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职业暴露应急处理预案范文1
关键词：针刺伤
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。中国2003年调查报告，80.6%的医务人员发生针刺伤，健康医务人员血源性传染病80%-90%是针刺伤所致。[1]手术室作为外科治疗的重要场所，有创操作增加，同时也增加了针刺伤的风险，增加了血源性传染病的传染机率。Johanet调查指出:约有11.7％的手术室护理人员存在着意外的血液直接接触，术中意外针刺伤，刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里。[2]现将针刺伤发生原因和预防措施总结如下。
1.针刺伤发生原因：
1.1缺乏职业防护意识：使用后的刀片，针头随意丢弃，造成损伤
1.2防护设备缺乏：对于处理针头，刀片缺乏一次性的处理器具，如一次性锐器盒等
1.3操作不熟练：穿针或传递刀针时，损伤自己或他人
1.4操作环境狭小：工作空间过于狭小，障碍物过多，造成误伤
2. 预防措施：
2.1积极组织学习针刺伤相关知识，加强防范意识：
在全科范围内通过案例学习，情景体验和视频学习等方式学习职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。通报本科室的针刺伤情况，包括发生率，发生环节等，通过分析，提出改进措施。注意学习的效果评估及反馈。新入科室者一定要进行岗前培训。
2.2规范操作，提高技能，提高熟悉度：
对实习生及进修生等严格要求，熟悉环境，清楚用物处理，熟悉操作和规范操作。对本院人员，定期抽查其操作的规范性，改变不良的习惯。所有操作都要具体到动作。
2.3规范物品使用：
规范锐器使用，传递，使用后的处理。医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于丢弃污染针头的锐器回收盒。有研究表明，如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时减少50%以上。[3]
2.4注意操作环境：
在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线和充分的操作空间，防患于未然，确保操作顺利，避免事故发生。
3.针刺伤的处理：
建立完善的针刺伤处理制度：医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作的守则。
3.1 伤口局部紧急处理措施当发生针刺伤时立即用流动水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液；伤口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
3.2 进行风险评估和医学观察确定暴露级别、对于暴露源开展针刺伤后感染HBV、HCV、HIV等经血传播疾病的流行病学调查，以便根据病人检验报告情况采取相应的预防治疗措施和跟踪检查。如注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理等。
3.3 报告反馈制度针刺伤发生后启用针刺伤应急处理工作程序，逐级上报到相关部门，由控感科进行现场调查、登记、风险评估、给予指导和帮助，可疑HIV感染时及时与当地cdc取得联系。
参考文献
1. 于荔梅.做好职业暴露防护利己利家利社会[J].护理资讯，2005，10（2）：2
职业暴露应急处理预案范文2
【关键词】护士；职业暴露；安全
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0149-01
1采血护士的职业有害因素
1.1物理因素包括（1）针刺损伤。主要指在采血过程中的针头刺破和针头处理过程中的刺破，采血护士是发生针尖刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体，80%的采血护士有被针尖刺伤的经历。被带HBV的利器刺伤，感染率为6%~30%（平均18%）；被带HCV的利器刺伤，感染率为1.2%~10%（平均5.6%）；被带HIV的利器刺伤，感染率为0%~0.9%（平均0.3%）。虽然大部分采血护士注射了乙肝疫苗，但是HCV、HIV疫苗尚无问世。（2）血液外溢。采血过程中，如止血钳松夹出现血液外溢、留样时血液外溢、处理献血反应时针眼血液外溢等，会不同程度地污染采血护士手部皮肤黏膜，尤其是存在破损时，与带有HBV、HCV、HIV的血液接触就有感染的可能。
1.2生物因素主要包括HBV、HCV、HIV、结核杆菌、流感病毒等病原体。它们不仅危害采血护士的身体健康，也是引起站内感染的一个主要原因。采供血人员在血液及成分血制品的采集、制备、贮存、发放整个过程中，与开放性血液接触机会最多，因锐器、钝器致皮肤粘膜破损后有可能造成相应病原体感染。
1.3化学因素血站是一个特殊的工作环境，存在各种具潜在危害人体健康的化学因素。污染的空气可直接引起呼吸道感染，各种消毒剂通过呼吸道和皮肤黏膜对人体造成的伤害也不容忽视。常用于室内空气、物品表面消毒的甲醛、戊二醛、过氧乙酸、氯消毒剂等，长期吸人混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼部灼伤、头痛、皮肤过敏、手部色素沉着等症状；甲醛可诱发细胞突变并有积累效应。臭氧消毒机未散发完的臭氧味，采用20mg/m3浓度的臭氧，对自然菌的杀灭率达90%以上，但对人有毒，气味难忍，胸闷等。另外，不容忽视低温保存血小板用的冷冻防护剂二甲基亚砜等低毒有害物质长期接触对人体的伤害。
1.4心理因素采血护士的主要心理问题是精神紧张和心理疲劳。尤其是在采血过程中会遇到一些紧急突发事件，如献血员出现晕针反应、休克等现象，会加重护士的心理压力，增加了职业暴露的机会。
2职业暴露的预防措施
2.1建立健全相关制度有关部门要建立和完善与职业暴露有关的站内感染管理、消毒隔离、实验室安全工作、医疗废弃物管理等制度，最大限度减少病原体与包括采血护士在内的血站工作人员与病原体接触的机会，将献血员、用血者和工作人员的安全风险降低到最小程度。血站应建立可行的职业暴露应急处理预案，详细规定职业暴露后的处理预案，包括采供血各环节以及从业人员安排、采用方法、物品设备准备和使用等各方面的处理措施。
2.2工作环境消毒和防护有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求，而且对工作人员的防护起到积极作用。工作环境消毒可根据不同空间分别采用臭氧或紫外线等消毒剂进行消毒；物体表面消毒，用1000mg/L含氯消毒剂或0.2%过氧乙酸擦拭，每工作日消毒2次，不同区域的抹布不能混合使用。消毒时应严格执行国家的相关规范。使用戊二醛消毒液时，应将戊二醛存放在有盖的容器内，且放通风良好处，接触戊二醛时应戴乳胶手套，防止溅入眼内或吸人体内。使用臭氧消毒剂，必须是在封闭空间，室内无人条件下进行，消毒后至少30min才能进入，符合国家规定的最高容许浓度（MAC）的要求。
2.3采血过程中的防护措施（1）个体防护用品控制。使用个体防护用品大小要适中，穿戴舒适。首先要正确穿着防护服。防护服应吸水性强，有一定厚度，以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒，污染时及时更换。其次，要戴合适的手套。美国CDC建议采血员应戴手套，戴手套可减少70%-80%的污染。如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上[1]。（2）洗手、擦手。每采一位献血者，用消毒小毛巾擦手一次是一种既保护献血者又保护采血者，防止交叉感染的有效措施。注意在采血结束后应立即洗手。（3）针头的使用和弃置。正确使用和妥善处理针头尤为重要，HBV、HCV、HIV等多种病原体可通过针头刺伤接触感染，对于经常接触采血针的护士危险性大大增加，特别是当一名护士同时为两位献血员采血时，一定要先夹住一个采血袋的导管，放松止血带，再给另一位献血员拔针并立即减掉针头后再处理第一位献血者，因为竖立在桌上的针头无论对献血员还是采血护士都是一个极大的威胁。所有污染的针头必须及时处理，丢入贴有标签的、不能穿透的、防漏密闭的、易于消毒的锐器收集容器内，收集到容器容量的3/4时应停止使用，并及时更换，送到指定地点统一毁形。（4）清除血迹。基本步骤是：戴手套用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹用高浓度消毒剂擦拭，并达到一定的作用时间废弃物连同手套统一焚烧。当采血者手上沾有血迹时，立即用“84”小毛巾擦手，更换新的小毛巾。
2.4废弃物管理废弃物分类放置。废弃针头，放入防穿透的容器内包裹好，医疗性感染废弃物，非感染废弃物一起由专人到科室收集，先集中高压灭菌，再集中处理。
2.5提高采血护士的心理素质应根据自己的工作性质，合理安排工作和休息，多学习一些心理学知识，缓解自身的身心疲劳。
3职业暴露后的处理
3.1现场紧急处理工作人员发生职业暴露后都应立即进行紧急处理，皮肤有损伤或针刺时，应立即挤出刺伤部位的血液（应始终捏住伤口近心端挤压，不要采用一松一紧的方法，防止松开手时，污染血液因压力降低重新进入体内），用肥皂和大量的水反复冲洗5min；然后使用70%酒精或者其他皮肤消毒剂浸泡或涂擦消毒，并包扎伤口。采血护士眼睛溅入液体后，立即用冲眼晴设施冲洗，避免揉搓眼睛，连续冲洗至少10min。工作过程中感染物污染衣物后，用消毒剂消毒被污染处；要脱掉防护工作服和防护手套并更换，同时将工作服放人高压灭菌器消毒。
职业暴露应急处理预案范文3
【关键词】疾控机构微生物实验室生物安全管理防控质量职业安全
1疾控中心及微生物实验室制度
1.1由于微生物实验室接触危险标本次数较多，因此建立并完善生物管理系统是非常重要及必要的，这就需要疾控中心以及微生物实验室建立并完善各种制度，不仅能够满足微生物实验室建设及管理需求，对于保护工作人员的安全同样具有重要意义。不仅涵盖微生物实验室，还包括其他实验室，以及不同实验室间协作制度。
1.2微生物实验室是加强生物安全管理的重要地点，因此加强并完善微生物实验室管理制度，有助于规避实验室工作人员受到生物危害风险，目前多建议从以下角度完善制度：①建立并划分实验室污染区、过渡区及洁净区，严格控制不同区域人员、项目及样本的准入制度。②规定微生物实验室工作人员必须经过岗前培训，并考核合格。③规定污染样本、未污染样本需分别通过不同渠道进入微生物实验室，同时针对不同污染等级的区域划分问题，制定严格的检测及废弃物收集、处理制度，并且规定了奖惩制度。④严格规定了监督、反馈、紧急事件上报制度及检查制度[3]。
2微生物实验室工作流程及实验室清洁消毒
微生物实验室工作流程主要从以下方面完成生物安全管理：①严格规定不同微生物样本检测流程，并规定相应的应急预案及奖惩制度。②工作人员需定期注射疫苗，从而保证个人安全。③进入实验室前换好工作服、鞋套或平跟鞋，戴好一次性手套，如有必要需佩戴防护眼镜；禁止在工作场所穿任何漏脚趾的鞋、拖鞋、凉鞋以及其他能露出表面织物的鞋。④进出实验室，需在感应水龙头下使用肥皂洗手，避免将外界污染带入实验室内，或减少外界对实验室环境的影响。⑤在采集生物标本时，应做好生物防护工作，加强自身及被采集标本者的生物安全，比如穿戴好防护服，避免出现个人侥幸心理，采集生物标本后应进行完全封闭，减少实验室工作人员与采集样本接触次数及风险，使用生物安全柜，降低感染风险[4]。微生物实验室应遵守以下几点保证清洁及消毒效果：①建立安全防护意识，避免侥幸心理。②对不同物表消毒方法、执行标准也有所不同，而且建议通过紫外线或臭氧等方式消毒微生物实验室室内空气、公共区域物表；消毒物品或物表要彻底消毒，尽量不留死角。③在微生物实验室内出现任何意外情况，如锐器伤、标本污染工作人员体表或血液，应立即停止工作，并立即用肥皂清洗后大量流动清水冲洗伤口，挤压局部伤口确认流控制结核病，最关键的措施是控制传染源，及早发现并彻出鲜血后，再次清洁伤口，并消毒；尽量使用一次性医疗器械，并保证其来自正规厂家，从而确保医疗器械质量。④实验室需储备足够多的消毒剂，以备不时之需[5]。
3实验室工作人员培训
应积极开展实验室内工作人员培训工作，全方面提高实验室工作人员安全防护意识，建立微生物安全防护观念，能够自觉严格遵守微生物实验室相关制度，同时保障相关文件、信息登记详细、完备。实验室工作人员通过培训能够熟悉并了解生物安全管理概念、操作流程，掌握职业暴露防控措施、应急处理方法及职业暴露后的紧急处理方法，并了解传染性疾病相关医学知识，以及实验室内诸多器械、仪器及试剂的操作方法、工作原理及定期保养维护方法。
参考文献
[1]陈晓能，邓育芳.疾控中心微生物实验室质量控制影响因素及解决对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3683-3684.
[2]陈卫国，张双凤，方春福，等.浙江省市级疾控中心实验室生物安全管理现状[J].浙江预防医学，2013，25（12）：90-91、94.
[3]李建琼.浅谈县级疾控中心微生物实验室的安全管理[J].浙江预防医学，2013，25（12）：90-91、94.
职业暴露应急处理预案范文4
社区卫生服务中心是国家传染病工作的最基层单位，承担着传染病病例报告、统计等工作，在疫情突况下，及时报告疫情是社区防止疫情扩散，控制疫情蔓延的前沿任务，同时协助上级卫生行政部门和疾控中心专家进行流行病学调查、个案病例调查、重点传染病检测和传染病的宣传教育工作。对如何能做好这项工作有五点体会。
1体会一、高度重视，从思想上把社区传染病防治摆到重要位置
我社区服务中心认真贯彻执行《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》，将传染病防治工作列为社区重点工作之一，从思想上把传染病工作摆到重要位置。从社区领导到每一位工作人员都做到思想上重视，行动上落实，发挥了应有的作用。
2体会二、健全机构，分化责任，发挥作用提高解决问题能力
健全传染病防控组织。成立社区卫生服务中心传染病工作领导小组，社区主管领导任领导小组组长，相关部门负责人为成员，下设传染病监测、医疗救治、应急处理、消毒隔离、后勤保障等职能小组，各小组分工明确，责任到位，发现问题及时解决。
3体会三、完善制度，做细做实各项规章制度，靠制度管人
一是社区服务中心明确医生首诊负责制和传染病首诊报告责任制。二是各相关单位做好疫情报告管理登记、自检自查等工作，奖惩等各项规章制度要上墙。三是社区医务人员、服务站和村医都通过培训掌握传染病报告的病种、时限，做到五早，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。四是社区服务中心制定具有极强操作性控制应急预案，做到突发疫情应急处理，防患于未然。
4体会四、科学培训，抓好从事传染病工作人员，多层次培训提高专业水平
每年都详细地做好全年培训计划，明确培训内容，培训计划体现层次性，根据不同的培训对象确定不同的培训内容，培训分三个层次，即社区医务人员、服务站和村医。应急培训列入培训计划中，发现新的传染病就立即启动应急培训计划，请有经验的专家给予指导，重点放在传染病的临床表现，鉴别诊断和处理原则上，有效地控制传染病的蔓延。
一是定期组织对医务人员进行传染病法规知识培训及测试，通过专业试题测试，使医务人员掌握和增强对传染病工作的能力和自觉性提高他们的责任感。
二是对新进工作人员进行传染病相关方面的业务培训。合格上岗，不合格者淘汰，培训内容包括传染病管理知识、传染病报告管理、职业防护、消毒隔离等。
三是根据疾病预防控制中心对传染病目标分级管理要求，对从事者进行制度培训。通过培训让大家明白和掌握社区服务中心肩负着本辖区内传染病预防、报告、控制和消除传染病流行保障人民健康的重要责任。根据《传染病防治法》和《传染病信息报告规范》规定每位首诊医生是法定传染病报告第一责任人，负责相关传染病的报告制度、预检分诊制度、传染病信息登记制度、职业防护制度及职业暴露处置流程等相关知识及各类人员职责。使大家行有规范、做有准则，充分认识到自己工作的分量和意义。
四是做好疫情发生过程中的培训。采取多元化、多层次对参入应急工作的医生的培训，使他们尽快了解和掌握传染病及职业防护等知识，增强共同参与传染病报告管理意识，避免传染病迟报、漏报而引起疫情播散、流行，危害人民群众身体健康。坚定一个信念：传染病不可怕。只有正确认识，防范措施得当，就能有效地控制、避免引起大面积流行播散，只要早发现、早诊断、早转诊、早救治就会有效控制并完全治愈疾病。
5体会五、强化宣传，提高社区居民传染病预防能力和配合预防工作能力
社区健康教育是提高全民健康水平的重要措施，采取多种方式进行传染病预防知识宣传十分重要。一是利用给社区居民进行传染病健康教育讲座，对居民进行传染病防治健康教育。二是根据季节的变化，收治病种不同，结合各种传染病的发病特点，流行规律、预防措施，运用通俗易懂的语言向居民讲解传染病的防治知识。三是利用预防接种日给儿童家长发放宣传单。特别是在传染病容易流行的季节进行积极的传染病防治宣传。四是利用横幅、标语、墙报和宣传板等形式宣传传染病的预防及控制。五是通过走访、上门服务对居民宣讲科学生活方式，改变居民的不良卫生习惯和生活方式，提高居民自我防护的意识和能力。
6体会六、严格程序，全面强化对传染病的质量控制保证无遗漏
6.1每日对报告的所有传染病进行“六对照”核对，即核对门诊日志、出、入院登记本、传染病报告卡（纸质卡）、传染病接收登记本和传染病报告卡（电子卡），以确保无误。
6.2定期到相关科室查漏补缺，查看各科室工作日志、病人登记本，询问医生，逐一核实，确认无误后填写报告卡及各种登记本，进行系统编码、网络直报，最大限度地减少传染病迟报漏报发生，发现漏报传染病例，及时与科室主管医生联系，确认后及时补报。
6.3重大疫情或特殊传染病发生后立即启动应急预案，及时联系疾控中心相关人员，到病区进行流行病学现场调查，掌握充分资料和可靠线索，确定传染源或病因，采取有效措施，及时有效地控制暴发或流行。
7体会七、重点监测，认真应对各项重大传染病的预防和治疗工作
7.1社区卫生服务中心组织开展艾滋病防治以及关怀和不歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的宣传教育。积极开展提倡健康文明的生活方式，营造良好的艾滋病防治的社区环境。免费提供艾滋病相关知识信息，发放宣传资料，加强对艾滋病防治的宣传教育，帮助人们消除恐慌，增强自我保护意识。
职业暴露应急处理预案范文5
【关键词】 食物中毒 突发公共卫生事件 流行病学调查
【Abstract】 Objective Confirmation of a kindergarten of Zhoukou city food poisoning causes， to strengthen collective canteen food safety recommendations.Methods Field epidemiological investigation， the suspected food， patient excreta and sampling for laboratory testing items.Results The incident is to point source exposure， a total of 230 cases， cases， no death case， case for children in the garden restaurant. Food preparation appliances detection of Shigella flexneri and fecal specimens of patients with pathogenic bacteria for the same type.Conclusion The incident was dining hall staff food processing operations by Shigella flexneri 4c pollution caused by dysentery outbreak caused by food poisoning class big level of emergency public health events.
【Key word】 Food poisoning Emergent events of public health Epidemiology survey
2009年6月19日19时10分，周口市疾病预防控制中心接到周口市某幼儿园电话报告发生疑似食物中毒事件。经现场流行病学调查，结合临床症状和实验室检测结果，认定该事件系幼儿园食堂员工因食品加工操作环节由福氏志贺氏菌4c型污染造成痢疾暴发而引起的食物中毒类较大级别突发公共卫生事件。
1 现场流行病学及卫生学调查
1.1.基本情况 周口市某幼儿园是一所面向社会的全日制综合型的幼儿教育机构，全园共有教职员工86人，开设19个教学班，在园儿童836人。园内设有食堂，为儿童提供午餐、加点、晚餐。食物中毒发生的当天及前二天，共有2337人次的儿童在园就餐。
1.2 流行病学特征
1.2.1 时间分布 6月19日14时40分发病的中一班某某某，男，4岁，出现发热，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，为首发病例。之后各班陆续出现相似症状病例，20日19时发病的大三班某某某，女，6岁，为末例病例。截止7月3日共报告食物中毒病例230例，无续发病例。
1.2.2 班级分布 19个班级均有病例。小一班13例，小二班13例，小三班16例，中一班11例，中二班16例，中三班9例，中四班12例，大一班22例，大二班15例，大三班23例，大四班11例，大五班15例，苹果班9例，桔子班5例，樱桃班3例，桃子班12例，西瓜班12例，草莓班6例，菠萝班7例。
1.2.3 人群分布 截止7月3日，共有230名儿童出现食物中毒症状，教职工无发病，总体罹患率为24.95%，现住院病例21例，无死亡病例。230例病人中，男128例，女生102例，男：女1.25：1。3岁19例，4岁77例，5岁70例，6岁63例，7岁1例。
1.3 发病前72小时饮食史 该园为幼儿提供午餐、加点、晚餐。6月17日食谱：午餐为全家福（白菜、粉条、豆腐、肉）、米饭，加餐为甜瓜，晚餐为千层豆腐伴火腿、芝麻盐卷、绿豆小米粥。6月18日食谱：午餐为生汆牛肉丸、方馍，加餐为绿豆饼，晚餐为笋瓜炒肉丝、方馍、麦片粥。6月19日食谱：午餐为蒸
面条、稀饭，加餐为伊利酸奶，未就晚餐。
1.4 可疑食物、进食时间和发病时间 食品加工用具、餐具污染食物是本次食物中毒事件的主要因素。6月18日共有786名儿童就餐，进餐时间为18日下午15时20分；6月19日中午共有768名儿童就餐，进餐时间为11时40分；首例病人发病时间为19日14时40分，最短潜伏期可能为1天。
1.5 卫生学调查 食堂的相关卫生情况为食堂内环境卫生一般。操作间配备冰箱、冰柜等冷藏设施及消毒柜1台，从业人员均持有健康证上岗。餐厅使用的水源有两处：一是市银龙自来水管网水，作为食用用水。另一是食堂专用自备井，作为洗涮餐饮具和各种操作台、清洁地面用水。所有食品原料均为定点供应。
2 临床表现及治疗、转归情况 230例病例主要症状为发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其中体温
3 实验室检测 自6月19日至6月23日，共采集标本67份，检测阳性的22份，阳性率32.83%。其中采集病人粪便、呕吐物23份，16份检出福氏志贺氏菌，检出率69.56%。采集原料、食品、水和操作用具标本42份，6份样品检出福氏志贺氏菌，检出率14.28%。6份阳性标本是菜墩、菜刀、蒸饭盘、碗、餐盘、筷子，均为操作用具，检出的福氏志贺氏菌与病人粪便标本的致病菌为同一型别。
4 调查结果 根据上述流行病学调查、卫生学调查、临床症状及实验室检测结果，按照GB 14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》 [1]、《国家突发公共卫生事件应急预案》 [2]。省、市专家组判定本起食物中毒为幼儿园食堂员工因食品加工操作环节由福氏志贺氏菌4c型污染造成痢疾暴发而引起的食物中毒类较大级别突发公共卫生事件。
5 控制措施和效果 自6月19日某幼儿园首例中毒病例出现以来，周口市疾病预防控制中心及时进行流行病学调查、采集检测标本；同时采取环境消毒等控制措施，加强晨检，对所有儿童严密观察，认真登记，发现有症状的及时指导就诊；加大宣传力度，要求幼儿园和儿童家长把好“病从口入”这一关。通过这些措施的实施，截至2009年7月3日以来无新发病例，无二代病例出现，本次中毒事件已得到有效控制。 6 讨论与分析
本次食物中毒事件的发病特点：一是发病时间集中在6月19日至22日，为同一次暴露；二是症状类似，发病的儿童有发热，腹泻，腹痛和里急后重的症状，符合肠道疾病的特点；三是发病人员均为同一幼儿园的儿童，四是发病前儿童的食谱一致，五是在发病儿童的粪便标本和食堂操作用具检测到同一致病菌，即福氏志贺氏菌4c型。省、市疾病预防控制中心专家组根据现场流行病学调查、卫生学调查、采集标本的实验室结果，结合患者的单位、临床症状，按照国家相关标准确认了本起食物中毒原因和事件性质及级别。该起痢疾暴发是由福氏志贺氏4c型引起的，在周口市尚属首次，在国内亦不多见。根据此次食物中毒的流行病学调查发现，问题出在幼儿园食堂中餐饮从业人员未能严格遵守严格操作、餐具严格消毒和食品卫生生熟分开的原则所导致。在以后的工作中，应该对从业人员和特别是幼儿园、学校等集体就餐单位加大监测力度，定期和不定期随机进行抽检，及时发现问题，及时整改，让经营者树立守法经营的职业理念，确保饮食安全。今后发生类似疾病暴发流行时应按照预案，根据流行病学调查的原则，对同时暴露的人群设置发病组和对照组同时开展流行病学调查，以便尽快查明事件原因，迅速控制疫情，减少损失[3-5]。
参考文献
[1]卫生部.关于印发《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的通知[S].2005-12-27.
[2]国家突发公共卫生事件应急预案[EB/OL].gov.cn，2006-02-26，2008-09-13
[3]骆琼芳.一起高校学生食物中毒应急处理和预防措施分析[J].中国学校卫生， 2011，32(11):1384，1386
职业暴露应急处理预案范文6
1 总则1.1编制目的
为提高企业值班人们员处置全厂停电中断时的应急能力，正确、有效和快速地处理厂用电中断，并最大程度地缩短厂用电恢复所用时间，使各动力设备及时投入运行，恢复正常生产，最大限度减少事故造成的损失和影响，保障全司人们员的人们身安全和设备财产安全，制定本预案。
1.2适用范围
本预案适用于全厂停电事故的应急。
1.3引用文件
下列文件中的条款通过本程序的引用而成为本程序的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本程序，凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
《中华人们民共和国安全生产法》
《中华人们民共和国职业病防治法》
《中华人们民共和国消防法》
《关于特大安全事故行政责任追究的规定》
《电力事故调查规程》
《电业安全工作规程》
《防止电力生产重大事故的二十五项重点要求》
《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全生产监督管理总局第17号令）
《广东省安全生产监督管理局生产安全事故应急预案管理办法〉实施细则》
《电力企业应急预案管理办法》（电监安全﹝20xx﹞61号）
《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（AQ/T9002-20xx）
国家其它相关的法律法规
省、市政府其它相关的法规和规定
1.4应急处置基本原则
1.4.1 以人们为本，安全第一：把保障职工的生命安全和身体健康、最大限度地预防和减少自然灾害事故造成的人们员伤亡作为首要任务，切实加强应急救援人们员的安全防护。
1.4.2统一领导，分级负责：认真履行安全生产责任主体的职责，在企业安委会领导下，按照统一协调、各负其责的原则建立安全生产应急预案和应急机制。
1.4.3完善体系，快速响应：建立与完善安全生产事故应急组织机构、救援队伍、指挥体系和响应程序，一旦发生事故，按照事故等级划分逐级启动应急预案，快速响应，实施救援。
1.4.4居安思危，预防为主：贯彻落实安全第一，预防为主的方针，坚持事故应急与预防工作相结合，重视事故应急预案编制和管理，切实做好预防、预测、预报和预警工作，做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。
1.5与其他专项预案关系
本预案为企业应急预案体系的专项应急预案。在企业《突发事件总体应急预案》的基础上制定，可以单独使用，也可以配合《突发事件总体应急预案》使用。
2.应急指挥机构及职责
2.1应急指挥机构
总指挥： 总经理
副总指挥：生产副总经理及其他副总经理
成 员：各部门行政正职、当值值长
2.2 应急指挥机构职责
2.2.1贯彻落实国家有关应急救援与处理的法规、规定，统一领导企业应急相关工作。
2.2.2迅速了解企业职工伤亡及电力设施、设备危机状况，确定应急工作规模；分析应急资源需求， 评估现有应急能力。
2.2.3启动应急预案，应急通知，组织、协调各部门工作，确保各项工作按应急程序进行。
2.2.4组织、协调企业内人们力、物力，研究重大应急决策和部署，首先确保机组安全停运，待条件 许可后尽快恢复电力供应。
2.2.5及时了解掌握事态发展状况及趋势，解决好应急各项工作。
2.2.6相关信息负责全厂停电事故应急预案的编制、修订和演练工作。
2.3应急救援指挥部指挥中心
主任：企业安全生产直接责任人们
副主任：安健环管理部经理
中心组员：生产技术部安全责任人们、运行部安全责任人们、检修部检修部门（单位）安全责任人们、行政部安全责任人们、安健环分部负责人们
应急救援指挥部指挥中心的主要职责是：熟悉指挥机构编制和通信情况，掌握灾情及动态，上报情况下达指令，部署协调各工作组迅速开展抢险救援工作。
应急救援指挥部指挥中心主任因客观原因未能履行职责时，由副主任全面履行其职责。
2.4生产保障组
组长：运行部安全责任人们
副组长：运行部副经理、生产技术部副经理
成员：生产技术部、运行部人们员
职责：负责加强与调度的联系，组织处理事故，采取措施稳定发电设备运行，协调运行与检修工作，避免扩大事故。
生产保障组组长因客观原因未能履行职责时，由第一副组长全面履行其职责。
2.5灭火行动组
组长：安健环管理部消防保卫分部负责人们
副组长：安健环管理部消防保卫主管
成员：消防保卫管理员、企业志愿消防队员
职责：负责加强与指挥部的联系，迅速扑救初起火灾，应急疏散易燃易爆物品和物资，并指挥消防队员控制火势，积极投入灭火战斗。
灭火行动组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.6疏散引导组：
组长：行政部安全责任人们
副组长：行政部后勤工作负责人们
成员：企业行政部工作人们员
职责：负责组织并指挥各班组长按照疏散路线引导人们员及物资进行疏散工作。
疏散引导组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.7设备抢修组
组长：检修部检修部门（单位）安全责任人们
副组长：检修部检修部门（单位）经理
成员：检修部检修部门（单位）人们员
职责：负责协调检修人们员对被损坏的设备、设施采取紧急处理措施和修复工作。
设备抢修组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.8医疗救护组：
组长：行政部安全责任人们
副组长：行政部后勤工作负责人们
成员：行政部人们员、党群工作部人们员
职责：负责组织抢救、转移伤员，做好饮用水、食品等后勤供应工作。
医疗救护组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.9安全监督组：
组长：安全总监
副组长：安健环分部负责人们
成员：安健环管理部安全管理人们员、各部门安全专责
职责：负责监督应急工作所涉及设备、设施和人们身安全的状况，监督安全措施的落实；负责人们员伤亡和财产损失的统计汇报。
安全监督组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.10治安保卫组：
组长：安健环管理部消防保卫分部负责人们
副组长：安健环管理部消防保卫主管
成员：消防保卫管理员、企业保安队员
职责：负责加强企业内治安管理和重点部位的保卫工作，防止在特殊情况下的不法行为；维护企业内道路交通秩序，保证应急救援工作的顺利进行；积极投入制止治安、刑事案件、恐怖暴力活动和参加抢险救灾的战斗。
治安保卫组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.11后勤保障组：
组长：检修部门（单位）经营部安全责任人们
副组长：检修部门（单位）经营部备件分部主任
成员：检修部门（单位）经营部人们员
职责：负责应急物资的后勤供应工作。
后勤保障组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
2.12 善后处理组：
组长：人们力资源部安全责任人们
副组长：行政部安全责任人们
成员：行政部、人们力资源部等管理人们员
职责：负责保护好现场,迅速组织初步调查、取证、评估后，清理现场，恢生产，根据事故等级和调查处理权限，组成事故调查组进行调查处理和责任追究工作，并按照有关规定，做好事故中伤亡人们员的抚恤工作
善后处理组组长因客观原因未能履行职责时，由副组长全面履行其职责。
3.事故类型和危害程度分析
3.1危险性分析及事件类型
机组全厂用电全部中断，导致发电机组与电网解列，处理不及时或不正确有可能引发事故扩大，造成汽轮发电机组主、辅设备损坏或全厂停电。
3.2事件可能造成的危害程度
3.2.1机组在运行中突然甩负荷可能导致汽轮机飞车事故。
3.2.2交流电源失去后若直流油泵不能正常投运将导致汽轮机大轴断油烧瓦；
3.2.3汽轮机盘车装置失压不能盘车，易造成大轴弯曲。
3.2.4交流电源失去后，网控室控制中心盘失去电源可能造成110kV#1、2站系统的刀闸动力电源全部失去，不能进行电动操作，只能手动操作。
3.2.5交流电源失去后直流设备负荷的增加将造成蓄电池放电速度加快，电量若储备不足将造成。
4. 事件分级
针对全厂停电事故的危害程度、影响范围和控制事态的能力，将事故分为二级。全厂停电可能使机组在运行中突然甩负荷导致汽轮机飞车，交流电源失去后若直流油泵不能正常投运将导致汽轮机大轴断油烧瓦；汽轮机盘车装置失压不能盘车，易造成大轴弯曲，但未发生飞车、烧瓦大轴弯曲，列为二级；当全厂停电时，处理不及时，容易发生飞车事故，可能会危及人们身和设备安全，同时油可能会泄漏至汽机的高温部件，引起烧瓦、大轴弯曲，机组不能安全地停运，引发设备事故或火灾，列为一级。
5. 预防与预警
5.1预防措施
本企业针对生产过程中需要控制的危险源和危害因素，采取二种办法实施监控。
5.1.1第一种配套设计、建设自动监视设备和安全、环境、卫生控制措施（设施）。
5.1.2第二种制定相关安全标准、设备管理标准、缺陷管理标准等规章制度，在正常情况下做好日常管理、维护和巡检工作。
5.2预警行动
响应启动 发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级响应，由企业应急预案领导小组启动本预案。在企业应急预案领导小组的统一领导下，迅速查清输、变电设备损坏情况，组织抢修队伍，调集抢修物资，立即开展设备抢修自救恢复工作。
6.事故报告与信息处理
6.1企业设立24小时应急值班电话：82675618 。
6.2企业接收的上级有关部门信息，应急预案办公室负责立即下达至各部门。
6.3企业接收的应急信息，由企业应急预案领导小组负责人们向上级应急预案办公室报告。
7．应急响应
7.1 响应分级
针对厂用电中断事故的危害程度、影响范围和控制事态的能力，将厂用电中断事故应急响应级别分为Ⅰ级响应（企业级）和Ⅱ级响应（部门级）两级。应急处理工作实行企业统一领导、分级管理、分级实施的原则。对一般性厂用电中断事故实施Ⅱ级响应，由运行部组织进行应急处理。当厂用电中断事故有可能造成发电机组被迫全部停运、对重要设备和人们身安全构成重大威胁时，立即实施Ⅰ级响应。
7.2 响应程序
7.2.1事故发生时，值长应及时向应急救援指挥部报告事故发生的情况，根据事故的程度，可提出启动事故应急救援预案的申请。
7.2.2事故初发期，在应急救援指挥部进入工作状态前，值长负责生产现场的应急救援指挥工作，并有权调用现场一切人们力资源（包括运行值班人们员、保安、消防人们员和检修值班人们员等）和救援设备、车辆等，迅速进行抢险，最大限度控制事故发展。不服从调度的人们员依照规定给予严格考核，严重者依法追究法律责任。
7.2.3事故应急救援总指挥（副总指挥）得到事故发生信息后，按照事故实际情况确定是否启动应急预案，并根据事故的严重程度，确定应急响应级别。指挥调度物资、车辆、人们员和工作组等立即展开应急救援工作，有关人们员迅速到达工作岗位履行职责。
7.2.4急救援指挥部负责人们到达现场后，值长协助应急救援指挥部迅速进入工作状态，并交由应急救援指挥部负责应急救援指挥工作。
7.2.5事故可能对厂区内人们员安全构成威胁时，必须有组织地紧急疏散与事故应急救援无关的人们员。
7.2.6对可能威胁到厂外居民（包括友邻单位人们员）安全时，应急救援指挥部指挥中心应立即和地方有关部门联系，引导居民迅速撤离到安全地点。
7.2.7一旦发生重大事故，本单位抢险救灾力量不足时，应急救援指挥部指挥中心应立即向上级和友邻单位通报，必要时请求社会力量援助。社会援助队伍进入厂区时，应急救援指挥部指挥中心应责成专人们联络、引导，并告之安全注意事项。
7.3 事态监测与评估
由事故现场应急指挥部负责对厂用电中断事故的发展势态及影响及时指定专人们进行动态的监测，并借助现场人们员的报告、现场查看和运行监测，对监测信息做出初步评估。当值值长应及时将评估的结果反馈给应急救援指挥部，为厂用电中断事故救援的应急决策提供依据。
8．应急救援措施
8.1先期处置
8.1.1 有关部门接到全厂停电事故的信息报告后，立即启动全厂停电事故的应急准备工作，并安排有关人们员采取相应预防控制措施，防范事故的发生。
8.1.2 事故发生初期，事故部门和现场人们员应积极采取措施，防止事故的扩大，并迅速采取必要措施抢救人们员和财产。在立即组织抢险、处理事故的同时，迅速向企业生产安全事故应急救援指挥部指挥中心报告。遇紧急情况应及时向110或119报警，或向120求救。
8.2 应急处置
8.2.1 当值值长确认能否用旺洲甲、乙线倒供厂用电，若线路失压暂时不能恢复，则使用一二期联络电源恢复厂用电；如此时一二期联络电源也不能使用，立即启动柴油发电机，恢复#1、2机组380V厂用母线。
8.2.2 在机组厂用母线用柴油发电机恢复供电后，启动保证主机安全的重要辅机，如交流油泵、顶轴油泵、盘车等，严格按照先起重要负荷，后起次要负荷的原则，不能同时启动多个负荷。启动负荷时（特别是电动机）要密切监视电压、电流、频率等的变化情况。
8.2.3 及时恢复外线对企业110kV母线、启备变的供电，及时恢复机组的正常供电。
8.3 警戒与治安
事故发生后，治安保卫组负责对事故现场进行警戒，维护事故现场秩序，保障抢险、救护车辆畅通，加强对事故重要部位、防火重点部位的保护工作，及时传达、执行指挥部的命令，现场人们员将完成情况及时报指挥部。与救援、抢险无关的人们员，未经应急人们员同意不得进入事故现场。
8.4人们群疏散与安置
如发生汽轮机超速飞车事故规模扩大，人们力无法控制时，应组织人们员紧急撤退和疏散，对撤出人们员应及时清点人们数。
8.5现场恢复
在现场恢复的过程中往往仍存在潜在的危险，如触电、受损建筑倒塌等，所以应充分考虑恢复现场过程中可能的危险，制定现场恢复的程序，防止恢复现场的过程中突发事件的再次发生。在此基础上，迅速恢复正常的生产秩序，并积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。
8.6应急结束
事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，在充分评估危险和应急情况的基础上，经事故现场应急救援指挥部批准后，由应急救援指挥部指挥中心宣布现场应急结束。
8.7 信息：事故信息由事故现场指挥部指挥中心负责。
9.事故善后处理
9.1恢复生产：
抢险救援结束后，善后处理组必须保护好现场,迅速组织初步调查、取证、评估后，清理现场，恢复生产。
9.2 事故调查：
企业根据事故等级和调查处理权限，组成事故调查组进行调查处理和责任追究工作。
9.3 抚恤工作：
企业按照有关规定，做好事故中致病、伤残、死亡人们员的抚恤工作，赔偿个人们损失，并安抚其亲属。
10.应急保障：
10.1应急队伍保障
事故应急队伍为全体生产人们员、各值班人们员、各部门人们员、保安及消防人们员，必要时请求应急专业人们员队伍和社会救援资源。
10.2 应急物资与装备保障
应急物资与装备的储备是应急救援工作的重要保障。企业根据生产系统可能发生的事故性质和潜在的危险因素，合理配备事故应急救援中所需的各种救援工具、物资和设备，如设备备品、备件、起重机械、通信器材、消防器材、交通工具、照明装置、抢险救护装置、急救药品、防护物资等。
11.培训和演练
11.1培训
人们员应急知识和应急技能的培训计划应在企业的年度培训工作计划中详细列出，具体工作由人们力资源部牵头，安健环部协助开展。
11.2演练
应急预案演练分部门级和企业级演练，具体计划由安健环部在每年1月前结合企业实际情况拟编年度演练计划报企业批准后执行。
12.预案管理
12.1 应急预案备案
本应急预案经评审通过后，报当地安全生产监督、南方电监局等政府部门以及集团企业备案。
12.2 维护与更新
12.2.1 救援器材设专人们保管，定期检查保养，处于常备状态。
12.2.2 预案随国家及上级应急管理相关法律法规的修改和要求、各部门职责或应急资源发生的变化、应急救援工作的经验教训或出现的新情况及应急演练中暴露出的缺陷，及时进行更新、修订、完善和改进。
12.3 制定与解释
本预案由运行部拟编并解释。
13.奖惩
13.1对在事故应急管理、处置、救援工作中取得显著成绩的，对防止或抢救事故有功的，对应急救援工作提出重大建议且实施效果显著的，以及有其他特殊贡献的部门和个人们，根据企业安全生产和奖金考核的有关管理标准和规定进行表彰、奖励。
13.2对瞒报、误报事故（事件）和突发事件中玩忽职守、不听从指挥、不履行职责的人们员，以及扰乱、妨碍抢险工作的人们员，发生或扩大安全事故及造成其他严重后果的生产经营单位和有关责任人们，根据企业安全生产和奖金考核的有关管理标准和规定追究责任，触犯法律的由司法部门处理。
