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母婴护理培训计划范文1
【关键词】妇产科护理;纠纷分析;预防措施
随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高,患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。妇产科病人对护理服务的期望值越来越高。因此妇产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位,究其原因与妇产科护理工作特点有直接关系。提高妇产科护士的风险意识,采取积极、主动而且有效的防范措施,是减产科护理纠纷发生的关键。
一、分析原因
1.态度冷漠,缺乏沟通,妇产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属。孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独,她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。此时如果助产士言语生硬,极易给孕妇心理上造成不安全感,产后一旦母婴病情有变,则引发纠纷;其次入院宣教不到位。没有及时履行告知义务。
待产妇一般入院后就想赶快顺利生产,特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉,与病人沟通并给其精神心里安慰,病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪,从而诱发纠纷。
2.病情观察不细致,工作主动性差责任心不强。忽视产力、产道、胎儿及精神因素。这四要素当中任何一个因素异常都可能造成难产。产程是一个动态变化的过程,助产士需要严密观察孕妇的产程进展及各项情况。特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇如不及时发现汇报医生或告知家属。很容易使产妇产生不满情绪进而引发护理纠纷。
3.妇产科技术操作不熟练 妇产科技术操作有其特殊性,绝大部分为有创性操作,且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法在直视下进行,只有心领神会用“心”来操作,稍有闪失就会影响母婴安危。如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等,是妇产科工作中经常遇到的问题,如有失误则会伤及母婴. 而当前临床助产士又趋于年轻化。这使得护理风险大大增加。年轻助产士由于临床经验欠缺,专业技术操作不熟练,应急能力差。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱,工作无条理,这些都容易诱发护理纠纷。
4.护理文件书写不规范:由于妇产科病情变化快,护理文书记录较多,稍有疏忽就容易出现笔误。加之医护在治疗护理上缺乏沟通出现医护记录不一致的现象。尤其是对急?危重病人的抢救记录不能做到及时准确详细。一旦母婴病情有变。这些都容易作为法律依据而发生护理纠纷。
二、妇产科护理风险防范措施
1.改善服务态度,防范护理纠纷。产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危。从细微处做起。增强服务意识,改善服务态度,全面提高护理质量,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情孕产妇的痛苦,使孕产妇感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释分娩过程,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察胎心及宫缩的变化,使病人产生一种安全感、满意感。从而建立良好护患关系,减少不必要的护患纠纷。
2.提高责任心强化法律意识 组织、引导助产士加强法律知识的学习,强化法制观念,提高防范意识。使其充分认识到妇产科工作性质的特殊,既要学法、知法、懂法又要具备高度的责任心,敏锐的观察能力,优秀的道德品质,精湛的专科技能。能够从法律的角度认识到自己和病人的权利和义务,从而避免不必要的护患纠纷。
3.加强业务学习,提高妇产科专业操作能力。根据妇产科专业特点,妇产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业理论和过硬操作技术有关。在助产技术上,让有经验的助产士介绍助产技巧,并采取新老助产士配对带教的形式,传授助产技术,让年轻助产士尽快提高助产水平为新上岗助产士制定妇产科规范化培训计划,定期组织学习和考核。护理管理人员要加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训,制定相应的应急急救流程,严格操作规范,重视护理风险的教育,强化护理人员的风险防范意识,及时杜绝和预防不安全因素,确保母婴安全和自身权益。
4.加强护理文书的质控与管理。护理文书要求及时、客观、真实、准确的记录,在护患纠纷中具有法律效应,因此,护士应加强护理文件的书写与管理,不得有涂改、黏贴刮痕或医护治疗记录不一致现象。
母婴护理培训计划范文2
关键词:妇产科;专科护士;培养
随着社会的发展,国家对母婴保健越来越重视,无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士,在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托,于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训,本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较,探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年9月~2013年5月在我院实习的护理毕业生中,择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训,均为女性,平均年龄(19.35±1.02)岁,16名护士均已完成科室轮转实习要求,且有较强的应变能力。
1.2培训方法
1.2.1师资配置及设备 培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课,专业理论授课老师职称均在中级职称以上,专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。
1.2.2培训内容 针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划,培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识,参加培训前,16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。
1.2.3培训方法 采用理论培训和实践操作相结合的办法,将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类,由不同带教老师进行集中、强化培训[3],要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。
1.3评价方法 参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价,培训结束后,参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核,理论知识、操作技能分值100分,≥95评定为优秀,医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行,满意度≥95%评定为优秀。
1.4统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,行t检验,计数资料用样本数(n)或率(%)表示,采用χ2检验,检验标准:P
2 结果
强化培训后,参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前(P
3 讨论
专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高,专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准,认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展,我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6],随着医院护理工作的细化,专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大,一方面影响到护理专业学生的就业,另一方面直接影响到医疗护理质量[7],因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。
目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系,而且专科护士资格准入制度也未完全建立,国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责,同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准,各种因素制约了专科护士培养的健康发展,因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。
本文研究表明,通过对妇产科专科护士的强化培训,可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能,且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼,对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。
参考文献:
[1]中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J].中国护理管理,2012,12(2):5-8.
[2]陈彦丽.产科专科护士的培训模式及效果[J].中国保健营养(中旬刊),2013,4:788-789.
[3]陈荣荣,金家霖,鲁伟芳,等. 应用拓展式训练提高急诊优质护理[J].西南军医,2013,2:230-231.
[4]苟元. 产科专科护士培养管理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):87-88.
[5]王青丽,向克兰,夏秋江,等. 我国急诊专科护士培训现状与展望[J].护理管理杂志,2009,9(12):36-37,45.
母婴护理培训计划范文3
【关键词】 产科护理;危险因素;预防措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.313 文章编号:1004-7484(2013)-11-6397-01
产科护理与母婴健康密切相关。产科工作中,任何潜在的危险因素均可损害母婴健康,导致严重后果,继而引发护理差错事故。据卫生部相关数据显示[1],所有医疗纠纷案例中,产科纠纷位居第二位。产科,它属于医院内风险较高的科室,因此产科对护理人员及护理工作的要求也就更高。然而,产科护理工作中却存在着多种危险因素,这些因素严重威胁着母婴的健康。本研究中,回顾性分析628例产妇相关的临床资料,并探讨相关危险因素及预防措施。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2011年2月――2013年2月我院产科收治的628例产妇作为研究对象。产妇年龄22-36岁,平均(28.5±3.2)岁;421例顺产;妊娠合并症71例,其中,53例-妊娠高血压,13例-妊娠糖尿病,5例-妊娠心脏病。
1.2 方法 回顾性分析628例产妇的临床资料,探讨相关危险因素,并针对危险因素,提出相应预防措施。
1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计学系统,应用t检验,x2检验,P
2 结 果
628例产妇中,44例发生不安全事件,占7.01%。其中,护理因素占43.18%,管理因素占34.09%,家属及产妇因素占9.09%,设备及环境因素占9.09%,其他相关因素占4.55%,护理因素及管理因素所占比例较大(P
3 讨 论
3.1 产科潜在危险因素分析
3.1.1 护理相关因素 ①责任心不强。现今,产科护理队伍年轻化,护士责任心不强,处理问题能力相对较弱。年轻化的护士队伍,缺乏与家属及患者沟通的能力,服务意识差,会导致健康教育及心理护理不到位。护士未严格遵循护理操作原则及流程[2]。②业务水平问题。产科护理具有专科性强,技术水平要求高的特点。若,护士专业水平达不到要求,将直接影响母婴健康。③书写不规范。如产妇入院时间、体温单、手术时间及分娩时间等记录不及时;护理记录不完整、不真实,出现涂改、漏记等。
3.1.2 护理管理因素 ①管理制度缺陷。护理规章及制度是临床护理工作的操作规范,是确保护理质量的大前提。医院应以护理法规为基础,制定出符合医院实际情况的管理制度,并严格按照制度执行。现今,大部分医院在制定护理制度时,不加变通地搬抄国家护理制度,这就导致出现紧急情况,无法可依的状况。②监管力度不足。③工作落实不到位。
3.1.3 家属及产妇因素 ①心理因素。产妇因恐惧产生一系列负面心理应激,严重影响产妇健康。②不配合。家属及产妇不遵守医护人员告知的相关注意事项,私自离院。孕妇不定期进行产检,急诊入院,较为忙乱。
3.1.4 设备及环境因素及其他相关因素 ①环境因素。病房配置不合理[3]。地面过于光滑易滑到,地面存放杂物易绊倒,热水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理(过低或过高)等。②设备因素。医疗仪器未定期检修,设备出现老化、故障,导致检查结果不准确,引发各类事故。③其他因素。例如对实习生带教不到位,引发的护理事故[4]。
3.2 预防产科危险因素的相关措施 产科,属高风险科室,对护理人员及护理工作的要求也相对较高。然而,产科护理工作中却存在着多种危险因素,这些因素严重威胁着母婴的健康。我们针对产科护理中潜在的危险因素,提出以下预防措施。
3.2.1 加强护理管理力度 ①以国家护理规范为基础,充分考虑医院实际情况,不断更新及完善技术标准及操作规范。②定期进行产科护士培训及考核。严要求,高标准,细化护理技术到每个环节,每个细节,定期培训,规范护理行为,定期考核,针对考核结果,制定有针对性的培训计划,通过护理管理,不断提升护士业务水平。③合理人员调动。综合考虑科室不同病区分娩数、手术数、产妇数,合理配置护理人员,机动调整人员配置,合理排班,力求做到井然有序,人尽其责。
3.2.2 加强护理队伍建设 ①高标准,严要求。要求护士不仅全面掌握基础知识,基础理论以及基础操作,还应精通专科知识,专科理论及专科操作。此外,护士还应熟练掌握常用药品的用量,方法,注意事项及副作用。②注重护士整体素质培养。通过小讲课,业务查房,技术操作考试及理论学习等方式,全面提升护理人员的综合素质及专业水平。③责任心教育。加强护士责任心教育,要求严格遵循各项规章制度,严格查对,严格执行无菌技术,总结工作中的经验,反思工作中的教训,严格要求自己,力求减少护理差错事件的发生。
3.2.3 加强沟通交流 多与患者及其家属进行沟通交流,为他们提供专业的指导及咨询,以增加患者信任感及依从性,使之更加配合临床医护工作。针对患者现存的心理问题,进行耐心细致的心理护理,以缓解患者负面情绪,使之以最佳状态进行分娩,同时也有助于减少产后抑郁的发生。
3.2.4 定期检修设备,保持病区整洁 定期对设备进行保养及检修,发现问题,及时处理。力求将安全隐患控制在最小范围内[5]。确保病区整洁,病房物品合理摆放。
综上所述,在临床产科护理工作中,我们应严密防范各项危险因素,加强护理管理力度,加强护理队伍建设,加强护患沟通交流,定期检修设备、保持病区整洁,以促进产妇和婴儿的健康,提高护理质量。
参考文献
[1] 王妙芬.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].中国高等医学教育,2011,2(2):121-122.
[2] 赖春蓉.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中外医学研究,2012,10(22):107-108.
[3] 王小梅,吴莹珠,汪荣姬,等.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].河北医学,2012,18(5):686-687.
母婴护理培训计划范文4
【关键词】感染知识 培训
中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-046-03
Hospital infection knowledge and analysis of results of the training
【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.
【Key words】infection knowledgetraining
医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重,是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平,也就达不到感染控制的目的,感染管理就陷入“死水”之中。因此,更新观念,明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术,明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此,加强医院感染诊断,监控和治疗技术的培训,是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。
1 培训对象与方法
1.1 对象
1.1.1 各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。
1.1.2 进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。
1.1.3 保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。
1.1.4 各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。
1.1.5 行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。
1.2 方法
1.2.1 集体讲解:如举办全院医技护药学习班,请省内外知名专家来院讲座等。
1.2.2 参加学术会议:有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议,学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术,明确医院感染的重要性。
1.2.3 开展有针对性的培训:根据本院不同时期医院感染情况的不同,进行有针对性的教育,如:统计发现一季度上呼吸道感染率上升,及时预警,并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育,从而使上呼吸道感染率下降。
1.2.4 影像教育:组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影,进行直观、形象地教学。
1.2.5 即学即考:每次学习完毕即进行考试,85分以上为及格,对成绩不及格者再学再考,直至合格。
2 培训计划及内容
2.1制定培训计划
2.1.1 按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月,每次培训结束进行考核,使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。
2.1.2 临床医生制定医院感染控制培训计划。
2.1.3 护士的消毒灭菌知识培训计划。
2.1.4 高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房,重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。
2.1.5 进修人员、新来人员的岗前培训计划。
2.1.6 清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。
2.1.7 各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。
2.2 培训内容
2.2.1 医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。
2.2.2 临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。
2.2.3 护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术,各种消毒、灭菌剂的应用的培训。
2.2.4 感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法,标本的采集(留取、运送)的培训。
2.2.5 保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。
3 培训结果
3.1 考核成绩:见表1
表1 医院感染知识培训结果
3.2 现场检查感染知识的实际运用结果:见表2
表2现场检查结果
4 分析
4.1 由表1可见护士和行政人员的培训率较高,从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视,尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训,这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关,大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。
4.1.1 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低,这与他们的年龄结构和文化程度有关,这类人员年龄大、流动性大,文化程度普遍低,又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍,导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识,注重加强思想教育,使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%,这说明他们中具有学习的愿望。
4.1.2 医院感染兼职监控员的培训率较高,合格率较低,由于对此类人员的培训专业性较强,有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难,同时由于医院的一些硬件设施不到位,也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。
4.1.3 医技护药人员的培训率在96%,合格率在89%,他们是医院感染知识培训的基础,只有作好他们的培训与实际运用的工作,才能在实际工作中正确运用感染知识,创造优良的安全的医疗环境,提倡“慎独”精神,使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程,将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
4.2 表2可见,对医院感染病例的判断达到96%,绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。
4.2.1 消毒灭菌效果的合格率只有77%,大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的,主要原因有:消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。
4.2.2 医疗废物的正确处理只占到88%,他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点,大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分,这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。
5 讨论
5.1 存在问题
5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书,使培训有支离破碎的感觉,缺乏连贯性、条理性。
5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学,目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。
5.1.3 培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。
5.1.4 工作与教学的矛盾。临床工作忙,病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由,也是实际存在的问题。
5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学,虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。
5.2 小结
通过对这次培训的总结与分析,医院感染作为医院质量的重要管理部门,越来越受到各级领导的重视,每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识,另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识,认真遵循医院感染管理的规范,及时提出改进措施和办法,进一步完善培训工作的过程。
根据被培训人员的知识结构,决定其培训内容,掌握由浅入深,通俗易懂,循序渐进的原则。采取多种形式,分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识,加强职业道德教育,要求医护人员必须要有高度的责任感,严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教,各有侧重,通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识,提高医务人员的业务素质和管理能力,达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。
在营造医院文化建设的过程中,将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来,使医务人员从标准预防入手,在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为,保障医疗安全,注重标准预防,防止职业暴露。发现医院文化的学习力,把医院发展与员工的发展结合起来,创造员工的终身学习的环境,建立并完善持续性学习机制。[1]
医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门,将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2] 对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点,提高医院感染诊断的准确率和自报率,降低漏报率,对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训,培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像,了解灭菌工作的具体流程,学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施,培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书,也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点,我们采取针对性培训,深入浅出地讲解,从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念,到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护,如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。
参考文献
母婴护理培训计划范文5
1产科护理管理面临着产科工作的高风险因素
1.1产科工作性质与执业高风险的关系产科工作急、产妇情况变化快,工作预见性难,容易造成工作忙乱、态度急躁、解释工作不细致、处理上不及时以及记录上的不完善。同时,分娩关系到母婴生命,分娩过程中的监护,并发症的发生,产妇产前、产时、产后各个区域的转运,新生儿安全的管理等,稍有不慎和疏忽,容易引起差错和纠纷发生。
1.2人们对分娩的认识与产科执业高风险的关系人们认为分娩是喜事,好的期望多,坏的准备少,母子平安是产妇及家属对医院最起码的要求。尽管很多家庭和知识女性通过各种途径获得了很多有关妊娠与分娩的知识和信息,必定她们对分娩的认识和理解是纵向的,是局限的。
2对策
2.1护理管理者的风险意识及法律对现代护理管理者而言,必须具有执业的高风险意识及法律意识。为了更好的防范差错事故的发生,维护正常的医疗秩序,保障就诊人的人身安全,护理管理人员不仅要自己学法、懂法,还要以高度的法律意识去教育人、管理人、规范护理人员的执业行为。
2.2产科管理中的重要管理环节
2.2.1加强法制观念,提高护理安全意识护理人员有强烈的法律意识是防范护理纠纷的重要保证,而患者维权意识日益增强,这就要求护理人员掌握有关法律知识,运用法律维护护患双方的合法权益和医院的正当权利。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理纠纷的关键。
2.2.2提高职业道德水平,强化护理责任意识。以病人为中心,热情服务是防范护理纠纷的基础。护理人员主动热情地接待,耐心地安慰、主动沟通、巡视、帮助、关心、体贴孕产妇,病人满意度就会增加,有利于预防护理纠纷。
2.2.3提高医疗护理质量,增强护理服务意识产科纠纷,有不少是因为服务态度引起。护士要有以孕妇为中心的服务意识。护土必须掌握一定的语言沟通技巧和方法,要有主动与孕产妇沟通的服务意识。
母婴护理培训计划范文6
【关键词】产科护理;风险;管理;防范
【中图分类号】R226 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0321―01
随着国家法律法规的不断完善,全民的法律意识不断提高,患者的自我保护意识也在不断增强,对医疗人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求[1]。产科高风险因素多,病情变化快,维系母婴双方生命。加强产科护理安全管理,分析现存和潜在的护理安全隐患,建立风险管理机制,可有效地回避风险,减少医疗纠纷的发生,保证护理行为的安全,为患者提供优质安全的护理服务,确保患者安全。因此,我们针对产科护理工作中存在的纠纷进行分析,并提出相应的防范和管理措施。
1 原因分析
1.1患者因素 由于患者没有医学知识,孕妇及家属对医院有较高的期望,一旦出现异常状况,很容易导致产妇和家属的不理解和不接受。将其看成是医疗事故而与医护人员发生纠纷。个别病人入院后不遵守医院的规章制度,私自离开医院,如发生胎盘早剥、胎膜早破或不慎摔倒时,对孕妇及胎儿会产生一定的影响。探视、陪护过多的病人容易引起情绪波动,影响休息,同时也为护理工作带来一定的困难。
1.2护理人员因素 80后、90后护理人员独生子女较多,自觉性、主动性差,缺乏慎独性,护校招收学生门槛低,护校学生素质低,个别护理人员责任心不强,工作不细心是发生护理纠纷的主要原因之一。护士工作经验不足和各方面的协调能力不够,违反技术操作规程造成对患者的伤害,工作中带有不良情绪等均会产生不良后果。有些护理人员没有认真执行查对制度,不严格执行交班制度,不严格执行分级护理制度,不严格遵守消毒隔离制度,极易发生发错药、打错针等。
1.3护患沟通因素 护患沟通不到位,护士在为病人治疗操作前后,未对病人及家属说明操作的目的、注意事项并告知可能出现的问题,一旦出现意外,易引发护理纠纷。有的护理人员不善于交流,对孕产妇及家属提出的问题回答简单、生硬,解释指导不合理,致使产妇及家属对护士的服务态度和服务质量不满意,引起家属不满引发胡患纠纷。
1.4护理人员未保护隐私权 妇产科工作的特殊性,需了解产妇的婚育史、家族史,如未婚先孕、再婚、性病等,护理人员应为其保密,切不可随便谈论造成扩散。进行护理操作时未注意遮挡病人,病人会造成心理不适,极易引起纠纷。
1.5护理记录因素 护士证据意识不足,难以应对“举证责任倒置”的新形势,护理记录是一份完整病历的重要组成部分,是护方举证的重要资料。护理记录不及时、不准确、不全面、不真实,执行医嘱随意签字或代签字,使护理记录不具备法律效应。
1.6人力因素 随着现代护理向专业化方向的转变,护理人员严重不足更为突出,远远达不到国家规定的床位与护士比。因此护理工作压力增大,护理人员可能在繁忙、疲劳状态下而失去耐心,忽略了对病人病情观察和记录,而产科患者状况多,护士长期超负荷工作,尤其在节假日、中午班、晚班及抢救治疗活动多时等高危时段极易发生护理风险。
1.7社会因素 医疗体制不健全,社会舆论、新闻媒体导向有偏差,个别新闻媒体为了吸引眼球,不尊重事实报道,造成患者对医院不信任,患者依从性差,对医疗不懂,又不愿意听从医护建议,医患关系不融洽。
2 防范措施
2.1强化法律意识 定期组织讲座、培训、自学等多种形式认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较为密切的相关法律、法规知识,不断增强护理人员的法律意识,使他们清楚自己在工作中存在的违法违规行为可能引发的法律问题和严重后果,最大限度地避免和控制风险,建立健全各项规章制度。明确护理工作职责和法律责任,不断分析、评论、评价护士在为病人护理服务时存在的问题,采取积极的有效措施,杜绝差错事故的发生。
2.2做好风险评估 针对产科病区护理活动中容易发生矛盾、纠纷、投诉的主要项目,进行调查、分析、总结,掌握与发生风险事件相关的信息,并对其后果进行评价,从中发现易造成产科护理风险的主要因素。
2.3提高自身素质和服务意识 随着医学的发展,病人对护理服务的要求也越来越高,护士应经常参加礼仪方面的知识培训,规范文明用语,使护士的语言、着装、仪表等得到了进一步的完善,树立良好的形象。在护理过程中,贯穿“以人为本,人性化服务,微笑陪伴病人的整个诊疗过程”。请工作经验丰富、业务能力强的老护士对新护士进行言传身教、岗前培训,从思想上和行为上做到想病人之所想、急病人之所急。待病人应有诚心、细心、耐心、爱心的服务理念,增强优质服务意识,从而避免纠纷。