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电力电子技术的前景范文1
关键词:电力电子技术;经济影响;可再生能源发电
中图分类号:TP391文献标识码:A
文章编号:1674-1145(2009)27-0010-02
一、电力电子的含义和任务
从学科的角度讲,电力电子的主要任务是研究电力电子(功率半导体)器件、变流器拓扑及其控制和电力电子应用系统,实现对电、磁能量的变换、控制、传输和存贮,以达到合理、高效地使用各种形式的电能,为人类提供高质量电、磁能量。电力电子的研究范围与研究内容主要包括:(1)电力电子元、器件及功率集成电路。(2)电力电子变流技术,其研究内容主要包括新型的或适用于电源、节能及电力电子新能源利用、军用和太空等特种应用中的电力电子变流技术;电力电子变流器智能化技术;电力电子系统中的控制和计算机仿真、建模等。(3)电力电子应用技术,其研究内容主要包括超大功率变流器在节能、可再生能源发电、钢铁、冶金、电力、电力牵引、舰船推进中的应用;电力电子系统信息与网络化;电力电子系统故障分析和可靠性;复杂电力电子系统稳定性和适应性等。(4)电力电子系统集成,其研究内容主要包括电力电子模块标准化;单芯片和多芯片系统设计;电力电子集成系统的稳定性、可靠性等。
从工程应用的角度看,无论是电力、机械、矿冶、交通、石油化工、轻纺等传统产业,还是通信、激光、机器人、环保、原子能、航天等高科技产业,都迫切需要提供高质量的电能,特别是要求节能。而电力电子则是实现将各种能源高效率地变换成高质量电能、节能、环保和提高人民生活质量的重要手段,它已经成为弱电控制与强电运行之间,信息技术与先进制造技术之间,传统产业实现自动化、智能化、节能化、机电一体化的桥梁。电力电子的突出特点是高效、节能、省材,所以电力电子已成为我国国民经济的重要基础技术,是现代科学、工业和国防的重要支撑技术。因此,无论上述诸多高技术应用领域,还是各种传统产业,乃至照明、家电等量大面广的,与人民日常生活密切相关的应用领域,电力电子产品已无所不在。由于目前我国还没有形成独立自主的、完整的、强大的电力电子的产业体系,因此它已成为制约我国建立独立自主的现代科学、工业和国防体系的瓶颈之一。
二、电力电子技术对社会经济的广泛影响及其重要性
下面结合可再生能源发电、分布式发电、电力质量控制、电力牵引和电机驱动、国防和前沿科学技术等实例,进一步具体说明电力电子技术在这些经济领域中的广泛应用及其重要性。
(一)可再生能源发电
可再生能源(R E)主要包括风能、太阳能、生物能和地热能等。各种能源由于其转化为电能的方式不同,将其送入电网时必须应用电力电子技术按用户的要求对其进行调整和控制。天然气虽然不是可再生能源,但它通过提炼转化为氢气后,再通过燃料电池转化为电能,对环境零污染,也可达到绿色能源的要求。诸多系统中直流-直流变流环节、储能控制环节、直流-交流逆变环节和并网控制环节均不可缺少电力电子技术。
值得指出的是,大部分可再生能源直接产生的能量通常是不稳定的。以风能为例,并网型风力发电都要用到大容量的风力发电机,为了尽可能多地利用风能资源,通常多台大容量的风力发电机并联,由于风场风力的不稳定性,它们在并网时如果不加控制和调节,就会对电网造成严重的冲击,同时为了保证将尽可能多的有功能量送入电网,风力发电系统还必须有储能环节,并需解决存储能量再次转化的问题,上述这些过程都需要利用电力电子技术对其进行控制。
综上所述,开发和利用可再生能源与电力电子技术特别是大功率变流技术密切相关,无论是其中的能量变换、储存、发电机控制和并网控制均离不开电力电子这一关键技术。
(二)分布式发电
分布式发电技术(Distributed Generation)已得到了发达国家的普遍关注。目前,国外已有多种分布式发电技术获得了工业应用,它使得发电设备更加靠近用户,不但减小了人们对远距离输电的依赖,而且提高了人们使用可再生能源发电的兴趣,提高了用户用电的独立性、可靠性、安全性和灾变应变能力。风能发电、太阳能发电、燃料电池发电和小型高速涡轮发电机(Micro Turbine Generator)发电等分布式发电系统都有赖于电力电子技术,以实现安全、可靠、高效的运行。
根据Darnell公司的报告,从2003年到2008年,全球用于分布式与混合式发电设备(DCG)的电力电子产品(包括逆变器、频率变流器、静态传输开关,直流-直流变流器、交流-直流电源和集成大功率电机驱动器等)将以年均12.2%的速度增长,即将从18550MVA增加到32981MVA。
由此可见,分布式与混合式发电设备(DCG)涉及的电力电子技术是未来分布式发电系统中关键技术之一。
(三)电能质量控制
电力电子技术在输、配电中的应用是电力电子应用技术最具有潜在市场的领域。众所周知,从用电角度来说,利用电力电子技术可以有效地进行节电改造,提高用电效率;从输、配电角度来说,必须利用电力电子技术提高输配电质量。近10多年来,随着电力电子器件和变流技术的飞速发展,高压大功率电力电子装置的诸多优良特性决定了它在输、配电应用中具有强大的生命力。目前,电力电子技术在电能的发生、输送、分配和使用的全过程起着重要的作用。
以在配电中的应用为例,近年来,电力需求的不断增加,非线性电子设备和敏感负载对电力质量提出更高要求,为了得到最大输电量和保证在分布系统的公共连接点有高的电力质量,电压调节、无功/谐波控制和补偿以及电力潮流控制技术已成为必不可少的关键技术,典型的设备有电力调节器、静止无功发生器(SVG)、有源滤波器、静止调相机(STATCOM)和电力潮流控制器等。
上述现代电力系统应用的电力电子装置几乎都无一例外使用了全控型大功率电力电子器件、各种新型的高性能多电平大功率变流器拓扑和DSP全数字控制技术,这些关键技术均是国外大公司的核心技术。
(四)电力牵引和电机驱动
在发达国家,约40%能源是通过电能的形式消耗的,而总电能的50%~60%又用于电机驱动场合,其中大部分是用于风机和水泵驱动。Darnell公司作市场调查后认为,从2003年到2008年,北美市场的变频器将会以每年11.5%的速度增长,从3.63亿美元增加到6.28亿美元。
通用场合下的电机调速均采用电力电子与电力传动技术,目前该技术已经比较成熟。但一些高压大功率应用(电力牵引,中、高压高性能电机驱动等)场合,依然是这一领域的技术制高点。
(五)现代国防和前沿科学研究
电力电子在现代化国防中得到越来越广泛的应用,它已成为该领域的核心技术之一。所有现代国防装备的特种供电电源、电力驱动、推进、控制等均涉及电力电子核心技术。而在快中子堆、磁约束核聚变、环保等前沿科学研究以及激光、航空航天、航母等前沿技术中,超大功率、高性能的变流器及其控制系统也是必不可少的核心部件和基础,而这些均属电力电子范畴。
三、电力电子技术目前在我国的发展、应用现状和存在的问题
虽然我国电力电子的开发研究已有50年历史,过去我们已经取得了长足的进步,但是与超大规模集成电路的发展一样,该领域科技发展速度太快,加之我国财力和原有基础薄弱的限制,特别是面临国外高科技的冲击等原因,我国电力电子有被“边缘化”的趋势,即各行各业都迫切需要,但是各应用领域均没将其作为研究重点,国内解决不了就依靠进口。应当承认,目前我们与国外先进水平的差距还是很大的。当前存在的主要问题是:目前我国生产的大多数电力电子产品和装置还主要基于晶闸管;虽然也能制造一些高技术的电力电子产品和装置,但是它们均是采用国外生产的电力电子器件和组件以组装集成的方式制造的;特别是先进的全控型电力电子器件则全部依赖进口,而许多关系到国民经济命脉和国家安全的若干关键领域中的核心技术和软硬件,国外均对我国进行控制和封锁。我们正面临着国际竞争的严峻形势,特别是关系到国民经济命脉和国家安全的若干关键领域中的核心技术与国外先进水平的差距更大,迅速改变这一现状是我们面临挑战和义不容辞的任务。
过去,我国国民经济各部门虽然引进了不少国外先进技术,也强调了国产化的问题,尽管它们中的绝大多数几年后都可以达到国产化率70%的要求,可是只要我们仔细分析一下,就不难发现,最终国外公司拒绝转让的技术和重要部件,均涉及高技术的电力电子及电力传动产品中的核心技术。各应用领域所涉及的关键电力电子技术可概括为:大功率变流技术;电力电子及其系统控制技术;大功率逆变器并网技术;大功率全控电力电子器件和电力电子全数字控制技术等。与国外的主要差距和存在的问题是:全控电力电子器件国内不能制造;大功率变流器制造技术水平较低,装置可靠性差;电力电子全数字控制技术水平还处于初级阶段;应用系统控制技术和系统控制软件水平较低;缺乏重大工程经验积累等。高性能大功率变流装置目前几乎全部依靠进口。
参考文献
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电力电子技术的前景范文2
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(a)-0151-02
Analysis of the Main Points of Nursing Cooperation for Bipolar Plasmakinetic Transurethral Resection of the Prostate
YU Wenyan
Dandong Central Hospital, Dandong, Liaoning Province, 118000, China
[Abstract] Objective To analyze the main points of nursing cooperation for bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate. Methods 100 cases with hyperplasia of prostate gland underwent bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate were selected and randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each. Patients in the control group were given conventional nursing care, while those in the observation group were given nursing cooperation care. The nursing efficacy, length of stay and patient satisfaction were compared between the two groups. And how to use the method of nursing cooperation for the corresponding nursing in the bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate was analyzed. Results Both groups underwent the surgery successfully. The overall response rate of the observation group was much higher than that of the control group(98% versus 80%), the length of stay was significantly shorter than that of the control group(4.28±1.52 d versus 10.23±3.85 d), the nursing satisfaction score was obviously higher than that of the control group(8.52±1.48 points versus 5.45±1.02 points), the differences between the two groups were statistically significant(P
[Key words] Bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate; Nursing cooperation; Main point analysis
前列腺增生是一种常见疾病,尤其多发于中老年男性,但在近年来也有年轻化的趋势。前列腺增生的发病原因尚不明确,但目前已知的前列腺增生必须具备有功能的,并且患者年龄需要增长,同时在近年来的研究也表明,吸烟、酗酒、肥胖以及家族病史等原因均有可能造成前列腺增生[1]。由于前列腺增生的特点,患者在发病期间往往会出现夜尿次数增多,并且尿急、尿频甚至尿失禁,在排尿期间也会由于前列腺的增大而产生排尿时间延长以及排尿困难等情况,在患者排尿后也会出现尿不尽以及残余尿量增加等症状。由于前列腺增生的这些特点以及临床表现,会对患者的正常生活以及工作造成极大影响[2]。自2001年我国开始引入经尿道前列腺等离子双极电切手术的方法,对于前列腺增生的治疗有着重要意义,但在手术过程中的护理配合对患者的正常手术极为重要,该院在2013年5月―2014年5月期间对前列腺增生患者进行经尿道前列腺等离子双极电切手术的过程中的配合及护理,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2013年5月―2014年5月期间收治的使用经尿道前列腺等离子双极电切手术进行治疗的前列腺增生患者共100例,所有患者的年龄为52~83岁,平均年龄为(72.12±1.58)岁,所有患者均出现尿频、尿急、排尿困难以及急性尿储留等症状。同时患者中合并高血压患者2例,合并冠心病患者8例,合并糖尿病患者3例,合并脑梗塞但在恢复期患者3例。将所有患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者中年龄为52~81岁,平均年龄为(72.03±1.35)岁。观察组患者年龄为54~83岁,平均年龄为(72.98±1.85)岁。两组患者的一般资料无显著性差异,有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者使用常规护理方法进行护理,在护理过程中,首先需要对患者的病房进行彻底的清理,保证患者能够在一种温馨、整洁舒适的环境中护理,同时按照相关护理标准为患者进行心理护理、饮食护理等。观察组患者使用护理配合的方法进行护理。在术前进行术前访视,并对各种手术器械进行相应的检查以及准备,在手术过程中严格按照相关要求配合医师手术,并对患者的各项生命体征进行妥善观察,若出现较大波动需按照相关要求对患者进行有针对性的处理。
1.3 疗效标准
在两组患者手术完成后,需要对两组患者的治疗效果进行相应的评价。显效:手术正常进行,患者临床症状基本消失,无任何不适发生。有效:患者手术基本按照要求进行,症状有所好转,有轻微不适发生。无效:患者在手术过程中没有按照相关要求进行,临床症状无任何好转或加重,患者有严重不适发生。同时需要对患者的住院时间进行记录,并需要在患者出院时填写护理满意度评分表,满分为10分。
1.4 统计方法
将数据输入PSS17.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示。
2 结果
两组患者在经过治疗后均有所好转,同时两组患者均能够较好的进行经尿道前列腺等离子双极电切手术。但观察组患者的治疗效果、住院时间以及患者的满意程度均明显优于对照组患者,见表1、表2所示。
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
表2 两组患者手术后住院时间及满意程度对比(x±s)
3 讨论
前列腺增生是一种极为常见的疾病,同时由于前列腺增生的特点,对于患者的日常生活以及工作会造成较大的影响。而由于前列腺增生多发于中老年人,若没有对患者进行及时有效的治疗,极易对患者的身体造成巨大损害,甚至有可能威胁到患者的生命[3]。而目前在对前列腺增生患者进行治疗的过程中,经尿道前列腺等离子双极电切手术的方法开始得到了众多医务人员以及患者的青睐。但在实际的经尿道前列腺等离子双极电切手术进行的过程中,对患者的护理工作显得十分重要[4]。
电力电子技术的前景范文3
[关键词]经尿道前列腺电切术;经尿道等离子电切术;良性前列腺增生
[第一作者简介]肖伟(1978-),男,主治医师、硕士,主要从事泌尿系统疾病临床诊治工作。
良性前列腺增生症(BPH)是困扰老年男性的一种常见病,据报道大约有30%~40%左右的BPH患者需要做前列腺手术。选择一种快速、有效、安全的手术方法,制定一套完整的切割计划对BPH患者尤为重要。虽然经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)已成为BPH手术治疗主要方式,但因其术中出血较多,技术难度大,限制了其在临床的进一步应用…。近年来,随着双极等离子电切设备逐渐进入临床,经尿道双极等离子电切术(bipolar plasma kinetic resection of the prostate,PKRP)逐渐被广泛应用。本文将两种手术方式治疗BPH的疗效作了分析比较,现报告如下。
1.资料与方法
1.1病例选择
选择2006年10月~2011年11月在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH患者800例,其中接受TURP的有320例,年龄53~88岁,平均71.6岁;前列腺重32-122.5g,平均(47.5±28.7)g,术前带尿管134例,44例合并膀胱结石,均行TURP加气压弹道碎石取石。接受PKRP的有480例,年龄56~90岁,平均73.4岁;前列腺重33~143g,平均(52.6±32.9)g,术前带尿管157例,39例合并膀胱结石,均行PKRP加汽压弹道碎石取石。病例纳入标准:(1)因尿频、夜尿增多、进行性排尿困难等症状在我院就诊的患者;(2)经前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指检(DRE)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及尿动力学检查诊断为BPH;(3)有明确的手术适应症;(4)行TURP或PKRP手术,且术后病理证实为BPH。
1.2手术器械及方法
TURP采用德国狼牌电切镜,输出功率180-240W,电切功率60W,5%葡萄糖溶液持续低压灌洗;PKRP所用等离子体双极电切系统由英国Gyms Medieal生产,电凝功率为40~80W,电切功率120-160W。两种手术采用相同的切除方式:腰麻联合硬膜外麻醉。估计前列腺重量≥60g者行耻骨上膀胱穿刺置入引流套管,以利手术视野清晰。PKRP组灌洗液为0.9%生理盐水,TURP组灌洗液为5%甘露醇溶液。手术步骤:(1)如以两侧叶增生为主,则先在膀胱颈l点钟处切至包膜(此处距离包膜最近),然后沿包膜切除大部分侧叶、腹侧叶和尖部组织。如中叶增生明显,则先将中叶切至膀胱颈与三角区齐平,然后再按上法切除。(2)对于切除重量
1.3观察指标
两组均采用相同的指标监测和记录。术前采集详细的病史,行DRE检查。术前常规检查中段尿细菌培养加药敏和PSA、IPSS、QOL、Qmax。术中、术后记录手术时间、出血量、是否发生尿道电切综合征(TURS)、术后膀胱冲洗时间、留置导管时间、住院时间。术后6个月复查作压力一流率同步测定,记录IPSS、QOL、Qmax、功能障碍、暂时性尿失禁、尿道狭窄等,术后拔出导尿管1天后仍发生尿失禁记录为发生暂时性尿失禁,功能障碍及尿道狭窄在术后3个月测。
1.4统计学方法
正态分布的计量资料数据以±表示,两组比较用t检验,多组比较用方差分析,多个样本均数间的两两比较LSD-t检验;非正态分布的计量资料以中位数(Median)表示,组间比较用秩和检验。计数资料用百分比(%)表示,组间比较用X2检验,多个样本率间的两两比较采用卡方分割法进行检验。
2.结果
2.1两组患者手术情况比较
统计结果显示:PKRP组的手术时间短于TURP组,两组间差异有统计学意义;PKRP组的术中出血量少于TURP组,两组间差异有统计学意义;其余项目差异无统计学意义,见表1。
2.2两组患者术前术后症状改善情况比较
经配对T检验,结果显示:术后6个月,TURP组及PKRP组患者的主观症状(IPSS、QOL)和客观检查结果(Qmax)均较术前有明显改善(P0.05),见表2。
2.3两组患者术后并发症情况比较
TURP组的电切综合征(TURS)的发生率为5.9%,暂时I生尿失禁的发生率为32.2%,尿道狭窄的发生率为22.2%,功能障碍的发生率为19.1%;PKRP组的TRUS的发生率为0,暂时性尿失禁的发生率为16.9%,尿道狭窄的发生率为3.5%,功能障碍的发生率为15.0%,两组均未发生真性尿失禁。统计分析结果显示:TURP组的TRUS、暂时性尿失禁及尿道狭窄的发生率高于PKRP组,两组间差异有统计学意义(P0.05),见表3。
3.讨论
BPH是老年男性的常见疾病,随着我国人口老龄化加速发展,老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化的趋势,高龄、高危BPH患者也逐年增多。传统开放式手术创伤大、并发症多、术后恢复慢。经尿道前列腺电切术(TURP)由于创伤小、恢复快、疗效确切可靠,已被越来越多的患者所接受,并成为BPH治疗的金标准。但TURP亦有不尽如人意的缺点:如需用甘露醇或葡萄糖液作冲洗液,如手术时间长易发生电切综合症(TURS);TURP采用单极高频电热能切割,电切温度可达400℃,当切除尖部组织时,因热穿透损伤较重,可能损伤尿道外括约肌,导致短暂尿失禁发生率增加;电切接近两侧包膜时,易引起闭孔神经反射,导致严重的副损伤。
经尿道双极等离子电切术(PKRP)是在单极电切的基础上发展起来的一项新的双极电切技术。PKRP不仅能达到TURP和TVP的治疗效果,而且能最大限度的避免上述欠缺。它的主要特点是必须通过双极的方式在导电液体中产生效益,用生理盐水作为液体。其工作原理是高射频电能通过生理盐水构成的精简的局部控制回路,电切环工作极与其自身附带的回路电极之间形成一个高热能的等离子体。本研究发现PKRP组的手术时间及术中出血量均少于TURP组,这与赵晓风等人的报道结果一致。究其原因为:PKRP的创面厚度适中,仅0.5-1mm,切割的同时具有良好的止血效果,而且其热穿透也不会伴有任何更深层的周围组织损伤。而TURP的创面凝固层却比较薄,约0.1~0.3mm,止血效果差,故术中出血量较多。术后6个月PKRP组患者的主观指标(IPSS、QOL)和客观检查结果(Qmax)均较术前有明显改善,并且术前及术后以上三个指标在PKRP组和TURP组间的差异不显著,与吴伟江等人的研究结果一致,提示两种手术方式对BPH的治疗效果相似。TURP组术后的TURS发生率为5.9%,而PKRP组无1例发生TURS;暂时性尿失禁的发生率两组也有显著性差异,TURP组达32.2%,而PKRP组仅16.9%。究其原因为:PKRP组手术时切割表明温度仅为4022~90℃的低温,仅带来有限的热穿透效应,可以有效的减少尿道外括约肌的损伤,并且术中是用生理盐水进行冲洗,不会发生TURS。
综上所述,PKRP的治疗效果与TURP相近,但手术时间短、电切综合征发生率低,术中及术后并发症少,临床应用具有优势,但PKRP薄切时不如电切效果好,临床手术时应注意。
电力电子技术的前景范文4
关键词:钬激光前列腺剜除术;经尿道等离子前列腺电切术;护理
随着不可避免的人口老龄化,良性前列腺增生的发病率逐年上升,成为我国老年男性最常见的老年病之一。近年来,随着激光微创技术的迅速发展和治疗经验的累积,钬激光前列腺剜除术(HoLEP)以其适应性广、安全性高、患者出血少、膀胱冲洗天数少、尿管留置时间短、患者疼痛轻及术后恢复快等优点,已广泛应用于临床,成为治疗前列腺的一种新手段[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年3月~2014年3月收治的切除前列腺患者共有100例。年龄在57~96岁,平均年龄是68.4岁;所有患者在术前均经直肠指诊、B超检查、血PSA检测,排除前列腺癌的可能。均有明显排尿梗阻症状,术前尿潴留者68例,合并膀胱结石9例。75例尿流率检查:最大尿流率(6.8±2.2)ml/s,平均尿流率(3.3±1.8)ml/s。
1.2方法
1.2.1对照组采用经尿道等离子前列腺电切术(TURP),使用的仪器为德国的Wolf.使用常规手术方法切除前列腺[2]。
1.2.2观察组采用钬激光前列腺剜除术(HOLEP),使用的仪器为科医人的PowerSuite 100w钬激光,具体手术方法如下:剜除前列腺时,钬激光输出能量为2.0J,频率为40~50Hz。分别于膀胱颈口5、7点处切开前列腺,形成两条沟状切面,远端以精阜为标志,深达前列腺外科包膜,将前列腺中叶沿前列腺外科包膜自外向内完整剜除推入膀胱;改用组织粉碎器将膀胱腔内的前列腺组织绞碎后吸出,送病理检查。
1.3统计学分析 本次观察分析的100例患者得到的数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析,数据资料经过t检验,具有统计学意义。
2 结果
两组手术均顺利完成。我院的相关调查结果见表1、表2。
3 讨论
指导患者术前预防感冒对减少呼吸道感染的重要性,术前2w戒烟。患者由于自身疾病的影响,加上麻醉、手术的打击,不可避免的出现呼吸功能的下降,术前呼吸功能的锻炼是改善患者呼吸功能、减少术后并发症的有效方法之一。术前对患者进行有效的咳嗽训练,可以有效的预防患者术后呼吸道炎症的发生。术前3d进行提肛肌训练,收缩每次10s,放松时间为10s,连续15~30min,4次/d,锻炼膀胱括约肌功能,防止术后尿失禁的发生。
从表1我们可以看出观察组(HOLEP)相对于对照组(TURP)尿管留置时间和膀胱冲洗时间都显著减少,这从根本上减少了插管对患者带来的痛楚,同时也加快了患者在术后的恢复速度,减轻了经济负担。
对于留置尿管的护理,两组患者在手术后都有导尿管的置留,术后回到病房,护士应该对导尿管进行妥善的固定,保持引流通畅,避免导管扭曲、反折,避免导尿管脱落对患者造成二次伤害,严密的观察并准确记录引流液体的量和颜色变化。根据引流液体的颜色来调整冲洗的时间和速度。在对照组(TURP)中因为出血量较多,膀胱冲洗时间较长,如果形成凝血块,则需要行膀胱镜下抽吸凝血块,同时对膀胱冲洗速度进行加快以保障引流的畅通。在观察组(HOLEP)中由于术后出血减少,膀胱冲洗时间明显减少,既增加了患者的舒适度,又减少了护理的工作量。
对照组(TURP)在手术后没有对患者的疼痛进行处理,39例患者出现了膀胱痉挛的症状,给患者的身体和心理上都造成了巨大的影响,如果遇到患者不能忍受可以给予止疼药品[3],同时注意冲洗液的温度不可过低,要与室温接近。在观察组(HOLEP)中也出现了3例膀胱痉挛,护理方法同上,从此组数据中可以看出观察组(HOLEP)大大减少了患者的疼痛,加快了患者的恢复速度,提高了护理工作的效率。
在对照组(TURP)中出现了继发性出血症状,对于此症状具体护理方法如下:鼓励患者大量进食高营养易消化的食物,配合适量的水果和蔬菜,确保患者大便的畅通。在观察组(HOLEP)中并未出现继发性出血症状,证明HOLEP治疗减少了患者的痛苦。
对照组(TURP)出现了6例尿道狭窄症状,对于此症状具体护理方法如下:护士指导患者进行盆底肌肉的收缩功能锻炼[4]。在观察组(HOLEP)中也出现了4例症状,可以看出观察组能更快的使患者康复。
综上所述,HOLEP在冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等各项指标都优于TURP,既解除了患者的痛苦,又提高了护理工作质量。
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电力电子技术的前景范文5
[关键词] 前列腺增生;等离子体双极电切术;前列腺电切术
[中图分类号] R697+.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)11(b)-0049-02
Clinical efficacy of transurethral plasma kinetic resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia
REN Fu-xiang
Department of Urinary Surgery,Fengcheng People′s Hospital of Jiangxi Province,Fengcheng 331100,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of transurethral plasma kinetic resection of the prostate (TUPKRP) in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH).Methods 133 patients with BPH undergone surgery from January 2011 to April 2012 were selected.According to different surgical methods,they were divided into control group and treatment group.In the control group (n=52),patients were treated by transurethral resection of prostate,while in the treatment group (n=81),patients were treated by TUPKRP,the international prostate symptom score (IPSS),quality of life (QOL),Qmax,PVR,operation time,blood loss,hospital stay and complications were compared between two groups.Results The blood loss,incidence of complications,and hospital stay in the treatment group was superior to that in the control group,with statistical difference (P0.05).Conclusion In the treatment of BPH,TUPKRP is worthy of expansion at advantages of safety,effectiveness,few complications,and short hospital stay.
[Key words] Benign prostatic hyperplasia;Plasma kinetic resection of the prostate;Resection of prostate
良性前列腺增生是临床上老年男性患者的常见疾病之一,临床上多表现为排尿困难、尿痛、血尿等,严重影响患者的生活质量,如发展到一定程度须进行手术治疗[1]。目前前列腺增生手术方法主要有经尿道前列腺电切术、前列腺汽化电切术、等离子双极电切术等,不同治疗方法其临床效果不同[2]。现就本院应用经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床工作总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年1月~2012年4月于本院行手术治疗的良性前列腺增生患者133例,年龄51~78岁,平均(65.28±3.19)岁,病程4~15年,平均(9.38±3.29)年,所有患者均有不同程度排尿困难、血尿、尿痛等临床症状。回顾所有患者的临床资料,根据其手术治疗方法分为对照组(52例)和治疗组(81例),对照组国际前列腺症状评分(IPSS)平均为(19.23±3.28)分、生活质量评分(QOL)平均为(4.75±0.83)分、最大尿流率(Qmax)平均为(8.33±3.29) ml/s、剩余尿(PVR)平均为(162.25±23.16) ml,治疗组IPSS平均为(19.82±3.57)分、QOL平均为(5.03±0.68)分、Qmax平均为(8.89±3.36) ml/s、PVR平均为(158.17±25.38) ml,两组患者的年龄、病程、临床表现、IPSS、QOL、Qmax、PVR等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
治疗组采用日本奥林巴斯等离子双极气化系统进行经尿道等离子体双极电切术(冲洗液:生理盐水),截石位,低位硬膜外麻醉和尿道黏膜局部麻醉,在监视器及内镜协助下经尿道插入电切镜并观察泌尿系统(如尿道、膀胱、输尿管开口、精阜、前列腺等)情况,如有膀胱结石优先碎石;然后分区切除前列腺,5、7点位置切开至薄膜,依次切除中叶、侧叶并修整尖部,精阜处尿道口最终为圆形,术中严格止血、冲洗,留置尿管,持续膀胱冲洗;术毕。对照组采用德国STORZ电切系统进行传统经尿道前列腺电切术(冲洗液:甘露醇),手术过程同经尿道等离子体双极电切术。
1.3 观察指标
观察两组患者的IPSS、QOL、Qmax、PVR、手术时间、出血量、住院时间、并发症。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0进行数据处理、分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用方差分析,以P
2 结果
2.1 两组各项指标的比较
两组患者的出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)(表1)。
2.2 两组并发症的比较
随访期间,治疗组共出现5例并发症,其中继发出血2例、膀胱痉挛2例、尿失禁1例,并发症发生率为6.17%;对照组共出现9例并发症,其中继发出血3例、膀胱挛痉挛1例、尿道口损伤2例、尿道口狭窄1例、尿失禁1例、包膜穿孔1例,并发症发生率为17.31%;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P
3 讨论
近年来随着人口老龄化的发展,良性前列腺增生的发病率呈逐年上升趋势[3]。前列腺增生患者多伴有排尿困难、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等临床表现,严重影响患者的生活质量,如病情严重时则须进行手术治疗。经尿道前列腺切除治疗前列腺增生的临床疗效已得到广泛认同,但其并发症亦不可忽视。近年来,经尿道等离子体双极电切术逐渐应用于良性前列腺增生临床治疗中[4]。在本研究中,经尿道等离子体双极电切术治疗的治疗组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均明显优于术前,且与经尿道前列腺切除术治疗的对照组患者无明显差异,说明经尿道等离子体双极电切术疗效值得肯定;同时,治疗组患者手术出血量、并发症发生率及住院时间均明显优于对照组,结果与相关研究报道一致[5-6]。
经尿道等离子体双极电切术是基于经尿道前列腺电切术的新型治疗技术,具有低温切割、组织损伤小、止血效果好、操作灵活、微创等特点[7-8],不仅疗效确切,能够快速缓解患者的临床症状,而且能够减少患者术中出血量,降低患者并发症发生率,促进患者病情恢复,缩短患者住院时间,同时减轻患者的身体负担及经济负担,对于改善患者的预后、提高患者生活质量及生存质量具有重要意义,值得在临床实践中推广应用。
[参考文献]
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电力电子技术的前景范文6
关键词:电力电子技术;电力系统;应用研究
电对保障居民生活及工业生产具有重要作用,而基于实际情况,目前我国电力系统还存在一定不足,供电设施设备容易出现故障,不易维修,且出现故障后诊断存在一定困难,影响电力的有效供应。电力电子技术对电力系统的发展具有极大的保证作用。对于此,充分利用电力电子技术,加大其在电力系统中的应用对保证电力系统供电正常具有促进作用。
1当前电力系统运行所存在问题分析
电力系统的有效运行对保证居民生活及工业生产具有较大的作用,而基于目前实际情况,在现有工业化生产及居民用电中,常由于供电异常问题导致巨大的损失,影响颇为严重。具体来讲,目前电力系统供应中所主要存在的问题集中于以下几个方面:
1.1电力管理运行用电缺乏安全管理
电力作业属于运行用电作业属于特种作业,必须具有相关资质的人员上岗作业,并实施监护。但目前电力系统管理中,由于缺乏专业电气人员,电力工作人员由于缺乏专业水平,贸然作业必然引起违章作业,临时用电造成极大隐患。另,电力系统在运行管理中,对于出现的异常问题,相关人员不能及时对其处理并采取有效措施应对是主要问题,常导致引起较大的损失。
1.2接零保护重视度不足
目前,企业为减低成本及提高工作效率,对电力系统用电装置大多均未配置TN-S系统;且大多施工人员对用电安全认知程度不足,缺乏对接零保护的认识,常导致用电安全事故的发生。对于该类故障,其主要原因在于相关单位对电气安全保护不到位及缺乏有效防护措施的投资使用造成,实际应用中应引起主要及重视。
1.3不重视电气设备材料选型及质量
电力系统管理中不重视电气设备材料选型及质量,如各类电气元件选型不恰当及质量不合格,比如各类企业为节约成本及提高企业利润,忽视质量要求,对于部分产品,恶意降低规格及标准,常导致施工质量无法达标,无法满足实际使用要求。在这种情况下,一单生产过程中电流、电压及功率出现过载情况,容易导致电路发热等情况,激发电火花等,引发电气故障发生,造成生命及财产安全。
1.4临时用电管理不规范,存在任意搭接情况,存在安全隐患
在一些企业在实际生产中,临时搭接用电,不规范用电,常导致用电过程容易对电路造成过载等危险,影响电路系统运行正常及对企业造成由于电气故障所导致的经济损失。
2电力电子技术发展趋势分析
我国电力电子技术在这些年取得了较好的发展,且技术也有了显著提升。而对于其发展趋势,首先来讲,模块化及集成化是主要趋势,如对于电力电子技术,电源单元及功率器是主要组成部分,也是其核心所在,模块化及集成化的发展使得电气元件更加的紧凑,体积更小及能够与不同功能的器件实现有效配合,为电力系统的发展起到乐极大的技术支持。同时,现代电子电力技术朝低频向高频发展是必然趋势,以变压器来讲,其供应频率与变压器的容积、电感反应具有反比关系,而在电力器件体积逐渐减小的情况下,加速有低频向高频发展是必然的趋势,如可控制关断型电力电子器件的出现很好的反应了现代电子技术发展的趋势,也是主要方向。另外,电力电子技术朝全控化及数字化发展。如目前应用的关断型电器使用还存在一些风险,但电力电气技术的发展对该电器设备进行了有效改革,如自关断的全控性器件使用,有效弥补和避免了危险的发生,使得电力电子技术变革得以很好体现,表示这电力技术发展逐渐智能化及数字化,为该行业的发展带来了极大的前景。此外,电力电子技术的发展朝绿色化转变是主要趋势,如节能一直是我国所倡导并要求在实际生产中必须使用的技术,同时,也能为各使用单位带来显著的经济效益。而一直以来,电子设备以严重高次谐波额形式流入电网中,对电网造成了极大的污染,其结果将导致电网功率严重下降。而这些年,各电网滤波器等各电器元件的使用为电网有效运行带来了可能,极大推动了电网的有效运行。
3电力电子技术在电力系统中的应用分析
对于电力电子技术在电力系统中的应用,具体内容如下:电力电子技术在电源方面具有一定的应用价值。分别对一般电源及专用电源分别说明;一般电源在电力电子技术的应用下取得了一定的效果。如通过整流器转变,可使交流电转化为直流电。如现在电力技术中,利用电气电力元件,能够通过蓄电池作为备用电源对负载实现供能,不仅具有较好的降噪性,同时也使得电源有效性及可靠性得以充分保证。对于专用电源,高频逆变器的使用满足了高性能、大容量的要求,具有广阔的使用前景。现代电力电子技术在我们日常生活中应用也较为广泛,当前家用电器普遍应用现代电力电子技术,给我们的日常生活带来了较大的便利。许多电器都只需要按下按钮就能进行工作,而不需要人们亲自动手。同时,利用电子电力技术,结合数字化计算机技术,能够有效实现预约与在线监测的功能,对于提高用户使用质量具有促进效果。
4结束语
综上所述,电力系统安全有效运行关系企业的发展与生存,是企业高度重视及思考的话题,也是企业在日常利用中重点把控及解决的主要问题,加强用电安全管理及做好设备的运行与维护,对于保证电力企业利用安全具有重要的意义。对于电力系统运行来讲,电力电子技术的应用对保证电力设备供电正常具有积极促进作用。笔者结合实际情况,就电力系统中电力电子技术的应用情况进行了说明,以供参考。
参考文献
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