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医院财务管理办法范文1
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[3]黄新茂.营利性和非营利性民办学校分类管理的若干思考[EB/OL].http：///detail.asp？id=2442，20140309
基金项目：
陕西省教育厅2015年科学研究计划项目（项目名称：非营利性民办院校财务监管问题研究，项目编号：15JK2115）；陕西省教育厅2013年科学研究计划项目（项目名称：民办院校分类管理的法律规制，项目编号：2013JK0093）。
医院财务管理办法范文2
（广西壮族自治区江滨医院 广西·南宁）
摘 要：总会计师制度的实施，是强化公立医院经济管理，提高公立医院管理水平和竞争能力的需要。本文从公立医院总会计师素质要求、总会计师综合素质培养的途径、总会计师的人选来源以及如何构建公立医院总会计师素质培养标准体系四个角度，对公立医院总会计师素质培养的问题进行了思考和探讨，以期对总会计师制度在广西公立医院顺利推行、进而提升公立医院总会计师的胜任能力。
关键词 ：医院；总会计师；素质；培养
随着我国医药卫生体制改革进程的不断推进，为了强化公立医院经济管理和财务监督，完善公立医院治理结构，规范公立医院的财务行为，促进公立医院建立健全内部控制机制，提高公立医院的经营管理水平和竞争能力，各省（市、自治区）依据国家卫生部等五部委印发的《公立医院改革试点指导意见的通知》以及新修订的《医院财务制度》提出的“在大型医疗机构探索实行总会计师制度”、“三级医院必须设置总会计师、其他医院可以根据实际情况参照设置”的规定，积极探索在公立医院推行总会计师制度。广西也于2013年9月印发了《广西壮族自治区区直公立医院总会计师管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》），对公立医院总会计师的任职条件、任免、职责权利及组织管理等做出了具体规定。
从各省的实施情况来看，凡是设立了总会计师的公立医院，在加强医院财务管理、健全医院内部控制制度、降低医院运行成本、提高医院资金使用效益等方面都发挥了重要的作用。总会计师作为公立医院主管财务会计工作的最高负责人，不仅要负责组织医院的日常财务管理、会计核算、预算管理、成本核算以及财务监督等工作，还肩负着参与医院理财、内部控制、战略规划、风险管理、经济分析和经营决策的重任。目前，广西绝大部分公立医院尚未设置总会计师职位，有个别医院虽然设置了总会计师职位，也由于总会计师工作职责不明晰、管理权限不到位、专业素质和管理素质与总会计师的要求还存在着一定的差距，对医院财务管理难以有效地实施监督。因此，重视公立医院总会计师素质培养，提升公立医院总会计师的胜任能力是当前非常值得思考和关注的问题。
一、公立医院总会计师的素质要求
《管理办法》对广西区直公立医院总会计师的任职要求作了明确规定：一是要坚持原则，具有较高的政治素质和政策理论水平；二是要廉洁奉公，具有良好的职业操守和道德修养；三是要遵纪守法，认真执行国家的法律法规、财经政策和财经纪律；四是要在取得会计师专业技术资格之后，主管一个单位或单位内部一个重要方面的财务会计工作不少于三年的时间；五是要熟悉公立医院财务会计管理工作，具有较强的组织、协调和管理能力；六是要身体健康，精力充沛，能够胜任总会计师的工作。归纳起来，公立医院总会计师需要具备医疗卫生行业的职业品质、财务专业特殊的专业素质和管理素质。
(1)总会计师的职业品质。财务管理工作关乎医院的生存和发展，在公立医院的经济管理中占据着重要的地位，因此，作为公立医院的总会计师必须具有良好的政治素质和较高的政策理论水平；诚信正直、客观公正，有强烈的事业心、高度的责任感和社会责任感；坚持原则、廉洁奉公，富有开拓和创新精神；能有效地监督医院遵守国家财经法律、法规政策和制度，促进医院国有资产的保值增值。职业品质是总会计师岗位素质的基础和前提，良好的职业品质可以保证总会计师从社会利益和医院利益出发进行职业判断，忠诚履职。
(2)总会计师的专业素质。《管理办法》明确了公立医院总会计师“负责组织领导本单位的财务管理、会计核算、成本核算、运行绩效分析等工作”的要求。公立医院总会计师不仅需要具备深厚的财务会计专业知识，还要具备经济管理的基本理论知识，熟悉和掌握相关的经济法律法规的基本知识和资产管理、资金运营、财务分析以风险管理和风险控制能力，能适应医院对外经济发展的需要。由此可见，专业素质是总会计师对经济事项进行专业判断的工具。
(3)总会计师的管理素质。管理素质主要包括决策和规划能力、组织和领导能力、沟通和协调能力、解决问题能力、学习和创新能力等五个方面。公立医院的总会计师必须具备决策和规划能力，参与医院重大经营管理活动和重要经济问题的研究和决策，合理制定医院的综合目标和战略规划；具备组织和领导能力，合理设计医院财务部门的组织机构，划分财务内部各部门的职责分工，指导、培养和激励下属，保障医院经济管理工作的良性发展；具备沟通和协调能力，有效地协调财务部门与各科室的关系，充分发挥财务部门的职能；具备解决问题的能力，妥善解决发现的问题和各个利益群体间可能出现的利益冲突；具备学习和创新能力，善于学习，更新知识，创新财务管理手段和技能。
二、公立医院总会计师综合素质培养的途径
(1)公立医院要重视对高素质会计管理人才的培养。公立医院领导层应高度重视高素质会计管理人才的培养，在医院现有的会计人员中，选拔有丰富财务工作和经济管理经验的优秀人才，作为医院总会计师的培养对象进行重点培养，并提供多种形式的培训机会，除了财会专业知识和业务技能培训外，还要重视医院总会计师的职业道德建设，更要提供机会开拓其作为医院管理者应具备的思维，增强其胜任能力。
(2)财政部门要加强对公立医院总会计师后续教育的管理。财政部门应加强对公立医院总会计师的后续教育的管理，结合医院财务管理者现有的素质状况以及面临的新问题，有针对性地设计学习内容、组织培训，提升公立医院总会计师的综合素质，完善其知识结构，同时要对培训情况进行考核，鼓励总会计师积极学习新知识并能学以致用。
(3)总会计师要注重自身综合质素的提升。随着医疗卫生事业的不断发展，对医院财务管理也提出了更高的要求，作为公立医院的总会计师，必须注重自身综合素质的提升、知识结构的完善、职业判断的训练和职业操守和个人修养的提高，做到内外兼修。不但要有改革、开拓、创新的精神，还要与时俱进、更新财务管理理念，不断学习国内外的新的财务管理知识和技能，将医院的财务管理工作推向更高的水准。
三、公立医院总会计师的人选来源
依据《管理办法》对医院总会计师的任职条件，广西区直公立医院总会计师的人选来源可从以下几个方面选拔。一是从医院现有财务、审计部门负责人中选拔。目前，广西区直公立医院绝大多数财务、审计负责人具有大学本科以上学历、会计师以上专业技术职称，熟悉公立医院的财务会计管理工作，具有较强的组织协调和管理能力。二是从十百千拔尖会计人才培养对象中选拔。在广西财政厅、卫生厅等各级领导的支持和关怀下，广西区直公立医院一批优秀的财务、审计人员通过考核选拔，成为广西十百千拔尖会计人才（医改班）培养对象参加上海国家会计学院为期三年的培训学习，为广西公立医院实行总会计师制度储备了优秀的财务管理人才。三是从总会计师素质提升工程培训班的学员中选拔。目前，广西区直公立医院已选送了部分优秀的财务、审计管理人才参加财政部组织的总会计师素质提升班培训学习，并取得大中型企事业单位总会计师素质提升工程培训证书，也为广西区直公立医院实行总会计师制度储备了优秀的财务管理人才。四是对外公开招聘选拔。公立医院如果内部没有合适的总会计师人选，也可以通过对外公开招聘的方式选拔优秀的高级财务管理人才作为医院总会计师。
四、构建公立医院总会计师素质培养标准体系
基于总会计师岗位在公立医院经济管理中的重要地位，建立公立医院总会计师有效的素质培养标准体系，使公立医院总会计师培养步人常态化的轨道，将有助于加速推进总会计师制度在广西公立医院顺利实行。
医院财务管理办法范文3
一、工作质量情况
（一）举办医院资产清查培训班
为认真贯彻落实总部下发的《军队机关部队事业单位国有资产产权登记管理暂行办法》，进一步推进我院资产管理工作，规范资产管理秩序，4月份财务科组织医院开展资产清查工作，由于医院资产管理人员少、任务重，管理难度大，很多资产管理人员都是兼职，既没有资产管理的专业背景，也缺少资产管理的实际经验，为确保此次资产清查工作的质量，4月30日财务科举办了医院资产产权登记培训班，通过办班，明确了资产清查的主要任务，解决了不会管、不善管的问题，为下一步开展全院资产清查、产权登记打下了基础。
（二）开展工程财务工作
工程是XX的扩建工程，为了做到XX工程经费供应及时、开支合理、管理严格、监督有力，确保工程的顺利进行，财务科指定专人负责管理核算工作，并根据最新颁布的XX号《XX会计核算办法》，拟定了专用的会计科目，制定了《XX财务管理规定》。除做好XX财务组建工作外，4月份以来，财务科还做了大量的财务保障工作，一是承办日常费用报销，计发了外聘人员的工资；二是收取了建立和土建单位的资料费、图纸费、资格预审保证金；三是参加了土建招标的经济类打分等。
（三）举办医院财务工作会议
为进一步加大医院财经管理力度，全面提高医院正规化建设和管理水平，根据院首长指示，6月中旬，财务科举办了医院财务工作会议，此次会议分析总结了近年来医院财经管理的主要工作情况，明确了下一步主要工作任务，通报了医院财经纪律检查工作情况，传达了院党委《关于加强财经管理的意见》，讲解、审议了《XX医院票据管理暂行办法》、《XX医院经费开支范围和审批权限暂行办法》、《XX医院实物资产管理暂行办法》、《XX医院基层单位财务管理暂行办法》。
（四）组织健康医学中心财务筹建工作
XX医学中心挂牌成立后，财务科组织人员成立了XX医学中心财务部，根据XX医学中心的管理特点，制定了《XX医学中心财务管理及成本核算办法》。由于财务工作及时到位，自X月XX日专家门诊开诊以来，截至5月底，累计收取门诊、查体、住院收入XX万元，并计发专家挂号提成XX万元，协作费等XX万元，同时按照医院全成本核算管理要求，及时整理了各项成本数据，为健康医学中心开展成本核算工作打下了基础。
二、质量建设活动开展情况
（一）学习规章制度，建立岗位规范
1、组织全科人员学习了《基层财务管理办法》，《实物资产管理办法》、《票据管理办法》、《XX经费审批权限》和《会计人员职业道德规范》等。
2、参照ISO9000质量管理体系，完善了实物资产管理、事业经费、科研经费、预算外经费、会计、出纳、等岗位操作规程，建立了各岗位工作标准。
3、按根据财务科质量方针，建立了财务科工作和服务质量目标。
（二）检查服务质量，整顿作服务秩序
1、主动征求意见
为了有针对性地抓好财务科服务质量问题，财务科做了两个方面的工作，一是领导率队深入科室，主动征求服务意见，得到了基层领导的大力支持，比较客观地了解了财务科在对外服务方面存在的一系列问题；二是与财务人员逐个谈心，了解每个人对做好服务工作的认识和打算。
2、规范服务行为
加强了财务人员的劳动纪律和工作效率的检查力度，在处长办公室门口设置了长信箱，规范了财务人员的日常管理行为。强化财务科窗口集中服务的功能，在不违反财务规章制度的情况下，规范报账流程，减少办事手续，方便了基层，提高了效率。
3、优化服务环境
一是为了让办事人员在等待办理业务时有一个良好的休息环境，财务科专门设置了休息坐椅和饮水机等服务设施；二是积极倡导文明礼貌服务用语，力争在财务科形成一个文明服务的良好氛围。
三、存在的问题及原因分析
个别同志服务态度差、服务效率低，即便在新领导上任后，仍存在因服务不到位而导致的投诉问题，这说明部分同志一方面对质量建设工作重视不够，另一方面缺乏为基层排忧解难的服务理念，在对外服务上，只满足于完成任务，未能将方便基层、提高效率摆在服务工作的首位。
四、改进措施
1、结合服务对象的反馈意见和整改中发现的问题，提出改进措施，坚持持续的改进，边整边改，对服务过程中一些群众反映强烈的问题，认真查找原因，尽快落实解决，对服务态度差、问题较为突出的个人进行重点帮助教育，并限期整改。
医院财务管理办法范文4
[关键词]新财务制度；医院；预算管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.009
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）20-00-02
随着我国医疗卫生体制的创新改革和新医院财务制度的实施，医院预算管理工作成为医院财务管理工作的重点内容，对医院的健康发展具有一定的影响。因此，必须做好预算管理工作，加强内部控制管理，提升医院在医疗市场中的核心竞争能力。
1 新医院财务制度对医院预算管理的要求
第一，新医院财务制度明确了全面预算的要求，医院必须将全部的收入支出纳入预算管理，并将收支预算落实到医院内部各部门，全面反映整体的收支活动情况，体现了预算的广泛性和严肃性，规范了医院整体的运营活动。
第二，新医院财务制度完善了预算管理办法，医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，突出了公立医院的公益性特点，对医院经济目标和内部控制的实现具有重要作用，有利于提高医院的运行效率。
第三，新医院财务制度明确规定了预算流程，医院要建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等各环节的流程规定，保证医院预算管理得以有序开展。
2 目前医院预算管理中普遍存在的问题
第一，缺乏完善的预算管理体系，各级人员预算意识薄弱。医院领导对预算管理不够重视，其他部门没有树立良好的预算意识，没有与财务部门进行很好的合作。而财务部门也只是单纯地完成预算编制工作，没有能够对预算执行进行全程监督，影响了医院预算管理。
第二，预算管理执行力度不足，编制、审批、执行、调整等各环节没有能够严格执行到位，造成预算执行差异率偏大，主要表现在以下几方面。①预算编制不准确，各部门积极性和主动性不够，也没有能够完全采取零基预算的编制方法，导致预算编制缺乏准确性、合理性和实用性。②政策性因素的频繁调整，在很大程度上影响了预算编制的准确性，如近年来职工基本工资标准提高、养老金缴费标准和缴费比例的不断调整，以及政府临时规定的绩效考核工资发放等各种不确定政策因素，都给预算编制带来困难。③临时追加项目未经审批，临时采购的医疗设备、信息软件系统、房屋维修等超预算调整的情况没有进行必要和严谨的审批，预算执行不够规范，随意性较大，主要原因是由于缺乏科学和行之有效的预算管理考核措施和机制。
第三，缺乏完善的信息系统支撑，目前大多数医院还未使用预算管理信息系统，还停留在传统的靠财务部门手工统计分析的阶段，影响了预算分析的质量和及时性，医院领导、财务部门及其他职能部门无法及时掌握各部门的预算执行情况。完善预算管理工作，需要现代化信息技术的有力支持 。
3 加强医院预算管理的有效措施
笔者作为一家三级综合医院的财务管理人员，为探索如何加强医院预算管理，针对目前医院预算管理中普遍存在的问题，基于新医院财务制度要求，提出以下改进措施。
3.1 建立完善的预算管理机制
成立医院预算管理小组，由院长担任组长，同时由财务、医务、审计与后勤等职能部门的负责人担任小组成员，充分发挥出预算管理职能，确保预算管理和信息的合理性。建立由院部领导集体决策、财务部门具体落实、各职能部门归口负责的预算管理工作机制。医院领导班子为医院预算的最高决策机构，以院长办公会的形式审议各级预算事项，听取预算实施结果的分析汇报。财务部门具体负责预算的汇总编制、总结分析、执行考核等日常工作。各归口职能部门负责对本部门预算的编制、执行、分析、整改，对本部门预算执行结果承担责任。各医疗部门根据本科室年度计划，组织编制本科室的预算，对本科室预算执行进行控制。
3.2 提高预算意管理水平
①由财务部门拟定预算管理制度，出台精细化并符合医院实际情况的预算管理办法，使各级人员有章可循。②由财务部门召集各职能部门召开预算培训会、协调会，加大宣传力度，让各级人员意识到预算管理的重要性，要求各部门积极配合，共同做好预算编制工作。培训预算管理办法时重点培训预算的编制方法，要求大家充分使用零基预算方法，以此提高医院预算管理水平。
3.3 有效利用预算管理信息系统
医院应使用预算管理信息系统，预算管理系统要和财务软件、物资管理软件等对接，实现信息共享，使医院财务、各预算执行科室实时掌握预算执行情况和预算目标的差异，及时纠正预算执行偏差。
4 加强预算各环节管理
4.1 准确编制预算
年度预算由收入预算和支出预算组成，坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的编制原则，实行“零基预算”的编制方法，按照“上下结合、分类编制、逐级汇总”的程序进行。年初，院部根据医院年度工作目标，下达年度预算控制目标；临床医技部门根据上年度科室完成情况，结合本年度发展计划，编报本年度门诊住院工作量及医疗收入等预算；各职能部门根据本部门归口的支出项目将本年度支出预算报送财务部门；财务部门根据工作量预算编制收入预算，并汇总审核编制支出预算，形成医院财务预算草案。
4.2 严格控制审批环节
财务部门将预算草案提交院长办公会审议，审议通过后报市卫计委审核，审核后报市财政局。
医院财务管理办法范文5
【关键词】 医院财务制度； 变化； 动因分析
自2012年1月1日起，新《医院财务制度》在全国执行。基于新旧《医院财务制度》的比较，笔者认为新《医院财务制度》有五大变化，即医院财务目标的转向、强化医院预算管理、突出医院成本管理、修改固定资产管理办法和加强医院财务监督等。为便于新《医院财务制度》的贯彻执行，本文对上述重大变化进行动因分析。
一、医院财务目标的转向及其动因分析
（一）医院财务目标的转向
财务目标是在一定环境和条件下，通过组织财务活动和处理财务关系所要达到的预期结果，它决定财务管理的基本方向。所以，医院财务目标是医院财务管理工作的定向指示仪、出发点和落脚点，是评价医院财务活动是否合理以及财务关系是否和谐的基本标准。旧《医院财务制度》中有关财务目标的表述是：“医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的……在以社会效益为主的原则下讲求经济效益”。新《医院财务制度》中有关财务目标的表述是：“医院是公益性事业单位，不以营利为目的……正确处理社会效益和经济效益的关系……保持医院的公益性”。可见，虽然新旧《医院财务制度》都把医院定位于社会公益事业单位，不以营利为目的，但是旧《医院财务制度》还要求医院承担一定的福利职能，即旧制度下的医院服务应当不惜付出一定的代价。其次，虽然新旧《医院财务制度》都提到了社会效益和经济效益的问题，但是，旧《医院财务制度》以社会效益为主，强调经济效益服从于社会效益；而新《医院财务制度》将社会效益和经济效益的关系并列起来，不再强调经济效益对社会效益的从属关系。再者，综观新旧《医院财务制度》和新旧《医院会计制度》的总体变化，在核算原则（由收付实现制转变为权责发生制）、科目设置、核算方法、财务报告体系以及管理要求等方面，越来越类同于《企业财务制度》和《企业会计制度》的相关规定。因此，笔者认为医院的财务目标发生了转向，即由社会效益第一、经济效益第二转向了社会效益与经济效益并重。
（二）医院财务目标转向的动因分析
新《医院财务制度》关于财务目标的转向，总体上来讲是市场经济条件下适应医疗卫生事业发展的需要，为新医改服务。具体而言，动因包括：
1.适应内外环境变化的客观要求
改革开放以来，我国社会经济的快速发展以及新医疗体制改革的不断深化，使得医院面临的外部经济、政治环境和内部管理环境等发生了重大变化，医院的市场化程度越来越高，经营性也越来越强，医院的双重性质表现得越来越突出。一方面，医院提供的医疗卫生服务具有公共产品的属性，对于提高整体国民体质具有不可替代的作用，我国的社会主义性质决定其必须保持社会公益性；另一方面，医院提供的医疗卫生服务又带有私人产品的属性，可以有差别地满足个体消费的需要，不应该也不能搞大锅饭式的绝对平均主义。所以，在医院统收统支的财务管理体制发生根本性变化之后，医院就要遵循市场经济的发展规律，将医院的生存和可持续发展作为确定医院财务目标的首要考虑问题，既讲求社会效益，又讲求经济效益，不偏废任何一方。
2.更好地实现资源的优化配置
医院是公共服务机构，但同时又是相对独立的医疗经营实体，必须合理使用医疗卫生资源，运用经济手段进行经营管理。作为医院管理者通过财务目标的细化，可以在有限的资源条件下规划怎样进行组织运作，将有限的资源投入到为社会提供更多的、更有效的服务项目上去，最大限度地满足社会对医疗产品的需求；可以预测为社会服务的最大限度是多少，探讨以最低的运作成本，获取医院最大的生存和发展空间；可以对医院的要素资源组合进行评价，在若干的可行方案中择优，以获取最大的产出和做出最大的贡献。所以，财务目标转向有利于更好地实现资源的优化配置。
3.满足市场竞争的需要
市场经济的发展，投资主体的多元化，同样体现在医疗卫生行业中。随着医疗市场的开放，医院已经突破了单一的公有制，多种所有制性质医院的崛起，既加快了我国医疗卫生事业的发展，同时也造成医疗行业的竞争日趋激烈。明确医院财务目标中必须讲求经济效益，就是要医院加强成本管理，节约费用开支，在保证医疗服务质量以及不断提升人民群众信赖度和满意度的前提下，以价格比较优势扩大市场的占有份额，使得医院能够在激烈的市场竞争中持续、稳定地发展壮大起来。
4.减少专业人才的流失
市场经济条件下，专业人才的竞争是医院之间竞争的主要内容之一。要培养人才，或要引进、留住人才，仅有空洞的说教是不够的，应当以人为本，基于人的需要，从行为科学上探寻激励的最有效手段。现阶段对于大多数人而言，薪酬、福利待遇仍然是不可或缺的重要手段，一些私人诊所、民营医院出高薪就能挖公立医院墙脚的事实说明，医院必须重视内部员工的合理分配问题，必须优待学术带头人和业务骨干，必须努力提高员工的满意度。很显然，要做好这些，医院就必须要有经济做后盾，就必须讲求经济效益，提高医院经济实力。所以，财务目标转向重视经济效益，是市场公平竞争的需要，是医院减少专业人才流失的需要。
二、强化医院预算管理及其动因分析
（一）强化医院预算管理
预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。旧《医院财务制度》规定，“国家对医院实行‘核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用’的预算管理办法”；新《医院财务制度》规定，“国家对医院实行‘核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用’的预算管理办法。有条件的医院可以开展‘核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明’等多种管理办法的试点。医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。”可见，新《医院财务制度》不仅细化和完善了预算管理办法，而且明确提出建立健全预算管理制度，严格了预算管理权限，严肃了预算管理纪律，提高了预算管理的要求。
（二）强化医院预算管理的动因分析
1.增强预算管理意识
旧《医院财务制度》执行以来，医院对预算管理工作普遍重视不足，部分医院预算管理名存实亡或名不副实。具体表现：一是预算是医院的数字游戏，多为应付差事，草草了事，其编制不能配合医院的战略规划，执行的随意性很大；二是预算参与的人员少，在制定过程中甚至没有业务科室人员参加，导致基层科室收支计划与预算没有直接关联，实际工作更是无法根据预算进行安排；三是预算执行缺乏考评措施，不与奖惩挂钩，不能有效地调动职工的积极性。所以，新制度的预算管理工作，必须从增强医院全体员工的预算管理意识入手，提高对预算管理重要性和必要性的认识。
2.规范预算编制过程和方法
预算编制不是简单的上报和下达，而是在对医院以前年度预算执行情况进行全面分析、加工的基础上，根据业务活动需要和可能，综合考虑医院未来一定时期内外部环境的变化及其可能的影响因素，对医院收入和支出所进行的定量和定性预测及其安排。医院实行的是全面预算管理，而不是局部的或条块的预算管理；预算的编制要覆盖到医院的各个角落，细化到每一个临床部门；预算编制的方法要强调适用性，如医疗收支、存货管理等以“滚动预算”为妥，办公经费等相对固定项目以“定额预算”为妥，基建项目、科教项目等以“零基预算”为妥。只有这样，才能提高预算管理的科学性和可行性。
3.严格预算审核程序和审批权限
医院预算必须执行规范的审核程序，设置严格的审批权限。预算草案经医院决策机构审议通过后，上报主管部门（或举办单位）审核，再经财政部门批复后方能生效执行。预算执行中一般不予调整，特殊情况必须按规定程序办理。只有执行规范的审核程序和严格的审批权限，才能杜绝预算的随意性，提高预算管理的严肃性。
4.强化预算执行力度
经批复的医院预算是控制医院日常经济业务收支的依据和衡量其合理性的标准，医院要将预算逐级分解、层层下达，落实到具体责任单位或个人。强化预算执行力度，就是要求预算管理科学合理，收入和支出的确认与经济活动事项的发生相协调，保持相对的稳定性，避免大起大落、时松时紧、前紧后松或前松后紧的现象。医院在预算执行过程中需要定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差，查找原因，采取必要措施，切实保证预算整体目标的顺利完成。
5.体现预算管理的功效
加强预算执行结果的分析和考核，将预算执行结果、成本控制目标实现情况、业务工作效率等一并作为医院内部业务考核的重要内容，纳入医院绩效考核办法，与医院科室部门、个人年终评比、内部收入分配挂起钩来，作为奖惩的重要依据，可以充分体现预算管理的功效，同时可以极大提高医院的管理水平。
三、突出医院成本管理及其动因分析
（一）突出医院成本管理
旧《医院财务制度》的成本核算徒有虚名，没有明确的成本核算对象，没有应当遵循的成本核算原则，有的只是费用的简单分类和归集分摊方法，以至成本费用的概念模糊不清，所进行的成本费用核算缺乏实际意义。新《医院财务制度》将成本管理单设为一章，界定了医院成本核算的范围，厘清了医院成本核算对象的确定依据，明确了医院成本核算的方法，凸显了加强医院成本管理的重要性。
（二）突出医院成本管理的动因分析
1.成本管理是全面预算管理的重要组成部分
成本管理是医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的目标包含在预算管理的目标之中，是预算管理的细化和条块管理。成本管理工作水平的高低，既关乎预算编制的科学性和可行性，又关乎预算执行的权威性和有效性。所以，没有成本管理的预算管理就好比空中楼阁，强化预算管理必须突出成本管理。
2.成本管理有利于提高医院运营管理效率
医院成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化员工成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争能力。加强成本管理，按成本核算对象核算科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本，就是要把医院日常的医疗活动直接与成本费用开支联系起来，并通过对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法，及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，从而增加收入，降低消耗，提高医院的运营管理效率和经济效益。
3.医院成本管理是我国医疗体制改革的基础
近年来，为了解决“看病贵、看病难” 等问题，政府部门逐渐加大了对医疗卫生特别是公共卫生领域的投入，使医院的医疗卫生设备等硬件条件有了明显的改善。但是，尚没有从根本上解决问题。医院成本管理就是沿着新医改的思路，打破“以药养医”的传统模式，通过成本核算，为卫生主管部门、医疗卫生机构提供真实的医疗成本数据，以便于在医与药分开管理以后，政府部门研究应该如何配置医疗卫生事业的资源，如何制定医疗机构财政补偿政策、标准以及补贴的运作方式。所以，医院成本管理是医疗体制改革的基础和必然要求。
4.成本管理数据是物价部门制定医疗服务项目价格的依据
由于物价水平的不断上涨，人力成本的逐步提高，以及医疗新技术、新材料的加速推广和应用，已经对原先的医疗服务价格体系造成了巨大的冲击，特别是人为限价的部分大型医疗设备检查费用，出现了医疗服务收费价格与成本的严重背离，由此所带来的医院大面积收不抵支现象，制约了医院的发展以及医疗卫生事业服务质量的提高。所以，新医改必须在医疗行政管理体制改革的前提下，运用市场机制配置资源，加强成本核算，实行成本控制，以成本管理数据为物价部门制定医疗服务项目价格提供合理依据。
四、修改固定资产管理办法及其动因分析
（一）修改医院固定资产的管理办法
医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力、规模大小和医疗服务水平高低的重要指标之一。由于旧《医院财务制度》对于固定资产的管理仍然滞留在计划经济时代，只注重固定资产实物的增减变化，不注重固定资产的价值管理，以至医院的固定资产信息严重失真，所以，新《医院财务制度》基于市场经济的客观要求，在固定资产管理上突出强调真实性、可靠性、相关性和重要性原则，严格把资本性支出与收益性支出区分开来，调整了固定资产的确认标准，规范了固定资产的价值计量依据，对固定资产计提折旧，并把建立健全各项管理制度作为固定资产管理的明确要求。
（二）修改固定资产管理办法的动因分析
1.重视经济核算，讲求经济效益的需要
讲求经济效益，必然要求医院对固定资产的家底心中有数，掌握固定资产的动态，保持仪器设备等较高的完好程度，只有减少固定资产的闲置浪费，才能提高固定资产的利用率。所以，修改固定资产管理办法是重视经济核算，讲求经济效益的需要。
2.真实反映固定资产价值
旧《医院财务制度》无法直接反映固定资产的现时净值。为此，新《医院财务制度》根据固定资产类别，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧，反映固定资产因使用中的磨损而发生的价值损耗，将固定资产的成本分摊到各会计期间去，从而以其净值真实反映固定资产价值。在固定资产使用初期，固定资产磨损较少，实物使用价值比较高，在账面上反映的累计折旧金额也较少，固定资产的净值就比较大；在固定资产使用后期，固定资产磨损较多，所发挥的效能降低，在账面上反映的累计折旧金额多起来，固定资产的净值就比较小，这表现为固定资产实物价值与账面价值的一致性，体现会计核算上的账实相符要求。
3.客观反映医疗服务成本
将医院财政补助收入、科教项目收入以外的资金（主要是医疗收入）形成的固定资产折旧计入各期医疗成本，有利于框定医疗成本核算范围，夯实医疗成本数据，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系。同时，将财政补助、科教项目资金形成的固定资产折旧不计入医疗成本，既可更好地体现医院的补偿机制，又有利于按照预算管理要求对财政项目收支及结余进行核算。
4.提升会计信息质量
除固定资产折旧外，固定资产维护、出售、转让、报废清理等的处理办法也有比较大的修改，它不仅可以更好地反映医院固定资产的变动状况，而且能够更合理地反映医院的收入支出及其财务情况，提升会计信息的真实性、完整性和决策有用性。
五、加强医院财务监督及其动因分析
（一）加强医院财务监督
财务监督是会计的主要职能之一。财务监督是根据国家有关法律、法规和财务规章制度，对医院的财务活动及相关经济活动所进行的监察和督促。旧《医院财务制度》关于财务监督的要求只言片语，新《医院财务制度》将财务监督单辟为一章，既明确了财务监督的主要内容，又明确要求医院建立健全内部监督制度和经济责任制，做到事前监督、事中监督、事后监督相结合；日常监督和专项检查相结合；内部监督与接受财政、审计、主管部门监督相结合。
（二）加强医院财务监督的动因分析
财务监督是医院财务管理工作的重要组成部分，它对于规范医院的财务活动，严格财务制度和财经纪律，预防经济犯罪，保证收支预算的实现具有不可或缺的作用。
1.重核算轻监督，财务监督意识亟待树立和强化
核算和监督是会计的两大职能，本无轻重之分。但是，现实中财会人员所做的工作大多属于会计核算工作，对经济活动的合法性、合规性等无权或无法过问；有的财会人员甚至认为财务监督容易得罪人，吃力不讨好，少做或不做，工作缺乏主动性，责任心不强。所以，新制度有必要强调加强财务监督，从思想认识上解决财会人员重核算轻监督的问题。
2.内部控制薄弱，财务监督制度亟待建立健全
内部控制制度是医院在经济活动中建立的一种相互制约的业务组织形式和职责分工制度。内部控制的目的在于改善医院管理，规范经济活动，提高经济效益。内部控制制度应当随着经济发展的需要而发展并逐步完善。然而，目前医院内部控制普遍薄弱，如不相容岗位相互分离制度不健全，会计岗位设置缺乏相互监督，部门之间、岗位之间的相互制衡形同虚设，对决策层的约束和监督不力等等，导致投资决策失误以及国有资产流失现象严重。所以，新制度有必要加强财务监督，建立健全内部控制制度。
3.会计信息严重失真，财务监督有效性亟待提高
保证医院财务会计信息真实可靠，是做好财务管理工作的基本要求。然而，做假账、领导出数字、会计信息严重失真的现象，使得管理者无法掌握医院的真实情况，以至决策者脱离实际，损失很大。所以，新制度有必要通过加强财务监督，把“会计岗位职责与会计职能分工有机地结合起来”，按内部控制制度要求办事，严格授权管理，注重财务监督的有效性，提高会计信息质量。
4.保护医院资产安全，财务监督作用亟待充分发挥
保护医院货币资金、有价证券、存货等资产的安全完整是财务监督的重要任务之一。通过财务监督，有效地监督和制约财产物资的采购、计量、验收、使用等环节，不仅能确保资产的安全完整、有效杜绝各种损失浪费现象，还能保证医院采购各类医学用品的质量，维护患者权益，实现医院健康、可持续发展。所以，新制度必然要加强财务监督。
5.预防经济领域犯罪，财务监督措施亟待落实到位
医院管理人员贪污、舞弊、挪用公款、医生吃回扣等经济犯罪案件时有发生，原因何在？财务监督不到位或力度不足肯定是其重要原因之一。所以，新《医院财务制度》提出加强财务监督，就是要把财务监督的各项措施落实到位，既要通过内部控制制度明确授权，规范运作程序，堵塞漏洞；又要把内外部监督串联起来，强调接受财政、审计和主管部门（举办单位）财务监督的必要性和重要性。只有形成预防经济领域犯罪的立体交叉网络系统，才能真正减少和消除医院的经济犯罪现象。
【参考文献】
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［2］ 李国栋，戴祖田.企业财务目标定位研究［J］.商业时代，2006（18）：62-65.
医院财务管理办法范文6
摘 要 强化提高财务管理的工作质量，是医院进行高效、优质、低资源消耗管理的有效方法途径之一，它也同时直接与医院的管理质量相关联，是医院获取社会效益与经济效益成果好坏的关键点。在这里，笔者根据工作实践中的经验，并进行相关的调查研究，认为若想提高财务管理质量，需要有几个方面的工作要做。
关键词 医院管理 财务管理 质量提高途径
财务管理是一个复杂的课题，落实到具体的医院工作中来，指的是对于医院运营资金的筹集、组织使用、管理分配等相关财务活动所进行的有计划、有协调性的工作总和，财务管理工作是所有经济管理工作的中心，在整个管理职能中也占有非常重要的地位。伴随医改体制强化与完善，社会医保制度的普及健全，怎么样把医院的财务管理质量提高上来，需要我们不断加以探索。
一、强化职业思想道德培训，提升财务管理工作者业务素质
医院财务工作者要强化职业思想道德教育，同时强化业务知识的学习。要增加工作的责任感与紧迫感，在日常工作的同时，研究寻找加强财务管理，增加收入、减少开支的途径办法。
二、明确财务预算重要意义，加强预算管理
医院财务管理的前提，首先要能够分析出各种因素给医院收支工作带来的影响，根据影响合理编制预算。坚持做到统筹兼顾，量入为出，力求节约，收支平衡。要考量到医院实际资金情况，率先安排资金到需要重点发展建设的项目中去，把不合理的支出砍掉，在执行过程中，遵循财务制度要求，突出责任，分析预算指标，把各岗位各工作的任务落实好。按季按月预算，按公正、公开、公平的原则进行考核。以期实现预算目标，提升经济效益。预算经费严格审批、分级授权，药品采购、大型医疗设备购置工作必须上报医院主要领导集体讨论，并由财务科室进行复核。
三、对成本核算工作重视起来，形成完善的核算制度
医院了为自身生存与发展，理所当然需注重成本、效益之间的系统评价。
（一）建立起成本核算组织与相配套的成本管理网络，对单位收入、收支范围、费用项目都做出规范。
（二）医院内部要全面展开独立病种成本核算与项目成本核算。
（三）实行医院核算同科室核算两级分开协调进行的办法。
（四）健全激励机制同约束机制，强化成本预测、成本核算等为主的成本管理工作。
四、认识到药品管理的重要性，加强财务管理在药品管理中的应用
药品是医院资金流动的主要部分，对于它的管理效果会对医院经济效益带来直接影响。应当建立起药品财务管理的专门工作部门，对于药品的采购、库房的管理；都有专门工作人员负责，每个月对各种药品的消耗动态做出总结，按照标准编出分期采购计划。在药品正常供应的情况下，库存量一般在二到四个月。要注意处理好药品积压和药品紧缺之间的矛盾。把握住供求信息和市场动态。坚持按照主渠道进货。此外，抢救药、急用药要积极组织进货，达到医疗需要。
五、对病人欠费现象的财务管理办法
病人的欠费现象也是医院财务管理中的重要内容。欠费会对周转资金造成损失，也可影响到医疗质量，进而对医院的发展造成不利影响。对此，应当采取下面几个措施：
（一）根据病人病情与相应的治疗方案，让病人交纳一定的押金。
（二）每天交给病人一份费用清单，使病人了解收费细目。
（三）设置临界催款标准，到达这个标准的，催病人交费。
（四）大型或者长期治疗的病人，用分期结算的办法进行治疗。
六、强化财务监督工作
任何一个部门的财务工作，都要有相应的监督管理作为保障，医院也不例外，
财务管理者需认真监督，对各类经济活动的职责做好检查，严格按照财务规章制度办事。对资金统一调配，实时监督，要充分发挥起财务工作者监督的权力，保证资金的安全。工作中要把握几个方面：
（一）医院收入、支出，都要处在财务科管理与监督下运行。
（二）财务部门应当按规定用好医院资产。对物资购进、分配、使用各环节把好关。
（三）发挥起医院审计、纪检、财务等职能部门作用，经常不定期的检查，与此同时，建立起相应奖励处罚措施。
七、强化网络化管理．完善财务管理的现代化工作制度
计算机在工作的广泛应用给医院的财务管理工作带来了全新的生机，它表现出了程序规范、范围广泛的优点，对于医院控制制度的健全完善十分重要。但是，同时我们应当注意到的是，计算机系统化管理工作开展起来的前提，是一定要有相应的规范化制度做保障，比如说，和网络化工作有关的财务文档要有存档备份文件，重要材料需要有同步的纸质文档。此外，医院需加强信息安全管理，防止数据遭到窃取或者破坏。相关工作人员对于口令密码的保护工作要做好，在规范的要求范围内进行操作。真正做到业务管理标准化、资料数据完整化。让网络化在财务管理质量提高工作中做出更大贡献。
八、总结
财务管理的相关工作属于综合系统性的管理，它涉及到了医院内部系统管理与医院所处环境的方方面面。把它的质量提高上去，需要我们相关的工作人员不断进行经验的总结，教训的吸取，根据医院的发展规划，国家的医改大环境，做到科学规划，合理发展，把医院的财务管理工作的质量真正提高上去。及时发现问题、解决问题，为医院的管理工作做出财务上的保障，使医院的整体管理制度更完善。
参考文献：
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[3]黄少敏.中华现代医院管理杂志.2004.5(二卷):5.
