制度的建立和完善问题。一些领导认为自己在内部控制方面的工作只是给予必要的支持就够了，却忽略了对内部控制定期或不定期地监督检查。
(二)制度建设不完善
目前多数医院没有建立完善的内部控制制度，有的医院即使建立了相应的内控制度，也没有渗透到日常工作环节中的各个部门。而由于内部控制制度不健全所引起的会计工作程序混乱、核算不准确的情况会对会计信息的真实性和准确性产生较大的影响。
(三)员工素质有待提高
医院员工作为医院生产发展的基础，对于医院的发展起着关键作用。由于会计人员的能力参差不齐，在一定程度上也增加了医院内部控制的难度。同时，部分会计人员对工作缺乏一定的积极性和责任心，忽视财务审计和内部控制，甚至弄虚作假，这极大影响了财务信息的真实性和可靠性，对医院的发展产生不利影响。
(四)缺乏有效的评价机制
由于医院对于内部控制的忽视，会计工作内部控制的评价机制也没有相应的完善，造成内部控制缺乏系统的考核，内部控制的现实执行力也明显不足。因此，医院在内部控制制度建设的过程中，还需要健全评价机制，实现医院的良好监督。
(五)缺乏有效的监督机制
监督机制的建立是为了确保独立实现财务规范化运作的重要手段，就目前而言，我国已经建立了包括政府监督和社会监督在内的医院外部监督体系，这在一定程度上起到了监督作用。但是，由于内控监督体系过于庞大，这其中必然会产生一定的监督漏洞，造成其无法发挥应有的作用，监督效果大大折扣。
现阶段医院财务内部控制工作的完善对策
(一)强化相关人员内控意识
首先，应提高管理者内控意识。医院管理者应树立内部环境控制的风险意识， 自觉参与并督促医院内部控制体系与机制的建立。此外，为了提高医院全体工作人员对内部控制的认识，还应定期或不定期地对企业内部会计控制制度的执行情况进行检查和反馈，及时发现、讨论并解决实施过程中出现的问题。其次，还应提高内部人员的内控意识，通过培训使会计人员明确个人以及他人的职责，明确内控的目标，提高内部会计控制的意识。此外，医院还应加强对工作人员的职业素养的培养，使其更具工作责任感，明确自己工作的重要性，养成严谨、务实的工作习惯和作风，逐步提高自身的思想道德素质和业务水平。并应采取相应的激励措施，充分调动财务人员爱岗敬业、得当理财的积极性。
(二)健全评价监督机制
为了加强医院的内部控制制度的执行力，医院还需要建立完善的评价监督机制，对医院中各个环节进行有效监控，从而将医院生产的环节紧密衔接起来。此外，内部控制的评价监督机制的建立还需要与医院的总体发展目标协调一致，做到整个医院生产发展环节的和谐统一，从而促进医院内控制度的发展。
(三)建立财会人员培训机制
医院应高度重视财会人员队伍的建设，按照择优聘用的原则，有计划地补充高素质人员。通过对财务人员的各种培训，有目的有计划地对财务人员进行自觉遵纪守法的职业道德教育，提高财务人员的业务技能和理财积极性。提高医院所有者、管理人员以及会计人员的内控意识和会计工作水平，加强医院内控制度建设，是促进、提高医院管理水平的重要措施，是把医院的会计工作制度推向规范化、科学化的有力保障。
(四)建立健全内部控制制度
为了适应医院加强内部控制的需要，应该逐步建立健全内部控制实施的相关的法律章程，医院应该根据国家出台的法律法规，结合医院自身的特点，建立符合其发展的实际情况的会计工作制度。首先应建立财产物资管理与清查制度。固定资产、办公用品等财产物资要有相应的购入、领用、报废、处理等制度， 实现专人管理， 做到有章可循， 便于操作。固定资产的购入、调拨、出售要建立台帐， 还应建立财产物资定期盘点制度， 账账、账实核对制度， 财产物资盘盈、盘亏、报废批准权限、责任制度， 确保账实相符。其次，应建立票据管理与收费稽核制度，医院应加强收费票据和收费工作的监督与管理， 按国家与物价部门规定的收费标准与要求， 进行制单收费， 建立收费稽核制度， 杜绝打白条的现象发生， 防止乱收费、漏收费及贪污、挪用现象的发生。再次，为了加强医院的内部控制与会计工作，医院应高度重视内部审计工作，配备好外部审计人员，严格执行审计程序，定期或不定期地对医院的经济活动进行审计。另外，医院应在内控的规范中对审计程序、审计范围、审计人员职责等做出明确的规定，使内部审计有章可查。最后，医院应实行预算控制制度。同时为了使预算更加具有准确性，能够更好地在医院的资金管理中起作用，应该根据医院的实际情况对预算进行调整，并及时或定期反馈预算执行情况。
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财务制度存在的问题范文6
引言
无论任何单位，要想正常运作，财务问题必须要解决。高校的运作也离不开财务工作，但是在现在的高校财务工作中，却存在着诸多问题，这使得正常的教学秩序受到影响，所以，解决高校财务工作中存在的问题，是高校工作的重中之重。
一、高校财务管理存在的问题
（一）巨额的债务负担
债务问题一直是困扰高校发展的重要难题，在高校的发展中，由于债务负担，高校的各项研究经费以及基础设施建设都会受到影响，这对于高校的发展是十分不利的。举个简单地例子，吉林大学由于巨额的债务负担，为了还债，放开招生规模，导致学生的质量下降，学校的教学质量也随之下降。目前国内的好多高校，都存在或多或少的债务负担，为了还债而扩大招生规模导致教学质量下降，学校的名誉受损，这也是屡见不鲜的事。
（二）预算管理不科学
高校财务工作，重要的一项就是财务预算，财务预算做不好，会直接导致教学活动没有经费支持。在高校的财务预算中，管理不科学，常常出现在预算经费的支出上，一年的预算经费，不能很好地分配利用，导致前期经费乱用，而到了后期却出现经费紧张的现象，使得些活动不得不削减经费或者是取消，这就给高校正常的教学活动带来了负面的影响。归根结底，还是在预算的管理上，存在着严重的偏差，预算管理的不科学，可是说是高校财务工作中存在的重要漏洞。
（三）内部控制不强
高校财务管理，内部控制是一项很重要的内容。内部控制，主要体现在对高校内部工作人员的花费报销上，在高校的预算经费里，内部人员的花费报销应该是有严格控制的，但是也不乏一些卖人情的现象存在，这就使得话费报销耗费了一部分原有活动的预算经费，使得原有活动受到影响 。这种内部控制不严的现象，在各个高校都有发生，如不得以控制，必然危害整个财务工作的有序有效进行，进而危害教学秩序。
二、高校财务管理出现问题的原因
（一）财务制度落后
高校财务工作出现问题，财务制度不健全是最根本的原因。在过去计划经济体制影响下，现在高校的财务工作依然受到计划经济体制思想的制约，财务制度死板、落后，与现行的社会注意市场经济体制格格不入。财务制度适应不了实际工作却又不去改变现行制度，二者间的冲突使得财务工作进展不顺。财务制度的滞后性与不完善是制约现在高校财务工作的根本原因[1]。
（二）财务人员素质不高
财务人员素质不高主要是说现在高校中从事财务工作的人，专业性不强，对职业的道德准则的遵从度不强。主要体现在两方面，一方面是不够专业，对于财务管理、财务预算的理论知识不全面，所以对于财务工作有时候会显得力不从心，另一个方面就是不遵从职业准则，不按规定的财务制度办事，卖人情、给面子导致财务工作出现问题。
三、高校财务管理问题的对策
（一）加强预算管理
加强预算管理，主要有两方面的内容，首先是预算的科学性与合理性。财务预算关系高校一年的教学活动，所以对于预算，一定要充分考虑各项活动所需经费，根据活动大小、项目多少来合理制定财务预算，另外还要考虑突发事件、紧急事故的处理，因此这些事情的应急处理也要考虑到财务预算里。其次就是对于预算经费的严格控制。经费的预算都是有项目的，在使用过程中不能随意挪用或占用其他项目的预算经费，所以对于各个项目的预算经费要进行严格的控制欲审查，确保使用合理到位[2]。
（二）健全财务制度
一个好的制度，会让工作事半功倍，所以解决财务工作中的问题，健全财务制度是十分必要的。财务制度关系整个高校的正常运营，所以在制度的建立时，一定要充分考虑高校自身的具体状况，针对性的建立财务管理制度，确保改善和加强财务管理中的弱势项目，使得整个财务制度能为所有的财务工作服务。完善的财务制度要做到规范化的财务管理，这就需要财务管理人员做好工作分工，细致的研究自己工作的内容，不断加强专业技能，在制度化管理下规范化工作。
（三）提高财务人员素质
财务人员的素质高低，也是决定财务管理工作能否有效有序进行的重要因素，因此提高财务工作人员的素质在财务管理工作中也是非常重要的。财务人员的素质主要包括两方面，一是专业技能，这需要财务人员多学习财务工作的专业理论知识，增加自己在工作中的理论认知，对财务工作有一个科学的认识，然后做到科学的分析。另一方面是职业素养。这就要求财务工作人员严格遵守自己的职业道德，在财务工作中按照财务制度办事，避免出现因为人情面子而有损财务公平的事[3]。
