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教学管理职责范文1
一、大学教学管理制度中的集权与分权
集权与分权的矛盾是处理管理者(上级)与管理者(下级)之间关系的一对基本矛盾。它涉及如何合理划分校部(包括教务处等)与院系在教学管理方面的职责与权限,从而既发挥学校层次在教学管理上的统筹、规划、协调、指导等职能又充分保障院系在教学管理方面的自主权和履行相应的职能,从而增强中、基层教学管理的活力,提高大学教学管理的效率。
1.学术管理要求体现分权的理念
(1)大学组织的性质和特点要求分权管理。大学组织内部的无序远远超过有序人员机构间的联系十分松散韦克把这类组织称之为“松散的结合系统科恩、马奇和奥尔森则把这类组织称之为“有组织的无序状态”(organizedana-chies)可见,大学组织的管理运作与政府和企业等运作原理大不相同大学产出的是人的知识、能力和研宄成果而不同学科、不同知识领域的研宄取向、研宄成果的价值等都不同,难以将它们统整到一个具体的目标之下。大学具有学术管理和行政管理的双重属性;在某种程度上大学管理的学术性重于行政性。学术管理强调分权管理,强调民主管理。
(2)知识的不断分化和更新要求实行分权管理。有效的决策必须拥有一定的相关知识,决策者掌握的相关知识越多,决策的有效性就可能越高。在不同组织、不同条件和不同环境下,决策所需要的知识的绝对数量和相对数量都是不一样的^F.A.哈耶克(Hayek)指出,决策的有效性在很大程度上取决于决策权威和有关这种决策的重要知识的匹配知识分化的结果需要决策权分散化。当今时代,科学技术发展迅猛知识更新和分化的速度加快这种新趋势为学术组织的决策增加了难度。对于任何一位决策者而言,由于受自己认知和智力水平的限制(有限理性”),他(她)不可能掌握决策所需要的全部知识和信息在学科门类较多、规模较大的大学这样的组织校长和其他高层管理者不可能成为各专业、各学科的“学术权威”。如果他们对自己不熟悉的学术(教学和科研)问题进行集中决策必然会因为缺乏相关的专门知识和信息而违背学术活动的规律导致相关决策的失误,阻碍学术(含教学)的发展为了使决策收益最大化高层决策者需要在组织内部分割和转让决策权,使决策权与可利用的知识相匹配。
(3)大学教学决策的成本特点要求实行分权管理按照现代管理理论和组织理论,集权和分权的程度是由决策的总成本决定的。决策总成本是由于目标不一致引起的成本(这里称之为“目标成本”)和由于缺乏信息所导致的成本(这里称之为“信息成本”)的总和。在极端集权管理的情形中,目标成本为零,而信息成本却非常高。同样在高度分权管理的情形下,信息成本很低而目标成本很高。要确定集权与分权的最优程度,需要对信息成本和目标成本进行权衡以使两者之和(即总成本)最小。大学教学管理的学术性决定了其在决策成本上的两个相互联系的特点:一是大学教学决策的信息成本相对较高;二是大学教学决策的目标成本相对较低。
2.教学管理制度中集权与分权矛盾的调适
前面的分析表明大学教学管理适宜采用分权管理,大学教学管理体制改革需要体现分权的理念。因此,大学领导和学校职能部门要重视对院系的授权,让拥有本专业和学科知识的人自主地做出本专业和学科范围内的决策让离广大教师和学生更接近的院系作出本院系的教学决策。在学科门类较齐全、学生规模较大的大学在那些多校区、多校园的大学其教学管理尤其需要强调分权管理这样可以减少大学领导及其职能部门人员的工作负担,使他们有更多的精力思考和解决更重要的宏观教学决策问题可以使院系拥有自己管辖范围的相应权利容易调动院系积极性和创造性提高管理效率和效益;可以弥补高层领导和管理者在相关问题上的知识缺陷,更好地发挥院系及教授等学术权威的作用。
但是,分权是有限度的超过一定的限度就会产生“失控”现象。大学各职能部门和各个院系为了自身发展的需要,会在资源占用和分配上背离学校的总体目标(尽量多地占用学校的人力、物力和财力资源为本部门、本院系的发展服务)。教学管理上的过度分权,可能会使院系的自主性和独立性过分膨胀有可能产生各自为政和本位主义导致大学教学管理系统的失衡和紊乱所以大学教学管理制度的建设和改革要在集权与分权之间保持适当的张力,从制度上避免分权管理潜在的弊端。在大学教育规模不断扩张、学科专业不断分化、大学校区和校园不断增多的背景下,大学教学管理体制既要保障校部对全校教学工作的统筹、规划和宏观管理,又要保障院系在所管事务上有相对充足的自主权和自由度以激发院系及广大师生的积极性和创造性。
二、大学教学管理制度中的控制与自由
控制与自由的矛盾集中反映大学教学管理制度中教学管理者与教师、教学管理者与大学生之间的关系。也就是要解决大学教学管理制度如何既保障“教”和“学”的自由又能对教学活动实施有效控制并最终实现教学管理目标的问题。
1教学管理要求体现自由的理念
大学教学管理制度需要体现的自由理念也就是柔性管理、弹性管理的理念。这是由大学生个性和创造性发展以及大学教师专业发展的需要决定的。
学习自由是大学生个性和创造性的基石。按照古希腊哲学家的观点个人只有在自己“自主”时才是真正“自由的”或充分“发展的”。德国教育家雅斯贝尔斯认为,大学生是能够独立自主地把握自己命运的人,他们应该获得学习的自主和自由不应该完全听命于规章制度。因而大学不能寄希望于依靠刚性的管理制度来“强迫”学生学习,强迫学生发展。
教学自由是教师专业发展的基本保障大学教学过程不仅仅是知识传递的过程更是一个知识再生产和再创造的过程。对教师教学活动的管理也要体现自由的理念大学教师的教学活动具有很强的专业性和独立性,其方法不太确定,情景变化无常,工作成果难以客观评价。因而对大学教师教学工作的管理,固然需要管理制度来规范但更需要依靠广大教师的自觉和自律,要赋予大学教师教学活动的自由保障其专业自主权。
2.教学管理制度中控制与自由矛盾的调适
大学教学管理制度中自由理念的体现要求制度的安排把握好刚性与弹性的度妥善处理好教学控制与教学(学习)自主的矛盾,力争形成“既有纪律又有自由,既有统一意志,又有个人心情舒畅”的良好局面。一方面大学的教学活动需要相关的制度来规范。没有规矩不能成方圆。大学作为一种规范型的组织,为了保证教学最基本的秩序,为了提高教学管理的效率为了实现教学管理的基本目标,必须建立相应的管理制度不能盲目地、随意地管理也不能放任自流。在管理过程中,任何人(包括教师和学生乃至管理者本身)都应当自觉遵守教学管理制度自觉维护教学管理制度的权威性。同时,当一定的制度所规范的行为己经成为组织成员高度自觉的行为时,组织成员的行为自由就不会感受到这种约束和限制。故大学不仅要加强教学管理制度的建设,还要通过制度的制订、执行和完善,使之逐渐成为广大师生员工自觉的行动成为大学文化的重要组成部分。
另一方面大学教学管理制度需要具有一定的弹性,大学教学管理的学术性特点要求教学管理制度必须具有某种程度的灵活性。大学教学活动具有文化的特性,它要求相应的管理制度也具有一定的弹性要求制度体现对师生的人文关个不,整齐划一、等级森严、过于强制的管理制度将会禁锢师生思想的开放,扼杀大学教师的学术创造力和大学生的个性发展。因此大学教学管理制度要体现“人本”理念和“柔性”原则也就是要体现教学自由的理念。
因此现代大学教学管理制度应尽量避免一般管理制度的“刚性化”和“标准化”,追求“柔性化”和“个性化”,要注重其隐性的制度文化,注重“柔性”教学管理规范的设计和建设。即尊重由内在心理约束的、大学成员共同认可的惯例或习俗维护大学组织的文化特性和文化精神。从根本上讲就是要弘扬大学文化精神,加强良好教风、学风和校风的建设以形成一种能够充分激发师生教与学积极性的组织规范体系。
三、大学教学管理制度中的管理与服务
管理与服务主要集中反映大学教学管理制度中教学管理者与教师、教学管理者与学生之间的矛盾。这里试图解决的是教学管理制度如何保障教学管理者既当好“指挥官”,又当好“服务员”;既履行管理职责,又履行服务义务的问题。
1.学校管理要求体现服务的理念
人本管理理论为分析现代学校管理提供了有力的依据为建设柔性的大学教学管理制度提供了理论支持。现代大学教学管理必须体现服务的理念,它是由大学教师管理的特点、大学生身份的转变等因素决定的。
(1)大学教师管理的特点要求体现服务理念。大学教师是一个特殊群体,其特殊性表现在:教师具有较高层次的需要;教师具有管理者和被管理者的双重身份;教师从事独立性较强的脑力劳动等。大学教师的这些特点,使其在本质上超越了被理性主义视为可以通过制度和利益机制进行诱导和控制的“经济人”的范畴也不只是停留在行为学派所认为的“社会人”阶段而推进到了以追求价值观、信仰和自我实现为中心的“文化人”的阶段。大学教学管理应当尊重教师的这些基本特点树立“以教师为本”的思想,在教学管理制度中体现为教师服务的理念。
(2)大学生身份的变化要求体现服务理念。在计划经济体制下,高等教育是一个“卖方市场”,高等教育的运行机制是“以教定学”。即大学提供什么样的教育,学生就接受什么样的教育。随着市场体制的确立以及信息社会的到来,我国高等教育正在由“卖方市场”变成“买方市场”,高等教育的运行机制初显“以学择教”的趋势。大学生需要什么样的教育,大学就设法提供什么样的教育。未来的大学正逐渐变成“教育超市”,大学生正逐渐成为这个“教育超市”中的选购者。这就要求大学教学管理以服务为本把为“教”设计的教育变成为“学”设计的教育,为大学生的发展提供全方位的服务。
2.教学管理制度中管理与服务矛盾的调适
大学管理与服务的职能相辅相成相得益彰。因此,大学教学管理者的权利与义务应当对应。“服务”是“权”、“责”统一的基础“权力”是服务的工具,“责任”是服务的体现“权力”越大服务的“责任”越大。服务决不意味着管理者身份的降低而意味着其职责范围的扩大和管理职能的延伸意味着管理中管理者与被管理者地位的平等。因此仅仅通过制度明确大学教学管理者的权力和职责是不够的还要通过必要的法律程序明确其相应的管理义务。只有在制度上明确了教学管理者应该为师生完成教学任务做些什么事憶做到何种程度,做不到或做不好应该受到怎样的处罚等,才能约束大学教学管理者履行管理义务,做好相关的教学服务工作。华东师范大学与2002级学生签订“学生教育管理与学生自律承诺书”,以具有法律效力的合同形式确定了双方的权利和义务关系这就是一个很好的尝试。
教学管理职责范文2
一、让幼儿喜欢我们的幼儿园,能高高兴兴来园,能愉快地和家人道别。
二、让幼儿学会简单的的礼貌用语,如:老师早、你早、你好、再见、谢谢等,遇到熟悉的人会问好。
三、能与其它小朋友和睦相处,不争抢玩具,懂得爱护玩具和日用品,不摘花,不把玩具带回家。爱护园内的公共设施。
四、学习洗手、漱口的方法,懂得水的宝贵,会节约用水,在洗手的时候,不玩水,不把别人和自己的衣服弄湿。会识别自己的物品,会用自己的毛巾、杯子,学会独立入厕,不随地大小便。
五、让幼儿愿意用普通话交流,清楚地说出自己的名字。
六、愿意和老师、同伴交谈交往,体验交往及共同生活的乐趣,愿意听老师和同伴讲话。
七、愿意向家长介绍幼儿园、班级和同伴或是有趣的事。
八、让幼儿养成正确的坐姿和站姿。
九、学会听上课的信号。
十、学会在上课的时候认真听讲,不随便发言,不随便走动。
十一、让幼儿喜欢参与各项活动,鼓励幼儿积极参加体育锻炼。
十二、让幼儿懂得离园应向老师告别,不能擅自离开,更不能和陌生人走。
(中二班保教计划)
一、班级情况分析
本班现有幼儿46名,男孩24名,女孩22名。其中有12名幼儿是新插班生。经过一年的小班生活,班中每位幼儿都有了不同程度的进步和提高。现将各方面情况分析如下:
(一)健康:
1、幼儿的自理能力有了较大的提高,都能自己用匙独立进餐,能较安静、迅速地吃完自己的一份饭菜,饭量较入园前有所增加,在用餐时剩饭、挑食现象也有了明显改观。个别进餐习惯还有待改进的幼儿,本学期将通过个别教育、谈话讨论和不断督促来帮助他们逐渐养成良好的进餐习惯。一学期来,幼儿已基本能独立大小便,部分小朋友还会把内衣塞进裤子里。班中大多数幼儿都能自己穿脱衣服,并把脱下来的衣服放在固定处,部分穿脱衣服不太熟练的幼儿,我们将与家长联系共同配合给予更多锻炼自理的机会。
2、动作发展方面,幼儿的走跑动作已比较协调,平衡、钻的能力相对较弱,本期我们将引导他们多参加这方面的游戏,来提高动作的协调能力。
3上期通过谈话、不断提醒督促,幼儿在运动时的自我保护能力有所增强,知道热了要擦汗、休息,知道跑时尽量不和别人碰撞;知道滑滑梯要等前面的小朋友离开了再往下滑。本学期我们将继续给幼儿一些相关保护经验和知识,进一步提高自我保护意识和保护能力。
(二)社会性和情感方面:
1、经过一年的生活,幼儿的礼貌礼仪行为有了较明显的进步,能较主动地与认识的师长打招呼。在日常生活中能使用一些简单的礼貌用语进行交往,幼儿的交往能力提高了,愿意与老师小朋友一起游戏,一起谈话,但对于一些陌生的客人、老师还不能主动招呼,同时仍有部分幼儿在集体面前表达与表现自己不够大胆,需进一步鼓励,让他们更活泼、开朗起来。
2、由于大多数幼儿都是独生子女,因此大部分幼儿还是比较自私、任性的,在行为习惯方面还存在不少不良习惯,还有幼儿自控能力较弱,注意力较分散,遵守集体规则的意识较弱。部分幼儿坐姿不正确。一些幼儿在家里常常乱发脾气,本学期将把良好行为习惯、学习习惯、生活习惯的建立作为重点常抓不懈。
(二)艺术方面:
1、幼儿对绘画的兴趣很高,涂色、线条等技能方面也增强了,本学期美术教育中将给予幼儿更多感知美的机会,培养幼儿对美的敏锐性,进一步提高审美能力。
2、本班幼儿喜欢音乐,喜欢唱唱跳跳,个别幼儿节奏感较强,幼儿对律动和音乐游戏、歌表演特别感兴趣。
(四)语言认知方面:
1、全班幼儿已都能听懂普通话,并能在日常交往中运用、表达。
2、幼儿喜欢听故事,喜欢动脑筋,学新本领,但活动时认真倾听的习惯较差,经常插嘴。幼儿的语言迁移运用能力普遍较弱,一些争抢现象便是动手不动口的结果。
3、经过一年的听读识字实验,幼儿对书面语言的敏感性增强了,并养成了较好的听、读、认习惯。幼儿识字量增长明显,但仍需家长的配合。
二、本学期教学总目标:
1、促进幼儿身体正常发育和机能协调发展,增强体质,培养良好的生活习惯、卫生习惯和参加体育活动的兴趣。
2、发展幼儿正确运用感官和利用语言交往的基本能力,增进其对环境的认识,培养有益的兴趣和动手能力,发展智力。
3、萌发幼儿爱家乡、爱祖国、爱集体、爱劳动、爱科学的情感,培养诚实、自信、勇敢、好问、友爱、爱惜公物、不怕困难、讲礼貌、守纪律等良好的品德、行为、习惯及活泼开朗的性格。
4、培养幼儿感受美和表现美的情趣和能力。
三、班级管理目标
1、根据新《纲要》,《园务计划》,《教研计划》,从本班幼儿的实际情况出发,结合幼儿的本身情况,制定切实可行的、富有弹性的班务计划,安排好一日活动,加强以往薄弱环节,满足多数幼儿的需要。
2、充分利用幼儿园的空间、设施、活动材料,引导幼儿适当参与社会生活,丰富社会经验,发展社会性。
3、教育活动应充分考虑到幼儿的学习方式和特点,注重综合性、趣味性,在生活、游戏中充分体现。
4、根据园内、班内创设的各种活动区域,培养幼儿根据自己的喜好、特长,能持之以恒玩好角色,加强幼儿个性的培养,注重个体差异。
5、做好“家园联系栏”及“家园班报”。与家长联系,不断交流幼儿在园、在家情况,使家园工作顺利进行。
6、重视体现“幼儿的主动性”,鼓励幼儿要独立思考,尝试性的回答提问,并能完整的做好各项任务。
7、在日常生活中不断进行文明礼貌的教育和幼儿的常规教育。
四、教学管理目标
(一)健康
1、学习控制、调整自己的情绪。
2、独立进餐、穿脱衣、裤、鞋、袜,学习整理床铺、管理自己的物品。
3、知道必要的卫生保健知识,认识身体的主要器官及基本功能,学习对自己的身体进行适当的保护。爱吃各种食物,养成主动喝水的习惯。注意生活环境卫生。
4、了解必要的安全常识,对陌生人和危险的事物有警觉。
5、积极参加体育活动,提高身体承受气温变化的适应力,动作自然、协调。
(二)语言
1、学习注意倾听,理解日常用语。
2、学习用普通话大胆、清楚地说出自己想说的事。
3、学习欣赏文学作品,乐意表达自己的感受。能口齿清楚地朗诵儿歌和学习复述故事。
4、学习有顺序地看书,乐意与同伴交流图书的主要内容。喜欢看电视、听广播,并乐意将熟悉的内容与同伴进行交流。
(大班计划)
一、班级情况分析
本学期我们班在原来的基础上增加了一名幼儿。经过大班上个学期的在园生活与学习,孩子们的常规动手能力有了很大提高,在上课及活动的时候,都明显懂事了很多,但是不可否认,一日生活中的各环节中仍然存在着很多的问题:比如上课做小动作,坐姿随便,不肯动脑筋;孩子之间缺乏互相关心,互相理解的良好风尚……因此本学期将在这几个方面加以重点培养。
二、具体目标
(一)体能(基本动作、运动器械的操作,各类操节)
(1)能立定跳远,跳距不少于40厘米。
(2)能助跑屈膝跳过垂直障碍,高度约40厘米,能连续向前跳跃多个高40厘米,宽15厘米的障碍。
(3)能手脚熟练的在攀登架上爬上爬下。
(4)能熟练的在垫子上前滚翻和侧滚翻。
(5)能用力蹬地连续纵跳触物(物体离幼儿举手指25厘米左右)。
(6)能两人相距2―4抛接大球。
(7)能精神的做操,做到动作到位。
(8)懂得在活动中要合作、负责、宽容、谦让、遵守规则,爱护公物、有较强的集体观念。
(二)生活卫生习惯
(1)能主动饮水,少吃冷饮。
(2)能保持良好的作息习惯,能安静的入睡。
(3)养成注意个人卫生和环境卫生的良好习惯。
(4)坚持饭前便后洗手,并知道要节约用水,洗完后及时关水笼头。
(5)有自我控制饮食的初步意识和能力。
(三)学习习惯及自我保护
(1)能在活动中始终保持正确的看书和写字,画画的姿势。
(2)爱护学习用具,能自己整理学习用具。
(3)知道陌生人不可轻信的道理。
(4)不玩火,不接触煤气,不触摸电器及其开关的良好习惯。
(四)认知
1、语言
(1)在游戏中学习正确运用反义词,量词和连词等,并能说完整的合成句。
(2)不断提高幼儿倾听的习惯,迅速把握和理解游戏中比较复杂的多的指令。
(3)能在愉快的环境中学习一些结构简单的汉字,并对其产生浓厚的兴趣。
(4)知道图画书画面和文字的对应关系,开始有兴趣阅读图画书中的简单的文字。
2、感知与操作
(1)能在老师的帮助下归纳,概括有关的数学经验;学习从不同的角度、不同的方面观察与思考问题;能通过观察、比较、类推、迁移等方法解决简单的数学问题。
(2)能积极主动的参加数学问题的讨论;学习有条理的拜摆放、整理活动材料。
(3)能较长时间的参与科学活动能主动探索周围自然界并能发现问题、提出问题、寻求答案、能关心、爱护自然环境。
(五)艺术活动
(1)能进一步学习更多种类的打击乐器的基本奏法,在教师的指导下学习制作简单的乐器,在集体演奏活动中,能按指挥的手势迅速、准确的作出反映。
(2)引导幼儿根据画面的需要,恰当的运用各种颜色,学习色彩的搭配,培养幼儿对色彩的敏感性,引导幼儿学习均衡,对称的安排画面。
(3)引导幼儿学习使用多种绘画材料,运用自己的技法表现自己独特的思想,能根据自己的需要,恰当的运用各种颜色,引导幼儿合理的安排画面。
(六)德育
(1)培养幼儿互助、互爱的良好品行。能互相谦让,主动帮助弱小的孩子。
(2)引导幼儿初步学会控制自己的情感和行为。
(3)引导幼儿了解自己所在的幼儿园,初步懂得要热爱幼儿园,培养幼儿的集体荣誉感和责任感。
(七)情感个性
(1)引导幼儿初步了解我国的民族,主要物产,激发幼儿爱祖国的情感。
(2)引导幼儿使用正确的礼貌用语,以恰当的方式与他人进行交往。
(3)引导幼儿初步辨别是非,初步懂得应该向好的榜样学习,激发幼儿初步的爱憎感。
(4)引导幼儿了初步了解家乡的自然环境和人文景观,初步了解我国的主要资源和人文景观,印发幼儿对民族文化的兴趣以及保护自然、社会环境的初步意识。
(5)引导幼儿初步感知世界著名的人文景观以及优秀的艺术精品,培养幼儿对世界文化的兴趣。
(八)家长工作
(1)认真作好家长工作,办好家长园地,与家长密切联系。
(2)召开家长会,听取家长意见,即时改正工作中的不足。
(3)热情接待每一位家长,对家长询问耐心解释。
(4)在期中召开家长开放日,请家长参加幼儿的一日活动。
(秋季园务计划)
一、情况分析
本学期旁边公办幼儿园对外的招生对我园影响很大,面对竞争,这学期对我园将是一次新的挑战。
二、指导思想
依据《纲要》精神,据市幼教工作会议精神,立足本园实际,以领域活动课程为主,主题活动为辅开展教育教学活动。改变教师教育观念,不断提高保教质量,加强管理,真正做到服务于社会、服务于家长、服务于幼儿。
三、工作要点
(一)保教工作
1、保育工作
(1)、加强对保育工作的检查、督促,加强跟班指导,学习保育业务,不断提高保育的素质。
(2)、严格执行作息制度,保证幼儿身心健康,愉悦地发展。
(3)、培养幼儿良好的饮食、睡眠等生活、卫生习惯,为其一生的发展奠定良好的基础。
(4)、加强对幼儿的体育锻炼和户外活动护理,并对幼儿进行安全教育,培养幼儿的自我防扩意识和能力,确保幼儿生命安全。
(5)、把好晨检关,做好全日观察记录,严格执行卫生消毒保健工作。
(6)、善于观察,发现幼儿一日生活中的冷暖及异常情况,并及时给予耐心妥善处理。
(7)、加强卫生保健工作,每年体检一次,及时进行预防接种工作加强幼儿身体健康。
2、教育教学工作
(1)、进一步学习领会《规程》、《纲要》、《指南》精神,探讨实施的方法策略,吸收幼教新信息,不断更新教育教学观念,尝试新课程改革教学方法和学习方式的转变。教师应学会关爱、学会理解、学会宽容、学会创新,积极探索适用本园的教育教学新方法,促进保教质量不断提高。
(2)、保教人员应针对幼儿年龄特点,班级实际情况制定确实可行的一日活动常规,不断提高观察、分析、反思幼儿一日活动的能力,通过良好的教育手段培养幼儿良好的生活、卫生、学习习惯,促进幼儿情感、态度、能力、知识技能等方面的发展。
(3)、通过听课了解保教人员执教情况及幼儿活动情况。
(4)、过形式多样的活动,促进幼儿全面素质的发展。
创设师幼人人讲普通话的环境,在一日活动中加强对幼儿语言表达能力的培养及良好倾听习惯的培养。
鼓励幼儿在美术活动中大胆地表现自己的情感和体验,提高美术表现力,组织中、大班开展美术兴趣班。
培养幼儿在音乐活动中进行富有个性的表现,充分发展艺术表现力。
创设利于幼儿感受事物的数量关系的生活,学习环境,使幼儿体验数学的重要和兴趣。
丰富户外体育活动器械,加强对户外教育活动的指导。、
加强对区域活动的组织指导。
加强环境创设的有机指导,培养幼儿认真观察周围环境的能力。
节日举行多样的主题教育活动,亲子活动等。
开展幼儿朗诵比赛。
(三)培训工作
1、组织教师出去参加学习、培训,不断获取幼教新信息。
2、组织教师有目的、有计划地进行业务学习,继续鼓励教师苦练技能技巧,成为全面发展的幼儿教师。
3、加强岗位练兵
4、继续鼓励支持教师参加各类大专学历进修。
(四)教研工作
1、加大教研力度,懂得新课程教与学的关系,以新的教学观制定符合本班幼儿实际水平,幼儿感兴趣的主题活动内容。
2、结合各班特点制定自己的研讨课程;组织教师开展互听互评活动,课题研究活动,结合公开课给教师提供研讨的平台,提高教师教研能力,促进教育水平上一个台阶。
3、组织教师外出参观学习,接受新的信息,回来后进行公开观摩,带动全体教师教学水平的提高。
(五)家长工作
1、每学期召开一次“家长会”和“家长访园日活动”,成立“家长委员会”共同商讨全园大事、要事,向幼儿园反馈家长对幼儿园工作的意见、建议,了解幼儿园的教育教学活动,促进幼儿园工作的进一步发展。
2、加强家园联系栏,对家长达到家园教育同步,促进幼儿全面发展。
3、每学期教师要全面家访一次;平时经常利用接送幼儿时间及时反馈幼儿在园一日生活情况及用电话家访或登门家访;节假日举行“家园同乐”活动等进一步密切家园联系。
4、充分利用家长资源,促进幼儿园的教育教学工作,为幼儿园的发展起到重要的作用。
(六)后勤、行政工作
1、加强投资和建设_力度,争取校部及各部门的关心和支持,加大教育师资队伍的建设改善办园条件,完善幼儿园的内部及外部设施。
2、充分体现行政后勤工作的服务性、先行性、全局性和政策性,保证幼儿园工作的顺利开展。
(七)团体工作
1、关心教师的生活、学习,组织开展丰富多彩,健康有益的活动。
2、培养年轻教师积极向上,有事业心、责任心的老师。
3、发挥年轻人的潜力,使我们的队伍成为具有凝聚力和生命力的团体。
我们将继续齐心协力,共同发展幼儿园。
(教育计划)
一、落实国家《幼儿园教育指导纲要(试行)》,转变教育观念,为培养新世纪需要人才,打下坚实基础。
1、依据新《纲要》,对全体幼儿教育工作者进行三个层次的培训:一是县(市)区级视导员培训;二是幼儿园园长培训;三是市级骨干教师培训(全年)。
2、上半年开展认真学习《幼儿园教育指导纲要》的活动,并进行知识竞赛(10月)。
3、在以《幼儿园教育指导纲要》为指导运行一学期后,九月份开展“落实新《纲要》,树立新观念,运用新方法教育活动的评优”活动。
4、依据新《纲要》,修订新的幼儿园教育质量评估标准,以指导工作。(6――7月)
二、加强对幼儿园(班)的规范化管理,协助各区教育局做好迎接省里对吉林地区8所省级示范性幼儿园的复检工作。争取新培育晋升省级示范园一所,市级示范园1――2所。加强一类园管理;指导各县(市)区严把私立办园准办关,并对其加强过程性管理。(全年)
三、继续开展幼儿创造性实验研究,“六、一”期间,开展“幼儿艺术教育成果汇报”活动。
四、巩固农村幼儿教育成果,办好乡镇中心幼儿园。加大桦甸、磐石中心幼儿园工作力度,使之有2/3以上乡镇建立幼儿园。使全市中心园发挥好对村小的教育示范中心、培训教研中心、科学研究中心的作用。
五、在幼教领域内继续深入开展省哲学社会科学规划办“幼儿创造性实验研究”的课题滚动工作。搞好开题,分步骤实验,课题成果推广等工作,把素质教育细化到实际工作中。
六、搞好幼儿教育专业委员会换届工作,开好第五届幼儿教育工作年会。
(托班计划)
教学计划
一、班级情况分析:
本班现有幼儿23人,其中21名幼儿都是新生,他们的年龄从2003年10月~2004年11月,只有2名幼儿其他幼儿园上过一个学期,其他都是以前从未上过幼儿园。对于2-3岁的幼儿来说,他们年龄小,上幼儿园时他们第一次离开自己的亲人,第一次自己去面对一个新的环境。他们常以哭闹来发泄离开亲人、离开熟悉环境后的焦虑,针对这一特点,制定以下教学计划。
二、教学工作:
本学期,我们使用的是在南京市北京东路小学附属幼儿园实践使用的由台北护理学院师资培育中心指导的教材。
我们选用其中的六个主题活动,分别是:《宝宝来了》、《软软的》、《酸酸甜甜的水果》、《方方圆圆的饼干》、《色彩宝宝》、《暖洋洋》。针对托班幼儿新入园时情绪不稳定而哭闹,稳定幼儿情绪及幼儿生活经验少而设定的主题活动。
在主题活动的开展中,针对班级幼儿的特点,增加了发展幼儿的秩序感和社会规范意图的活动,帮助幼儿建立最基本的集体生活的常规,发展幼儿的秩序感和生活交往能力。以幼儿的发展与需求为主要依托,在健康、语言、社会、科学、艺术五大领域对幼儿进行初步、细致而全面地培养,其中包括了生理、情绪、智力和社会性等方面的发展。
三、环境创设:
1、针对托班幼儿的特点,将环境纳入到教育中,每一主题更换一次主墙饰,为幼儿创造一个宽松、自由的生活空间,使幼儿积极的与环境互动起来。利用自然角帮助幼儿学会观察身边一些简单的事物的变化。
2、简单的准备一些植物、金鱼布置自然角,并选择适合托班幼儿的观察方法,如给金鱼换水、给植物浇水,引导幼儿进行自然角的观察。
3、结合托班幼儿喜欢独自一人拥有一个(一部分)玩具的特点,将各种操作材料分成许多小筐放在窗台上,并将窗台上垫上垫子,使得幼儿在操作时能独自拥有一份,而且不会因为窗台冷而受凉,同时也美化了窗台。
四、游戏活动
抓住托班幼儿兴趣点,满足幼儿的好奇心,锻炼幼儿的小肌肉,发展幼儿手部的精细动作,将为幼儿提供一些诸如扣扣子、串珠子、插板、盖印、喂娃娃、撕贴、搭积木等手部游戏,促进幼儿智力的发展。
在大肌肉方面安排一些促进幼儿基本动作和基本运动能力的发展,包括平衡、协调、力量的发展。幼儿通过大肌肉的运动可以获得极大的愉悦,同时渐渐地使幼儿学会控制自我的行为,以免伤害到别人。
为幼儿准备了娃娃家,尽量以幼儿的随意操作开始,使得幼儿对这一活动感兴趣,逐渐将游戏的一些规则告诉幼儿使得幼儿在操作中不知不觉的接受了规则,并能主动的遵守规则,学会游戏方法,体验到游戏的快乐。
托班的幼儿正处于他们语言发展的敏感期,因此协助他们的语言发展,成为教学和游戏的主要内容。在游戏活动中,安排了《婴儿画报》的分享阅读活动,使得幼儿在阅读活动中学习一些规范的交流的语言,为幼儿之间的交流打下基础。
五、家长工作:
1、在开学前对每一个幼儿进行家访既是我们对幼儿有一个了解的同时,也是家长工作的一个部分,通过家访使得家长对孩子入园有了一个感性的认识和了解。互换育儿信息。
2、新学期家长会使家长对幼儿园的工作有了一个较全面的了解。学期结束时召开家长会。
3、充分发挥“家园联系栏”的作用,确保随时向家长公示幼儿在园的学习、生活、游戏的情况,使其真正起到“桥梁”的作用。请家长配合教学,丰富孩子的知识经验。
4、树立全心全意为家长、为幼儿服务的意识,做好新生入园情绪稳定。为家长排优解难,切实做好幼儿在园的各项保教工作。严格接送卡制度,提高安全意识。
5、每月出一期家长园地,介绍近期教学活动及班级情况和一些育儿经验。
6、通过让家长参加半日观摩、家园活动等,让家长了解自己孩子在幼儿园的生活和学习习惯。并抓住时机与家长进行日常交流。
教学管理职责范文3
关键词:高职院校;教育教学管理;基本原则;策略研究
中图分类号:G640 文献标识码:A 文章编号:1003-2851(2012)-10-0070-01
一、引言
高职教育是我国高等教育的一个类型,它的教育教学管理要遵循一定发展规律,还会体现一个时代背景和体制特色,因为学校的的办学定位和办学特色不一样,所以教育教学的管理工作的理念和管理方法也会千差万别。那么在高职院校的管理工作的进本原则问题,本文对此进行了探讨,提出了一些有关教学管理工作过程中用到的策略。本文研究的目的是为了指导高职教育教学管理的实践,提高教学质量,促进高职院校的办学水平,提高教育质量。
二、高职教育教学管理基本原则
1.坚持以人为本,全员参与。坚持以人为本就是说在教学管理过程中要把学生作为重点进行管理,实行预防为主,全体员工参与的管理过程。把改进管理过程和组织功能,提供最好的服务尽最大努力提高学生各方面的素质作为高职院校的发展目标。以人为本就是把学生作为主体,预防为主就是采用比较可行的办法把要出现的问题扼杀在摇篮里。全体人员参与指的是学校的所有教职工,以及学生的家长,还有整个社会的参与,这样才能把教育教学管理工作做到实处,确保教育教学管理活动取得成效和成功。
2.按照教育教学的规律进行管理。教育教学的规律指的是在教育教学管理过程中,教育教学各个要素之间的关系,我们要认清这样的关系,还要懂得分清他们的轻重,按照教育教学的规律进行有效的管理。管理的内容主要包括三个方面的内容:(1)正确认识教育的目标。教育教学管理工作要遵循一定的规律,在尊重人的本质及其成长规律的基础上,进行科学的规划,制定出切实可行并且合理的教育目标。(2)依照教育功能的整体规律发展。教育教学的管理要照顾到教育的所有功能,不能只追求教育的经济促进功能,同时还具有教育全球的意识。(3)把学生的全面素质的提高作为学校追求的目标,促进他们的全面健康发展。追求学生的全面发展是学校的教育目标,也是学校的最终归宿。学生只有知识、能力和身心素质得到全面协调的发展,才能提高综合素质。
3.实现教育效益最大化的原则。教育效益就是确立科学的人才培养目标,坚持正确的、健康的、科学的办学方向,然后根据人才的培养目标,把人力、物力、财力、时间以及信息等资源合理有效地配置,使教育教学的管理效益达到最佳。教育效益对我们提出了三星要求:要培养社会主义的和谐社会的建设者必须坚持社会主义的人才培养目标。(2)在教育教学的中要弘扬积极、健康以及先进的文化,坚持走社会主义的办学道路。(3)把人力、物力、财力、时间以及信息等资源进行有效合理的配置,是他们起到最大的效益。
三、提高高职教育教学管理水平的策略
1.提高教学质量,加大管理的力度。和其他的教育教学管理工作一样,职业教育的管理工作也必须提高质量的意识,在教育教学过程中一定要确保教育管理工作的高品质、高效率。(1)提高质量要借助现代化的教学手段,信息化程度的提高大大促进了教育质量的提高,增进了教学效果。在改进教效果的同时,还要开展一些教学方式的交流的活动,把教师聚集在一起,可以使他们进行广泛的交流。还可以开展一一些“示范课”、“精品课”这样的活动,有利于提高教师的教学水平。(2)职业教育的培养目标是为了培养具有高技能的职业人,而不是培养只会考试的博学的读书人。在新的课程改革的时候,要把新课程中加入一些有个性的教育,学好必修课、选修课的同时,必须开设一些工学结合的课程,提高学生学习的积极性和主动性。
2.进行教材的改革。在高职院校中,由于很多的教材陈旧以及课程开设的不合理,导致教师授课产生了困难,知识的关联度不够,是学生的专业基础知识和专业分离。高职院校培养的人才特点是偏职业性、应用性,针对性,学校注重培养他们的实践技能。为此,高职院校要有针对性地使用教学教材,编写适合学生特点的教材是非常重要的。书上除了一些理论性的知识,还应该重视实践。
3.重视培养创新型的人才。高职院校要注重学生创新能力的培养。学生创新能力的培养很大程度上都是从实践的过程得来的。实践表明,为了达到推进创新型的学习可以开展一些有创新意义的技能竞赛。这几年全国举办了很多形式的技能大赛,也有不少的教师或者学生积极的参与其中,取得的成绩可喜可贺。通过参加这些竞赛可以提高教学水平,也激发了学生的创新型的学习的热情,一批批的科技竞赛训练基地被建立起来,形成了比较有特色竞赛组织,这些管理办法也取得了一定的成效。
四、结语
提高教学管理和教育质量一直是高职院校追求的目标,也是提高学生就业率和创业能力的需要,还是办好令人民满意的高校的需要,更是建设好和谐社会以及建设创新型国家的需要。所以,高职院校要重视教育教学管理工作,不断完善,不断探索,提高高职院校的办学水平,提高教育质量,实现人才培养的目标。
参考文献
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教学管理职责范文4
政治课是一门理论性和实践性很强的科目。在政治课教学中,必须贯彻理论联系实际的原则才能教好、学好。政治教学要掌握理论联系实际有两层含义:一是要掌握理论。对于政治科学的基本知识,特别是其中的一些重要观点,一定要认真领会,力求准确地把握运用。二是要从实际出发。要把所学到的书本知识同社会实践活动结合起来,联系我国重大政治生活的实际,联系建设中国特色社会主义的实际.联系国际社会的重要政治活动,还要联系目己的思想实际。实践证明,理沦必须同实践相结合.不能割裂,如果理论脱离实践,将成空洞的理论,没有实际意义。所以,政治教学必须贯彻理论联系实际原则,一方面,要向学生传授一定政治理论知识,另一方面,要教会学生运用所学的理论知识,与实践相结合。
1.语言严谨
老师上思想政治课,语言要严谨。严谨,是指准确、科学,全面、完整,而不出现任何知识性、科学性的错误。在课堂上避免或减少口误。例如,关于讲纸币的定义:"纸币是由国家发行并强制使用的货币符号。"在这里,"符号"两个字就不能丢。如果遗漏了这两个字,就变成为"纸币是由国家发行并强制使用的货币"。这两者之间有天壤之别,这就是不严谨。又如宪法规定:"中华人民共和国和国家的一切权力属于人民"。为什么不是"公民",两者之间有何区别?老师讲述一定要准确无误,要科学地讲清楚。所以在思想政治课教学中,特别是授新课时,教师讲述的理论知识,更要注意其概念讲述的确切性,逻辑推理的严密性。
2.讲课声情并茂,能激发学习情绪
心理学家研究表明,一个人的听觉器官在经受长期不变的声音刺激后,对该声音的感受性就会逐渐地降低,且会导致人的疲劳。音乐之所以能激发人们的喜爱之情,就是因为有各种不同的高低音符,所以语言要富有音乐性。一般地说,在政治课的教材中,内容庄重、政治性较强的,应采取严肃的语调}情感兴奋,就用高亢的语调;而表达伤感的内容,就用舒缓、低沉的抑制语调。政治教师必须根据不同的教材内容,不同的要求,有不同的教育目标,适度变换自己的语言音调。例如,讲"我国各民族人民共同缔造了伟大的祖国"时,教师要充满自豪和信心,讲述的语调应是高亢的;在讲"组织的危害"时,教师应充满愤怒激情,语调应是谴责的。
3.理论联系实际教学,必须贯彻"三个统一"
3.1观点和材料的统一。教师要把理论、观点讲透,必须把理论同事实、材料有机结合。材料是多方面的,选择的材料必须真实可靠,在此基础上引导学生把抽象理论同具体形象结合起来,即把虚的东西同实的东西结合起来。一方面能促使学生结合实际思考理解,容易接受和懂得理论;另一方面。由于理论观点是建立在真实可靠的事实基础上的,因而说服力强,能使观点在学生头脑中有理有据地树立起来。
3.2科学性和思想性相统一。理论联系实际要解决学生思想上的认识问题、品德行为问题,不能以事论事,应当有针对性地引导学生从学习理论中寻找答案。要做到这一点,就需要在教学中充分运用和发挥理论的科学性和思想性,即在全部教学过程中要贯彻马克思列宁主义、思想的立场、观点和方法,以辩证唯物主义为指导去没汁和组织教学,正确揭示客观事物的规律,使学生掌握真理性的知识和科学方法。
3.3掌握理沦和掌握运用方法相统一。贯彻理论联系实际的教学,应当在掌握理论过程中同时掌握运用方法,这是理论的观点和方法必须统一的要求。要实现"两个掌握统一",教师要结合教材内容,将如何正确认识党的方针政策、社会生活的各种现象;怎样看待青少年成长过程中遇到的各种曲折以及个人与社会、理想与人生等问题,引进课堂,指导学生运用理论思考、讨论问题。使学生体会到马克恩主义的理论观点必须学以致用,才能很好地实现理论与运用相统一。
3.4组织开展课外实践活动。开阔学生视野增长知识。贯彻理论联系实际的原则离不开课堂教学,但学生需要接触实际,参加必要的社会实践,才能学好理论知识,学会运用理论,并使知识和能力在实际中真正转化为认识和觉悟的提高。因此,开展课外教育和社会实践活动,也是贯彻理论联系实际原则极为重要、不可忽视的途径和环节。开展多种形式的课外教育和社会实践活动,如红色旅游、社会服务、社会调查、夏令营活动、实地考察、演讲、知识竞赛、文艺表演等,形式多样的教育活动,最能直接解决学生认识中的复杂疑问,能使学生在知、情、意、行、习等各方面受到综合教育。社会实践活动,由于学生亲身体验,感到自己是实际问题的探索者、发现者、研究者,因而能激发和调动学生求知求实的主动性和积极性。通过各教育活动和社会实践活动,能使学生开阔视野,增长实际知识,增强对理论的理解。
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关键词:高职院校学生教育;自我管理能力;择业焦虑
一、前言
高等职业教育是我国在新形势下产生的一种教育形式。与传统教育不同,高职院校的教育对于知识的实用性更加看重,主要侧重于对生产、服务、管理的培养,为社会输送实用型的技术人才。面对竞争日益激烈的就业市场,因自身管理能力的欠缺,学生在此方面存在很大的焦虑情绪。对于学生就业来说,适当的焦虑情绪有助于个人问题解决。但过度的焦虑会导致自身判断能力的欠缺,甚至影响其自身健康发展。因此,对于学生自我管理能力的加强以及焦虑情绪的研究就显得十分重要。
二、高职院校学生择业情况现状
目前我国的高职院校择业情况并不乐观,相比于高校毕业生,在就业方面高职院校毕业生存在一定的局限性,因此择业上的焦虑也就是必然的。当今社会的就业情况对于高职学生来说有一定的影响,因我国人才资源总量的不断增加以及产业结构的变化,高职院校学生就业心理问题也得以体现。甚至一些学生在高职院校的初始阶段,就已经对就业情况产生了一定的负面情绪。这种情况在教育资源拥有量较少的地方就更加明显。因这样的情况所致,高职学生在正常的学习过程中无法静心对自身进行严格的管理,学习状态松懈,也就使得学生的自身管理能力存在较大的欠缺。目前在就业择业方面,情况对于高职院校学生来说有一定的保障,但并不明显。针对此情况,我国教育部门应对此情况进行改善。
三、学生自我管理能力的欠缺
高职院校的学习基本是以自主学习为主,学生一般都具有较强的自我管理能力,国外的办学专业设置多,且有完备的职业教育体,重视个别化学习,尊重学生的个体差异,强调学生的个性发展。自我管理能力是学习效果的前提保证之一,能有效提高学生对知识学习的自律性以及规范性,能更好的掌握职业技能。择业焦虑造成的学生自我管理能力的不足只是其中的一部分,整体上受各方面的共同影响。目前的高职院校教育体制上存在较大的纰漏,职业教师不能有效引导学生的自我管理能力的培养。在这一能力上的缺失,使得学生面对择业上的焦虑程度更大。
四、择业焦虑的主要表现及解决措施
高职学生的主要择业焦虑主要体现在主观素质与社会要求两个方面。在主观素质方面,高职生在面对择业焦虑时属于个人自身能力积极主动回应的一种表现,涉及到认知与情绪。认知在择业焦虑中能否以个体形式表现对于事件的意义以及分析能力来说比较重要。情绪则关乎着个人自我事件情绪的感知与控制。社会角度来看,是要求教育部门对学生的择业知识、结果、技巧、期望等层面的基本要求。整体上来说,个人可以在以往的经验中学习解决具体问题的策略,使得择业焦虑在不同方面上的表现也不尽相同。但目前对于职业化教育中,对择业问题没有具体的指导方向。教师在整体教育中更重视技能训练,而忽略了适应社会的技能培养,导致学生产生择业焦虑。首先解决问题应关注高职学生的主观素质培养,使学生具备更好的情绪认知能力里;其次,注重教师对学生在择业上的策略引导力度,使学生掌握更多的专业技能;在两方面的基础上适当增加实践机会,寻求合适的工作定位;最需要注意的是学生的心理健康教育,进而引导高职学生进行自我管理,从而更好的适应社会,成为社会需要的合格人才,是高职学生实现自我发展,实现自我价值的需要。
教学管理职责范文6
作者单位:310009 杭州,浙江大学医学院附属第二医院神经外科
通信作者:陈高, Email:
前交通动脉瘤由于前交通动脉复合体和动脉瘤解剖复杂,瘤体生长方向各异,导致手术入路的选择存在难度[1-3]。本组通过在术前使用3D-CTA模拟手术入路的方法,了解动脉瘤及载瘤动脉在不同入路情况下的空间构成,从而帮助选择合适的手术入路来处理前交通动脉瘤。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年7月至2013年6月浙江大学医学院附属第二医院行开颅手术治疗破裂前交通动脉瘤110例。其中男性61例,女性49例;年龄29~76岁,平均年龄46.5岁。起病至手术时间1~3 d。入院时Hunt-Hess分级,Ⅰ级26例、Ⅱ级39例、Ⅲ级33例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例。所有病例行头颅CT、3D-CTA及DSA检查。合并额叶血肿19例,血肿破入侧脑室6例。其中108例为动脉瘤首次出血,另2例是动脉瘤夹闭术后残留、再次破裂出血患者。110例患者共发现颅内动脉瘤135个,20例患者合并其他部位颅内动脉瘤。其中8例合并中动脉瘤,7例合并后交通动脉瘤,1例合并眼动脉段动脉瘤;2例合并同侧的后交通及中动脉瘤,1例合并后交通及对侧中动脉瘤,1例合并一侧后交通动脉瘤及双侧大脑中动脉瘤。
1.2 治疗方法
术前将3D-CTA影像学资料在图形工作站重建后,从各个角度观察前交通动脉瘤的三维特征及与载瘤动脉、毗邻动脉的关系。重点是分别模拟双侧翼点入路的下观察前交通动脉复合体及动脉瘤的局部解剖(图1)。仔细比较哪一侧入路能更清晰、直观地暴露动脉瘤瘤颈以及载瘤动脉,减少对脑组织的牵拉和损伤,从而个体化确定手术入路的方案。术中所有患者均行腰大池置管引流。手术即根据术前3D-CTA影像分析,并结合瘤体大小、是否是责任动脉瘤、是否合并颅内血肿等情况,选择合适方向行翼点入路开颅,术中常规应用显微技术夹闭动脉瘤。
A:普通CTA显示前交通动脉瘤;B:3D-CTA模拟左侧翼点入路,动脉瘤被同侧A2段遮挡;C:3D-CTA模拟右侧翼点入路,动脉瘤及瘤颈显露充分
图1 前交通动脉复合体及动脉瘤影像
2 结果
109例患者术中呈现的前交通动脉瘤的空间位置关系与术前3D-CTA图像全部相同;只有1例为动脉瘤夹闭术后再破裂出血形成的假性动脉瘤,术中所见与术前3D-CTA不完全相符。
翼点入路选择左侧入路61例,右侧入路49例。从优势供血侧翼点入路72例,非优势供血侧入路21例,无优势供血的前交通动脉瘤17例(表1)。19例合并额叶血肿的患者中,有7例选择从非血肿侧入路开颅。本组中前交通动脉瘤均行夹闭手术,有1例合并三个动脉瘤的患者,伴随的中动脉动脉瘤因位于开颅手术的对侧,且瘤颈位于中动脉分叉部远端,故未予以一次性同时夹闭。术中动脉瘤破裂4例,予临时阻断载瘤动脉控制出血后成功夹闭。术后复查头颅DSA,发现2例前交通动脉瘤有残留。110例均得到随访,随访时间0.5~1.5年,6例患者出现迟发型交通性脑积水,行脑室腹腔分流术后好转。根据GOS 评分,恢复良好97例,轻度残疾9例,重度残疾3例,死亡1例。
3 讨论
前交通动脉瘤由于位置深、生长方式多样,周围穿支血管众多,尤其是前交通动脉复合体解剖变异很大[5],导致它一直是神经外科较难处理的颅内动脉瘤之一[1-3,6-7]。以往的观点多主张:采取A1优势供血侧翼点入路[8];当两侧A1直径无明显差别时,则采用非优势半球侧翼点入路。但在狭小的手术术野中,有时动脉瘤会与前交通动脉复合体成一直线,瘤颈躲在同侧A2后方、或者与A2粘连明显、或者被前交通动脉本身遮挡。这些由于动脉瘤的起源、朝向和前交通动脉复合体形态的多样化,最终给手术暴露增加了很多不便[9-10]。所以Yasargil 等[11]将前交通动脉瘤根据指向不同分为:向上、向下、向前、向后及复杂指向等5类。继而又有不同的学者根据动脉瘤的不同朝向,提出了不同的手术入路选择[12-14]。有的学者还结合前交通动脉复合体的变异情况、动脉瘤的大小等,提供了图表化的手术入路选择路径[2]。
但上述方式往往比较复杂,需要术者有较好的空间想象力和判断力,而且不容易掌握。所以如果能有一种简单有效的方法来帮助准确地选择合适的手术入路,是十分有必要的。笔者认为:通过术前3D-CTA分别模拟左、右侧翼点入路的方法,既方便快捷,又可非常直观地进行影像学比较,还能明确的提示我们,究竟哪一侧入路能更有利于术中动脉瘤瘤颈的直接显露和夹闭。从而不用过多的考虑手术侧是否是优势供血侧,动脉瘤的朝向、形态、大小,或者载瘤动脉及穿支血管的空间位置等其他因素。本组中90例单纯前交通动脉瘤的患者,均是通过术前3D-CTA模拟手术入路的方式来确定开颅方向。术中所见动脉瘤、瘤颈朝向以及与周围血管的空间架构与术前3D-CTA图像完全吻合。这不仅有利于术中避开重要血管及穿支,直接显露动脉瘤颈,减少对脑组织的牵拉和不必要的直回切除,也明显缩短了手术时间,有效降低颅内感染的几率。
对于以往认为的要从优势供血侧入路的观念,当时主要是考虑尽早控制供血动脉,便于术中动脉瘤破裂出血时的止血[15]。但随着显微技术的提高,术中安置腰大池置管等手段的应用,即使从非优势供血侧入路,也完全可以早期做到对双侧A1段的有效控制。所以这已不是我们选择手术入路的障碍。本组中有4例在术中发生动脉瘤破裂,2例就是选择从非优势供血侧入路,术中均很好的控制了载瘤动脉的出血,并顺利夹闭动脉瘤。另有1例前交通动脉瘤,术前已明确瘤顶方向朝下,术中也确认瘤体与视交叉粘连明显。但根据3D-CTA的图像仍选择了非优势供血侧入路,因为这更有利于动脉瘤瘤颈的暴露和夹闭,对额叶的牵拉也更少,手术也顺利地夹闭动脉瘤。
至于前交通动脉瘤同时合并额叶血肿的患者,笔者认为这也不是选择手术入路的绝对因素。本组有19例合并血肿的患者,选择从非血肿侧入路的有7例。术中通过留置腰大池置管、解剖蛛网膜池释放脑脊液和麻醉控制颅内压,可以充分显露动脉瘤及其瘤颈,夹闭动脉瘤后又可以容易的清除对侧额叶血肿。只有当血肿量巨大、发生急性脑疝时,则应选择从血肿侧开颅。
本组中还有20例前交通动脉瘤合并颅内其他动脉瘤的患者,它的手术入路就要考虑多个因素。首先要根据影像学资料确定谁是责任动脉瘤。手术入路设计时应以夹闭责任动脉瘤为首先考虑。其次对能够一次开颅夹闭的非责任动脉瘤,则尽量争取同时手术夹闭。本组中的19例均做到了所有动脉瘤的一期手术夹闭。关键就是要合理选择手术入路,这样既免除了患者多次手术的痛苦,又降低了住院药疗费用。
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