母婴护理培训内容范例6篇

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母婴护理培训内容

母婴护理培训内容范文1

关键词:月嫂 培训 高品质

一、当前我国月嫂培训现状与问题

1.学员层次不适应母婴护理师职业需求

据调查显示,母婴护理师培训的学员中大部分在30岁到50岁,年龄偏大,绝大多数学员受教育水平偏低,且从事家政服务的在职人员普遍技能单一,不能满足如今社会的高层次需求。对于作为月嫂服务对象的产后女性和新生儿来说,其易生病且死亡率较高,产后护理工作极其关键,需要月嫂具备一定的医学知识和专业能力。但就目前情况来说,月嫂的年龄及学历水平在绝大程度上使他们无法适应专业培训要求。

2.培训时间短且流于形式

如今社会上的培训机构培训水平良莠不齐,培训时间极短,部分家政培训公司培训时长仅有一课时,最长的也不过40课时。然而,月嫂的培训过程涉及理论知识、实践操作以及医学相关知识和技能等众多理论知识与具体操作,且还需结合具体工作需求进行培训。

3.培训内容理论与实践工作匹配不合理

目前培训机构提供的母婴陪护培训课程,在培训内容与结构的安排上往往不合理,或重理论轻操作,或重操作轻理论。一些正规职业培训机构,培训内容针对应试需求,因此较偏向于理论化,不重视实际操作。

二、培养高品质月嫂学员的教学方法

1.建立家政服务员培训基地,确保培训顺利开展

家政培训基地的建立,是确保家政服务培训顺利展开的基础条件。笔者认为,培训学院应与相关地区家政协会建立“家政培训基地”,由学校提供场所,家协提供培训人员以及培训素材;应在专业家政服务专家的指导下编写家政培训的有关教材;建立家政培训专用的实际操作实验室,从而提高学员的实际操作能力;建立培训后实习基地,学员只有通过实习的考核评定后,才可得到合格证书以及星级评定。例如,浙江省宁波市海曙学院与当地相关机构合作建立了浙江省宁波市唯一的“中国家庭服务业协会( 宁波) 培训中心”“宁波 81890培训基地”,实现了家政服务培训的系统化。

2.开展“三走进” 活动, 提高培训的针对性

家政服务行业具有较强的针对性。为了更有效地提升学员的能力,适应社会各方需求,笔者认为,各学院应开展“走进企业,走进学员,走进教师”的“三走进”活动,了解有关企业对培训课程及计划的建议,针对性地进行教学;了解学员的实际情况,据此进行培训收费标准的定位,制定适合学员的课程设置、时间安排、培训方式等;了解专家对培训课程教材编写、实训室实际规划的意见,从而使教材编写更全面、适宜,且具有当地的特色。在此方面,浙江省宁波市海曙社区学院自2003年开展家政服务以来,不间断地对“81890”加盟企业进行调研,对学员进行培训需求问卷调查,取得了较为显著的成就,建立了适应自身需求,并有自身特色的培训系统。

3.开展家政培训的“实战模式”

在家政培训中,对学员实际操作能力的考察极为重要。笔者认为,家政培训应实行理论教学与实际操作相结合的原则,充分利用教学基地所建设的实训室进行教学。教师实地进行指导,例如,在家庭、病房等多种场景的实训室中带领学员进行“实战模式”的演练。再如,可模拟演练心脏病突发、小孩大哭等多种情况,让学员进行应急处理,通过他们的表现来分析心理状态和专业技能,使学员更好地掌握操作方法与技能。或者以老带新,经过培训的学员跟随资历较老的月嫂学习,这样一对一的模式可以促进学员更好地掌握并巩固相关技能。

4.建立成长档案,实施跟踪反馈模式

笔者认为,可以参考湖北省荆州市总工会与荆州市妇幼保健院联合举办月嫂培训班的实施策略,其在学员培训初期进行资料整合,建立学员的个人档案,对学员的就业情况、未来的工作动向、工作地点、工作情况进行跟踪了解,以方便对培训效果的科学评估,并有针对性地改善培训内容,从而促进家政服务行业的整体水平提高。

三、小结

综上所述,笔者认为只有制定更加科学、完善、合理的培训模式,并有针对性地不断改进培训模式,才可有效改变我国月嫂综合素质不高、技能水平偏低的现状,进而提升我国家政服务行业的整体水平。

参考文献:

母婴护理培训内容范文2

【关键词】月嫂陪护 产妇 心理健康

中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-254-03

【Key words】Puerpera-sitter Delivery woman Mental health

“月嫂” (Maternity Service)就是专门为照顾产妇和新生儿的具有很强专业知识和操作技能的特殊保姆。通过正式培训后上岗的月嫂积极参与人性化的助产过程,使产妇从生理、心理等方面尽快恢复健康。月嫂作为医疗辅助专业人员参与家庭支持,也是促进产妇身心健康,预防和减少产后抑郁发生的重要资源[1]。据统计,约有3/ 4 的初产妇患有产后抑郁症[2],不良的分娩结局是产后抑郁症的诱发因素[3,4]。有文献[5]证明,产妇有月嫂陪护有助于降低产后抑郁水平和产后抑郁症的发生。2007年9月~2009年12月在湖南省某妇幼保健院和常德市一家三甲综合型医院住院部开展了月嫂陪护对产妇身心健康影响的临床调查研究,取得了满意的效果,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象 月嫂选择:接受过上岗培训,自愿参与调查的月嫂84名,平均年龄为36岁,最小27岁,最大53岁,以31~40岁年龄组人数最多。产妇选择:足月妊娠正常分娩,自愿参与调查的产妇166例,年龄18~42(28±6)岁;主要是城市和城郊的产妇,占97.6 %;在职产妇较多,占60.2 %;中专或高中以上学历的产妇占绝大多数,约为94.6 %;家庭月收入超过2000元者占62.1 %;65 .7 %的产妇有医疗保险;88.0 %是初产妇;83.1%是剖宫产;87.3%无妊娠合并症,12.7%产妇有胎儿窘迫、妊娠高血压、贫血合并症。

1.2 调查分组 采用随机抽样法选择湖南省某妇幼保健院和常德市一所三级甲等综合性医院有月嫂服务的足月妊娠正常分娩,自愿参与调查的产妇84名为陪护组,同时选择两所医院无月嫂服务的产妇82名为对照组。以医院为单位采用无记名(问卷中有被调查者的姓)方式进行调查,问卷有产妇、月嫂一般情况调查表,母婴健康调查表等,调查表中每一项目设为2~3个类别,产妇年龄按产科规定,将35岁者列为高龄产妇,对符合标准的住院产妇和一对一所请月嫂进行随机抽样,征得调查对象同意后分批发放问卷,采用统一指导语进行讲解,问卷在产妇生产后42天发放,3天后收回,随即调查员对调查的内容进行核对检查。两组年龄、职业等一般情况经检验,差异无统计学意义(P0.05),显示两组的均衡性较好,见表1。

1.3 月嫂培训 月嫂陪护组产妇聘请的月嫂共84名,年龄27~53岁,平均(36±8)岁,其中20~30岁占22%,31~40岁占42%,41~55岁占36%;文化程度:小学占20.2 %,初中占41.7 %,高中或中专占33.3 %,大专及以上占4.8 %;69.0%来自农村;77.4%有过生育史;从业时间:<1年占29.8 %,1~3年占54.8 %,>3年占15.4%;月嫂上岗前培训时间1个月占29.8%,3个月占38.1%,>3个月占32.1%,平均(3±1.9)月;从事月嫂工作者以低收入家庭最多,月收入500元者占57.1%,500~1000元者占41.7%,1000~2000元者占1.2%,月嫂中没有月收入>2000元的。月嫂主要来源具有初中以上文化城市、下岗职工、边远山区、农村地区年轻和中年妇女。年龄在50岁以下,身体健康、已生育、教育背景较好、专业护理保健知识、形象好、沟通能力较强的中年妇女。月嫂由湖南省妇幼保健院“馨月”母婴服务培训公司负责进行专业培训,主讲教师由医院的产科主治及以上职称的医师或产科护士长担任,严格按照北京月嫂的教材进行培训,力争使参加培训的学员全部合格。总学时80,其中理论课时30学时,实践课时50学时。一般每年培训四期左右。根据《月嫂岗位资格职业证书》的要求,培训课程及内容:①母乳喂养指导、护理;②产褥期护理、营养;③新生儿护理;④新生儿智能训练、人工喂养;⑤新生儿常见疾病预防;⑥婴幼儿辅食添加;⑦婴幼儿生长发育、智能开发训练等内容。培训班计划用15天时间给学员们讲解产妇产后体形恢复、产后护理、幼儿喂养、幼儿洗澡等主要技能性护理知识。然后,安排月嫂到专业的母婴服务中心或者医院进行为期半个月的实习,经理论与实践技能考核合格者由省劳动和社会保障厅职业介绍中心颁发证书并推荐安置工作,对表现优秀的月嫂颁发星级月嫂证作为鼓励。

1.4 产后护理对月嫂陪护组的产妇于生产后6周内请经专业培训合格的月嫂进行24小时的居家护理服务。产妇生理护理:月嫂陪护一般在产妇生产后6周内进行24小时的居家护理,护理内容:母乳喂养指导、护理及乳腺炎预防、破裂预防和护理、月子餐制作、营养配餐、合理营养、少食多餐、产后体形恢复、产后侧切及手术伤口的清洁、观察伤口及恶露等情况。协助产妇生活料理,产妇日常护理、注意事项等。产妇心理护理:“月嫂”不仅对产妇和新生儿在生活上给予护理,而且在生理和心理上给予健康指导和呵护,“月嫂”与产妇之间易达成某种默契,完成相互的最佳沟通交流,及时满足产妇的需要,使产妇从心理上树立信心,消除不良的心理刺激。产后保健服务不仅应包括6 d 左右的产后院内管理和6 周内的产后康复与保健,还应增加6个月内的产后指导[9] 。月嫂也参与产褥期的家庭访视和产后保健服务,有效地实施健康宣教,月嫂为初产妇和需要服务的经产妇提供3~6个月的健康指导和咨询,尤其对初产妇效果良好,真正满足产妇的需求,保证了母婴安全。

1.5 新生儿护理月嫂对新生儿进行精心护理,其主要内容:人工喂养指导,溢奶处理,换尿裤,新生儿起居护理,测体温,穿衣盖被,皮肤眼睛及全身的观察等。此外还有新生儿指导及专业护理:新生儿抚触,新生儿被动操,新生儿成长监测,新生儿洗澡,眼部护理,臀部护理脐部护理,婴幼儿营养配餐、科学喂养、潜能开发、体能训练、个性化早教方案实施、新生儿生理性黄疸处理、五项行为训练、新生儿用品的清理与消毒、新生儿意外伤害防范。

1.6 评价与问卷 本研究采用的调查问卷包括四部分:月嫂一般情况调查表、产妇一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。调查内容包括产妇、月嫂的一般情况、产妇在生产后的抑郁和焦虑程度。①月嫂的一般情况调查表包括月嫂的年龄、文化背景、家庭收入、生育状况、居住地、培训时间、从业时间等;②产妇一般情况调查表包括被调查产妇的年龄、学历、职业、居住地、家庭环境、经济状况、婚姻、生育保险、胎次、分娩方式、妊娠结局等;③焦虑自评量表焦虑自评量表(Self―Rating Anxiety Scale ,SAS)由William W.K. Zung于1971年编制,它是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表,用于评价焦虑病人的主观感受。标准分的临界值为50,分值越高,焦虑倾向越明显。分界值50分为正常;50~59分轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;≥70分为重度焦虑;④抑郁自评量表抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)系William W.K.Zung于1965年编制而成,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS量表由20个陈述句和相应问题条目组成。标准分值越小越好,分界值为50,标准分50分为无抑郁(正常); 标准分为50~59分为轻度抑郁;标准分60~69分为中度抑郁;标准分≥70分为重度抑郁。

1.7 统计方法 采用Epidata3.02将有效数据录入计算机,统计分析应用SPSS1013.0统计软件包。差别检验:定量资料进行两样本t检验;定性资料进行卡方检验;等级资料进行秩和检验。差别检验水准a值取0.05,p值均为双侧概率。

2 结果

在调查研究对象中所有产妇的家庭结构完整,家庭功能完好,家庭和谐幸福。有月嫂陪护和无月嫂陪护的两组产妇,在住院期间以及出院以后其家庭成员如丈夫、公婆、父母等都不加干预的给予产妇正常的探视和心理关怀,都同等满足产妇的各种基本需求。有月嫂陪护的产妇,则能享受月嫂特有的关爱和心理交流,能得到更多的心理支持和心理享受,从而对产妇的情绪和心理如焦虑和抑郁等产生一定的影响,月嫂整整陪护产妇和新生儿42天。

2.1 产妇焦虑和抑郁的频数分布情况

采用威廉(William W.K. Zung)编制的焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表,对产褥期产妇进行了自测,对自测总分计算标准分,标准分50者为正常范围,≥50者评定为有不同程度的焦虑或抑郁。产妇焦虑和抑郁的频数分布见表2,两组产妇SDS自评标准分的得分人数见表3。

表2 两组产妇SAS自评标准分的得分人数

表3 两组产妇SDS自评标准分的得分人数

2.2 两组产妇焦虑和抑郁自评结果

两组产妇焦虑的自评结果,其焦虑率无差异(P0.1),而两组产妇抑郁的自评结果,其抑郁率有差别,有月嫂陪护组低于无月嫂陪护组(P

3 讨论

月嫂陪护对产妇产后的身心健康的恢复和减少产后抑郁症的发生具有重要作用。据有关报道,约有3/ 4 的初产妇患有产后抑郁症。产褥期妇女心理处于较不稳定状态 , 需要社会、家庭、医护人员悉心的呵护。社会支持是促进产妇身心健康,预防和减少产后抑郁发生的重要因素 。产妇的抑郁自评结果,有月嫂陪护组其抑郁均分和抑郁率与无月嫂陪护组比较,均有差别(P<0.001),有月嫂陪护组均低于无月嫂陪护组。在调查研究对象中所有产妇的家庭结构完整,家庭功能完好,家庭和谐幸福。家庭其最基本的功能始终是满足家庭成员在生理、心理及社会各个层次的最基本需要,家庭作为一个整体满足家庭成员各种需求能力,体现在家庭成员间相互爱护、相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力源的能力等方面。研究中排除产后特殊家庭支持,家庭基本支持是满足产妇最基本的生理心理需要,如丈夫、公婆、父母等家庭成员产后给以3~7天床旁陪护和安慰外不再予以特殊的心理支持。月嫂整整陪护产妇和新生儿42天,有月嫂陪护的产妇还得到了月嫂特有的关爱和心理交流,对预防产后焦虑和抑郁症有一定的作用。 “月嫂”不同于“保姆”,基本职责是科学护理产妇和新生儿。产后抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化而引起心理及内分泌功能紊乱等方面的原因所致,不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会,处理不当容易造成不良的后果,月嫂陪伴产妇给予产后抑郁疏导,产后心理指导,月嫂护理对产后产妇的身心健康的恢复和减少产后抑郁症的发生具有重要作用。健康的家庭功能有利于孕妇自身和胎儿的健康,对于提高母婴保健水平有很大的作用。月嫂也参与家庭访视和产后保健服务,有效地实施健康宣教,大大地提高了护理质量,真正满足了产妇的需求,保证了母婴安全[8,7,6,9]。提高月嫂从业人员的专业护理技能和素质将直接关系到母婴群体的身心健康,提高家庭母婴护理质量,迫切需求我们专业医院或专业机构提供科学的指导和服务,如加强月嫂从业人员的严格培训,充分发挥月嫂从业人员(护理辅助人员)在临床的积极作用,为今后月嫂的培训提供参照,并为今后的研究提供实证资料。

参考文献

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母婴护理培训内容范文3

[关键词] 产褥期妇女;母婴保健;知识需求;母婴健康服务

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)12(c)-0134-03

产褥期是女性一生中很重要的时期,这个时期,女性在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变,而且持续时间较长,存在诸多健康隐患[1]。产妇从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新成员和组成新家庭,这一过程对产妇及其他家庭成员都有着深远的影响[2]。但现阶段由于各种因素,医院与家庭存在脱节现象,且产后家庭访视面临经费严重缺乏、基础设施不足、护理人员数量不足等诸多问题[3]。本研究对出院后产妇在产褥期发生的各种健康问题或育儿问题进行调查和指导,以便保健部门提供针对,进一步探讨适合本地区的产褥期促进母婴健康的新模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年1~6月于我院分娩并定期回访的产妇作为研究对象,采用随机抽样法调查500名产妇。

1.2 调查方法

参照有关文献自行设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表,并经5名专家进行效度测试。在产后42 d回访时,派遣专业护士进行问卷调查,取得知情同意后,调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查。共发问卷500份,最后完成调查且资料完整者496份,有效率为99.2%。调查问卷内容包括3部分:①产妇一般资料,如年龄、职业、文化程度、家庭住址、经济情况、分娩方式、新生儿性别、是否初产等;②产褥期母婴健康状况,如有无母乳喂养困难、产褥感染、新生儿黄疸等;③最想了解的产后母婴保健知识排位。

1.3 质量控制

调查问卷通过预调查反复修改定稿;随访过程中调查人员固定不变;所有人员通过统一培训;遵循知情同意原则,保证调查数据的真实性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0 软件对调查数据进行统计学处理,采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较,以P

2 结果

2.1不同文化层次产妇对各项母婴保健知识的需求情况

总体上,母婴保健知识需求顺序排列前5位的是婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防。其中,不同文化层次产妇对各项母婴保健知识需求状况见表1。在相同文化层次组内,各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义(P

2.2不同居住地产妇对母婴保健知识需求情况

不同居住地产妇对各项母婴保健知识需求情况见表2。在相同居住地组内,各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义(P

3 讨论

3.1 产妇渴望得到多渠道、全方位的母婴保健指导

本文通过对496名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明,由于住院时间短暂,产后健康宣教无法在住院期间完全提供[4]。同时由于产妇身体的原因,也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识,绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识。在产后最初的阶段,新父母要适应生理和心理的变化,但其往往对要承担的新角色缺乏准备,出院后随着遇到的问题越来越多,大多数的需求都体现出来[5]。因此,为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。

3.2 母婴病房健康教育流程需进一步完善

本组研究表明,婴儿健康需求明显高于产妇健康需求。由于本研究多为初产妇,母亲更加关注婴儿健康,但又缺乏育婴经验,因此,育儿知识在产褥期妇女知识需求中占相当大的比例[6],其中,婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防的平均秩次较高,产妇希望得到医务人员较多的指导和帮助;而对产后疾病知识预防、产妇膳食营养、性生活及计划生育的相关知识需求相对较低;另外,关于母乳喂养相关知识的需求也并不高。研究表明,绝大多数产妇认为住院期间医务人员对产褥期饮食、卫生、休息、母乳喂养等相关知识宣教到位,而新生儿相关知识则相对薄弱。因此,应制订更全面的母婴病房健康教育流程,并灵活主动地实施,以提高产妇自我照护及新生儿护理的能力。

3.3 不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同

产妇的文化层次直接影响其获取母婴保健知识的多寡,接受过高等教育的人群善于学习,接受新事物较快,能够主动或被动参与孕期保健知识的各种培训,能够通过网络媒体了解和学习相关知识,而城市产妇的整体文化水平比农村产妇高[7],因此,不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同。结果表1提示大专及以上学历产妇对婴儿早期教育的需求相对较高,这与产妇受教育的程度呈正相关。结果表2提示不同居住地产妇对产后康复的需求不同,可能与外来务工人员面临的就业及经济压力有关。

3.4 产褥期延伸服务可以采取多种途径和形式,更好地促进母婴健康

现阶段我国“80后”独生子女明显增多,且民间产妇有“坐月子”的习俗,传统的产后修养误区依然在部分产妇中存在,加之住院时间短暂、产后访视存在局限性等相关问题,因此,尽管已经开展的产后延伸服务对母婴保健事业的发展起到了一定的推动作用,但也面临着严峻的考验。在此基础上,如何进一步发展产科延伸服务新模式,提高护理质量,将护理的范畴从医院延伸到家庭、社会,是现阶段产科护理需要解决的问题[8]。医疗机构应根据不同产妇的具体情况,以及产褥期不同阶段可能产生的各种问题,提供多种形式和多种途径的优质母婴保健护理服务,扩大服务领域,使临床整体护理得到延伸,提高母婴健康水平,切实保障母婴安全。

[参考文献]

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[3] 赵春霞.母婴保健工作存在的问题与对策[J].中国实用医药,2012,7(6):266-267

[4] 尤艳,刘春红,李东妹.孕产妇健康教育的探讨[J].中国医药导报,2009,6(11):136-137.

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[7] 徐冠英.城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析[J].保健医学研究与实践,2011,8(3):22-24

母婴护理培训内容范文4

关键词:妇产科;专科护士;培养

随着社会的发展,国家对母婴保健越来越重视,无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士,在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托,于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训,本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较,探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年9月~2013年5月在我院实习的护理毕业生中,择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训,均为女性,平均年龄(19.35±1.02)岁,16名护士均已完成科室轮转实习要求,且有较强的应变能力。

1.2培训方法

1.2.1师资配置及设备 培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课,专业理论授课老师职称均在中级职称以上,专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。

1.2.2培训内容 针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划,培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识,参加培训前,16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。

1.2.3培训方法 采用理论培训和实践操作相结合的办法,将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类,由不同带教老师进行集中、强化培训[3],要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。

1.3评价方法 参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价,培训结束后,参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核,理论知识、操作技能分值100分,≥95评定为优秀,医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行,满意度≥95%评定为优秀。

1.4统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,行t检验,计数资料用样本数(n)或率(%)表示,采用χ2检验,检验标准:P

2 结果

强化培训后,参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前(P

3 讨论

专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高,专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准,认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展,我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6],随着医院护理工作的细化,专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大,一方面影响到护理专业学生的就业,另一方面直接影响到医疗护理质量[7],因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。

目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系,而且专科护士资格准入制度也未完全建立,国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责,同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准,各种因素制约了专科护士培养的健康发展,因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。

本文研究表明,通过对妇产科专科护士的强化培训,可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能,且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼,对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。

参考文献:

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母婴护理培训内容范文5

[关键词] 母婴同室;新生儿;感染;护理干预

[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)08(b)-122-02

母婴同室在我国妇产科十分常见,但是由于新生儿出生后不进行开窗通风,医院人员比较复杂且拥挤,探望人员较多,这就增加了新生儿感染的机会[1]。本研究选择6 234例进行研究,现分析如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择2007~2010年在我院进行母婴同室的新生儿进行研究,共6 234例,发生感染例数为57例,其发生率为0.91%。6 234例新生儿中,男2 018例,女2 216例,出生时体重均在2.4 kg以上,Apgar新生儿评分均在8分以上。

1.2 护理干预

本研究按照护理干预不同分为两组,分别为早期护理干预组和常规护理组,所有的母婴同室新生儿均在出生后用乙醇擦拭新生儿脐部及周围组织,防止脐部发生感染。常规护理组采用无固定护理人员进行专门的新生儿护理,新生儿沐浴采用轮班护士和沐浴房值班人员合作完成,并在沐浴后用75%乙醇进行新生儿脐部消毒,随后用爽身粉涂身。早期护理组由专门的护理人员进行新生儿的沐浴和护理工作,一般指定固定的人员进行新生儿沐浴,并进行定期的新生儿微生物检测。沐浴过程中佩戴手套等坚持规范操作,沐浴后擦干新生儿皮肤,保持新生儿皮肤干燥等,并指导家属进行新生儿护理。

2 结果

2.1研究人群新生儿感染病原菌分析

对研究人群新生儿进行病原菌监测显示,有明确的病原微生物的患者为19例,其中表皮葡萄球菌患者为7例,占36.8%,金黄色葡萄球菌为6例,占31.6%,克雷伯菌为3例,占15.8%,真菌为3例,占15.8%。

2.2 母婴同室新生儿感染情况分析

对本院2007~2010年母婴同室新生儿感染情况分析显示,共有57例新生儿出现了感染,感染率为0.45%~1.50%,见表1。

2.3 母婴同室新生儿发生部位分析

对母婴同室新生儿感染部位研究显示,主要发病部位为上呼吸道,为32例,占56.14%,其次为皮肤14例,占24.56%,见表2。

2.4 研究人群护理干预结果分析

对研究人群进行不同护理,其早期护理组发生感染例数为9例,占0.40%,常规护理组发生感染例数为48例,占1.23%,两组感染发生率比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

母婴同室是指在新生儿分娩后短时间内将新生儿和母亲在一起护理,这样可以有效增进母婴之间的感情,同时符合我国传统的风俗习惯[2]。研究显示母婴同室主要是由致病性细菌引起的,主要感染部位为呼吸道感染。

新生儿院内感染情况,本组住院新生儿医院感染率为0.45%~1.50%,比文献报道明显偏低,这可能与本次观察胎儿周数较大、医护人员操作较规范,健康教育开展充分,病室环境卫生较佳等因素有关。因为清洁、卫生的病室环境可减少非侵入叉感染的机会;医务人员严格遵守各项操作规程,可防止侵入性的医源叉感染,同时通过健康教育使产妇和家属掌握了一定的医学护理知识,能给予母婴正确的护理,提高了自我保护能力;充分的初乳喂养,提高了新生儿的自身免疫能力。本组新生儿感染性疾病主要是皮肤脓疱疮,主要致病菌为葡萄球菌,与国内有关文献报道一致,新生儿因体液免疫缺陷,防御机制未成熟,对一般致病菌亦具有较强的易感性,且新生儿无自理能力,日常护理全依赖医护人员及其母亲或家属,如不能及时更换尿布或更换尿布时消毒隔离不严,均易导致局部感染。

新生儿感染原因可能是由于母婴同室造成了室内空气流通不畅,且医院空气相对污浊,含氧量低等。对此应注意新生儿日常护理,进行认真的易感染部位护理,例如脐部护理等,若患者出现感染的前期症状,例如出现红肿、异常分泌物时及时进行处理[3],必要时以3%H2O2溶液清洗新生儿脐部及深层的分泌物。本研究显示母婴同室预防新生儿感染的发病率较低,其病因为细菌性感染,早期护理组可以有效地控制新生儿感染的发生率。对此笔者建议应加强早期护理的推广,同时应该注意以下几方面的护理,一方面应选择适当的消毒液进行新生儿产房、沐浴室的消毒工作,以保证新生儿接触环境中病原菌降低到最低[4]。另一方面应加强新生儿护理的日常管理,加强培训,责任明确,健全新生儿护理的规章制度,杜绝新生儿护理松懈态度的产生,积极地进行各项护理工作,必要的情况下应主动与新生儿的家属配合,指导新生儿家属正确的进行新生儿各项护理工作,包括脐部护理等,这样可以有效地降低新生儿发生感染的机会[5-6]。

[参考文献]

[1]杨爱芹.母婴同室存在的问题与对策[J].实用护理杂志,2001,11(7):29.

[2]王菊飞.81例新生儿感染原因的分析及预防[J].实用护理杂志,2001,17(4):25-26.

[3]李静,孙建伟,孙静.新生儿重症监护并发院内感染控制的护理管理[J].护士进修杂志,2007,12(6):23-25.

[4]孔丽秋.3种不同脐护方法治疗新生儿脐炎疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2001,7(2):780.

[5]许琼,洪菊香,蚁静君,等.不同护理干预对新生儿脐带皮肤感染的影响[J].南方护理学报,2005,12(5):11-12.

[6]黄艳.住院母婴医院感染136例分析[J].蚌埠医学院学报,2006,28(6):526-527.

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[关键词] 患者需求;健康教育;体会

[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(c)-150-02

健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。我院是妇产科专科医院,产科面对的患者群是孕产妇,现今的国情,使妇女怀孕及分娩受到家庭和社会的极大关注和重视。本文对住院孕产妇进行健康教育需求调查,以便真正了解患者需求,形成适合我院的完善、合理的健康教育模式。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2006年1~12月产科母婴同室住院孕产妇600例,进行抽样调查。

1.2 方法

采用调查问卷方法,分别选择工人100名,干部100名,其他400名。主要根据设定内容,了解产科住院患者对健康教育的需求。

2 结果

2.1 从表中对健康教育咨询需求比较。无论工人、干部和其他职业均对非专人咨询需求大,占咨询需求的59.3%。

2.2 对健康教育讲座需求比较。集中讲座需求占42.8%,非集中讲座需求占57.2%。而干部对非集中讲座需求为79%,差异明显。

2.3 对母婴护理技能需求比较。希望掌握母婴护理技能的占88.1%,为整个健康教育需求之首。

2.4 对健康教育时间需求比较。产后健康教育需求72%,但其中干部对产前健康教育需求45%、产后健康教育需求55%,差异不明显;工人对产后健康教育需求79%,其他人员产后健康教育需求74.5%,差异明显。

2.5 对家属参与健康教育需求比较。希望家属参与健康教育需求占72.5%。其中干部希望家属参与健康教育需求为62%,其他人员家属参与健康教育需求为78.8%。

3 讨论

3.1 健康教育是护士的职责

每个护士都应该依据护理对象的不同特点进行健康教育[2],在实施健康教育过程中,护士既是组织者,又是具体实施者。我院在母婴同室病房,实行护士健康教育“首接”负责制。患者入院时,接诊护士作为健康教育第一责任人实施入院宣教,住院期间由责任护士作为主要责任人负责健康教育,在产后根据我院妇产科专科特点,又配备了母乳喂养护士,进行母婴健康教育的指导。

3.2 根据健康教育对象选择方式

在表1中看出,受教育者因职业不同而需求不同。因此,在进行健康教育时要注意了解健康教育对象的情况,根据患者的不同职业、文化背景、所处环境、经济条件、心理因素等个体差异,有针对性地进行个体化教育。

3.3 护理技能指导培训

从调查表中可以看出,受教育者对护理技能需求占88.1%,为整个健康教育需求调查之首。这主要与孕产妇年轻、没有分娩经历、缺乏自我护理及新生儿护理技能有关。同时,大部分的年轻夫妇以独立的家庭形式生活,新生儿的一切对她们都十分陌生,急需学会和掌握护理技能。因此,我院在每个母婴同室病房配备一名高年资的护士,进行一对一的护理、新生儿护理及早期教育等知识和技能的指导。在新生儿晨检室通过通透的大玻璃窗,产妇和家属均能看到新生儿沐浴、抚触及护理操作,在护士的指导下,学会和掌握婴儿的护理技能,操作手法,使护理技能这种共性需求通过集中示范教会孕产妇及家属。而新生儿早期教育,则进行逐一指导,使教育形式灵活多样,各具特色。

3.4 把握时机事半功倍

在表中从时间上看,产后需求占74.5%,应引起重视。提醒我们在做计划和实施健康教育过程中,把时间和精力多放在产后的健康教育和指导上,避免盲目,无侧重点。把握患者对健康教育需求的时间段,使健康教育工作事半功倍。

3.5 提褥期心理调适指导和支持

产后,产妇需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新成员及新家庭,这一过程称为心理调适[3]。此时期产妇的心理处于脆弱和不稳定状态,很多需要必须通过家属来满足。表中调查显示希望家属参与的需求为72.5%,正是表明了产妇在产后对家属的依赖和参与的渴求。因此,不能忽略对患者家属的健康教育,鼓励家属参与护理活动。初为人母的新妈妈们,缺少分娩经历、自我护理及新生儿护理的经验。此时,家属的情感关怀、生活起居的悉心照顾、正确的护理方法等都会给产妇带来支持,有助于产妇的心理适应,更能胜任新生儿的照顾工作,平稳应对产后压抑状态。

4 结论

本文通过对住院孕产妇进行健康教育需求调查,了解和掌握孕产妇对健康教育的需求,有针对性地制订健康教育计划,根据患者需求,开展健康教育,操作性强,简单明确,事半功倍。

[参考文献]

[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州:广东科技出版社,2002.10.

[2]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002.2.

[3]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006.5.